Как исключить вич без анализа

ВИЧ-инфекция считается одной из самых опасных в мире. К сожалению, лекарств от нее так и не изобрели. Тем не менее жить с недугом можно, поскольку врачи научились приостанавливать его развитие. Однако чем раньше выявится болезнь, тем лучше. Какие симптомы ВИЧ существуют? Узнаете из статьи.

Фото: Прокофьева М.М., Кочетков С.Н., Прасолов В.С. Терапия ВИЧ-инфекции: методы и перспективы / ACTA NATURAE. — 2016. Том 8. — № 4 (31).

Симптомы ВИЧ у мужчин и женщин

ВИЧ-инфекция, или вирус иммунодефицита человека, — это опасное заболевание. Как понятно из названия, инфекция разрушает иммунитет человека, вследствие чего организм не может сопротивляться различным бактериям и другим инфекциям. Поэтому для человека даже банальная простуда становится опасной.

Заражение ВИЧ может проходить несколькими путями. Вирус передается половым путем, через кровь и от матери к ребенку. Других способов заражения не существует. Поэтому через бытовые предметы или воздушно-капельным путем подцепить инфекцию невозможно.

Многих интересуют ВИЧ-симптомы. Как правило, в начале заражения болезнь протекает абсолютно незаметно. Однако со временем носитель вируса может заболеть СПИДом (синдромом приобретенного вирусного иммунного дефицита) — тогда признаки проявляются более конкретно.

ВИЧ-симптомы у женщин и мужчин развиваются одинаково. Вот как проявляется ВИЧ в первые недели или месяцы после заражения:

температура повышается до высоких отметок резко и бессимптомно;
появляется головная боль, головокружение, тошнота;
увеличиваются лимфатические узлы;
ощущается слабость;
присутствует тошнота или рвота;
уменьшается аппетит;
можно заметить сыпь по всему телу;
наблюдается постоянная усталость.

Как правило, такие симптомы могут проявляться в течение долгого времени — от двух до десяти дней. Затем они исчезают бесследно и не возникают в течение долгого времени. Это подтверждает моя практика и практика моих коллег.

Конечно же, эти признаки не обязательно свидетельствуют о наличии ВИЧ-инфекции. Они могут быть симптомами гриппа, ОРЗ, отравления или другой неприятности. Однако лучше перестраховаться и сдать специальный анализ крови, что я и рекомендую своим пациентам.

Несмотря на то что признаки заражения ВИЧ в основном одинаковы для мужчин и женщин, они могут и отличаться. У представителей сильного пола часто наблюдают увеличение селезенки или печени, резкую потерю веса.

Женщинам стоит насторожиться, если они заметят странные выделения между менструациями, нарушения обильности или длительности кровотечения, болезненность месячных. Также дамы могут страдать от анорексии, депрессии, повышенной тревожности.

После того как вирус разрушит иммунитет человека, признаки ВИЧ проявляются более остро. Человек начинает страдать от постоянных простуд, а также от более серьезных заболеваний:

ВИЧ-инфекция, симптомы которой похожи на признаки простуды, — это заболевание, опасное для каждого.

Как показывает практика, даже подозрение на инфекцию оказывает серьезное влияние на психику и меняет поведение человека. Я лично была свидетелем того, как пациент, не зная, через сколько проявляются симптомы ВИЧ, и не дождавшись диагноза, уволился с работы, порвал контакты с близкими и резко ограничил общение с родными, боясь осуждения со стороны социума.

Как отмечает Г. Прянишникова, проявление ВИЧ-инфекции на ранних стадиях выявить трудно, поскольку она маскируется под проявления других болезней.

Вот заболевания, с которыми врачи часто путают первые признаки ВИЧ:

Простыми словами инфекционный мононуклеоз — это острое вирусное заболевание, которое характеризуется такими симптомами, как:

лихорадка;
поражение зева, лимфатических узлов, печени, селезенки;
своеобразные изменения состава крови.

Мой коллега рассказывал, как при обследовании больного мононуклеозом обратил внимание на то, что у пациента увеличены лимфоузлы на протяжении более чем трех месяцев. Детальное обследование помогло выявить у пациента ВИЧ-симптомы.

Согласно данным, которые приводит Г. Прянишникова, у людей, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, на ранних стадиях от 40 до 60% случаев наблюдается и увеличение лимфоузлов.

При этом, если инфекционный мононуклеоз сопровождается сыпью или пациент выявил у себя симптомы какого-либо венерического заболевания, подозрения на ВИЧ можно исключить.

ВИЧ, первые признаки которого в некоторых случаях (от 9 до 24%) могут маскироваться под менингит, не проявляется при обычных тестах и исследованиях МРТ.

По свидетельству коллеги в 2015 году, пациента долгое время лечили от менингита, и только после специальных тестов удалось установить признаки заболевания ВИЧ.

Когнитивные и психические нарушения.

Симптомы заражения ВИЧ нередко на ранних стадиях проявляются в забывчивости, снижении внимания, раздражительности, апатичности и других признаках нарушений работы психики и мозга. Это объясняется проникновением вируса в центральную нервную систему.

Этапы развития и симптомы ВИЧ-инфекции и признаки СПИДА

Э. Перверзева и С. Филиппова в статье выделили такие этапы развития инфекции:

Проникновение вируса в Т-лимфоцит.

Т-лимфоцит выполняет важную функцию. Он управляет совместными действиями других видов иммунных клеток. Проникнув, вирус встраивается в геном Т-лимфоцита и воспроизводит себя.

Борьба иммунных клеток с Т-лимфоцитом.

Клетки иммунной системы начинают воспринимать Т-лимфоцит как угрозу и атакуют его. Он гибнет, а иммунная система лишается координации.

Поражение иммунной системы.

Инфекция попадает в кровь и поражает иммунную систему.

Развиваясь в организме, вирус вызывает СПИД. Вот основные признаки заболевания СПИДОМ:

На первых порах заболевание проявляется как симптомы простуды или гриппа и сопровождается высыпаниями на коже.

В промежутке от двух до 15 лет признаки СПИДА никак себя не проявляют.

Поражение иммунной системы.

На финальной стадии болезни иммунная система разрушена и не выполняет функции по защите организма. У больного воспаляются лимфоузлы, он страдает от лихорадки, диареи, резко теряет в весе, наблюдается быстрая утомляемость при отсутствии физической активности и ряд других симптомов.

Хотя действенного лечения инфекции все еще не найдено, М. Прокофьева и соавторы в статье описывают экспериментальные подходы, суть которых состоит в возможности воздействовать на вирус, пока он находится в латентном состоянии. Говоря обывательским языком, исследователи ищут способы нейтрализовать инфекцию до того, как она начнет влиять на организм и мутировать.

ВИЧ и СПИД: основные факты

ВИЧ — это недуг, с которым человечество борется уже много лет. Представители здравоохранения по всему миру пытаются противостоять инфекции, но по-прежнему безуспешно.

Победить болезнь еще не удалось никому, однако медики смогли разработать специальную антиретровирусную терапию. Благодаря этому открытию жизнь людей с ВИЧ существенно улучшилась, а также увеличилась ее продолжительность. Так было спасено множество детей, которым удалось не заразиться вирусом от матери.

Приведем основные факты, которые стоит знать о ВИЧ и СПИДе:

Впервые ВИЧ обнаружен еще в 1983 году учеными из США и Франции. Как он возник в природе, доподлинно до сих пор неизвестно.
Оказавшись в организме человека, вирус быстро размножается и мутирует, поражая иммунную систему. Затем он может затаиться в клетках и дремать, а после проявляется резко и неожиданно.
Выделяют три стадии болезни: острая, латентная и термальная.

Первая длится в течение нескольких первых месяцев после заражения и может характеризоваться некоторыми симптомами. Затем наступает так называемая ремиссия: обычно она длится долгие годы. При этом человека ничего не беспокоит, и он чувствует себя здоровым. Затем болезнь переходит в следующую стадию, которую многие знают как СПИД. Это состояние, при котором иммунитет разрушается практически полностью.

