Приказ по педикулезу 38 моз украины педикулез

Педикулез – паразитарное заболевание, вызванное головной и платяною вшами, которые питаются кровью человека и имеют большое эпидемическое значение, потому что могут быть переносчиками возбудителей сыпного тифа, болезни Брилла, возвратного тифа и Волынской лихорадки. Сыпной тиф вызывает риккетсия Провачека, которая локализуется в клетках кишечника вши, в результате чего клетки разрушаются и вместе с испражнениями возбудитель попадает на кожу человека, где живет вошь. Человек инфицируется при попадании таких испражнений в места расчесов или укуса насекомого или при раздавливании паразитов на коже. Вошь погибает лишь через 7-12 дней после заражения. Возбудитель возвратного тифа – спирохета Обермейера попадает в кишечник вши с кровью больного человека, потом переходит в гемолимфу и размножается. Человек инфицируется при раздавливании зараженной вши и попадании спирохеты в кровь через дефекты кожи (места расчесов, укусов и т.д.). Инфицированная вошь остается живой до 3 недель.

На теле человека может паразитировать еще один вид вши – лобковая, но она не имеет значительного эпидемического значения, потому что не является переносчиком. Передается при половых контактах. Вне тела человека живет только 10-12 часов.

В своем развитии вошь проходит 3 стадии: яйца или “гниды”, личинки и половозрелые вши (самки больше, чем самцы, при питании кровью их цвет темнеет).

Платяные вши живут в белье человека. Яйца откладывают в самых теплых местах, которые контактируют с кожей (сборках, швах), кучками по 6-14 штук в день. Живет вошь до 46 суток. Все стадии развития чувствительны к температуре (снижение температуры переносят лучше, чем ее повышение). При высокой лихорадке могут покинуть лихорадящего больного и переползти на окружающих. Головная вошь живет в волосах человека, но может находиться на белье, одежде и обуви. Самка откладывает по 4 яйца в день. Вошь живет до 38 суток и чувствительна к температуре. Вне тела хозяина она погибает уже через 1 сутки. При температуре меньше 20 °С перестает откладывать яйца, а развитие личинки прекращается.

Нормативные документы относительно организации профилактики и ликвидации педикулеза:

1. Приказ МОЗ Украины “О предоставлении внеочередных сообщений Министерству здравоохранения Украины” №190 от 23.05.2002 года.

2. Приказ МОЗ Украины “Об организации и проведении мероприятий по борьбе с педикулезом” №38 от 28.03.1994 года.

Противопедикулезная укладка. Каждое приемное отделение должно иметь согласно приказа № 410 укладку для осмотра и обработки пациента с педикулезом. Медицинский персонал должен работать в спецодежде и средствах защиты кожи рук и слизистых оболочек.

Укладка для осмотра на педикулез содержит: резиновые перчатки, настольную лампу, лупу, густой гребень и емкость из дезраствором для замачивания гребня.

Укладка для проведения противопедикульозной обработки содержит: клеенчатый или полотняный мешок для сбора вещей (одежды) пациента, ведро для сжигания волос, клеенчатую пелерину и клеенку для вычесывания волос, ножницы, машинку для стрижки волос, одноразовый станок для бритья, густой гребень, маски, косынки (клеенчатую и полотняную), вату, раствор уксуса 10 %, инсектициды с инструкциями по применению для обработки человека и вещей (белья и помещения). Для персонала: резиновые перчатки, очки, маска, переменная одежда и обувь.

Правила работы при проведении противопедикульозных обработок:

1. Работу по расфасовке, приготовлению рабочих растворов, обработке вещей, проводят на открытом воздухе или в нежилых проветриваемых помещениях при наличии спецодежды, резиновых перчаток, защитных очков и респираторов (ватно-марлевых масок).

2. Пациентов обрабатывают в специально отведенных помещениях в случае отсутствия заболеваний и поражений кожи.

3. Вся посуда для растворов должна быть промаркирована и не использоваться для других целей.

4. Все средства хранят в помещении, куда запрещено входить посторонним, вся тара должна быть плотно закрыта и промаркирована. Каждое из средств должно иметь паспорт, где указано название препарата и производителя, содержание активного вещества, условия хранения, дата изготовления и срок пригодности.

5. В месте проведения дезинсекции должна быть вода, моющие средства, полотенца и аптечка для оказания неотложной помощи в случае отравления.

6. Перед началом работы все рабочие проходят специальные инструктажи. Они регулярно обязаны проходить медицинский осмотр. Не допускаются к работе с дезинсектицидными средствами лица младшие 18 лет, беременные, кормящие матери и люди при наличии заболеваний, связанных работой с препаратами.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; Нарушение авторского права страницы

Ураження головними та платтяними вошами називається педикульозом, лобковими – фтиріозом.

Скупчуються воші в потиличній та скроневій ділянках голови (головні воші), в ділянці лобка (лобкові) та в складках білизни (платяні), а їхні яйця (гниди) — сірувато-білого кольору, видимі неозброєним оком, ніби приклеєні до волосяного стержня, ближче до коренів волосся.

Платтяні та головні воші є переносниками висипного тифу, волинської гарячки та зворотного тифу. Лобкові воші практично не мають епідеміологічного значення, однак також, як і платтяні та головні воші, спричинюють людині неспокій, викликають свербіж. При сильних розчісуваннях можливі різноманітні гнійничкові захворювання шкіри.

Воші поширюються, переповзаючи з однієї людини на іншу при безпосередньому контакті, при користуванні спільними речами – одягом, білизною, головним убором, гребінцем та ін.

Збереженню завошивості сприяють скупченість населення, порушення санітарно-гігієнічного режиму, а також невиконання правил особистої гігієни.

З метою виявлення педикульозу при госпіталізації до стаціонарів усі пацієнти оглядаються медперсоналом приймального відділення, у відділеннях стаціонару протягом лікування – кожні 7–10 днів медперсоналом відділення.

Про кожний випадок педикульозу працівник повинен повідомити у територіальну санепідемстанцію або дезстанцію по телефону в перші години виявлення, а також надіслати "Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре, професійне отруєння" (Ф-058-У) не пізніше 12 год з моменту виявлення.

Перед проведенням санітарної обробки хворого з педикульозом медична сестра зав'язує маску, надягає рукавиці, додатковий халат і косинку. При головному педикульозі волосся пацієнта садять на кушетку, застелену клейонкою, і обробляють волосся голови одним із інсектицидних засобів, накривають спочатку поліетиленовою, а потім бавовняною косинкою на 20–30 хв.

Виготовлення і застосування деяких протипедикульозних засобів

1. Карбофос використовують у вигляді 0,15% водної емульсії. Для виготовлення 1 л 0,15% емульсії 3 мл 50% емульгованого концентрату карбофосу розводять в 1л води кімнатної температури. Препарат діє на всіх стадіях розвитку вошей. Застосовують препарат виключно медичні працівники. На одну процедуру використовують 10—15 мл, тривалість — 30 хв. Цей розчин можна використовувати не довше як 8 год.

2. Бензилбензоат застосовують у вигляді 20% водно-мильної суспензії або 20% емульсії. Для виготовлення 100 мл 20% водно-мильної суспензії бензилбензоату 2 г подрібненого господарського мила розводять в 78 мл теплої води, додають 20 мл бензилбензоату, ретельно розмішують. Суспензію наносять на волосся. На одну процедуру використовують 10—30 мл, тривалість — 30 хв. Використовують суспензію медичні працівники. Реалізується через аптечну мережу за рецептами.

3. Водна мильно-гасова емульсія. До 50 г рідкого мила, постійно помішуючи, додають невеликими порціями 450 г гасу. 100 г отриманого концентрату розчиняють у 900 мл теплої води. На одну процедуру використовують 10—50 мл емульсії, тривалість — 30 хв — 1 год.

Застережні заходи при роботі з інсектицидними препаратами

1. Оброблення осіб інсектицидами проводьте у спеціальних добре провітрюваних приміщеннях.

2. Для інсектицидів використовуйте промаркований посуд, після використання препаратів посуд помийте гарячою водою з милом.

3. Дезінсекцію предметів та приміщення проводьте інсектицидом "Карбозоль" у балонній упаковці за відсутності людей, тварин, при відчинених вікнах. Заборонено під час роботи з інсектицидами палити, пити і вживати їжу.

4. Спецодяг зберігайте у спеціальних шафах.

5. Інсектициди зберігайте в герметичній упаковці в спеціально відведених приміщеннях. Шафу, де знаходяться інсектициди, зачиняйте на ключ.

6. Використовуйте тільки ті препарати, на упаковці яких зазначено назву інсектициду, вміст активної речовини, дату виготовлення та термін зберігання.

7. Місце, де проводите дезінсекцію, забезпечте водою, милом, рушником та аптечкою для надання першої медичної допомоги.

8. Примітка.Особи, які постійно працюють з інсектицидами, періодично проходять медичні огляди відповідно до чинного законодавства.

Перша допомога при отруєнні педикулоцидами:

Ознаки отруєння: загальна слабкість, неприємний смак у роті, подразнення горла, запаморочення, головний біль, нудота, іноді блювання. Під час роботи з фосфорорганічними інсектицидами можуть з'явитися біль у животі, пронос, посилене виділення слини та сліз, звуження зіниць, сповільнений пульс, м'язові сіпання.

У разі появи ознак отруєння під час розпилення інсектицидів потерпілого виводять із робочого приміщення, знімають забруднений одяг, дають прополоскати рот перевареною водою або 2% розчином питної соди. У разі випадкового потрапляння в шлунок дають випити кілька склянок води, температура якої 28—32 °С, або блідо-рожевого розчину калію перманганату і штучно викликають блювання. Повторюють промивання 2—3 рази. Після промивання шлунку дають випити 1—2 столові ложки активованого вугілля або паленої магнезії в склянці води, потім — сольове проносне. Заборонено приймати рицинову (касторову) олію.

У випадку потрапляння концентрованого інсектициду на шкіру його обережно знімають ватним тампоном та промивають шкіру водою з милом.

У разі потрапляння інсектицидів у очі їх ретельно промивають струменем води. При подразненні слизової оболонки очей застосовують 30% розчин альбуциду, при болісному стані — 2% розчин новокаїну.

За наявності однієї з ознак отруєння фосфорорганічними інсектицидами приймають препарати красавки (2—3 таблетки бесалолу, бікарбону, белагілу).

За умов посилення ознак отруєння фосфорорганічними інсектицидами внутрішньом'язово вводять 1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату.

Після обробки волосся покривають матер'яною, а зверху — клейончатою косинкою і залишають на 30 хв. Після цього промивають волосся теплою водою, споліскують 10 % оцтовою кислотою і вичісують над клейонкою густим гребінцем гниди протягом 10—15 хв. Вагітним жінкам, дітям до 5 років та особам з пошкодженнями шкіри голови застосування карбофосу протипоказане. В цих випадках користуються 5 % борною маззю, 0,25 % емульсією дикрезилу, 0,5 % розчином метилацетофосу в однакових кількостях з оцтовою кислотою та мильно-порошковою емульсією. Для знищення гнид при обробці волосся цими розчинами необхідно додатково змочити волосся 30 % оцтовим розчином, підігрітим до температури 27 °С, покрити косинкою на 20 хв, після чого промити теплою водою і вичесати густим гребінцем.

Чоловіків із завошивленим волоссям на голові, за наявності їхнього дозволу, коротко стрижуть або голять. Голити волосся в ділянці операційного поля потрібно не раніше як за 2 год до операції, щоб не виникли гнійничкові утворення. Перед голінням ділянку волосяного покриву змочують теплою мильною піною. Можете голити волосся сухим методом. У станок заправте лезо і голіть за ходом росту волосся. При цьому злегка натягуйте шкіру лівою рукою в протилежний від станка бік. Можете голити волосся і після попереднього намилювання шкіри мильною піною або кремом для гоління. Після гоління ділянку шкіри витріть стерильною серветкою, обробіть 70% розчином етилового спирту, тому що в мікроподряпини можуть потрапити мікроби з поверхні шкіри і спричинити гнійничкові утворення. Садна і подряпини припікають 5 % розчином йоду спиртовим

Якщо волосся голять за допомогою машинки, то його спалюють у відрі. Машинку для стрижки волосся дезинфікують у розібраному вигляді, зануривши в 70% етиловий спирт на 15 хв. Якщо є запалення шкіри на голові, волосся стрижуть ножицями. Перед операцією або при завошивленості бритвою виголюють волосся на лобку і в пахвинних ділянках. Бритву дезинфікують протягом 45 хв у потрійному розчині, потім споліскують водою і висушують..

Приміщення і предмети, з якими стикався хворий, обробляють цими ж дезинфікуючими розчинами за допомогою гідропульта. Халат, косинку, маску та одяг хворого складають у мішок і відправляють у дезинфекційну камеру. На титульній сторінці історії хвороби роблять позначку "Р", а хворого через 10 днів повторно оглядають у лікувальному відділенні. Про кожний випадок педикульозу надсилають "Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання" (ф.058-у) в санітарно-епідеміологічну станцію (СЕС) за місцем проживання хворого.

Після дезінсекції пацієнтові здійснюють повне санітарне оброблення. Одяг пацієнта складають у поліетиленовий мішок і відправляють у дезінфекційну камеру. Дезінсекцію натільної білизни здійснюють методом кип'ятіння у 0,5 % розчині мийного засобу "Лотос" протягом 15 хв та методом прасування з обох боків.

Пацієнта додатково оглядають у лікувальному відділенні. Оброблення вважається ефективним, якщо волосся звільнене від вошей на всіх етапах розвитку.

У "Журналі обліку інфекційних захворювань "(Ф-060-У) реєструють необхідні відомості.

Забороняється відмовляти у госпіталізації за основним захворюванням через педикульоз. Про випадок виявлення педикульозу та відповідне санітарне оброблення здійснюють позначку на титульному листку медичної картки стаціонарного хворого.

При проведенні санітарного оброблення хворих на педикульоз потрібно користуватися наказом МОЗ України № 38 від 28.07.1994 р. "Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом". У приймальному відділенні повинна бути укладка для оглядів на педикульоз та укладка для проведення протипедикульозного оброблення.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Педикулез - это заболевание, которое вызывают такие паразиты, как платяная, головная, лобковая вша. Они являются также переносчиками сыпного и возвратного тифа, лихорадки волынской. Инфицированные чувствуют зуд, на их кожных покровах появляется сыпь, загрубевшие участки, изменяется пигментация. При запущенных стадиях в волосах образуются колтуны, наблюдается повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Серьезность данному заболеванию прибавляет высокий уровень заражаемости среди населения: ведь только одежда заболевшего еще 3 месяца будет источником инфекции.

Приказ Минздрава №342

Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.


Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка - один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:

  • Профилактика тифа.
  • Лечение вшивости.
  • Борьба с возбудителями болезни.
  • Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.

Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.

Профилактика вшивости

Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:

  • Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
  • Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
  • Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
  • Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
  • Разъяснительный ликбез среди населения.


Осмотр на вшивость

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.


Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале - четырежды в год):

  • воспитанников детских садов, интернатов;
  • учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
  • коллективы организаций, предприятий;
  • больных, поступивших в стационар;
  • жителей "коммуналок" и общежитий;
  • медицинских работников, контактирующих с больными.

Приказ по педикулезу №342: противопедикулезная укладка

Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:

  • Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
  • Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
  • Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
  • Резиновые перчатки.
  • Частая металлическая расческа.
  • Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
  • Спиртовка.
  • 2-3 косынки.
  • Одноразовый халат.
  • Ватные диски.
  • Столовый уксус.
  • Главные элементы в составе противопедикулезной укладки - средства уничтожения лобковых и головных вшей:
    • Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
    • Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
  • Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
  • Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.


Применение противопедикулезной укладки

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:

  • Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
  • Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
  • Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
  • Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
  • После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
  • Далее - использование шампуня, входящего в состав укладки.
  • После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
  • Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
  • Обработка расчески спиртом или кипятком.
  • Обработка помещения дезинсекционным составом.
  • Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
  • Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.


Эффективные средства

В составе укладки эффективны следующие средства:

  • уксусный раствор;
  • 20% эмульсия бензилбензоната;
  • порошок пиретрума;
  • 5% борная мазь;
  • 0,15% раствор карбофоса;
  • дустовое либо дягтярное мыло;
  • "Медифокс";
  • лосьон "Нитилон", "Лонцид", "Ниттифор".

  • кальцинированная сода;
  • "Медифокс-Супер";
  • 50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
  • порошок пиретрума;
  • 20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.

Профилактика вшивости и педикулеза

Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:

  • Периодические купания с обязательным мытьем головы - не реже одного раза в 10 дней.
  • Смена комплекта постельного белья - не реже двух раз в месяц.
  • Систематическая стирка одежды, личных вещей по мере загрязнения с последующей обработкой утюгом с функцией "пар".
  • Ежедневное расчесывание волос, стрижка по необходимости.
  • Чистка предметов верхней одежды, соблюдение правил ее хранения.
  • Периодические влажные уборки в доме.
  • Содержание своего жилища в чистоте.

Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.

Приказ Минздрава №342

Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.

Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка — один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:

  • Профилактика тифа.
  • Лечение вшивости.
  • Борьба с возбудителями болезни.
  • Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.

Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.



Методы борьбы

Борьба с паразитами

Согласно новому СанПиН, лечение педикулеза, способы борьбы зависят от вида заболевания.

  • На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывают гниды из волос прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
  • При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
  • Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.

Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть. Обрабатывать специальными педикулицидными препаратами разрешается голову, вещи, одежду, помещение.



Профилактика вшивости

Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:

  • Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
  • Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
  • Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
  • Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
  • Разъяснительный ликбез среди населения.

Диагностика

Основывается постановка диагноза на визуальном осмотре мест поражения врачом, затем применяют люминесцентную лампу. Если специалист не уверен, то для подтверждения, точного определения вида возбудителя назначают изучение под микроскопом и культуральное исследование.

При помощи лампы Вуда в темной комнате врач осматривает очаг поражения. Участки, которые поражены болезнью начинают мерцать ярко-зеленым цветом.

Данный феном до конца не изучен, но это один из самых быстрых способов диагностировать микроспорию. Для лабораторного исследования врач аккуратно скальпелем делает соскоб чешуек и передает материал для изучения под микроскопом. Перед процедурой необходимо область поражения обработать спиртом 96%. С гладкой кожи берут только чешуйки, а с волосистой части необходимы и обломки волос.

Собранный материал помешается под предметное стекло, капают 20% калия гидроксида, спустя 30 минут уже можно рассматривать результат под микроскопом. Можно заметить в чешуйках нити мицелия, а на поверхности волоска большое количество спор, которые, как мелкие шарику, прикреплены к нему по всему наружному периметру. Это становится причиной того, что волос не имеет четкой границы, она более размытая.

Культуральный способ диагностирования необходим при положительном результате после люминесцентного и микроскопического исследования, чтобы определить вид грибка. Это поможет определить максимально эффективную тактику лечения. Собранные с пораженного участка чешуйки помещают в питательную среду. При наличии грибка вырастает в форме диска с пушком колония.



Осмотр на вшивость

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.

Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале — четырежды в год):



Как осмотреть себя дома?

Самый простой способ выявить педикулез – провести самоосмотр.
Выявить педикулез и проверить себя на наличие заболевания можно самостоятельно, в домашних условиях, не применяя никаких специфических инструментов и методик. Самих вшей увидеть затруднительно, особенно если у человека светлые и густые волосы. А вот гниды сильно заметны на волосяном стержне. Поэтому, чтобы проверка была эффективной, нужно расположиться в светлой комнате и приступить к осмотру.

Если волосы длинные, их стоит распустить, разровнять и расчесать. Затем волосы распределяют на пряди и рассматривают каждую прядку. Можно использовать увеличительное стекло, так получиться точно выявить паразита. Особенно тщательно стоит рассматривать прикорневую зону, там вши чаще прикрепляют яйца. Если у человека обнаружены взрослые особи или гниды, нужно немедленно начинать лечение. Помимо обработки зараженного места, дезинфекции подлежат белье, средства личной гигиены, помещение.



Приказ по педикулезу №342: противопедикулезная укладка

Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:

  • Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
  • Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
  • Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
  • Резиновые перчатки.
  • Частая металлическая расческа.
  • Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
  • Спиртовка.
  • 2-3 косынки.
  • Одноразовый халат.
  • Ватные диски.
  • Столовый уксус.
  • Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей: Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
  • Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
  • Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
  • Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.

    Алгоритм действий для медицинского персонала

    Алгоритм осмотра на педикулез включает в себя следующие действия:

    1. Осмотр кожи головы. Волосы нужно распустить и расчесать. Рассматриваются они с лупой под очень ярким светом, особенно тщательно осматриваются корни волос, где прикрепляются гниды, а также проверяется наличие папул — следов укусов паразитов. Начинают обследование с затылка и области за ушами.
    2. Осмотр кожных покровов на теле. Если у пациента есть платяные или лобковые вши, их следы можно обнаружить в виде укусов и расчесов, а также гнид, прицепившихся к волоскам.

    Обследование проводится в перчатках, которые затем выбрасываются, при помощи гребня или расчески с частыми и длинными зубцами. Пол предварительно застилают тканью или клеенкой. Расческу после работы стерилизуют спиртом.

    Семенова Виктория Викторовна

    Врач сан-эпидем станции. Москва

    Недостаточно проверить только волосы и тело, также нужно осмотреть и одежду, ведь вши могут оставлять гниды в швах.



    Применение противопедикулезной укладки

    Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:

    • Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
    • Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
    • Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
    • Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
    • После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
    • Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
    • После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
    • Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
    • Обработка расчески спиртом или кипятком.
    • Обработка помещения дезинсекционным составом.
    • Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
    • Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.

    Симптомы

    Выделяемый вшами при укусе фермент вызывает зуд, который может быть очень сильным из-за того, что насекомые живут большими группами и делают много укусов.

    На месте укуса у многих людей остаются высыпания – папулы, сходные с теми, что появляются при комариных или клоповых укусах, но размер у них, как правило, меньше, за исключением случаев наличия аллергии, когда высыпания могут быть значительными.

    Зуд в папулах не проходит даже при постоянном их чесании, что провоцирует их разрастание, покраснение и заполнение грязью и гноем.

    Самыми выраженными признаками педикулеза является непроходимый зуд, высыпания, появление гнойников.

    При наличии вшей далеко не всегда проявляется каждый из этих симптомов. У людей, не предрасположенных к аллергическим реакциям при наличии зуда могут не возникать папулы. Люди с особо устойчивым организмом могут не испытывать зуда.

    Иногда симптомы педикулеза можно спутать с признаками себореи или поражения чесоточными клещами. Это значит, что по ощущениям не всегда можно вовремя заметить педикулез и единственным надежным способом его диагностики является осмотр головы.

    Рассмотрим, как проверить себя на вши и обследовать своих родственников и друзей.



    Эффективные средства

    В составе укладки эффективны следующие средства:



    Классификация

    Лишай – это общее название для целой группы болезней, преимущественно грибковой природы.

    Существует два основных варианта разделение этой патологии. В основе первой классификации лежит область поражения грибком. Подразделяется болезнь по этому типу на три варианты:

    • микроспория гладкой кожи;
    • волосистой части головы;
    • поражение ногтевых пластин (крайне редко).

    Врачи выделяют еще 3 формы патологии, которые классифицируются по виду возбудителя, которые спровоцировал развитие недуга:

    1. Зоонозная микроспория. Возбудителем является грибок Microsporum, которые паразитируют на животных.
    2. Антропонозная. Возбудители паразитируют на другом человеке.
    3. Геофильная. Обитают грибы в почве.


    Профилактика вшивости и педикулеза

    Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:

    Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.

    Признаки заражения

    Возбудителями инфекции являются несколько видов вшей:

    • головные вши;
    • бельевые вши;
    • лобковые вши.

    Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.

    1. Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням, как выглядят вши и гниды, можно увидеть на фото.
    2. Платяные вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы бельевых вшей расположены на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
    3. Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.

    Нормативное регулирование деятельности детских садов

    СанПин 2.4.1. 3049-13 – это санитарно-эпидемиологические требования для ДОУ.

    Санпин для детских садов включает в себя полный перечень требований к организациям дошкольного образования:

    • требования к размещению ДОУ;
    • условия содержания и оборудования территории;
    • содержание и оборудование внутренних помещений;
    • освещение помещений (естественное и искусственное);
    • правила предоставления, оборудования и ремонта вентиляции, отопления, водоснабжения и канализации;
    • условия приготовления и подачи питания;
    • прием несовершеннолетних в группу;
    • режим сна и бодрствования;
    • физическое воспитание;
    • правила гигиены сотрудников.

    Большинство правил, которые регламентируются СанПиН, обязательны для исполнения. Однако часть из них рекомендованы к использованию или распространяются на детские сады, построенные или реконструированные после 2013 года.

    В Москве СанПиН должен размещаться на официальных сайтах каждой организации.

    Длительность карантина

    Если у ребенка выявлены вши дома, то родителям следует незамедлительно сообщить в дошкольное учреждение об инценденте и остаться дома. Если же педикулез был обнаружен сотрудниками детского сада, то воспитатель обязан оповестить об этом родителей и полностью изолировать ребенка от других учеников группы, при этом постаравшись не напугать его и не испортить настроение.

    После этого медработник проводит внеплановый осмотр всех воспитанников группы, проводит дезинфекцию помещения. С этого момента объявляется карантин. Существуют регламентированный порядок действий в этом случае:

    1. Воспитатель обязан сообщить родителям о факте выявления педикулеза, соблюдая конфидециальность (имя зараженного ребенка не оглашается).
    2. Руководство ДОУ ставит в известность ЦГСЭС по месту регистрации ребенка. Если в группе несколько случаев, то информация отправляется в закрепленную поликлинику с заявлением об очаге педикулеза.
    3. Проводится инструктаж родителей.
    4. В учреждении вводится карантин на срок 30 дней.

    Во время карантина в ДОУ проводятся мероприятия по дезинфекции, в том числе ежедневный осмотр воспитанников и сотрудников на предмет проблемы. Заболевший ребенок может посещать учреждение только по факту предоставления справки-допуска из поликлиники или СЭС.

    Основные положения

    Новость об изменении законодательства по профилактике вшивости мгновенно разнеслась по всей территории России. Распоряжение – немедленно ознакомиться, чтобы знать, как поступать в той или иной ситуации. Санитарные правила по педикулезу описывают действия, которые должны предпринимать медицинские работники для предотвращения эпидемии заболевания и профилактики:

    • осмотры населения для профилактики проводятся по утвержденному, согласованному в вышестоящих органах плану;
    • все дошкольные образовательные учреждения, детсады, детские дома, санатории, дома отдыха, стационарные организации, целью которых является обеспечение поддержания здоровья ребенка, обеспечиваются моющимися средствами, дезинсекционными, для личной гигиены;
    • медпункты, другие организации, что занимаются лечением педикулеза, дезинсекцией помещений, вещей, обеспечивают специальным оборудованием, техникой, средствами;

    СанПиН по педикулезу обязателен к выполнению, учитываются требования новой версии закона.

  • Читайте также: