Доктор комаровский о трихомониазе

Как выжить в период пандемии — советы от знаменитого врача.

Евгений Комаровский — один из самых популярных врачей среди русскоязычной аудитории ютуба. Последние выпуски своего блога доктор посвятил главной теме, которая последний месяц беспокоит человечество: борьба с коронавирусной инфекцией. В новом видео специалист ответил на очередную порцию вопросов об этом заболевании.

— Во-первых, я все время чувствую огромную ответственность за то, о чем мы разговариваем. Мы даем конкретные рекомендации, которые могут кому-то стоить жизни. Такое ощущение, что в голове сейчас один коронавирус. В моей практике такое впервые. А заставить меня говорить то, во что я не верю, невозможно.

— Груднички, новорожденные дети, не мишень для вируса. Многие вирусы как раз и не вызывают осложнений у детей, потому что у них не развиты органы. Вирус должен попасть внутрь клетки и заставить клетку работать на себя. Если клетка не развита, то она не может реагировать на вирус, она не может воспроизвести новые вирусы. У детей инфекционные болезни протекают легче, и для коронавируса это правило работает.

— Представьте, что вы проконтактировали с зараженным, у вас инкубационный период 5 дней. Вы пришли домой, перезаражали всех своих. Вы заболели, а у ваших родных еще от 3 до 14 дней инкубационная стадия. И так идет цепная реакция. В течение месяца-двух вполне реален ежедневный подъем количества зараженных. А потом это должно резко прекратиться.

— Это стандартная ситуация. В такие моменты они всегда исчезают. Пропали также и гомеопаты. Сейчас антипрививочники накапливают желчь, чтобы потом, когда изобретут вакцину, они сказали, что с первого дня утверждали, что вакцину от коронавируса придумали лишь для того, чтобы производители заработали.

— Мысли о том, что вы можете какой-то едой спасти себя от коронавируса, полная чушь. Ешьте что хотите, но держитесь подальше от людей и мойте руки.

— Если у детей нет серьезной фоновой патологии, то они не входят в группу риска. Если ребенок 7-14 раз в год болеет ОРВИ, то он умудряется выздоравливать 14 раз в год. Это просто родители не умеют правильно ему помочь при ОРВИ.

— Это поможет ему не заболеть пневмококковой инфекцией, а заболеть коронавирусом он может, как и все. Если все доходит до осложнений, то пневмококковой пневмонии у него не будет, но вероятность других пневмоний остается.

— Курильщики болеют не только тяжелее, но и чаще. Просто даже потому что вы за что-то подержались, а потом берете сигарету и засовываете эту сигарету в рот — это пример, как можно заразиться. Один раз взялись грязной рукой за пачку сигарет, и эта пачка — уже источник вируса. Не курите на улице, курите там, где у вас чистые руки, обрабатывайте пачку сигарет санитайзером.

— За город — это подразумевается место, где никто кроме вас, ну и вашей семьи, не живет? Где никто посторонний не трогает дверные ручки? Если вы едете в такое место, то можете быть спокойны. Понятно, что в городе все — потенциальный источник заражения. Но за его пределами нужно выезжать в место, где нет большого скопления людей. А в отели и дома отдыха ехать даже опаснее, чем оставаться в своей квартире. Там даже за дезинфекцией помещений следите не вы.

— Нужно понимать, что пневмония вирусная и пневмония при ОРВИ — совершенно разные вещи. При ОРВИ в легких нарушается вентиляция, и возникает очаг размножения бактерий. Такая пневмония лечится антибиотиками, и ее возникновение можно не допустить, соблюдая правильные параметры воздуха, не принимая слишком много отхаркивающих средств, поддерживая носовое дыхание и водный баланс. При коронавирусе сам вирус попадает в легкие, так как только там он может нормально размножаться. То есть пневмония не является осложнением, она — проявление болезни. Но и при вирусной пневмонии может возникнуть бактериальная. Вирусную остановить нельзя, а бактериальную, конечно, нужно стараться не допустить.