Многие путают ВИЧ и СПИД. Следует помнить, что ВИЧ — это вирус, а СПИД — болезнь, которая возникает вследствие его действия в организме человека.
Наличие ВИЧ определяют по анализу крови, проверяя, есть ли там антитела к белкам вируса. Существуют специальные экспресс-тесты, которые позволяют выявить инфекцию в течение нескольких минут.
Выявлено несколько подтипов ВИЧ-инфекции. Это штаммы, которые образовались в процессе мутации вируса.
Символ Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечают 1 декабря ежегодно, — красная лента.
В мире с ВИЧ-инфекцией живут около 33 млн человек. При этом о своем статусе знают только 75% заболевших.
Приблизительно 2 млн человек в год умирают от СПИДа.
Всего ВИЧ-инфекция унесла жизнь около 35 млн человек.
Страной-рекордсменом по заболевшим ВИЧ считается Африка. Здесь проживает около 61% заболевших.
В некоторых странах за заражение другого человека ВИЧ-инфекцией существует уголовная ответственность.

В современном мире ведется активная пропаганда здорового образа жизни, борьба с наркотиками и другими вредными привычками. Каждый человек знает о ВИЧ и СПИДе, и о том, как это опасно. Несмотря на это, ВИЧ-инфекция — одно из наиболее проблемных заболеваний человечества.

Поэтому будьте внимательными к своему здоровью. Всегда следите за стерильностью инструментов в маникюрном салоне, шприцов в больницах и других вещей, которые могут контактировать с вашей кровью. Также не лишней будет регулярная сдача анализов.

Фото: Перверзева Э., Филиппова С. Актуальные вопросы культуры здоровья: ВИЧ-инфекции и СПИД. / Вестник РМАТ. — 2014. — № 1(10). — С.21—36

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники

Прокофьева М.М., Кочетков С.Н., Прасолов В.С. Терапия ВИЧ-инфекции: методы и перспективы // ACTA NATURAE. — 2016. Том 8. — № 4 (31).
Перверзева Э., Филиппова С. Актуальные вопросы культуры здоровья: ВИЧ-инфекции и СПИД // Вестник РМАТ. — 2014. — № 1(10). — С.21—36.
Прянишникова Г.А. Дебютные маски ВИЧ-инфекции // Современная терапия в психиатрии и неврологии. — 2016. — №2. — С.24—28.

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Редкая штука

Пришлось позвонить в единую справочную аптек Барнаула (тел. 8 (3852) 63-50-00 — прим. ред.) и узнать, где же купить такую редкость. Оказалось, тест на ВИЧ на тот момент продавался только в одной аптеке города — в центре, неподалеку от ЦУМа. Даже цену уточнили — 265 рублей.

Вечером того же дня после работы я зашла в указанную аптеку, и без проблем взяла тест. Провизоры отреагировали на запрос нормально, и сказали, что никакого ажиотажа на эти тесты не ощутили.

Что входит в набор теста на ВИЧ

Поскольку я сама на днях сдала экспресс-анализ в алтайском СПИД-центре, то предложила использовать тест из аптеки коллегам. Самой смелой оказалась Дарья Эйдемиллер. Мы вместе изучили инструкцию и принялись за дело.

Итак, в состав теста на ВИЧ 1/2 входят:

- тест-полоска в герметичной упаковке (на вид почти не отличается от теста на беременность);

- автоматический ланцет (скарификатор) для прокалывания пальца;

- пластиковая пробирка для сбора венозной крови;

- реагент для разведения венозной крови;

- пипетка для сбора крови;

- две спиртовых салфетки.

Как проходил тест

По составу уже можно понять, что тест годится для определения как по капиллярной, так и по венозной крови. Правда, приспособлений для взятия венозной крови в наборе нет — не ланцетом же вену прокалывать, в самом деле.

Мы волновались во время эксперимента, а потому не сразу поняли, что ни пробирка, ни реагент не нужны при взятии крови из пальца. Нужно было просто выдавить каплю на тест-полоску пониже стрелочек и подождать 10-15 минут. Но мы пошли другим путем.

Испытуемая сама проколола себе палец и стала собирать кровь в пипетку. Затем она выдавила кровь в пробирку, после чего я добавила туда две капли реагента. Далее мы опустили тест-полоску внутрь пробирки, вытащили и положили на сухое место. Довольно долго на тесте ничего не появлялось. Мы перечитали инструкцию и поняли свою ошибку. Тогда мы взяли и добавили крови на тест-полоску.

Наконец минут через 10 проявилась бледная розовая черточка. Одна, в верхней части теста, как и было указано в инструкции. Все выдохнули и признали, что самостоятельно проводить тест довольно волнительно, пока ждешь результата, можно и поседеть. Кажется, спокойнее всех была сама Дарья:

— Страшно не было. Благодаря интернету и работе я многое знаю о ВИЧ. На получении такой инфекции жизнь не заканчивается. Если даже был бы положительный результат, я не думаю, что это кардинально изменило бы мою жизнь. Наоборот, хорошо было бы узнать об этом — чем раньше, тем лучше, — поделилась впечатлениями испытуемая.

Какие риски несет домашнее тестирование на ВИЧ

В алтайском СПИД-центре не имеют ничего против такого тестирования, но предупреждают о возможных рисках. Во-первых, такие тесты имеют точность 95-98% — это ниже, чем даже при экспресс-тестировании в медучреждении. Во-вторых, в случае положительного результата в СПИД-центре сразу же начинают оказывать психологическую и информационную помощь, а при самостоятельном тестировании человек зачастую находится в помещении один, и ему некому будет помочь и уберечь от возможных неразумных действий.

Экспресс-тестирование в алтайском СПИД-центре проводится бесплатно и анонимно, в порядке живой очереди, без предварительной записи. Нужно просто приехать на ул. 5-я Западная, 62 и пройти к 119 кабинету. Тесты проводят по вторникам с 10 до 12 часов и по четвергам с 13 до 15 часов. В остальное время можно сдать кровь на ВИЧ из вены, но платно. Такой анализ стоит около 300 рублей, готовится минимум сутки, зато после него можно получить справку об отсутствии вируса.

Топ-семь главных вопросов о ВИЧ

Как передается вирус?

— Есть только три пути передачи: через кровь (инъекционный либо через ранки), через секс и от матери к ребенку (через родовые пути и грудное молоко). Нельзя заразиться ВИЧ в сауне через мокрые полотенца, в бассейне, от крышки унитаза и тому подобные места. Комары не способны распространять вирус.

Сколько раз нужно сдавать анализ?

Что будет, если не лечить ВИЧ?

— Многие люди могут жить до 10 лет без всяких симптомов. Затем иммунитет ослабевает и в конце концов развивается СПИД — синдром иммунодефицита. Это последняя стадия заболевания, при которой у человека развиваются другие инфекции, опухоли и болезни, от которых он в итоге и умирает.

Правда ли, что от ВИЧ не умирают?

— Правда. Умирают от СПИДа и сопутствующих заболеваний. СПИД-центры отслеживают причины смертности своих пациентов.

Презервативы защищают на 100%?

— Не на 100%, но близко к этой цифре при правильном использовании. В США проводили исследование в течение 4-х лет среди пар, где один партнер был ВИЧ-положительным. За это время никто из тех, кто правильно использовал презервативы, не заразился. А при приеме терапии возможен секс без презерватива и рождение здорового ребенка в 98% случаев.

Может ли терапия не помогать при ВИЧ?

Ни один из препаратов не может быть эффективен на 100% — бывают очень стойкие вирусы. Некоторые люди никогда не могут достичь не обнаруживаемых результатов вирусной нагрузки, но при этом хорошо себя чувствуют много лет.

Можно ли сдать тест без крови?

— Есть тесты, определяющие вирус по слюне — как в аптеках, так и в медучреждениях. Но это стоит дороже, чем анализ крови.

Какие тесты еще можно купить в аптеках

Производители выпускают множество тестов для самостоятельного использования: на уровень глюкозы в крови, на алкоголь в слюне, на гепатиты В и С, стрептатесты на выявление стрептококка в горле при ангине, на скрытую кровь в кале , на определение овуляции, на уровень кислотности влагалища, кольпо-тесты на половые инфекции для женщин, на определение молочницы и даже тест-прокладки на подтекание околоплодных вод при беременности.

Все возможные пути инфицирования ВИЧ

ВИЧ-инфекция распространена среди людей по всему земному шару и темпы роста заболеваемости неуклонно растут с каждым годом. Каждый человек должен знать, как можно и как нельзя заразиться вирусом, для того, чтобы знать о способах защиты себя и своих близких людей.

Во время полового контакта любого вида (если не используется презерватив).
При любых медицинских вмешательствах, если использовался нестерильный инструментарий.
При переливании донорской крови.
Во время выполнения косметологических процедур с использованием нестерильного инвентаря (пирсинг, маникюр, нанесение татуировок).
От больной матери к ребёнку во время беременности и грудного вскармливания.
Если используются общие бритвенные принадлежности, зубная щётка.
Через шприцы общего использования у инъекционных наркоманов.

Вирус не передаётся:

Воздушно-капельным путём.
При рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях.
В общественном транспорте.
Через деньги.
Посредством укусов насекомых.
В бассейне, бане, душе.
При пользовании общей посудой.
Через общие постельные принадлежности и одежду.

ВИЧ содержится только в крови, сперме, вагинальном отделяемом и грудном молоке больных людей! Инфицирующая доза вируса большая – это значит, что для заражения ВИЧ необходимо попадание большого количества биологических выделений в организм здорового человека. Поэтому совместное проживание или дружба с инфицированным человеком возможны и не приведут к заражению, если соблюдать несложные правила по исключению вышеуказанных путей передачи.

По каким признакам можно заподозрить ВИЧ-инфекцию?

Известно, что ВИЧ поражает исключительно иммунную систему людей. Инкубационный период заболевания длится от 3 дней до 6 месяцев, но чаще всего составляет 4 недели. Распознать у себя ВИЧ-инфекцию самостоятельно можно по следующим симптомам, характеризующимся снижением иммунитета:

Длительно протекающее ОРЗ, ОРВИ или гриппоподобное заболевание. Основные симптомы: высокая температура тела (39-40 градусов), сменяющаяся длительным субфебрилитетом (до 38 градусов) до месяца, ломота в теле и озноб, мышечные боли, кашель, осложняющийся пневмонией и туберкулёзом, насморк, переходящий в гайморит, увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и на шее.
Сыпь на теле различного характера: мелкопятнистая, с последующим длительным шелушением, гнойничковая с переходом в фурункулы.
Герпес на губах, на теле, в области половых органов. Герпетические высыпания обширны и длительно не заживают.
Увеличение печени.
Лимфоаденопатия (увеличение различных групп лимфоузлов).
Длительная молочница во рту, на половых органах.
Длительная диарея.
Обострение хронического инфекционного заболевания.

Все указанные симптомы объединяет отсутствие эффекта от проводимого традиционного лечения (антибиотики, противовирусные препараты, противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы).

Когда необходимо пройти тест на ВИЧ?

В обязательном порядке необходимо выполнить тестирование лицам, которые:

Хотя бы один раз имели незащищённый половой контакт с человеком, ВИЧ-статус которого неизвестен.
Могли заразиться путём инъекционного употребления наркотических препаратов.
Планируют беременность.
Делали пирсинг или татуировку.
Делали маникюр, педикюр и другие косметологические процедуры с сомнительной обработкой инструментария.
Заподозрили у себя симптомы ВИЧ.

Тесты, выполняемые в домашних условиях

Простые тесты основаны на определении в крови или слюне пациента антител к вирусу. Антитела – это лимфоциты крови, которые вырабатываются в ответ на поступление в организм человека вируса. Анализы выполняются самостоятельно согласно подробной инструкции.

Экспресс-тест на определение антител к ВИЧ в слюне достоверен в 99,8% случаев. Тест представляет собой полоску, пропитанную реагентом, на которую наносится слюна. Если в слюне пациента есть антитела, то на тестере после выполнения анализа проявится 2 красные полосы. Результаты тестирования в таком случае считаются предварительно положительными. Если на тесте проявилась одна полоса – анализ считается предварительно отрицательным.

Экспресс-тест на ВИЧ по крови имеет достоверность, близкую к 100%. Набор для анализа оснащён ланцетом для прокалывания пальца. Капля крови наносится в специальное окошко на тестере и, если в организме присутствуют антитела к вирусу, то на тест-полоске появится 2 красные полосы, что говорит о предварительно положительном результате на ВИЧ. Одна полоса свидетельствует об предварительно отрицательном результате.

Выполняются быстрые анализы на ВИЧ в течение 30 минут. Следует знать, что окончательное решение о присутствии или отсутствии вируса в организме на основании результатов экспресс-тестирования не принимается. У некоторых людей результаты тестирования в домашних условиях могут оказаться ложноотрицательными или ложноположительными.

Ложноотрицательные результаты наблюдаются во время инкубационного периода, когда организм ещё не успел выработать достаточное количество антител. Если у человека остались сомнения после получения отрицательного результата, то следующий экспресс-тест на ВИЧ следует выполнить через 3-5 недель.

Ложноположительные результаты регистрируются тогда, когда в организме могли выработаться сходные по строению антитела. Такое наблюдается при онкологических заболеваниях, беременности.

Стоимость домашнего теста на ВИЧ равна 10-15$ (в зависимости от производителя) и приобрести его можно в аптеке, магазинах медицинской техники или через интернет-магазины.

В каких ситуациях следует обратиться за медицинской помощью?

Если результаты экспресс-тестирования на ВИЧ, выполненного в домашних условиях, не вселили уверенность и заставили сомневаться, необходимо обратиться в ближайшее медицинское учреждение для сдачи крови на анализ и получения окончательного результата.

Для того, чтобы пациенты могли беспрепятственно получать необходимую медицинскую помощь, как консультативного, так и исследовательского характера, все мероприятия по выяснению ВИЧ-статуса проводятся абсолютно бесплатно и анонимно.

Анализ крови на ВИЧ можно сдать в любом медицинском центре или поликлинике, оснащённых клинико-диагностической лабораторией. Результаты тестирования выдаются под специальным индивидуальным номером. Для исследования сдаётся кровь из вены, результаты можно получить уже в день исследования или на следующий. Такой скрининговый анализ позволяет обнаружить антитела к вирусу.

При получении положительного результата пациента направляют в региональный СПИД-центр для исследования крови методом иммунного блота, который даст 100% результат.

Наиболее оптимальным методом верификации ВИЧ является ПЦР – непосредственное обнаружение вируса в крови. На территории России возможно проведение теста ранней диагностики ВИЧ АмплиСенс, когда инфекционный агент находится ещё на стадии провируса в лейкоцитах крови. Риск получения ложноотрицательного результата практически исключён, эффективность теста приближена к 100%.

Вирус иммунодефицита имеет стертую клиническую симптоматику продолжительное время. Через сколько времени проявляется ВИЧ во многом зависит от иммунного статуса пациента. Своевременное выявление инфекции позволяет назначить антиретровирусную терапию и избежать тяжёлого иммунодефицитного состояния. Важную роль в диагностических мероприятиях имеет уровень информированности населения. Знание патогенеза и особенностей проявления этого инфекционного заболевания позволит пациенту вовремя обратиться за медицинской помощью.

Через сколько времени проявляется ВИЧ

Процесс развития вирусной инфекции у человека индивидуален.

Через сколько времени проявляется симптоматика ВИЧ зависит от нескольких факторов:

механизма передачи;
количества вирусных единиц в биологическом материале инфицированного;
факторов местной и общей иммунной сопротивляемости пациента;
наличия хронических заболеваний в течение длительного времени.

Болезнь имеет продолжительный инкубационный период, длящийся от нескольких недель до полутора лет. В 90% случаев период инкубации составляет не более 90 дней. В это время симптоматика полностью отсутствует. Вирус медленно размножается в клетках иммунной системы и никак не влияет на общее состояние пациента. Первые признаки ВИЧ-инфекции возникают при достижении патогеном определенной концентрации в кровотоке (вирусной нагрузки). Однако, на этой стадии риск пропустить симптомы иммунодефицита крайне высок.

Типичные симптомы проявляются при наличии выраженного дефицита Т-лимфоцитов, ответственных за противоинфекционный иммунитет. Уже в этом периоде все ткани и органы в организме могут поражаться из-за присоединения вторичной инфекции. На терминальных стадиях болезни клиническая картина становится явной и диагноз не вызывает сомнений.

Через какое время проявляется иммунный ответ на ВИЧ, зависит от первоначального состояния иммунного статуса. Все данные, накопленные о СПИДе гласят, что вторичный иммунодефицит имеет склонность к более агрессивному течению у лиц мужского пола. У пациентов, имеющих первичный иммунодефицит или ослабленную активность иммунокомпетентных клеток, защитная ответная реакция развивается гораздо позже. Клинический сопровождается частыми вторичными инфекционными болезнями на фоне отсутствия антител к вирусу в крови. В таких ситуациях нередко возникают диагностические ошибки.

Под первичными понимают признаки, возникающие во временном промежутке не более 1 года. Большинство из них являются ответом организма на вирусную инвазию. Клинически это фаза заболевания может протекать в нескольких видах, значительно отличающихся между собой по симптоматике:

латентная – полное отсутствие клиники;
неосложненная острая стадия;
острая стадия с массивными вторичными инфекциями различной этиологии.

Самой распространенной является скрытая форма. Острая симптоматика развивается лишь у 15% населения. Острая стадия начинается внезапно на фоне абсолютного, но мнимого здоровья пациента. Появляется неспецифическая инфекционно-воспалительные реакция, симптомы которой пациенты часто воспринимают как гриппоподобный синдром: субфебрильная или фебрильная лихорадка, регионарная лимфаденопатия с вовлечением многих групп лимфоузлов, кожно-эпителиальные высыпания различного характера. Симптоматика этой фазы угасает примерно через неделю, надолго переходя в полностью скрытое течение.

Начальная фаза ВИЧ-инфекции может проявиться тяжело протекающими и рецидивирующими инфекционными болезнями. В 95% случаев возникают кандидамикоз, герпесвирусные высыпания и папилломатоз различной локализации.

На этой стадии инфекционную болезнь можно выявить как клинически, так и лабораторно. Первыми индикаторами второй стадии становятся обильные кожные высыпания, чаще герпетической этиологии и постоянные оппортунистические болезни, вызванные непатогенной для здорового человека микрофлорой.

Масса тела пациента снижается на 10-15% из-за белково-углеводной недостаточности на фоне диареи. Через сколько месяцев или лет появится вторичная симптоматика, зависит от вирусной нагрузки в организме. У ВИЧ-позитивных пациентов наблюдается склонность к возникновению онкологических заболеваний. Типичным новообразованием для данной категории лиц является саркома Капоши, образующаяся из лимфатических капилляров. Она является достоверным признаком наличия вируса в организме.

Для стадии вторичных проявлений характерно органическое поражение нервной системы, особенно центральных структур. Причиной может являться нарушение трофики и кровообращения или проникновение оппортунистических инфекционных агентов непосредственно в вещество и оболочки головного мозга. Клинически органическое поражение предполагает резкое снижение памяти, нарушение речи и восприятия. При прогрессировании болезни развивается психоорганический синдром.

Терминальная стадия является последним звеном прогрессирования болезни. Она протекает крайне тяжело и практически не поддается фармакотерапии. Заболевают этой формой при персистенции вируса в организме более 5 лет. На фоне резкого снижения количества иммунокомпетентных клеток в периферической крови начинаются различные болезни, вызванные условно-патогенной флорой. В клинической практике эти болезни считаются СПИД-индикаторными, достоверно указывающими на СПИД. К числу приобретенных на фоне иммунодефицита болезней относятся:

кандидоз верхней и средней трети пищевода или бронхиального дерева;
криптококкоз внелегочной локализации;
цитомегаловирусная инфекция внутренних органов;
пневмоцистная пневмония;
церебральный токсоплазмоз.

Выявление этих болезней позволяет выставить клиническую стадию даже без проведения лабораторного исследования на ВИЧ. Эта стадия имеет самую яркую клиническую симптоматику, имеющую специфику и особенности в зависимости от инфекционного агента, вызвавшего болезнь.

При СПИДе иммунная система не может справляться со своей функцией по элиминации возбудителя или ограничению инфекционного очага. Такое патологическое состояние может приводить к гематогенной диссеминации патогенов, вследствие чего появляется сепсис. Сепсис у ВИЧ-положительных лиц приводит к быстрому прогрессированию полиорганной недостаточности, а распространение возбудителя становится причиной образования гнойных очагов различной локализации.

Терминальная стадия характеризуется выраженной потерей массы тела и возникновением кахексии с атрофией мышечных волокон. Это связано с нарушением нормального пищеварения или всасывания в тонкой кишке на фоне кишечного заболевания. Возможны скрытые кишечные кровотечения, приводящие к анемии. Кожа приобретает характерный бледно- желтушный оттенок, а на видимых слизистых образуются множественные точечные высыпания.

Через сколько сдают анализ на ВИЧ

Каждое из лабораторных исследований имеет свою специфичность и чувствительность. В диагностике используются все типы анализов: от общеклинического анализа капиллярной крови до сложных молекулярно-генетических исследований. Через сколько сдают анализ на наличие ВИЧ, зависит от выбранного метода обследования. В 95% случаев антитела можно выявить через 3 месяца после случайной связи с больным. Насколько достоверен этот результат, зависит от вида исследования и концентрации антигенов или антител к возбудителю в организме.

Для точной идентификации возбудителя нужно сдавать анализ на ВИЧ несколько раз. Иногда вирус можно обнаружить только при повторном обследовании. Крайне редко для постановки диагноза необходимо три и более анализов.

Экспресс-тестирование можно проводить в любое время, но оптимальным считается временной отрезок через 90 и более дней после контакта с ВИЧ-позитивным лицом. Этот тест на ВИЧ предполагает использование специальных реагентов, распознающих антитела к ретровирусу. Для быстрого вида диагностики сохраняется вероятность серонегативного окна, поэтому точно определить наличие вируса иммунодефицита в крови можно через 6 месяцев. Для большей результативности исследования рекомендуется осуществлять лабораторный контроль в 3 месяца, а затем в полгода.

Общий анализ крови можно выполнять на любом этапе диагностики. Общеклинический анализ является ориентировочным методом для обнаружения ВИЧ-инфекции. Метод не показывает возбудителя или защитных иммуноглобулинов нему. При вирусной инфекции на разных стадиях заболевания меняются показатели периферической крови. На ранних этапах недуга картина крови может указывать на острую воспалительную реакцию. У пациентов со СПИДом угнетается белый кровяной росток и возникает выраженная лимфоцитопения. Выявить лимфоцитопению можно у пациентов, имеющих в анамнезе ВИЧ-инфекцию более одного года.

Чувствительность и эффективность методов серодиагностики во многом зависит от используемых для диагностики тест-систем. Достоверность результатов достигается при применении тест-систем 3 или 4 поколения, более старые их аналоги имеют низкую чувствительность и могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Для большинства пациентов период серонегативного окна заканчивается через 3 месяца, поэтому иммуноферментный анализ можно использовать через 90 дней. В некоторых случаях диагностический промежуток времени увеличивается до полугода и более.

Полимеразная цепная реакция является самым чувствительным и специфическим методом, дающим возможность определять ретровирус практически с момента заражения. Это связано с тем, что анализатор находит в крови не серологические маркеры, а генетический материал вирусы даже в минимальных концентрациях. Чем длительнее ретровирус в организме, тем больше вирусных копий с РНК он образует. Каждый цикл репликации вириона повышает чувствительность полимеразной реакции. Сдать анализ рекомендуется не раньше, чем через несколько дней после инфицирования, потому что биологический материал может еще содержать маленькое количество вирусных копий.

Влияет ли источник заражения на скорость проявления

Единственным критерием, влияющим на скорость развития заболевания и симптомов болезни, является вирусная нагрузка. При контакте с биологической жидкостью ВИЧ-положительного лица имеет значение концентрация вирусных частиц в его организме. Чем она выше, тем больше ретровирусов передастся здоровому человеку после контакта. Обильная вирусная контаминация предполагает большее количество вирусных копий в организме, а следовательно, и высокую активность прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Читайте также: