| 09.02.2017 |
Здравствуйте доктор! У меня обнаружили гепатит В, С и ВИЧ (800 сд4) инфекцию. Я сейчас принимаю терапию лечеие гепатита С (софосбувир даклатасвир). Терапию для лечения гепатита В и ВИЧ ещо неначинал. Скажите пожалуйста какие препараты для лечения ВИЧ первой линии назначают в случае подобном моему тоесть с учотом того что я ещо болен и гепатитом В. Мне советуют начинать с препарата "Атрипла" но в составе
"Атрипла" есть Эфавиренз как он поведет себя в отношении к вирусу гепатита В. Доктор какие .
Здравствуйте. Прошу вас о помощи. Наши врачи разводят руками. Три месяца назад началась такая история. В начале января переболела орви с сильной заложенностью носа, к врачам не обращалась, были новогодние праздники. Лечилась хемомицин, кселен, полидекса в нос. Через две недели начались боли в области верхнечелюстных пазух, в глазах и висках, появилось постоянное ощущение сглотнуть или схоркнуть из носа, но безуспешно. С зубами всё в порядке. На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но .
Подскажите есть ли у меня острый процесс заболевания вирусом Эпштей Барра, и нужно ли лечение? Температура субфебрильная больше 7 месяцев, на ночь нормализуется, грибок в глотке, ВИЧ отриц, результаты обследования Эпштейн-Барра: Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейн - Барра(VCA G) -14.0 (нормативный показатели: до 0.9 отрицательный результат, больше 1.1 положительный ; 0.9-1.1- сомнительный результат;) Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейн - Барра(EBNA) -18. 2 (нормативн.
Добрый день. В супер маркете на кассе, порезалась об острый угол. Порез был не глубокий (в течении 3х дней зажил полностью). Так моя кровь выступила через 2-3 секунды, чужой крови на порезе замечено не было. В течении пяти минут, обильно обработала порез антисептическим спреем. Далее, обильно смочив пластырь спреем, наклеила на рану. Возможен ли риск заражения вич, гепатит, если бы вдруг до меня, инфицированный человек, порезался так же?
Здравствуйте, доктор помогите пожалуйста, стоит ли бояться, волноваться? Муж вчера праздновали на работе день водителя, и там кто то с кем то дрались. Муж и еще кто то растаскивали их там. И пришел домой штаны, кофта в крови. И он не купался, поздно было, лег спать. Дочка маленькая, 1.3 года, утром встала и к нему сразу. Сначала я не волновалась, а потом увидела кровь на вещах и все пошло поехало можно заразиться в этой ситуации ВИЧ, гепатитом. Ведь он пришел домой и везде был, ходил, прикасался.
![]()
![]()
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
![]()
![]()
Можно ли заразиться ВИЧ, гепатитом В и С применяя "Интерферон" для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ? Чем обычный "Интерферон" отличается от "Гриппферона"? Показания, противопоказания, а также использование "Интерферона" при беременности.
Жизнь активного современного человека просто не позволяет ему расслабиться, а уж тем более болеть. До того, как мне посчастливилось уйти в декрет со своим первым ребенком я я сначала училась и параллельно работала, потом просто уже работала, но в двух местах, заменить меня было не кому, деньги были край как нужны, поэтому болеть я просто не имела права.
Поскольку работа моя была непосредственно связана с людьми, зачастую с болеющими, то регулярно требовалась защита от инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, особенно в период межсезонья, когда заболеваемость повышалась в разы.
Вот тогда-то я и обратила внимание на препарат "Интерферон", который должен был защищать мой организм от чужеродных агентов и повышать иммунитет.
![]()
Данный препарат выпускает множество фирм, я приобретала различные, но больше всего мне нравился именно производитель "Биомед".
![]()
Во-первых, его всегда можно было найти в аптеках, почему-то чаще всего мне попадался именно этот производитель.
Во-вторых, пилочка для вскрытия ампул оказалась самой удобной.
В-третьих, цена выгодно отличалась от других производителей. Последний раз около полугода назад я покупала его за 68 рублей. Это на порядок дешевле, чем стоимость зарубежных аналогов или раскрученного "Гриппферона".
![]()
В-четвертых, упаковка довольно компактная и не занимает много места в холодильнике.
Все эти, казалось бы незначительные моменты, в итоге привели к тому, что чаще всего приобретался именно "Интерферон" "Биомед". Хотя сейчас, уже по прошествии некоторого времени, я не совсем уверена, что делала правильно, возлагая надежды на иммуномодуляторы. Ведь если иммунитет изначально крепкий, соблюдаются правила гигиены, человек питается полноценно и принимает витамины, то вероятность заболеть сводится к минимуму. Как и вероятность нарушения нормальной работы иммунной системы при введении из вне факторов защиты. Очень часто иммуномодуляторы провоцируют возникновение аутоиммунных заболеваний.
![]()
Что же такое интерферон и за счет чего он обладает противовирусной активностью?
Интерфероны - низкомолекулярные белки (протеины и гликопротеины), вырабатываемые клетками организма в ответ на проникновение в них вирусов и других микроорганизмов, а также при введении некоторых препаратов (индукторов интерферонов). Интерфероны относятся к важнейшим факторамнеспецифической резистентности и обладают множеством защитных эффектов, важнейшими из которых следует считать противовирусный, противоопухолевый, противобактериальный и иммуномодулирующий.
Интерфероны человека подразделяют на три антигенных типа: лейкоцитарный (α-интерферон),фибробластный (β-интерферон) и иммунный (γ-интерферон). Лейкоцитарный интерферон продуцируется лейкоцитами, фибробластный — фибробластами, иммунный — Т-лимфоцитами.
Использование интерферонов показано при ряде заболеваний. Из вирусных инфекций к ним относятся герпетические кератит, кератоконъюнктивит, стоматит опоясывающий лишай, простой герпес, грипп, риновирусные и аденовирусные инфекции, энцефалиты и энцефаломиелиты, вирусные гепатиты, полиомиелит, цитомегаловирусная инфекция и др. Интерфероны нашли применение при пересадках органов и тканей каксредство, предупреждающее вторичные вирусные осложнения. Эффективность применения препаратов интерферонов для лечения ряда онкологических заболеваний зависит от вида опухоли, своевременности начала лечения, схем введения препаратов и некоторых других условий.
![]()
Как правило, дополнительное введение интерферонов в организм требуется в случае недостаточной работы собственного иммунитета, если иммунная система истощена длительными или частыми заболеваниями. Однако современные врачи настоятельно рекомендуют использовать препараты интерферонов или индукторов интерферонов для профилактики заболеваний, особенно у детей, беременных женщин и пожилых людей, то есть у групп риска. А фармацевтические компании регулярно выводят на рынок новые противовирусные и иммунностимулирующие препараты и навязывают их населению при помощи СМИ.
Фармакологическое действие:
Интерферон альфа - смесь различных подтипов натурального альфа-интерферона из лейкоцитов крови человека. Оказывает противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативное действие. Противовирусное действие препарата основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных вирусом, к возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию. Иммуномодулирующее действие интерферона альфа связано со стимулированием активности макрофагов и NK (Natural killer) клеток, которые, в свою очередь, участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки.
![]()
Интерферон представляет собой сухой белый порошок, помещенный в стеклянную ампулу.
![]()
Таких ампул в коробке 10 штук, в комплект входит пилочка для того, чтобы вскрывать ампулы.
![]()
На обратной стороне коробочки есть вся необходимая информация о препарате, в том числе упоминание о том. что препарат проверен на наличие антител к ВИЧ и вирусам гепатита В и С, их не обнаружено. К чему эта пугающая фраза, которую редко на каком препарате можно встретить?
![]()
Все дело в том, что препарат получают из из донорской крови человека после воздействия на нее вирусами, то есть фактически вырабатывают готовый активный иммунный ответ. Однако. учитывая неблагоприятную эпидемиологическую обстановку, всегда есть риски, что кровь проверялась в латентный период заболевания и носительство вируса просто не было выявлено.
В этом плане интерфероны, полученные по генноинженерным технологиям, они же рекомбинантные интерфероны, более безопасны, там полностью исключена возможность заражения. Поэтому все чаще население приобретает современные препараты, такие как "Гриппферон" или "Виферон". Если конечно не пугает их генномодифицированная составляющая.
Однако ни одного случая заболеваемости ВИЧ или гепатитом при использовании интерферона не выявлено. По всей видимости производители все-таки тщательно проверяют доноров, да и очистака препарата производится тщательная.
ПОКАЗАНИЯ:
Для парентерального применения: гепатит B и C, остроконечные кондиломы, волосатоклеточный лейкоз, множественная миелома, неходжкинские лимфомы, грибовидный микоз, саркома Капоши у пациентов со СПИД, не имеющих в анамнезе острых инфекций; почечная карцинома; злокачественная меланома.
Для ректального применения: лечение острого и хронического вирусного гепатита.
Для интраназального применения: профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.
Исходя из показаний можно видеть, что препарат довольно серьезный и используется для лечения тяжелых заболеваний. Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ самое простое, что только моет быть, хотя многие, опробовавшие препарат на себе, утверждают, что именно от ОРВИ препарат и не защищает.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Тяжелые органические заболевания сердца, выраженные нарушения функций печени или почек;
эпилепсия и/или нарушение функций ЦНС;
хронический гепатит и цирроз печени с симптомами печеночной недостаточности;
хронический гепатит у пациентов, получающих или недавно получавших лечение иммунодепрессантами (за исключением лечения ГКС);
аутоиммунный гепатит;
заболевания щитовидной железы, устойчивые к традиционной терапии;
подтвержденная повышенная чувствительность к интерферону альфа.
Противопоказаний довольно много для такого безобидного препарата, который назначается чуть ли не каждому, обратившемуся к врачу с насморком и першением в горле. При этом мало кто из использующих препарат для профилактики реально знает о состоянии своего здоровья такие тонкости, которые не позволяют препарат использовать. Отсюда возникает довольно много побочных эффектов.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
При парентеральном применении побочные эффекты наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения.
Гриппоподобные симптомы: лихорадка, головная боль, миалгия, слабость.
Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко - нарушения функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия.
Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение сознания, атаксия.
Дерматологические реакции: редко - незначительная алопеция, сухость кожи, эритема, кожная сыпь.
Прочие: общая слабость, гранулоцитопения.
Про себя лично могу сказать, что практически каждый раз, когда я начинала использовать препарат для профилактики ОРВИ, у меня наблюдался жуткий упадок сил и гриппоподобные симптомы, но я каждый раз списывала это на то, что просто происходит стимуляция иммунитета и организм реагирует таким образом. В случае возникновения подобных симптомов просто принимала парацетамол или содержащие его препараты. И я реально верила в то, что препарат работает и будет защищать меня от всеразличных вирусов. поэтому регулярно покупала его, как только приближалась эпидемия.
Для того,чтобы из порошка, помещенного в ампулу получить готовые к использованию капли требуется вскрыть саму ампулу, что довольно просто, и растворить порошок в 2 мл кипяченой воды комнатной температуры.
![]()
Отмерять 2 мл не требуется, воду нужно налить до черточки на стикере.
![]()
Хранить готовый раствор необходимо в холодильнике не более двух суток. Далее препара просто теряет свою активность, применять его бесполезно. Ампулку с готовым раствором я обычно прикрываю ваткой.
![]()
ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ:
Для профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций препарат следует принимать при непосредственной угрозе заражения и продолжать его прием до тех пор, пока сохраняется опасность заражения. Раствор закапывают в нос. В каждый носовой ход вводят по 5 капель 2 раза в день с интервалом не менее 6 ч. С лечебной целью интерферон принимают при первых признаках гриппа. Эффективность препарата тем выше, чем раньше начат его прием. Раствор закапывают в каждый носовой ход по 3-4 кап (около 0.2 мл) каждые 15-20 мин в течение 3-4 ч, затем 4-5 раз в сутки в течение 3-4 сут. Раствор интерферона применяют также для закапывания при вирусных заболеваниях глаз.
Набирать препарат удобнее всего пипеткой, которую потом в обязательном порядке нужно либо ошпаривать кипятком, либо протирать спиртом, чтобы инфекционные агенты и слизь из носа не оставались на наконечнике.
Для лечения я препарат не использовала, потому как находились средства посильнее, которые принимать нудно было не так часто, как закапывать нос. В основном я использовала интерферон для профилактики заболеваний. Могу сказать, что однозначно оценить эффективность препарата я не могу, поскольку даже при использовании капель мне все равно удавалось пару раз заболеть, но я списывала это на то, что вирус встретился слишком агрессивный или иммунитет упал ниже плинтуса из-за нехватки витаминов, неправильного питания и несоблюдения режима работы и отдыха, часто приходилось работать по несколько суток на неделе. Однако в большем числе случаев, я все-таки умудрялась оставаться здоровой даже если на работе одновременно заболевали несколько человек.
Так что препарат работает 50/50.
ПРИМЕНЕНИЕ ИНТЕРФЕРОНОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Вопрос довольно спорный. С одной стороны явного тератогенного эффекта интерферонов не выявлено. А с другой он успешно применяется в терапии онкологических заболеваний, как препарат блокирующий рост опухолевых клеток. Где гарантия, что подобным образом он не повлияет на формирующийся организм, даже при условии, что вводится интраназально (в нос)? Я думаю, что ни одна будущая мамане захочет экспериментировать на себе и своем ребенке. Как правило, беременной женщине нуждающейся в проведении противоопухолевого лечения, рекомендуют прерывание беременности, во избежание рождения больного ребенка. Пусть интерфероны и не на столько агрессивны, как, например, цитостатики, но риски все равно есть.
Кроме того, некоторые исследования говорят о том, что высок риск потери ребенка в виде замершей беременности или самопроизвольного выкидыша на ранних стадиях в тот момент, кода женщина заболевала ОРВИ, но в этих же исследованиях не изучались те препараты, которые женщина в этот момент принимала, а интерфероны используются пожалуй чаще остальных.
В связи с вышеуказанными причинами от использования интерферонов во время беременности необходимо отказаться, есть много других препаратов, разрешенных к применению дамам в положении.
В момент наступления моей первой беременности я естественно сразу отказалась от мысли использовать в качестве профилактики интерферон, хотя это время пришлось как раз на осень и работать мне предстояло всю зиму и весну. В это время население активно скупало Оксолиновую мазь, на которую и я возложила свои надежды по сохранению здоровья. Однако знакомство с ней оказалось не самым приятным, вследствие чего я решила, что уж лучше использовать назальные капли типа "Деринат", которыми я запаслась, но во время беременности так и не использовалась, пригодились они уже моей новорожденной дочке и мне во время грудного вскармливания (интерфероны в этот период также не стоит использовать).
Резюмируя, хочется сказать, что "Интерферон" довольно неоднозначный препарат. В некоторых ситуациях без него просто не обойтись, иногда же он может только навредить, почему использовать его необходимо строго поле консультации с врачом, а не "по моему хотению".
Другие препараты, используемые для лечения гриппа и ОРВИ.
— Валерий Владимирович, насколько опасен новый коронавирус для ВИЧ-инфицированных?
— Наверное, правильнее будет оценивать новый вирус с позиции опасности для всего человечества. Да, если говорить простым языком, люди со сниженным иммунитетом находятся в группе риска. Но в первую очередь рискуют пожилые и беременные. Пациенты с ВИЧ при условии своевременного регулярного приема антиретровирусной терапии не отличаются от обычных людей. У них тот же период наблюдения, те же меры профилактики, та же ответственность перед обществом.
— Как вы относитесь к призыву не выходить из дома?
— Нужно его услышать и выполнить, и неважно, хороший у вас иммунитет или нет. Молодым тоже нужно побыть в изоляции — пусть они лучше переносят эту инфекцию, но они могут стать источником для близкого возрастного человека и не близкого. Нужно понимать, что возрастные люди рискуют не просто заболеть, а получить осложнения и умереть.
Ведущие инфекционисты и эпидемиологи мира пока не могут спрогнозировать, что будет завтра. У нас нет способа профилактики — вакцины, поэтому разобщение самый эффективный метод. Это один из законов эпидемиологии.
— Говорят, что коронавирус лечат теми же препаратами, что и ВИЧ. Это правда?
— Да, поэтому еще нужно выяснить, кто в большей группе риска — ВИЧ-инфицированные или остальные люди. Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, может переболеть коронавирусом в легкой форме и даже не отличит его от ОРВИ.
Исторически сложилось так, что в ситуации, когда нет препарата против нового вируса, пробуют то, что имеется в арсенале. После ряда эпидемий в 2000-х годах врачи поняли, что ВИЧ-препараты работают.
![]()
— Как будет развиваться вирус? Может ли он мутировать и стать более опасным и для молодых людей?
В период пандемии уровень летальности выше, чем год спустя. Тот же вирус 2009 года уже перешел в категорию сезонного, он циркулирует, но за последние 10 лет потерял свою вирулентность — стал менее зловредным. С коронавирусом все пока непонятно, но скорее всего, с ним будет то же самое. А может, он и вовсе исчезнет.
— Что вы думаете по поводу рекламы противовирусных средств, которая утверждает о якобы эффективности против нового вируса? Некоторых производителей уже проверяет антимонопольная служба.
— Дело в том, что рекомендации исходят из инструкции, в которой может быть указано, что препарат работает в отношении коронавируса. Но нужно понимать, что коронавирус — это не новое для человечества явление. Просто тот, что обнаружили в Китае — новый. Поэтому к такой рекламе я отношусь в зависимости от того, как в ней расставлены акценты. Сейчас еще ведутся исследования нескольких десятков препаратов, существующих на рынке.
— Как вы относитесь к антипрививочникам и ВИЧ-диссидентам? Они сильно мешают борьбе с инфекциями?
— Крайне негативно отношусь к этим явлениям — как врач, который старается сохранить жизнь пациенту и улучшить качество его жизни. Мы сталкиваемся с единичными эпизодами ВИЧ-диссиденства. Неверие в сам факт болезни, отказ от лечения — это трагедия для одного человека. Но когда мать отказывается ребенка лечить — это катастрофа.
Что касается антипрививочников — все они сравнительно молодые люди, которые никогда не видели эпидемий, последствий дифтерии, полиомиелита, кори, паротита. Это как раз те заболевания, прививки от которых входят в национальный календарь. Причем сами антипрививочники привиты в большинстве случаев.
![]()
Никто не говорит, что вакцина абсолютно безопасна — как у любого эффективного препарата, у нее есть противопоказания и побочные эффекты. Но без вакцины мы получим вспышку. Если болезни нет, это не значит, что вокруг нет ее возбудителей. И привитость не исключает факт носительства.
— Периодически всплывают новости, что ученые создали вакцину против ВИЧ. Что вы думаете по этому поводу? Будет ли такая вакцина когда-нибудь?
— Каждый выпуск новых врачей приходит к нам с информацией о вакцине, которая вот-вот появится. Но пока по факту ее нет. А все разговоры о том, что якобы кто-то скрывает готовую вакцину — на уровне слухов, доказательств этому нет.
— То есть, вылечить ВИЧ пока невозможно?
— Вылечиться — это значит либо избавиться от болезни, либо выработать устойчивость к возбудителю. При ВИЧ такое пока невозможно. Все варианты помощи при этой инфекции сводятся к подавлению вируса до неопределяемого показателя. Он есть в организме, но он не вредит.
— А существуют ли люди, которые не подвержены заражению ВИЧ?
— Да, это люди с генетической мутацией белка, куда встраивается вирус. Из-за этого ВИЧ просто не может закрепиться на поверхности клетки и заразить ее.
— Были ли у нас случаи умышленного заражения ВИЧ?
— Прямо умышленного не припомню. Было неинформирование партнера, из-за чего люди подавали иски в суды. Но на моей памяти эти процессы закончились мировыми соглашениями.
![]()
— Однозначно ответить сложно. У нас есть проблема антибиотикорезистентности — когда из-за бесконтрольного употребления либо устаревания антибиотики перестают работать при известных болезнях. Это реально представляет опасность для человечества. Новых антибиотиков не появляется, и сомнительно, что кто-то изобретет суперантибактериальные средства.
В отношении вирусов все тоже очень сложно. ВИЧ сейчас нельзя уничтожить, и в целом человечество не вооружено на 100% в отношении инфекционных агентов. И если пофантазировать, что появится какой-то новый вариант… Да вот пример — коронавирус. Кто думал об этом еще полгода назад?
— Как думаете, вакцину от коронавируса изобретут?
— Думаю, да. По наблюдениям ведущих специалистов, коронавирус довольно устойчивый, он не меняет состав белков на своей поверхности, его структура не меняется. Это очень важно для создания вакцины.
А вот ВИЧ и вирус гепатита С многократно меняются в организме, у них нет маркеров-зацепок, в отношении которых могла бы сработать вакцина. Они просто быстрее меняются, прежде чем вакцина создается.
Факт
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Количество заболевших коронавирусом в Барнауле: последние новости на 30 марта 2020
Вместе с первой заболевшей коронавирусной инфекцией жительницей Барнаула в одном самолете летели несколько депутатов Госдумы , известные в крае бизнесмены и депутат Алтайского Заксобрания (подробнее)
Все больше людей приходят сдать анализ в алтайский СПИД-центр (подробнее)
Испытано на себе. Как провести анализ на ВИЧ в домашних условиях
Экспресс-тесты на наличие вируса иммунодефицита можно купить в обычной аптеке [видео]
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
