Какой анализ на сифилис сдать на эко

Для вступления в протокол ЭКО все пары проходят комплексное обследование, чтобы предотвратить возможные патологии беременности.

Для мужчин и женщин этот перечень отличается - из-за их анатомо-физиологических особенностей и ролей в планируемом процессе. Но есть ряд общих исследований перед началом протокола ЭКО: анализы на резус-фактор и группу крови, на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, мазки на хламидии и вирусы. Большинство лабораторных исследований и функциональная диагностика предусмотрены именно для будущих мам.

Очень важно правильно определиться с выбором из большого количества центров в Москве, чтобы пройти комплексное обследование и сдать анализы для ЭКО.

Опытные специалисты Института репродуктивной медицины REMEDI определят, какие анализы нужны именно вам для ЭКО.

Список обследований и анализов для ЭКО

Название	Срок годности	Стоимость
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой	1 месяц	500 руб.
СОЭ	1 месяц	190 руб.
Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, холестерин общий, билирубин общий, железо, глюкоза)	1 месяц	2180 руб.
Группа крови + Резус-фактор	Однократно	650 руб.
Комплексное исследование гемостаза (5 показателей)	1 месяц	1650 руб.
Д-димер	1 месяц	1500 руб.
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)	1 год	1860 руб.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	1 год	530 руб.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	1 год	410 руб.
Пролактин	1 год	540 руб.
Эстрадиол (Е2)	1 год	590 руб.
Тиреотропный гормон (ТТГ)	1 год	530 руб.
Тироксин свободный (Т4 свободный)	1 год	500 руб.
Госпитальный комплекс: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С	3 месяца	1380 руб.
TORCH-комплекс: IgM, IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса I, II	1 год	4000 руб.

Название	Срок годности	Стоимость
Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала, влагалища и уретры	1 месяц	310 руб.
Посев на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам	6 месяцев	1500 руб.
Цитологическое исследование смешанного соскоба c шейки матки и из цервикального канала	1 год	550 руб.
ДНК хламидии	6 месяцев	440 руб.
ДНК цитомегаловируса	6 месяцев	410 руб.
ДНК вируса простого герпеса I и II типов	6 месяцев	440 руб.

Название	Срок годности	Стоимость
ЭКГ	1 месяц	1000 руб.
Флюорография	1 год	нет
УЗИ щитовидной и паращитовидных желез	1 год	3000 руб.
УЗИ молочных желез (до 35 лет) / маммография (после 35 лет)	1 год	3500 руб. / нет
Гинекологическое УЗИ	6 месяцев	3000 руб.

Название	Срок годности	Цена
Заключение терапевта	1 год	4000 руб.

Название	Срок годности	Стоимость
Группа крови + Резус-фактор	Однократно	650 руб.
Госпитальный комплекс: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С	3 месяца	1380 руб.

Название	Срок годности	Стоимость
Спермограмма	6 месяцев	3000 руб.
МАР-тест	6 месяцев	1000 руб.

Название	Срок годности	Стоимость
ДНК хламидии	6 месяцев	440 руб.
ДНК цитомегаловируса	6 месяцев	410 руб.
ДНК вируса простого герпеса I и II типов	6 месяцев	440 руб.
Посев на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам	6 месяцев	1500 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	6 месяцев	310 руб.

Название	Срок годности	Стоимость
Заключение андролога	по показаниям	4000 руб.

Врач-репродуктолог может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить факторы, которые могут отрицательно сказаться на результативности экстракорпорального оплодотворения. Поэтому список анализов перед ЭКО составляется индивидуально.

Не нужно делать анализы перед ЭКО заранее, так как их результаты имеют ограниченный срок годности.

Записывайтесь на диагностику онлайн или запрашивайте звонок!

ЭКО - это оплодотворение вне организма матери. Специалисты забирают яйцеклетки и сперматозоиды у родителей, а оплодотворение происходит в специальных условиях, которые создаются в инкубаторе. Через несколько дней после оплодотворения эмбрионы подсаживаются в матку будущей матери.

