Есть ли надежда у вич инфицированных

Все новости

Они живут с вирусом и помогают другим сохранить здоровье и вести полноценную жизнь, несмотря на болезнь

Равные консультанты начали регулярно консультировать в СПИД-центре Новосибирска меньше года назад

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым и Таисией Ланюговой

Каждый сотый житель Новосибирской области инфицирован ВИЧ. В последние годы о болезни стали говорить чаще, терапия стала доступнее, но узнать о своём положительном статусе страшно до сих пор. Информации, как дальше жить и как лечиться, мало, а найти что-то полезное сложно. Меньше года назад в Новосибирске начали работать равные консультанты — люди с диагнозом ВИЧ, которые научились жить с заболеванием и сейчас помогают другим. Во Всемирный день борьбы со СПИДом обозреватель НГС Дарья Януш поговорила с двумя равными консультантами о том, как они сами столкнулись с ВИЧ, и в чём нуждаются те, кто только что узнал о своём положительном статусе.

Заразилась в 18 лет от парня

Подозрений у меня никаких не было, в 2004 году я училась на первом курсе. Всё было хорошо. Я сдала кровь как донор, кровь проверили, и ко мне пришла участковая медсестра. Она вручила справку с печатью СПИД-центра, я даже не поняла, что это такое. Медсестра так засмущалась, ей хотелось скорее сбежать, поэтому она невнятно наговорила, что у меня есть подозрения на гепатиты и прочее, что нужно к врачу, и я только пятки на лестничной клетке видела.

Тогда о ВИЧ я знала только из телевизора — кто-то умер от СПИДа, картинки страшно худых умирающих людей, что он распространён среди геев. Думала, что это что-то далёкое от меня. Знаю, что заразилась от бывшего парня, в прошлом он употреблял наркотики. Когда я узнала о диагнозе, мы уже не были вместе. Я позвонила сестре посоветоваться, она убедила, что нужно сходить к врачу.

Таисия принимает терапию — благодаря лекарствам она родила здорового сына

Фото: Таисия Ланюгова

Я пересдала кровь, ждала неделю и надеялась, что это ошибка. В то время на учёте стояло очень мало ВИЧ-инфицированных — я была в первой тысяче выявленных в Новосибирске. Очевидно, что их хуже выявляли, и люди были просто не в курсе. Когда диагноз поставили окончательно, думала — вот и всё, зачем дальше жить. Думала, что жить мне осталось 5 лет.

Только спустя год я вновь пришла к врачу с вопросом, а есть ли жизнь дальше. Тогда сложно было кому-то рассказать, дискриминации было больше, чем сейчас. Я сразу выпала из учёбы — зачем учиться, если я умру? Год я была в депрессивном состоянии, выпала из жизни. Сейчас вижу, что клиническая картина инфекции другая, у многих нет этого времени на депрессию и раздумья.

9 лет я не принимала лекарства, такая политика была в стране. Только последние два года в нашем регионе принята стратегия, что человека сразу же надо начинать лечить. До сих пор в стране есть рекомендация Минздрава, которая звучит так: человеку назначают терапию, когда его иммунный статус снижается до критического уровня, когда начинается иммунодефицит, а вируса в крови слишком много. Это достаточно заразный человек, у него СПИД. Когда иммунная система начинает сыпаться, проявляются сопутствующие заболевания, они переходят в хронику. Это отвратительная, ужасная политика.

Когда ВОЗ ввёл стратегию 90–90–90 (90% населения протестировано на ВИЧ, далее 90% состоит на диспансерном учёте и 90% охваченных терапией добились неопределяемой вирусной нагрузки, при реализации стратегии роста новых случаев заражения не будет. — Прим. ред.), страна подписала стратегию, и мы видим за последние годы изменения. К сожалению, у нас есть достаточно много выявленных пациентов, которые ни разу не приходили в СПИД-центр. Они могут и не знать — сдали анализ у венеролога или гинеколога, им могли и не сообщить о результатах, а данные передали в СПИД-центр.

Сейчас в Новосибирской области 43 тысячи выявленных. 8 тысяч из них уже умерли, живых почти 36 тысяч, наблюдаются около 26 тысяч человек. 9 тысяч инфицированных просто не доходят до СПИД-центра. Кто-то не знает, кто-то раздумывает, пока здоровье позволяет, а есть ещё областники, которым сложно приехать. Есть уязвимые группы. Понятно, что среди них есть активные потребители, им не до этого. Протрезвеет, жить захочет — придёт. Я вижу таких каждый день. Все, кто трезвеет, жить хотят. Кто не хочет, они дальше торчат и умирают от передоза.

Зато бывшие наркоманы самые дисциплинированные. Они соблюдают приём таблеток, вовремя приезжают к врачу. Хуже соблюдают режим социально благополучные, которые думали, что это их не касается, которые сейчас себя нормально чувствуют. Если человек начал лечиться в тяжёлом состоянии, он более дисциплинированный. Если человек принимает лекарства и соблюдает режим, то с помощью антиретровирусной терапии он может добиться неопределяемой вирусной нагрузки — не сможет передавать вирус другим.

Выйти из депрессии мне помогла группа поддержки, я долго на неё собиралась. До сих пор этот сервис — основной источник информации для ВИЧ-положительных людей о том, как жить дальше. Врач физически не может с каждым поговорить. Он принимает 40–50 человек за смену, а на один такой разговор нужен час. Врач не может в день сидеть по 50 часов и разговаривать.

Равный консультант — такой же человек с ВИЧ, который прошёл путь принятия диагноза. Он не оценивает и не осуждает, а помогает найти нужную информацию — как работает терапия, почему её нельзя пропускать, почему один партнёр положительный, а другой отрицательный, можно ли родить здорового ребёнка. Женщина с ВИЧ может родить ребёнка и не передать ему вирус — у меня есть сын, он здоров.

Будем честными: адекватной информации о жизни с ВИЧ нет, а всё, что тратится на профилактику, — это страшилки или мотивации сдать тест, а не о том, как жить дальше. Плюс консультанта в СПИД-центре в том, что я могу человеку прямо сейчас адресно помочь: нужно к врачу — записываем на приём, нужен психолог — идём к специалисту, нужна социальная помощь — передаём соцработнику.

Диагноз Дмитрию поставили 12 лет назад. Сейчас он помогает тем, кто только узнал о болезни

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым

Узнал случайно 13 лет назад

Долго не придавал значения диагнозу, продолжал жить обычной жизнью, ведь никаких проявлений болезни не было. В 2014-м я решил прекратить употреблять вещества, поехал в реабилитационный центр. Мне хотелось жить, я понял, что от наркотиков умру. Я прошёл реабилитацию, стал работать консультантом по химической зависимости. Постепенно я начал принимать медикаменты, стал внимательнее относиться к здоровью.

За 12 лет сильно изменилось отношение к людям с ВИЧ, появилась достоверная информация. Люди с ВИЧ не одиноки, есть группы взаимопомощи. Если человек сегодня ищет поддержку, то он её найдёт. Если бы я сегодня узнал о диагнозе, то сразу бы начал принимать терапию. Тогда же никому не хотелось об этом говорить. Было стыдно и страшно. Мне никто не объяснил, что с этим можно жить полноценной жизнью. Сегодня такая жизнь доступна всем.

За неделю я консультирую больше 200 человек. На моём счету не один человек, которого я буквально за руку привёл в СПИД-центр, и сегодня все они принимают медикаменты.

Равные консультанты — это звено стратегии 90–90–90, лишь вместе мы сможем победить. Мы не убеждаем людей принимать лекарства. Задача равного консультанта дать информацию, а человек сам выбирает, что делать со своим здоровьем. Я не придаю значимости, что это моё достижение, но мне нравится понимать, что мир благодаря консультантам становится чуточку добрее.

Вы живете с ВИЧ? И готовы рассказать свою историю другим (возможно, анонимно)? Свяжитесь с редакцией НГС по WhatsApp, Viber, Telegram, привязанным к номеру . Ваша история может спасти кому-то жизнь.

Сколько живут с ВИЧ и почему грудное молоко опаснее шприца? Почитайте 8 фактов о вирусе, которые обязательно надо знать.

У меня ВИЧ! Какой будет моя жизнь с ВИЧ? Этим вопросом сразу озадачивается человек, узнавший о своем диагнозе. Больной не представляет себе, как будет жить дальше. Однако болеть – это не стыдно! Быть в числе инфицированных, значит – быть осторожным. Жизнь с вирусом станет другой, но не гарантированно худшей. Многое зависит от самого пациента, только он в состоянии действительно помочь себе в непростой жизненной ситуации. И все же, как жить, если у тебя ВИЧ?

Как жить с ВИЧ

Как можно жить с ВИЧ благополучно и счастливо? Для этого нужно знать, как поддержать себя и не навредить другим. ВИЧ-инфекция на сегодняшний день неизлечима, но диагноз – это не приговор, который вступает в силу сразу. В России люди в среднем живут 70 лет. Инфицированные обычно доживают до 63 лет, и этот показатель постоянно прогрессирует.

Если следовать врачебным советам и бороться за себя, человеку с ВИЧ-положительным статусом можно благополучно прожить долгую и счастливую жизнь. Каждый день сегодня на вес золота. Ежегодно выпускаются новые средства, помогающие добиться положительных результатов при терапии болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Когда-нибудь панацея отступит.

Правила для ВИЧ-инфицированного

Жить в ВИЧ в современном обществе не всегда просто. Меняется не только образ мысли больного, но и люди, с которыми он жил, общался, учился, дружил.

Первостепенно встает вопрос безопасности здоровых членов семьи и всего окружения человека. Вместе с тем на инфицированного накладывается огромная ответственность. Больной человек старается полноценно жить с ВИЧ и при этом не стать угрозой для общества.

Однако людей, живущих с этим диагнозом, огромное множество. Для всех них заражение ВИЧ стало началом новой жизни, но далеко не все приняли эту ситуацию и, сменив собственный образ жизни, подчинили себе серьезное заболевание. Как же оказаться в числе сильных и пройти непростой путь достойно?

Вступайте в группу ВИЧ положительный, чужой опыт может помочь и Вам

Чтобы преодолеть первичный шок после постановки диагноза, важно его осознать. Благодаря плодам современных технологий больному человеку сегодня гораздо легче найти нужную информацию о заболевании.

Поддержка социальных сетей может сыграть немаловажную роль в процессе принятия ситуации. В Интернете существуют сообщества людей, которые заразились ВИЧ в разные периоды своей жизни. Здесь же можно познакомиться с реальным отношением к ВИЧ-инфицированным: сознательное общество готово помогать больным, соблюдать права пациента и не жалеть, а поддерживать.

После осознания происшедшего, инфицированный сталкивается с двумя основными страхами:

страх о своем здоровье;
страх о здоровье ближних людей (мужа, супруги, детей, родителей и пр.).

Действительно, бывают случаи, когда люди, живущие в одном доме с ВИЧ-инфицированным, заражаются вирусом. О том, как предотвратить подобное поговорим позже.

Сейчас заглянем подальше, вглубь проблемы и коснемся страха о собственном здоровье. Чтобы побороть эмоции, нужно не только оперировать информацией, но и верить в свое светлое будущее. Ни в коем случае не стоит сетовать на то, как это вас угораздило заразиться, ставя крест на собственной жизни. Нужно собраться! Если не получается сделать это самостоятельно, необходимо обратиться к специалисту в области психиатрии.

И самое главное, что предстоит уяснить больному: чтобы сохранить здоровье, нужно немедленно начать лечение, даже если вы совсем не верите в благоприятный прогноз.

ВИЧ это не грипп, и подход в случае с этим недугом отличается регулярностью и комплексностью. Звено №1 в этой цепочке – питание больного. Речь идет не о традиционном подсчете калорий и диете. В большинстве случаев пациентам предстоит полностью менять свои привычки в еде, пересматривать свой рацион. Итак, планирование ежедневного меню больного основывается на следующих пяти шагах:

Ешьте фрукты и овощи, пейте меньше соков. Включайте в рацион сушеные, свежие или замороженные овощи и фрукты. Подбирайте продукты разной цветовой гаммы.
Включайте в меню злаки. Отдавайте предпочтение цельным злаковым культурам (гречиха, цельная пшеница, овес).
Обогатите свой рацион молочными продуктами и их заменителями. При выборе заменителя убедитесь, что он обогащен витамином D и кальцием.
Не исключайте из меню продукты животного происхождения. Речь идет о нежирном мясе, рыбе, птице, яйцах.
Добавьте в рацион небольшое количество жиров и масел (15-30 мл ежедневно). Предпочтение можно отдать оливковому, рапсовому, ореховому маслу.

Как видим, диету больного человека нельзя назвать строгой. В случае с ВИЧ, как, в принципе, и с гриппом, ветрянкой, респираторной инфекцией, важно питаться сбалансированно и регулярно.

О положительном эффекте утренней зарядки и говорить не стоит. Физические упражнения не только укрепят иммунитет, но и помогут побороть депрессию, зарядиться энергией на весь предстоящий день.

В этом пункте речь идет не только об исключении вредных продуктов питания из рациона инфицированного (жареные и жирные блюда, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и пр.). Больному ВИЧ предстоит отказаться от вредных привычек: не курить и не употреблять алкоголь.

Дело в том, что иммунная система человека после заражения невероятно нагружена. От состояния иммунитета больного будет зависеть эффективность проводимого лечения и дальнейший прогноз. Дополнительно проверять на прочность защитную функцию организма не стоит.

Важно! Прием наркотических средств при заболевании также недопустим.

Нужно полностью исключить наркотики, алкоголь и сигареты из своей жизни

ВИЧ-инфицированным важно придерживаться особой профилактики, которая, в первую очередь, предполагает соблюдение личной гигиены каждый день. Этот аспект очень важен, поскольку размножающиеся бактерии могут привести к развитию вторичных болезней, которые на фоне слабого иммунитета очень быстро прогрессируют.

Кроме этого, больному стоит реже пользоваться общественным транспортом и посещать места массового скопления населения, следует всегда мыть руки после туалета и улицы.

Рекомендуется также исключить пользование чужими предметами гигиены (зубная щетка, бритва, расческа и пр.) и не давать во временное пользование свои вещи.

Как видим, какой-либо особенной методике больному человеку следовать не придется – все достаточно просто.

Жизнь с ВИЧ: ответственность больного

Несмотря на то, что лечение ВИЧ нередко сопровождается высокой степенью дискриминации больных, человек с положительным статусом ВИЧ должен осознавать важность и необходимость антивирусной терапии при недуге. Основная цель лечения – уменьшить количество вирусных частиц в крови человека, укрепить иммунную систему и придержать СПИД.

В этом разделе нельзя не упомянуть высокую степень ответственности, которую возлагает на себя беременная женщина с диагнозом ВИЧ. Безусловно, девушки с инфекционной дозой в крови, не обречены на бесплодие. Однако больная должна понимать, что ребенок может заразиться во время беременности, родов или кормления грудью. Такой неблагоприятный исход наблюдается в 1% случаев, однако, он существует.

Сюда же стоит отнести другое направление ответственности – безопасность окружающих, ибо ВИЧ является заразным заболеванием. Подробнее об этом речь пойдет ниже.

Обезопасить других

Первое, что стоит подчеркнуть – это необходимость использования больным презерватива во время половой близости. Такая мера предохранения играет важную роль в обеспечении безопасности других и самого инфицированного. В последнем случае речь идет о венерических недугах. Когда болезнь поражает больной организм, состояние человека резко ухудшается, недуг стремительно прогрессирует.

Соблюдение гигиены и использование личных средств гигиены обеспечит дополнительную безопасность.

Риск передачи инфекции при упомянутых манипуляциях есть. Минимизировать его удается лишь посредством специальной обработки используемых в работе инструментов.

Необычный вопрос. Но как ни странно, вероятность передачи вируса при драке не исключена. Утверждение актуально при контакте крови инфицированного с открытой раной здорового человека.

Прогноз лечения ВИЧ-инфекции

В борьбе с недугом сегодня применяется антивирусная терапия, которая направлена на предупреждение развития СПИДА (болезни крови, прогрессирования вторичных заболеваний и прочих нарушений) и продление жизни больного. Однако к разряду излечимых патологий ВИЧ пока не относится.

С началом терапии больному показано соблюдение врачебных рекомендаций. Ведение здорового образа жизни в сочетании с медикаментозным лечением придают инфицированному силы, чтобы бороться с болезнью. При условии систематического приема лекарств и соблюдения врачебных рекомендаций больному удается продлить жизнь в среднем на два десятка лет.

К какому врачу обращаться, если я ВИЧ-инфицирован? В оказании помощи при ВИЧ специализируется инфекционист. Первым, кто выслушивает пациента, нередко оказывается терапевт.

В настоящее время существует 4 революционных метода терапии ВИЧ.

Продолжительность жизни человека, болеющего ВИЧ, зависима от следующих факторов:

типа инфекции;
количества вируса;
отношения пациента к своему здоровью;
наличия вредных привычек;
системы проводимого лечения;
уровня иммунитета;
состояния других органов и крови (почек, печени и пр.);
наличия сопутствующих болезней;
психологического состояния;
питания;
образа жизни больного.

Сегодня на свет появились инновационные терапевтические методы, притормаживающие развитие коварного заболевания. Практика демонстрирует случаи, когда ВИЧ-инфицированные восстанавливали свое физическое состояние и возвращались к привычной жизни.

Влияние ВИЧ в долгосрочной перспективе

Если касаться темы влияния ВИЧ в долгосрочной перспективе на территории России или во всем мире, первостепенно стоит упоминать риск уменьшения продолжительности жизни населения. Многие инфицированные умирают гораздо раньше потенциально возможного периода их жизни.

Другой аспект – снижение рождаемости. ВИЧ-позитивные женщины рожают редко (по понятным причинам), вместе с тем, количество зараженных с годами растет.

Ваша красота останется, если начать лечение сразу

Психоэмоциональное состояние мирового населения также под угрозой. Далеко не все больные ВИЧ способны полноценно жить бок о бок с недугом, не обращая внимания на имеющиеся ограничения. Кроме этого, полагая, что он не проживет долго больной нередко идет на самоубийство.

Когда обнаруживают недуг в термальной стадии, можно утверждать, что человек умрет через несколько лет. О длительной жизни со СПИДом на сегодняшний день думать, к сожалению, не приходится.

Пациенту, желающему прожить полноценную жизнь при непростом диагнозе, должен уяснить очень важную вещь. Очень важно не только оперативно отреагировать на проявляющуюся симптоматику, но и незамедлительно начать лечение, т. е. перейти на прием антивирусных средств. При таких обстоятельствах у больного есть шанс прожить около 30-ти лет (это если принимать во внимание реальные случаи), однако, современные прогнозы говорят, что срок жизни лечащихся пациентов не ограничен.

Однако в реальности ограничений по длительности жизни пациента, систематически принимающего медикаменты, нет.

Добрый день! Сегодня листая форумы про ВИЧ наткнулся на коментарий bobcat2:

Плииз прокомментируйте, все хорошо ВААРТ нагрузка ноль, здоровые дети, но при всем мы все живем надеждой, что когда наступит день и лекарство или хотя бы следующая ступенька к исцелению после ВААРТ будет пройдена. Неужели никак. Я болею 12 лет ИС 740 вн 0, но прочитав эти комментарии (bobcat2 у вас как врач) стало дико страшно, неужели мененгит, туберкулез и прочие болячки при стадии СПИД рано или поздно коснутся меня. Чего реально ждать.

Добрый день. Мучает один вопрос. Было конечно смешно. но потом не дошуток. Была у по дриги с ночёвкой. Ее сосед прилёг ко мне. Начал переставать. Конечно я же ответила что он может сам себе предоставить удовольствие. После того как он потеребил свой член( на сколько я знаю спермы не было) он свои пальцы всунула со всей дури мне во влагалище.не давно я прижигала эрозию. Рана до конца не затянулась. Через месяц нашли трихоманаду. Вот после этого было вообще не смешно. Вот мой вопрос: Могу ли я со временем обнаружить ещё и ВИЧ? С такими блин порочными связями!? Спасибо за ответ.

Извините. Это как понимать. Эта Ссылка подразумевает что надо сдать анализ на ВИЧ или не задавать глупых вопросов. Спасибо

Это означает, что вы пройдете по ссылке, там текст, я его писал, для вас в т.ч., старался. Прочитаете и все поймете относительно тестирования.
А вот оценивать риски для вашей ситуации я не имею возможности. Общий ответ тут такой: Какие существуют пути передачи ВИЧ-инфекции?

Здравствуйте! По специфике работы за 2 года сдаю анализы на ВИЧ в 4й раз. Всегда в инвитро. Первые три раза анализы всегда уходили на доп. обследование, но результаты были отрицательными. А в этот раз пришел ИФА положительный, иммуноблот неопределенный. Никаких рекомендаций от врача нет. Просто антитела env1-41.
При этом никаких сомнительных связей нет ни за мной, ни за мужем. Он сдавал анализ в прошлом году перед операцией- отрицательный.

Бывает. Фонит какой-то белок левый. Повторить через месяцок.

Екатерина Илья добрый вечер прошу мне помочь . я очень люблю одного человека ! он +. полтора года назад был не защищенный секс! потом мы уже год не живем у меня слава богу ничего не выявлено ! недавно мы встретились и конечно не сдержались так как чувства не остыли! предохранялись но у меня вопрос я порезалась в интимном месте бритвой сильная рана . была. не кровоточила . перед самим сексом были оральные ласки с его стороны . теперь я переживаю как никогда бог давал мне шанс а тут снова я наступила на грабли скажите он мог заразить меня таким образом если рана моя и как говорится его слюна остальное все с презервативом ! спасибо заранее

Рисков измеряемых не было скорее всего, хотя, если бы вы уточнили, на терапии он или нет – было бы проще.
Оценочный риск передачи ВИЧ-инфекции в расчете на единичное событие
Если вы ему нужна, то пусть начинает терапию, и тогда по поводу микротравм или орального секса можно будет не переживать точно, с презервативом, конечно.
U=U. Длительно неопределяемая вирусная нагрузка не несет измеряемых рисков передачи ВИЧ.

Скорее всего это будет выглядеть как "слышал звон, да не знаю где он" Но вирус при репликации совершает в районе 4 ошибок на 1000 которые приводят к невозможности плодиться дальше. И если репликацию ускорить то этих ошибок будет еще больше. Есть ли смысл разгонять репликацию?

Здравствуйте, дорогие доктора! Для начала, как всегда, выражу огромную благодарность Вам и Вашей непростой работе.
А вопрос у меня, наверное, немного странный. Умер экс-солист группы "Иванушки" Олег Яковлев от двусторонней пневмонии, как сообщается. Но в СМИ проскакивает информация об осложнениях на фоне вич-инфекции. Если предположить, что это так, то почему он умер? Наверняка лечился, наверняка современными препаратами. То есть получается, СПИД-ассоциативное заболеваете его убило.
И ещё, уважаемый Илья, учитывая Ваш накопленный опыт и знания, считаете ли Вы, что вич-инфекция будет когда-либо побеждена? И если да, то когда?
Екатерина уверенно писала, что да. У меня даже скрин есть, как надежда своего рода. Мне так хочется вновь почувствовать себя счастливой, беззаботной, веселой. Диагнозу полгода, свыкнуться никак не выходит. И, если не возражаете, ещё девочкин вопрос: есть ли ограничения на количество детей у вич-позитивной женщины? Увеличивается ли шанс вич у каждого следующего ребёнка? Я всегда мечтала о большой семье и как минимум 3 детях. Пока только один. Ну и мужчину мечты я ещё не встретила. А муж бывший, как оказалось, это звание не заслужил, а сломал мне судьбу, заразив таким ужасным заболеванием. Никогда не думала, что это может МЕНЯ коснуться. Грустно и страшно.
И небольшая просьба, если можно. Сделать ветку знакомств. Но очень конкретную. Я такой-то ищу такую-то. И имейл, например. Мало ли, встретятся близкие люди. Создадут новые семьи. Я , например, самая обычная и Вы не подумаете, что больна, встретив на улице. Однако, это так. И это очень тяжело переживать одной.
Спасибо Вам за силы жить. Мира, добра и здоровья, уважаемые доктора!

Изучаемая схема работает в два этапа. Сначала вакцина помогает организму распознать и уничтожить инфицированные ВИЧ клетки. На втором этапе препарат Вориностат активирует спящие клетки (вирусные резервуары), после чего они также могут быть обнаружены и уничтожены иммунной системой.

После завершения запланированного курса, вирус в крови пациента не обнаруживался. Это с одной стороны может быть результатом применяемой стратегии, а с другой – результатом применения АРТ. Ученые планируют получить окончательные результаты исследования к 2018 году.

ВИЧ трудно излечить так как его мишенью является именно иммунная система. ВИЧ встраивается в ДНК Т-лимфоцитов, после чего они не только перестают распознавать его, но и становятся фабрикой для его воспроизведения.

Существующее лечение (антиретровирусная терапия) тормозит процесс размножения вируса, но не может обнаружить и воздействовать на спящие Т-клетки (резервуары).

В Великобритании более 100000 человек живет с ВИЧ. Из них около 17% не знают, что они инфицированы.

Только один человек в мире был излечен от ВИЧ. Это Тимоти Браун, известный как Берлинский пациент, который перенес операцию по пересадке стволовых клеток от человека с естественным иммунитетом к ВИЧ в 2008 году.

Комментарии экспертов

Медицинский директор компании Gilead Андрей Поляков:

– Про исследование и первого "излеченного" от ВИЧ-инфекции пациента (кстати первым был и останется "берлинский" пациент, которому пересадили костный мозг от донора с Дельта 32 мутацией) сведений для анализа и комментариев крайне мало. Скорее всего речь идёт об использовании метода "kick and kill" или "shock and kill". Этот подход изучается уже несколько лет на животных и начались первые этапы изучения безопасности и эффективности у человека. Основной принцип этого подхода – активация клеток иммунной системы, находящихся в латентном состоянии и содержащих генетический материал ВИЧ в виде интегрированной в геном клетки провирусной ДНК.

Достичь полной элиминации ВИЧ с помощью стандартной АРТ не удаётся именно из-за наличия "спящих" клеток, которые могут находиться в таком состоянии очень долго. В качестве активаторов этих клеток уже несколько лет изучают ингибиторы гистон деацитилазы (HDAC inhibitors). Препараты этого класса продемонстрировали эффективность на животных моделях. Изучение этих препаратов у ВИЧ-позитивных пациентов началось также несколько лет назад. Препараты этого класса ингибируют фермент гистон деацитилазу, функция которого тормозить процессы считывания информации с клеточной ДНК и синтеза белков в клетке. При блокировании данного фермента клетки активируются и запускается репликация вируса, что приводит к быстрой гибели клетки. В присутствии антиретровирусных препаратов вирус не может инфицировать новые клетки, а ингибиторы HDAC позволяют ускорить гибель всех клеток, служащих резервуаром ВИЧ и, таким образом, полностью избавить организм от вируса.

В настоящее время, скорее всего, идёт подбор дозировок препаратов, которые позволят эффективно активировать латентные клетки и при этом быть минимально токсичными для других клеток. подбираются препараты, которые лучше проникают именно в латентные лимфоциты. Изучаются также препараты других классов и иммуно-терапевтические вакцины, помогающие клеткам естественным киллерам (NK) распознавать инфицированные клетки и уничтожать их. Возможно в статье речь идёт об одном из таких исследований, где одновременно используется иммуно-терапевтическая вакцина и селективный ингибитор HDAC вориностат. По ранее полученным результатам и обнадёживающим данным из представленного исследования можно судить, что вероятность получения терапии, позволяющей излечить ВИЧ-инфекцию уже довольно высока.

Заместитель главного врача по медицинской части Московского областного центра по борьбе со СПИДом, д.м.н. Григорий Каминский:

– Главная мечта любого ВИЧ-позитивного пациента – получить полное излечение. Английские ученые применили принципиально новый подход, основанный на иммунологическом распозновании и "выталкивающей" терапии. Очевидно, что необходимо сравнение конкурентных стратегий, оттачивание терапии. Но прорыв сделан. Профессор Имперского колледжа Лондона Сара Фидлер считает, что на это потребуется 5 лет.

Понравилась статья или у вас другое мнение? Напишите на нашем форуме.

Об этом мы говорим с научным сотрудником Центрального НИИ эпидемиологии, кандидатом медицинских наук Надеждой Козыриной.

Не миф, а реальность

Надежда Козырина: Я не знаю, как говорить с этими людьми. Похоже, здесь доводы разума не помогают. Вирус иммунодефицита подробно изучен специалистами. Сегодня ясно, что вирус атакует особые клетки иммунной системы – CD4, которые поддерживают связь между всеми клетками иммунной системы. Если клетки CD4 поражены и их мало, иммунитет не в силах противостоять разным инфекциям, и у человека могут чаще развиваться опухоли.

Но иммунная система может долго сопротивляться, и заметного ухудшения здоровья зачастую не происходит на протяжении многих лет. Конечно, в практике инфекционистов бывали случаи, когда пациенты без лечения жили 20 лет и даже больше. Объясняются они особенностями иммунной системы этих людей. Но таких счастливчиков очень мало. Как правило, без грамотной терапии человек с ВИЧ живет 11–13 лет. Предсказать, как скоро вирус подавит клетки иммунной системы, трудно, иногда это происходит уже через 2–3 года после заражения. А вовремя назначенная терапия дает возможность человеку с ВИЧ жить долго.

Пути заражения

Н.К.: Пути передачи ВИЧ-инфекции давно определены. Комары ВИЧ не переносят, это точно. Наибольшее число людей в мире заразилось при половых контактах. Остальные случаи – при попадании крови инфицированного человека во внутренние среды незараженного. Чаще всего вирус передается при внутривенном употреблении наркотиков. Естественно, заражение возможно и при проведении других манипуляций, например, если делают пирсинг, наносят татуировки, используя нестерильный инструментарий…

Н.К.: Статистика говорит, что даже если не проводить никаких профилактических мероприятий, лишь один из 3–4 младенцев инфицируется. А если беременная женщина будет принимать специальные лекарства против ВИЧ и не будет кормить новорожденного грудью, то риск того, что у нее ребенок будет заражен ВИЧ, составляет менее 1%. Мы обследуем практически всех беременных на ВИЧ для того, чтобы женщина успела вовремя начать прием таких препаратов.

Н.К.: К сожалению, Восточная Европа – единственный регион, где не уменьшилось количество людей, инфицированных ВИЧ. В Украине и России их число растет. По статистике ВОЗ, 170 тысяч новых случаев зарегистрировано в Восточной Европе и Центральной Азии в 2011 году, из них более 50 тысяч приходится на Россию. В нашей стране к концу 2012 года зарегистрированы около 720 тысяч людей с ВИЧ, из них 6193 ребенка.

Но ведь это только те, кто прошел тест. А скольких медики просто не посчитали? Вероятно, у нас от 900 тысяч до 1,2 млн человек заражены ВИЧ.

Нюансы диагностики

Н.К.: В 2012 году тест на антитела к ВИЧ прошли более 26 млн россиян, это почти 18% населения. Новые тест-системы определяют как антитела, так и антигены к ВИЧ. Это крайне важно, потому что такое исследование позволяет диагностировать ВИЧ в 2 раза быстрее – уже через 3–4 недели после заражения.

Есть и другие методы диагностики. Например, так называемая молекулярная, которая направлена на определение генетического материала ВИЧ, на определение РНК или ДНК вируса. Ее используют для диагностики ВИЧ-инфекции в основном у детей первого года жизни, так как у них определяются чаще всего материнские антитела и, чтобы установить, заражен малыш или нет, требуется провести молекулярную диагностику. Иногда в сложных случаях тест делают взрослым. Молекулярные тесты применяются и для контроля лечения. Подавляя разными препаратами вирус ВИЧ, врачи делают молекулярные тесты и отслеживают эффективность терапии.

Н.К.: С одной стороны, это имеет плюсы, с другой – минусы. Хорошо, что можно охватить тестированием многих людей. Но будет ли это эффективно? Например, не зная, что у него берут тест на ВИЧ, пациент не будет интересоваться результатом. И, что особенно важно, не получит информации, как избежать в будущем заражения ВИЧ. А неожиданно получив положительный ответ, может пережить тяжелый стресс.

Надо, чтобы перед тестированием человек получил исчерпывающую консультацию о ВИЧ-инфекции, о тесте, о том, как предохраниться от заражения. А после теста врач должен прокомментировать результат, рассказать, куда обратиться, если ВИЧ-инфекцию выявили. Только это будет занимать больше времени и сделает процедуру дороже.

Кто в группе риска?

Н.К.: Сейчас все чаще инфекция передается половым путем. Среди жертв новых случаев заражения немало мужчин 30–40 лет и женщин 20–30 лет. Мои коллеги замечают, что в России началась эпидемия среди основного населения. То есть в наши дни человек с ВИЧ – не обязательно наркоман или оказывающий секс-услуги. Теперь это все чаще молодая женщина, нередко инфицированная от своего мужа, единственного полового партнера. Так что по-прежнему самая надежная защита от ВИЧ – правильное и постоянное использование презервативов.

Н.К.: По опыту зарубежных стран видно, что эффективна программа обмена шприцев, когда врачи или волонтеры приглашают тех, кто принимает внутривенные наркотики, в специальные пункты, где им обменивают использованные шприцы и иглы на новые, стерильные, и предлагают пройти тест на ВИЧ и другие инфекции. Смысл подобной акции не только в уничтожении грязных шприцев. Это подчас единственная возможность для специалиста поговорить с наркоманом и предложить ему доступную помощь.

Н.К.: В России с начала эпидемии ВИЧ при переливании донорской крови инфицировались около 70 человек. Сегодня вся донорская кровь проходит тестирование серологическими или молекулярными методами.

Н.К.: Да, это так. Удаление крайней плоти приводит к тому, что кожа головки пениса грубеет и делается менее проницаемой для вируса. Исследования говорят, что передача ВИЧ от женщин к мужчинам во время секса сокращается на 60%, если мужчины обрезаны. Но удаление крайней плоти – не панацея.

В ожидании новой эры

Н.К.: Эти случаи требуют серьезного изучения. Например, методика, которую применили для берлинского пациента, на самом деле была связана с серьезной угрозой для его жизни. Этот больной СПИДом пережил пересадку костного мозга в связи с другим заболеванием. А после сложной манипуляции врачи обнаружили, что теперь у него не определяется РНК вируса в крови. Однако ВИЧ может оставаться в других средах и клетках. И лишь дальнейшее наблюдение покажет, произошло ли настоящее излечение.

Узнав о сенсации, пациенты не должны отказываться от тех методов лечения, которые есть сегодня и позволяют людям с ВИЧ дожить до открытия новых препаратов, других методов лечения.

Читайте также: