Сахарный диабет при педикулезе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Педикулёз - паразитарная антропонозная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя, основным симптомом которой является кожный зуд. Синоним заболевания - вшивость.

Коды по МКБ-10

• В85. Педикулёз и фтириаз.
• В85.0. Педикулёз, вызванный Pediculus humanus capitis.
• В85.1. Педикулёз, вызванный Pediculus humanus corporis.
• B85.2. Педикулёз неуточнённый.
• В85.3. Фтириаз.
• В85.4. Педикулёз, сочетанный с фтириазом.

Код по МКБ-10

Эпидемиология педикулеза (вшивости)

Источник паразита - заражённые люди. Путь передачи контактный. Миграция вшей усиливается при снижении (если источник возбудителя - труп) или повышении температуры тела (источник возбудителя - лихорадящий человек). Заражение происходит при контактах в транспорте, коллективах (детские учреждения), семьях при проживании в антисанитарных условиях, пользовании общими вещами (постельное и нательное бельё). Заражение фтириазом происходит практически всегда при половых контактах: это одно из наиболее распространённых заболеваний, передающихся таким путём.

Восприимчивость высокая: у представителей белой расы выше, чем у чернокожих. Педикулёз распространён повсеместно, платяной - преимущественно в странах с низким уровнем санитарной культуры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что вызывает педикулез (вшивость)?

Возбудителей педикулеза относят к роду Anoplura, семейству Pediculidae. Вши - облигатные кровососущие эктопаразиты. Головная вошь, Pediculus (humanis) capitis, обитает на волосистой части головы; платяная, Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), - на белье и одежде; лобковая (площица), Phthirus pubis, - на волосах лобка, подмышек, бороды, усов, туловища, бровей. Вши живут и размножаются при температуре окружающей среды 28-30 °С, ниже 15 °С откладывание яиц прекращается. Головная и лобковая вши откладывают яйца (гниды) на волосы на расстоянии 1-3 мм от поверхности кожи, платяная вошь прикрепляет яйца к волокнам ткани вблизи швов. Через 5-12 дней из яиц выходит кровососущая личинка (нимфа), которая после трёх линек превращается в половозрелую особь. Жизненный цикл возбудителя 16 сут. Продолжительность жизни взрослой особи 30-40 сут (максимально 60 сут).

Головные вши (Pediculi capitis) подвижные темно-серого цвета паразиты, размер от 2-3 мм (самец) до 3,5 мм (самка). Поселяясь на волосистой части головы, самки откладывают яйца (гниды) белесоватого цвета 0,7-0,8 мм, плотно приклеивая их к поверхности волос. Наиболее хорошо заметны гниды на темных волосах.

Платяные вши (Pediculi vestimenti) - подвижные белесовато-серого цвета насекомые размером от 3-4 мм (самец) до 3-5 мм (самка); откладывают яйца (гниды) в складках одежды, приклеевая их к ворсинкам ткани.

Лобковые вши (Pediculi pubis), или площицы, - малоподвижные мелкие (1-2 мм) насекомые, желтовато-коричневатого цвета, напоминающие по форме краба. Интенсивность окраски зависит от содержания крови хозяина кишечнике вши (после укуса насекомое становится темнее). Гниды приклеиваются к волосам на лобке, бедрах, животе. В запущенных случаях - в зоне подмышечных впадин, груди, бровей, ресниц. У лиц с выраженным волосяным покровом насекомые и гниды могут находиться в любой зоне оволосения (кроме волосистой части головы).

Заражение всеми видами вшей осуществляется при прямом телесном контакте с больным человеком (бытовой и половой контакты), а также при опосредованном контакте (через предметы быта, постельные принадлежности, белье, одежду, спортинвентарь и пр.).

Вши относятся к отряду ложно-хоботковых, питаются кровью хозяина. Наиболее оптимальной для развития и оплодотворения насекомых является температура 25-37 °С (воздуха и тела). Полный цикл развития равен 16 дням, длительность жизни насекомых варьирует в пределах 20-40 дней. Платяная вошь за день откладывает от 6 до 14 яиц-гнид, головная не более 4. Гнида покрыта хитиновой оболочкой, обладающей выраженными защитными свойствами.

Патогенез педикулеза (вшивости)

Эпидемическую опасность для человека представляют головная вошь, платяная вошь, лобковая вошь, или площица.

Колющим хоботком насекомые погружаются в толщу кожи и сосут кровь. При этом в толщу кожи попадает секрет, обладающий выраженным раздражающим свойством. На месте укуса в дерме появляются очажки плотного воспалительного инфильтрата из полинуклеидов, лимфоцитов и в меньшей степени - эозинофилов. Течение воспалительного процесса характеризуется расширением сосудов и развитием отека кожи.

В результате интенсивного зуда появляются точечные и местные расчесы, которые в последующем нередко осложняются пиодермией и экзематизируются.

Факторами риска заболевания вшивостью являются скученность людей, несоблюдение санитарно-гигиенических правил.

Нанося укус, вошь впрыскивает в ранку вещества, вызывающие зуд. Расчесывание мест укусов приводит к экзематизации кожи и присоединению вторичной инфекции. Зуд нарушает сон и вызывает невротические состояния, особенно у детей.

Симптомы педикулеза (вшивости)

Инкубационный период педикулеза (вшивости) при заражении половозрелой особью составляет 6-12 дней.

Различают педикулёз туловища, головной и лобковый педикулёз (фтириаз).

Головная вошь (Pediculosis capitis) паразитирует на коже волосистой части головы и имеет сероватый цвет. Размер самцов - 2 мм, самок - 3 мм. Клиника и диагностика при педикулезе волосистой части головы не представляет особых затруднений. Зуд, расчесы, импетигинозные корки в затылочной области за ушными раковинами дают основание заподозрить педикулез волосистой части головы.

Головные вши поселяются на коже волосистой части головы преимущественно в затылочной и височных зонах. Являясь кровососущими насекомыми, они обусловливают типичные проявления укусов - воспалительные папулы полушаровидной формы. Укусы вызывают сильный зуд, больной экскориирует папулы, которые часто осложняются пиогенной инфекцией в форме вульгарного импетиго. Гнойные корки склеивают волосы в один сплошной конгломерат, могут увеличиваться затылочные и шейные лимфоузлы. Поэтому при возникновении стойкого зуда волосистой части головы и обнаружении у больного пиодермии в височно-затылочной зоне нужно исключать вшивость. При тщательном осмотре можно обнаружить на волосах мелкие белесоватые гниды, подвижные головные вши обнаруживаются не всегда. Обнаружение гнид и тем более вшей подтверждает диагноз.

При тщательном осмотре на коже и волосах можно обнаружить насекомых и гнид серовато-белого цвета, приклеенных хитиновым веществом к волосам.

Вшивость тела (Pediculosis corporis) вызывается платяной вошью, которая живет в складках одежды. Излюбленными местами поражения кожи являются плечи, верхняя часть спины, живот, поясница, пахово-бедренная область. Симптомы педикулеза (вшивости) характеризуются интенсивным зудом, множественными линейными расчесами. Развитие процесса сопровождается формированием отчетливой буроватой пигментации и мелкого отрубевидного шелушения.

Контактным путем с больного человека платяные вши попадают на одежду и кожу окружающих людей. Поселяясь в складках одежды, вши кусают прилегающую к одежде кожу хозяина. Реакция кожи на укусы может быть в виде воспалительных пятен и отечных серо-папул. Локализация укусов совпадает с зонами, где белье максимально соприкасается с кожей (поясница, межлопаточная и подмышечные зоны, кожа шеи, голеней). Укусы вызывают интенсивный зуд следствием которого могут быть расчесы и пиогенные осложнения в виде стрепто-стафилококковых пиодермитов. При длительном существовании вшей и хроническом расчесывании кожа пигментируется и лихенифируется. Платяная вшивость представляет больщую эпидемиологическую опасность, так как эти насекомые являются переносчиками возбудителя сыпного тифа.

Лобковая вшивость (Pediculosis pubis) вызывается площицами, которые живут на коже лобка и пограничной с ним области бедер и живота. Иногда насекомые распространяются на кожу груди, подмышечных впадин, область бровей и ресниц. На месте укусов насекомых образуются круглые бледно-синие или бледно-серые пятна, не исчезающие при надавливании. Лобковый педикулез обычно передается половым путем, нередко сопутствует венерическим заболеваниям.

Заражение чаще всего происходит при половом контакте. Лобковые вши (площицы) поселяются в зонах оволосения тела преимущественно в лобковой области и промежности, реже в подмышечных впадинах, на груди. В запущенных случаях вшей находят на бровях и ресницах, куда они приклеивают свои гниды. У лиц с выраженным оволосением кожи ло6ковые вши могут быть на всем кожном покрове.

Площицы малоподвижны, прикрепляются к коже и основаниям волоса„ иногда в этих местах развивается воспалительная реакция в виде небольшого размера (до 1 см) синюшных с геморрагическим оттенком пятен (так называемые вшивые пятна, или maculae coeruleae), не исчезающих при диаскопии. В случае поражения ресниц возникает отек и воспаление век (паразитарный блефарит).

Характерные черты эндокринных и метаболических расстройств у детей:
• Практически все типы сахарного диабета являются инсулинозависимыми.
• Гипогликемия должна исключаться всякий раз, когда ребёнок внезапно заболевает.
• Врождённый гипотиреоз относительно распространён и выявляется при рутинном биохимическом скрининге (тесте Гатри).
• Врождённые нарушения метаболизма в отдельности встречаются редко, однако предполагаются в широком спектре дифференциальных диагнозов.

Распространённость диабета у детей неуклонно растёт за последние 20 лет и в настоящее время им поражены приблизительно каждый 2 из 1000 детей в возрасте до 16 лет.

Вероятнее всего, это может быть следствием изменения факторов риска окружающей среды. Имеется значительная расовая и географическая вариабельность: состояние больше распространено в северных странах с наиболее высоким уровнем распространённости в Финляндии.

Практически все дети инсулинозависимые (диабет 1-го типа). Инсулиннезависимый диабет 2-го типа в связи с резистентностью к инсулину имеет тенденцию к появлению в детском возрасте, поскольку всё более распространённым становится сильное ожирение.
Практически все больные дети имеют инсулино-зависимый диабет (1-го типа), очень редко наблюдается диабет 2-го типа.

Классификация диабета у детей в соответствии с этиологией:
• Тип 1. Инсулинозависимый сахарный диабет:
- Большинство случаев диабета в детском возрасте.

• Тип 2. Инсулиннезависимый сахарный диабет:
- Обычно наблюдается у детей старшего возраста, склонных к ожирению, с положительным семейным анамнезом, без склонности к кетоацидозу. Более распространён в некоторых этнических группах.

• Тип 3. Другие специфические типы сахарного диабета:
- Генетические дефекты в функционировании b-клеток (ДЗТМ, различные подтипы).
- Генетические нарушения в механизме действия инсулина.
- Вызванный приёмом лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов.

- Вызванный инфекцией, например, врождённой краснухой.
- Экзокринная недостаточность поджелудочной железы, например, кистозный фиброз.
- Эндокринные заболевания, например, синдром Кушинга.
- Генетические/хромосомные синдромы, например, Дауна и Тернера.

• Тип 4. Гестационный диабет.

Как генетическая предрасположенность, так и провоцирующие факторы окружающей среды вносят свой вклад. Наследственная склонность проявляется в следующих примерах.
• Однояйцевый близнец того, кто страдает диабетом, имеет 30-50% шанс развития этого заболевания.
• Риск развития диабета для ребёнка повышается, если родители страдают инсулинозависимым диабетом (1 из 20-40, если страдает отец, 1 из 40-80, если страдает мать).
• Увеличенный риск диабета среди тех, кто имеют HLA-DR3 или HLA-DR4 и невысокий риск у тех, которые имеют DR2 и DR5.

Молекулярная мимикрия, вероятно, происходит между пусковым фактором окружающей среды и антигеном на поверхности b-клеток поджелудочной железы. К триггерам, которые могут способствовать такой реакции, относятся вирусные инфекции, вспышки которых, по подсчётам наиболее часто приходятся на весну и осень, и диета [вероятно, белки коровьего молока].

В результате этого происходит аутоиммунный процесс, который повреждает b-клетки поджелудочной железы и приводит к абсолютному дефициту инсулина. Маркёры деструкции b-клеток включают антитела к островковым клеткам и антитела к декарбоксилазе глютаминовой кислоты (ДГК). Имеется связь с другими аутоиммунными нарушениями, такими как гипотиреоз.

Заболевание нетипично для детей до 1 года, однако распространённость его неуклонно возрастает на протяжении раннего школьного возраста до тех пор, пока не достигнет пика к 12-13-летнему возрасту. В отличие от взрослых, у детей клиническая манифестация происходит лишь в форме полиурии длительностью несколько недель, избыточной жажды (полидипсии) и потери веса; у маленьких детей может также развиваться ночной энурез. У большинства детей диагноз устанавливается на этой ранней стадии заболевания.

Выраженный диабетический кетоацидоз стал менее распространённым клиническим проявлением ( 11,1 ммоль/л по текущему определению ВОЗ), глюкозурии и кетонурии. При сомнении полезным бывает определение уровня глюкозы в крови натощак (>7 ммоль/л) или выявление повышенного гликозилированного Hb (HbAlc).

Диагностический тест толерантности к глюкозе редко требуется у детей. Диабет 2-го типа необходимо предполагать, если имеется семейный анамнез, у детей из Азии и у детей с тяжёлой формой ожирения и признаками инсулинорезистентности (акантокератодермия — кожа на шее или в подмышках густого тёмного цвета, кожные метки или поликистоз яичников у девочек в подростковом возрасте).

Симптомы и признаки диабета:
• Ранние признаки диабета у детей:
- Наиболее распространённые — классическая триада.
- Избыточное потребление жидкости (полидипсия).
- Полиурия.
- Потеря веса.
- Менее распространённые.
- Энурез (вторичный).
- Кожный сепсис.
- Candida и другие инфекции.

• Поздние — диабетический кетоацидоз:
- Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. - Рвота.
- Дегидратация.
- Боль в животе.
- Гипервентиляция в связи с ацидозом (дыхание Кус-смауля).
- Гиповолемический шок.
- Сонливость.
- Кома.

Прочитав эту статью до конца, вы узнаете, как можно полностью избавиться от вшей и гнид в домашних условиях в течение буквально 1-2 дней. Причем ни одного насекомого и гниды не останется в волосах даже в том случае, когда различные другие средства оказались неэффективными.

Практика показывает, что многие люди, столкнувшись с проблемой заражения вшами, не могут избавиться от паразитов месяцами, а иногда даже в течение нескольких лет. Уже, казалось бы, перепробованы всевозможные инсектицидные шампуни и спреи из аптек, истрачена уйма времени и сил на бесплодные попытки вычесать гниды гребнями и даже вымыть их уксусом и керосином – но результата нет! В лучшем случае временное затишье, а потом… вши как кусали, так и кусают, а в волосах снова полно гнид.

Почему так происходит?

Почему попытки избавиться от вшей очень часто оканчиваются полным провалом?

Не секрет, что при обнаружении вшей у себя (или ребенка) большинство людей первым делом спешат в аптеку. Там покупают какое-нибудь педикулицидное средство, используют его и на этом успокаиваются, полагая, что теперь о вшах можно забыть.

Проблема с аптечными педикулицидными препаратами заключается в том, что после их применения погибают далеко не все насекомые. При визуальном осмотре головы может казаться, что всё чисто, живых паразитов нет, однако без должных навыков и опыта такой вывод зачастую оказывается абсолютно неверным – выжившие вши есть, но обнаружить их проблематично.

Вторая проблема состоит в том, что практически ни одно аптечное средство от вшей не убивает гниды – инсектициды попросту не способны проникнуть через плотную защитную оболочку гниды внутрь. А это значит, что через некоторое время после применения средства из гнид вылупятся молодые личинки вшей.

Несмотря на большое количество несчастных случаев, немало людей, к сожалению, все еще пытаются выводить вшей опасными народными средствами – керосином, уксусной кислотой и даже Дихлофосом.

И еще: Паранит от вшей — пустышка, которую еще и ничем не смоешь с волос, или реально эффективная штука? (у статьи более 70 комментариев)

Вы спросите, а чем это может быть опасно?

Посмотрите видеосюжет про то, как мать случайно подожгла дочь, пытаясь вывести ей вшей керосином:

И это лишь один из примеров. Немало детишек получили химические ожоги при попытках родителей вывести им вшей на глазок разбавленной уксусной кислотой.

При использовании Дихлофоса яд попросту всасывается в кровь через ранки на голове и нередко приводит к отравлениям и тяжелым аллергическим реакциям, когда в буквальном смысле слова волосы с головы выпадают клочьями и смываются водой вместе с остатками нанесенного на них Дихлофоса в раковину.

Вычесывание вшей и гнид частым гребнем в руках неопытного человека также оказывается неэффективным, особенно в случае длинных волос. Причин тому несколько – неправильное вычесывание и неспособность вычесывать качественно на протяжении нескольких часов. Пропустили несколько гнид – и через месяц-другой голова снова будет кишеть вшами.

И, пожалуй, самое неприятное состоит в том, что чем больше времени вы тратите на неэффективные способы выведения паразитов (и тем более, если почти ничего не делаете), тем больший урон своему здоровью (или здоровью ребенка) наносите. Постоянное воздействие на кожу головы химических инсектицидов, непрекращающиеся укусы, расчесанная до крови кожа и неспокойный сон – это лишь часть беды. Чем больше вшей разводится на голове, тем больше будет укусов, тем больше будет гнид в волосах и выше риск заразить окружающих людей.

Как можно полностью избавиться от вшей и гнид уже к завтрашнему дню, причём не выходя из дома

Кому-то может даже показаться невероятным, но на самом деле проблема со вшами и гнидами решается очень просто.

Зачем обрекать себя на многомесячную бесплодную борьбу со вшами, с неизвестным результатом и риском навредить своему здоровью (или здоровью ребенка)? Зачем каждый месяц тратить деньги на неэффективные препараты?

Вместо всего этого можно просто раз и навсегда избавиться от паразитов, причем буквально за 1 день. Всего один звонок специалистам – и проблема будет решена не просто быстро, а очень быстро: +7 (499) 350-38-42.

Специалисты сами приедут к вам на дом и гарантированно избавят от вшей и гнид всего за одну процедуру, а также дадут ценные рекомендации, как избежать повторного заражения, чтобы уже никогда не знать проблем со вшами в будущем.

Как это происходит:

• Достаточно позвонить оператору, сообщить адрес и удобное время и дату приезда специалиста, и с этого момента вашей проблемой уже займутся профессионалы своего дела;
• Суть процедуры состоит в гарантированно полном и безопасном удалении из волос абсолютно всех вшей и гнид с помощью вычесывания по особой технологии;
• Специалист приезжает обычно в день заказа или на следующий, если заказ оформлен вечером;
• Какой-либо специальной подготовки к процедуре не требуется – откиньтесь на спинку кресла и просто ждите приезда профессионала;
• В дополнение к процедуре специалист выдаст листовку, информация из которой позволит вам не заразиться вшами повторно. Кроме того, у специалиста с собой будет баг-терминатор для обработки постельных мест и спрей для отпугивания вшей.

И еще: Только не сожгите волосы — уксус реально эффективен против вшей и гнид (у статьи более 100 комментариев)

После процедуры ваши волосы будут абсолютно чисты и свободны от вшей и гнид! Не будет даже сухих гнид.

Если процедура проводилась для ребенка, то специалист выдаст вам справку об отсутствии вшей и гнид, с которой ребенок сможет в тот же день пойти в садик или школу.

Более того, вы получите недельную гарантию на то, что за это время в волосах не появится ни одного живого паразита и ни одной гниды. Если же вы вдруг их обнаружите, то повторная процедура будет проведена абсолютно бесплатно (как показывает практика, гарантия практически никогда не требуется).

Почему стоит довериться специалистам?

Вы получите высокопрофессиональную услугу избавления от вшей и гнид с выездом специалиста на дом.

• Высокопрофессиональные специалисты с медицинским образованием;
• Большой опыт – уже тысячи людей избавились от вшей и благополучно забыли об этой проблеме;
• Безопасность процедуры – при вычесывании вшей не используются химические инсектицидные препараты, вследствие чего применяемая технология абсолютно безопасна для здоровья и отлично подходит даже маленьким детям, склонным к сильным аллергическим реакциям;
• Максимально высокая эффективность – после процедуры в волосах не будет ни одной вши и ни одной гниды, причем полностью удаляются даже сухие гниды;
• Выдается справка об отсутствии вшей для ребенка – с ней ваш ребенок может пойти в садик или школу в тот же день;
• Оперативная работа – специалист приезжает в день заказа, то есть уже к вечеру ваша голова будет абсолютно свободна от вшей и гнид. Если же заказ сделан вечером, то специалист приедет на следующий день;
• Невысокая цена на услуги, особенно если сравнивать с тем, сколько денег, времени, нервов и сил вы можете потратить в течение года на безуспешную войну со вшами;
• Абсолютная конфиденциальность – не стоит опасаться, что кто-то узнает о вашей проблеме;
• Предоставляется гарантия – если в течение срока гарантии вы вдруг обнаружите у себя в волосах хоть одно насекомое или одну гниду, то процедура будет проведена специалистом бесплатно (на практике это практически никогда не требуется).

Достаточно уже мучаться (или мучать ребенка) бесплодными попытками самостоятельно решить проблему. Если вы готовы избавиться паразитов как можно быстрее, если цените свое здоровье и время, то звоните прямо сейчас!

• Москва: +7 (499) 350-38-42;
• Санкт-Петербург:+7 (812) 309-35-30;

Действуйте прямо сейчас, чтобы уже завтра иметь чистые волосы, полностью свободные от вшей и гнид!

Причина появления вшей

Возбудителем педикулеза являются вши – мелкие облигатные эктопаразиты, относящиеся к отряду пухоедовых. Эти насекомые питаются кровью носителя болезни, а свои яйца (гниды) тщательно приклеивают к его волосам или откладывают в складках его одежды. Вопреки распространенному мнению, заразиться вшами от диких и домашних животных невозможно, так как эти насекомые видоспецифичны (то есть, на теле человека могут жить только человеческие вши).

Платяные и головные вши передаются от больных людей здоровым при непосредственном контакте или бытовым путем (в том числе, через белье, одежду, расчески и другие предметы обихода). В свою очередь, лобковые вши чаще всего передаются половым путем и через постельное белье.

Вши – это постоянные спутники социальных и стихийных бедствий, таких как войны и катастрофы. В экстремальных условиях, когда людям доводится жить скученно, при отсутствии элементарных возможностей для соблюдения гигиены, эти паразиты плодятся в огромных количествах. При этом, существует гипотеза, что педикулезом чаще заражаются нервные, постоянно находящиеся в состоянии стресса и волнующиеся люди. Данную особенность связывают с изменением запаха тела нервничающего человека.

В обычных условиях вспышки заболеваемости педикулезом наблюдаются в осенний период, когда дети и подростки возвращаются из загородных пансионатов, с дачного отдыха и из лагерей.

Виды педикулеза

На теле человека могут паразитировать несколько видов вшей: головные (Pediculus Humanus Capitis), платяные (Pediculus Humanus Corporis) и лобковые (Phtyrus Pubis). Ввиду этого принято различать три типа педикулеза: платяной, головной и лобковый. В отдельных случаях у больных развивается смешанное завшивление, характеризующееся паразитарным заражением смешанного типа (например, инфестацией и платяной, и головной вши).

Симптомы педикулеза

С момента инфицирования вшами до проявления первых признаков заболевания может пройти от нескольких дней до трех или четырех недель. Основным симптомом педикулеза является нестерпимый зуд пораженного участка кожи и появление на нем красных пятнышек от укусов насекомых диаметром 1-4 мм. Впоследствии на кожных покровах больного возникают расчесы с кровоизлияниями, с присоединением вторичной инфекции и с гнойничками. При тяжелом течении педикулеза может наблюдаться заметное увеличение заднешейных лимфатических узлов. Завшивленные дети становятся раздражительными, плохо спят, легко утомляются и теряют интерес к учебному процессу.

Спустя некоторое время после заражения у основания волос больного человека появляются маленькие (до3 ммв длину) серебристо-белые шарики – гниды. Выбрать или вычесать яйца вшей достаточно сложно, так как они прочно прикрепляются к волосам при помощи специального секрета, выделяемого самками. При этом гниды могут быть живыми, либо давно погибшими. Мертвые яйца вшей отличаются от живых своей потускневшей окраской.

Лечение педикулеза

Основными задачами лечения педикулеза являются уничтожение взрослых особей вшей и их яиц (гнид). Для различных видов завшивленности предусмотрены индивидуальные методы борьбы.

Классическими средствами для лечения головного педикулеза являются:

• мыльно-водная суспензия бензилбензоата (20%);
• серортутная мазь;
• борная мазь (5%).

Как правило, перечисленные препараты включаются в состав специальных противопедикулезных шампуней, аэрозолей и мазей. После использования перечисленных средств волосы больного тщательно прочесывают при помощи частого металлического гребня и удаляют каждую гниду вручную.

При платяном педикулезе одежду больного обеззараживают при помощи:

• кипячения или обработки паром;
• обработки в пароформалиновой камере;
• обработки специальными инсектицидными препаратами с последующей стиркой.

Учитывая то, что платяные вши способны крепить гнид не только к ворсинам одежды, но и к пушковым волоскам кожного покрова зараженного человека, при распространенной форме заболевания применяется не только дезинсекция одежды, но и обработка кожи больного педикулоцидными препаратами.

Устранение лобковых вшей производится по следующей схеме:

• у больного полностью сбриваются волосы в подмышечных впадинах и на лобке;
• места укусов дезинфицируются белой ртутной мазью (10%);
• насекомые с бровей и ресниц пациента аккуратно удаляются вручную.

Существует множество противопедикулезных средств народной медицины, однако они намного менее эффективны по сравнению с фармацевтическими, и не всегда менее токсичны, чем последние.

Профилактика педикулеза

Ни для кого не секрет, что любые заболевания, и педикулез в том числе, проще предотвратить, чем вылечить. Именно поэтому медиками был разработан ряд рекомендаций, направленных на профилактику этого неприятного недуга. В частности, врачи рекомендуют:

• соблюдать индивидуальную гигиену, регулярно (не менее двух раз в неделю) мыть тело и менять постельное и нижнее белье;
• постоянно кипятить постельное белье или стирать его исключительно при высокой температуре, а после стирки – проглаживать наволочки пододеяльники, простыни и наволочки горячим утюгом;
• никогда не передавать свою личную расческу для использования другим людям;
• регулярно наносить масло лаванды или чайного дерева за уши и на затылочную часть головы;
• кипятить все вещи, использовавшиеся зараженным человеком (головные уборы, полотенца, мягкие игрушки, постельное белье, одежду, имеющую высокие воротники или капюшоны).

По сей день встречается такое заболевание как педикулез, проще говоря, наличие вшей у человека. Чаще всего оно поражает те группы людей, которые постоянно находятся в тесном контакте друг с другом. Довольно распространенным педикулез является и среди лиц без определенного места жительства.

информацияЧаще всего заболеванию подвержены дети, посещающее сады, школы, отдыхающие в лагерях и санаториях.

Причины заболевания

Причиной развития педикулеза является вошь. Различают три ее вида: головная, платяная, лобковая.

• Головная вошь наиболее распространена. Она может поражать всех людей, вне зависимости от социального статуса и возраста.
• Платяная вошь чаще всего встречается у людей без определенного места жительства, которые не соблюдают элементарную гигиену. Она опасна еще и тем, что является переносчиком таких заболеваний, как эпидемический сыпной тиф, окопная и возвратная лихорадка.
• Лобковая вошь поражает более жесткие волосы промежности. Заразиться ею можно при половом контакте, через предметы. Если заражаются маленькие дети, то она паразитирует на ресницах и бровях.

Вши сами способны переползать с человека на человека или использовать для этого доступные предметы (расчески, шапки, платки, постельное белье и др.). За одну минуту взрослая особь способна передвигаться на расстоянии до 20 см. Прыгать они не умеют.

Размеры головной вши составляют 2-3,5 мм, платяная чуть больше — 4,5 мм, лобковая достигает 1,7 мм.

Самка на своем туловище имеет специальную железу, которая выделяет клейкое вещество. Благодаря этому выделенные яйца (гниды) она приклеивает к волосам хозяина. Через 7 дней из яиц развиваются личинки, а далее и взрослые особи. За свой репродуктивный период (20-40 дней) самка ежедневно откладывает 3-9 яиц.

важноПитаются возбудители педикулеза кровью человека. Без своего хозяина они не способны прожить более 24 часов.

Симптомы педикулеза у детей

• кровоподтеки;
• воспаление;
• аллергическая реакция кожи.

В некоторых случаях присоединяется вторичная инфекция с развитием дерматита. Места укусов ребенок расчесывает, что часто способствует появлению ссадин и присоединению бактериальной инфекции.

В качестве реакции на воспаление у детей могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы, повышаться температура тела. Основными жалобами больного является зуд, раздражение кожи головы, появление дерматита.

Еще одним признаком педикулеза являются гниды на волосах. Их самка обычно откладывает на расстоянии 2 мм от корня. Они выглядят как беловатые налеты на волосах, но в отличие от перхоти не так легко удаляются при расчесывании. Их можно вычесать только очень густой и частой расческой.

Лечение педикулеза у ребенка

информацияМеханическое удаление гнид является важным этапом в лечении, так как препараты плохо проникают через их оболочку.

Основные принципы лечения педикулеза:

• Более эффективными для лечения педикулеза считаются лекарственные препараты, которые можно нанести и длительно подержать на коже головы и волосах. Шампуни с этой точки зрения оказываются менее действенными.
• При использовании лечебных препаратов следует строго следить, чтобы они не попадали на слизистые оболочки тела и кожу глаз.
• Через 7-10 дней после лечения ребенка необходимо повторно осмотреть. Если обнаруживается множество живых особей, лечение признается неэффективным. Необходимо использовать другой препарат. Если обнаруживается одна вошь, то это свидетельствует о повторном заражении.

Наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения педикулеза, являются Аллетрин, Перметрин, Линдан, экстракт пиретрума, Малатонин. После нанесения лекарства (чаще всего необходимо его подержать около 30 минут), волосы тщательно вычесывают от гнид.

Важно поговорить с ребенком, если у него обнаружены вши. Необходимо объяснить малышу, почему они у него появились, как от них избавиться. Также дайте понять, что они могут обнаружиться совершенно у любого ребенка, и это не является чем-то постыдным или плохим. Если по возвращении в детский коллектив он чувствует негатив со стороны деток, скажите, что так происходит только потому, что они совершенно не знают об этой проблеме.

советПокажите малышу ваше отношение к педикулезу, дайте ему понять, что это всего лишь маленькая неприятность, с которой можно быстро и легко справиться. Поддержите своего ребенка, вселите в него уверенность в себе.

Возможные осложнения заболевания

Осложнения педикулеза встречаются редко. При своевременном и правильном лечении каких-либо последствий не развивается.

Однако если заболевание протекает длительно, особенно у маленьких детей, не выполняются элементарные правила гигиены, то возможно развитие:

• бактериальной инфекции;
• лимфаденита (воспаление местных лимфатических узлов);
• блефарита и конъюнктивита (при заражении ребенка лобковой вошью);
• сыпного тифа (при педикулезе, вызванном платяной вошью, так как она является переносчиком этого заболевания).

Профилактика

Основными мерами профилактики педикулеза являются:

• Использование только личных головных уборов, расчесок, других предметов гигиены и белья.
• Избегать контакта с больными педикулезом.
• Раз в неделю родителям, дети которых посещают детские учреждения, необходимо осматривать волосистую часть головы на предмет обнаружения вшей.
• При обнаружении больного педикулезом в детском коллективе необходимо его изолировать, провести лечение, а контактных детей регулярно осматривать на предмет вшей.
• В детских учреждениях регулярно проводить осмотр в группах, также перед поступлением в коллективы, после каникул, перед поездкой в детские лагеря и санатории.