Исходя из сложности процедуры ЭКО требует специальной подготовки обоих родителей. Они включают посещение специалистов и необходимые анализов супругов или партнеров.

Как правильно сдавать анализы перед ЭКО

Все анализы имеют срок годности. Это то время, в течение которого они действительны. Если вы когда-то, например, в прошлом году, сдавали анализ крови или мочи, то для подготовки к ЭКО они уже не пригодны.

Для точности результатов некоторые из клиник требуют сдавать ряд анализов в лаборатории клиники. Ниже приводим полный список анализов, необходимых для сдачи перед ЭКО согласно приказу Минздрава РФ №107н от 30.08.2012.

Список анализов перед ЭКО для мужчины

• Спермограмма. Делается после воздержания в течение 3-5 дней. За 10 дней до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, антибиотики и тепловые процедуры. Анализ действителен в течение 6 месяцев;
• Мазок на флору из уретры. Действителен 1 мес;
• Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы, и микоплазмы. Действительны 6 мес;
• Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, Ig G, M к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса 1, 2 типа. Действительны 3 мес;

Список анализов перед ЭКО для женщины

• Консультация эндокринолога;
• Исследование маточных труб на проходимость c помощью гистеросальпингографии, ультразвуковой гистероальпингографии или лапароскопии;
• Группа крови и резус-фактор. Бессрочный;
• Клинический анализ крови. Действителен 1 мес;
• Гемостазиограмма (коагулограмма). Действителен 1 месяц;
• Биохимический анализ крови. Действителен 1 месяц;
• Общий анализ мочи. Действителен 1 месяц;
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Действительны 3 месяца;
• Анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 свободный, ДГЭА, АМГ (на 2-3 день менструального цикла. Прогестерон на 21-й день цикла. Действительны 6 мес;
• Исследования крови TORCH (IgM, IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса). Действительны 6 месяцев;
• Мазок на флору из цервикального канала и степень чистоты влагалища. Действителен 1 месяц;
• Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Действителен 1 год;
• Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы и микоплазмы. Действительны 6 мес;
• Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности. Действительно 1 год;
• Флюорография или рентген лёгких. Действительна 1 год;
• ЭКГ. Действительна 1 месяц;
• Ультразвуковое исследование молочных желез у пациенток до 35 лет, после 35 лет маммография. Действительно 1 год;
• Заключение маммолога о возможности стимуляции яичников

Расшифровка анализов ЭКО

Популярные вопросы и ответы

Сегодня новые технологии позволяют проводить генетическое тестирование эмбриона перед его имплантацией в матку. Техника называется преимплантационным генетическим тестирование (ПГТ). Она позволяет избежать перенос эмбриона с хромосомными нарушениями, которые будут причиной аномалий развития или генетических заболеваний ребенка, например, синдрома Дауна, гемофилии и других.

ПГТ показана к выполнению парам в позднем репродуктивном возрасте (для женщин старше 35 лет). В этот период частота возникновения генетических аномалий резко возрастает. ПГТ также может выполняться у женщин, перенесших самопроизвольные аборты, а также с неудачными попытками ЭКО.

Новые технологии также позволяют выбрать наилучший сперматозоид (с наилучшим генетическим материалом) для оплодотворения. Обычный микроскоп не позволяет рассмотреть структуру сперматозоида. С помощью новой техники - высококонтрастной видеомикроскопии, удается рассмотреть поврежденные сперматозоиды. Это увеличивает шансы на успех экстракорпорального оплодотворения, особенно при мужском бесплодии.

Получив направление на лабораторное исследование, необходимо внимательно выслушать рекомендации врача о правилах его сдачи. Практически любой анализ крови нужно сдавать натощак. Если вам назначили биохимический анализ или тесты на гормоны необходимо не принимать пищу как минимум за 8-10 часов до похода в лабораторию. Для сдачи общего анализа крови достаточно ничего не есть последние 3 часа. Вроде это и не еда — печенье или булочка. Однако, надо оставаться непоколебимым, поскольку даже небольшая конфета с чашкой чая может смазать картину.

