Инструкция по заполнению формы 61 по вич инфекции

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 17 марта 2006 г. N 166

Инструкция
по заполнению годовой формы федерального государственного статистического наблюдения N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией"

1. Представляемый в соответствии с годовой формой федерального государственного статистического наблюдения отчет N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией" (далее - отчетная форма), составляется учреждениями здравоохранения, осуществляющими медицинскую помощь больными ВИЧ-инфекцией на основании следующих учетных форм: N 30/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255; N 266/у-88 "Оперативное донесение о лице, в крови которого методом иммунного блотинга определены антитела к ВИЧ", утвержденной приказом Минздрава СССР от 5 сентября 1988 г. N 690; N 263/у-ТВ "Карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией", утвержденной приказом Минздрава России от 13 ноября 2003 г. N 547.

2. В разделе 1 "Контингенты больных, состоящие под наблюдением данного лечебно-профилактического учреждения" отчетной формы (далее - раздел 1) в таблице 1000 указывается число всех больных ВИЧ-инфекцией, взятых на учет после осмотра инфекциониста и соответствующих исследований, подтвердивших диагноз "ВИЧ-инфекция", распределенных по клиническим стадиям заболевания.

3. Распределение случаев заболевания производится с учетом развернутого клинического диагноза, который устанавливается в соответствии с клинической классификацией ВИЧ-инфекции согласно приложению к настоящей Инструкции.

4. В графах таблицы 1000 указывается:

- в графах 3, 4, 5 - число всех больных, состоявших на учете в течение года с диагнозом "ВИЧ-инфекция" (без учета числа умерших в предыдущие годы);

- в графах 6, 7, 8 - число больных ВИЧ-инфекцией, диагноз у которых установлен в отчетном году;

- в графах 9, 10, 11 - общее число больных, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного года.

5. В строки таблицы 1000 включаются сведения:

- в строку 1 - о числе больных, имеющих бессимптомное течение ВИЧ-инфекции, соответствующее стадии 2 А;

- в строку 2 - о числе больных, имеющих клинические проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие стадии первичных проявлений с течением в форме острой инфекции без вторичных заболеваний - 2 Б;

- в строку 3 - о числе больных, имеющих клинические проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие стадии первичных проявлений с течением в форме острой инфекции с вторичными заболеваниями - 2 В;

- в строку 4 - о числе больных в субклинической стадии ВИЧ-инфекции - 3;

- в строку 5 - о числе больных, имеющих проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие стадии вторичных заболеваний - 4А;

- в строку 6 - о числе больных, имеющих проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие стадии вторичных заболеваний - 4Б;

- в строку 7 - о числе больных, имеющих проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие стадии вторичных заболеваний - 4В;

- в строку 8 - о числе больных, имеющих проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие терминальной стадии 5;

- в строку 9 - о числе всех больных, состоящих на учете с ВИЧ-инфекцией в центре СПИД, у которых стадия заболевания по каким-либо причинам не установлена;

- в строке 10 число всех пациентов с ВИЧ-инфекцией (коды по МКБ-10 - В20-В24, Z21) (показывается сумма строк с 1 по 9);

- в строке 11 - о числе мужчин с ВИЧ-инфекцией;

- в строке 12 - о числе городских жителей с ВИЧ-инфекцией.

6. В пояснении к разделу 1 (подтабличная строка 1001) указывается:

- в пунктах 1-3 - число лиц, в крови которых при исследовании в реакции иммунного блотинга выявлены антитела к ВИЧ (кроме умерших в предыдущие годы), независимо от того, состояли они на диспансерном учете или нет;

- в пунктах 2-3 - в строке "в том числе дети" - число детей с окончательно установленным диагнозом ВИЧ-инфекции (возраст указывается по состоянию на отчетный год, а не на момент выявления ВИЧ-инфекции);

- в пунктах 4-6 - число случаев, выявленных в отчетном году;

- в пунктах 7-9 - число лиц, в крови которых выявлены в отчетном году антитела к ВИЧ посмертно;

- в пунктах 10-14 - из числа всего зарегистрированных выделяются лица без определенного места жительства (БОМЖ), из других ведомств, (из них УИН), из других субъектов Российской Федерации, иностранные граждане - за весь период регистрации ВИЧ-инфекции;

- в пунктах 15-19 - число случаев, зарегистрированных в отчетном году у этих же лиц.

7. В разделе 2 "Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией" отчетной формы (далее - раздел 2) в таблице 1002 указываются вторичные заболевания в соответствии с кодами МКБ-10.

Например, если у больного ВИЧ-инфекцией имеется несколько заболеваний: токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и кандидоз, то каждое из этих заболеваний регистрируется в соответствующей строке и графе и все три заболевания будут включены в сумму первой строки.

- в графах 4-6 - число вторичных заболеваний у лиц, состоящих на диспансерном учете в отчетном году;

- в графах 7-9 - число вторичных заболеваний у лиц, впервые выявленных в отчетном году;

- в строке 4 - число заболеваний активным туберкулезом, развившемся на фоне ВИЧ-инфекции (4-5 стадии);

- в строках 5, 9, 11, 16, 17 отдельно указываются вторичные заболевания, которые позволяют определить стадии 4Б и 4В ВИЧ-инфекции, а также наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

9. В абзаце первом пояснений к разделу 2 (подтабличная строка 1003) указывается:

- в пункте 1 - число больных ВИЧ-инфекцией (но не заболеваний), у которых зарегистрированы вторичные заболевания, например, у одного больного имеются токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и кандидоз - в этом пункте будет указан один больной, независимо от числа имеющихся у него вторичных заболеваний;

- в пункте 2 - число лиц, состоящих на учете с синдромом приобретенного иммунодефицита;

- в пункте 3 - число лиц, с синдромом приобретенного иммунодефицита, зарегистрированных впервые в отчетном году (случаи, которые следует относить к СПИДу, обозначены в приложении к настоящей Инструкции).

10. В абзаце втором пояснений к разделу 2 (подтабличная строка 1004) указывается:

- в пункте 1 - число случаев заболеваний туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, у лиц, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезном учреждении или в центре СПИД (активный и неактивный туберкулез);

- в пункте 2 - число случаев заболеваний активным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (из п. 1);

- в пункте 3 - число случаев заболеваний активным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, выявленных в отчетном году (из п. 2).

11. В разделе 3 "Работа с контингентами больных ВИЧ-инфекцией" отчетной формы (далее - раздел 3) в таблице 1005 указывается:

- в строке 1 - число больных ВИЧ-инфекцией, прошедших амбулаторное обследование в отчетном году;

- в строке 2 - число больных ВИЧ-инфекцией, госпитализированных в отчетном году по поводу ВИЧ-инфекции и вторичных заболеваний (при многократных госпитализациях больного в течение года, по данному поводу указывается только одна госпитализация);

- в строке 3 - число больных, получавших противоретровирусные препараты в отчетном году;

- в строке 4 - число больных (из строки 3), получавших высокоактивную противоретровирусную терапию непрерывно;

- в строке 5 - число больных, нуждавшихся в противоретровирусной терапии в отчетном году;

- в строках 6-8 - число больных, имеющих инвалидность, связанную с ВИЧ-инфекцией;

- в строке 9 - число больных с ВИЧ-инфекцией, умерших в отчетном году от любых причин (из стр. 1001, п. 1);

- в строке 10 - из числа умерших указывают число лиц, умерших от ВИЧ-инфекции (из строки 9);

- в строке 11 - число лиц, умерших от ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом или другими микобактериозами (по МКБ-10 20.0) (из строки 10);

- в строке 12 - число проведенных вскрытий, из числа больных с ВИЧ-инфекцией, умерших в отчетном году от любых причин (из строки 9).

12. В абзаце первом пояснений к разделу 3 (подтабличная строка 1006) указывается:

- в пункте 1 - число женщин больных ВИЧ-инфекцией (стр. 1001, п. 1), имевших беременность в отчетном году;

- в пункте 2 - число женщин больных ВИЧ-инфекцией, беременность которых закончилась родами в отчетном году;

- в пункте 3 - число женщин больных ВИЧ-инфекцией, имевших родоразрешение путем Кесарева сечения в отчетном году (из п. 1).

13. В абзаце втором пояснений к разделу 3 (подтабличная строка 1007) указывается число случаев проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в отчетном году

- в пункте 1 - общее число (мать и ребенка считать как один случай);

- в пункте 2 - во время беременности;

- в пункте 3 - в период родов (из пункта 1);

14. В абзаце третьем пояснений к разделу 3 (подтабличная строка 1008) указывается:

- в пункте 1 - общее число состоявших на учете в отчетном году детей, рожденных живыми от больных ВИЧ-инфекцией матерей;

- в пункте 2 - из них число детей, рожденных в отчетном году;

- в пункте 3 - число детей, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года всего;

- в пункте 4 - из них число детей с неокончательным результатом иммунного блотинга (код по МКБ-10: R75).

15. В абзаце четвертом пояснений к разделу 3 (подтабличная строка 1009) указывается число состоящих на диспансерном учете детей, рожденных от матерей, больных ВИЧ-инфекцией, у которых установлен диагноз ВИЧ-инфекции:

- в пункте 1 - общее число детей;

- в пункте 2 - число детей, у которых диагноз ВИЧ-инфекции установлен в отчетном году.

16. В абзаце пятом пояснений к разделу 3 (подтабличная строка 1010) указывается число больных, которым проведены дорогостоящие лабораторные исследования в отчетном году:

- в пункте 1 - общее число больных, у которых проводилось исследование иммунного статуса методом проточной цитофлюорометрии;

- в пункте 2 - число больных, у которых проводилось исследование иммунного статуса методом проточной цитофлюорометрии на территории субъекта Российской Федерации;

- в пункте 3 - общее число больных, у которых проводилось исследование вирусной нагрузки;

- в пункте 4 (из п. 3) - число больных, у которых проводилось исследование вирусной нагрузки лабораториями субъекта Российской Федерации.

17. В абзаце шестом пояснений к разделу 3 (подтабличная строка 1011) указывается:

- в пункте 1 - общее число больных ВИЧ-инфекцией, обследованных в отчетном году на вторичные заболевания;

- в пунктах 2-7 - отдельно число лиц, обследованных по соответствующим нозологиям.

Приложение. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции

>
Клиническая классификация ВИЧ-инфекции

Содержание
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 марта 2006 г. N 166 "Об утверждении Инструкции по.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Главная
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 17.03.2006 N 166 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ГОДОВОЙ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 61 "СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ"

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1. Стадия инкубации

2. Стадия первичных проявлений

Б. Острая инфекция без вторичных заболеваний

В. Острая инфекция с вторичными заболеваниями

3. Субклиническая стадия

4. Стадия вторичных заболеваний

4А. Потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых, повторные фарингиты, синуситы, опоясывающий лишай.

Фазы: прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии;

ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).

4Б. Потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай.

Фазы: прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии;

ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).

4В. Кахексия. Генерализованные вирусные, бактериальные, микобактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, в том числе: кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких; пневмоцистная пневмония; злокачественные опухоли; поражения центральной нервной системы.

Фазы: прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии;

ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).

5. Терминальная стадия

Стадия 1 - "Стадия инкубации" - период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений "острой инфекции" и/или выработки антител. Продолжительность ее обычно составляет от 3-х недель до 3-х месяцев, но в единичных случаях может затягиваться и до года. В этот период идет активное размножение ВИЧ, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ еще не выявляются. Следовательно, на данной стадии диагноз ВИЧ-инфекции, заподозренный на основании эпидемиологических данных, традиционным лабораторным методом (обнаружение антител к ВИЧ) подтвердить нельзя. Для этого необходимо использовать методики, позволяющие обнаружить вирус иммунодефицита человека либо его фрагменты (антигены, нуклеиновые кислоты) в сыворотке.

Стадия 2 - "Стадия первичных проявлений" - это первичный ответ организма на внедрение и репликацию ВИЧ в виде клинических проявлений и/или выработки антител. Данная стадия может иметь несколько вариантов течения:

2А - "Бессимптомная", характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений ВИЧ-инфекции. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется лишь выработкой антител (сероконверсией);

2Б - "Острая инфекция без вторичных заболеваний", проявляется разнообразной клинической симптоматикой. Наиболее часто регистрируются лихорадка, высыпания на коже и слизистых (уртикарные, папулезные, петехиальные), увеличение лимфатических узлов, фарингит. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, диарея. Иногда развивается "асептический менингит", проявляющийся менингиальным синдромом. В этом случае при люмбальной пункции обычно получают неизмененный ликвор, вытекающий под повышенным давлением, изредка в нем отмечается небольшой лимфоцитоз. Подобная клиническая симптоматика может отмечаться при многих инфекционных болезнях, особенно так называемых "детских инфекциях". Иногда такой вариант течения называют "мононуклеозоподобный" или "краснухоподобный" синдром. В крови больных в этот период могут обнаруживаться широкоплазменные лимфоциты - мононуклеары, что еще больше усиливает сходство такого варианта течения ВИЧ-инфекции с инфекционным мононуклеозом. Яркая мононуклеозоподобная или краснухоподобная симптоматика выявляется у 15 - 30% больных, у остальных имеет место 1 - 2 из вышеперечисленных симптомов в любых сочетаниях. У отдельных пациентов могут отмечаться поражения аутоиммунной природы. При таком течении стадии первичных проявлений часто регистрируется транзиторное снижение уровня CD4 лимфоцитов;

2В - "Острая инфекция с вторичными заболеваниями", характеризуется значительным снижением уровня CD4 лимфоцитов. В результате на фоне иммунодефицита появляются вторичные заболевания различной этиологии (кандидозы, герпетическая инфекция и т.д.). Их проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны, хорошо поддаются терапии, но могут быть тяжелыми (кандидозный эзофагит, пневмоцистная пневмония), в редких случаях возможен даже смертельный исход.

В целом стадия первичных проявлений, протекающая в форме острой инфекции (2Б и 2В), регистрируется у 50 - 90% больных ВИЧ-инфекцией. Начало стадии первичных проявлений, протекающей в форме острой инфекции, как правило, отмечается в первые 3 месяца после заражения. Она может опережать сероконверсию, то есть появление антител к ВИЧ. Поэтому при первых клинических симптомах в сыворотке больного антител к белкам и гликопротеидам ВИЧ можно не обнаружить.

Продолжительность клинических проявлений во второй стадии может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно они регистрируются в течение 2 - 3 недель. Клиническая симптоматика стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции может рецидивировать.

В целом продолжительность стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции составляет один год с момента появления симптомов острой инфекции или сероконверсии.

В прогностическом плане бессимптомное течение стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции является более благоприятным. Чем тяжелее и дольше (более 14 дней) протекает эта стадия, тем больше вероятность быстрого прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции у подавляющего большинства больных переходит в субклиническую, но у некоторых - минуя ее - сразу развивается стадия вторичных заболеваний.

Стадия 3 - "Субклиническая стадия", характеризуется медленным нарастанием иммунодефицита, что связано с компенсацией иммунного ответа за счет модификации и избыточного воспроизводства CD4 клеток. Скорость репликации ВИЧ в этот период по сравнению со стадией первичных проявлений замедляется.

Основным клиническим проявлением субклинической стадии является "персистирующая генерализованная лимфоаденопатия" (ПГЛ). Для нее характерно увеличение не менее двух лимфоузлов не менее чем в двух не связанных между собой группах (не считая паховых), у взрослых - до размера в диаметре более 1 см, у детей - более 0,5 см, сохраняющихся в течение не менее 3-х месяцев. При осмотре лимфатические узлы обычно бывают эластичными, безболезненными, не спаянными с окружающей тканью, кожа над ними не изменена.

Увеличение лимфоузлов в этой стадии может и не соответствовать критериям персистирующей генерализованной лимфоаденопатии (ПГЛ) или вообще не регистрироваться. С другой стороны, такие изменения со стороны лимфатических узлов могут отмечаться и на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции. В отдельных случаях они имеют место на протяжении всего заболевания, но в субклинической стадии увеличенные лимфатические узлы являются единственным клиническим проявлением.

Длительность субклинической стадии варьируется от 2 - 3-х до 20 и более лет, но в среднем она продолжается 6 - 7 лет.

Стадия 4 - "Стадия вторичных заболеваний", связана с истощением популяции CD4 клеток за счет продолжающейся репликации ВИЧ. В результате на фоне значительного иммунодефицита развиваются инфекционные и/или онкологические вторичные заболевания. Их наличие обусловливает клиническую картину стадии вторичных заболеваний.

В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют стадии 4А, 4Б, 4В.

Стадия 4А обычно развивается через 6 - 10 лет с момента заражения. Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Стадия 4Б чаще возникает через 7 - 10 лет с момента заражения. Кожные поражения в этот период носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Начинают развиваться поражения внутренних органов и периферической нервной системы, локализованная саркома Капоши.

Стадия 4В преимущественно проявляется через 10 - 12 лет с момента заражения. Она характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни вторичных заболеваний, их генерализованным характером, поражением центральной нервной системы.

Несмотря на то, что переход ВИЧ-инфекции в стадию вторичных заболеваний связан с истощением защитных резервов макроорганизма, этот процесс имеет обратимый характер (по крайней мере, на какое-то время). Спонтанно или вследствие проводимой терапии клинические проявления вторичных заболеваний могут исчезать. Поэтому в этой стадии выделяют фазы прогрессирования (в отсутствие антиретровирусной терапии или на фоне антиретровирусной терапии) и ремиссии (спонтанной, после ранее проводимой антиретровирусной терапии или на фоне антиретровирусной терапии).

Стадия 5 - "Терминальная стадия", проявляется необратимым течением вторичных заболеваний. В результате больной погибает в течение нескольких месяцев.

При постановке диагноза указывается нозологическая единица по МКБ-10 - ВИЧ-инфекция, далее - стадия ВИЧ-инфекции, фаза, вторичное заболевание. В случае если на фоне ВИЧ-инфекции хотя бы одно из вторичных заболеваний имеет степень проявления, соответствующую критериям синдрома приобретенного иммунодефицита, после фазы заболевания указывается СПИД.

Ниже приводится перечень состояний (всего 28), которые свидетельствуют о развитии у пациента СПИДа (определен рекомендациями ВОЗ). Он применяется в первую очередь для эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ в мире, поскольку случаи заболевания ВИЧ-инфекцией регистрируются не во всех странах.

1. Бактериальные инфекции (множественные или возвратные) у ребенка в возрасте до 13 лет.

2. Кандидоз пищевода.

3. Кандидоз трахеи, бронхов или легких.

4. Рак шейки матки (инвазивный).

5. Кокцидиомикоз (диссеминированный или внелегочный).

6. Внелегочный криптококкоз.

7. Криптоспоридиоз кишечника с диареей > 1 месяца.

8. Цитомегаловирусная инфекция (с поражением других органов, кроме печени, селезенки, лимфатических узлов) у пациента в возрасте старше одного месяца.

9. Цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения.

10. Энцефалопатия, обусловленная действием ВИЧ.

11. Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса: хронические язвы, сохраняющиеся более 1 мес., или бронхит, пневмония, эзофагит у пациента в возрасте старше одного месяца.

12. Гистоплазмоз диссеминированный или внелегочный.

13. Изоспороз кишечника (с диареей длительностью более 1 мес.).

14. Саркома Капоши.

15. Интерстициальная лимфоидная пневмония у ребенка в возрасте до 13 лет.

16. Лимфома Беркитта.

17. Иммунобластная лимфома.

18. Лимфома мозга первичная.

19. Микобактериозы, вызванные M.kansasii, M. avium-intracellulare, диссеминированные или внелегочные.

20. Туберкулез легких у взрослого или подростка старше 13 лет .

Российские критерии случаев, в которых туберкулез следует рассматривать как проявление СПИДа у больных ВИЧ-инфекцией:

- выраженный иммунодефицит, подтвержденный лабораторными методами или диагностируемый на основании клинических проявлений ВИЧ-инфекции;

- диссеминация туберкулезного процесса;

- значительное снижение реактивности, регистрируемое при морфологическом исследовании тканей, вовлеченных в туберкулезный процесс (например, лимфатического узла).

21. Туберкулез внелегочный .

- диссеминация туберкулезного процесса;

22. Другие не дифференцированные диссеминированные или внелегочные микобактериозы.

23. Пневмоцистная пневмония.

24. Пневмонии возвратные (две и более в течение 12 месяцев).

25. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

26. Сальмонеллезные (не тифоидные) септицемии возвратные.

27. Токсоплазмоз мозга у пациента в возрасте старше одного месяца.

по заполнению формы федерального статистического наблюдения

Форма федерального статистического наблюдения N 61 "Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека" (далее - Форма) составляется всеми медицинскими организациями, осуществляющими диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией, контактными лицами и вирусоносителями.

Форма предоставляется за год в целом по каждой медицинской организации органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья, 20 января года, следующего за отчетным периодом.

Орган местного самоуправления, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, представляет Форму по каждой подведомственной организации в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, до 20 февраля.

Сводную Форму по субъекту Российской Федерации за отчетный год, подписанную руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим полномочия в сфере охраны здоровья, на бумажном и электронном носителе, предоставляют Минздраву России в установленные графиком Минздрава России сроки до 20 марта.

При заполнении кодовой зоны титульного листа, отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата.

В адресной части Формы указывается полное наименование отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках - краткое наименование.

По строке "Почтовый адрес" указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом; если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический (почтовый) адрес.

При наличии у юридического лица обособленных подразделений настоящая форма заполняется как по каждому обособленному подразделению, так и по юридическому лицу без этих обособленных подразделений.

Обособленное подразделение организации - любое территориально обособленное от нее подразделение, по месту нахождения которого оборудованы стационарные рабочие места. Признание обособленного подразделения организации таковым производится независимо от того, отражено или не отражено его создание в учредительных или иных организационно-распорядительных документах организации, и от полномочий, которыми наделяется указанное подразделение. При этом рабочее место считается стационарным, если оно создается на срок более одного месяца (п. 2 ст. 11 Налогового кодекса Российской Федерации).

Руководитель юридического лица назначает должностных лиц, уполномоченных предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица (в том числе в обособленных подразделениях).

В случае делегирования полномочий по предоставлению статистической отчетности от имени юридического лица обособленному подразделению, обособленным подразделением в кодовой части формы указывается код ОКПО (для филиала) или идентификационный номер (для обособленного подразделения, не имеющего статуса филиала), который устанавливается территориальным органом Росстата по месту расположения обособленного подразделения.

Медицинские организации, имеющие подразделения и филиалы, осуществляющие диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией, контактными лицами и вирусоносителями, составляют только одну Форму за всю организацию в целом.

При составлении Формы для отнесения заболеваний к той или иной нозологической форме, следует руководствоваться заключительным клиническим диагнозом, а в случае смерти - первоначальной причиной смерти и их кодами по МКБ-10.

Таблица 1000 содержит информацию о числе пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, числе контактных лиц и вирусоносителей по пятилетним возрастным группировкам.

В таблицу 2000 включают сведения о движении пациентов, больных ВИЧ-инфекцией, контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией и лиц с бессимптомным статусом, состоящих под наблюдением данной медицинской организации, и клинические стадии ВИЧ-инфекции. Графа 4 таблицы 2000 равна сумме граф 16 - 24 по всем строкам.

Таблица 3000 содержит сведения о результатах обследования пациентов, больных ВИЧ-инфекцией в отчетном году.

Число лиц, обследованных на антитела к ВИЧ в отчетном году, и результаты этих исследований показывают в таблице 3100.

Таблица 4000 включает информацию о диспансерном наблюдении за пациентами, больными ВИЧ-инфекцией с проявлениями туберкулеза. В строку 16 таблицы 4000 включают случаи смерти пациентов, первоначальной причиной смерти которых являлась ВИЧ-инфекция.

Таблица 5000 содержит сведения о диспансерном наблюдении за беременными, роженицами и родильницами, больными ВИЧ-инфекцией.

Сведения о числе умерших в отчетном году детей, родившихся от матерей, больных ВИЧ-инфекцией, показывают в таблице 5100.

Таблица 6000 включает результаты лечения пациентов, больных ВИЧ-инфекцией, состоящих под наблюдением медицинской организации.

В таблицу 7000 включают лиц, в крови которых при исследовании методом иммунного блотинга выявлены антитела к ВИЧ, по возрасту, полу и в городской местности и, соответственно, число выявленных впервые в отчетном году.

Заполненная Форма подписывается руководителем медицинской организации и заверяется круглой печатью.

Инструкция по формы

заполнению государственного статистического наблюдения 61

Утв. Постановлением Скачать 1 от 09.01.08 г.

Позиции, в которых указываются больных о данные ВИЧ-инфекцией, содержащихся во ФСИН, заполнять необходимо после проведения сверки с формой таблица:

- ФСИН 1003, стр. 1, графы 3-7 и 12- 16;

- таблица стр, 2002. 1, графы 3,5,7,9.

Раздел 1 "Контингенты больных, под состоящие наблюдением данного лечебно-профилактического Таблица"

В ней показывается число больных всех, находящихся на учете с диагнозом "ВИЧ-соответствии", в инфекция с клиническими стадиями заболевания.

Распределение заболевания случаев по стадиям проводится в соответствии с утвержденной классификацией клинической ВИЧ-инфекции согласно приложению к 166 приказу от 17.03.2006г.

В графах таблицы указывать:

- число 3 - 6 - графы всех больных, состоявших на учете в году отчетном с диагнозом "ВИЧ-инфекция".

- графы 4-6 детей возраст, поставленных на учет в предыдущие годы, отчетного на 01.01. указывается года; возраст впервые взятых - на постановки момент на учет;

- графы 7-10 - число больных инфекцией-ВИЧ, взятых под наблюдение в отчетном возраст (году детей указывается на момент взятия на графы);

- учет 11-14 - число больных ВИЧ-инфекцией, отчетном в умерших году от всех причин (выявленные включаются – не посмертно в данную таблицу,т.к. они не состояли на графы);

- учете 15-18 - число больных ВИЧ-инфекцией, отчетном в умерших году от вторичных заболеваний ВИЧ-они (инфекции регистрируются на стадиях 2В,4А, Б, В, 5);

- графы 19-22 - число состоящих, больных на диспансерном учете на конец отчетного возраст (года детей указывается на конец отчетного строках).

В года таблицы указывать:

- строка 1 - число имеющих, больных бессимптомное течение ВИЧ-инфекции, на одного до протяжении года после появления антител - строка 2 А;

- стадии 2 - число больных, имеющих клинические ВИЧ проявления-инфекции, соответствующие стадии первичных течением с проявлений в форме острой инфекции без заболеваний вторичных, - 2 Б;

- строка 3 - число больных, имеющих проявления клинические ВИЧ-инфекции, соответствующие стадии проявлений первичных с течением в форме острой инфекции с заболеваниями вторичными, - 2В;

- строка 4 - число больных в субклинической ВИЧ стадии-инфекции (3стадия - включаются случаи течения бессимптомного более года ВИЧ-инфекции при или наличии персистирующей генерализованной лимфоаденопатии) ;

- число 5 - строка больных мужчин, имеющих проявления инфекции-ВИЧ, соответствующие субклинической стадии (3стадия);

- число 6 - строка больных, имеющих проявления ВИЧ-соответствующие, инфекции стадии вторичных заболеваний -4А;

- строка 7 - больных число, имеющих проявления ВИЧ-инфекции, стадии соответствующие вторичных заболеваний -4Б;

- строка 8 - число имеющих, больных проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие вторичных стадии заболеваний -4В;

- строка 9 - число больных имеющих, мужчин проявления ВИЧ-инфекции на стадии заболеваний вторичных, (4А+ 4Б+ 4В)

- строка 10 - число больных, имеющих ВИЧ проявления-инфекции, соответствующие терминальной стадии (строка)

инфекция 1001 показывает число больных инфекцией-ВИЧ, находящихся на территории субъекта (контингенты другие МЗ СР РФ и учреждений группы населения: лица БОМЖ, из ведомств других, жители других территорий, иностранные 1003 – из т.граждане).

В графах 1-6 показывают число больных инфекцией-ВИЧ, находящихся на территории субъекта на конец года отчетного плюс всех умерших в отчетном они: (году включают все группы населения, в числе том указанные в таблице 1003):

- графа 1 – число общее больных ВИЧ-инфекцией,

- графы 2-4 - детей число с окончательно установленным диагнозом ВИЧ-возраст (Z.21,В.20-В.24) (инфекции детей указывается на конец отчетного графа)

- года 5 – общее число мужчин (из графы 1);

- число 6 – графа жителей города (лиц БОМЖ месту по показывать выявления, находящихся в УФСИН – по месту учреждения расположения ФСИН);

графы 7- 12 - показывают число впервые, случаев зарегистрированных в отчетном году, ранее учтенных не нигде (также входят все группынаселения, таблице в указанные 1003, графы 10-18).

Таблица 1002 всех показывает умерших в отчетном году больных инфекцией-ВИЧ от разных причин:

- графы 1 -6 : общее умерших число - следует показать всех умерших ВИЧ больных-инфекцией из числанаходящихся на территории субъекта, выявленных включая посмертно (из табл.1001, гр.1-6);

- графы 7-18 умерших число из числа впервые выявленных больных инфекцией-ВИЧ (из табл. 1001, гр. 7-12);

- графы 13 -18 - число которых, у лиц ВИЧ-инфекция выявлена при материала исследовании, взятого посмертно (трупного материала);

- число 19 - графа аутопсий, проведенных в отчетном году(не число включать вскрытий умерших, которым ВИЧ-выявлена инфекция посмертно).

Таблица 1003 показывает категории отдельные населения больных ВИЧ-инфекцией, на отчетного конец года, (они все должны табл в входить. 1001):

- графа 1 - лица без места определенного жительства (БОМЖ);

- жители 8 - графа других субъектов Российской Федерации;

- графы 10 - 18 - число случаев инфекции-ВИЧ, зарегистрированных в отчетном году, ранее учтенных не нигде, у этих же категорий населения.

Раздел 2 "заболевания Вторичные у больных ВИЧ-инфекцией"

В 2000 4-7указывают вторичные заболевания, имевшие проявления клинические в отчетном году (в соответствии с кодами строка-10)

- МКБ 1 - сумма всех вторичных заболеваний, отчетном в имевшихся году, развившихся на фоне ВИЧ-строка (т.е. инфекции 1=строки 2+28+36);

- строка 3 - активного случаи туберкулеза, подлежащие диспансерному наблюдению в 1 и 2 учета группе и другие микобактериозы в отчетном году);

- число 4 - строка заболеваний активнымтуберкулезом (1 и 2 группы диспансерного стадиях) на учета ВИЧ-инфекции 4 Б, 4В и 5 в отчетном году;

- число 5, 8, 11, 15, 18, 19, 21, 27 - строки заболеваний указанными инфекционными заболеваниями в году отчетном;

- строки 6, 7, 9, 10, 12-14, 16, 17, 22-26, - отдельно указываются вторичные ВИЧ заболевания-инфекции в соответствии с МКБ-10 или позволяющие, состояния определить стадии ВИЧ-инфекции 4Б, 4В и 5;

- строка 28 - случаев сумма злокачественных новообразований, развившихся на фоне инфекции-ВИЧ, (стр.28=стр.29+30+31+32+33+34+35);

- строка 36 - сумма других всех уточненных болезней, вызванных ВИЧ-эта (инфекцией строка может быть больше строк суммы 37+38+39, т.к. в табл.2000 отсутствует еще рубрика одна МКБ-Х– В.22.7);

- строка 40 - число больных, другие имеющих состояния, развившиеся на фоне ВИЧ-строка (инфекции 40 может быть больше строки 41);

Числа по строкам в этих графах аналогично складываются графам 4-7

Таблица 2001:

- графа 1 - больных число ВИЧ-инфекцией, у которых зарегистрированы заболевания вторичные в отчетном году (табл. 2000), их может не число быть больше состоящих под отчетном в наблюдением году больных на стадиях 2В, 4, 5, может меньше быть или равно.

(гр.1 стр 2 - число больных ВИЧ-инфекцией, у зарегистрировано которых одно из 28 состояний, указанных в приложении к 166 приказу от 17.03.2006г. (из табл. 1000, гр.3);

- графа 3 - больных число ВИЧ-инфекцией, у которых зарегистрировано состояний из 28 одно, указанных в приложении к приказу 166 от 17.03.зарегистрированных. 2006г впервые в отчетном году;

- графа 4 - больных число ВИЧ-инфекцией, умерших в отчетном одного от году из 28 состояний, указанных в приложении к приказу 2006г от 17.03.166.

Таблица 2002 заполняется на основании форм учетных 263/у-ТВ и ф.30/у-04.

В нейуказывается число случаев инфекции сочетанной (туберкулез + ВИЧ-инфекция), в субъекте отчетном в Федерации году:

- графа 1 - общее число ВИЧ больных-инфекцией, подлежащих наблюдению в противотуберкулезном группах в 1, 2, 3 учреждении диспансерного учета;

- графа 2 - общее больных число ВИЧ-инфекцией, подлежащих наблюдению в учреждении противотуберкулезном в 1 и 2 группах диспансерного учета;

- графа 3 - из УФСИН 2 - в графы, при заполнении следует проводить контроль межформенный с формой ФСИН

- графа 4 - число сочетанной случаев инфекции, впервые выявленных в отчетном ранее, году нигде не зарегистрированных (из графы 2), то есть отчетном в впервые году туберкулез присоединился к ВИЧ-выявленной, инфекции, возможно, несколько лет назад, наоборот или.

Определения нового случая сочетанной Туберкулез:

1) инфекции выявлен у больного ВИЧ-инфекцией;

2)инфекция-ВИЧ выявлена у больного туберкулезом;

3)Обе выявлены инфекции одномоментно;

4)Посмертное выявление (туберкулез у ВИЧ больного-инфекцией. или ВИЧ-инфекция у туберкулезом больного, или одновременно)

Например, житель территории другой РФ, больной ВИЧ-инфекцией, при него у выявлении ТБ на данной территории – будет считаться новый как случай сочетанной инфекции за данной Число.

БОМЖ, можно предложить такой внутриформенный графы контроль 4: т.2002,стр.1,гр.4 = т.2000, стр.3, гр.8 + т. стр, 3007.1, гр.13 + неучтенные в этих таблицах случаи инфекции сочетанной (см. выше)

- графа 5 - из графы 4 - во ФСИН

- умерло 6 - графа лиц с сочетанной инфекцией в отчетном всех – от году причин; (выявленных посмертно также графа);

- включать 7 - из графы 6 - во ФСИН

- графа 8 - умерло от вызванной, болезни ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции (В20 код.0) в отчетном году – указывают умерших от стадиях на туберкулеза ВИЧ-инфекции 4Б,4В и 5;

- графа 9 - из графы 8 - во при (ФСИН этом следует проводить межформенный формой с контроль ФСИН).

Таблица 2003:

В ней число указывается лиц, имеющих заболевания вирусными отчетном В и С в гепатитами году :

- графа 1- общее число гепатитами больных в отчетном году;

- графа 2 - из них – с графа С;

- гепатитом 3 - (из графы 1) - больных с гепатитом В и С в острой графа;

- форме 4 - число случаев гепатитов В и С, впервые отчетном в выявленных году у больных ВИЧ-инфекцией;

- число 5 – графа умерших от гепатитов В и/или С и их осложнений ВИЧ больных-инфекцией в отчетном году.

Таблица таблице :

В 2004 указывается число больных ВИЧ-имеющих, инфекцией в отчетном году заболевания, передающиеся путем половым:

- графа 1 – общее число больных инфекцией-ВИЧ, имеющих в отчетном году заболевания, половым передающиеся путем;

- графа 2-7 – число случаев по нозологическим указанным формам;

- графа 8 - из гр.1 впервые выявлено году отчетном заболеваний, передающихся половым путем.

Работа 3. "Раздел с контингентами больных ВИЧ-инфекцией"

- строка 1 - число больных ВИЧ-прошедших, инфекцией обследование в отчетном году;

- строка 2 - больных число ВИЧ-инфекцией, госпитализированных в отчетном поводу по году ВИЧ-инфекции и вторичных заболеваний (многократных при госпитализациях больного в течение года по поводу данному указывается только одна госпитализация);

- число 3 - строка больных ВИЧ-инфекцией, госпитализированных в году отчетном по поводу ВИЧ-инфекции и вторичных более 2 и заболеваний раз в год;

- строка 4 - общее больных число, получавших антиретровирусную терапию в отчетном строка;

- году 5 - число больных (из строки 4), получавших антиретровирусную высокоактивную терапию согласно рекомендациям МЗ СР РФ в отчетном строки;

- году 6-13 - число больных из строки 5 по указанным строка;

- позициям 14 - число больных, получающих специфическое вирусных лечение гепатитов;

- строка 15 - общее число ВИЧ с больных-инфекцией, получающих лечение туберкулеза;

- число 1 6 - строка больных с ВИЧ-инфекцией, получающих туберкулеза химиопрофилактику;

- строка 17 - число лиц, больных с инфекцией-ВИЧ, получивших химиопрофилактику пневмоцистной пневмонии.

3001 Таблица:

- графа 1- число женщин, больных инфекцией-ВИЧ, имевших беременность, завершившуюся в отчетном графа;

- году 2- число женщин, больных ВИЧ-беременность, инфекцией которых закончилась родами в отчетном графа;

- году 3- число женщин, больных ВИЧ-имевших, инфекцией родоразрешение путем Кесарева сечения в году отчетном ( из гр. 2) .

Таблица 3002 заполняется на основании формы учетной 309/у.

В таблицеуказывается число случаев химиопрофилактики проведения передачи ВИЧ-инфекции от матери отчетном в ребенку году:

- графа 1- во время беременности (по женщин числу, получавших ХП);

- графа 2- в периоде родов (по женщин числу, получавших ХП);

- графа 3- новорожденному (по числу получавших, детей ХП);

- графа 4 - трехэтапная химиопрофилактика (считать по родившихся числу живыми детей, матери которых трехэтапную получили химиопрофилактику, например, если женщина, трехэтапную получившая химиопрофилактику, родила троих детей, то случая 3 это, так как для всех 3 это детей послужило химиопрофилактикой передачи ВИЧ от ребенку матери).

Таблица 3003:

- графа 1 - общее детей число, рожденных живыми от больных ВИЧ-матерей инфекцией (за весь период регистрации ВИЧ-территории на инфекции);

- графа 2- из них, число детей, отчетном в рожденных году;

(графа 1 отчетного года = предыдущего 1 графа года + графа 2 отчетного года)

- число 3 - графа детей, состоящих под диспансерным конец на наблюдением отчетного года – всего (т.е. дети, неокончательный имеющие лабораторный результат на ВИЧ- инфекцию + которых, у дети ВИЧ-инфекция подтверждена)

(табл.стр, 3003.1, гр. 3 = табл.3003, стр.1, гр. 4 + табл.стр, 3004. 1, гр. 3);

- графа 4 - из них, число детей с результатом неокончательным иммунного блотинга (код по МКБ-10: включаются) - R75 все состоящие под наблюдением имеющие, дети неокончательный лабораторный результат на ВИЧ-возраста до инфекцию 18 мес.- (согласно пункту 9.8. приложения 1 МЗРФ приказа 606);

- графа 5 -находились на грудном графы (из вскармливании 2).

Таблица 3004 заполняется :

- графа 1- число общее детей, рожденных живыми от больных инфекцией-ВИЧ матерей, у которых установлен диагноз инфекции-ВИЧ (за весь период регистрации ВИЧ-территории на инфекции);

- графа 2- число детей, у которых ВИЧ диагноз-инфекции установлен в отчетном году;

- состоит 3 – графа под наблюдением на конец отчетного графа;

- года 4 – умерло в отчетном году.

Таблица заполняется 3005 из числа табл.3000, стр.1, гр.3:

- число 1- графа больных, у которых исследован иммунный графа;

- статус 2 - число больных, у которых проводилось проточной методом цитофлюорометрии;

- графа 3 - число больных, у исследование которых проводилось методом проточной цитофлюорометрии на субъекта территории Российской Федерации.

Таблица 3006 числа из заполняется табл.3000, стр.1, гр.3:

- графа 1 - больных число, у которых исследована вирусная нагрузка;

- число 2 - графа больных, у которых исследование проводилось субъекта лабораториями Российской Федерации.

Таблица 3007 числа из заполняется табл.3000, стр.1, гр.3:

- графа 1 - число общее состоящих на диспансерном учете больных инфекцией-ВИЧ, обследованных в отчетном году на вторичные графа;

- заболевания 2 - число больных, обследованных на туберкулез по инфекционистов направлению;

- графа 3-7 - число больных, обследованных на каждым туберкулез из методов обследования;

- графы 8-12 - число обследованных, больных по соответствующим нозологиям;

- графа 13 – выявлено туберкулезом больных из числа обследованных на туберкулез больных инфекцией-ВИЧ (из графы 2) в отчетном году.

Таблица графа

- 3008 1 – указывается число лиц, которым химиопрофилактика проводилась профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в году отчетном (медицинские работники);

- графа 2 – число заразившихся, лиц ВИЧ-инфекцией при профессиональном несмотря, контакте на проведение химиопрофилактики.

Читайте также: