Какая доля вич инфицированных проживает в субсахарной африке

№ 599 - 600
19 мая - 1 июня 2014

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Около 70% ВИЧ-инфицированных проживают в странах Африки, расположенных южнее Сахары

Эпидемиологическая ситуация и особенности распространения ВИЧ-инфекции заметно различаются по географическим регионам мира. ЮНЭЙДС, агрегируя оценки, смоделированные для отдельных стран, представляет их не только в целом по миру, но и по 9 крупным регионам.

В 46 странах Африки, расположенных южнее Сахары, проживает около 70% ВИЧ-инфицированных людей. Наиболее высокой эта доля была в середине 1990-х годов (почти 74%), а в последние годы опустилась ниже 71%, как и в начале 1990 годов. Абсолютное число ВИЧ-инфицированных жителей Африки к югу от Сахары возросло с 5,7 миллиона человек в 1990 году до 21,7 миллиона человек в 2001 году и 25,0 миллиона человек в 2012 году (рис. 8).

В 1990 году второе место по числу ВИЧ-инфицированных занимала Северная Америка (США и Канада) – 0,8 миллиона человек, или 9,5% от общего числа ВИЧ-инфицированных в целом по миру, а третье – страны Латинской Америки (20 стран) – 0,7 миллиона человек, или 8,3%.

Быстрый рост числа ВИЧ-инфицированных в странах Южной и Юго-Восточной Азии (19 стран, включая Индию) – в 9 раз за 1990-2001 годы (с 0,4 до 3,7 миллиона человек) – вывел регион на второе место уже к середине 1990-х годов. Доля региона в общем числе ВИЧ-инфицированных в 2011-2003 годах поднималась до 12,3%, а затем умеренно снижалась – до 11,0% в 2012 году (3,9 миллиона человек).

Третье место по числу ВИЧ-инфицированных продолжает удерживать Латинская Америка - 4,2%, или 1,5 миллиона человек в 2012 году, - а четвертое место в последние годы делят Северная Америка и страны Восточной Европы и Средней Азии (бывшие республики СССР, кроме стран Балтии) – по 3,7%, или по 1,3 миллиона человек.

Рисунок 8. Число ВИЧ-инфицированных по регионам мира классификации ЮНЭЙДС, 1990-2012 годы, миллионов человек

Источники: UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic - 2013. HIV estimates with uncertainty bounds, 1990-2012.

Темпы прироста числа ВИЧ-инфицированных снизились в период 2001-2012 годов по сравнению с 1990-2001 годами во всех регионах, кроме Северной Америки, где они немного увеличились, хотя в 1990-е годы были самыми низкими (за 1990-2001 годы прироста составил 26%, за 2001-2012 годы – 34%).

Абсоютное число ВИЧ-инфицированных сократилось только в странах Карибского бассейна за 2001-2012 годы (с 280 до 250 тысяч человек). В остальных регионах скорость прироста существенно замедлилась. Наименьший прирост числа ВИЧ-инфицированных отмечался в Южной и Юго-Восточной Азии (на 5%), а также в Латинской Америке и Африке к югу от Сахары (на 15%). Наибольший прирост, как и в 1990-е годы, был характерен для Восточной Азии (Китай, Япония, Монголия, Северная и Южная Корея) – в 2,4 раза (с 370 до 880 тысячи человек), хотя распространенность ВИЧ-инфекции в этом регионе самая низкая (рис. 9).

Распространенность ВИЧ-инфекции среди населения в возрасте 15-49 лет выше всего в Африке к югу от Сахары. В 2000-2002 года она составляла в этом регионе 5,8%, а к 2012 году снизилась до 4,7%, что лишь немного превышает уровень 1995 года (4,5%), но вдвое выше уровня 1990 года (2,2%).

Сокращение доли ВИЧ-инфицированных в населении 15-49 лет отмечалось также в странах Карибского бассейна (13 стран) – с 1,5% в 1995-1996 годах до 1,0% в 2012 году, - а также Латинской Америки – с 0,5% в 1995-2002 годах до 0,4% в последующие годы.

Оставалась стабильной распространенность ВИЧ-инфекции в Северной Америке (0,5% населения 15-49 лет) и в странах Западной и Центральной Европы (0,2% в 1995-2012 годы), в число которых входят также Турция и Израиль.

Продолжается нарастание ВИЧ-эпидемии в странах Восточной Европы и Средней Азии. В целом по региону доля ВИЧ-инфицированных в населения 15-49 лет увеличилась с менее чем 0,1% в первой половине 1990-х годах до 0,7% в 2007-2012 годах, что превышает значения показателя во всех остальных регионах, кроме Африки южнее Сахары.

Незначительный рост доли ВИЧ-инфицированных среди населения 15-49 лет отмечался также в странах Северной Африки и Ближнего Востока, хотя в целом распространенность ВИЧ-инфекции в регионе остается низкой (0,1%).

Рисунок 9. Распространенность ВИЧ-инфекции по регионам мира классификации ЮНЭЙДС, 1990-2012 годы, % ВИЧ-инфицированных среди населения в возрасте 15-49 лет

Источники: UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic - 2013. HIV estimates with uncertainty bounds, 1990-2012.

По стандартной типологии географических регионов ВОЗ[13] снижение распространенности ВИЧ-инфекции в 2001-2012 годах отмечалось в населении двух регионов – Африки и Юго-Восточной Азии (рис. 10). В обоих случаях сокращение составило примерно по 13%, но значения показателя различаются в в 15 раз. В остальных регионах распространенность ВИЧ-инфекции среди населения увеличилась, причем меньше всего в Америке (на 4%), больше всего – в Восточном Средиземноморье (на 89%).

Рисунок 10. Распространенность ВИЧ-инфекции по регионам мира классификации ВОЗ, 2001 и 2012 годы, ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч человек населения

Источники: World health statistics 2014. P. 91.

Как и в случае с общим числом ВИЧ-инфицированных, наибольшее число новых случаев ВИЧ-инфицирования фиксируется в странах Африки, расположенных к югу от Сахары. В 1993 году их доля в глобальном числе новых случаев ВИЧ-инфекции возросла до 78%, а затем стала сокращаться, опустившись в 2012 году до 70% (рис. 11). Абсолютное число новых случаев ВИЧ- инфекции увеличилось с 1,4 миллиона человек в 1990 году до 2,7 миллиона человек в 1997-1998 годах, а в 2012 году снизилось до 1,6 миллиона человек.

Если в целом по миру число новых случаев ВИЧ-инфицирования по сравнению с 2001 годом снизилось на 32%, то в Африке южнее Сахары - на 38%. Еще больше снизилось число новых случаев ВИЧ-инфекции в Карибском бассейне – на 52% (с 25 до 12 тысяч человек в 2012 году). Значительно снизилось число новых случаев ВИЧ-инфекции также в Южной и Юго-Восточной Азии (на 33%, с 400 до 270 тысяч человек), менее значительно – в Латинской Америке (на 11%, с 97 до 86 тысяч человек) и Восточной Европе и Средней Азии (на 7%, со 140 до 130 тысяч человек).

Прирост числа новых случаев ВИЧ-инфицирования отмечался на Ближнем Востоке и в Северной Африке (на 52%, с 21 до 32 тысяч человек), а также в Восточной Азии (на 19%, с 68 до 81 тысяч человек) и, незначительное, в Северной Америке (с 46 до 48 тысяч человек).

В Западной и Центральной Европе число новых случаев ВИЧ инфекции осталось неизменным (по 29 тысяч человек и в 2001, и в 2012 году), однако в течение рассматриваемого периода отмечались заметные колебания (до 34 тысяч в 2002 году). В начале 1990-х годов значение показателя составляло от 45 до 49 тысяч человек.

Рисунок 11. Число новых случаев ВИЧ-инфицирования по регионам мира классификации ЮНЭЙДС, 1990-2012 годы, миллионов человек

Источники: UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic - 2013. HIV estimates with uncertainty bounds, 1990-2012.

Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией в расчете на 1000 человек в возрасте 15-49 лет наиболее высока в Африке южнее Сахары, но в этом регионе достигнуты впечатляющие успехи по ее снижению (рис. 12). Если в 1995 году ее величина достигла 8,5, то уже в 2005 году ее значение опустилось до 4,9, что ниже значения 1990 года (5,7), а в 2012 году – до 3,2.

В странах Карибского бассейна первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией устойчиво снижалась в течение всего рассматриваемого периода, опуствшись с 2,2 нового случая ВИЧ-инфицирования на 1000 человек в возрасте 15-49 лет в 1990 году до 0,5 в 2012 году. В результате по этому показателю регион переместился на третье место, а второе заняла Восточная Европа и Средняя Азия – в этом регионе первичная заболваемость ВИЧ-инфекцией, напротив, устойчиво возрастала, увеличившись с 0,1 в 1990 году до 0,8 в 2012 году. Небольшой рост первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в последние годы отмечался также на Ближнем Востоке и в Северной Африке (до 0,2 в 2012 году). В Восточной Азии, Западной и Центральной Европе уровень первичной заболеваемость ВИЧ-инфекции стабильно низок (0,1). Стабильным, не более высоким было число новых случаев ВИЧ-инфицирования в расчета на 1000 человек 15-49 лет в Северной Америке. В Южной и Юго-Восточной Азии отмечалось устойчивое снижение – с 0,5 в 1995 году до 0,2 в 2012 году.

Рисунок 12. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам мира классификации ЮНЭЙДС, 1990-2012 годы, число новых случаев ВИЧ-инфицирования на 1000 человек населения в возрасте 15-49 лет

Источники: UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic - 2013. HIV estimates with uncertainty bounds, 1990-2012.

