Пути передачи лобкового педикулеза

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое лобковая вошь - видео

Распространенность лобковых вшей

Фтириаз (лобковый педикулёз) представляют собой паразитарное заболевание, которое относится к группе половых инфекций, поскольку поражает волосяной покров гениталий, и передается при тесном контакте здорового человека с больным. Фтириаз относится к паразитозам. Это означает, что заболевание вызывается мелкими паразитами (вшами). Лобковые вши поражают область гениталий, подмышечных впадин, груди, живота, а также волосы бровей и ресниц.

Лобковые вши являются не только источником патологии кожи, но также переносят возбудителей различных инфекций, в том числе эпидемических и опасных - например, сыпного тифа, окопной лихорадки и т.д. Кроме того, если человек заражен лобковыми вшами, то иная инфекция, передающаяся половым путем, выявляется у каждого третьего индивида с фтириазом.

К сожалению, распространенность лобковых вшей в странах бывшего СССР составляет от 10 до 20%, в зависимости от местности. Окончательно ликвидировать данный паразитоз не удается вследствие игнорирования правил личной гигиены частью общества, и отсутствием эффективной диагностики. Многие люди просто стесняются пойти к врачу из-за стереотипа, что фтириаз - болезнь немытого тела. На самом деле это не так. Лобковая вошь поселяется на любом теле, вне зависимости от его чистоты.

Рост частоты заболеваемости лобковой вошью сопряжен с различными социальными потрясениями, сопровождающимися резким снижением уровня жизни, перемещением большого количества людей и т.д. Чем больше скученность населения, чем менее удовлетворительны условия проживания, тем более высок риск заражения лобковым педикулёзом.

Кто наиболее подвержен риску заражения лобковым педикулезом?

Пути заражения лобковой вошью

Симптомы лобкового педикулеза

Лобковая вошь (Phthirus pubis) была подробно описана еще в 1668 году. Этот паразит питается кровью, для чего он кусает человека, оставляя небольшие ранки на поверхности кожных покровов.

Основной симптом лобкового педикулеза – это сильный зуд в месте локализации паразитов. Зуд может быть нестерпимым или достаточно слабым. Он провоцируется укусами вшей, при которых в рану попадает слюна паразита. Каждый человек по разному реагирует на эту слюну, поэтому одни люди мучаются от нестерпимого зуда, а другие отмечают лишь незначительный дискомфорт.

Если человек не может удержаться, и чешет кожные покровы, то образуются сильные расчесы. Нередко кожа начинает шелушиться, образуется большое количество перхоти. На расчесах формируются красные кровавые корочки. В серьезных случаях развивается дерматит или экземоподобное состояние.

Расчесы приводят также к формированию экскориаций – участков сильно поврежденной кожи. Наличие экскориаций серьезно увеличивает риск присоединения какой-либо бактериальной инфекции, поскольку через нарушенный кожный покров патогенные микроорганизмы легко проникают в кровоток и приводят к развитию воспаления.

Часто люди считают зуд причиной другой патологии, поскольку, осмотрев себя сами, не нашли лобковой вши. Не стоит спешить с выводами, поскольку нетренированный глаз не заметит паразита даже при очень внимательном изучении поверхности кожи и волос. Лобковая вошь – это маленькое серое существо, прицепившееся у самого корня волоса, а гниды приклеены к самому стержню волосков.

При эмпирическом применении гормональных противоаллергических мазей лобковая вошь начинает интенсивно размножаться, и зуд значительно усиливается.

Второй признак фтириаза – это сыпь, которая выглядит как многочисленные папулы и голубоватые пятна на коже. Голубые пятна (maculae caeruleae) связаны с тем, что слюна лобковой вши приводит к распаду гемоглобина, и в результате на месте открытой раны–укуса накапливаются продукты распада, окрашенные в голубоватый цвет. Обычно пятна небольшого размера, до 2-3 миллиметров в диаметре. Надавливание на пятно приводит к его элиминации. Данные голубые пятна очень похожи на пятнистый сифилид, тифозную или сифилитическую розеолу.

Очаги локализации сыпи могут подвергаться лихенизации. Лихенизация – это процесс, при котором кожа под сыпью утолщается, рисунок линий проступает явственнее, и иногда нарушается нормальная окраска. Кожный покров смотрится шероховатым, изборожденным различными глубокими морщинами и линиями.

В местах укусов лобковой вши развиваются зудящие и болезненные маленькие папулы и пузырьки.

При локализации лобковой вши на ресницах часто развивается блефарит.

Современная диагностика

Зачастую диагностика проводится при помощи расчесывания волос тонким гребешком с частыми зубцами, в ходе чего выявляются живые вши или гниды, которые врач видит невооруженным глазом, или с помощью лупы.

При обнаружении подозрительных паразитов, чтобы полностью удостовериться, что речь идет о лобковой вше, насекомое или гниды рассматривают под микроскопом.

К сожалению, такой тщательный осмотр врача часто вызывает сопротивление со стороны пациента, который всячески препятствует проведению процедуры. Затрудняет диагностику и расположение паразитов в труднодоступных местах – складках кожи, пучках длинных, спутанных и вьющихся волос, которые не остригаются пациентом. В этом случае врач может и не заметить мелкую лобковую вошь в силу того, что она находится в укромном месте, или доктор имеет не слишком острое зрение.

Более точным и менее трудоемким методом выявления лобковых вшей является освещение лампой Вуда, в свете которой живые гниды паразитов флюоресцируют белым цветом, как жемчужина. Пустые, мертвые гниды в свете лампы Вуда выглядят, как оболочки серого цвета. Следует помнить, что лобковая вошь может поселяться на бровях и ресницах, которые также могут быть осмотрены при помощи лампы Вуда или щелевой лампы врача-офтальмолога.

Сегодня разработан и внедрен в практику врачей развитых стран точный метод диагностики лобкового педикулеза – видеодерматоскопия. Для этого необходима цифровая система видеоскопии, состоящая из специализированной видеокамеры, которая имеет функцию поляризации света и видеозахвата. Видеокамера соединяется с компьютером, на который установлено соответствующее программное обеспечение. В результате врач может снять определенный участок, изображение которого копируется на компьютер в виде увеличенных в 80 раз фотографий (отдельные файлы). После чего врач может детально рассмотреть каждый подозрительный участок тела пациента, и удостовериться в наличии или отсутствии лобковой вши и гнид. Метод позволяет избежать конфликта между врачом и пациентом, который не желает признавать наличия паразитоза, поскольку доктор может продемонстрировать фотографию увеличенной лобковой вши или гниды.

Кроме того, неоспоримые доказательства лобкового педикулеза, как правило, заставляют человека более тщательно соблюдать инструкции врача по лечению патологии. Видеодерматоскопию можно использовать и для контроля излечения от лобкового педикулеза, поскольку увеличенная картинка позволяет четко визуализировать мертвую гниду от живой по ряду признаков: нежизнеспособные не имеют крышки, и не содержат яиц внутри оболочки. Такая высокая точность диагностики позволяет точно определить необходимость лечения, поскольку мертвые гниды не требуют терапии - нужно лишь некоторое время, чтобы их смыть с волос. К сожалению, после курса лечения зуд и расчесы продолжают беспокоить людей еще некоторое время, что они принимают за неизлеченность. Видеодерматоскопия позволяет четко определить, есть ли еще живые паразиты, и требуется ли дополнительное лечение.

Также видеодерматоскопия позволяет выявлять лобковые вши при наличии большого количества перхоти.

Принципы лечения и средства, применяемые для терапии лобковых вшей

В основу эффективного лечения и предотвращения распространения лобкового педикулеза положены следующие мероприятия:
1. Два этапа терапии, которые необходимы в связи с особенностями жизнедеятельности лобковой вши.
2. Обязательное профилактическое лечение всех людей, имевших тесные контакты с пациентом.
3. Мероприятия по обеззараживанию вещей пациентов.

Для лечения лобкового педикулеза в настоящее время применяются специальные химиотерапевтические вещества – педикулоциты, которые представляют собой инсектициды, избирательно действующие на вшей и гнид. Педикулоциты прекрасно справляются с задачей ликвидации лобковых вшей и гнид, однако следует проводить минимум две обработки, поскольку необходимо уничтожение следующего, нарождающегося поколения насекомого.