Антикардиолипиновый тест или Rapid Plasma Reagin (RPR) — нетрепонемный анализ крови на сифилис. Он позволяет выявить в организме человека антитела к возбудителю этого заболевания — бледной трепонеме.

Принцип проведения анализа крови на сифилис RPR

При попадании инфекции в организм начинают вырабатываться специфические (противотрепонемные) и неспецифические (антикардиолипиновые) антитела. Анализ крови на сифилис RPR позволяет обнаружить неспецифические антитела класса IgG и IgM. У больных первичной формой болезни они выявляются в 70–80 % случаев, вторичной — у 100 %.

Показания к анализу крови на сифилис RPR

Лабораторную диагностику проводят:

• при скрининге у беременных женщин;
• обследовании лиц с беспорядочными половыми контактами;
• предоперационной подготовке;
• донорстве;
• диагностике заболевания в случае специфических симптомов (шанкры на слизистых оболочках).

Подготовка к анализу крови на сифилис RPR

Последний прием пищи должен быть не позднее 8 ч до исследования. Накануне запрещено принимать алкоголь, употреблять жирные продукты. Перед диагностикой в течение часа не рекомендуется курить.

Забор материала для исследования производится натощак. Перед этим нельзя пить чай, кофе, сок. Воду употреблять можно. За 20–30 минут до исследования рекомендуется эмоциональный и физический покой.

Результаты анализа крови на сифилис RPR

Если во время теста не были обнаружены антикардиолипиновые антитела, он является отрицательным. Это может говорить об отсутствии в организме бледной трепонемы либо о ранней первичной или поздней третичной форме болезни. Положительный результат свидетельствует о заражении человека Treponema pallidum.

При выполнении анализа крови на сифилис RPR может быть получен ложноположительный результат. Это может произойти при:

• аутоиммунных расстройствах;
• лепре;
• туберкулезе;
• ВИЧ-инфекции;
• малярии;
• сахарном диабете;
• вирусном гепатите;
• инфекционном мононуклеозе;
• подагре;
• наркомании;
• пожилом возрасте.

Анализ крови на гепатит B

Воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B.

ЭКО по ОМС в 2020 году

ЭКО по ОМС с каждым годом становится все более актуальным.

Тест на ДНК-фрагментацию сперматозоидов

Мужское бесплодие зачастую имеет многофакторную природу.

УЗИ при беременности

Ведущим методом пренатальной диагностики является ультразвуковое исследование.

Уважаемые пациенты и гости нашего сайта!

Сложившаяся эпидемиологическая ситуация в стране и мире не могла обойти стороной репродуктивные центры. Руководство нашей клиники.

Предлагаем ознакомиться с акциями, подготовленными специалистами нашей клиники в канун Международного женского дня. Предложения будут действовать до 31 марта, поэтому у .

Современные репродуктивные технологии позволяют забеременеть парам, для которых естественный путь зачатия по разным причинам оказался неосуществим.

Процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) помогает парам осуществить заветную мечту — стать родителями. Данный метод рекомендуется в тех случаях, когда зачать ребенка естественным способом не удается в силу разных причин (проблемы со здоровьем у женщины или мужчины).

При этом ЭКО требует особой подготовки партнеров (то есть ни у одного из них не должно быть инфекционных заболеваний или гормональных нарушений в организме). Поэтому парам предлагается пройти предварительные обследования и сдать соответствующие анализы.

Как правильно сдавать анализы перед ЭКО

Все анализы действительны в течение определенного времени с момента сдачи (чаще всего этот срок составляет 3 месяца, но бывают и исключения). И, если кто-либо из супругов сдавал анализ мочи или крови год назад, к настоящему моменту он будет уже недействителен и потребуется пересдача.

Чтобы результаты анализов были более точными, врачи рекомендуют сдавать их непосредственно в самой клинике, где будет происходить искусственное оплодотворение.

Для чего нужно сдавать анализы перед ЭКО

Анализы перед ЭКО позволяют убедиться в физическом здоровье будущих родителей (в том числе в отсутствии опасных для малыша инфекционных заболеваний). С гормонами также должно быть все в порядке.

В противном случае беременность может оказаться неудачной — нередко в таких случаях происходит выкидыш. Предварительные исследования обеспечивают успешное вынашивание и рождение здорового ребенка.

Гормональные расстройства у женщин — одна из частых причин самопроизвольного прерывания беременности.

Чтобы предотвратить подобный исход, будущим родителям требуется корректирующая гормональная терапия (им обоим или одному из них назначают специальные препараты для внутреннего применения).

Вирус краснухи особенно опасен во время беременности, так как проникая в ткани формирующегося плода, способствует развитию врожденных пороков у малыша, а в худшем случае приводит к гибели будущего ребенка.

Всем женщинам перед ЭКО (в том числе и в случае естественного наступления беременности) показан специальный анализ — на выявление в составе крови определенных белковых антител. Если они присутствуют в небольшом количестве или их совсем нет, будущим мамам делают прививку против краснухи.

Любое инфекционное заболевание может вызвать воспалительные процессы и осложнения во время беременности. И, если с помощью предварительных анализов выявляют патогенные микроорганизмы или вирусы в организме мужчины или женщины, то пациенту назначают курс лечения.

После терапии должно пройти какое-то время (перед ЭКО). Это необходимо для восстановления функций организма после тяжелой антибактериальной или противовирусной терапии.

Если мать заражена сифилисом, инфекция может перейти к плоду, вызвав у него пороки развития. Поэтому парам показано длительное лечение.

Это гарантирует здоровое протекание беременности и отсутствие врожденных заболеваний у ребенка.

Гепатиты В и С не являются противопоказанием к проведению ЭКО. Но острая стадия заболевания может быть опасна для организма матери и будущего ребенка.

В таком случае требуется предварительное медикаментозное лечение с последующим наблюдением у специалиста в течение определенного времени (пока организм женщины не будет полностью готов к беременности и родам).

ВИЧ-инфекция наиболее опасна во время беременности, так как вирус способен проникать через плаценту матки и передаваться плоду. Также инфицирование может происходить через родовые пути (при появлении малыша на свет).

Если женщина или мужчина являются носителями ВИЧ-инфекции, беременность и процедура ЭКО не рекомендуются. Но этот вопрос рассматривается врачебной комиссией в индивидуальном порядке с учетом всевозможных рисков и последствий.

Предварительный осмотр у терапевта поможет выявить имеющиеся хронические заболевания у супругов и предпринять соответствующие меры. Это необходимо, так как во время беременности увеличивается нагрузка на организм и болезни могут перейти в острую стадию, что вызовет ухудшение физического состояния не только у матери, но и у ребенка.

Своевременная терапия поможет улучшить состояние женщины и будет способствовать здоровому протеканию беременности.

Гистероскопия — это исследование полости матки малоинвазивным методом (с минимальным травмированием органа) при помощи специального прибора — гистероскопа.

Этот метод диагностики позволяет выявить аномалии или пороки развития матки и фаллопиевых труб (сращения, перегородки и т. д.).

Перед процедурой ЭКО в обязательном порядке проводится стимуляция роста фолликулов в яичниках. Для этого используют гормональные препараты, которые оказывают непосредственное влияние на ткани молочной железы и гормональный фон женщины в целом.

Поэтому предварительное УЗИ и осмотр маммолога помогут выявить малейшие отклонения на начальной стадии и не допустить развития серьезных заболеваний (рак молочной железы, мастопатия и др.).

Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности шейки матки, позволяет выявить изменения в строении клеток на слизистой оболочке половых органов. Эту процедуру рекомендуют проходить всем женщинам 1 раз в год (независимо от ЭКО).

Обязательные анализы для обоих супругов

Оба супруга обязательно должны сдать клинический анализ мочи и крови, а также:

• кровь на ВИЧ-статус;
• кровь на сифилис (RW);
• анализ крови на ТОРЧ-инфекции (герпес, краснуха, токсоплазмоз и др.);
• анализ на выявление или подтверждение группы крови и резус-фактора;
• кровь на гепатиты категории В и С.

Если партнерам больше 35 лет, перечень анализов и обязательных исследований практически не отличается от общерекомендованного. Несколько дополнительных процедур пройти все же придется. Среди них:

• Генетические анализы (на наличие врожденных или хронических заболеваний, передающихся по наследству).
• Иммунограмма (комплексный анализ, позволяющий оценить состояние иммунной системы в целом).

При наличии хронических заболеваний у одного из супругов, пара должна предоставить от врача узкой специализации письменное разрешение на проведение ЭКО. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы справку должен выписать кардиолог, при патологиях почек — нефролог и т. д.

Обязательные анализы перед ЭКО для женщины

Перечень необходимых анализов перед ЭКО несколько разнится для женщин и мужчин. К примеру, женщинам требуется ряд анализов, мазки, УЗИ щитовидной железы и молочных желез и др.

Женщинам в обязательном порядке нужно сдать следующие анализы:

• на группу крови и резус-фактор;
• на антитела к сифилису и ВИЧ-инфекции;
• на гепатиты категории В и С;
• на вирус простого герпеса 2-го типа;
• на антитела к краснухе, цитомегаловирусу и токсоплазмозу;
• клинический анализ крови;
• гемостазиограмма (показывает состояние свертывающей системы крови);
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Женщинам необходимо сдать следующие мазки:

• Микроскопический анализ мазка из уретры, влагалища и цервикального канала.
• ПЦР-диагностика на патогенные бактерии и вирусы в организме.
• Мазок с шейки матки и цервикального канала.

Также будущим мамам необходимо пройти следующие обследования:

• ЭКГ.
• Флюорографию.
• Эхокардиографию..
• УЗИ щитовидной железы (позволяет выявить патологии щитовидки и возможные гормональные нарушения в организме).
• УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла.

Женщинам старше 35 лет в качестве дополнения к основному списку процедур рекомендуется сделать маммографию (рентгеновский метод исследования молочных желез).

Перед процедурой ЭКО женщинам требуется пройти осмотр у следующих специалистов:

• У онколога-маммолога (с результатами УЗИ молочных желез или маммографии).
• У терапевта. На основании проведенных комплексных исследований и состояния здоровья женщины врач вынесет окончательный вердикт — уместна процедура ЭКО в данном случае или нет.

Будущим мамам показаны следующие виды анализов:

• биохимический анализ крови;
• анализ на вирусные инфекции;
• общий анализ мочи;
• мазок из уретрального канала;
• клинический анализ крови;
• генетическое исследование;
• мазок на чистоту флоры и др.

При этом обследования назначаются в индивидуальном порядке для каждой женщины (в зависимости от особенностей анамнеза).

Обязательные анализы перед ЭКО для мужчины

Мужчинам также требуется ряд анализов, мазков и медицинских консультаций. Ниже представлен необходимый перечень.

Вот ряд анализов, которые нужно сдать мужчинам перед процедурой ЭКО:

• на группу крови и резус-фактор;
• на вирус герпеса 2-го типа;
• на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты категорий В и С;
• спермограмма.

Мужчинам необходимо сдать следующие мазки:

• мазок из уретры;
• ПЦР-диагностика на наличие вирусов в организме.

Будущим отцам нужно в обязательном порядке пройти осмотр у андролога и терапевта.

Дополнительные анализы и обследования перед ЭКО

В случае необходимости специалисты могут потребовать от супругов пройти дополнительные обследования.

Если у будущей мамы в истории болезни есть хромосомные нарушения, какие-то врожденные пороки развития, а также имеется первичная аменорея (отсутствие менструаций), в качестве дополнения потребуется консультация врача-генетика.

В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма, врач может направить мужчину на генетическое и иммунологическое исследование. Нередко требуется анализ на антиспермальные тела.

Анализы и обследования для женщины после ЭКО

Спустя несколько дней после успешной имплантации эмбрионов в полость матки будущей маме стоит сдать анализ на уровень гормона ХГЧ в составе крови (иногда потребуется сделать это несколько раз). Также необходимо периодически обследоваться у терапевта, маммолога, гинеколога и эндокринолога.

Расшифровка анализов ЭКО

Если результаты проведенных анализов показывают превышение фолликулостимулирующего гормона, это указывает на истощение яичников (возможно, с последующим воспалительным процессом). Если понижен уровень антимюллерова гормона (АМГ), это сигнализирует о снижении индивидуального запаса яйцеклеток в яичнике. Поэтому оба случая требуют консультации гинеколога и эндокринолога. В противном случае процедура ЭКО будет едва ли возможной. Детальную расшифровку анализов можно получить в клинике у специалистов.

При подтверждении хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и других вирусных инфекций необходима медицинская консультация, дальнейшие обследования и планомерное лечение.

Где можно сдать анализы

Анализы можно сдать как в частном учреждении, так и в городской поликлинике (бесплатно, по полису ОМС). Во втором случае сотрудники клиники ЭКО потребуют от партнеров оригиналы результатов с печатями и подписями врачей.

Сколько будут действительны анализы по времени

Каждый анализ имеет свой срок действия. Так, исследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты годен в течение 3 месяцев. Анализ на вирус простого герпеса действителен на протяжении 1 года. Клинический анализ крови и общий анализ мочи актуальны в течение 1 месяца. Мазок с шейки матки годен в течение 6 месяцев. А вот анализ на группу крови и резус-фактор — бессрочный, т. е. действителен на протяжении всей жизни.

Нужно ли платить за анализы

По полису ОМС анализы можно сдать бесплатно в городской поликлинике или женской консультации. Но для пар, неограниченных в материальных средствах, удобнее будет пройти все исследования в специализированной клинике. Вот примерные расценки:

• Анализ на ВИЧ — порядка 300 рублей.
• Спермограмма — 2000 рублей.
• Исследования на сифилис и гепатит — по 250 рублей каждый.
• На цитомегаловирус — 450 рублей.
• Анализы на гормоны — порядка 650 рублей каждый.
• На вирус простого герпеса — 450 рублей.

Что делать, если результаты анализов плохие

Если один или несколько результатов анализов плохие, не нужно сразу впадать в панику. Для начала стоит выяснить у специалиста подробную расшифровку и вспомнить, все ли условия и рекомендации доктора соблюдались перед сдачей.

Например, перед биохимическим анализом крови или на гормоны противопоказано употреблять любую пищу в течение 8-10 часов. Если это правило будет нарушено, результаты анализов могут быть неточными.

Если же результат мазка из влагалища оказался плохим и обнаружили инфекцию, необходимо пройти курс антибактериальной терапии (по предписанию врача), после чего пересдать анализ.

Заключение

К сдаче анализов перед ЭКО нужно подходить со всей ответственностью, в точности соблюдая рекомендации медиков. Но даже при плохих результатах есть шанс все исправить.

Для этого нужно проконсультироваться со специалистом и подобрать подходящие пути решения. Возможно, кому-то из партнеров (или обоим) потребуется пройти курс лечения с помощью гормональных или антибактериальных препаратов. Далее нужно сдать анализы повторно, и на основании полученных результатов доктор вынесет окончательный вердикт, допустима процедура ЭКО в данном случае или нет.

Просим Вас оценить эту статью! Благодаря Вам, мы сможем делать контент лучше!

Оставьте свое мнение в комментариях, что вам понравилось, а что нет!

Средний рейтинг: / 5. Всего голосов:

Вы будете первым, оценив эту статью! И мы будем Вам благодарны!

Нам жаль, что Вы находите наш контент не полезным!

Постараемся улучшить статью!

Подскажите нам, чем мы можем улучшить статью?