Жаксылыкова акариаз и коллагенозы
Споры о строгой видовой специфичности демодексов для хозяев продолжаются /6/. Морфология и биология данного клеща достаточно хорошо изучены. Как любой клещ, Демодекс обладает колоссальной приспособляемостью. Строение тела этого клеща позволяет ему передвигаться по любой поверхности и внутри любой ткани. Излюбленным местом локализации данного клеща является железистая ткань. Дыхание демодексы осуществляют поверхностью тела. Но имеется информация о переходе их отдельных представителей к анаэробному типу дыхания.
В медицине долгое время ошибочно считалось, что демодексы выползают из пор на поверхность кожи для откладывания яиц, что противоречит закону сохранения видов. Если демодексы действительно питаются слущившимся эпителием внутренней стенки железы кожи, как считают в медицине, то его следовало бы причислить к санитарам, вычищающим просвет желез от отходов. Однако, в паразитологии, ветеринарии, зоологии и акарологии пишут, что демодексы образуют колонии в обжитых ими железах кожи, а в железистой ткани (под кожей и других местах) образуют шары Круликовского.
Одним выделением демодексов из кожи людей никого нельзя удивить, так как эти клещи выделялись из кожи людей в высоком проценте исследованных случаев практически всеми исследователями на всех континентах во все времена. Но в бытовой пыли демодексов находили редко /7/. Хотя излюбленным местом локализации демодексов считаются железы кожи человека, многими исследователями демодексы обнаруживались в выделениях человеческого организма (слюне, слезной жидкости, мокроте, желчи, кале и др.). Демодексов находили по ходу железистой ткани, выстилающей ложе нервных волокон, и в мягких тканях крыльев носа. Описаны случаи обнаружения демодексов в лимфатических сосудах и узлах, селезенке, печени. Наличие антител на компоненты тел демодексов обнаружены в крови людей с демодекозным блефароконъюнктивитом /8/. В паразитологии упоминается, что теоретически клещ Демодекс способен вызывать у человека демодекоз, но он в медицине в целостном виде не изучен и не описан.
Материалы и методы
На базе гастроэнтерологического отделения Республиканской клинической больницы г. Алма-Ата c 1973 года проводилась научная работа по разработке диетотерапии больных хроническими гепатитами с использованием национальных продуктов питания. Среди наблюдавшихся была больная с дискоидной красной волчанкой. Из очага поражения на её лице выделялось огромное количество демодексов, что заставило усомниться в утверждении консультантов – дерматологов об абсолютной безопасности данной пациентки для окружающих. Этот факт заставил вести наблюдение за кожей всех контактировавших с данной пациенткой людей. Так мы стали невольными свидетелями перехода демодексов от человека к человеку в естественных условиях.
Изменения, вызываемые попаданием демодексов на кожу людей со здоровой кожей, были настолько четкими и со временем претерпевали такие характерные изменения, что мы непроизвольно стали обращать внимание на кожный покров всех окружавших нас людей (сослуживцев, посетителей больницы, знакомых, лиц в общественных местах). У находившихся на стационарном лечении больных аналогичные изменения кожного покрова встречались чаще, в том числе и у курируемых нами больных с хроническими гепатитами. Чтобы убедиться в клещевой этиологии этих изменений и имеющегося зуда их кожи в течение пяти лет мы провели наружное противоклещевое лечение ex juvantibus группе из 186 курируемых больных, параллельно наблюдая за аналогичной группой пациентов из 131 человек, которым такого лечения не назначали.
Кажущееся высокое развитие медицинской науки и техники в ХХ веке не позволяли нам верить в наличие не учитываемого медициной инфекционного заболевания среди населения. Данный факт поверг нас провести 10 августа 1980 года клинический эксперимент – самозаражение декодекозом. По ходу клинического эксперимента на стадии развившегося аллергического осложнения материалом, собранным с кожного покрова подопытного, заразили двух котят, предварительно подготовленных к эксперименту.
Чтобы определить степень распространения демодекозного акариаза среди населения мы целенаправленно осматривали кожу открытых частей тела жителей и туристов г. Алма-Аты с января по декабрь 1981 года. Кроме того, мы провели целенаправленный медосмотр в организованных коллективах (колледжах, больницах, рабочих коллективах, школах, детских садах и др.). В последующие годы с той же целью во время посещений мы осматривали кожу открытых частей тела встречавшихся жителей 26 городов Европы и Азии.
Следует подчеркнуть, что по мере необходимости проводились акарологические исследования. С 1982 года мы осуществляли лечение обратившихся пациентов как аллерголог-дерматолог с учетом обнаруженного нами нового явления с применением только разрешенных в практическом здравоохранении средств. После развала СССР осуществляли лечение пациентов на платной основе. Совместно с доктором биологических наук акарологом В. Н. Кусовым в 1993 - 1997 гг. проводили комплексное наблюдение с включением акарологического обследования проходивших лечение пациентов и их биотопа.
Таким образом, мы непроизвольно оказались исполнителем научного исследования по незапланированному плану. Финансирования на выполнение данной работы добиться не удалось. Дальнейшие наблюдения мы продолжили за счет своего времени и средств параллельно с выполнением работы врача-лечебника (аллерголога-дерматолога, ревматолога, терапевта). И мы получили уникальные данные, которые вряд ли удалось бы получить при выполнении запланированной научной работы.
Наблюдение, проведенное в течение шести лет за 342 человек с исходно здоровой кожей, имевших непосредственный и опосредованный контакт с пациенткой с дискоидной красной волчанкой, показало заражение их демодексами. Постепенно у них развивался демодекоз с разной скоростью, по-разному начинаясь. Освоенные методы распознавания минимальных симптомов поражения кожи демодексами позволили обнаружить демодекоз у 96% при исследовании всего кожного покрова 388780 человек и у 98% из 2 млн человек при осмотре кожи открытых частей их тела. Среди осмотренных жителей 26 городов Европы и Азии люди со здоровой кожей не встречались.
В результате противоклещевого лечения ex juvantibus в основной группе зуд кожи исчез на 3-17 дни лечения, а в контрольной группе – на 9-18 дни. Через два месяца зуд кожи отсутствовал почти у всех пациентов основной и только у 30% контрольной группы. Приведенные факты вселили в нас уверенность в объективности проводимых наблюдений. Эту уверенность подкрепили удачный эксперимент на добровольце и положительный результат заражения двух котят материалом из кожи подопытной. Абсолютная убежденность в объективности исследований повергла нас в 1981 году ознакомить со своими выводами чиновников здравоохранения и ведущих специалистов дерматологов и аллергологов. Наша твердая уверенность в безошибочности наблюдений подкреплена также положительным результатом противоклещевого лечения 42980 больных, обратившихся к нам за лечебной помощью в течение 39 лет. Акарологическое обследование, проведенное 41,5% пациентов, позволило обнаружить у 99,8% Демодексов, в том числе в 1,2% исследований выявить и Дерматофагоидов, в 0,3% исследований – и Саркоптид. В 0,2% исследований клещей не было обнаружено. У 18 человек со здоровой кожей клещи в коже не были найдены. 92% обратившихся к нам ранее неоднократно безрезультатно лечились в различных медицинских учреждениях и/или у целителей. До обращения к нам этим пациентам были установлены диагнозы, перечисленные в табл. 1.
| Диагнозы | Количество больных (в %) |
| Аллергологические | 57, 7 |
| Дерматологические | 37, 4 |
| Офтальмологические | 1, 4 |
| Ревматологические | 1, 2 |
| Онкологические | 0, 5 |
| Гинекологические | 0, 4 |
| Эндокринологические | 0, 4 |
| Хирургические | 0, 3 |
| Урологические | 0, 2 |
| Психические | 0, 1 |
| Прочие диагнозы | 0, 4 |
[/CENTER] Озвученный объем исследований позволяет описать вкратце следующую начальную клинику демодекозного акариаза.
Из субъективных симптомов наиболее частым является зуд кожи. Но при демодекозе он весьма непостоянен и легко снимается при отвлечении больного, приеме антигистаминных и седативных средств, в прохладном помещении, и т.д. При заражении небольшим количеством особей клещей очень продолжительное время пораженные не ощущают зуда кожи. Точнее он есть, но крайне легкий и преходящий. Таким пораженным вполне достаточно легкого поглаживания или легкого и кратковременного почесывания, чтобы прекратился зуд. При массивном заражении клещами зуд кожи становится более выраженным и замечается многими пораженными. Характерной особенностью зуда при демодекозе, как и любом акариазе, является возрастание его интенсивности к вечеру и ночи. При чрезмерном поражении кожи демодексами может быть жжение, ощущение покалывания иглой, очаговые тики, и др.
Начальные изменения на коже зависят от количества инокулированного заразного материала. При попадании одного клеща в кожу возникает легкая точечная розовость. С каждым днем эта розовая точка приобретает более интенсивную окраску. Через определенное время эта краснота расплывается, что совпадает со временем расселения новой партии клещей по другим порам кожи. При этом кожа на значительном протяжении приобретает едва заметную розовость. В дальнейшем интенсивность розового окрашивания уже более обширной зоны медленно возрастает. В местах наиболее плотного пребывания клещей становится отчетливой краснота кожи. Процесс этот длится долго до более или менее полного заселения всех пор кожи клещами. Продолжительность данного периода у разных людей разная и зависит от превалирования нивелирующих или способствующих прогрессированию акариазного процесса факторов (бытовых, трудовых, пищевых, уикэндовых и др.).
Объективные изменения на массивно пораженной мелкими клещами коже могут быть самыми разными: от изменения цвета кожи до появления на ней самых разных высыпаний. Цвет кожного покрова меняется. При поражении демодексами чаще всего цвет кожи становится от розового до ливидно-красного. На практике, как правило, имеет место микст клещевая инвазия, при которой цвет кожного покрова становится серым, смуглым, темным с грязноватым и даже черным оттенком. Появляются пигментированные или/и депигментированные пятна, хлоазма, расширенные поры в виде черных точек, веснушки, чрезмерная сальность или сухость отдельных участков, папулы, пустулы, кожный рог, бородавки, частые ячмени или фурункулы, халязион, и т.д. Преимущественное поражение волосяных фолликулов может сначала сопровождаться кратковременным усилением роста волос, которое вскоре переходит в усиленное выпадение волос с развитием диффузной или очаговой алопеции. Появляются морщины, которые интерпретируются как мимические или от неправильного положения головы и шеи в постели у молодых, увязываются с возрастом у пожилых. У последних нередко развивается чрезмерное обилие морщин, которые иногда придают коже вид булыжной мостовой.
Обилие демодексов на наружных покровах сопровождается развитием патологии кожи и другими клиническими масками, описанными нами ранее /9/.
Почему мы поверили в ведущую роль клещей в происхождении зуда кожи у наблюдавшихся нами больных с хроническими гепатитами? Да потому, что противоклещевое лечение снимало у них зуд кожи быстрее и на более длительный срок, чем в контрольной группе пациентов, которые противоклещевого лечения не получали. Кроме того, местное противоклещевое лечение очень быстро приводило поверхность кожного покрова в нормальное состояние как по цвету, так и по очистке кожного покрова от различных высыпаний (папиллом, бородавок, пятен, и др.).
Почему в первую очередь развилось аллергическое осложнение при экспериментально воспроизведенном демодекозе? Во-первых, возникновение аллергии при поражении организма человека клещами – вполне прогнозируемый факт. Компоненты тел и выделений любых клещей чужеродны для человеческого организма, то есть аллергенны. Это – аксиома. На аллергены в иммунокомпетентном организме образуются антитела. Это – тоже аксиома /10/. Применявшиеся противоклещевые средства у подопытного пациента привели к массовой гибели клещей, обитавших в его коже. При этом высвободилось огромное количество клещевых аллергенов. Развилась реакция соединения антигена с антителами, хорошо описанная иммунологами. В результате образовались медиаторы аллергии, которые и вызвали развитие бурной клинической аллергической реакции на коже в виде красноты, отека, мокнутия, жжения с потерей трудоспособности у человека, ранее не имевшего аллергических проблем. Подтверждением данного суждения явилось достаточно быстрое снятие симптомов после применения антигистаминных средств /11/.