До появления педикулоцитов в качестве инсектицидов против лобковой вши использовали самые разные составы, которыми обрабатывали пораженные поверхности. Так, широко применялись следующие составы для борьбы с лобковыми вшами:

• мыльно-керосиновая смесь;
• серная мазь;
• дегтярная мазь;
• бензилбензоаты.

Сегодня наиболее эффективными педикулоцитами считаются препараты, в которые входят в качестве действующих веществ пиретрины, или лекарственное средство Линдан. К пиретринам относят малатион, карбарил и перметрин. Причем наиболее высокую эффективность в лечении лобкового педикулеза продемонстрировал перметрин.

Основные современные лекарственные препараты для борьбы с лобковыми вшами, представленные на отечественном фармацевтическом рынке, отражены в таблице:

Группа инсектицидов	Действующее вещество	Форма выпуска	Коммерческое название
Органические фосфаты	Малатион	Эмульсия, гель	Педилин
Пиретрины	Пиретрин	Аэрозоль	Спрей-пакс
Перметрин	Раствор	Ниттифор
Перметрин	Крем	Никс
Перметрин	Эмульсия	Медифокс
Фенотрин	Жидкое мыло	Анти-бит

Если лекарственная форма содержит только одно действующее вещество, то существует необходимость повторной обработки инфицированных поверхностей через 7-10 дней после первичной дезинсекции. Такие препараты называют монокомпонентными, и к ним относят следующие средства:

• Педилин;
• Ниттифор;
• Никс;
• Медифокс;
• Анти-бит.

Более простая в использовании и эффективная лекарственная форма против лобковых вшей характеризуется сочетанием действующего вещества и вещества, которое продлевает действие основного компонента. Такие препараты являются комбинированными и к ним относят аэрозоль Спрей-пакс, который выпускается французской фармацевтической фирмой Pharmygiene-SCAT. При использовании комбинированных препаратов против лобковых вшей достаточно однократной обработки.

Спрей-пакс используется для терапии лобковых вшей. Аэрозоль распыляют короткими нажатиями на дозатор на зону волосяного покрова лобка. Обработка считается законченной, когда аэрозоль полностью покрывает кожу и волосы лобковой части. Препарат оставляют на поверхности на полчаса, после чего тщательно моют тело теплой водой с мылом. Правильная однократная обработка зараженных участков аэрозолем позволяет полностью излечить паразитоз.

Аэрозоль Спей-пакс не следует применять в период беременности и кормления грудью, а также при наличии сильных расчесов на поверхности кожи. Для предотвращения повторного инфицирования необходимо обработать аэрозолем Спрей-пакс лобковую зону людей, которые находятся в близком контакте с пациентом.

Для обеззараживания личных вещей пациента, страдающего лобковыми вшами, применяют специальные вещества – дезинсектанты. Отличной эффективностью в качестве дезинсектанта обладает аэрозоль А-пар. При лечении лобкового педикулеза, параллельно с обработкой лобковой зоны Спрей-паксом, необходимо проводить обеззараживание аэрозолем А-пар всего белья пациента, как постельного, так и нижнего, в том числе футболок и кальсон, которые носятся в качестве поддевки в холодное время года. Аэрозоль А-пар не влияет на чистоту вещей и не изменяет свойства тканей. После обработки вещей они не нуждаются в чистке.

Если у человека нет возможности провести дезинсекцию при помощи специализированного средства, то необходимо все белье прокипятить, поскольку лобковые вши и гниды не выдерживают высоких температур, при которых мгновенно погибают.

Осложнения

Принципы профилактики лобкового педикулеза

Зона распространения: повсеместно.

Педикулез – заболевание кожи и волос человека, вызванное укусами вшей.

В зависимости от вида вши – источника заражения, различают лобковый, головной и платяной педикулез.

Как правило педикулез встречается в местах большого скопления людей, проживающих в условиях антисанитарии (цыганские таборы, асоциальные многодетные семьи, приюты для бомжей и пр.).

Также педикулез распространен в организованных коллективах, как детских (младшие классы школы, интернаты, детские летние лагеря, детские сады и др.), так и взрослых (места лишения свободы, военные казармы, психиатрические лечебницы и пр.).

В больших городах распространению вшей способствуют бомжи и лица, занимающиеся проституцией.

Способы передачи педикулеза

Человек, на котором обитают вши, в независимости от степени его завшивленности, является источником заражения вшами.

Существуют следующие пути передачи педикулеза.

Контактный путь. Возможен при тесном контакте с зараженным человеком. Вши переползают на тело, волосы, вещи здорового человека или возможно струшивание паразитов (случайное или специальное) на нового хозяина со старого. Заразиться головными вшами очень легко.

Половой путь. Это основной способ заражения лобковыми вшами. Во время тесного контакта лобковых областей, площицы перемещаются на нового хозяина.

Через предметы ухода, такие как матрацы, подушки, шарфы, шапки, капюшоны, нательные вещи, заколки и резинки для волос, мочалки, полотенца, расчески и др. После использования предметов ухода зараженным педикулезом человеком, на них некоторое время могут сохраняться вши, которые при следующей эксплуатации предметов могут переползти на нового хозяина. Также в вещах и предметах могут созревать гниды, которые со временем превращаются во взрослых особей. Как правило, через головные уборы переносятся головные вши, через нижнее белье – лобковые, через нательные вещи – платяные.

Через воду. Заражение происходит в местах купания большого количества людей, причем как в воде (бассейне, море, реке, озере), так и на суше. В воде эти насекомые могут прожить почти 2-е суток, и во время купания вполне могут попасть к новому хозяину. Также на пляже они могут переползать из песка.

Попав к новому хозяину вши переползают на легкодоступные места для паразитирования. И в зависимости от того, на какой стадии жизненного цикла находится насекомое – личинка или взрослая особь, – после созревания или сразу, начинает размножаться, то есть откладывать гниды. Каждая взрослая вошь на протяжении всей своей жизни, ежедневно откладывает яйца: платяная вошь – до 16 штук в день, головная – до 4, лобковая – до 3.

Итак, поселившись на новом хозяине, вши готовы быстро распространяться на всех, кто его окружает. Быстрее всего платяные и головные вши распространяются в местах с большим скоплением людей (тюрьмы, военные казармы, коммуны, общежития, общественный транспорт, детские коллективы) и в местах, где процветает антисанитария, не ухаживают за вещами, предметами ухода и телом (антисоциальные семьи, места обитания бомжей, приюты, места лишения свободы, а также места с отсутствием беспрепятственного доступа к воде).

Место, где педикулезом заражен хотя бы один человек, называют эпидемическим очагом.

Почему чаще всего болеют педикулезом дети? Дело в том, что они ежедневно контактируют с другими детьми и во время игр не соблюдают дистанцию относительно друг друга. Также дети часто путают свои вещи или предметы личной гигиены с чужими, могут спать на подушках друг друга. Возможно наличие вшей на игрушках (чаще всего мягких).

Симптомы педикулеза

Основными симптомами педикулеза являются.

Зуд при педикулезе – это сигнал организма на действия вшей. Они ползают по коже, раздражая ее коготками лап, присасываются к хозяину с помощью крючков во рту, опорожняются. Все это оказывает воздействие на нервные окончания кожи. Также при укусе вши может развиваться на коже аллергическая реакция, вызванная попаданием со слюной насекомого чужеродного белка. Зуд выражен настолько сильно, что больной расчесывает кожу до крови. К тому же ранки инфицируются и образуются гнойнички, что еще больше усиливает зуд, который сопровождается жжением и болью.

Сыпь на коже во время педикулеза – места укусов вшей. Появляется из-за нарушения жалом вшей целостности кожного покрова. Реакция иммунитета на любое повреждение кожи – воспаление, которое проявляется покраснением, отеком, усилением местного кровообращения, неприятным ощущением. Данные симптомы усугубляет действие чужеродный белок из слюны вшей. Высыпания сопровождаются зудом и появляется в местах скопления насекомых. Основные элементы сыпи – уплотнения (папулы) и красные пятна, а при заражении развиваются гнойнички (пустулы) и пузырьки (везикулы).

Пигментные пятна, которые по своей суть являются хроническими синяками, проявляются на месте расчесов, из-за массового распада гемоглобина в эритроцитах. Сначала появляются темно-синие участки пигментации, затем пятна сливаются и все тело человека может стать синим. Особенно это характерно при выраженной завшивленности, при длительном течении платяного педикулеза.

На одежде или волосах при педикулезе можно обнаружить яйца вшей – гниды. Гнида – обязательный этап жизненного цикла паразита. Они полупрозрачные, беловато-серого цвета, овальной формы, длиной не более 1 мм. На лобке или голове гниды устраиваются по всей длине волоса, напоминая бусы, а при платяном педикулезе располагаются с изнаночной стороны одежды. Если не искать целенаправленно, то взрослых паразитов разглядеть сложно, а вот заметить гнид труда не составляет. Их видно невооруженным взглядом, к тому же их намного больше, чем самих насекомых. Если особо не присматриваться, то гниды похожи на перхоть. Удалять их с волос очень тяжело. При раздавливании гнид слышен характерный треск.

Вшей – возбудителей педикулеза – можно увидеть при тщательном осмотре. В случае выраженной вшивости, взрослые паразиты могут расползаться по коже тела, лица, переползать на вещи.

Выявить вши на голове можно проводя по волосам гребешком над тканью белого цвета. Они продолговатой формы, желтоватые или коричневые с белесоватым оттенком. На лобке вши округлы и светлые и могут отпасть при почесывании кожи. Платяных вшей на одежде можно обнаружить легко, как правило, они располагаются в швах и складках.

Человек всегда с отвращением относится к наличию вшей. Из-за постоянного зуда, который мешает спать, он становится раздраженным, легко возбудимым, чувствует слабость, постоянную усталость. Со временем это может привести к апатии и депрессии или вызвать различные психозы. Для многих людей, педикулез воспринимается как личный позор.

Одновременно человек может выдержать около 75 тыс. паразитирующих на нем особей вшей. Далее возможна смерть больного, при этом не последнюю роль играют неврологический и психологический факторы.

В зависимости от степени завшивленности, возраста пациента и вида возбудителя, клинические проявления отличаются по степени проявления симптомов и локализации.

Особенности симптомов при разных видах педикулеза

При головном педикулезе поражаются только волосистая часть кожи головы. В основном вши паразитируют на тех участках, где кожа более нежная и тонкая – затылочная и височная области, область за ушами, шея. Здесь симптомы педикулеза (высыпания, зуд) выражены ярче всего. А вот гниды откладываются по всей длине волоса.

При платяном педикулезе вши размножаются и отдыхают на одежде, а вот питаются на коже конечностей и туловища хозяина. Их излюбленные места – внутренние и задние поверхности бедер, нижняя часть живота, подмышечные области, боковые поверхности груди.

Платяному педикулезу свойственно намного больше одновременно паразитирующих особей, чем при других формах этого заболевания.

Зачастую, зуд, распространяющийся по всему телу, носит нетерпимый характер. Высыпания, расчесы, гнойнички рассеиваются на большой части поверхности кожи, после заживания сыпи часто появляются пигментные пятна, а если заболевание длится долго, то вся кожа тела больного может стать синюшной.

При платяном педикулезе характерны нарушения нервного и психического состояния человека. В случае нагноения больших участков кожи у больного возможно проявление интоксикации (тошнота, слабость, головная боль, утомляемость и т. д.), повышение температуры. Если осматривать кожу, то, ни гниды, ни взрослые вши не выявляются, увидеть их можно в огромном количестве только при осмотре одежды. Они будут находится плотно прижавшись друг к другу.

Больные платяным педикулезом могут инфицироваться волынской лихорадкой, возвратным или сыпным тифом. Если появились симптомы этих заболеваний, больного нужно немедленно изолировать и госпитализировать, поскольку это особо опасные болезни, которые могут закончиться летальным исходом. Кроме того, платяные вши будут распространяться дальше, что может стать причиной эпидемии.

При лобковом педикулезе поражаются области анального отверстия и половых органов, а в случае выраженной завшивленности – брови, ресницы, волосяной покров подмышечных впадин. Как правило, фтириаз проявляется зудом в зоне ануса или лобка. Зуд может сильно не беспокоить, поскольку кожа к паразитам привыкает быстро, но в области слизистых оболочек наружных половых органов часто наблюдается жжение.

Если поражены брови или ресницы, то зудит в области глаз. К тому же вшей легко заметить на коже лица, а гниды, похожие на капельки, располагаются как можно ближе к коже век.

О лечении и профилактики педикулеза читайте здесь

Лобковая вошь (площица) – она из трех разновидностей вшей, паразитирующих на теле человека. Этот вид насекомых является возбудителем лобкового педикулеза или фтириаза.

Площицы чаще всего поселяются в зоне роста волос на гениталиях, в паху, на лобке и мошонке, в промежности, вокруг ануса, иногда перебираются на волосы живота и подмышек, в редких случаях заражают брови и ресницы.

У лобковых вшей лапки приспособлены к передвижению по волоскам с треугольным сечением, такие волосы покрывают перечисленные выше места на теле человека. Волосистую часть головы покрывают волосы с круглым сечением, на них площицы не имеют возможности удерживаться, поэтому там они не могут паразитировать.

Вошь на ресницах

Пути заражения

Здоровый человек заражается лобковыми вшами от больного чаще всего при половом контакте (вши переползают с тела на тело). Но возможен бытовой способ передачи: через пользование одним полотенцем и постельным бельем, ношение одежды зараженного, а также при посещении сауны, бани или бассейна (воздействие воды не наносит площицам вреда, к тому же они хорошо плавают).

В целом лобковые вши с больных людей на здоровых могут передаваться при любом тесном взаимодействии. Эпидемии лобкового педикулеза периодически возникают в общежитиях, казармах и других местах, где люди вынуждены жить скученно, а поддерживать необходимый уровень гигиены нет возможности.

Родители могут заражать детей, например, если ребенок спит в одной с ними кровати. Упоминаются случаи, когда новорожденные заражались лобковыми вшами от матери при родах. У маленьких детей лобковые вши поражают зоны бровей и ресниц.

Внешний вид площицы

Лобковая вошь мелкая, примерно 1-1,6 мм в длину, иногда чуть больше. Она коричневатого окраса, среди волос почти неприметна. Тело укороченное, широкое, с мощными лапками. Под микроскопом площица похожа на краба: почти ромбовидное уплощенное туловище имеет широкий грудной сегмент и резко сужается к задней части брюшка.

Фото под микроскопом

Площица малоподвижна. Закрепившись у основания волоска вплотную к коже, она может долгое время не менять местоположение, поэтому иногда ее принимают за родинку. Такой образ жизни не мешает ей быстро плодиться – за свою недлинную жизнь самки успевают отложить множество яиц. Яйца (их называют гнидами), веретенообразной формы, почти прозрачные, 0,5 мм в длину. Самка прочно прикрепляет гнид к волоскам с помощью липкого секрета.

Лобковая вошь питается исключительно кровью человека, кусая его примерно 2 раза в сутки. При укусе она впрыскивает в ранку вместе со слюной фермент, препятствующий сворачиванию крови, что приводит к появлению зуда. Без крови своего прокормителя вошь не может выдержать 24 часов, однако вне тела человека она способна впадать в состояние анабиоза на несколько месяцев.

Жизненный цикл

В стадии гниды (яйца) площица пребывает 5-7 дней, затем из яйца появляется личинка (нимфа), которая за 13-17 дней переживает три линьки и становится взрослым насекомым. Личинка отличается от взрослой особи лишь меньшими размерами и отсутствием способности размножаться, при этом она тоже кусает своего прокормителя.

После третьей линьки насекомое становится половозрелым. Взрослой вше хватает полдня, чтобы напитаться крови и спариться с особью противоположного пола. Почти сразу после этого оплодотворенные самки откладывают первые яйца. В среднем взрослая самка откладывает 1-3 яйца в сутки, успевая таким образом за свою жизнь отложить 30-50 яиц. Взрослое насекомое живет 20-30 дней, иногда больше – до 40 дней.

На фото лобковые вши с гнидами

Симптомы фтириаза

Инкубационный период фтириаза (когда вши уже поселились на теле человека, но признаков еще нет), длится около месяца. Затем появляется:

• Зуд в зоне гениталий (или в другой зоне, заселенной насекомыми), усиливающийся в ночное время. Для некоторых людей он проходит малозаметно, особенно на первых стадиях заражения, другие испытывают нестерпимый зуд.
• Характерная сыпь. Многочисленные красные точки, пузырьки и голубоватые пятнышки на коже, которые периодически появляются и исчезают. Голубые пятна возникают от того, что из-за слюны вши в ранке происходит распад гемоглобина, а продукты распада окрашиваются в голубой цвет. Размер пятен – 2-3 мм.

Спустя некоторое время к этим симптомам присоединяются:

• Шелушение, дерматит, экземоподобное состояние кожи – эти симптомы возникают как следствие расчесывания зоны укусов. Через нарушенный кожный покров легко проникают микробы, развиваются вторичные инфекции, поэтому часто кожа в районе укусов воспаляется.
• Изменение внешнего вида и состояния кожи: под сыпью кожа может утолщаться, менять естественный цвет, становиться морщинистой и шероховатой.

Часто зараженные замечают на волосках гениталий гнид (они ощущаются как маленькие узелки), а также обнаруживают взрослых насекомых, которые выглядят неподвижными точками.

Попадая на тело определенной части, со временем вши могут разноситься на другие зоны: насекомые переползают самостоятельно, или человек разносит их при расчесывании укусов. Например, почесав область гениталий, зараженный прикасается к глазам, гниды из-под ногтей попадают на ресницы и вызывают блефарит (воспаление краев век).

Диагностика и лечение фтириаза

При появлении подозрений на заражение лобковыми вшами следует пройти обследование у врача-венеролога, дерматолога. Поставить диагноз самостоятельно сложно, так как симптомы фтириаза часто похожи на симптомы других заболеваний. Кроме того, у заразившихся фтириазом часто обнаруживаются другие венерические заболевания, поэтому в любом случае не стоит пренебрегать комплексным обследованием.

В поликлинике для диагностики применяется лампа Вуда и видеодерматоскопия, иногда хватает обычного осмотра медицинского специалиста. Способы избавления от лобковых вшей делятся на механические и химические, существует также народные методы.

Простой способ избавления от вшей и гнид – полное выбривание зараженных мест. Это лишает насекомых возможности паразитирования на теле, так как площицы не могут удерживаться на безволосой коже. Для полного избавления от насекомых сбривание волос на зараженных участках необходимо производить в течение нескольких месяцев.

Удалить насекомых с тела руками или счистить гнид с волосков ногтями не удастся – вши очень мелкие, всех их обнаружить невозможно, а гниды очень крепко прикреплены к волоскам, поэтому соскрести их не получится. Специальный антипедикулезный гребень, который так эффективен при вычесывании паразитов из волос головы, здесь тоже бессилен.

Современные лечебные препараты от фтириаза в виде спреев, мазей, шампуней позволяют избавиться от вшей и гнид за одно-два применения. Зарекомендовавшими себя средствами являются, например, спреи Паранит и Нюда, лекарственная эмульсия Линдан, а также препараты на основе пиретрина.

Часто используемые препараты, которые можно найти на отечественном рынке, это:

Они содержат одно действующее вещество, поэтому при лечении ими требуется повторная обработка зараженных зон через 7-10 дней.

Существуют также комбинированные препараты, которые продлевают срок действия основного компонента, поэтому повторной обработки при их использовании не требуется, например, аэрозоль Спрей-пакс.

До появления перечисленных выше средств широко использовались:

• мыльно-керосиновая смесь;
• серная мазь;
• дегтярная мазь.

Проводить ими лечение не так удобно и комфортно, как современными средствами.

Из народных средств наиболее известные:

Некоторые из этих средств отнюдь не безопасны для человеческого здоровья, другие вызывают неприятные ощущения (жжение, зуд) на коже.

После обработки лекарственными средствами зуд от укусов сохраняется некоторое время, но это не является признаком неэффективности лечения. Это всего лишь остаточное явление, которое исчезнет через несколько дней.

Одновременно с лечением вшей на теле необходимо подвергать стирке при высоких температурах нательное и постельное белье, одежду тщательно проглаживать утюгом. Одежду и постельное также можно обрабатывать специальными средствами, убивающими насекомых и их яйца (например, аэрозолем А-пар).