Анализ на вич 126 2 что значит

Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.

В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.

У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:

• кандидоз полости рта и ЖКТ;
• опоясывающий лишай (герпес);
• неделями не спадающая высокая температура;
• ночная потливость;
• диарея;
• частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус. Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.

При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.

Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.

Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.

• Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.
  Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели.
• Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).
  Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
  Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.

Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.

Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:

• Резкая потеря веса.
• Диарея, длящаяся более трех недель.
• Лихорадка неясного происхождения.
• Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
• Лейкопения и лимфопения.
• Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.

Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.

Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.

В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).

Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.

Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:

1. РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
2. Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
3. От 20 до 10 6 копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
4. Больше 10 6 копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.

Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.

Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.

Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.

Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.

Пройти анализ на ВИЧ-инфекцию сегодня не составляет сложности. Сама процедура практически безболезненна и занимает считанные минуты. Современное оборудование и методики проведения теста позволяют получить максимально точные результаты.

Во­пре­ки не­ко­то­рым мне­ни­ям, ВИЧ не яв­ля­ет­ся при­го­во­ром. Ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди спо­соб­ны про­жить дол­гую, пол­но­цен­ную жизнь. Они мо­гут иметь семью, де­тей, без опа­се­ний об­щать­ся с окру­жа­ю­щи­ми. Глав­ное при этом вы­пол­нять осо­бые пра­ви­ла ги­ги­е­ны и бы­то­во­го по­ве­де­ния, знать, как свес­ти к ми­ни­му­му риск за­ра­же­ния до­мо­чад­цев. А в слу­чае воз­ник­но­ве­ния со­мни­тель­ных или спор­ных си­ту­а­ций — об­ра­щать­ся к спе­ци­а­лис­там: вра­чам, пси­хо­ло­гам. Но ни в ко­ем слу­чае не за­мы­кать­ся и не ста­вить на жиз­ни крест.

Вопрос: расшифровка анализа?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

антитела к ВИЧ-обнаружено,ВИЧ иммуноб.-обнаружено, ВИЧ подтверждающий-обнаружено,ВИЧ подтверждающий 2- не обнаружено. это значит что ВИЧ положит.

Да, анализ на ВИЧ положительный.

Что значат цифры 12-274 в ответе на анализ крови на вич? Беременность 32 недели первый анализ в октябре 2010 был отрицательным

Вероятнее всего, эти цифры - порядковый номер анализа.

Здравствуйте я сдавала анализ на ВИЧ помогите мне расшифровать его пожалуйста антитела к белкам не обнаружены ИФА положительный ИММУНОБЛОТ отрицательный. Что это может значить?

ИФА может давать ложноположительные результаты, поэтому, для точного выявления ВИЧ применяют метод иммуноблот, этот результат отрицательный. Для точного исключения ВИЧ инфекции, обследование нужно будет повторить через 2-3 месяца.

добрый день, я вчера сдавала анализ на вич. результат: антитела к вич 1,2 типов не обнаружены. Референсные интервалы отсутствуют. У меня всё хорошо?

В Вашем случае результат анализа хороший, ВИЧ инфекции у Вас нет, поэтому и поводов для беспокойства быть не может. Подробнее о данной инфекции, путях заражения и лечении Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: ВИЧ

28 лет. Беременность 8 нед. 3 бер. 2-е роды.Что значит антитела к белкам Gag 1, Pol 1, Env 1. В августе был ответ отрицательный. Муж тоже сдал у него отрицательный

Данный анализ проводится для выявления ВИЧ инфекции. В том случае если антитела к данным белкам отсутствуют, ВИЧ инфекция отсутствует. При обнаружении антител к этим белкам требуется консультация врача инфекциониста. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: ВИЧ

Суммарные антитела к ВИЧ-1,2,Результат-0,091,Ед.Измерения-ОП,Норма-=0?222-положит.Есть ли заболевание?

Уточните, пожалуйста, по какой методике проводилось исследование. В том случае, если сомнительный результат наблюдается после проведения ИФА, рекомендуется провести еще одно исследование - иммунный блотинг. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: ВИЧ

беременная.сдала анализ на вич.результат negativ A-734.обьсните плохои или хорошии это результат

Данное заключение означает, что ВИЧ инфекция у Вас не обнаружена. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ВИЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Получила анализы вич, в апреле был отрицательный. Сейчас написано, положит. Иммуноблот не определен, Титр 140714, Аввот нiv 1/2 30,70. Помоги разобраться пожалуйста.

В данной ситуации требуется проведение повторного исследования, в частности, если результат ИФА положительный, то требуется проведение такого исследования как иммуноблот, что необходимо для определения специфичности выявленных антител. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом дерматовенерологом, который определит дальнейшую схему обследования. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: ВИЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Парень 20лет. Ифа на гепатит С - отрицательный, HBS-ад-отрицательный, антитела на вич1/вич2 и антитела р24 не обнаружены.

Согласно предоставленному заключению вирусный гепатит В и С, а также ВИЧ у Вас не обнаружено.

Не обнаружено это значит отрицательно?

Не обнаружено означает отрицательный результат, то есть данные инфекции у Вас отсутствуют.

Сдавала анализ на вич:
поставили 1,2
а норма интрипритации является
для отрицательного-0,90
для сомнительного 0,90-1,10
положительный больше 1,10
Значит результат положительный?

Согласно предоставленному заключению и нормам лаборатории результат расценивается как положительный. Тем не менее, это еще не является основанием для постановки диагноза ВИЧ. Рекомендуем Вам сдать анализ повторно, чтобы исключить вероятность ложноположительного результата, а также лично проконсультироваться с врачом инфекционистом.

🔊 Прослушать пост

Тестирование на ВИЧ — это единственный способ определить есть ли у Вас ВИЧ или нет. Когда Вы знаете свой ВИЧ-статус, Вы уверены в своём здоровье и знаете, что не заразите своего любимого. Чем раньше выявлен ВИЧ, тем раньше можно начать лечение и сохранить своё здоровье.

Обязательно сдайте анализ на ВИЧ, если:

• у Вас было соитие без барьерной защиты,
• Вы пользовались использованным иглой, шприцем,
• у Вас был рискованный контакт и это Вас очень беспокоит. Лучше один раз провериться, чем долго мучаться от страха неизвестности.

Многие люди боятся сдать тест на ВИЧ, а зря. Лучше сдать и знать о своём ВИЧ-статусе, чем напрасно переживать (если ВИЧ минус) или заражать других (ВИЧ плюс).

Это очень легко и быстро. Провериться на ВИЧ легко и быстро можно с помощью экспресс-теста слюны или крови. Лучше знать. Это нормально бояться сдавать на ВИЧ. Но нужно пересилить себя и поставить точку в этом, это намного лучше, чтобы или забыть об этом (при условии исключения рискованного поведения) или начать немедленно лечение при положительном результате. Поможет прожить долгую и счастливую жизнь. Если у тебя обнаружат ВИЧ на ранних стадиях, то жизнь не кончилась, а наоборот только начинается + можно рано начать терапию и избежать СПИДа. При правильном лечении и уходе, человек инфицированный ВИЧ может прожить жизнь качественно, как средний ВИЧ-негативный. Лечение бесплатно. Если у тебя выявят ВИЧ, то ты будешь получать бесплатно дорогостоящие лекарства, которые снизят вирусную нагрузку и укрепят иммунную систему. Здоровая половая жизнь. Если ты будешь знать свой статус и ВИЧ результат твоего партнёра, то ты будешь спокоен за ваши половые отношения соития. Вы ничем друг друга не заразите.

1981 г. — первый случай СПИДа.

1984 г. — выявление ВИЧ.

1985 г. — сертифицирован первый тест на ВИЧ.

1987 г. — создана первая тест-система Вестерн Блот.

1992 г. — внедрен первый быстрый тест.

1994 г. — создан первый тест определения ВИЧ по слюне.

1996 г. — первый домашний тест и тест определяющий ВИЧ по моче.

2002 г. — первый экспресс тест на ВИЧ из пальца.

2004 г. — первый экспресс тест определения ВИЧ в слюне.

Обследоваться на ВИЧ можно в любое время, особенно, когда был контакт с ВИЧ-положительным человеком или неизвестно болеет она/она ВИЧ-инфекцией или нет.

Если даже Вы думаете, что у Вас не было риска заразится ВИЧ — обследуйтесь хотя бы 1 раз в год. Это нисколько не помешает и Вы сами будете спокойны и уверены.

ИФА, Иммуноблот, ПЦР.

Если опасный контакт был в течении последней недели, то требуется тест-система с меньшим периодом окна. Если рискованный контакт был 6 месяцев назад, то подойдет тест-система с большим периодом окна.

Если прошло не более 72 часов, то к сожалению определить заразились ли Вы ВИЧ невозможно. Вам нужно срочно обратиться к врачу СПИД-центра для назначения профилактической терапии.

Подойдет метод ИФА с помощью тест-систем 4-го поколения.

Если Вы уверены, что заразились (что, обычно, в 99% неправда), помни, что человек инфицированный ВИЧ больше всего заразен и представляет опасность для своих контактных именно в ранние стадии ВИЧ-инфекции. Поэтому соблюдайте меры безопасности: или воздерживайтесь от соитий, психоактивных веществ или используй резиновое изделие номер 2.

Сдать последний раз на ВИЧ, забыть и впредь думать головой:

• ИФА 4 поколения — 6 недель от предполагаемого риска;
• ПЦР РНК ВИЧ — 4 недели от предполагаемого риска;
• ИФА 3 поколения — 12 недель от предполагаемого риска.

По крайней мере 2 раза в год нужно обследоваться на ВИЧ и другие венерические заболевания, чтобы вовремя заметить болезнь и её вылечить и для уверенности — так спокойнее.

Обязательно! Скорее всего тебе предложат сдать на ВИЧ уже в женской консультации или роддоме . Не отказывайся! Это важно для здоровья твоего ребенка . Если врач будет знать, что Вы ВИЧ-положительная, то он сможет помочь защитить ребёнка от заражения ВИЧ.

Читать:

Когда человек заражается ВИЧ, то в его организме вырабатываются антитела (защитники, специальные белки, которые атакуют вирус). Антительный ИФА тест определяет эти антитела в крови, слюне и моче. Если она находит антитела, это означает, что человек заражен ВИЧ. Этот тест точен только через 3 месяца после заражения, т.к. организму требуется время, чтобы выработать необходимый уровень антител, который сможет увидеть тест.

Антитела — это белки иммуноглобулины, которые связываются с бактериями и вирусами и нейтрализуют их. Каждое антитело специфично, т.е. оно связывает и нейтрализует только один вид бактерий или вирусов и не действует на другие. Антитела у человека вырабатываются клетками крови — В-лейкоцитами.

Антитело — это белок (иммуноглобулин), который циркулирует в плазме крови и связывается с антигеном, вызвавшим его образование.

В случае с ВИЧ антигенами являются белки вируса.

Тесты 4-го поколения также обнаруживают антитела (белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию), но и также антиген p24, поэтому определяют наличие ВИЧ раньше, чем тесты ИФА 3 поколения.

p24 антигены — это частицы самого вируса ВИЧ, их очень много находится в крови в первые несколько недель после инфицирования ВИЧ, именно, в эти первые несколько недель ВИЧ-инфицированный максимально заразен.

Когда же начинают обнаруживаться в большом количестве и антитела против ВИЧ, спустя некоторое время, то антиген p24 часто уже не выявляется, т.к. образуется комплекс между антигеном и антителами в крови, белок становится связанным с другим белком.

