Гуманитарная помощь вич инфицированным в днр

Теперешняя социально-политическая обстановка, к превеликому сожалению, не располагает к публичности. Особенно, когда речь идет о медицинских работниках, принявших, в свое время, решение остаться и работать в Донецкой Народной Республике. У кого-то, на подконтрольных Киеву территориях остались друзья и родственники, кто-то регулярно выезжает в Украину за медикаментами. Поэтому, дабы не подвергать собеседников опасности, мы решили не публиковать имен и фотографий.

Подозрения относительно того, что украинские журналисты, уже традиционно, обманывают своего читателя, закрадываются уже на входе в отделение. Здесь тихо и спокойно. Врачи не бегают сломя голову между пациентами. Нет тут и толп военнослужащих, пораженных страшным недугом, ни, тем более, тысяч гражданских, о которых трубят подконтрольные Киеву СМИ.

С 2014-м годом, когда боевые действия велись особенно активно, а поток беженцев был наиболее плотным, текущую ситуацию сравнивать точно нельзя. Тогда, по словам медиков, пациентов не было вовсе. Если же говорить о довоенном 2013-м годе, то сейчас поток ВИЧ-инфицированных заметно сократился. Если в довоенный период, пациентов буквально было негде размещать, то ныне всегда находятся свободные койки. Медики даже отмечают, что рабочий план на 2015-й год не был выполнен.

В то же время, врачи отмечают, что уровень заболеваемости туберкулезом, на их профессиональный взгляд, действительно слегка вырос, что весьма характерно для военного времени, когда доходы населения сокращаются, а бытовые условия ухудшаются. Но и здесь, как говорится, без эксцессов.

Что до заявлений Министерства здравоохранения Украины относительно того, что у них, в плане борьбы с ВИЧ, все безоблачно, донецкие врачи лишь снисходительно улыбаются. Очень уж Киеву победы нужны, вот и хитрят с показателями, в которых не учитываются Крым и Донбасс.

Сказать, что в ДНР, по части противодействия ВИЧ-инфекции, все так уж позитивно, впрочем, тоже нельзя.

Речь, при этом, идет не об антиретровирусных препаратах, которые, на данный момент, пусть и не в полном объеме, но еще имеются в распоряжении медиков и предоставляются пациентам бесплатно. Проблемы наблюдаются с медикаментами, необходимыми для борьбы с оппортунистическими заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ.

Лечат тем, что есть

Год назад, в период обострения конфликта, здесь было совсем тяжело. Лекарств не хватало, наблюдались перебои с питанием пациентов. Даже хлеб, иной раз, приходилось выпекать самостоятельно. Теперь, по заверениям врачей, ситуация более или менее нормализовалась. Пациентов стабильно кормят три раза в день, пусть рацион и не предусматривает разносолов. Чуточку лучше стало и с лекарствами.

Что до Украины, то она, по словам врачей, не поставляет лекарств с 2015-го года. Тут следует заметить, что ранее, Донецкий центр СПИДа получал медикаменты из Киева, куда они поставлялись Глобальным Фондом по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, а потом распределялись по регионам. Но, с началом войны, Киев поставил инфицированным гражданам условие: хотите лечиться – выезжайте на подконтрольную территорию. Естественно, подобное могут позволить себе далеко не все. Как минимум, по состоянию здоровья.

Врачи отмечают, что на данный момент, антиретровирусные препараты имеются, во многом, потому, что Донецкий центр всегда получал медикаменты на год вперед, и кое-что в закромах еще осталось. А вот что делать, когда запасы подойдут к концу, врачи не знают. Антиретровирусные препараты в аптеке не купишь. Надеются лишь на некий Чрезвычайный фонд, сформированный Глобальным фондом конкретно для помощи Донецкой и Луганской области, в обход несговорчивого Киева. Но как эта помощь будет осуществляться и будет ли осуществляться в принципе, рядовые медика пока не знают.

Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции

"Врачи получают откат с каждой диагностики"

О своем диагнозе Илья (имя изменено по просьбе героя – прим.) узнал зимой 2016 года, когда пришел в районную поликлинику. Его беспокоила слабость и повышенная температура. Терапевт сразу направила сделать анализ крови, флюорографию и тест на ВИЧ. Через две недели Илья получил результаты тестирования – анализ на ВИЧ оказался положительным: "Это был шок. Я понятия не имею, откуда у меня этот вирус".

Илья был морально уничтожен. Он до последнего откладывал прием антиретровирусной терапии (АРТ). Так продолжалось, пока его не забрали в реанимацию с тяжёлой пневмонией, возникшей на фоне вируса.

В марте Илья наконец-то начал пить лекарства Каждый месяц он приходит к районному врачу-инфекционисту, чтобы бесплатно получить комплект препаратов на следующий месяц. По словам мужчины, в Донецком областном центре профилактики и борьбы со СПИДом сдают и подтверждают анализы, становятся на учет, а дальнейшее лечение проходит в поликлинике по месту жительства.

"В СПИД-центре мне ставили диагноз по ИФА (анализ на антитела к ВИЧ – прим.), – вспоминает Илья. – Когда я заикнулся за иммуноблот (более точный метод, чем ИФА – прим.), мне грубо ответили, что такой делают только беременным и детям". Илья говорит, что за все время ему не назначили ни одного обследования. Психологический помощи он тоже не получил.

Жалуется на работу узких специалистов в СПИД-центре и ВИЧ-позитивная Светлана: "Гинеколог есть, но принимает только беременных. Мне пришлось идти к другому врачу, объяснять что я ВИЧ-положительная и платить деньги за прием. В поликлинику по месту прописки я не рискнула идти".

Еще одна проблема касается расходных материалов. Светлана говорит, что тест на вирусную нагрузку сделать нельзя, потому что нет тест-систем. Другие анализы – только платно. Например, проверить уровень клеток CD4 стоит 390 рублей. Она уверена, что анализы специально сдают в частные лаборатории, а врачи получают откат с каждой диагностики.

Шестнадцать тысяч ВИЧ-положительных

Донецкая область занимает третье место среди регионов Украины по распространению ВИЧ-инфекции. Согласно официальной статистике, до войны здесь было зарегистрировано более 50 тысяч людей с ВИЧ, – это четверть всех пациентов в стране. По данным правозащитной организации Human Rights Watch, сейчас в непризнанной Донецкой народной республике живет 16 тысяч ВИЧ-позитивных людей (из них 7 тысяч принимают антиретровирусную терапию).

Несмотря на сообщения о всплеске ВИЧ на Донбассе в результате боевых действий, сейчас перебоев с поставкой необходимых лекарств на территории ДНР нет. Об этом сообщали в областном центре профилактики и борьбы со СПИДом. Информацию подтвердили пациенты и местные активисты.

Но ещё в 2015 году 6,5 тысяч человек оказались под угрозой из-за отсутствия медикаментов, рассказывает менеджер ВИЧ-сервисной организации "Вариант" Елена. Из-за экономической блокады и введения пропускной системы в Донецк не пустили партию антиретровирусной препаратов: "Мы круглосуточно оформляли пропуски для клиентов, чтобы вывезти их всех за препаратами в Славянск (город контролируется украинскими властями – прим.)". Но одновременно вывезти такое количество людей было все равно нереально.

Офис "Варианта" находится в корпусе Донецкого национального технического университета.

Информация о гуманитарном кризисе на Донбассе распространилась в СМИ и привлекла внимание международных донорских организаций. Елена вспоминает, что в ситуацию вмешались "Врачи без границ". Благодаря им лекарства в город доставили. А через несколько месяцев руководство ДНР запретило деятельность миссии из-за шпионажа и "социальной дезориентации граждан".

Сегодня в Донецке существует четыре НКО для ВИЧ-положительных. Некоторые из них вынуждены работать в полусекретном режиме.

Делать свое дело

"Лечение стоит пять тысяч долларов в год. У вас есть в госбюджете на это деньги?" – так начинался разговор Ярослава Стрельникова, руководителя организации "Вариант", с главой ДНР Александром Захарченко.

"Вариант" работает в Донецке 7 лет. Сначала они занимались профилактикой ВИЧ и СПИДа в колониях и поддерживали ВИЧ-положительных заключенных. "До войны Донецкая область занимала лидирующее место по борьбе с социально значимыми заболеваниями; была первой по снижению эпидемии туберкулеза в Украине, – рассказывает Стрельников. – Мы работали с ВИЧ-положительными в туберкулезной колонии".

После начала военного конфликта все сотрудники "Варианта" приняли решение остаться. Пациены тоже: если кто и выезжал в Украину – вернулись обратно домой. Только несколько человек уехали и получают терапию в России.

Ярослав Стрельников.

Сейчас "Вариант" – официально зарегистрированная в ДНР общественная организация. "В 2015 году я пришел на пресс-конференцию Захарченко с табличкой "Вариант". Я не был заявлен, но мне дали слово: в течение пяти минут я рассказывал об эпидемии в регионе, количестве ВИЧ-положительных людей и нашей деятельности. Я говорил правду и меня услышали, – отвечает Стрельников на вопрос о том, как ему удалось договориться с местными властями. – Нам пообещали, что на территории ДНР нас трогать не будут. Пока власти договаривались с международными организациями, мы лично завозили все препараты из Киева".

В ДНР денег на лечение нет. Из бюджета оплачивают только содержание больниц и врачей. Вся программа по борьбе с ВИЧ на Донбассе осуществляется за средства Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. В 2015 году ЮНИСЕФ впервые получил грант в размере 3,6 млн долларов на поставку медикаментов для неподконтрольных Киеву территорий. Речь идет не только об антиретровирусной терапии, но и программе обмена шприцев и доступа к презервативам.

В ООН также просили помочь Россию. Сотрудница "Варианта" говорит, что некоторые лекарства для детей в СПИД-центр поставляли "белые конвои" (гуманитарная помощь из России – прим.). Но в основном Россия направляет в ДНР противотуберкулезные препараты.

С начала войны спектр работы "Варианта" расширился. Психологи организации оказывают помощь в лечении посттравматических стрессовых расстройств у военных, которые уже сложили оружие. Это позиция. "Если человек приходит, говорит, как ему плохо, но в руках держит автомат – мы объясняем, что это не к нам. Мы не занимаемся политикой", – подчеркивает Стрельников.

Также организация развивает работу с детьми и подростками, живущими с ВИЧ: особенно с теми, кто бросает принимать терапию. "Совместно с Министерством образования республики мы занимаемся первичной профилактикой в школах. – рассказывает Ярослав. – В день памяти умерших от СПИДа мы устроили городскую акцию в центре. Подготовили волонтеров – не просто ребятишек, чтобы они поплясали: подростки владеют темой, знают о ВИЧ, имеют навыки консультирования. На фокус-группах они сами разработали буклет о том, что ВИЧ через дружбу не передается".

Офис ВИЧ-сервисной организации "Вариант".

Совместно с "Линией жизни", которая помогает людям с ВИЧ в Горловке (город в Донецкой области; контролируется ДНР – прим.), оказывают поддержку ВИЧ-положительным женщинам в области.

С местным управлением проблем никогда не было. "Если нам нужно сделать акцию, я иду в горсовет. Глядя в глаза спрашиваю, какая в этом мероприятии может быть угроза для города. Мы же не поем украинский гимн и не одеваем вышиванки. Мы просто делаем свое дело", – объясняет Стрельников.

"Жри что есть, а то вообще ничего не будет"

По словам директора благотворительной организации "Клуб "Світанок" (рассвет – прим.)" Натальи Безелевой, в СПИД-центре осталось 80% персонала, который работал до войны. "Они однозначно профессионалы", – добавляет она.

В мирное время в Донецке была проведена децентрализация, чтобы разгрузить областной СПИД-центр. Это обеспечило доступность тестирования и лечения ВИЧ в районах и области. Практически в каждой больнице был создан сайт предоставления помощи и выдачи антиретровирусной терапии. Теперь ситуация ухудшилось "Много обученных инфекционистов выехали в Украину, а на их место пришли люди с низким уровнем знаний и понимания вопроса, а главное – отсутствующей мотивацией, – говорит Безелева. – Доходит до того, что на вопрос, почему поменяли схему лечения, отвечают: "Жри что есть, а то вообще ничего не будет". Раньше такое было непозволительно".

Донецкий областной центр профилактики и борьбы со СПИДом

Возвращение "крокодила"

Треть новых случаев ВИЧ-инфекции в Донецкой области приходится на наркопотребителей. При этом, доступные в Украине программы заместительной терапии в регионе больше не работают. Последняя доставка метадона в Донецк была в мае 2014 года. Пункт заместительной терапии для наркозависимых прекратил работу прошлым летом. Тысячи людей снова вернулись к кустарным наркотикам – например, дезоморфину, он же "крокодил".

"Здесь таблетки содержащие псевдоэфедрин раза в три-четыре дешевле, чем в Харькове или Киеве. Даже сейчас!" – делятся на форуме наркозависимых.

В отличие от России, в ДНР официального запрета на метадоновую программу нет. Украина применяет ее не первый год, но направить опиатные медикаменты на неподконтрольные территории невозможно. "Больше всего шокирует, что эти препараты есть, только сюда их не завезли, потому что такой процедуры не предусмотрено", – заявляла ранее Юлия Дрозд, возглавляющая отделение опиоидной заместительной терапии областного наркодиспансера. По ее словам, 70% получателей метадона имеют ВИЧ, 25% – туберкулез.

Из-за ужесточения ответственности за наркопотребление в ДНР, несколько месяцев организации ждали разрешения на использование гуманитарных шприцев для снижения вреда, которые завозил Красный Крест.

Центр Донецка.

Некоторые наркозависимые продолжают принимать лекарства, выезжая за линию разграничения, рассказал источник, пожелавший остаться анонимным. Раз в месяц пациенты приезжают в Украину, чтобы получить в наркологическом диспансере метадон и бупренорфин, и возвращаются назад. Это не рецептурная форма, поэтому лекарства на руки дают только социально стабильным пациентам, которые участвуют в программе Глобального фонда по снижению вреда уже давно. "Громко об этом не говорится. С украинской стороны есть необходимое разрешение нарколога, но это все-таки наркосодержащие препараты. Неизвестно как на них отреагируют на блокпосту ДНР", – рассказывает источник.

Исполняющая обязанности главврача Донецкого областного центра профилактики и борьбы со СПИДом Инна Думчева не смогла дать комментарий о ситуации с ВИЧ в регионе. Пятого июня автор этого текста пришел в СПИД-центр, чтобы пройти тестирование и поговорить с другими врачами, но центр не работал. В республике второй день праздновали Троицу (государственный праздник в Украине – прим.), поэтому все госучреждения были закрыты.

Согласно статистике Министерства здравоохранения, Украина лидирует среди стран Европы по темпу распространения СПИДа. Начиная с 1987 в нашей стране официально зарегистрировано 330 415 новых случаев ВИЧ-инфекции, за это время от СПИДа умерло 47 646 человек (ежегодно в мире умирает 2,1 млн чел.). Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией регионы – это Днепропетровская, Одесская, Донецкая, Киевская, Николаевская области, а также Киев.

Данные Центра общественного здоровья МОЗ Украины

Причинами распространения вируса является несвоевременная диагностика и недостаточная осведомленность граждан. По данным UNAIDS в Украине (Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД), только около 40%, которые страдают от ВИЧ-инфекций и СПИДа, получают высокоэффективную антиретровирусную терапию. Такая ситуация связана с тем, что около ста тысяч украинцев просто не знают о своем заболевании.

Меня заразил парень, а его – бывшая подруга

Моей собеседнице 37 лет. Родилась она на Луганщине в городе Лутугино, но основная часть ее жизни прошла в Луганске. Здесь она ходила в школу, отучилась на психолога в университете. По специальности поработала буквально полгода, т.к. зарплата оставляла желать лучшего. И ушла в торговлю. А потом судьба забросила Оксану в благотворительность, с 2012 года и до войны она работала координатором в ВИЧ-сервисной организации.

Это не чудо, а АРВ-терапия

Чтобы спаси своего парня и себя, Оксана ночами буквально жила в интернете: после работы она садилась за компьютер и читала уйму информации по этому вопросу. Отделяла зерна от плевел.

Секс в ВИЧ-инфицированным возможен даже без презерватива

Как только в Луганске начались активные боевые действия, супруг Оксаны вывез трех детей на мирную территорию к родственникам. Вернувшись, он и Оксана продолжили работать в благотворительной организации и обеспечивали АРВ-терапией нуждающихся по обе стороны линии разграничения. Но недолго они там оставались, из родного города им тоже пришлось перебраться на подконтрольную Украине территорию Луганской области. А потом был переезд в Киев. Здесь Оксана продолжает работать в ВИЧ-сервисной организации.

Переселенцы скрывают свой диагноз, боясь стигматизации

Главная потребность людей живущих с ВИЧ – это лечение. Как известно, ВИЧ-позитивные люди более социально незащищенные. И в условиях войны они уязвимее других. Во-первых, не у всех бывает успешный ответ на лечение. ВИЧ-позитивные люди склонны больше болеть, в том числе могут возникать различные аутоиммунные заболевания, если люди живут в несоответствующих условиях.

По статистике, 61% ВИЧ-позитивных людей в нашей стране живут за чертой бедности. И хотя ВИЧ-инфекция подавляется терапией, для поддержания здоровья необходимо хорошо питаться. Нужны деньги для периодического прохождения медицинского обследования, покупки витаминов и других препаратов. Поэтому ВИЧ-позитивным людям нужна дополнительная материальная помощь. Но в тоже время на рынке труда эти люди уязвимы. Например, в маленьких городках человеку, который ранее принимал наркотические вещества, трудно найти работу, потому что все друг друга знают.

А теперь ко всем этим факторам добавьте войну. На неподконтрольных территориях уровень жизни упал, экономика разрушена, предприятия не работают, а значит, практически нет работы. К тому же ВИЧ-позитивному человеку, живущему в сельской местности, нужно найти деньги, чтобы приехать в областной центр СПИДа за таблетками. Кроме того, необходимо пройти дополнительное обследование. Да, некоторые анализы бесплатны, но есть те, за которые придется заплатить. Не забываем о стигматизации и дискриминации, к сожалению, это все еще часто встречается. Как только становится известно о статусе, человека тут же могут уволить, родные и друзья – отречься.

«Украина – это правовое государство, а на неподконтрольных территориях о каких-то законах говорить, наверное, глупо. В любом случае, уязвимость ВИЧ-позитивных людей в зоне военного конфликта можно смело умножать на два, а то и на четыре. У жителей "республик" проблемы те же, что и людей, живущих на украинской территории, но последствия нерешенных проблем намного серьезней.

Вы также можете обратиться к социальным работникам проекта HealthLink, который в том числе работает в Донецкой области и помогает быстро и конфиденциально сдать тест на ВИЧ и начать лечение.

Оценить риски инфицирования на ВИЧ и найти ближайший к вам пункт тестирования, можно установив приложение HIV TEST.

Телефон Национальной горячей линии – 0 800 500 451

Подпишись на наш Telegram и Facebook и следи за самым важным!

Каждый год в ДНР десятки человек, в крови которых находят вирус иммунодефицита человека, отказываются от лечения. Так называемые ВИЧ -диссиденты не верят в само существование смертельной инфекции. По их мнению, вирус иммунодефицита выдумали для выкачивания денег фармацевтические компании.

Не признавая своего ВИЧ-позитивного статуса, такие люди ставят под угрозу жизнь других. На днях уголовное дело на одного из ВИЧ-диссидентов правоохранители передали в суд.

ИНКРИМИНИРУЮТ СРАЗУ ТРИ СТАТЬИ

В один из летних вечеров в микрорайоне Даки он встретил знакомую. 17-летняя Ирина вышла в аптеку за памперсами для сына. Малыша взяла с собой в коляске. Михаил предложил провести ее. Ирина была не против, поскольку уже смеркалось.

После похода в аптеку Михаил предложил еще немного прогуляться. Была хорошая погода и девушка согласилась. Мишу она знала давно. Он был парнем из компании, в которой еще недавно девушка проводила вечера. Миша неоднократно предлагал Ире встречаться. Но девушка каждый раз отказывала ухажеру.

Возле многоэтажки, где жила Ира, парень стал приставать к ней. А, зайдя в подъезд, изнасиловал. Это через перила заметила Иринина подруга – Марина, пришедшая отдать долг. В тот момент она стояла на третьем этаже. Марина сымитировала, что по лестнице спускаются. Услышав топот, Михаил выбежал из подъезда.

Заявление в полицию Ира написала, спустя четыре дня. Несовершеннолетняя боялась, что об изнасиловании узнают родственники. Потом одна из ее подруг - 16-летняя Аня - призналась, что у нее тоже один раз был секс с Мишей в подъезде. Правда, девушка была согласна.

Следователь Центрально-городского райотдела полиции Макеевки Алина Терехова Фото: Роман ПОБЕРЕЖНЮК

Ира и Аня неоднократно сдавали кровь на ВИЧ. К счастью, они не заразились.

ВИЧ-СТАТУСА ЕЩЕ НЕ ЧУВСТВУЕТ

Сейчас Михаил находится на подписке о невыезде. Но не факт, что он не продолжает вступать в половые связи без презерватива. Как и раньше, парень не признает своего ВИЧ-позитивного статуса. Мол, хорошо себя чувствует…

В конце рабочего дня в центре к кабинету сдачи крови длиннющая очередь. Проверится пришли не маргиналы, а на вид вполне приличные люди.

В Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИДом на учете 16 тысяч человек Фото: Роман ПОБЕРЕЖНЮК

- Почему некоторые отрицают само существование ВИЧ/СПИДа? – спрашиваю я Татьяну Владимировну.

Татьяна Горячева рассказала, что без лекарств человек с пораженной иммунной системой проживет 15 лет, а с лекарствами – 50 Фото: Роман ПОБЕРЕЖНЮК

- Кроме тех, кто полагает, что ВИЧ - выдумка воротил фармацевтического бизнеса, есть люди, состоящие в религиозных сектах. Обращаться за медицинской помощью им не разрешают пастыри.

А некоторые не верят, что заразились, ошибочно считая, что эта проблема - удел только наркоманов и женщин секс-бизнеса. На самом деле ВИЧ все чаще становится диагнозом благополучных людей и, по большому счету, никто не застрахован от него.

ПРИСОЕДИНЯЮТСЯ ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ

- Чем чреват отказ от лечения?

- Неизбежным летальным исходом. Чаще всего инфицированные умирают от туберкулеза. У отказавшихся от антиретровирусной терапии (препаратов, подавляющих размножение смертоносного вируса в организме. – Авт.) он тяжелее протекает и тяжелее поддается лечению. А в промышленном Донбассе более половины здоровых жителей являются носителями палочки Коха – возбудителя туберкулеза.

Пациенты, у которых ВИЧ перешел в стадию СПИДа, также умирают от поражения внутренних органов и систем, слизистых и кожи простейшими. Различные бактерии и грибы присутствуют в условно-патогенной микрофлоре каждого человека. Но при снижении иммунитета ничего не сдерживает их размножение и развиваются сопутствующие заболевания. У больных СПИДом организм не борется с ними. К примеру, если человеку с сохранным иммунитетом, заболевшему пневмонией, достаточно десяти дней антибактериальной терапии, чтобы стать на ноги, то для больного СПИДом этого будет мало. Более того – от пневмонии он может умереть.

- Достаточно ли препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных?

- Предостаточно! Бесплатными антиретровирусными препаратами Республику снабжает Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией. Благодаря их приему вирус не подавляет иммунитет, иммунная система восстанавливается и человек чувствует себя здоровым. Это возможно если принимать препараты, не пропуская, каждый день. Их выдаем на месяц или три месяца (в зависимости от того, насколько часто надо сдавать кровь для контроля на анализ). Пьются одна-две таблетки в сутки.

- ВИЧ-диссиденты считают, что убивает не ВИЧ, а АРВ-терапия…

- Это неправда. Без лекарств человек с пораженной иммунной системой проживет 15 лет, а с лекарствами - 50. Если же возникают побочные эффекты, бывает, снижается гемоглобин в крови и появляется головокружение, корректируем схему лечения, вплоть до назначения новых таблеток. Современные АРВ-препараты дают побочные эффекты редко и незначительные.

- А какая профилактика ВИЧ?

На сегодня в ДНР на учете в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИДом состоят 16 тысяч человек. Из них почти 10 тысяч получают антиретровирусную терапию. Некоторые лечатся с 2004 года, когда Глобальный фонд впервые выделил подавляющие ВИЧ-инфекцию препараты.

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ НА ВИЧ

В ДНР преобладает половой путь передачи вируса.

На ВИЧ можно провериться анонимно Фото: Роман ПОБЕРЕЖНЮК

Согласно мировой статистике, только в прошлом году новыми носителями ВИЧ-инфекции стали более 1,8 миллиона человек. Тревогу врачей вызывает тот факт, что реальное количество вирусоносителей может в несколько раз превышать эти показатели.

Если раньше преобладал инъекционный путь передачи инфекции, то сейчас - половой. Третий путь - от матери к ребенку: в период беременности, во время родов и через материнское молоко.

Тест на присутствие в организме антител к ВИЧ можно сделать в лечебных учреждениях по месту жительства. Во время тестирования вас проконсультируют по всем интересующим вопросам. Свой ВИЧ-статус узнаете в среднем через неделю. Он нем врачи не сообщают родственникам и на работу.

Горячая линия Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом: 071 416 09 14

На 27 декабря 2017 года на подконтрольной Украине территории Донецкой области на диспансерном учете состояло 13 501 человек, антиретровирусную терапию ( АТР) получали 7 393 пациента. На неконтролируемых территориях таковых было соответственно 16 105 и 8 567.

В Луганской области на подконтрольной территории было 2 123 человека с ВИЧ, АТР получали 1 543 пациента. Для неподконтрольных Украине районов эти цифры соответственно были — 2 652 и 1 624.

Нужно понимать, что самопровозглашенные республики Донбасса это примерно 30% территорий довоенных Донецкой и Луганской областей, и за эти пять лет войны территорию ЛДНР покинули, уехав на подконтрольную территорию Украины, Россию или Белоруссию, по разным оценкам, от 2,5 до 3 млн человек.

Из этого и других документов можно заключить, что практика финансирования борьбы с эпидемией ВИЧ на непризнанных международным сообществом территориях уже давно отработана в Абхазии и Приднестровье.

В Приднестровье все виды терапии и программы их сопровождения также на 100% оплачиваются Глобальным фондом, лекарства складируются в Молдове и передаются для распределения аккредитованным местным общественным организациям. Власть Приднестровья не обеспечивает лечения и с Глобальным фондом никак свои действия не координирует.

В свою очередь, в Абхазии координация программ борьбы с распространением ВИЧ идет через двухстороннюю постоянную рабочую группу Грузино-Абхазской координационной комиссии. В остальном Абхазия таким же образом получает от Глобального фонда через склады на территории Грузии медикаменты и финансирование на программы сопровождения терапии, тестирования, диагностики и профилактики СПИДа в том числе и в местах лишения свободы.

На территории ЛДНР происходит своеобразный симбиоз из уже отработанных в Тирасполе и Сухуми практик — никаких официальных координационных комиссий между Украиной и самопровозглашенными республиками до сего времени не было и быть не могло, но во всем остальном все, как в Абхазии — вплоть до программ работы с местами лишения свободы.

Все переговорные площадки при этом непубличны, неформальны, а договоренности крайне хрупки.

Именно поэтому следующие наши собеседники предпочли сохранить анонимность: их лица мы не публикуем, а имена и голоса в аудиозаписях максимально изменены.

— Много вас здесь в ДНР, Татьяна?

— Много, как для этой территории — на конец 2018 года мы слышали цифру для ДНР в 18 тысяч. В чем еще проблема — перемещаются многие в Россию и там никак не могли получить терапию с украинским паспортом, поэтому возвращались. Что в Украине, что в России терапию получают люди с гражданством и не иначе.

« Я помню, когда мне поставили диагноз, мне начали говорить, что это не факт, надо сдать анализ, бывают ошибки, спросили про полового партнера. Сейчас я понимаю почему так говорят, пытаются смягчить как-то удар. И когда меня вызвали и сказали про повторный положительный — я потеряла сразу все слова.

-Не знаю, как спросить… Много у вас людей с автоматами в руках, среди ЛЖВ?

-Нет, те кто бегает с автоматами, они где-то там бегают. У нас тут в ДНР таких — ни одного. Их же увольняют из армии сразу же после положительного анализа на ВИЧ, был приказ, проверяли всех не один раз и всех потом зачищали. И вот только тогда они приходят к нам в группы психологической взаимопомощи, часто с бутылкой в руках — уже не военными людьми.

— А нет политического давления? Через Украину для воевавших получается передают лекарства от Глобального фонда, здесь же тоже возможно кто-то сочтет, что лекарства из Украины снижают мобилизацию…

— В начале, в 2014 году, ходили какие-то слухи, что вроде в республиках заявляли, что нет тут ВИЧ-позитивных, все выехали, но быстро и эти слухи утихли. А какой у ДНР выход? Откуда такие вопросы у вас?

— Почему такой громкий голос у ЛЖВ?

— Глобальный фонд и весь мир работают не для того, чтобы нам помочь, они работают, чтобы эпидемию остановить. И если человек прервет лечение, выйдет из него с устойчивостью к этому препарату и заразит кого-то этим вирусом с устойчивостью… Кому это надо?

— Мне все же очень интересен ответ на такой вопрос, Ирина. Вот военные на передовой в формированиях ДНР, они же в своей информационной парадигме живут и воюют. После того, как такие бойцы вдруг узнают про свой положительный ВИЧ-статус, насколько меняется их мировосприятие, когда их вдруг увольняют с таким диагнозом из армии?