По оценкам ВОЗ, первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией всего населения снизилась за период 2001-2012 годов во всех регионах, кроме Восточного Средиземноморья, в котором она увеличилась в 1,8 раза (с 5,5 до 9,9 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тысяч человек). Наибольшее сокращение наблюдалось в Африканском регионе (на 53%) и в Юго-Восточной Азии (на 45%).

Рисунок 13. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам мира классификации ВОЗ, 2001 и 2012 годы, число новых случаев ВИЧ-инфицирования на 100 тысяч человек населения

Источники: World health statistics 2014. P. 91.

Почти три четверти всех смертей, обусловленных СПИДом, приходятся на страны Африки, расположенные южнее Сахары (рис. 14). Число умерших из-за СПИДа быстро росло в регионе до 2004 года, увеличившись с 210 тысяч человек в 1990 году до 1,8 миллиона человек в 2004-2005 годах. Начиная с 2006 года оно сокращается, опустившись до 1,2 миллиона человек в 2012 году. Доля региона в общем числе умерших от СПИДа возросла с 72% в 1990-1991 годах до 80% в 1998 году, а затем вновь снизилась до 72% в 2012 году. Таким образом, она несколько превышает долю ВИЧ-инфицированных и новых случая ВИЧ-инфекции, приходящихся на регион Африки, расположенный южнее Сахары, что свидетельствует о сохранении проблем в лечении ВИЧ-инфицированных людей.

За период 2001-2012 годов число умерших от болезни, связанной со СПИДом, в целом по миру снизилось на 16%. Более значительное снижение числа умерших от СПИДа произошло в странах Карибского бассейна (на 54%), Латинской Америки (на 37%) и Африки южнее Сахары (на 20%). Более умеренное снижение отмечалось в странах Западной и Центральной Европы (на 6%). Практически не изменило число умерших от СПИДа в Южной и Юго-Восточной Азии (220 тысяч человек и в 2001, и 2012 году), хотя в течение рассматриваемого периода оно увеличивалось до 2005 году (300 тысяч человек) и лишь затем стало сокращаться.

Рост числа умерших от СПИДа за 2001-2012 годы наблюдался в трех регионах, причем наиболее значительный – в Восточной Европе и Средней Азии (в 2,5 раза, с 36 до 91 тысячи человек). В Восточной Азии число умерших от СПИДа увеличилось в 1,3 раза (с 18 до 41 тысячи человек). В Северной Америке число умерших от СПИД увеличилось на 5% (с 19 до 20 тысяч человек).

Рисунок 14. Число умерших от болезни, связанной со СПИДом, по регионам мира классификации ЮНЭЙДС, 1990-2012 годы, миллионов человек

Источники: UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic - 2013. HIV estimates with uncertainty bounds, 1990-2012.

По оценкам ВОЗ, смертность от болезни, связанной с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, в цело по миру снизилась с 31 умершего на 100 тысяч человек в 2001 до 25 в 2011 году[14] (на 19%). Снижение смертности от ВИЧ-инфекции и СПИДа произошло в трех регионах ВОЗ: Африке (на 37%, с 219 до 139), Америке (на 25%, с 12 до 9) и Юго-Восточной-Азии (на 14%, с 14 до 12).

В трех остальных регионах ВОЗ смертность от ВИЧ-инфекции и СПИДа, напротив, увеличилась. Особенное значительный рост наблюдался в Европе (в 2,2 раза, с 5 до 11 умерших на 100 тысяч человек), которая по этому показателю почти сравнялась с Юго-Восточной Азией (рис. 15). В Западно-Тихоокеанском регионе ВОЗ смертность от ВИЧ-инфекции и СПИДа возросла в 1,8 раза, в Восточно-Средиземноморском регионе – в 1,6 раза.

Рисунок 15. Смертность от болезни, связанной со СПИДом, по регионам мира классификации ВОЗ, 2001 и 2011 годы, число умерших о болезни, связанной со СПИДом, на 100 тысяч человек населения

Источники: World health statistics 2013. P. 80.

СПИД – это заболевание, которое уничтожает иммунную систему человека, в результате чего его организм становится склонным к смертельным болезням, таким как гепатит, туберкулез и другим вирусным инфекциям. Эта болезнь встречается в основном в странах с большим процентом наркозависимого населения, где для введения инъекций используются инструменты (шприцы и иголки), которые могут быть заражены вирусом. Не стоит забывать также о незащищенных половых контактах, которые являются одним из основных путей распространения СПИДа. Сейчас разрабатываются новые виды вакцин и лекарств от этой болезни, но ученые пока что не могут найти способа, который бы позволил ее остановить. Предлагаем вам ознакомиться со списком стран, в которых проживает больше всего пациентов, зараженных СПИДом.

1. Южная Африка

Южная Африка является страной с самым большим количеством ВИЧ-инфицированных пациентов. Положительный статус здесь имеют 5 млн 600 тыс. пациентов, что является очень тревожной ситуацией. Такие цифры означают, что 12% от всего населения Южной Африки страдает от этой проблемы. По оценкам, из-за болезни каждый год умирает 310 тысяч человек. Страна пытается сделать все возможное, чтобы управлять болезнью, но для этого необходимы дополнительные информационные кампании среди населения.

2. Ботсвана

В этой стране первый случай ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в 1985 году. Тем не менее Ботсвана оказалась второй страной в мире по количеству людей, больных СПИДом. По оценкам ВОЗ, сейчас инфицировано около 320 тысяч человек. Болезнь сильно влияет на процесс развития нации, а уровень смертности увеличивается тревожными темпами. Очевидно, что правительству необходимо принять эффективные меры по борьбе с болезнью.

3. Индия

Индия является третьей страной в мире по количеству ВИЧ-инфицированных жителей. Согласно статистике, здесь инфицировано 2 млн 400 тыс. людей. Проблему усугубляет бедность местных жителей, поскольку огромное количество людей не имеет возможности обратиться за медицинской помощью. Больше всего от СПИДа страдают юго-восточные и северо-восточные провинции. Индия действительно нуждается в просветительских программах, которые позволили бы повысить уровень знаний населения об этой проблеме.

4. Кения

В Кении ВИЧ-инфицированными являются 1 млн 500 тыс. людей. В последние несколько лет состояние здоровья населения улучшилось, а уровень распространенности ВИЧ снизился, но правительству предстоит сделать еще многое, чтобы остановить болезнь.

5. Зимбабве

6. США

Вы удивлены? Как видим, СПИД является катастрофой не только в странах третьего мира. Соединенные Штаты оказались на шестом месте по количеству населения, зараженного СПИДом. Предполагается, что ВИЧ в США привезли иммигранты в 1960-х годах. Восточные и южные штаты оказались более заражены, чем другие прибрежные районы. Согласно последним данным, 1 148 200 американских граждан заражены ВИЧ.

7. Демократическая Республика Конго

Около 1 млн 100 тыс. человек в Конго страдают от СПИДа. Эта страна первой в Африке подверглась воздействию смертельной болезни. Незащищенные половые акты, как сообщается, являются основной причиной передачи заболевания.

8. Мозамбик

В общей сложности 11,3% граждан Мозамбика заражены СПИДом. Нация столкнулась с серьезными темпами распространения ВИЧ-инфекции.

9. Танзания

В общей сложности около 1 млн 400 тыс. человек в Танзании имеют статус ВИЧ-положительных. Статистика показывает, что от этой болезни чаще страдают женщины (60%), чем мужчины. От болезни каждый год умирает 86 000 людей.

10. Малави

10% населения Малави имеют статус ВИЧ-положительных пациентов. Ежегодно от СПИДа здесь умирает 68 тыс. людей. Раньше правительство Малави было не слишком активным в борьбе с этой болезнью, но со временем оно начало проявлять больший интерес к контролю этой эпидемии, и на сегодняшний день состояние в стране улучшается.

Мэттью Уилман — Matthew Willman (MW), Артем Кравченко — Artem Kravchenko (AK).

AK: Интересно узнать, как обстоят дела с ВИЧ в ЮАР. Я знаю, ты много занимался этим, расскажи о своей деятельности на этом поприще.

MW: Я начну с самого начала. Все, что связано с проблемой ВИЧ и СПИД в ЮАР, подвержено социальной стигматизации. Чернокожее население верит что ВИЧ — яд, который привезли с собой колонизаторы из Европы. Они полагают, что их заразили с целью уничтожить популяцию чернокожих. Это первая большая ложь, вторая — ВИЧ наподобие древнего проклятия, а значит, можно пойти к шаману или колдуну, святому человеку, и излечиться. В африканских сообществах эта проблема трактуется абсолютно неверно.

В начале и середине 90-х в ЮАР и других странах на юге континента ВИЧ был связан исключительно с гомосексуальными отношениями и с употреблением [инъекционных] наркотиков.

Я живу в провинции, которая называется Квазу́лу-Ната́ль (KwaZulu-Natal). В этой провинции самый высокий процент инфицированных во всей Африке.

AK: Какой?

MW: 26 %. И он постепенно рос до этих цифр на протяжении 90-х и в начале двухтысячных.

АК: Насколько я знаю, проблема ВИЧ не очень широко обсуждалась вплоть до конца 90-х. Несмотря на то, что количество инфицированных ВИЧ выросло с 13 % (1993 год) до 20 % уже к концу десятилетия. Когда Нельсон Мандела стал президентом в 1994 году, он не уделял никакого внимания проблеме ВИЧ, более того, он утверждал, что у него нет времени на это, поскольку в стране было множество других проблем.

MW: Тогда не было никаких государственных программ, никакой политики относительно ВИЧ, а правительство, возглавляемое президентом Табо Мбеки (Thabo Mbeki), только препятствовало борьбе с заболеванием, не признавало, что ВИЧ является причиной СПИДа. Они говорили, что следует принимать витамин C и идти домой, мол, все будет хорошо. Тысячи людей умирали спустя буквально месяц.

Это сейчас на территории от Эфиопии вниз до Кейптауна существует около 52 организаций, борющихся с проблемой ВИЧ и СПИДа. Мы лоббируем правительство занять более решительную позицию и признать, что ВИЧ вызывает СПИД. Потому что у нас уже был министр здравоохранения, который уверял, что излечат лук и свекла. А президент утверждал, что если принять душ сразу после секса, то вы не заразитесь.

АК: Но в 2005 году от пневмонии, вызванной СПИДом, умер старший сын Манделы Магкахо (Makgatho). Общество обратилось к проблеме ВИЧ после этого события?

MW: Только после смерти сына Мандела признал, что одной из самых больших ошибок на посту президента было не обращать внимания на эту проблему раньше. В том числе правительство не хотело признавать проблему из-за финансовой составляющей. Нужно было потратить миллиарды на борьбу с болезнью, которых не было. Поэтому наилучшим решением проблемы стало ее игнорирование.

Если мы посмотрим на распространенность ВИЧ и СПИДа в ЮАР, то подавляющее большинство, 95 % случаев, приходится на беднейшие сообщества, на людей из сельской местности, которые распространяют вирус по незнанию, из-за отсутствия образования. Поэтому в ЮАР двигателем ВИЧ и СПИДа являются бедность и низкий уровень образования.

AK: Как именно бедность способствует такому быстрому распространению вируса?

— Ммм. у тебя хорошая машина, — говорит он.

— Ну да, она неплохая.

— Одежда-то у тебя тоже ничего.

— Ну да, нормальная одежда. Не дорогая, но вполне нормальная.

— У тебя, наверное, и денег немного есть?

— Ну да, у меня есть работа, я играю с ценными бумагами и все в таком духе.

— Что ты имеешь в виду?

— В нашем сообществе, в бедном сообществе, у меня нет машины, у меня нет денег, у меня нет одежды. Поэтому я использую свой пенис, чтобы получить то, что хочу.

И если ты не поймешь этой психологии, тебе никогда не понять ситуации с ВИЧ в ЮАР. Мужчина доминирует, используя свой пенис. У него не одна любящая жена, а множество партнеров. Вот где корень проблемы.

Ты живешь в обществе, построенном по западной модели: ты получил образование, ты не можешь просто идти по улице, размахивая своим членом. Мы живем в другом обществе. Вы используете мозг и интеллект, хорошо одеваетесь, чтобы привлечь внимание женщины или мужчины. Но в большинстве африканских сообществ правит пенис. Мужчина думает, что он лучше женщины, и должен заняться сексом со всеми: c этой женщиной, с той женщиной. Это способствует распространению вируса.

AK: Это такое мужское доминирование?

MW: Тотальное мужское доминирование, да, именно.

И последняя вещь, которую лидеры хотят устранить в ЮАР, — это мужское доминирование. Потому что в том числе за счет этого им удается удержаться во власти. Вот почему правительство говорит: нет, мы не хотим касаться этой проблемы, потому что большинство людей в сельской местности, особенно если мы говорим о выборах в Африканский национальный конгресс (African National Congress), — это их избирательная база, они не хотят раскачивать лодку. Кроме того, в начале 2000-х неправительственные, общественные и религиозные организации начали разрастаться и громогласно заявили о себе. Говоря о ВИЧ и СПИДе в ЮАР, нельзя подходить к лечению, точно копируя стратегию, словно идешь лечить от простуды или гриппа.

В большинстве африканских сообществ правит пенис. Мужчина думает, что он лучше женщины, и должен заняться сексом со всеми. Это способствует распространению вируса.

Кроме того, СПИД — еще и социальная проблема. Ты не можешь принимать АРВТ, если нет надлежащего питания или доступа к хорошей воде. Поэтому НКО очень быстро поняли, что к проблеме ВИЧ надо подходить комплексно, принимая во внимание полную картину в обществе: питание, обеспечение питьевой водой, проблемы взаимоотношения полов, наркоманию, все вместе.

AK: А как ты вообще попал в эти организации, что привело тебя туда?

MW: Когда мне было около 20, со мной связались ребята из НКО, маленькой благотворительной организации, как я тогда думал, предложили поснимать. Я никогда о них раньше не слышал, на тот момент хотел быть фэшн-фотографом, и не было никакого желания ввязываться в благотворительность — там никогда не бывает много денег. К тому же еще и тема ВИЧ. В 21 год это последнее, к чему я хотел иметь отношение.

Я наблюдал за их жизнью и фотографировал ее. И в первый раз за свои 21 год жизни я столкнулся с таким человеколюбием. Влюбился в это.

Организация, в которой я работал, называлась Oxfam — глобальная международная организация, третий по величине фонд в мире.

Автор фото: Matthew Willman

AK: Существует еще один путь распространения инфекции — инъекционные наркотики. Насколько серьезна эта проблема в ЮАР?

MW: Я не хочу сказать, что в ЮАР этой проблемы нет, но ВИЧ и СПИД в ЮАР — не проблема наркотиков. Думаю, менее чем в 20 % случаев это связано с инъекционным наркопотреблением. Как я уже сказал ранее, основная проблема в том, что мужчины насилуют женщин, что у некоторых из них по двадцать жен, что они изменяют им, ведут беспорядочную половую жизнь, и в мелких сообществах нет достаточного понимания, к чему это приводит и что с этим делать. А когда ты пытаешься обратиться к ним с разъяснениями, они начинают бросать в тебя камни, выгоняют из деревни, становятся довольно агрессивными, потому что все это связано также с деньгами и властью.

AK: В ЮАР есть программы сексуального воспитания? Рассказывают про барьерную контрацепцию как средство предотвращения распространения ВИЧ?

MW: Существует проект департамента здравоохранения, я не знаю, как он называется, но до сих пор они не особо преуспевают. Стоящую работу делают НКО и благотворительные организации.

Я работаю с НКО, которая занимается вопросами женской контрацепции, фемидомами, есть проект по гелям, которые нужно помещать во влагалище, — они убивают сперматозоиды и вирус в случае изнасилования. У нас один из самых высоких процентов изнасилований в мире. И это опять же проблема мужского доминирования.

Как россиянин очутился в самом опасном месте планеты и смог выжить

Фото: Mike Hutchings / Reuters

Сегодня я хочу показать вам негатив Южной Африки. Я бывалый путешественник и за свою жизнь посетил уже больше 50 стран, а в рамках этого кругосветного путешествия на велосипеде ЮАР — пятнадцатая страна.

Энергия несовместимости

Когда-нибудь появится виртуальная реальность такого уровня, что посмотреть мир можно будет не выходя из дома. Если же вы хотите сейчас поглубже прочувствовать данную статью, предлагаю вам перед прочтением выпить стакан молока и закусить солеными огурцами или съесть что-нибудь еще абсолютно несовместимое друг с другом. Так вы сможете на своем личном опыте ощутить энергию несовместимости, которую таит в себе Южная Африка.

Фото: Константин Колотов

Здесь мне встретились самые добрые отзывчивые и прекрасные люди и те, кто меня грабил на ходу и практически на моих глазах убивал людей. Это столкновение и сосуществование двух противоположных энергий и стихий. И вы должны знать об этом, чтобы иметь более четкие представления о мире.

Вы уже выпили свой стакан молока и закусили его огурцами? Тогда открываем двери в ЮАР. В прошлой статье я рассказал вам, как в первый же день моего пребывания в ЮАР на подъезде к городу Кейптаун на меня было совершено дерзкое нападение — прямо на ходу меня повалили на землю и ограбили. Местные полицейские подоспели вовремя, в противном случае у меня бы отняли не только телефон, но и все, что есть, включая мою жизнь.

Гетто

Думаете, байки? Попробуйте прогуляться по пригородам Йоханнесбурга, Дурбана или Кейптауна — самым большим и красивым городам ЮАР. По официальной статистике, эти города признаны самыми опасными городами планеты, наряду с такими местами, как колумбийский город Кали, пакистанский Карачи и сомалийский Мадоши. В Кейптауне, где я сейчас нахожусь, на 100 тысяч жителей совершается 8 тысяч 428 преступлений. Это просто безумный разгул преступности, если учесть тот факт, что в городе проживает всего 3,75 миллиона жителей. Почти 300 тысяч преступлений в год!

Фото: Константин Колотов

Пока я ехал на велосипеде, мне вслед свистели и что-то выкрикивали. А я ехал и думал, что у меня, черт побери, еще и сумочка поясная с документами висит, а значит, в любой момент все может начаться опять. Но на меня никто не нападал. Через пару минут я понял, что все дело в том, что с тыла меня прикрывал коп на полицейской машине. Через десять минут мы въехали в полицейский участок. Он был похож на крепость: высокие стены, электрические провода, гарантирующие смерть или увечья любому желающему коснуться стены.

В участке я окончательно убедился, что полицейские здесь — это не столько стражи порядка, сколько философы, мотивационные тренеры и мыслители.

— Вы будете составлять протокол? Будете искать преступников и мой телефон?
— Нет. Но не переживай. Вещи — это не самое главное, главное, что ты живой.

Впоследствии мои местные друзья (они появились у меня позже, уже после нападения) рассказали, что в некоторые районы и в том числе в тот, куда я въехал тогда, белые люди не заезжают даже на машинах. Потому что выехать оттуда уже не получится. Каждый раз, когда я рассказывал свою историю прибытия в Кейптаун, я слышал подобные слова. И все мои новые друзья так смеялись, говоря о том, что оттуда живыми белые люди не возвращаются, что я понял: японские самураи, презиравшие смерть, просто трусишки по сравнению с белыми жителями ЮАР.

Фото: Константин Колотов

Dura lex

По сути в ЮАР работа полиции имеет скорее номинальный характер. Более того, законодательство в стране выстроено таким образом, что прав у грабителей едва ли не больше, чем у жертв. Например, если вас грабит какой-нибудь наркоман, а вы ненароком убили или ранили его, защищая свою жизнь или имущество, то судить будут не его, а вас. Потому что он при ограблении был голоден или находился в состоянии аффекта, а вы жадный белый скряга. Что-то в этом есть, не находите?

Другой пример абсурдного закона: если в ЮАР на вашей приусадебной территории, на газоне у дома какие-то бездомные поставят палатку и начнут жить, разбрасывать бутылки и ходить в туалет под вашу дверь, то вы самостоятельно не можете их прогнать. Более того, не прогонит их и полиция. Вы обязаны пойти в суд, выиграть дело и только после этого с ордером идти в полицию с просьбой выгнать захвативших ваш двор временных землевладельцев. Да что там захват двора. Если вы уехали в отпуск на длительный срок, то по приезде можете обнаружить, что в вашем доме живет какой-нибудь бывший наркоман, организовавший в нем притон. И выгнать его снова можно лишь через суд. И жить с ним не получится: обычно такие ребята имеют скверный характер и пистолет в придачу. В общем, пока не выиграете суд, бомжом будете вы. Такой вот круговорот домов в ЮАР.

Дети апартеида

Как же они до такого дожили? Все началось после Второй мировой войны, когда страна стала окончательно независимой от Британской империи, и в ней был установлен режим апартеида. Все жители страны делились по цвету кожи и должны были жить отдельно друг от друга в специально отведенных для этого местах. Первая категория — это белые люди, которых в стране насчитывалось около пятнадцати процентов. Они жили хорошо, я бы даже сказал, богато. А вот черное большинство жило очень тяжело, люди влачили нищенское существование.

Легендарный борец за свободу Нельсон Мандела и еще десяток его сторонников при этом режиме считались террористами, в какой-то момент были пойманы и посажены в тюрьмы. Мандела отсидел 27 лет в тюрьме строго режима. Я видел тот остров, где он прожил половину жизни. Это действительно испытание не из легких. Режим держался почти 50 лет. Но ничто не вечно под луной. Без кровопролития, войны и революции режим апартеида был свергнут, а на его место пришла система всеобщего свободного голосования.

Все поменяли. Причем поменяли с точностью до наоборот. Начался расизм уже в отношении белых. Их начали ущемлять в правах, унижать, принижать, грабить. Например, сейчас белому в ЮАР достаточно сложно устроиться на официальную работу, потому что в штате компании по закону, черных должно быть не менее 70 процентов вне зависимости от профессионализма и опыта работы. В итоге качество производства и услуг в стране падает катастрофически.

Даже при том что 70 процентов работников на любом предприятии должны быть черными, количество чернокожих безработных огромно. Чернокожим безработным государство выплачивает пособия, строит для них дома бесплатного проживания. Эти законы привлекают в ЮАР людей со всей Африки: нигерийцы, сенегальцы, гвинейцы, замбийцы и другие жители менее развитых стран континента едут сюда в поисках лучшей доли.

Они нелегально переходят границы и селятся в этих бесплатных гетто-трущобах. Поскольку работать они не могут, а часто не особо и хотят, то начинают формировать банды, которые держат в ужасе как белое, так и черное население.

Фото: Константин Колотов

Та же девушка рассказывала мне, что социальная служба периодически забирает из этих гетто детей. Один из мальчишек, живущий сейчас в интернате при соцслужбе, без сопровождения не может подниматься на второй этаж — боится. Также он категорически отказывается выходить во двор — тоже от страха. То, что он видел во дворах своего родного гетто, навсегда останется с ним.

В общем, с отменой апартеида белые стали жить хуже, но и черные не стали жить лучше. Некоторые их них наконец узнали, что такое поликлиника и больница, школа. Но цена этого, на мой взгляд, непомерно высока.

Кара небесная

Местные рассказали мне о том, что на сегодняшний день несколько миллионов детей остались сиротами, потому что их родители умерли от СПИДа. Все, что связано с проблемой ВИЧ и СПИД в ЮАР, подвержено социальной стигматизации. Чернокожее население верит, что ВИЧ — яд, который привезли с собой колонизаторы из Европы. Они полагают, что их заразили с целью уничтожить популяцию чернокожих. ВИЧ для них что-то вроде древнего проклятия, а значит, можно пойти к шаману, колдуну или святому человеку и излечиться.

В ЮАР более 15 процентов населения заражены ВИЧ. Мандела, став президентом в 1994 году, не уделял особого внимания проблеме ВИЧ в ЮАР. Более того, он утверждал, что у него нет времени на эту ерунду, поскольку в стране было множество других проблем. Но в 2005 году от пневмонии, вызванной СПИДом, умер его старший сын, после чего Мандела изменил свое мнение.

Бремя белого человека

Кстати, эти города из трущоб зачастую возникают спонтанно. Например, две недели я прожил в элитном поселке под Кейптауном под названием Комики. Его можно сравнить с рублевскими поселками в Московской области или с застройкой на Крестовском острове в Санкт-Петербурге. Живут здесь белые богатые люди. В поселке можно найти дома стоимостью 10 миллионов долларов и больше. Находится поселок на берегу океана в окружении гор и прочей неземной красоты.

В один из прекрасных солнечных дней мы гуляли по пляжу в Комики и увидели похоронную процессию. Оказалось, хоронят местного серфингиста. За пару дней до этого вечером парень ехал на машине из одной деревни в другую. Те самые пять километров. Остановился на перекрестке на красный свет и был застрелен с целью ограбления. Между двумя элитными поселками, вдали от большого города. Во избежание подобных случаев существуют официальные рекомендации: после 18:00 (после заката) не останавливаться на красный свет, а продолжать ехать. За это вы не будете оштрафованы, ведь если вы этого не сделаете, то можете быть убиты.

Фото: Константин Колотов

Прилетая в любой международный аэропорт ЮАР, вы можете увидеть табличку-памятку о том, как действовать в случае ограбления. И если вы все же прилетите в ЮАР, то я вам от души рекомендую отнестись к этой информации серьезно и тщательно ее изучить. Из нее вы можете узнать: что нельзя сопротивляться, если вас грабят, что необходимо покорно все отдать, что нужно стараться запомнить, как выглядит грабитель (не понимаю, правда, зачем). Есть и еще более удивительные памятки. Например, как вести себя, если у вас угоняют машину, в которой сидит ваш ребенок.

Жизнь белого населения в городах протекает исключительно за колючей проволокой. По улицам здесь никто не ходит пешком, все передвигаются на машинах. Даже 100 метров тоже проезжают на машине. При этом никто не садится в машину не спеша. Сев в автомобиль, у тебя есть несколько мгновений, чтобы заблокировать двери, завести двигатель и тронуться с места. В Кейптауне это распространено в меньшей степени, но в Йоханнесбурге угон машин с выкидыванием хозяев из нее на ходу — это что-то вроде национального вида спорта.

Вероятность, что это произойдет, если вы припарковались вне охраняемой территории, 50 на 50. Поэтому с закрытой территории, где живут белые люди, они приезжают на свою работу, где также есть охраняемая стоянка, после работы едут в большой магазин, где есть паркинг с охраной, а потом обратно — за решетку любимого дома. Дома, кстати, охраняются не только решетками и заборами, но и 50-60 процентов домов обнесены проводами высокого напряжения.

Есть, конечно, на окраинах большие жилые зоны, где можно гулять по набережной и любоваться океаном. Есть также маленькие города, где жить и передвигаться гораздо безопаснее. Например, тот же Виллингтон, где я прожил первые две недели по приезде в ЮАР. Но и здесь после комендантского часа я не чувствовал себя спокойно. После 18:00 на улицу лучше не выходить без сопровождения вооруженной охраны.

В ЮАР очень плохо развит общественный транспорт — можно сказать, его нет вообще. Исключение составляют микроавтобусы, которые в большом количестве ездят по городу, но передвигаться в них белому человеку опасно для жизни. Я лично столкнулся с тем, что не смог переехать из города Веллингтон в Кейптаун. Расстояние всего 70 километров, есть даже электричка, но ехать в ней опасно.

Свой среди чужих, чужой среди своих

Фото: Константин Колотов

Это нисколько не смутило грабителя и, чтобы продемонстрировав свою честность и серьезность намерений, он отстрелил сомневающемуся два пальца на руке. Пистолет оказался настоящим. Других желающих спорить не нашлось. Наш друг, как и все остальные, отдал все, что было в его карманах, и живой и радостный приехал к нам в гости. Тоже, наверное, когда-то обращался в полицию и узнал, что вещи — не главное, а надо радоваться, что живой.

Вы спросите, почему белые не уезжают оттуда? Они и уезжают. Очень много людей с 2000 года бросили свои дома, бизнес, прежнюю жизнь в ЮАР, собрали вещи и отправились в поисках лучшей доли в Австралию, Новую Зеландию, Великобританию и США. И поток уезжающих не прекращается.

По моему ощущению, ЮАР стремительно движется в пропасть, так же как когда-то Сенегал и другие бывшие колонии. Получив свободу и независимость, в ЮАР тут же начали рыть себе могилу. В диком животном желании, в глупости и ненависти они решили разрушить до основания прежний мир и на руинах построить новый. Для русских это желание знакомое. Но опыт других африканских стран (да и России) говорит о том, что, разрушив до основания, построить нечто лучшее не обязательно получится. Разрушив что-то, люди обычно остаются жить на руинах. Печально.

Впрочем, я уже устал нагонять жуть. Это лишь негативная сторона ЮАР, с которой я столкнулся. Об этом вам не расскажут в рекламных туристических проспектах. Там обычно говорят о чудесах Южной Африки. И я подтверждаю, что несмотря на все ужасы, описанные мной выше, я считаю ЮАР самой красивой, самой яркой, самой передовой страной Африки. А Кейптаун и его окрестности для меня на сегодня — самые красивые места, которые я видел в жизни.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.