При демодекозе в первую очередь поражаются кожа и сообщающиеся с внешней средой слизистые оболочки. Именно по причине демодекоза, на наш взгляд, почти все аллергологи констатируют развитие аллергии в первую очередь со стороны кожи и слизистых оболочек. Полное выздоровление 70-95% пациентов с аллергологическими диагнозами от проведенного противоклещевого лечения свидетельствует о том, что ведущим причинным фактором аллергии у этих больных являлись обитающие в их организме микроскопические клещи, вызвавшие у них не диагностированный медициной акариаз.
Случайность или закономерность, но в 1970-х нами констатировано лавинообразное распространение демодекоза среди населения планеты. Фактически аллергия оказалась в числе наиболее ранних и частых клинических масок демодекозного акариаза. Следовательно, именно пандемически распространившийся демодекоз мог явиться причиной трехкратного удвоения заболеваемости аллергией, констатированное аллергологами на протяжении последних тридцати лет истекшего столетия.
Результаты 40 – летних клинико-лабораторных наблюдений свидетельствуют о том, что клещи рода Демодекс однозначно вызывают у человека первично-хроническое инвазионное заболевание – демодекоз (демодекозный акариаз). Заражение демодекозом осуществляется при непосредственном и опосредованном контактах с источником инвазии (больным демодекозом, загрязненным клещами вещами и предметами, и т.д.). Масштабы проведенных исследований и масштабы распространения аллергии - одной из наиболее ранних и частых клинических масок демодекоза, свидетельствуют о том, что демодекоз в настоящее время присутствует среди населения планеты пандемически. Как первично-хроническое инфекционное заболевание демодекоз имеет значительный процент латентных и субклинических вариантов, величину которых предстоит определить в будущем. В силу отсутствия должной борьбы демодекоз присутствует в виде различных клинических масок, которые практически являются объектом изучения и работы врачей всех клинических специальностей. Следовательно, ликвидация демодекоза может обеспечить выздоровление от его различных клинических масок, представляющих немалую часть первично-хронических НИЗ людей.
Клещи рода Демодекс однозначно патогенны для человека и вызывают демодекоз (демодекозный акариаз).
Демодекоз и его клинические маски широко распространены среди населения.
Ликвидация демодекоза и его клинических масок может обеспечить резкое снижение заболеваемости людей первично-хроническими НИЗ.
Для ликвидации демодекоза необходимо доскональное знание его клиники всеми врачами-клиницистами.
1. Сюч Н.И. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз: этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика // Consilium-Medicum.-2004.-T. 6.- №3. - С. 191-194.
2. Елистратова Л.Л., Потатуркина-Нестерова Н.И., Нестеров А.С. Современное состояние проблемы демодекоза. // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 9. – стр. 67-69.
3. Коган Б. Г. Современные аспекты патогенеза и клинического течения демодикоза // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2002, № 6.
4. Азнабаев М.Т., Гумерова Е.И., Мальханов В.Б. Демодекоз глаз. // Клинич. офтальмология. 2003. - Т. 4, № 1. - С. 7-9.
5. Василевич Ф.И., Ларионов С.В. Демодекоз животных. – М., 2001. –254 с.
6. Коган Б. Г., Горголь В. Т. Специфичность клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis — возбудителей демодикоза человека // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2001, № 21, с. 37–41.
7. Барышников Е. Н. Клещи – обитатели человеческого жилья. М.: Изд-во ВЛАДОС-Пресс, 2005. – 144с.
8. Верхогляд И. В. Современные представления о демодекозе. // Лечащий врач. 2011. № 5.
10. Хитов Р. М., Ильина Н. И. Аллергология. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 240 с.
11. Т.Ю.Юсупова, Р. Д. Жаксылыкова, А.Д.Ахимова, С.Т.Шарипова. Акариазы и аллергия. // Здравоохранение Казахстана, 1995, №10, с.63-65.
12. Соколова Т.В. Чесотка: новый подход к старой проблеме. // Клиническая дерматология и венерология: научно-практический журнал. 2005. - № 2. - С. 74-77.
13. McCarthy J.S., Kemp D. J., Walton S. F., Currie B. J. Scabies: more than just an irritation. // Postgraduate Medical Journal. 2004. - № 80. - Pp. 382-387.
14. Zhaxylykova R., Lukyanets V. The pandemic of primary chronic nonregistered disease as the main reason for increasing morbidity by “noninfection” illnesses in people in the beginning of XXI century. – Euromedica Hannover 2012. 31May – 01 June 2012. Program abstracts. Pp. 236 – 237
Заболеваемость аллергодерматозами напрямую коррелирует с частотой заболеваемости аллергией. В структуре заболеваемости аллергией удельный вес аллергодерматозов составляет по данным разных авторов 20 – 40% /2/. Среди детей, страдающих аллергией, это показатель равен 66,4% по данным Института иммунологии МЗ РФ. Неблагоприятная динамика роста этой группы заболеваний обусловлена рядом объективных причин, изложенных ниже.
Каковы же основные причины столь огромного роста заболеваемости аллергодерматозами, как и аллергией в целом?
Официальная медицина в числе причин роста заболеваемости аллергией и аллергодерматозами указывает на множество причин. В числе последних: наследственная предрасположенность, которая формирует однотипность характера ответа родственных организмов на один и тот же причинный (аллергенный) фактор, загрязнение среды обитания, постоянный контакт в быту и на производстве с различными химическими веществами, употребление большого количества лекарственных и косметических средств, пищевых добавок, содержание животных в квартире, и т.д. Следует отметить, что на основании изучения эпидемиологии аллергии аллергологи вынуждены признать инфекционный характер её распространения. Рост заболеваемости аллергодерматозами, как и аллергией в целом, заставляет признать несостоятельность существующих теорий их происхождения и указать на то, что окончательно этиология их остается невыясненной.
Согласно нашим многолетним клиническим уникальным, начавшимся со случайного факта, наблюдениям аллергия и аллергодерматозы в 70-95% случаев являются не самостоятельным заболеванием, а лишь наиболее частой клинической маской не диагностируемого, не учитываемого и потому не подвергающегося своевременной ликвидации, инфекционного заболевания - акариаза. Акариаз – это первично-хроническое инфекционное (инвазионное) заболевание, вызываемое мелкими пылевыми клещами микроскопических размеров. Пылевые клещи обнаружены во всех местах пребывания людей на всех континентах. По нашим данным в настоящее время наиболее распространен демодекозный акариаз (демодекоз), дерматофагоидный акариаз (дерматофагоидоз), латентный и атипичный варианты саркоптозного акариаза (саркоптоза или классической чесотки) /3/. Инокуляция возбудителей вышеперечисленных заболеваний в организм человека осуществляется через кожу и сообщающиеся с внешней средой слизистые оболочки. Этот факт, в свою очередь, объясняет причину развития аллергии, прежде всего, со стороны кожи и слизистых оболочек.
По мнению дерматологов, патогенез аллергодерматозов во многом еще остается неясным. Но твердо установленным является факт наличия системного аллергического воспаления кожи при аллергодерматозах /4/.
Согласно нашим наблюдениям, при аллергодерматозах в коже и сообщающихся с внешней средой слизистых оболочках пациента микроскопические клещи обитают колониями и вызывают специфическое воспаление, которое и описано как аллергическое. Разлагающиеся в толще тканей кожи и слизистых оболочек продукты жизнедеятельности клещей, останки тел естественным путем погибших клещей и поврежденных клещами тканей хозяина всасываются в кровь. Все перечисленные компоненты чужеродны для человеческого организма, то есть аллергенны. На аллергены в иммунокомпетентном организме всегда образуются антитела. Процесс очищения организма пораженного клещами путем нейтрализации антигенов антителами происходит непрерывно. В субклинической стадии болезни результат этой реакции практически не заметен для тех, кто не знает клинику акариаза. Под воздействием какого-либо триггера (волнения, физического, химического, биологического фактора, и др.) происходит массовая гибель обитающих в коже и слизистых микроскопических клещей. При этом освобождается огромное количество клещевых аллергенов, которые в огромном количестве всасываются в кровь, где уже содержатся специфические антитела. Развивается массивная иммунная реакция соединения антител с антигенами, сопровождающаяся образованием медиаторов аллергии, которые и вызывают бурную клиническую аллергическую реакцию в местах наибольшей гибели клещей и высвобождения наибольшего количества их аллергенов /5/, то есть в коже при аллергодерматозах. Так развивается картина обострения аллергодерматоза акариазной этиологии.
Клинические проявления аллергодерматозов достаточно подробно описаны в медицинской литературе и зависят от стадии заболевания (острая, подострая или хроническая). Вкратце в клинической картине аллергодерматозов наблюдается следующее. Субъективно больные могут отмечать зуд, жжение, наличие покраснения, отечности, чувство жара в зоне поражения, и т. д. Объективно могут наблюдаться краснота кожи разной степени выраженности, пузырьки, мокнутие, корочки, папулы, лихенизация кожи, и др.
Согласно нашим практическим многолетним наблюдениям аллергодерматозы представляют собой осложнения акариазов со стороны кожи. Правильнее говорить: в 70-95% случаев аллергодерматозы – это клиническая маска пандемически распространенных акариазов (демодекоза, дерматофагоидоза, латентного и атипичного саркоптоза). Именно в таком проценте случаев наблюдалось выздоровление пациентов из 42980 обратившихся за лечебной помощью на протяжении 39 лет. Акариазы не диагностируются клинической медициной. С акариазами не ведется должная борьба. Именно поэтому заболеваемость аллергодерматозами растет и с каждым годом наблюдается утяжеление их течения и развитие торпидности их к терапии.
Диагностика аллергодерматозов осуществляется клинически. Лечение проводят дерматологи и/или аллергологи. Для уточнения диагноза специалисты в большинстве случаев дополнительно назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований.
При назначении лечения любого аллергодерматоза учитываются общее состояние пациента, которое может зависеть от стадии основного и сопутствующих заболеваний. Как правило, назначается комплексная терапия, в числе которых
- обязательная рациональная диетотерапия,
- антигистаминные препараты,
- противовоспалительные средства местного и системного действия,
- средства, нормализующие обменные нарушения в организме,
- препараты для укрепления иммунитета и повышения защитных свойств кожи,
- рациональная терапия сопутствующих заболеваний.
Для провизоров и аптечных работников больших новшеств в лечении аллергодерматозов нет, так как используются все известные антигистаминные /6/ и противовоспалительные препараты. Для дерматологов и аллергологов новым является проведение дифференциальной диагностики между истинным аллергодерматозом и аллергодерматозом акариазной этиологии. При лечении аллергодерматозов, являющихся клинической маской акариаза, дополнительно наружно назначаются противоклещевые средства и обязательно антигистаминные средства как препараты патогенетической терапии. Способы использования и формы применяемых лекарственных препаратов зависят от стадии заболевания, общего состояния больного и других факторов. Общепринятая профилактика аллергодерматозов нацелена на исключение любого возможного контакта с причинными факторами. Профилактика акариазных вариантов аллергодерматозов предусматривает обязательную элиминацию ближайшего окружения (биотопа, то есть бытовой и производственной обстановки) больного от пылевых клещевых аллергенов. Элиминационные меры подробно разработаны и расписаны аллергологами /7, 8/. Дополнением к этим мерам служит соблюдение мер профилактики чесотки.
Как известно, иммунитета к клещам не развивается: сколько раз человек сталкивается с клещами, столько раз он заболевает акариазом. При этом в силу колоссальной приспособляемости клещей к среде обитания, клинические проявления акариаза могут варьировать. Об этом следует знать клиницистам, чтобы своевременно распознать любые проявления акариаза и не допустить развития осложнений – его клинических масок в виде аллергии, аллергодерматозов или др.
1. Белоусова Т.А. Аллергодерматозы – болезни современной цивилизации // РМЖ. 2003. Т. 11. № 27. С. 1538–1542
2. Аллергология. Клинические рекомендации. / Р. М. Хитов, Н. И. Ильина, ред.- М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 240 с.
3. Zhaxylykova R., Lukyanets V. The pandemic of primary chronic nonregistered disease as the main reason for increasing morbidity by “noninfection” illnesses in people in the beginning of XXI century. – Euromedica Hannover 2012. 31May – 01 June 2012. Program abstracts. Pp. 236 – 237
4. Покровский, Б. Лечение аллергии и других болезней иммунной системы / М., Лада : АСС-Центр, 2005.- 64 с.
6. Мубаракшина О.А. Современные антигистаминные препараты: нюансы выбора // Медицинский вестник. 2011. № 13–14. С. 554–555
7. Желтикова М. Методы оценки и контроля численности популяций клещей домашней пыли и экспозиции клещевых аллергенов //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии – 2007. - № 1. - C. 83-89
8. Чумаков Е. П. Дом без аллергии. - М., АСТ-ПРЕСС, 2006. – 272с.
| Оценка статьи: 5 |
Как часто Вы посещаете наш ресурс? На протяжении последних тридцати лет истекшего столетия отмечалось удвоение заболеваемости аллергией в течение каждых десяти . Жаксылыкова Рахима Досмахановна Факты - упрямая вещь. козлов эрнест семёнович чрезвычайно интересно, вот только хотелось бы чего-то типа методических рекомендаций по диагностике и лечению для врача общей практики и дедушки похожего ребёнка./ kozloves.39@mail.ru/. Мосюрчак Лилия Ивановна Биорезонансная диагностика типа Sensitiv imago - быстрый и точный диагноз демодекоза. Интересно. И весьма. Аллергические проявления со временем нарастают в популяции - это факт. А вот о диагностике и лечении - ни слова. Большой минус. Если можно подробно об этой стороне вопроса. Жаксылыкова Рахима Досмахановна Уважаемые коллеги! Панигрибко Сергей Леонидович к сожалению,в бездумном применении акариацидных средств,ничего хорошего нет. сообщения о аллергенности клещей звучали еще в довоенных исследованиях дерматологов. к этой проблеме необходимо подходить очень осторожно(и уж во всяком случае не давать рекомендаций поголовного уничтожения клещей) Крочак Наталья Николаевна Действительно, о демодексах давно уже говорят. Меня тоже настораживают такие рекомендации. козлов эрнест семёнович Жаксылыкова Рахима Досмахановна Faddeev Igor Vladi Цитата: . Акарологическими методами Демодексы обнаружены в 99,8%. Жаксылыкова Рахима Досмахановна Не будем оскорблять, унижать или упрекать друг друга. Faddeev Igor Vladi Цитата: . В инфекционной патологии обнаружение инфекционного заболевания в определенном проценте случаев уже свидетельствует о поголовном поражении населения (. ). Спасибо за информацию. Приму к сведению! Иванова Елена Андреевна Ну что же,вполне,возможно,т.к. у аллергиков часто ухудшена трофика кожных покровов.Только не понятно,в подобных случаях,демодекоз первичен или всё же вторичен? Жаксылыкова Рахима Досмахановна Дорогие коллеги! Фодоря Вера Николаевна Здравствуйте,Рахима.Мне хочется сказать за всех коллег''Спасибо''за напоминание,что демодекс есть и о нём нельзя забывать.А что мои коллеги копают Вашу статью- так всем нам не угодишь! Куччаева Мафизат Магадовна Жаксылыкова Рахима Досмахановна Дорогие коллеги! Каршиева Анна Валеьевна Большое спасибо за информацию. Очень актуально! Каршиева Анна Валеьевна Уважаемая Рахима! Пожалуйста, в продолжение Вашей очень актуальной статьи по акариазу, расскажите поподробнее о методах элиминации ближайшего окружения от клещевых (бытовых) аллергенов. Если можно, тоже в виде статьи. Так Вы сможете дать конкретные рекомендации практическим врачам и более эффективно влиять на продвижение проблемы профилактики, диагностики и лечения акариаза. Рахима,здравствуйте. Я врач-офтальмолог, стаж- без малого 30лет. Проблема демодекоза сохраняется на 150%, а лечить стало нечем, всё сняли с производства. Может что подскажите? Спасибо. Прочесть полный текст публикации и оставить комментарий могут только зарегистрированные пользователи. Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
|