Тесты 4-го поколения могут выявить вирус ВИЧ через 11 дней — 1 месяц после заражения. Доказательства:

С помощью быстрых тестов результат на ВИЧ можно получить, где угодно на месте, даже в домашних условиях, НО … вероятность ложноположительного результата при использовании быстрых тестов намного выше, п.э. всё равно потом нужно переделывать на нормальных.

[table “” not found /]

Для того, чтобы определить наличие ВИЧ у себя в домашних условиях, нужно купить в аптеке быстрый тест на ВИЧ. Обычно, в аптеке продаются тесты для определения ВИЧ по слюне, очень удобные. Точно следуй инструкции по применению теста. В случае положительного результата срочно обратись в местный СПИД-центр.

Существует несколько учреждений, где можно пройти тестирование на ВИЧ. Можно сделать анализ в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту. Анализ проводится методом ИФА (иммуноферментный анализ). Результат готов обычно в течение 7 — 14 дней.

Пройти тестирование на ВИЧ можно в Центре по профилактике СПИД, если таковой имеется в Вашем городе. Здесь Вы можете сдать кровь анонимно, не предоставляя свои персональные данные. Результат будет готов в период от 2 до 7 дней (возможно, уже на следующий день).

В данных учреждениях анализ на ВИЧ проводится бесплатно. В частных медицинских центрах можно пройти тестирование на ВИЧ на платной основе. Здесь преимуществом является то, что анализ готов уже в течение нескольких часов-первых суток.

Возможно проведение исследования даже в домашних условиях с использованием экспресс–тестов, которые сейчас продаются в аптеках на территории Российской Федерации. С точки зрения здравого смысла это не лучший вариант, так как получив отрицательный результат, вы не можете быть 100% уверенными в том, что у Вас нет ВИЧ, а если он будет положительным, необходимо будет перепроверить его другим методом (ИФА), так как есть вероятность получения ложноположительного результата.

• неправильно промаркировали пробирки,
• ошиблись при внесении образца во время проведения анализа,
• ошибки при документировании
• перепутали пробирки,
• не тому выставили результат,
• загрязнили пробу и т.д.

Ложноотрицательный результат

Антитела – это вещества – белки, которые вырабатывает иммунная система человека в ответ на внедрение в организм чужеродных агентов (бактерий, вирусов, паразитов). Их уникальность состоит в том, что они комплементарны (т.е. подходят как вилка к розетке) только к одному единственному инфекционному агенту. Проще говоря, антитела к возбудителю дифтерии бесполезны в борьбе с вирусом кори. Роль антител состоит в том, чтобы обнаружить чужеродный агент, связаться с ним и запустить иммунологический ответ, в результате чего возбудитель погибает, а человек выздоравливает. В случае с ВИЧ – инфекцией выздоровления не наступает вследствие того, что вирус поражает клетки иммунной системы.

Это период времени после заражения человека ВИЧ, когда вирус в крови присутствует и нередко в очень больших количествах, а антитела к вирусу иммунная система еще не успела наработать. У таких людей результат исследования на ВИЧ методом ИФА будет отрицательным, так как этот метод определяет антитела к ВИЧ в крови. Обычно антитела у большинства инфицированных людей появляются в крови в течение трех месяцев после заражения, у малого процента людей – через 6 месяцев, у единиц – в срок до года.

Для тестирования на ВИЧ методом ИФА берется кровь из вены. При использовании экспресс – тестов возможно использование крови из пальца, слюны и мочи.

Сдавать анализ на ВИЧ нужно натощак, так как некоторые вещества, поступающие в кровь после приема пищи, могут повлиять на точность тест – системы. Так, если в крови резко повышаются холестерин и липиды после употребления жирной пищи, это может привести к искажению результатов.

При первичном обращении пациента кровь исследуется методом ИФА. Его преимуществами являются очень высокие специфичность (то есть выявляются антитела только к вирусу иммунодефицита человека и к никаким другим) и чувствительность (определяются даже самые малые концентрации антител к ВИЧ).

Существуют так называемые экспресс- тесты для экспресс анализа на ВИЧ. Они основаны на методе иммунохроматографии. Для диагностики заражения ВИЧ этим методом можно использовать цельную кровь из пальца, слюну. Но достоверность этих быстрых тестов ниже, чем ИФА.

Диагностировать заражение ВИЧ можно и методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), но не рекомендуется, т.к. очень дорогой, более длительный и технически более сложный, чем ИФА, что предполагает большие риски ошибок. Тестирование пациента при первом его обращении проводится всегда методом ИФА, так как он более прост в исполнении, не требует больших затрат времени и особых условий (ПЦР – лаборатории), но достаточно достоверен. Однако использование ПЦР позволяет диагностировать инфицирование в период серологического окна, начиная с 10 – 14 дня заражения. Следует учитывать и то, что чувствительность ПЦР достигает 98%, что ниже, чем у ИФА (более 99,5%). К тому же, анализ методом ПЦР платный и стоит недешево. Оптимальный вариант диагностики – метод ИФА с использованием тест – систем 4 поколения с определением и антител к ВИЧ, и р24 антигена. Это позволяет получить достоверный результат в период сероконверсии.

Чтобы исключить сдачу крови в период серологического окна. Нужно отметить, что в настоящее время для ИФА – диагностики используют тест системы 4 поколения, в которых определяются не только антитела к ВИЧ, но и антиген p 24, который появляется в крови с конца второй недели заболевания и является показателем размножения ВИЧ в крови. Это снижает вероятность получения ложноотрицательного результата.

Пересдать кровь этим же методом через два – три месяца, что практически исключит заражение в случае получения отрицательного результата. Если же Вы человек тревожный, то третий повтор анализа еще через полгода означает , что у Вас нет ВИЧ в крови (при отсутствии, конечно же, рисков заражения в течение этого интервала времени).

1. Во–первых, есть вероятность получения ложноположительного результата. Возможно, у Вас имеются хронические заболевания, беременность или другие факторы, которые могут повлиять на процесс тестирования крови. Чтобы избежать ошибок в диагностике, имеется алгоритм исследования первично-положительной крови, состоящий из нескольких этапов.
2. Во-вторых, если Вы действительно инфицированы ВИЧ, то качество Вашей жизни напрямую зависит от своевременного начала противовирусной терапии. Уже доказано, что при начале лечения в стадии острой ВИЧ – инфекции, продолжительность жизни ВИЧ – инфицированного пациента приближается к средней ее продолжительности у здорового человека.

Помни! Сейчас ВИЧ-инфекция лечится, жизнь не закончилась, а начинается новая, переосмысленная жизнь и ВИЧ — это не приговор, при условии правильного, регулярного лечения с помощью антиретровирусной терапии. Обязательно регулярно посещай врача СПИД-центра, дай ему возможность выполнить свою работу и помочь тебе. Не подавайся идеям ВИЧ-диссидентов, это бедные, несчастные люди, которые оказались в глубокой яме и других туда тащут.

Также, заодно можно провериться и на другие инфекции передающиеся половым путем: сифилис, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, гарднереллез.

Если Вы сдавали кровь в поликлинике, Вас направят к врачу – инфекционисту. Если же анализ был сделан в частном центре анонимно или дома при помощи экспресс – тестов, Вы можете обратиться либо в Центр по профилактике СПИД, либо к инфекционисту в поликлинике по месту жительства. И помните, Ваша жизнь – в Ваших руках!

• Больных наркоманией (в направлении на ВИЧ будет указан код 102),
• Тем, кому перелили кровь, компоненты крови (плазму, эритроцитарную массу) (код 110),
• Доноров крови, плазмы, (код 108),
• Больных венерическими заболеваниями, (код 104),
• Гомосексуалов, (код 103),
• Детей рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, (код 124),
• Заключенных, (код 112),
• Контактных по гетеросексуальному половому(код 121), наркотическому пути передачи с ВИЧ+(код 123),
• Пилотов, бортпроводников и авиадиспетчеров, (код 118),
• Железнодорожников (машинисты, стрелочники, тот, кто пути и поезда обслуживает), (код 118),
• Призывников, военных, (код 111),
• Полицию, (код 118),
• Медицинских работников, врачей, (код 115)
• Иностранцев, (код 200),
• Беременные, (код 109),
• По клиническим показаниям с симптомами, болезнями похожими на СПИД, (код 113),
• Больные гепатитами В,С, (код 118),
• Умершие с подозрением на наличие ВИЧ (наркоманы, бомжи и т.п.), (код 118),
• коренные малые народы Севера (ненцы, ханты, манси, коми, зыряне и др.), (код 118-х),.

На местах, в регионах для каждого кода могут быть небольшие вариации с литерами (например 118-а, 113-ч и т.п., но основные коды сохраняются.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАНОТ

от 4 мая 2016 года N 957

Об организации скрининга на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С в медицинских организациях Республики Татарстан

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа МЗ РТ от 04.09.2017 N 1838.
____________________________________________________________________

В целях рационального использования в медицинских организациях Республики Татарстан диагностических средств при проведении скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С за счет средств бюджета Республики Татарстан, федерального бюджета и фонда обязательного медицинского страхования, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок обследования пациентов на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С (ВИЧ, ВГВ, ВГС) в медицинских организациях Республики Татарстан (Приложение N 1);

1.2. Перечень лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию, рекомендуемых для добровольного обследования при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи на ВИЧ, ВГВ, ВГС в соответствии с источником финансирования (Приложение N 2);

1.3. Перечень лиц, обследуемых на ВИЧ, ВГВ, ВГС за счёт средств фонда обязательного медицинского страхования (Приложение N 3);

1.4. Квоты на скрининговые исследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС для медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ, ВГВ, ВГС в Республике Татарстан за счёт средств бюджета Республики Татарстан, федерального бюджета на 2016 год (Приложение N 4).

2. Начальнику управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан Хабибуллиной Г.М. обеспечить внесение на заседание комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан предложений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на соответствующий финансовый год, утверждаемый Кабинетом Министров Республики Татарстан, по установлению тарифа исследования для обследования лиц на ВИЧ-инфекцию, ВГВ, ВГС, пребывающих в стационарных учреждениях по взаиморасчетам между медицинскими организациями.

3. Начальнику отдела информационных и инновационных технологий Министерства здравоохранения Республики Татарстан М.С. Нурмиеву организовать доработку и внесение дополнений в единую государственную информационную систему (ЕГИС).

4. Руководителям Управлений здравоохранения по гг. Казани, Набережные Челны, Альметьевскому муниципальному району, Нижнекамскому муниципальному району Министерства здравоохранения Республики Татарстан обеспечить:

4.1. распределение квот на скрининговые исследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС за счет средств бюджета Республики Татарстан и федерального бюджета (Приложение N 4) в подведомственных учреждениях согласно перечню (Приложение N 2) в срок до 16.05.2016 года;

4.2. представление информации о распределении квот в подведомственном учреждении на электронный адрес Государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ") в срок до 18.05.2016 года.

5. Руководителям территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам медицинских организаций Республики Татарстан обеспечить проведение скрининговых исследований в соответствии с утвержденным Порядком (Приложение N 1).

6. Главному врачу ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ" Н.И. Галиуллину обеспечить:

6.1. Распределение диагностических тест-систем, приобретенных за счет средств бюджета Республики Татарстан и средств федерального бюджета, в лаборатории диагностики ВИЧ медицинских организаций Республики Татарстан (Приложение N 4);

6.2. Референс - исследование положительных сывороток крови на ВИЧ-инфекцию (экспертные исследования в иммуноферментном анализе, хемолюминисценция на микрочастицах и в реакции иммуноблота), направленных из медицинских организаций государственной формы собственности;

6.3. Своевременное перераспределение квот на скрининговые исследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС между медицинскими организациями.

7. Главным врачам медицинских организаций Республики Татарстан обеспечить:

7.1. проведение исследований согласно установленным квотам в подведомственных учреждениях (Приложение N 4);

7.2. представление информации об исполнении квот медицинскими организациями ежемесячно в ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ";

7.3. представление информации о результатах исследования крови в ИФА и ИБ на ВИЧ-инфицирование, гепатиты В и С в соответствии с Приложением N 5 настоящего приказа с 01.07.2016 года.

8. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.07.2003 N 1235 об обоснованном обследовании на ВИЧ-инфицирование, от 16.09.2002 N 1045 о порядке проведения медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, от 15.05.1996 N 376 "О введении в действие правил проведения медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию".

9. Установить, что действие настоящего приказа в части п. 1.4 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 года.

10. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А. Осипова.

Исполняющий обязанности министра,
Первый заместитель министра

Приложение N 1. Порядок обследования пациентов на ВИЧ, ВГВ, ВГС в медицинских организациях Республики Татарстан

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 4 мая 2016 г. N 957

1. Настоящий Порядок устанавливает правила обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС в медицинских организациях Республики Татарстан.

2. Исследование на ВИЧ-инфекцию проводится из средств федерального бюджета, средств регионального бюджета и средств фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с утвержденным Перечнем (Приложения N 2, N 3), согласно установленных квот (Приложение N 4).

3. Исследование на ВИЧ-инфекцию проводится при наличии документа, удостоверяющего личность (паспорт), с обязательным указанием места регистрации и проживания (исключение составляют лица, обследуемые анонимно, при анонимном обследовании результат на руки не выдаётся).

4. Сроки действия результатов исследования при оказании медицинской помощи в медицинских организациях составляют: на ВИЧ - 3 месяца, на вирусные гепатит В и С - 1 месяц.

5. Повторные пробы крови пациентов, имеющих положительный результат в реакции иммуноблота по первому забору крови и повторные пробы крови детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей, направляются непосредственно в референс-лабораторию ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ" по адресу г. Казань, улица Комарова, 10.

6. Даты обследования пациентов на ВИЧ, ВГВ, ВГС вводятся в информационную систему ЕГИС.

7. Обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС при поступлении на работу и в рамках периодических медицинских осмотров сотрудников медицинских организаций проводится за счёт средств работодателя.

8. Обследование на ВИЧ, ВГВ, ВГС граждан, относящихся к группам риска, обращающихся за медицинской помощью, проводится в соответствии с Приложением N 2, за счёт средств бюджета Республики Татарстан и федерального бюджета. При направлении на обследование код обследуемого контингента вносится в медицинскую документацию (карта стационарного или амбулаторного больного).

9. При определении необходимости проведения исследования крови на ВИЧ, ВГВ, ВГС в случаях плановой госпитализации и госпитализации по экстренным показаниям лечащий врач руководствуется утвержденными федеральными стандартами. В остальных случаях критерием для определения необходимости проведения исследований являются возраст пациента и необходимость хирургического вмешательства.

10. Пациенты дневных стационаров и направляемые на различные эндоскопические исследования (ФГДС, бронхоскопия, колоноскопия и т.д.) не подлежат обследованию на ВИЧ-инфекцию.

11. Лицам с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция, подлежащим госпитализации, обследование на ВИЧ инфекцию не проводится.

Приложение N 2. Перечень лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию, рекомендуемых для добровольного обследования при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи на ВИЧ, ВГВ, ВГС в соответствии с .

Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 4 мая 2016 г. N 957

Перечень лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию, рекомендуемых для добровольного обследования при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи на ВИЧ, ВГВ, ВГС в соответствии с источником финансирования

Перечень лиц, обследуемых за счёт средств бюджета Республики Татарстан и федерального бюджета на ВИЧ*, ВГВ**, ВГС***:

Подлежат обязательному медицинскому обследованию:

Код 108 - доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов;

Код 109 - беременные при взятии на учет, на сроке 25-26 недель и 38-39 недель), идущие на прерывание беременности, беременные, имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ и др.), беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов;

Рекомендуемые для добровольного обследования:

Код 126.1 - пациенты при обращении в медицинские организации:

Код 126.1.а. находящиеся на стационарном лечении с 18 до 50 лет, госпитализированные при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи (при выполнении оперативного вмешательства);

Код 126.1.в. в возрасте 18-50 лет, обратившиеся в амбулаторно-поликлиническое учреждение при направлении на госпитализацию для выполнения планового оперативного вмешательства;

Код 126.2. - обследование лиц:

Код 126.2.а. - являющихся половыми партнерами беременных;

Код 126.2.6. - проходящих военную службу и поступающих на военную службу по призыву и контракту;

Код 126.2.в. - опекаемых с круглосуточным пребыванием детей (домов ребенка, детских домов, специнтернатов, школ-интернатов и др.);

Код 102 - больные с подозрением или подтвержденным диагнозом "наркомания", употребляющие наркотики с вредными последствиями, потребители инъекционных наркотиков (ПИН), больные с подозрением или подтвержденным диагнозом "токсикомания"; при взятии на учет, при диспансеризации, доставленные правоохранительными органами на медицинское освидетельствование;

Код 103 - гомо и бисексуалисты;

Код 104 - больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем при взятии на учет, при диспансеризации;

Код 105 - лица с беспорядочными половыми связями;

Код 128 - лица с сомнительным результатом иммуноблотинга;

Код 129 - дежурные доноры при диспансеризации;

Код 131 - реципиенты крови и ее компонентов;

Код 113 - лица, обследуемые по клиническим показаниям;

Код 134 - контактные с больными ВГВ, ВГС, носителями ВГВ, ВГС;

Коды 121, 122, 123, 125 - обследованные при проведении эпидрасследований;

Код 124 - дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями. Дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной женщины, дети, рожденные матерями, не обследованными во время беременности и родов;

Код 112 - лица, поступающие в ИВС, приемники-распределители, следственные изоляторы и другие места лишения свободы при поступлении, в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями, перед освобождением;

Код 113 - лица, обследуемые на ВИЧ по клиническим показаниям (взрослые и дети) всего:

1. Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений:

- лихорадка более 1 месяца;

- увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;

- диарея, длящаяся более 1 месяца;

- необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов.

2. Больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии.

3. Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными или паразитарными заболеваниями, сепсисом.

4. Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц.

5. Больные с ворсистой лейкоплакией языка.

6. Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в т.ч. с рецидивирующей пиодермией.

7. Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:

Приложение N 3. Перечень лиц, обследуемых на ВИЧ*, ВГВ**, ВГС*** за счёт средств фонда обязательного медицинского страхования

Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 4 мая 2016 г. N 957

Код 126.1 - пациенты при обращении в медицинские организации:

Код 126.1.б. находящиеся на стационарном лечении, госпитализированные по экстренным и неотложным показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Код 126.1.г. обратившиеся в амбулаторно-поликлиническое учреждение для направления на плановую госпитализацию в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Код 133 - биоматериал при экспертизе трупов, умерших от инфекционных, паразитарных и СПИД-ассоциированных заболеваний, с признаками мужеложства, иностранных граждан и лиц, прибывших из длительных (более 1 месяца) зарубежных командировок, неизвестных граждан, умерших в результате передозировки наркотиков, сепсиса, а также лица, умершие в следствие суицида.
________________
* При обследовании на ВИЧ руководствоваться СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции";

** При обследовании на ВГС руководствоваться СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С";

*** При обследовании на ВГВ руководствоваться СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В".

Приложение N 4. Квоты на скрининговые исследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС для медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ, ВГВ, ВГС в Республике Татарстан за счёт средств бюджета Республики Татарстан, федерального бюджета на 2016 .

Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
от 4 мая 2016 г. N 957

Квоты на скрининговые исследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС для медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ, ВГВ, ВГС в Республике Татарстан за счёт средств бюджета Республики Татарстан, федерального бюджета на 2016 год