— Нет, категорически не помогают. Не надо верить в то, что если закутаться во что-то горячее, то в легких повысится температура. Но самым страшным кажется не делать совсем ничего, поэтому многие принимают разные меры, которые зачастую не действуют. Это так называемые отвлекающие процедуры — и если вы верите в то, что они помогут, то психотерапевтическое воздействие действительно будет огромным. Всегда нужно себя чем-нибудь занять, но при тяжелом состоянии (температура выше 39, нехватка воздуха и диарея) необходимо обратиться к врачу.

— Абсолютно нет. Весь спектр симптомов ОРВИ может быть у человека и при коронавирусе. Симптомов может и вообще не быть, они могут быть слабыми. Но, как правило, вирус поражает что-то одно: либо нос, либо легкие. Поэтому насморк, скорее, говорит, что это не тяжелая форма коронавируса. Хотя все может быть — и сочетания болезней, и отдельно взятые симптомы. И ставить себе диагнозы не надо. Но при любых симптомах ОРВИ действия совершенно стандартные.

— Ваши шансы купить кислородный концентратор равны нулю. Можете даже не пытаться. Даже если найдете, то это будут бандиты, которые на вас деньги заработают. На случай дефицита коек в больницах надо учиться проветривать помещения, дышать свежим воздухом. Надо объединяться. Вот есть 10 семей. На 10 семей у вас три старика. Они в группе риска, их надо защищать. Вы будете знать, у кого дома лежит баллон с кислородом или маска. Не надо это покупать каждому. Главное, чтобы вы знали, куда бежать. Я вот чего боюсь: если у нас хотя бы на 20-30% повторится то, что в Италии, у нас куча народу поедет в стационар, чтобы подышать кислородом, и это будет иметь последствия. Врачи должны понять, что не нужно больных людей везти в больницу — им дома надо дать кислород. Это моя прямая рекомендация. У вас есть список людей, которые находятся в зоне риска. Вы должны знать, где у вас в поликлинике находятся эти баллоны. Вы должны дать этот кислород нуждающимся, научить им пользоваться, чтобы они не поехали в больницу.

— Неважно, в перчатках вы или без. Когда вы выходите на улицу, вы этой перчаткой поправляете прическу? Трогаете лицо? Это ничего принципиально не меняет. Если у вас нет на коже повреждений, то перчатки вам не нужны. А если есть, то их нужно просто плотно заклеить пластырем.

— На сквозняке он гибнет, но на лавочке — вряд ли. На остановке автобуса — тоже необязательно. Если у вашего государства есть возможность мыть окружающую среду, почему этим не воспользоваться? Но то, что можете вы (мыть руки, проветривать), — намного эффективнее.

Хронический трихомониаз относится к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы. Патология вызывается трихомонадой – простейшим микроорганизмом из класса жгутиковых. Трихомониаз нередко протекает в сочетании с другими венерическими болезнями, в числе которых гонорея, хламидиоз и т.д. Хроническую форму патология приобретает в том случае, если инфекция присутствует в организме больного 2 и более месяцев после заражения.

Лечится ли хронический трихомониаз

Хроническая форма излечима в случае назначения пациенту эффективной терапевтической схемы, не оставляющей трихомонадам никаких шансов на выживание. Даже при наличии в организме хотя бы одного простейшего, болезнь способна вернуться через некоторое время, и вызвать реинфекцию (повторное развитие). Именно поэтому во время лечения данного заболевания необходимо неукоснительно выполнять медицинские предписания, и регулярно сдавать все необходимые анализы.

Для эффективной борьбы с возбудителем трихомониаза обязательно проведение антибиотикотерапии. Прием сильнодействующих препаратов часто приводит к уничтожению не только болезнетворных бактерий, но и полезных, обитающих в кишечнике, половых органах и мочевыводящем канале. Чтобы избежать этого, параллельно с антибиотиками должны назначаться средства, нормализующие баланс микрофлоры и ее здоровую функциональность.

Чтобы достичь положительных результатов и гарантированно вылечить хронический трихомониаз, в период медикаментозной терапии потребуется:

Воздерживаться от половых контактов.
Соблюдать диету, подразумевающую отказ от жирного, соленого, жареного.
Не допускать совмещения лекарственных препаратов с алкоголем.

Излечению также способствуют препараты, укрепляющие иммунитет, адаптогены, созданные на основе натуральных компонентов.

Признаки и симптомы у мужчин и женщин

При развитии хронической формы заболевания у мужчин, основными симптомами становятся ощущение покалывания и зуд в уретре, возникающие периодически. Другие выраженные проявления трихомониаза отсутствуют. Симптоматика обостряется под воздействием провоцирующих факторов – употребления спиртных напитков, переутомления, активной половой жизни. В этом случае пациент ощущает болезненность при мочеиспускании, возникают проблемы с эрекцией, отмечается увеличение паховых лимфоузлов.

У представительниц слабого пола хронический трихомониаз проявляется острее и протекает со следующими симптомами:

появлением желтоватых влагалищных выделений, имеющих неприятный запах и пенистую консистенцию;
отеканием слизистых половых органов после и во время полового акта;
недостаточным выделением секрета, сухости вагины;
сильным раздражением в области наружных гениталий.

Часто развиваются повышенная утомляемость, снижение иммунитета, склонность к частым простудным заболеваниям.

Как для мужчин, так и для женщин опасность хронического трихомоноза состоит в повышенном риске развития воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре, образования эрозий и язв на внешних половых органах.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Для проведения диагностики хронического трихомониаза и лабораторных исследований обязательным является взятие мазка. У женщин забор биоматериала осуществляется из влагалища, его заднего свода, мочеиспускательного канала, у мужчин – из уретры и предстательной железы. Далее жидкая среда пациента изучается с использованием различных методов, среди которых наиболее информативны:

Исследование с помощью полимерной цепной реакции (ПЦР), способное обнаруживать наличие возбудителя трихомониаза в любых жидкостях организма.
Микроскопия, позволяющая рассмотреть бактерий после окрашивания мазка специальными красителями.
ИФА – высокоточная техника, выявляющая антитела к трихомонадам.
Культивирование, уточняющее стадию развития болезни, количество трихомонад, степень чувствительности патогенов к антибиотическим препаратам.

За несколько суток до сдачи анализов на трихомониаз пациент должен прекратить использование местных лекарственных средств с антисептическим действием, отказаться от половой жизни. За неделю до процедуры необходимо избегать приема антибиотиков. Перед взятием биоматериала из половых путей на протяжении 1, 5 часов запрещено мочиться.
Эффективные схемы лечения и препараты

После лабораторного подтверждения хронического трихомониаза специалисты рекомендуют прохождение лечение не только самим заболевшим, но и их половым партнерам. В выборе средств для борьбы с трихомонадой врач руководствуется возрастом пациента, локализацией воспалительного процесса, формой заболевания, наличием сопутствующих инфекций, состоянием иммунной системы организма. Чтобы навсегда избавиться от паразита, часто проводится несколько курсов терапии.

Препараты

Основной разновидностью препаратов, применяемых в лечении хронического трихомониаза, становятся лекарства, проявляющие высокую активность в отношении анаэробных бактерий и возбудителей протозойных инфекций. Терапия проводится с использованием:

метронидазола;
трихопола;
орнидазола;
тинидазола;
атрикана;
флюнидазола.

Применение подобных лекарственных средств требует обязательного воздержания от алкогольных напитков, в том числе на протяжении некоторого времени после окончания лечебного курса. В противном случае у пациента повышается риск развития негативных явлений в виде тошноты, кашля, озноба, рвотного рефлекса, понижения артериального давления.

При хронической форме трихомониаза широко применяется следующая терапевтическая схема:

Метронидазол	2 г однократно или 500 мг троекратно в сутки на протяжении 7-10 дней
Тинидазол	2 г единожды в день 3-дневным курсом
Иммуномодуляторы (раствор гепона)	Орошения наружных половых органов однократно в 2-3 дня

Метронидазол также может вводиться капельно внутривенно. В этом случае его применяют в объеме 500 мг трижды в день в течение недели.

Высокую эффективность и незначительное число возможных побочных эффектов обеспечивает курс орнидазола. При хроническом трихомониазе его необходимо принимать на протяжении 10 дней по 0,5 г дважды в сутки.

Нередко наблюдается устойчивость микроорганизма к вышеперечисленным препаратам, что требует дополнительного назначения медикаментозных средств, предназначенных для местного применения – метронидазолового крема, метрогила, клиона-Д.

Народные средства от хронического трихомониаза

Народные методы борьбы с трихомониазом часто основаны на применении скипидара, способного обезвоживать клетки трихомонад и вызывать их гибель. Чтобы приготовить целебный эликсир, потребуется соединить стакан грецких орехов и такое же количество основного компонента, затем выдержать состав сутки в темном месте. Скипидарный эликсир принимают натощак однократно в сутки согласно специальной схеме: день первый – 5 капель, второй – 10, с 3-го дня и на протяжении месяца – по 20 капель.

При хроническом трихомониазе не менее эффективен сбор трав из арники горной, донника, омелы, горца, пастушьей сумки. Столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка, настаивают 15 минут и пьют по 100 мл дважды в день на протяжении 3-х недель.

Болезнь во время беременности

Лечение хронического трихомониаза во время беременности становится обязательным в связи с высоким риском разрыва плодных оболочек и начала преждевременной родовой деятельности. При наличии в организме женщины смешанной инфекции, в несколько раз возрастает вероятность внутриутробного поражения плода или передачи ребенку инфекции при родах.

В I триместре разрешена ежедневная обработка мочеиспускательного канала и влагалища при помощи бриллиантового зеленого, 4% водного раствора метиленового синего или раствора марганцовокислого калия. Также могут применяться суппозитории для вагинального введения (тержинан, бетадин, клотримазол, полижинакс).

Со II триместра актуальной становится следующая схема лечения:

1,5 г орнидазола или 2, 0 г тинидазола однократно в сутки перед сном.
Вагинальные свечи с метронидазолом на ночь.

Метронидазол и тинидазол при хроническом трихомониазе с максимальной осторожностью должны назначаться непосредственно перед родами и в период грудного вскармливания. Применение этих препаратов в таблетках и других формах способно оказывать мутагенное и канцерогенное воздействие на плод и уже рожденного ребенка.

Последствия хронического трихомониаза

Для пациентов мужского пола трихомониаз опасен способностью вызывать серьезные поражения предстательной железы. Результатом такого негативного воздействия становится появление кистозных образований и рубцово-дистрофических изменений. Такие явления нередко приводят к склерозу простаты, сужению мочеиспускательного канала, нарушению эректильной функции, работы почек.

Результатом длительного пребывания трихомад в организме мужчины становится развитие следующих осложнений:

Для женского организма трихомониаз опасен возможностью возникновения внематочной беременности, фригидности, воспаления шейки матки, кист и эрозивного поражения внутренних половых органов, непроходимости маточных труб. У представителей обоих полов данное заболевание способно провоцировать поражение центральной нервной системы, острую задержку мочи, отсутствие полового удовлетворения (аноргазмию).

Согласно проведенным медицинским исследованиям, хронический трихомониаз нередко влияет на развитие тяжелых заболеваний, в числе которых сахарный диабет, онкология шейки матки, мастопатия.

Восстановительный этап

Восстановительный этап – важная составляющая эффективного лечения хронического трихомониаза. Он проводится после каждого курса базисной терапии, и подразумевает следующие шаги:

Прием гепатопротекторов, восстанавливающих ослабленную антибиотиками печень.
Местное использование антиоксидантов.
Физиотерапевтические процедуры.
Витаминотерапию.
Диетотерапию.

После пройденного курса лечения трихомониаза обязательным становится восстановление микрофлоры кишечника. Для этого пациентам назначается 10-дневный курс с пробиотиками.

Трихомониаз – это уникальное заболевание в полном смысле этого слова. С одной стороны, оно встречается в три раза чаще, чем сифилис, хламидиоз и ВИЧ. Но, с другой стороны, оно часто остается без должного внимания, как со стороны врачей, так и со стороны самих больных.

Распространенность трихомониаза
В мире, по данным ВОЗ, трихомониазом ежегодно болеют 170-180 млн. человек, что значительно превышает частоту заболевания гонореей и хламидиозом. В США трихомонадами заражено до 10 миллионов людей, а в Европе – 11 миллионов человек. Более 150 миллионов людей заражены в развивающихся странах. Эти показатели могут быть значительно выше (по другим данным, в мире заражено более 270 млн. человек). Фактически, это единственное венерическое заболевание, которое не подлежит регистрации и отчетности в преимущественном большинстве стран мира.
Распространенность заболевания зависит от социально-экономических условий населения и наличия своевременной высококачественной медицинской помощи, хорошей гигиены, уровня образования людей. Например, в США трихомониазом чаще заражены чернокожие жители страны. По всему миру увеличивается уровень больных трихомониазом среди подростков, потому что многие из них ведут активную половую жизнь.
Трихомонадная инфекция встречается у 29‑84 % женщин (зависит от региона), и половина этих женщин не имеет жалоб и признаков заболевания. Женщины, имеющие случайные половые связи, страдают трихомониазом в 3,5 раза чаще женщин, имеющих одного полового партнера.
В отношении трихомониаза у мужчин в медицинской литературе существует очень много пробелов: трихомонадная инфекция у мужчин почти не изучена. Последние серьезные публикации на эту тему были около 50 лет тому назад.

Заражение трихомонадами
К настоящему времени известно более 50 разновидностей трихомонад. В организме человека обитает три вида трихомонад (T. intestinalis, T. elongate, T. vaginalis). По поводу возможности вызывать трихомонадную инфекцию этими представителями простейших проводилось немало серьезных исследований, в том числе на женщинах-добровольцах. Оказалось, что только влагалищная трихомонада может быть возбудителем трихомониаза. Свободно живущий в водоемах вид трихомонад не имеет никакого отношения к заболеванию трихомониазом.
Может ли трихомонадная инфекция передаваться неполовыми путями? На эту тему имеется очень много ложной и спекулятивной информации.Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Эти простейшие моментально погибают в 2 % мыльном растворе и очень быстро при высушивании. Крайне редко (меньше, чем в 1 % случаев) трихомонада может передаваться при контакте половых органов с влажными выделениями инфицированного человека (при использовании мочалок, влажных полотенец, грязного белья).
Возбудитель может быть жизнеспособным в течение 24 часов в моче, сперме, в воде и на влажном белье. Если на сидении в туалете есть влажные выделения инфицированного человека, то теоретически возможна передача возбудителя здоровой женщине, однако практически маловероятно, что женщина не заметит выделения на сидении унитаза.
Трихомониаз чаще встречается у мужчин и женщин, имеющих большое количество половых партнеров. Он также чаще встречается в комбинации с другими возбудителями.
Если здоровый мужчина имеет контакт с больной трихомониазом женщиной, у него есть 70% шанса заразиться этой инфекцией. Если здоровая женщина имеет контакт с больным мужчиной, риск заражения составляет 80-100%. Ни одна другая половая инфекция не имеет такого высоко уровня передачи возбудителя. Если учесть, что в течение нескольких дней трихомониаз протекает скрыто (инкубационный период в некоторых случаях может затягиваться больше месяца, но в среднем составляет 4-28 дней), то риск передачи трихомонад чрезвычайно высокий. У мужчин трихомониаз протекает без симптомов чаще, чем у женщин, и об этом тоже необходимо помнить.

Роль железа в жизнедеятельности микроорганизмов
У женщин развитие трихомонадной инфекции имеет зависимость от менструального цикла. Такой феномен был замечен давно, но длительный период времени его не могли объяснить по-научному.
Оптимальными условиями для развития трихомонад является pH среды 5,5‑6,5, поэтому они интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с изменением кислотности содержимого влагалища в этот период.
Однако дело даже не в кислотности среды, а в железе.
Железо является необходимым элементом для трихомонады, в первую очередь для обеспечения ее вирулентности, которая играет очень важную роль в процессе выживаемости этого паразита. Вирулентность характеризует болезнетворность, то есть насколько микроорганизм в состоянии заражать другой организм, насколько глубоко он может внедряться в его клетки и ткани и вызывать заболевание. Железо играет чрезвычайно важную роль в вирулентности и выживаемости всех без исключения микроорганизмов, паразитирующих в организме хозяина.
Окунемся немного в биохимию, чтобы понять роль железа в организме человека и живой природе. На нашей планете железо существует только в виде двух ионов - двухвалентного (Fe2+) и трехвалентного (Fe3+). При наличии перекиси водорода двухвалентное железо может переходить в трехвалентное, и наоборот, с образованием свободных радикалов (известная Реакция Фентона). Свободные радикалы опасны для живого организма тем, что могут провоцировать цепную реакцию других химических процессов и наносить вред клеткам и тканям.
Окислительные процессы с образованием большого количества свободных радикалов – это частое явление при воспалительных процессах. Если бы железо было в свободном состоянии в живых организмах, то оно автоматически разрушало бы эти организмы. Поэтому природа позаботилась о защите, и в живом мире железо связано с белками (протеинами). Внутриклеточное железо связано с белком ферритином и входит в состав гемоглобина, который играет важную роль в переносе кислорода красными кровяными тельцами (эритроцитами). Внеклеточное железо связано с другим белком – трансферрином, и таким образом происходит транспорт железа по всему организму. Все слизистые поверхности многих органов содержат белок, разновидность трансферрина - лактоферрин, который может связывать ионы железа.
Существует два вида лактоферрина: апо-лактоферрин,который не содержит железа, и холо-лактоферрин, связанный с ионами железа. Лактоферрин имеется во всех выделениях – слюне, слезной жидкости, семени, влагалищных выделениях, молозиве и молоке, крови, околоплодной жидкости, выделениях из носоглотки и бронхов. Этот важный белок участвует в обмене железа, защитной функции , антиокислительных процессах (то есть подавляет воспалительные процессы); он имеет противораковые и противомикробные свойства, он также участвует в компенсаторных процессах при анемии беременных.
Все эти благоприятные, положительные свойства лактоферрина имеются в его свободном состоянии, то есть в состоянии апо-лактоферрина. Но как только этот белок соединяется с железом и превращается в холо-лактоферрин, он становится врагом живых клеток. Железо не только подавляет защитные свойства лактоферрина, но оно становится легко доступным питательным веществом для многих микроорганизмов. Холо-лактоферрин помогает бактериям и паразитам размножаться и поражать новые клетки хозяина, вызывая острые и хронические инфекции.
Таким образом, апо-лактоферрин – это убийца для микробов, в то время как холо-лактоферрин – это незаменимый и преданный друг микроорганизмов. Трихомонады научились использовать человеческий холо-лактоферрин для выживания и размножения в организме хозяина.

Признаки трихомониаза
До 60 % женщин могут не иметь признаков трихомонадной инфекции. Многие женщины являются носителями трихомонад, которые в комбинации с другими микроорганизмами могут привести к возникновению острого воспаления придатков по истечению определенного периода времени. Чаще всего женщины жалуются на обильное количество серо-желтых (гнойных), иногда пенистых выделений из влагалища, с неприятным запахом, а также на болезненное и частое мочеиспускание, зуд и жжение в области наружных половых органов. В ряде случаев может наблюдаться отечность половых губ, стенок влагалища и шейки матки.
Эта инфекция часто встречается в комбинации с гонореей и/или хламидиозом (только в 10,5 % случаев трихомониаз протекает как моноинфекция, то есть один вредный возбудитель), что может привести к длительному течению воспаления органов малого таза и возникновению бесплодия.
У мужчин трихомонадная инфекция может вызвать воспалительный процесс в уретре. В 50% случаев всех уретритов трихомонада является единственным возбудителем этого заболевания, которое может завершиться образованием спаек мочеиспускательного канала, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию. Нередко трихомониаз ассоциируется с хроническим простатитом (20% случаев).
У беременных женщин трихомонадная инфекция может быть одним из факторов риска развития преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек. Трихомониаз также ассоциируется с рождением детей с низким весом. Во время родов в ряде случаев трихомонадная инфекция может передаться ребенку.

Трихомониаз и другие инфекции
Связь между трихомониазом и другими опасными инфекциями, передающимися половым путем, замечена давно. Известно, что трихомонадная инфекция удваивает риск длительной (персистентной) вирусной инфекций, которая вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). У женщин ВПЧ ассоциируется с развитием предракового состояния и рака шейки матки, поэтому можно убедительно сказать, что трихомониаз повышает риск развития этих патологических состояний шейки матки. Самоочищение организма от типов ВПЧ, которые вовлечены в развитие рака шейки матки, у здоровых женщин происходит в течение 1-2 лет (в 90% случаев) – в среднем за 180 дней. У женщин с трихомониазом самоочищение организма от ВПЧ удлиняется в 2.5 раза.
Женщины, страдающие трихомонадной инфекцией, подвергаются риску заражения вирусом простого герпеса (ВПГ) в два раза больше, чем здоровые женщины.
Существуют достоверные данные, что наличие трихомониаза повышает риск инфицирования ВИЧ. Важно понимать, что степень заражения вирусными инфекциями, передающимися половым путем, зависит во многом от состояния слизистого покрова урогенитальной системы. Здоровые клетки эпителия имеют большую силу противостояния вирусному агенту, поэтому заражение людей, не имеющих других половых инфекций, вирусными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гепатиты, герпес и др.) происходит не так часто, несмотря на половой контакт с больным человеком. И, наоборот, уровень заражения повышается значительно, если слизистые повреждены, особенно с образованием язвочек, потому что язвы – это открытые ворота для любого вируса. Трихомонады приводят к повреждению клеток эпителия, поэтому защитные силы слизистых оболочек резко понижаются. Трихомониаз называют кофактором в передаче ВИЧ.

Трихомониаз и бесплодие
Современные молодые люди откладывают воспроизведения потомства на многие годы – фактически до того возраста (33-35 лет), когда яичниковый резерв уменьшается значительно, сперматозоиды теряют многие здоровые качества, а генетический материал половых клеток пополняется большим количеством поломок в виде мутаций и полиморфизма. Но не только возраст ударяет по семейным парам, желающим иметь детей. Многие мужчины и женщины страдают трихомониазом, который редко упоминается как причина бесплодия. Американцы подсчитали, что каждый доллар, потраченный на профилактику бесплодия своевременным лечением половых инфекций сохраняет десять долларов, потраченных на госпитализацию и лечение женщин, страдающих серьезными осложнениями таких инфекций.
Хотя трихомонады не вызывают воспаление маточных труб, однако они являются кофакторами в передаче, а также в транспорте гонококков, хламидий и других микроорганизмов, которые вовлечены в воспалительные процессы органов малого таза. Риск возникновения непроходимости маточных труб при наличии трихомонад повышается почти в два раза. Если у женщины наблюдаются повторные эпизоды трихомониаза, риск трубного бесплодия повышается в шесть раз. Трихомонадная инфекция встречается у бесплодных женщин в почти шесть раз чаще, чем у беременных женщин. У 10% бесплодных мужчин имеются трихомонады. Эти паразиты значительно понижают подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, изменяют вязкость семенной жидкости.
Трихомониаз часто сопровождается влагалищным дисбактериозом (фактически поддерживает его), негативно влияет на заживление послеоперационных рубцов, сопутствует образованию нагноений (абсцессов) и свищей.
Таким образом, трихомонадная инфекция – это серьезное венерическое заболевание, на которое следует обращать внимание вовремя для своевременного лечения.

Читайте также: