Экспресс тесты на вич в роддоме
Беременные женщины, поступающие на роды в родовспомогательные учреждения с неизвестным ВИЧ-статусом или с однократным обследованием на ВИЧ, подлежат тестированию на ВИЧ с использованием экспресс-теста.
Экспресс-методика тестирования не является достаточной для лабораторного подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции, однако положительный результат теста дает основание для проведения профилактики вертикальной передачи ВИЧ в родах.
Подлежат экспресс-тестированию следующие беременные:
– не обследованные на ВИЧ в течение беременности;
– обследованные на ВИЧ однократно с отрицательным результатом при сроке беременности до 34 недель;
– при преждевременных родах и сроке беременности до 34 недель, когда первое обследование на ВИЧ дало отрицательный результат, а второе еще не проводилось;
– если женщина была обследована на ВИЧ в установленные сроки, но в течение последних 12 недель у нее был повышен риск инфицирования ВИЧ (инъекционное употребление наркотиков, случайные половые связи без использования презерватива).
Современные экспресс-методы позволяют получить результат исследования через 10–30 мин после проведения теста. Практика показывает, что вся процедура консультирования и тестирования занимает не более 45 мин. На сегодняшний день ни один из существующих тестов не обладает 100%-ной специфичностью. Это значит, что в единичных случаях может быть ложнопозитивный результат. Тем не менее АРВ-профилактика проводится всем женщинам, у которых при экспресс-тестировании выявлен положительный результат.
Перед проведением экспресс-тестирования на ВИЧ женщине должно быть оказано дотестовое консультирование, а после получения результата теста – послетестовое консультирование, независимо от результатов тестирования.
Когда готов результат теста, интерпретация проводится следующим образом:
– отрицательный результат экспресс-тестирования рассматривается как отсутствие ВИЧ-инфекции. Если существует риск инфицирования в течение последних трех месяцев беременности, женщине рекомендуют пройти повторное обследование на ВИЧ;
– позитивный результат считается предварительным результатом, подтверждающим наличие ВИЧ-инфекции.
В случае положительного результата экспресс-теста на ВИЧ проводится консультирование женщины, где объясняется, что несмотря на то что результат обследования с помощью экспресс-теста является предварительным, ей и ее ребенку необходимо принять противовирусные препараты для снижения риска передачи вируса ребенку. Проводится послетестовое консультирование акушеркой, на котором женщине объясняются следующие факты:
– экспресс-тест с высокой вероятностью определил ВИЧ-статус, однако он будет подтвержден другими методами. Повторное тестирование будет сделано немедленно, чтобы определить ВИЧ-статус, но результаты его будут получены только после родов;
– необходимо как можно быстрее начать прием АРВ-препаратов, чтобы снизить риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку;
– в родильном доме имеются эффективные противовирусные препараты, которые будут назначены женщине немедленно после ее согласия;
– объясняется режим назначения препаратов ей и ребенку после родов;
– объясняется, что она не должна кормить ребенка грудным молоком, чтобы избежать передачи ему ВИЧ-инфекции. Ребенок будет вскармливаться искусственными адаптированными смесями;
– если после проведения полного тестирования ВИЧ-статус женщины окажется отрицательным, прием препаратов будет прекращен и женщина сможет кормить ребенка грудным молоком.
Консультирование и тестирование проводятся с соблюдением принципов конфиденциальности. У женщины уточняют возможность информирования о ее статусе партнера, родственников или близких знакомых.
При согласии женщины на проведение АРВ-профилактики ей и ребенку она подписывает информированное согласие, назначаются АРВ-препараты.
Результаты всех проведенных экспресс-тестов должны быть впоследствии дополнительно подтверждены. Одновременно с экспресс-тестированием должно осуществляться стандартное исследование крови на ВИЧ методом ИФА.
Предполагаемый механизм передачи ВИЧ во время родов:
· прямой контакт между кожей и слизистыми оболочками младенца и шеечно-влагалищными секретами матери;
· восходящее инфицирование амниотической жидкости;
· безводный промежуток свыше 4 ч увеличивает риск инфицирования почти вдвое вне зависимости от способа родоразрешения.
· снизить риск передачи вируса от матери ребенку с помощью АРВ-профилактики и терапии;
· сократить контакт плода с кровью и биологическими жидкостями матери;
· использовать безопасные методы родовспоможения.
Сокращение риска передачи ВИЧ от матери ребенку в родах:
· сократить число осмотров шейки матки;
· для оценки течения родов использовать партограмму;
· избегать следующих мероприятий: амниотомии, затяжных родов, лишней травматизации в родах.
Безопасное ведение родов:
· мониторинг – ведение партограммы;
· свободная позиция роженицы;
· влагалищные исследования строго по показаниям;
· не проводить амниотомию, эпизиотомию, инвазивный мониторинг;
· профилактика длительного безводного периода (более 4 ч) и затяжных родов
· по необходимости использование окситоцина, простагландинов;
· информация для неонатолога после родов.
Снижение риска передачи ВИЧ от матери ребенку в родах:
– снизить риск послеродовых кровотечений;
– использовать безопасное переливание крови (переливать только кровь, прошедшую исследование на ВИЧ, а также на сифилис, малярию, гепатиты В и С);
– плановое кесарево сечение выполнять до начала родовой деятельности и до излития околоплодных вод;
– роды через естественные пути проводить только в тех случаях, когда АРВ-профилактика или терапия эффективно снизили вирусную нагрузку.
Ведение родов зависит от вирусной нагрузки в 36–38 недель:
– вирусная нагрузка более 500 копий/мл или неизвестная – кесарево сечение;
– вирусная нагрузка менее 500 копий/мл – возможно консервативное родоразрешение;
– необходимо искусственное вскармливание новорожденного.
Выбор тактики родоразрешения при ВИЧ-инфекции:
– рациональная выработка тактики родоразрешения совместно с применением АРВ-терапии могут существенно снизить уровень вертикальной трансмиссии ВИЧ;
– плановое кесарево сечение совместно с АРВ-терапией обеспечивает дополнительную защиту;
– передача ВИЧ от матери ребенку при родоразрешении через естественные родовые пути составляет 6,6%, при кесаревом сечении – менее 1%;
– кесарево сечение выполняют по акушерским показаниям или в плановом порядке, взвешивая риски и преимущества для матери и плода;
– решение относительно операции кесарева сечения должно приниматься в индивидуальном порядке с учетом наличия доступных средств лечения, состояния здоровья матери и прогноза для плода.
Тактика родоразрешения через естественные родовые пути для ВИЧ-инфицированных женщин:
– следует избегать длительного безводного периода;
– не следует проводить амниотомию, если роды протекают без осложнений;
– следует избегать любой процедуры, при которой нарушается целостность кожных покровов или увеличивается возможность контакта плода с кровью матери (инвазивный мониторинг);
– не следует проводить эпизиотомию или перинеотомию как рутинную методику;
– избегать наложения акушерских щипцов, вакуум-экстрактора;
– нежелательно проводить индукцию родов и родоактивацию;
– необходимо проводить санацию родовых путей на протяжении всего родового акта (2%-ным раствором хлоргексидина каждые 2 ч);
– новорожденного желательно вымыть в дезинфицирующем или мыльном растворе, избегать повреждения кожи и слизистых.
Особое внимание следует уделить методам защиты промежности и тазового дна в процессе проведения родов через естественные родовые пути у ВИЧ-инфицированных женщин. Одним из перспективных методов улучшения течения физиологических родов может быть использование в родах веществ, уменьшающих силу трения между тканями родового канала и предлежащей частью плода. Облегчение прохождения плода по родовым путям матери сможет значительно уменьшить осложнения как со стороны матери, так и со стороны новорожденного.
ВИЧ-статус есть у каждого человека, вот только у одних он положительный, а у других – отрицательный. Но, по статистике, каждый третий человек с положительным ВИЧ-статусом об этом не догадывается: 30% россиян-носителей вируса иммунодефицита человека, того самого ВИЧ, не знают, что в организме уже есть опаснейший агент. Если учесть данные о распространенности ВИЧ в РФ – около 1% – то из 1000 человек трое не знают о вирусоносительстве. А тем временем свой статус можно с достаточно высокой достоверностью выяснить при помощи экспресс-тестов. MedAboutMe рассказывает, какие экспресс-тесты на ВИЧ для домашнего использования бывают, чем они отличаются и можно ли им верить.
Разбираемся в видах тестов
Производители описывают тесты как простые и надежные. А вот если копнуть поглубже, то можно запутаться: в диагностике есть различные варианты. Классифицируют их с непростыми терминами, хотя на самом деле все довольно логично и просто.
Чтобы не путаться в многообразии тестов, надо знать термин ИФА: иммуноферментный анализ.
Экспресс-тесты на ВИЧ по слюне и моче основаны на ИФА третьего поколения, по крови и плазме – третьего и четвертого (большинство дорогих экспресс-тестов по образцу крови).
Это – основы анализов на ВИЧ (хотя в лабораторных условиях проводятся более сложные и чувствительные тесты для окончательного подтверждения или опровержения диагноза).
В тест-полосках или кассетах используется метод иммунохроматографического анализа: когда на реактивы попадает биологическая жидкость, начинается ее миграция по принципу тонкослойной хроматографии. При наличии в ней специфических антител (или антител и антигенов) цвет реактива изменяется. Если антител нет – изменяется цвет только контрольной полоски. Ферментные метки используются так же, как и при иммуноферментном анализе.
Какие есть экспресс-тесты на ВИЧ?
Основное различие, которое мы видим на коробочке с экспресс-тестом на ВИЧ, основано на образце нужной жидкости. Тесты могут работать на анализе мочи, слюны и крови.
- Определение антител в слюне
Самый популярный вариант – тесты по образцу слюны. Околодесневую жидкость легко собрать, не надо колоть палец, пользоваться тестами легко, а результаты появляются спустя 20 минут.
Самые распространенные на рынке экспресс-тесты на ВИЧ по образцу слюны – OraQuick и OraSure. Стоимость – от 600 руб. за одноразовый тест.
Чувствительность и специфичность таких тестов – почти 99%. Могут быть и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты. Самое высокое количество ложноположительных результатов у таких тестов выявляется у будущих мам и при наличии хронических заболеваний. Так что паниковать при появлении второй полоски не стоит – можно переделать тест, а лучше обратиться в лабораторию.
- Тест по образцу мочи
Экспресс-тесты, которые работают с образцами мочи, не так распространены. Они не предназначены для основной диагностики: чаще это метод дополнительного исследования, в наборе с анализами на заболевания, передающиеся половым путем (а в некоторых планшетах заодно можно выяснить, был ли факт недавнего употребления наркотических веществ).
Вряд ли удастся найти такой тест в аптеке, но если он попадет в руки, то надо знать, что он проводится также, как тест на беременность: полоску с реактивами окунают в банку с мочой или же капают мочу из пипетки на несколько планшетов с окошками.
- Экспресс-тесты на ВИЧ по образцу крови
Хотя для таких тестов подходит кровь как из пальца, так и из вены, но для домашних условий берут, конечно, капиллярную кровь. Надо учитывать, что образец материала из пальца надо анализировать моментально (а вот с анализом венозной крови можно подождать, если хранить ее при низкой температуре).
Цены на экспресс-тесты зависят от компании-производителя и методики реализации анализа. Так что в аптеках есть тесты как стоимостью 200, так и более 2 000 рублей.
Большинство тестов, которые продаются в аптеках, основаны на ИФА-3, иммуноферментном анализе третьего поколения. С их помощью можно выявить вирус через 12 недель с момента заражения. Особенность этого этапа – высокая вирусная нагрузка.
У каждого теста есть свои показатели чувствительности и специфичности, и в инструкции указывается, сколько должно пройти времени от подозрительного контакта, чтобы реактивы показали результат с положенной достоверностью.
Чем быстрее определяется факт заражения, тем быстрее можно начать антиретровирусную терапию. Для сокращения периода от инфицирования до возможности провести анализ на рынке есть также экспресс-тесты 4 поколения.
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Какой экспресс-тест на ВИЧ лучше для дома?
Самое важное правило – приобретать тесты только в проверенных аптеках.
Стоит учитывать еще два фактора: комфорт и время с момента предполагаемого заражения. Хотя взять образец крови из пальца при помощи скарификатора из набора с тестом легко и почти не больно, кого-то этот способ может не устраивать – тогда предпочтительнее анализ по образцу слюны.
Насколько можно верить результатам экспресс-тестов на ВИЧ?
Разберемся в результативности и попробуем понять, стоит ли паниковать при получении положительного ответа от теста.
Экспресс-тесты с чувствительностью и специфичностью более 99%, которые работают по образцу крови, тем не менее могут давать неправильные результаты. Особенно, если использовать их без учета популяции. Что это значит?
Допустим, мы провели такой тест у людей из группы повышенного риска ВИЧ, тех, где частота инфекции примерно 3%, например, среди пациентов с ЗППП или инъекционных наркоманов.
И вот человек из этой группы получает положительный результат экспресс-тестирования, 2 полоски. Оценим вероятность правдивости этого результата: по расчетам положительной прогностической ценности она будет равна 94%. То есть 6% останется на ошибку.
А если у него отрицательный результат, то отрицательная прогностическая ценность будет 99,98!
Теперь рассмотрим тот же тест в группе, где уровень риска низок – молодые гетеро-пары без наркотических склонностей и с устойчивыми привязанностями. В этой когорте распространенность вируса в среднем 0,2%, а это важно для результата теста. Потому что при получении положительного ответа вероятность будет немногим выше 50% (а порой выше 70%)! Половина положительных результатов домашних экспресс-тестов окажется ложной: поэтому не надо паниковать, а нужно перепроверить все в лаборатории.
Каждый раз, завидев плакат в поликлинике о ВИЧ -инфекции или прослушав очередную скучную лекцию о вреде наркотиков и пользе презерватива, хочется потрясти автора за плечи, посмотреть ему в глаза и сказать: XXI век на дворе, эта запугивающая болтовня не работает! Проблема ведь не в том, что о ВИЧ-инфекции не знают, а в том, что большинство думает, будто их это не касается.
Почему Дудь смог не только обратить внимание на проблему, но и заставить людей рвануть проверяться? Все просто: он первый человек в рейтинге доверия россиян, и он показал, что пройти тест можно, минуя поликлиники, анонимно и недорого. И жизнь после ВИЧ тоже есть, после теста смерть с косой вас за дверью ждать не будет.
Найти все нужные тесты в одной аптеке не удалось, пришлось прогуляться по городу. Фото: Алла БЕЛУГА
В аптеке, где я спросила, есть ли в наличии тесты на ВИЧ, молодая провизор Анна улыбнулась:
- В последнее время прямо толпы ходят, как горячие пирожки эти тесты берут. Молодец Дудь, даже до белорусов волна дошла, и продажи производителя точно взлетели. Хотя раньше бывало, они месяцами лежали, хорошо, если 1 - 2 возьмут. Я тоже себе один купила и прошла, и мой молодой человек тоже. Зачем? Семь рублей за спокойствие - хорошее предложение.
Беру тест на ВИЧ за 7,35 рубля и иду в следующую аптеку - в этой других тестов не оказалось.
- Тесты на ВИЧ у нас всегда есть, а тестов на гепатит вообще не бывает, - стала уверять меня провизор. - Такой анализ можно сдать только в больнице!
Пришлось заняться просвещением аптечного работника. А вот ее коллега из соседней аптеки была осведомлена получше.
- У нас есть тесты на всякие наркотики, но они уже долго у нас пылятся. Вам не надо? Мы по одной упаковке разных видов заказали, чтоб проверить, как их будут брать. Тест на сифилис забрали, а на гепатит есть, тоже давно ждут своего покупателя, вы первая спросили.
Экспресс-тесты на гепатиты С и В обошлись мне в 6 рублей 60 копеек каждый.
В следующей аптеке я нашла все, что искала.
- У нас обычно спрашивают тесты на ВИЧ, их много в наличии - берут хорошо, штук 5 - 10 в месяц продаются, - охотно сообщила фармацевт Галина. - В последние две недели стали часто брать их, не знаю почему. Остальные экспресс-тесты хорошо, если раз в полгода спросят. У нас есть тест на хеликобактер, гепатит, наркотики, сифилис. Вот, все они в рядочек лежат вместе с тестами на беременность и овуляцию.
Тест на ВИЧ можно провести и без кровавых жертв, по слюне. Фото: Алла БЕЛУГА
Беру тест на сифилис (6,6 рубля) и хеликобактер (5,99 рубля) и ненавязчиво интересуюсь, кто чаще всего покупает тесты.
- Да по-разному бывает, как-то не заметила типичных признаков. Люди 40 - 50 лет берут, обычно женщины… Но в основном молодежь покупает, иногда по 2 - 4 штуки берут сразу. Правда, однажды удивила меня бабушка - божий одуванчик, которая попросила не валокордин, а тест на наркотики. Я, кажется, даже немного открыла рот от удивления. Наверное, она внука или внучку решила проверить. А еще как-то мужчина лет сорока попросил аскорбинку, 2 теста на ВИЧ и 2 на сифилис, - улыбнулась Галина.
10 минут ожидания - и можешь спать спокойно. Или нет?
Итого, я купила 5 тестов и потратила 33 рубля 14 копеек. Тест на ВИЧ можно было провести без крови, так что с него и начала. Для этого понадобилась лишь слюна и терпение.
Проводится он так: специальной палочкой протираете десны по схеме в инструкции, затем помещаете палочку в пробирку с реагентом, потом специальной пипеткой капаете реагент на пластиковую тест-полоску и ждете 15 минут. Ожидание - штука мучительная. Когда через 10 минут на тест-полоске все еще не появилось никаких полосок, я начала волноваться. Но, как и было написано в инструкции, еще через 5 минут бледно-розовая полоска проявилась. Одна. Уф! Можно выдохнуть.
В остальных четырех тестах требовалась кровь. В каждом тесте лежало по спиртовой салфетке и стерильному скарификатору (специальной иголке) в пластмассовом наконечнике. Отламываешь наконечник и вонзаешь тонкую иголку себе в палец.
Самым сложным для меня оказалось выдавить кровь из пальца. Она ну никак не хотела капать! После нескольких приседаний я смогла, наконец, выдавить две капли крови в круглое отверстие на тест-полоске. Сверху - пару капель буфера (жидкости с реагентом). И так четыре раза для каждого теста. Вот здесь я поняла, что купить сразу все тесты было правильным решением - палец для этого пришлось уколоть лишь один раз. Главное - не перепутать наборы.
Лучше брать сразу несколько тестов, так не придется прокалывать себя палец много раз. Фото: Алла БЕЛУГА
В отличие от теста на ВИЧ по слюне, эти не заставят вас долго нервничать - результат проявляется буквально через пару минут.
Все мои тесты показали по одной розовой полоске, на тесте на гепатит С была самая яркая полоска. Не то чтобы у меня были поводы беспокоиться, но на душе стало легче. Практически у всех купленных экспресс-тестов чувствительность была больше 99%, и только у теста на хеликобактер - 93%. Но в то же время в инструкции сказано, что отрицательный результат еще не гарантирует, что у вас нет заболевания. Оказывается, тест может не распознать его, если вы недавно заразились, а концентрация вируса в крови еще очень мала.
Кстати, в инструкции указано, что смотреть на тест-полоски через 30 минут уже нельзя. Но я любопытная, поэтому посмотрела на них через час. Все полоски высохли и стали более четкими. И тут я заметила, что на тесте на гепатит С появилась едва различимая вторая полоска! Что делать в такой ситуации - в инструкции не указано, поэтому я решила сдать дополнительный анализ в поликлинике.
Спустя полчаса тест на гепатит С показывал уже 2 полоски. Фото: Алла БЕЛУГА
Это оказалось проще простого, даже не пришлось ждать в очереди к терапевту. В доврачебном кабинете можно взять бесплатное направление и разом провериться на два вида гепатита (да и почти на все остальное). Результат ждать до 10 дней, но мой пришел спустя 2 дня - отрицательный. Все таки, если инструкция советует не смотреть тесты через полчаса, то лучше этого и не делать. Скажу так: тест тестом, но мое личное спокойствие стоило времени, потраченного на посещение поликлиники.
КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА
По последним данным ВОЗ, Россия – четвертая страна в мире по числу выявленных новых случаев заболевания вирусом иммунодефицита (опережает многие беднейшие страны Африки) и лидер Европы по количеству новых случаев заражения ВИЧ — 71,1 случая на 100 тысяч населения.
Очень плохая статистика
Всего за год в России зафиксировано 104 тысячи новых заражений (министерство здравоохранения в лице Вероники Скворцовой выступило с опровержением этих данных, в их реестре за этот год 88 тысяч новых заболевших, что, скорее всего, говорит о том, что не все спешат встать на учет).
” На Россию и Украину (37 случаев на 100 тысяч населения) приходится 75% заражений ВИЧ в Европе и 92% заражений в Восточной Европе. Сравним с Западной Европой и Скандинавией: во Франции всего 5000 новых случаев за прошедший год, почти все среди мигрантов, в Норвегии 700 новых случаев за прошлый год, все среди вынужденных беженцев из зоны международных конфликтов.
В основном вирус передавался при гетеросексуальном половом контакте (59%) и употреблении инъекционных наркотиков (30%). Статистика 2017 года говорила, что 51% заражается при гетеросексуальном половом контакте, то есть эпидемия ширится благодаря половому пути передачи инфекции. А это значит…
Почти все в группе риска
Русский вопрос: что делать?
Действительно, что делать? Идея о всеобщем сохранении девственности до брака (и строгой верности – в браке) хороша, но нежизнеспособна в силу несовершенства человеческой природы. Альтернативой в наших условиях может стать 100% охват всех заболевших (а не только тех, у кого число лимфоцитов CD4 падает до критической отметки в 500 ед/мкл) антиретровирусной терапий. Именно так рекомендую сейчас лечить ВИЧ-инфицированных. Ведь источник заражения – не все инфицированные, а только те, у кого высокая вирусная нагрузка. Многоцентровые международные клинические исследования PARTNER2, проводившиеся на протяжении чертырех лет, показали, что в парах, где один партнер ВИЧ-позитивен (с числом вирусных копии 200 и менее в 1 мкл крови), а второй здоров, случаев передачи вируса не отмечено.
” Один пациент, вставший на учете в СПИД-центре и не получающий терапию, по статистике заразит еще двоих человек. Но при своевременной диагностике и начале лечения распространение вируса будет остановлено.
#ТестируемсяСами
Ну а теперь о том, ради чего, в числе прочего, написан этот текст. Я понимаю, что, несмотря на рассказы об эпидемии ВИЧ в России, вы уверены, что к вам это не относится. Вас вообще уже проверяли на ВИЧ во время беременности – год, три, пять назад, после чего вы только с мужем, а муж, святой человек, только с вами. Не пойдете вы просить терапевта о направлении на анализ, в СПИД-центр не поедете, и в очереди в мобильную лабораторию, которая бесплатно делает анализы то в одном, то в другом районе города, стоять не будете. И не надо! Есть возможность все сделать дома.
Сейчас появились достаточно достоверные бытовые диагностические тесты для определения ВИЧ. Это полоски похожие на тесты для определения беременности, только вместо мочи нужно нанести на них капельку крови. Продаются в аптеках и стоят относительно недорого, например, я приобрела за 170 рублей. Вы можете проверить себя дома, самостоятельно, в условиях полной анонимности. Ложноположительные результаты практически исключены. Если все делать по инструкции, то в течение 20 минут можно узнать свой ВИЧ статус.
Я купила такой набор и проверила на себе, насколько удобно его использовать.
Из недостатков этого теста хочется отметить следующее.
Нет отдельного контейнера или емкости для биологически опасных отходов, непонятно, как и куда это выбросить. Я сложила все предметы, загрязненные кровью, в отдельный пакет, и утилизировала с бытовыми отходами, что, вообще говоря, не очень хорошо.
Когда тестироваться?
Важно помнить, что антитела к вирусу иммунодефицита появляются в крови самое раннее спустя две недели после заражения, но достоверно статус оцениваю спустя три месяца после контакта с инфицированными жидкостями, хотя в редких случаях появление антител задерживается до полугода.
Вирус переносят кровь, компоненты крови, сперма, влагалищный секрет и грудное молоко, попавшие на открытую рану или поврежденные слизистые оболочки.
Не содержат вирус слезы, слюна, моча и кал.
Если у вас случился курортный роман, то сейчас самое время проверить свой ВИЧ-статус! Вообще же рекомендую пользоваться тестом, если:
был любой сомнительный сексуальный контакт;
вы не использовали барьерную контрацепцию при любом виде контакта (анальный секс –самый высокий риск инфицирования, при оральном сексе - риск минимальный, но тоже есть);
у вас есть причины сомневаться в верности вашего постоянного партнера.
Для полной уверенности тестироваться придется дважды: через три месяца от момента возможного инфицирования и через полгода.
Обязательно нужно протестироваться, если вы подозреваете у себя симптомы ВИЧ инфекции. Вопрос это, вообще говоря, не простой, поскольку они крайне неспецифичны и их можно спутать с любым инфекционным заболеванием: слабость, субфебрильная (до 37.5 С) или фебрильная (38 С и выше) температура, лихорадка, различного вида сыпи, безболезненное увеличение всех групп лимфоузлов, диарея…
” Из ВИЧ-ассоциированных заболеваний отдельно стоит отметить генерализованный кандидоз (молочницу) полости рта и желудочно-кишечного тракта у взрослых, ветрянку и другие детские инфекции у ранее привитых взрослых, генерализованный герпес, опоясывающий лишай, контагиозный моллюск, гнойничковые заболевания кожи и слизистых оболочек вызванные условно-патогенной микрофлорой.
Если вдруг вы или ваши близкие начинают:
болеть детскими болезнями во взрослом возрасте;
обильно покрываются какой-то сыпью;
вдруг открывается неукротимый понос без видимых причин длительностью более 5-7 дней, не поддающийся обычной терапии,
это повод, в том числе, проверить иммунный статус.
Экспресс тест на ВИЧ используется в случае, когда результат надо получить быстро. Такие тесты проводятся как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях и позволяют получить результат в течение 10 — 20 минут. Экспресс анализ на ВИЧ используется для определения антител в крови, моче или слюне обследуемого. Для его проведения не требуется специального оборудования и высокой квалификации персонала. Они просты в использовании и выдают очевидный результат, который должен быть подтвержден стандартными методами тестирования.
Экспресс тесты на ВИЧ применяются в приемных отделениях и лабораториях медицинских учреждений, в отделениях скорой и неотложной помощи, в неотложных случаях при поступлении на роды или операцию не обследованного на ВИЧ лица, у доноров перед сдачей крови, при массовом тестировании в передвижных лабораториях и в домашних условиях — везде, где появляется необходимость срочного тестирования на наличие вирусов в крови. Домашний тест на ВИЧ характеризует простота, анонимность и быстрота получения результата.
При помощи быстрых тестов можно:
- увеличить количество обследуемых лиц,
- выявить инфицированные лица,
- увеличить число учреждений, где существует высокая степень риска заражения ВИЧ у отдельных групп населения.
Для срочного тестирования на ВИЧ в медицинские учреждения в РФ закупается только качественная продукция.
Рис. 1. Профессиональный тест Determine HIV Combo, производится в Японии. Лучший в медицине тест четвертого поколения, не имеет аналогов. Позволяет одномоментно определить наличие в крови или сыворотке больного антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антиген р24 на ранней стадии заболевания (в период серонегативного окна), что способствует снижению распространения инфекции. Используется в медицинских учреждениях.
Принцип работы экспресс-тестов
Новейшие экспресс тесты на ВИЧ работают по принципу иммунохроматографии. Их основным компонентом является узкая бумажная или пластиковая хроматографическая пластинка, на кончик которой наносится проба (цельная кровь, сыворотка или слюна). Исследуемый материал быстро диффундирует (распространяется) вдоль пластины, которая пропитана необходимыми реагентами. При наличии антител к вирусам на пластине появляется окрашенная полоска. При проведении некоторых экспресс анализов на ВИЧ в качестве реагента используется не один, а два антигена (принцип сэндвича). Результат получается в течение 2 — 10 минут. Тесты хранятся при температуре от 15 о С до 30 о С, легко транспортируются.
Рис. 2. Новейшие экспресс тесты на ВИЧ работают по принципу иммунохроматографии. Их основным компонентом является узкая бумажная или пластиковая хроматографическая пластинка, на кончик которой наносится проба (цельная кровь, сыворотка или слюна).
Что такое простые тесты
Работа простых тестов основана на реакции агглютинации, они не требуют специального лабораторного оборудования, достаточно чувствительны и дешевы, проводятся с минимальными трудозатратами, позволяют получить результат в течение 1,5 — 2 часов. Эритроциты, частицы желатина или латекса, покрытые антигенами ВИЧ, при соприкосновении с сывороткой крови, содержащей антитела к данным вирусам, агглютинируют (выпадают в осадок). При использовании эритроцитов данная методика носит название пассивной гемагглютинации. При использовании латекса — латекс-агглютинацией. Наличие термостата является обязательным условием для проведения простого теста. Комплекты реагентов должны храниться в холодильнике при температуре 2 — 8 о С.
Рис. 3. В ряде городов РФ ежегодно в передвижных лабораториях проводится бесплатное и анонимное тестирование на ВИЧ.
Домашний тест на ВИЧ
Экспресс анализ на ВИЧ можно провести в домашних условиях самостоятельно, придерживаясь прилагаемой инструкции. Разработанные методики являются прекрасным изобретением современной медицины и позволяют каждому следить за состоянием своего здоровья. Простота, анонимность и быстрота получения результата — главные особенности домашнего теста. При применении данного исследования можно в качестве исследуемого образца использовать кровь, мочу или слюну.
Экспресс тест можно приобрести в аптеке или заказать через интернет.
Стоимость экспресс теста находится в пределах 200 — 300 рублей.
По отзывам многих пользователей экспресс анализы на ВИЧ являются недорогими и простыми в использовании. Они позволяют получить результат в течение нескольких минут. При возникших сомнениях результат всегда можно повторить.
Экспресс тесты по точности и чувствительности сопоставимы с классическими лабораторными методами диагностики ВИЧ-инфекции.
Рис. 4. При возникших сомнениях результат домашнего теста всегда можно повторить.
Главный недостаток домашних тестов
Раннее проведение экспресс анализа на ВИЧ приводит к получению отрицательных результатов при наличии вирусов в крови исследуемого.
Дотестовое консультирование специалиста поможет предотвратить рискованное поведение человека при получении положительного результата исследования на ВИЧ-инфекцию (попытка самоубийства) и получить необходимую поддержку.
Экспресс тест на ВИЧ необходимо повторить дважды и в случае получения сомнительного или положительного результата сдать анализ в специализированной лаборатории.
Рис. 5. Для срочного тестирования на ВИЧ в РФ закупается только качественная продукция.
Методика проведения экспресс теста на ВИЧ
- Вскройте пакет и выложите все содержимое на столе.
- Вымойте руки и хорошо осушите палец, который будет прокалываться.
- Тест полоска извлекается только перед тестированием и размещается на строго горизонтальной поверхности.
- Скарификатором прокалывается палец.
- Капля крови вносится в специальный приемник.
- В тестовую зону вносится буферный раствор.
- Результат регистрируется через 15 минут.
Основным условием проведения экспресс анализа на ВИЧ является соблюдение периода его применения — от момента предполагаемого риска должно пройти не менее 10 — 12 недель.
Рис. 6. Забор крови для проведения теста. Скарификатором сделайте прокол на безымянном пальце. Каплю крови внесите в отверстие картриджа.
Рис. 7. В положенную зону внести положенное количество буферного раствора (при этом емкость необходимо удерживать вертикально). Через 15 минут регистрируем результат.
Читайте также:
