Если не лечить вич и гепатит с сколько живут с этим диагнозом

Все чаще у пациентов с ВИЧ-инфекцией выявляют в организме вирус гепатита C (ВГС, HCV). Наличие одновременно двух заболеваний называется коинфекцией. По разным данным, процент зараженных ВГС из числа ВИЧ-позитивных колеблется от 33 до 70%. Среди людей, употребляющих инъекционные наркотические средства, этот показатель возрастает до 80%. Прогноз жизни при гепатите C и ВИЧ зависит от многих факторов: возраст, вредные привычки, степень запущенности, проведение адекватной терапии.

Тенденция к росту коинфекции возрастает с каждым днем во многом из-за того, что пути передачи патологий одинаковы, а число больных ВИЧ и гепатитом по отдельности постоянно увеличивается. Еще 15–20 лет назад в группе риска были люди, употреблявшие наркотики, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты. Сегодня заразиться можно в результате гетеросексуальных контактов без использования барьерных контрацептивов, косметологических и медицинских процедур, при которых повреждаются кожные покровы, слизистые оболочки. Чаще всего инфицирование происходит при:

переливании крови от донора больного гепатитом и ВИЧ;
многоразовом использовании шприцев для инъекций наркотических препаратов среди широкого круга лиц;
незащищенном сексе (вагинальном, оральном, анальном, любом другом, ведущем к контакту половых выделений, слизистых);
использовании предметов личной гигиены больного человека, которые контактировали с кровью и не прошли должной обработки (бритвенные станки, маникюрные инструменты);
проведении медицинских или косметических процедур нестерильными инструментами.

Незащищенный акт

Еще один способ передачи опасных заболеваний ВИЧ и гепатита C – вертикальный. Вирус переходит от женщины к ребенку в процессе беременности, родов или при вскармливании младенца грудным молоком. Если будущая мама является носителем ВИЧ-инфекции и гепатита C, при этом получает надлежащее лечение, тогда вероятность заражения малыша составляет 1%. При отсутствии терапии показатель возрастает до 30%.

Среди распространенных мифов – передача бытовым способом. Заразиться воздушно-капельным путем невозможно. Вирусы не передаются через рукопожатия, совместную еду, питье, посуду, объятия, при разговоре, кашле, чихании, поцелуях в щеку, пребывании в замкнутом пространстве (комнате, транспорте). Есть риск заражения при контакте слизистых оболочек или открытых, кровоточащих ран (ссадин, порезов, эрозий, язв).

Вирус иммунодефицита человека и гепатит C – не одно и то же. Эти заболевания не способны переродиться друг в друга или вызвать развитие недостающего. Хотя не следует забывать, что ВИЧ-инфекция значительно ослабляет иммунную защиту организма, что облегчает процесс заражения человека иными вирусами, в том числе и гепатитом. Отличия ВИЧ-инфекции и гепатита C состоят в следующем:

Поражение печени

гепатит влияет на клетки печени, а ВИЧ убивает иммунную систему;
гепатит поддается терапии, а от вируса иммунодефицита избавиться нельзя;
продолжительность жизни ВИЧ-позитивных, проходящих лечение, составляет до 15 лет, а пациенты с гепатитом могут прожить более 20;
гепатит протекает с выраженными симптомами, в то время как вирус иммунодефицита на начальных стадиях никак себя не проявляет;
существует вакцина от гепатита, а от ВИЧ прививок нет.

ВИЧ-инфекция активно влияет на ВГС, заставляя его быстрее развиваться. А вот воздействие гепатита C на вирус иммунодефицита человека изучен слабо и на сегодняшний день вызывает множество споров в медицинских кругах.

Средняя продолжительность жизни при наличии двух заболеваний

Пациенты-носители коинфекции должны помнить, что гепатит C при ВИЧ развивается в 5 раз быстрее и вирусная нагрузка возрастает. В этом случае заболевание довольно часто переходит в хроническую форму. Повышенная репликация ВГС может стать причиной отсутствия ответа на лечение Интерфероном, а четвертой части пациентов отменяют антиретровирусную терапию из-за плохой переносимости. Кроме того, лечение двойной инфекции повышает нагрузку на печень и организм в целом.

Наличие в организме одновременно гепатита и ВИЧ снижает переносимость лекарственных препаратов Рибавирин и Интерферон. В 30% случаев врачи вынуждены прервать курс лечения, в то время как отсутствие вируса иммунодефицита снижает данный показатель более чем в два раза.

Современная медицина позволяет удерживать иммунный статус ВИЧ-позитивных на должном уровне при помощи антиретровирусной терапии. Продолжительность жизни таких пациентов приближается к среднему показателю. Однако при двойном диагнозе прогнозы ухудшаются. Прогрессирование гепатита C приводит к стеатозу (ожирению печени), скоплению в брюшной полости серозной жидкости, варикозному расширению кровеносных сосудов ЖКТ, печеночной недостаточности, фиброзу, циррозу, появлению новообразований злокачественного характера.

Дегенеративные процессы приводят к неспособности печени вывести токсины, скопившиеся в кишечнике, в результате чего последние поражают ткани головного мозга, вызывая необратимые эффекты. Неблагоприятный прогноз при обильном желудочно-кишечном кровотечении со множественными разрывами варикозных сосудов. Это подталкивает к необходимости первостепенного лечения гепатита C.

Инкубационный период ВГС довольно длительный, поэтому до того, как проявятся серьезные печеночные патологии, может пройти несколько десятилетий. В этом случае продолжительность жизни больного напрямую зависит от возраста, половой принадлежности (мужчины больше подвержены фиброзу), состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний (сахарный диабет), вредных привычек. Курение, злоупотребление спиртным, наркотическими веществами усугубляют течение болезни.

Еще один немаловажный фактор – социально-экономический статус пациента, определяющий уровень лечения, который может себе позволить больной. В развитых странах медицина успешно справляется с коинфекцией, в то время как для пациентов постсоветского пространства ВИЧ и гепатит C остаются страшным диагнозом.

Невозможно точно сказать, сколько проживет человек, у которого обнаружили одновременно два вируса. Каждый организм уникален и течение заболеваний проходит неодинаково. Многое зависит от психоэмоционального состояния, качества лечения. На сегодня исследований в данной области недостаточно. По имеющимся результатам можно сказать, что у ВИЧ-положительных летальный исход, связанный с печеночными патологиями, наступал на десять лет раньше, чем у пациентов с гепатитом без вируса иммунодефицита. При этом пересадка печени продлевала жизнь незначительно (до 3 лет).

Способы продления жизни при ВИЧ и гепатите C

Полноценная жизнь с гепатитом C и ВИЧ возможна при условии качественного лечения. Подавление двойного заболевания – непростая задача, препараты и схема приема подбирается в каждом случае индивидуально. Чем раньше диагностирована коинфекция, тем благоприятнее прогноз. Терапия включает в себя следующие мероприятия:

Полная диагностика

При низких иммунных показателях любые действия, направленные на борьбу с гепатитом, не дадут положительного эффекта. В этом случае сначала нужно снизить активность ВИЧ, чтобы повысить естественную защиту организма.

Выявляются сопутствующие хронические заболевания, способные усложнить процесс лечения гепатита и ВИЧ.

Пациентам с коинфекцией рекомендуется сделать прививки от гепатитов A и B, так как данные вирусы с легкостью поражают людей с хроническими печеночными патологиями. Вакцинация проводится в поликлинике и совершенно безопасна для ВИЧ-позитивных. Через месяц нужно сдать анализ на антитела, в случае необходимости пациента прививают повторно.

Лечащий врач предоставляет пациенту полную информацию о состоянии его здоровья, выбранном терапевтическом направлении, рисках и побочных реакциях. Больной должен понимать, насколько здоровый образ жизни важен для его организма и знать, как не навредить своей печени.

Лечение может развиваться в двух направлениях: монотерапия (с использованием Интерферона альфа) либо комбинированная (с добавлением Рибавирина). В первом случае ответ коинфицированного организма несколько ниже, но в отличие от него, использование комбинированного метода вызывает больше побочных действий. Прием медикаментов проводится только под контролем лечащего врача с соблюдением всех рекомендаций.

Монотерапия

Помимо лекарственных препаратов, на продолжительность и качество жизни больного влияет отказ от пагубных привычек и правильное питание. У ВИЧ-инфицированных наблюдается сильная потеря веса, поэтому рацион должен быть сбалансированным, а приемы пищи частыми (5–6 раз в день). Но это не значит, что можно есть все подряд. Не стоит забывать, о воспалительных процессах в печени. Идеальный вариант – диета, составленная врачом иммунологом.

Чтобы снизить нагрузку на больной орган и обеспечить организм необходимыми питательными элементами, рацион должен включать: нежирное мясо и рыбу, крупы, овощи, нежирные молочные продукты, фрукты, ягоды. Исключается тяжелая, жареная еда, копчености, острое, соления, майонезы, маринады, бобовые, сладости, мороженое, кофе, сдоба, наваристые бульоны, чеснок, грибы, лук, шпинат, горчица, перец, хрен, маргарин, жиры животного происхождения.

Ограничить потребление яиц, особенно желтков. Пища должна быть средней температуры, измельчена, перетерта, сварена, приготовлена на пару или в духовке. Разрешается использовать до 4 г соли в сутки. Необходимо выпивать больше двух литров жидкости в день.

Пациентам с гепатитом C и ВИЧ-инфекцией следует полностью отказаться от наркотиков и алкоголя. Эти вещества создают дополнительную нагрузку на печень и сводят на нет лечение. При коинфекции нередки случаи депрессии, такие пациенты хуже идут на контакт с медработниками. Может понадобиться помощь психолога или психотерапевта.

Очень часто такие заболевания, как гепатит С и ВИЧ возникают у человека параллельно. Статистические данные дают возможность увидеть, что у лиц со СПИДом в разных странах примерно у 20% выявляют гепатит.

Такое параллельное присутствие патологий имеет название ко-инфекций. Есть предположения, что тенденция к росту распространенности ко-инфекции будет увеличиваться, точно так, как увеличивается число людей, у которых диагностировали гепатит С и Вич по отдельности.

Если лет 30 тому назад обеими инфекциями обычно заражались люди, которые внутривенно применяют наркотические вещества, а также лица-гомосексуалисты, то на сегодняшний день указанные инфекционные болезни случаются в результате гетеросексуальных контактов без презерватива, а также в больницах в результате проведения медицинских манипуляций.

ВИЧ и гепатит С одновременно: особенности течения заболевания

Изначально следует отметить то, что обе болезни имеют вирусное происхождение. Они вызваны вирусными инфекциями, обладающими такими характеристиками:

могут видоизменяться, за счет чего иммунная система не может их уловить и начать бороться;
подавляюще влияют на иммунную систему, нарушая ее работу.

Так как поддерживающее антиретровирусное лечение дает возможность стабилизации иммунного статуса человека с ВИЧем, основное значение имеет лечение гепатита С. Понятное дело, что при наличии в организме двух видом инфекции одновременно, вирусологический ответ будет намного ниже, чем у людей только с ВИЧем.

На что важно обращать внимание:

вирусная нагрузка гепатита С у пациентов со СПИДом повышена;
гепатит С острого течения у людей с ВИЧем обычно трансформируется и приобретает хроническое течение;
повышенная репликация вируса гепатита С уменьшает возможность ответа на лечение интерфероном;
ВГС способствует ухудшению антиретровирусного лечения, что провоцирует примерно в четверти случаев его отмену;
при наличии двух видов инфекции повышается токсическое влияние на печень от используемого лечения;
гепатит С будет намного быстрее развиваться при ВИЧ;
при наличии ко-инфекции переносимость рибавирина и интерферона значительно ухудшается, что не дает возможности окончить лечение примерно в 25% случаев.

Кроме вируса первого генотипа понижение УВО может быть спровоцировано:

возникновением новых рецидивов после завершения терапии;
повышенной вирусной нагрузкой ВГС;
иммунодефицитным состоянием;
болезнью печени;
не законченной терапией из-за проявления плохо переносимых негативных эффектов.

Повышенный уровень непереносимости лекарственных средств, а также их гепатоксичность - это две главные проблемы терапии пациентов, у которых есть два рассматриваемых заболевания.

Было проведено исследование, которое позволило выявить, что выраженный печеночный некроз в результате влияния препаратов антиретровирусного воздействия диагностировался у 3%. Это значительно меньше, чем к-во отказов от лечения в результате возникновения негативных эффектов.

В исследовании было отмечено, что ни многие доктора, ни сами больные не знали, как уменьшить негативное влияние, которое проявляется на фоне терапии, однако именно вопросу мер по устранению побочных эффектов должно уделяться большое внимание для окончания противовирусного лечения.

Осложнения при одновременном носительстве ВИЧ и гепатита С

Влияние ВИЧ на прогрессирование болезни печени

Иммунная система угнетается под влияние вируса иммунодефицита. Присоединяющееся лечение сильно ухудшает течение гепатита С. В печени начинают активно прогрессировать дегенеративные, а также дистрофические процессы:

печеночное заболевание намного быстрее переходит в стадию карциномы гепатоцеллюлярной;
значительно быстрее возникает печеночный цирроз;
прогрессирует развитие фиброза.

В течение 15 лет проводилось исследование, результатом которого был следующий факт - за этот период цирроз возникал у каждого 4-го больного с ко-инфекцией. За аналогичное время у пациентов без ко-инфекции - только у каждого 20-го пациента.

То есть, осложнения от одновременного присутствия инфекции ВГС и ВИЧ развиваются намного чаще и быстрее. Это, первым делом:

появление нарушений неврологического характера - утомляемость, печеночная энцефалопатия, понижение умственных способностей;
активное развитие недостаточности почек;
развитие асцита (состояние, при котором в животе скапливается жидкость);
возникновение воспаления в брюшной полсти;
увеличение риска внутрибрюшных кровотечений.

Влияние гепатита С на прогрессирование ВИЧ

На сегодняшний день нет точных сведений о том, как ВГС влияет на развитие ВИЧ.

Были проведены некоторые исследования, которые показали, что гепатит С создает такие условия, в которых иммунодефицит активно развивается и переходит в фазу СПИДа. Это увеличивает процент смертности. Другие же исследования доказывают, что связи между этими двумя состояниями не существует.

Сколько живут с гепатитом С и ВИЧ

На сегодняшний день использования антиретровирусного лечения дает возможность поддерживать иммунитет пациента с ВИЧем на нормальном уровне. Таким образом, длительность жизни больного можно продлить до примерно среднего показателя.

Но вовсе иначе дела обстоят в случае, если к данному состоянию присоединяется гепатит С. Итак, до скольки же лет могут прожить пациенты с таким диагнозом?

Как было обозначен ранее, главный риск для больного имеют разрушающие процессы в печени - рак, цирроз, фиброз. Развиваться они могут в каждом отдельном случае по-разному. Это зависит в том числе и от образа жизни пациента. Поэтому с точностью на вопрос, сколько могут прожить такие люди, нельзя.

Было проведено одно исследование, где было установлено, что среди людей с ВИЧем увеличение смертельных исходом, спровоцированных с недостаточностью печени, стартовало на 10 лет раньше, чем среди пациентов, у которых был гепатит без ВИЧа.

Следует отметить, что трансплантация печени не во всех случаях дает возможность продлить жизнь человека. Многие люди, которым пересаживали печень, умирали через 2-3 года с момента проведения операции.

Инвалидность при ВИЧ игепатите С

Теоретически получить так инвалидность можно, однако, как показывает практика - нереально. Даже пациентам, у которых диагностирован декомпенсированный печеночный цирроз примерно в 90% случаев отказывают.

Медики иронично называют ВИЧ и гепатит C неразлучной парой. Оба заболевания крайне опасны, являются хроническими, сложно поддаются лечению, имеют схожую симптоматику.

Кроме того, у патологий схожий путь передачи. Вирусы-возбудители передаются преимущественно парентерально, то есть через кровь, но возможно инфицирование при незащищенном половом контакте и вертикальным путем.

Случаи, когда гепатит сопровождается ВИЧ, называют коинфекция. В сложившейся ситуации стабилизировать состояние пациента очень сложно. Лечение коинфекции – сугубо консервативное. В принципе гепатит Ц можно лечить хирургически при помощи трансплантации печени, но ВИЧ является основным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства.

ВИЧ и гепатит C – это одно и то же?

Гепатит и ВИЧ это одно и тоже, или это совершенно разные заболевания? Безусловно, данные патологии разнятся. ВИЧ может протекать без гепатита, как и гепатит может протекать без ВИЧ-инфекции.

Многие люди ошибочно называют вирусные поражения печени ВИЧ, но на деле это не так. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Возбудитель – вирусный агент из рода Ретровирусов, относится к семейству Лентивирусов. Есть два типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Второй вариант встречается крайне редко.

Передается ВИЧ несколькими путями:

При незащищенном половом контакте. Ранее считалось, что чаще ВИЧ болеют мужчины-гомосексуалисты, так как они пренебрегают средствами барьерной контрацепции.
Через кровь. ВИЧ передается при переливании крови, а также при использовании инфицированных медицинских инструментах. Часто болезнь наблюдается у наркоманов, которые для введения наркотиков используют один и тот же шприц.
Вертикальный. Вирус иммунодефицита человека передается от матери к ребенку во время родовой деятельности. Возможно инфицирование во время грудного вскармливания.

Гепатит Ц совершенно иное заболевание. Возбудителем является флавивирус. Передается инфекционный агент преимущественно через кровь и зараженные медицинские инструменты. Можно заразиться при посещении студий тату и пирсинга, парикмахерских, стоматологических клиник. Заразиться гепатитом при незащищенном половом акте можно, но вероятность этого невысокая. Также, в отличие от ВИЧ, флавивирус не всегда передается от матери к ребенку во время родовой деятельности.

Заразиться ВИЧ и гепатитом Ц через слюну, при поцелуе, воздушно-капельным путем, во время рукопожатия и объятий невозможно.

Коинфекция ВИЧ и гепатит C

Бывают случаи, что у человека крепкий иммунитет, и он вообще не подозревает о своем диагнозе, но при этом все равно является носителем вируса. В таких случаях какие-либо клинические признаки воспалительного процесса отсутствуют, но инфекция при этом может передаваться другим людям.

Характерные симптомы гепатита Ц:

Боли в правом подреберье.
Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Субфебрильная температура тела (от 37.1 до 38 градусов).
Астеновегетативный синдром. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, пациента постоянно мучают сонливость, низкая работоспособность, ломота в теле, головные боли.
Незначительное пожелтение кожи, белков глаз и даже слизистых оболочек.
Кожный зуд, гиперемия, жжение, сыпь.

ВИЧ инфекция тоже практически никак себя не проявляет. Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. Сначала патология протекает бессимптомно, но со временем у человека появляются следующие признаки:

Увеличение лимфоузлов в области локтей, шеи и подмышечных впадин.
Диарея.
Увеличение размера печени и селезенки.
Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
Повышенная потливость.
Усталость, сонливость.
Кожная сыпь.
Ангина, пневмония, грибковые поражения кожного покрова и ногтевых пластин.

Как видно, симптоматика у патологий весьма схожа. В случае коинфекции выраженность признаков несколько выше. Медики также отмечают, что при гепатите и ВИЧ более выражена гепатомегалия, то есть увеличение печени.

Более того, при одновременном течении вирусных патологий состояние кожи ухудшается в значительной мере, возможно даже появление сосудистых звездочек. Не исключена кровоточивость десен, носовые кровотечения и даже варикозное расширение вен прямой кишки.

При подозрении на коинфекцию пациенту нужно пройти комплексную дифференциальную диагностику. Тактика диагностических мероприятий не зависит от возраста, половой принадлежности и иных индивидуальных особенностей.

Для выявления ВИЧ-инфекции принято использовать ИФА. Посредством данного исследования можно определить антитела к вирусному агенту. К тому же, при помощи ИФА врачами определяется количественное содержание инфекции в крови.

Чтобы выявить гепатит Ц, необходимо пройти ПЦР-исследование. Врачи исследуют количественные и качественные показатели инфекции, а также проводят генотипический анализ, в ходе которого устанавливают генотип вирусного агента-возбудителя.

Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, КТ, МРТ, а по необходимости и биопсия.

Результаты диагностики вписываются во внутрибольничный лист, после чего лечащий врач назначает пациенту тактику лечения. Стоимость диагностических мероприятий составляет от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от региона. Отметим, что сдавать анализы крови нужно натощак. По необходимости сдача крови проводится перед лечением, во время терапии и после прохождения терапевтических мероприятий.

Антиретровирусная терапия. Применяются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Абаковир, Ставудин, Ламивудин), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Делавирдин), ингибиторы протеазы (Ритонавир, Нельфинавир, Саквинавир). Как правило, при ВИЧ комбинируют сразу несколько медикаментов. Принимать ЛС нужно на протяжении всей жизни.
Противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса-возбудителя гепатита Ц. Золотым стандартом считается схема Интерферон + Рибавирин. Коренным образом поменяли тактику лечения новейшие противовирусные средства под наименованиями Ледипасвир, Даклатасвир, Софосбувир. С их помощью в 99% случаев даже хронический гепатит удается вылечить. Продолжительность противовирусной терапии составляет от 15 до 26 недель. При беременности принимать ЛС данного сегмента нельзя.
Диета стол 5.
Соблюдение правил интимной и личной гигиены, отказ от незащищенных половых контактов.
Прием гепатопротекторов, средств на основе урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитиков, сорбентов. Эти препараты купируют симптомы гепатита и поддерживают печень.

ВИЧ и гепатит C – сколько живут с этими диагнозами? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Все будет зависеть от возрастной группы пациента, наличия сопутствующих
осложнений, стадии ВИЧ, тяжести воспалительного процесса в печени.

Если больной обратиться за помощью своевременно, и будет строго соблюдать все рекомендации врача, то он может дожить хоть до 100 лет, и при этом жить полноценно и оставаться трудоспособным. Также нужно учесть, что гепатит Ц – это не всегда хроническое заболевание. Если от него полностью избавиться, то ВИЧ будет протекать несколько легче.

Коинфекция может вызывать следующие осложнения:

Рак печени.
Цирроз.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Он является терминальной стадией ВИЧ.
Печеночная недостаточность.
Грибковые поражения кожного покрова.
Туберкулез.
Пневмоцистная пневмония.
Лимфома головного мозга.
Фиброз печени.
Саркома Капоши.

Альтернативное мнение

Доходы фармацевтических компаний исчисляются миллиардами долларов США. Для получения прибыли многие корпорации производят совершенно неэффективные и даже вредные лекарства, к которым относятся синтетические витаминные комплексы, статины, биодобавки и даже всеми известный Аспирин.

Тот факт, что гепатит Ц существует, безоговорочный. Ведь наличие вируса-возбудителя подтверждают практически все исследования. Но с ВИЧ и СПИД ситуация несколько иная. Еще в 1980-х годах биолог Дюсберг высказал мнение, что вируса иммунодефицита совершенно не связан с синдромом приобретенного иммунодефицита. Ученый пришел к такому выводу после анализа заболеваемости.

Существует даже сообщество так называемых СПИД-диссидентов. По их заверениям:

Также есть еще один интересный аргумент. Вирусом иммунодефицита заражено, по различным оценкам, от 20 до 30% жителей Африки. Несмотря на это, на материке за последние 10-15 лет наблюдается рекордный прирост народонаселения.

Подводя черту, можно сделать несколько выводов. Безусловно, ВИЧ существует, но его связь со СПИДом доказана лишь косвенно. К тому же, эффективность антиретровирусной терапии не доказана. Также настораживает тот факт, что до сих пор не была изобретена вакцина от ВИЧ и СПИДа при том, что человек в 21 веке научился лечить рак, чуму, холеру, оспу и полиомиелит.

ВИЧ и гепатит C – заболевания, вызванные разными возбудителями. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов исследования. Чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее будет проходить лечение.

Оба состояния могут не проявлять себя долгие годы, обнаруживаются на поздних стадиях при появлении осложнений. Пациентам важно знать, лечится ли заболевание, сколько можно прожить с ним.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Распространенность коинфекции

Обоими заболеваниями страдают мужчины, женщины и дети. Случаи, когда болезни одновременно появляются у пациента, распространены по России. Оба возбудителя передаются через кровь и незащищенный половой акт.

Коинфекция среди пациентов составляет 7-10%. Показатель зависит от количества населения, экономического статуса. Если в населенном пункте распространены наркотические вещества, вероятность появления одновременно двух инфекцией увеличивается.

Сколько живут люди с этим диагнозом?

Продолжительность жизни при коинфекции зависит от уровня медицинского обслуживания в населенном пункте. Чем раньше поставлен диагноз обоих заболеваний, тем эффективнее лечения. Разработаны противовирусные препараты, продлевающие жизнь пациента.

ВИЧ – неизлечимая болезнь. Но при правильном контроле иммунной системы, назначении противовирусных средств, антибиотиков возможно продление жизни на несколько десятков лет.

Гепатит C поражает печень, самое опасное осложнение – цирроз. С помощью противовирусной и гепатопротекторной терапии удается предотвратить это состояние. При правильном лечении с диагнозом гепатит С зможно прожить всю жизнь.

Важно! При отсутствии лечения обе болезни вызывают гибель пациента за период от 2 до 7 лет.

Влияние ВИЧ на течение гепатита C

При ВИЧ страдает иммунная система, она не в состоянии бороться с любым вирусом и инфекцией. Поэтому возможность заразиться гепатитом C возрастает. Если у пациента в крови оба возбудителя, это влияет на организм:

быстрее развиваются осложнения печени, формируется цирроз.
повышается риск заражения ребёнка обоими возбудителями при прохождении по родовым путям;
появляются новые инфекции и вирусы, приводя к его ослаблению.

Влияние гепатита C на протекание СПИДа

Поражение печеночной ткани влияет на состояние пациента при иммунодефиците. Организм становится ослабленным, иммунитет не в состоянии бороться с проникающими инфекциями. Страдает функция печени, утилизирующая токсические вещества. Попадающие вирусы и инфекции вызывают угнетающее влияние на весь организм.

Препараты, применяемые против вирусов оказывают токсическое влияние на печень, что усугубляет болезнь.

Особенности лечения

Так как вирус гепатита C развивается быстрее, уничтожая клетки печени, врачи решают лечить его первым. Назначают симптоматическую терапию, которая не дает ВИЧ развиться быстрее, подавляя иммунную систему. Важно, чтобы за время лечения, иммунодефицит не перешел на стадию СПИДа.

Антиретровирусные препараты применяют для лечения и профилактики появления ВИЧ-инфекции. Они делятся на 3 категории:

нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Зидовудин, Ставудин, Абакавир)
ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Невирапин, Ифавиренц);
ингибиторы протеазы (Саквинавир, Ритонавир).

Препараты способствуют снижению действия возбудителя на организм, подавляют его размножение. Однако под его действием не происходит полного излечения. ВИЧ переходит в СПИД более медленно.

Перечисленные лекарства можно применять при коинфекции гепатита С и СПИДа в организме. Они не вызывают повреждения клеток печени.

Лечение печеночной ткани осуществляется до 1 года. После этого врачи рекомендуют приступить к терапии ВИЧ или СПИДа. Это необходимо, чтобы состояние пациента не усугубилось.

Для лечения поражения печени используются препараты, которые не подавляют активность иммунной системы. Используется Интерферон и Рибавирин. Однако у них появляются побочные действия, способные ослабить организм пациента с ВИЧ:

снижение количества эритроцитов, что вызывает гипоксию (кислородное голодание) головного мозга;
симптомы недомогания (головокружение, повышенное давление, постоянная слабость без физических усилий);
депрессия.

При правильной терапии наблюдаются улучшения:

уменьшение нагрузки на печень;
отсутствие образования соединительной ткани и рубцов на печени;
уменьшение количества ферментов АЛТ и АСТ в крови (маркеры поражения печеночной ткани);
снижение количества HCV в крови.

Осложнения и профилактика

При одновременном носительстве гепатита C и ВИЧ возникают осложнения:

повреждение печени, приводящее к нарушению ее функционирования, развитию цирроза;
угнетение иммунной системы, приводящее к появлению множественных инфекций и вирусов;
в связи с большой нагрузкой на организм, возможность заражения других людей возрастает;
у зараженных пациентов возникают частые депрессии, которые усугубляют состояние, они могут перестать принимать лекарственные средства.

Для профилактики появления возбудителей рекомендуется придерживаться правил:

защищенный половой акт;
избавление от вредных привычек в виде алкоголизма, наркомании;
соблюдение гигиены;
выбор медицинских учреждений, в которых соблюдаются все нормы и правила;
исключение контакта с кровью людей;
ежегодная диспансеризация со сдачей лабораторных анализов на ВИЧ и гепатит.

Частые вопросы и ответы на них

При обнаружении коинфекции у пациента появляется испуг. Врач должен убедить его начать лечение, исключить развитие депрессии. Зараженные люди начинают задавать вопросы, врач должен как можно шире на них ответить.

Некоторые пациенты не знают, гепатит и ВИЧ – это одно и тоже или нет. Вирус гепатита С попадает в кровь и распространяется только на печень. Он вызывает поражение клеток (гепатоцитов). Попадая в них, возбудитель размножается, что приводит к разрушению мембраны.

Постепенно паренхима печени замещается соединительной тканью, образуются рубцы. Поэтому орган прекращает свое функционирование. Главный признак – желтые кожные покровы и слизистые оболочки. Это состояние возникает из-за нарушения метаболизма.

ВИЧ-инфекция – болезнь, при которой поражается только иммунитет. Возбудитель поражает Т-лимфоциты, ответственные за уничтожение патогенных микроорганизмов. Иммунитет пациента не может бороться с проникающими инфекциями.

Поэтому гепатит C и ВИЧ являются двумя разными заболеваниями, которые могут передаваться одним и тем же путем.

Отличие вируса иммунодефицита человека от гепатита C состоит в следующем:

ВИЧ нельзя вылечить, поражение печени поддается терапии;
при ВИЧ уничтожаются лимфоциты, гепатит С поражает клетки печени;
существуют вакцины против вирусного поражения печени, на данный момент не разработано прививок от ВИЧ;
при гепатите можно жить дольше, чем при ВИЧ;
воспаление печеночной ткани имеет характерную симптоматику, ВИЧ в большинстве случаях выявляется случайно.

Если в организме человека проникает вирус иммунодефицита, состояние неизлечимо. Возможно применение симптоматической терапии, которая облегчает симптомы, и устраняет проникновение патогенных микроорганизмов в кровь.

Если гепатит С обнаружен на ранних стадиях, возможно полное излечение. Но при этом печень должна быть повреждена в минимальных объемах, для того чтобы можно было восстановить ее функциональность.

Коинфекцию вызывают два возбудителя. Поэтому переход от одной болезни в другую невозможен. Гепатит поражает только печень, ВИЧ подавляет действие иммунитета.

Появление коинфекции негативно сказывается на состоянии организма. Иммунитет не может бороться сразу с двумя серьезными болезнями. Поэтому осложнения развиваются быстрее. Начальная терапия проводится против воспаления печеночной ткани, так как при пораженной печени невозможно лечение ВИЧ. Для профилактики обоих состояний требуется ежегодная диспансеризация, чтобы вовремя выявить проникновение вируса.

Читайте также: