Идентификация гонококков основывается на следующих признаках кроме
РАЗДЕЛ 11. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
11.1. На человека, бывшего в половом контакте с больным гонореей, заполняется:
Б. медицинская карта амбулаторного больного
11.2. Обязательному обследованию на сифилис с применением серологических методов
исследования подлежат больные, находящиеся:Д. правильно А. и В.
А. в неврологических отделениях больницы
В. в терапевтических отделениях больницы
11.3. Обязательному обследованию на гонорею подлежат все контингенты, кроме:
Г. женщин, страдающих псориазом
11.4. Наиболее характерным серологическим показателем для герпеса беременных является:
А. реакция связывания комплемента с антителами против антигенов базальной мембраны кожи при
иммунофлюоресцентном исследовании сыворотки крови беременной женщины
11.5. Диагностическое исследование кариотипа (хромосомного набора) лимфоцитов
периферической крови необходимо:
В. при хромосомных болезнях с симптоматическими поражениями кожи или сопровождающихся
11.6. Инфекции ВИЧ не передаются:
Б. воздушно-капельным путем
11.7. При подозрении на шанкриформную пиодермию необходимо провести исследования, кроме:Д. все перечисленные исследования
А. на бледную трепонему отделяемого серума с В. РИФ (реакции иммунофлуоресценции)
поверхности язвы Г. КСР (комплекс серологических реакций)
Б. РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем)
11.8 Развитию кандидоза способствует все перечисленное, кроме: Д. гипертонической болезни
11.9. Плесневые грибы поражают все перечисленное, кроме: Д. волос
11.10. Зоофильная трихофития отличается под микроскопом от антропофильной:Г. правильно А. и Б
А. наличием спор эндотрикса
Б. наличием спор эктотрикса
11.11. При глубокой трихофитии в волосах обнаруживаются следующие изменения: Г. цепочки спор снаружи волоса
11.12. При диагностике микозов используются все перечисленные лабораторные методы , кроме:
В. мазков-отпечатковс очагов поражения
11.13. При исследовании бледной трепонемы методом электронной микроскопии выявляются все
образования, кроме: Б. жгутиков
11.14. Число завитков бледной трепонемы составляет: В. 8- 12
11.15. Наиболее чувствительным серологическим тестом на сифилис является:
А. реакция иммунофлюоресценции
11.16. Для сифилиса скрытого раннего характерна резко положительная реакция Вассермана:
В. с высоким титром реагинов
11.17. Для установления диагноза первичного серопозитивиого сифилиса прежде всего необходимы
положительные результаты реакции: В. иммунофлуоресфенции
11.18. У больной 19 лет на внутренней поверхноти малых половых губ имеются множественные
болезненные неправильных очертаний язвы диаметром 1-2 см. Дно язв покрыто серозно-
гнойным отделяемым. Температура тела 38°С, озноб. Паховые узлы не изменены. Для
уточнения диагноза необходимы все перечисленные исследования, кроме:
А. реакции иммобилизации бледных трепонем
11.19. Больной 29 лет обратился к врачу с жалобами на изъязвления на половом члене. На
внутреннем листке крайней плоти имеются 3 язвочки овальных очертаний с незначительным
уплотнением в основании, чувствительные при пальпации. Бледная трепонема не найдена.
Паховые узлы не увеличены. Реакция Вассермана отрицательная. Тактика врача включает
все перечисленное, кроме:Г. назначенияповязки с раствором антисептика
А. обследования на сифилис партнерши
Б. повторения реакции Вассермана Д. повторного исследования на бледную трепонему
В. постановки реакции иммунофлуоресценции
11.20. Изменения крови у больных ранним врожденным сифилисом проявляются в виде:
А. лейкопении В. тромбоцитопении
Б. гипохромной анемии Г. Эозинофилии
11.21. Длина бледной трепонемы составляет: Б. 4 - 14 мкм
11.22. У больного предположительный диагноз - сифилис вторичный рецидивный. Серологические
реакции слабо положительные. Для подтверждения диагноза наиболее важна:
В. реакция иммобилизации бледных трепонем
11.23. Реакция иммобилизации бледных трепонем производится в следующих случаях, кроме:
А. подтверждения диагноза сифилиса первичного
В. расхождения результатов РСК и РИФ
Б. подтверждения диагноза сифилиса скрытого
Г. решения вопроса о снятии больного с учета
11.24. Возбудитель гонореи - гонококк - относится:
В. к парным коккам грам-вариабельным
11.25. Идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме:
11.26. В средах с сахарами гонококк разлагает: В. глюкозу
11.27. Наиболее доступны для поражения гонококками слизистые оболочки, выстланные:Г. однослойным цилиндрическим эпителием
11.28. Свежий острый передний уретрит гонорейной этиологии характеризуется всеми
перечисленными признаками, кроме: Г. наличия гнойных нитей в 1 и 2 порциях мочи
А. обильных гнойных выделений
Б. болезненности при мочеиспускании
Д. наличия гнойных нитей в 1 порции мочи
В. гиперемии губок наружного отверстия уретры
Противопоказаниями для забора секрета простаты для исследований является все перечисленное, кроме:Д. острогоорхоэпидедимита
А. острого уретрита В. торпидного уретрита
Б. подострого уретрита Г. острого простатита
11.30. Больному острым гнойным орхоэпидедимитом проводятся все перечисленные исследования , кроме:
а) анафилактического шока
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
1. На прием к врачу из детского дома доставлен мальчик 11 лет, жалоб не предъявляет. Рос, отставая в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников, часто болеет простудными заболеваниями. Родители неизвестны.
Объективно:физическое развитие не соответствует возрасту. Интеллект снижен, кожные покровы чистые, лимфоузлы не увеличены. Череп имеет ягодицеобразную форму, нос седловидный, при осмотре полости рта слизистая без особенностей. Оба передних верхних резца имеют бочкообразную форму. На свободном крае зубов видны полулунные вырезки. Нёбо – высокое. Ваш предположительный диагноз? Тактика для его подтверждения.
2. На прием к врачу родители привели девочку 6 лет. Они обеспокоены неправильным развитием костей нижних конечностей, частыми головными болям и недостаточным развитием интеллекта. Родилась вне акушерского стационара, развивалась, не отставая в физическом развитии от сверстников. Часто болела простудными заболеваниями, устанавливался диагноз рахита. Объективно: кожный покров без высыпаний. Лимфоузлы не увеличены. Обращают на себя внимание деформированные нижние конечности (искривление голеней кпереди). Интеллект не соответствует возрасту. Снижена память. Ваш предположительный диагноз? Тактика для его подтверждения.
3. У беременной женщины третьи срочные роды закончились рождением доношенного мальчика весом 3,5 кг. На коже ладоней, подошв, туловища у ребенка обнаружены пузыри с серозным экссудатом, лежащие на плотном инфильтрате. Мать ребенка на учете в женской консультации по поводу беременности не состояла, кровь на РМП не сдавала. Предварительный диагноз? Тактика врача в отношении обследования матери и ребенка.
4. В родильный дом в связи с наступившими родами поступила беременная из кожно-венерологического диспансера, где она находилась на лечении по поводу вторичного рецидивного сифилиса и успела получить 2/3 курсовой дозы пенициллина. Возможен ли врожденный сифилис у ребенка? Какие обследования необходимо провести ребенку в родильном доме? Дальнейшая тактика?
6. При проведении медицинского осмотра в военкомате у призывника обнаружены радиарные рубцы вокруг рта и носа, кисетообразные первые моляры. Ваша тактика?
7. В глазное отделение поступила больная 16 лет, у которой сосуды склер левого глаза резко инъецированы, имеется светобоязнь, помутнение роговицы, считает себя больной три недели. Наметьте план обследования и необходимые мероприятия для подтверждения или исключения врожденного сифилиса.
8. У больного имеются бочкообразные верхние центральные резцы и саблевидные голени. РМП 4+. Диагноз?
9. Больная 20 лет (в семье 3-й ребенок, родители живы) жалуется на ночные боли в костях, успокаивающиеся при ходьбе. В анамнезе – поздний выкидыш. Муж обследован – здоров. При серологическом обследовании больной с интервалом две недели РМП трижды 4+ в титре 1:8, ИФА - 4+, РПГА 4+. При осмотре окулистом на глазном дне выявлены остаточные явления хориоретинита. Рентгенография органов грудной клетки и костей без патологии. Спинномозговая жидкость не изменена. По заключению терапевта и невропатолога специфических поражений не выявлено. Возможный диагноз? Дополнительные пути его подтверждения?
10. Мужчина 25 лет девять дней назад имел половую связь с женщиной, у которой установлен диагноз вторичного свежего сифилиса. При обследовании мужчины клинических проявлений сифилиса не выявлено. КСР отрицательные. Какова должна быть тактика врача в отношении этого мужчины?
13. У матери установлен диагноз первичного серопозитивного сифилиса с локализацией твердого шанкра в области левой малой половой губы. Дочери два года, обследована клинико-серологически- здорова. Венеролог назначил ей превентивное лечение. Правильна ли его тактика?
14. У няни детского сада установлен диагноз вторичного свежего сифилиса (обильная розеолезная сыпь, ангина, папулы на слизистой щек). Больная была в тесном контакте с детьми двух групп. Какова тактика в отношении детей?
15. У мужчины 48 лет установлен диагноз скрытого позднего сифилиса. Женат 15 лет. При обследовании жены – клинических проявлений сифилиса нет. РМП, ИФА, РПГА – отрицательные. Подлежит ли жена лечению?
16. Ребенок родился от матери, получившей полноценное лечение по поводу скрытого раннего сифилиса и профилактическое во время беременности, но с оставшимися положительными РМП. Ребенок комплексно обследован – здоров. Подлежит ли лечению?
17. Ребенок родился от матери, болевшей вторичным свежим сифилисом и получившей полноценное лечение до и во время беременности. РМП у матери отрицательные. Родился ребенок весом 3200 г, ростом 50 см. Клинико-серологических признаков сифилиса нет. Консультирован специалистами – здоров. Подлежит ли профлечению? Подлежит ли ребенок наблюдению и в течение какого времени?
Занятие 17.Гонорея у мужчин и негонококковые уретриты (НГУ).
Возбудитель гонореи – гонококк – относится
а) к парным коккам грам-положительным
б) к парным коккам грам -вариабельным
в) к парным коккам грам-отрицательным
г) коккобациллам грам –отрицательным
д) коккобацилам грам-вариабельным
Бактериоскопическая идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме
а) парности кокков
г) внутриклеточного расположения
д) бобовидности формы
Наиболее частой причиной рецидивов гонореи является ассоциация гонококков с
б) дрожжевыми грибами
Наиболее доступными для гонококков являются слизистые оболочки, выстланные
а) многослойным плоским неороговевающим эпителием
б) переходным эпителием
в) многослойным плоским ороговевающим эпителием
г) цилиндрическим эпителием
д) кубическим эпителием
Свежий острый передний уретрит гонорейной этиологии характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме
а) обильных гнойных выделений
б) наличия гнойных нитей в 1-й и 2-й порциях мочи
в) болезненности при мочеиспускании
г) гиперемии губок наружного отверстия уретры
д) наличия гнойных нитей в 1-й порции мочи
Больному острым гонорейным орхоэпидидимитом проводят все перечисленные исследования, кроме
а) исследования отделяемого уретры на наличие других патогенных возбудителей
б) клинического анализа мочи
в) клинического анализа крови
г) исследования секрета простаты
д) двухстаканной пробы мочи
Показаниями к тотальной уретроскопии является все перечисленное, кроме
а) хронического простатита
б) хронического уретрита
в) острого простатита
При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия
б) местным лечением
При острой и подострой осложненной гонорее у мужчин и женщин в комплексное лечение включается все перечисленное, кроме
в) антигистаминных препаратов
г) препаратов кальция
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-12; Нарушение авторского права страницы
Читайте также:
|
