Перечислите заболевания с которыми необходимо дифференцировать чесотку

Какие стадии жизненного цикла чесоточного клеща соответствуют метаморфической стадии жизненного цикла?

Какие клинические проявления типичны для peпродуктивной части жизненного цикла чесоточного клеща?

1. Чесоточные ходы

2. Фолликулярные папулы

3. Лентикулярные папулы

4. Невоспалительные везикулы

5. Везикулы, располагающиеся цепочкой

Какие клинические проявления типичны для метаморфической части жизненного цикла чесоточного клеща?

2. Фолликулярные папулы

4. Невоспалительные везикулы

6. Продолжительность метаморфической стадии жизненного цикла:

7. Длительность эмбриогенеза (сроки созревания яиц чесоточного клеща):

8. Заражение чесоткой осуществляется преимуще­ственно:

1. При рукопожатии

2. При половом контакте

4. При тесном телесном контакте

9. Места наиболее частой локализации чесоточных ходов:

3. Половые органы мужчин

10. Клиническими вариантами чесотки являются:

1. Чесотка без ходов

2. Скабиозная лимфоплазия кожи

Какие паразитарные элементы, обнаруженные при соскобе чесоточных высыпаний, позволяют подтвердить диагноз чесотки?

2.Опустевшие яйцевые оболочки

4. Линечные шкурки клещей

12. Для чесотки характерны следующие диагностические симптомы:

13. Для норвежской чесотки характерно:

1. Возникновение на фоне иммуносупрессии

2. Отсутствие зуда

3. Возникновение локальных микроэпидемий вок­руг больного

4. Наличие массивных корок

5. Поражение любого участка кожного покрова

14. Дополнительный симптом характерный для чесотки:

1. Локализация на открытых участках кожного покрова

2. Поражение волосистой части головы

3. Заражение чесоточными клещами животных

4. Сильный зуд, усиливающийся ночью

5. Наличие уртикарных папул

15. Использование антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов в случае диагностической ошибки при чесотке приводит к:

1. Полному излечению

2. Увеличению численности популяции клещей

3. Возникновению пиодермии

4. Развитию чесотки без ходов

5. Развитию норвежской чесотки

16. Обнаружение суточного ритма активности чесот­ки позволило объяснить причину:

1. Возникновения чесотки без ходов

2. Усиления зуда вечером

3. Развития аллергического дерматита

4. Перезаражения при тесном контакте в постели

5. Неудач в лечении

17. Методами лабораторной диагностики чесотки являются:

1. Посев на питательные среды

2. Извлечение клеща иглой

4. Методы соскобов

18. Особенностями клинического течения чесотки у детей являются:

1. Распространенность процесса

2. Преобладание экссудативных вариантов чесоточ­ных ходов

3. Вовлечение в процесс волосистой части головы

4. Поражение ногтевых пластинок

5. Частое осложнение заболевания пиодермией

Какие лекарственные препараты при местном применении вызывают гибель чесоточного клеща?

3. Мазь Вилькинсона

Какие стадии развития чесоточного клеща гибнут после однократной обработки бензилбензоатом?

5. Яйца с эмбрионами

21. Для лечения чесотки применяют следующие зарубежные препараты:

|22. для лечения беременных применяется:

3. Метод Демьяновича

4. Кротамитон (эуракс)

23. Комплекс противоэпидемических мероприятий при чесотке включает:

1. Заполнение экстренного извещения

2. Осмотр членов рабочего коллектива

3. Осмотр семейного очага

4. Проведение заключительной дезинфекции в очаге

5. Проведение профилактического лечения контактных лиц в семейном очагё

24. Укажите какие заболевания характерны для осложненной чесотки:

2. Аллергический дерматит

25. Перечислите симптомы, помогающие своевременно поставить диагноз чесотки:

1. Наличие зуда в вечернее время

2. Папулезно-везикулярная сыпь

5. Нахождение чесоточного клеща в высыпных элементах

26. Перечислите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать чесотку:

2. Почесуха Гебры

3. Педикулез тела

5. Чесотка пловцов

27. Укажите противоэпидемические мероприятия в очаге:

1. Осмотр контактных лиц в семье

2. Текущая дезинфекция

3. Осмотр контактных лиц в детских коллективе

4. Заключительная дезинфекция

5. Диспансерное наблюдение за очагом

28. Укажите симптомы, характерные для чесотки, обусловленной паразитами животных:

1. Отсутствие чесоточных ходов

2. Острое начало

4. Наличие постоянного сильного зуда

5. Поражение участков кожи, соприкасающихся с больными животными

1. При обнаружении у человека вшей ставится диагноз:

Дата добавления: 2018-04-15 ; просмотров: 827 ;

Вид материала Тесты

Содержание

12. Для чесотки характерны следующие диагностические симптомы:

^ 13. Для норвежской чесотки характерно:

1. Возникновение на фоне иммуносупрессии

2. Отсутствие зуда

3. Возникновение локальных микроэпидемий вок­руг больного

4. Наличие массивных корок

5. Поражение любого участка кожного покрова

^ 14. Для псевдосаркоптоза характерно:

1. Локализация на открытых участках кожного покрова

2. Поражение волосистой части головы

3. Заражение чесоточными клещами животных

4. Сильный зуд, усиливающийся ночью

5. Наличие уртикарных папул

^ 15. Использование антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов в случае диагностической ошибки при чесотке приводит к:

1. Полному излечению

2. Увеличению численности популяции клещей

3. Возникновению пиодермии

4. Развитию чесотки без ходов

5. Развитию норвежской чесотки

^ 16. Обнаружение суточного ритма активности чесот­ки позволило объяснить причину:

1. Возникновения чесотки без ходов

2. Усиления зуда вечером

3. Развития аллергического дерматита

4. Перезаражения при тесном контакте в постели

5. Неудач в лечении

^ 17. Методами лабораторной диагностики чесотки являются:

1. Посев на питательные среды

2. Извлечение клеща иглой

4. Методы соскобов

^ 18. Особенностями клинического течения чесотки у детей являются:

1. Распространенность процесса

2. Преобладание экссудативных вариантов чесоточ­ных ходов

3. Вовлечение в процесс волосистой части головы

4. Поражение ногтевых пластинок

5. Частое осложнение заболевания пиодермией

^ 19. Какие лекарственные препараты при местном применении вызывают гибель чесоточного клеща?

3. Мазь Вилькинсона

^ 20. Какие стадии развития чесоточного клеща гибнут после однократной обработки бензилбензоатом?

5. Яйца с эмбрионами

^ 21. Для лечения чесотки применяют следующие зарубежные препараты:

22. для лечения беременных применяется:

3. Метод Демьяновича

4. Кротамитон (эуракс)

^ 23. Комплекс противоэпидемических мероприятий при чесотке включает:

1. Заполнение экстренного извещения

2. Осмотр членов рабочего коллектива

3. Осмотр семейного очага

4. Проведение заключительной дезинфекции в очаге

5. Проведение профилактического лечения контактных лиц в семейном очагё

^ 24. Укажите какие заболевания характерны для осложненной чесотки:

2. Аллергический дерматит

^ 25. Перечислите симптомы, помогающие своевременно поставить диагноз чесотки:

1. Наличие зуда в вечернее время

2. Папулезно-везикулярная сыпь

5. Нахождение чесоточного клеща в высыпных элементах

^ 26. Перечислите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать чесотку:

1. Дизгидроз кистей

2. Почесуха Гебры

3. Педикулез тела

5. Чесотка пловцов

^ 27. Укажите противоэпидемические мероприятия очаге:

1. Осмотр контактных лиц в семье

2. Текущая дезинфекция

3. Осмотр контактных лиц в детских коллективе

4. Заключительная дезинфекция

5. Диспансерное наблюдение за очагом

^ 28. Укажите симптомы, характерные для чесотки, обусловленной паразитами животных:

1. Отсутствие чесоточных ходов

2. Острое начало

4. Наличие постоянного сильного зуда

5. Поражение участков кожи, соприкасающихся с больными животными

1. При обнаружении у человека вшей ставится диагноз:

^ 2. К какой группе возбудителей относятся вши?

1. Кровососущие насекомые

^ 3. Какие виды вшей вызывают заболевание у человека?

4. Какова суточная плодовитость вшей?

^ 5. Какой объем крови выпивает одна самка при одном кровососании?

6. Переносчиками каких заболеваний являются пла­тяные вши?

1. Эпидемического сыпного тифа

3. Эпидемического возвратного тифа

5. Волынской лихорадки

^ 7. Какими путями инфицированные вши передают человеку вобудителей тифа?

1. Посредством втирания фекалий вшей в поврежденную кожу

2. При кровососании

3. При раздавливании вшей

4. Через слюну вшей

5. При вдыхании фекалий вшей

^ 8. Перечислите клинические проявления, типичные для лобкового педикулеза:

2.. Наличие насекомых

3. Расчесы и кровянистые корочки

^ 9. Перечислите клинические особенности, характер­ные для лобкового педикулеза:

1. Поражение кожи лобка

2. Поражение бровей и ресниц

3. Наличие плошиц в устье волосяного фолликула

4. Отсутствие пиодермии

5. Появление бледно-синего пятна вокруг волоса

^ 10. Где откладывают яйца платяные вши?

1. В складках и швах одежды

2. На волосистой части головы

4. На пушковых волосах туловища

5. В складках кожного покрова человека

^ 11. Перечислите критерии диагностики педикулеза

1. Жалобы на зуд

2. Наличие расчесов и кровяных корочек

3. Наличие насекомых на человеке

4. Наличие гнид на волосах

5. Рецидивирующая пиодермия

^ 12. Перечислите препараты, обладающие педикулицидным действием:

^ 13. При обнаружении педикулеза у ребенка в организованном детском коллективе необходимо:

1. Отстранить ребенка от посещения детского коллектива

2. Осмотреть семью

3. Осмотреть коллектив

4. Организовать дезинфекцию головных уборов больных

5. Провести санитарно-просветительную работу

^ 14. Укажите клинические симптомы головного педикулёза:

1. Поражение на волосистой части головы

2. Поражение волосяного покрова подмышечных впадин

3. Поражение затылочной и височной области волосистой части головы

4. Поражение пушковых волос туловища и конеч­ностей

5. Наличие импетигинозных корок на коже воло­систой части головы

^ 15. Укажите клинические симптомы платяного педикулёза:

l. Наличие на коже пигментации, лихенизации, экскориаций

2. Очаги на лице

3. Очаги па шее, задней поверхности плечевого пояса и подмышечных впадин

4. Очаги на волосистой части головы

5. Наличие насекомых в складках одежды

^ 16. Укажите клинические симптомы лобкового педикулёза:

1. Расположение насекомых в области роста лобковых волос и живота

2. Наличие пиодермии в очагах

3. Расположение насекомых по краю мошонки и на смежных участках бедер

4. Расположение насекомых на коже волосистой части головы

5. Наличие на очагах поражения пятен синего или голубого цвета

1. К экзогенным факторам, способствующим развитию пиодермии, относятся:

5. Высокая активность возбудителя

^ 2. К эндогенным факторам, способствующим развитию пиодермии, относятся:

5. Кишечные интоксикации

^ 3. Возникновению вульгарных угрей способствует все, кроме:

1. Биополя больных

2. Увеличение сахара крови

3. Генетической предрасположенности

4. Нарушения кожного барьера

5. Приема кортикостероидов

^ 4. Какие факторы способствуют развитию пиодемии?

4. Укусы насекомых

5. Изменение РН в щелочную сторону.

^ 5. К стафилодермиям относятся:

3. Шанкриформная пиодермия

4. Вульгарный сикоз

6. Для стрептодермий характерно:

1. Распространение процесса вширь

2. Распространение процесса вглубь

3. Серозно-гнойный экссудат

4. Напряженная покрышка пустулы

5. Вялая покрышка пустулы

^ 7. Первичными морфологическими элементами при стрептодермиях являются:

^ 8. Какие морфологические элементы встречаются при стафилодермиях:.

^ 9. К стрепто-стафилодермиям относятся:

1. Шанкриформная пиодермия

2. Интертригинозная стрептодермия

3. Вульгарное импетиго

4. Ангулярный стоматит

5. Хроническая язвенная пиодермия

^ 10. К стрептодермиям относятся:

2. Импетиго вульгарное

5. Эпидемическая пузырчатка

11. Везикулопустулезу способствуют следующие

2. Нарушение углеводного обмена

4. Нарушение трофики

^ 12. Какие стадии развития процесса типичны для фурункула или карбункула?

1. Развития инфильтрата

2. Роста инфильтрата

3. Нагноения и некроза

^ 13. Клиническими симптомами гидраденита являются:

1. Процесс глубокий

2. Поражаются апокринные потовые железы

3. Высыпания локализуются в области промежности и подмышечных впадин

4. Выражены пять признаков воспаления

5. Характерен эволюционный полиморфизм от узла до рубца

^ 14. Клиническими симптомами вульгарного сикоза являются:

1. Поражение области бороды и усов

2. Выпадение волос

3. Наличие остиофолликулитов и фолликулитов

4. Появление рубцов или рубцовой атрофии

5. Регионарный лимфаденит

^ 15. Клиническими симптомами стрептококковой заеды являются:

1. В основном болеют дети

2. Высыпания локализуются в области углов рта

3. Процесс чаще ассиметричный

4. Морфологический элемент — фликтена

5. Заболевание контагиозно

^ 16. Для лечения эпидемической пузырчатки новорожденных применяют:

3. Анилиновые красители

5. Мази с антибиотиками

^ 17. При подозрении на шанкриформную пиодермию |необходимо провести следующие исследования:

1. Микроскопия серума с поверхности язвы на блед­ную трепонему

4. Реакция Вассермана

l5. Микрореакция отделяемого

^ 18. При шанкриформной пиодермии, пока не исклю­чен диагноз сифилиса, назначают:

2. Примочки с физиологическим раствором

3. Мази с антибиотиками

4. Исследование на бледную трепонему

5. Туширование анилиновыми красителями

^ 19. При шанкриформной пиодермии регионарные лимфатические узлы:

^ 20. Инфильтрат в основании язвы при шанкриформной пиодермии:

3. Не выступает за границы язвы

4. Выступает за границы язвы

5. Болезненный при пальпации

^ 21. При вульгарной эктиме больному назначают

1. Туширование анилиновыми красителями

2. Регенерационные губки (альгипор, альгимаф, комбутек)

3. Протеолитические ферменты

4. Мази с антибиотиками

5. Эмульсии (синтомициновая, стрептоцидовая)

^ 22. При рецидивирующемующем гидрадените в стадии инфильтрации следует назначать:

4. Специфическую иммунотерапию

5. Чистый ихтиол

^ 23. Какие заболевания чаще других осложняются вторичной пиодермией?

4. Красный плоский лишай

^ 24. Какие местные средства можно применять npи наружной терапии пиодермии?

1. Мази с антибиотиками

2. Туширование анилиновыми красителями

3. Синтомициновую эмульсию

4. Гипертонический раствор

5. Ихтиоловую мазь

^ 25. Какие гнойничковые заболевания обусловлены поражением эккринных потовых желез?

1. Стафилококковый сикоз

2. Множественные абсцессы у детей

5. Вульгарное импетиго

^ 20. Какие могут быть осложнения при фурункулезе?

5. Регионарный лимфаденит

^ 27. Какие пиодермии не требуют назначения сис­темных антибиотиков?

1. Стрептококковое импетиго

4. Стрептококковая опрелость

5. Простой белый лишай

28. При хронической язвенной пиодермии больному назначают:

1. Специфическую иммунотерапию

3. Неспецифическую иммунотерапию

4. Нитрофурановые препараты

^ 29. При хронических формах стафилодермии усло­виями для назначения антибиотиков являются:

1. Выбор антибиотиков нового поколения

2. Назначение антибиотиков с учетом антибиотикограммы

3. Сочетание двух антибиотиков

4. Посев содержимого язвы на флору

5. Сочетание системного и местного применения антибиотиков

^ 30. При ненагноившемся фурункуле лечение следу­ет начинать с назначения:

1. Мазей, содержащих антибиотиктки.

2. Чистого ихтиола

3. Гипертонического раствора

4. Электрофореза с антибиотиками

5. Туширования анилиновыми красителями

^ 31. Для стафилодермии характерно:

1. Распространение процесса вглубь кожи

2. Пустула связана с волосом

3. Содержимое пустулы гнойное

4. Пустула связана с сальной железой

5. Пустула связана с потовой железой

^ 32. Укажите клинические признаки фолликулита:

1. Инфильтрат вокруг волоса

2. В центре инфильтрата сформирована пустула

3. Инфильтрат болезненный при пальпации

4. Инфильтрат ярко-красного цвета

5. Остается временная пигментация

^ 33. Укажите клинические симптомы, характерны для фурункула наружного слухового прохода:

1. Резкая болезненность

2. Иррадиация болей в череп, глазницу

3. Отечность, гиперемия ушной раковины

4. Боль усиливается в ночное время

5. Боль усиливается при надавливании на козелок ушной раковины

^ 34. Укажите причины, способствующие развитию

1. Сенсибилизация к пиококкам

2. Чаще болеют женщины

3. Наличие сопутствующих заболеваний

4. Нарушение целостности рогового слоя

5. Изменение общей и иммунологической реактив­ности

^ 35. Укажите причины, способствующие развитию гидраденита:

1. Широкие поры апокринных потовых желез

2. Щелочная реакция секрета потовых желез

3. Проникновение стафилококков в потовые железы

4. Мацерация подмышечных впадин

5. Применение дезодорантов

^ 36. Укажите клинические признаки остеопорита:

1. Пустула расположена в устье эккринных пото­вых желез

2. Пустула окружена воспалительным венчиком

3. Заболевание встречается в период новорожден­ности

4. Поражена кожа верхней части головы

5. Поражена кожа туловища и складки

^ 37. Укажите клинические симптомы эпидемической пузырчатки новорожденных:

1. Болеют дети в возрасте 3-6 дней жизни

2. Течение острое

3. Процесс распространяется на все кожные покровы

4. Не поражается кожа ладоней и подошв

5. Высококонтагиозное заболевание

^ 38. Укажите разновидности стрептококкового импетиго:

1. Импетиго складок (щелевидное)

3. Поверхностный панариций

5. Сухое импетиго

^ 39. Какие стафилодермии встречаются у детей грудного возраста?

3. Пиогенная гранулема

^ 40. В какой период жизни ребенка чаще возникает везикулопустулез?

1. После 3—5 дня жизни ребенка

2. От 1 года до 3-х лет жизни

3. От 3-х до 5-ти лет жизни

4. В конце 1-го года жизни

5. В любом возрасте

^ 41. Псевдофурункулез — это поражение:

1. Эккринных потовых желез

2. Апокринных потовых желез

3. Сальных желез

4. Волосяных фолликулов

5. Всего перечисленного

^ 42. Самой частой формой стрептодермии у детей является:

1. Стрептококковое импетиго

2. Пузырное импетиго

3. Щелевидное импетиго

4. Папуло-эрозивное импетиго

^ 43. Вульгарная эктима — это:

1. Язвенная стрептодермия

2. Язвенная стафилодермия

4.Хроническая диффузная стрептодермия

5. Эрозивная стрептодермия

1. Для отрубевидного лишая характерны следующие клинические проявления:

2. Невоспалительные гиперпигментные пятна

5. Геморрагические пятна

^ 2. Отрубевидный лишай вызывается:

1. Pityrosporum orbiculare

2. Candida albicans

3. Microsporum ferrugineum

4. Trichophyton rubrum

5. Corinebacterium minutissima

3. Какие признаки патогномоничны для отрубевидного лишая?

Чесотка — паразитарное инфекционное заболевание, вызывающееся микроскопическим клещом. Наиболее распространенным вариантом этой кожной болезни является поражение половых органов, однако, существуют варианты и другой локализации. Сейчас чесотка является одной из наиболее распространенных патологий, выявляемой у пациентов с симптомами ИППП.

Возбудитель заболевания

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет 0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.


Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели. Вызвать заболевание может чесоточный зудень на любой стадии развития, но в подавляющем большинстве случаев чесотку порождают половозрелые клещи.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Заболеть чесоткой можно при:

  • Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
  • Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
  • Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
  • Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).

Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).


Выделить группу риска по чесотке сложно, поскольку заразиться может каждый в любое время. Специалисты отмечают определенные периоды подъема и спада заболеваемости. Эпидемии чесотки регистрируются во время катастроф, войн и стихийных бедствий. В странах с благополучной ситуацией отмечаются изолированные вспышки заболевания при ухудшении бытовых условий населения.

Симптомы болезни

Сразу после заражения наступает инкубационный период, во время которого нет никакой клинической симптоматики, но человек уже является заразным и представляет опасность для окружающих. При первичном случае заболевания, время инкубации составляет около 2-3 недель. Повторные случаи характеризуются коротким бессимптомным периодом, примерно 2-4 суток. Это связано с тем, что проявления чесотки (клинические) связаны с аллергическими проявлениями организма человека на продукты жизнедеятельности клеща. При повторном контакте организм уже знаком с антигенной структурой клеток паразита, поэтому синтез специфических антител происходит быстрее.

К типичным клиническим проявлениям чесотки относятся:


Излюбленными местами локализации чесоточного зудня являются нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, паховая область, мошонка, головка и крайняя плоть полового члена, молочные железы (в особенности вокруг сосков). Кроме этого сыпь при данной болезни регистрируется на боковых поверхностях пальцев, в промежутках между пальцами, в области локтевых сгибов и вокруг пупка.

Клинические формы заболевания

Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.

К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:

  • Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
  • Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
  • Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.


Все перечисленные варианты заболевания характеризуются тяжелым течением и требуют лечения в специализированных стационарах.

Существует также псевдочесотка — заболевание, вызываемое клещами, паразитирующими на собаках, кошках, свиньях и других животных. Основным отличием псевдосаркоптоза от типичной чесотки является то, что вызывающие ее зудни не образуют ходов и не откладывают яйца в коже человека. Заболевание передается только от пораженных клещами животных, больной человек не представляет эпидемиологической опасности для других людей.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

  • Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
  • Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
  • Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
  • Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
  • Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин. Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
  • С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).


С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Известный многим доктор Комаровский отмечает, самих паразитов и их яйца обнаружить удается лишь в 30%. Поэтому лечение от чесотки начинают при наличии типичной клинической картины (ночной зуд, парные везикулопапулезные высыпания, чесоточные ходы на коже) и положительного эпидемиологического анамнеза (данные жалобы отмечаются сразу у нескольких членов семьи или закрытого коллектива).

Этиологическое лечение заболевания

К современным эффективным препаратам от чесотки относятся:


Существует множество других способов лечения чесотки. Например, метод Демьяновича. При нем используются гипосульфат натрия и 6% соляная кислота. Данный способ эффективен, но не очень удобный в использовании, поскольку каждая обработка занимает несколько часов.

Наносить акарицидные средства следует обязательно на ночь, что связано с особенностями жизнедеятельности клещей. Две обработки нужны с целью уничтожения всех паразитов. Поскольку противочесоточные препараты действуют только на половозрелых особей, во время второй обработки уничтожаются новые клещи, которые при первичном нанесении средства находились на личиночной стадии.

Симптоматическое лечение

Помимо противопаразитарных препаратов, при чесотке применяются другие лекарственные средства, с помощью которых можно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

С целью уменьшения зуда используются антигистаминные препараты в таблетированной форме (Супрастин, Лоратадин) и в виде гелей (Финестил). В тяжелых случаях заболевания применяются препараты с глюкокортикоидами (Гидрокортизоновая мазь).


Из-за изнуряющего зуда кожных покровов при чесотке, у больных часто возникает бессонница, раздражительность. С целью улучшения состояния пациентам назначаются снотворные, седативные препараты. При присоединении вторичной бактериальной инфекции и появлении гнойничков, больным назначаются антибактериальные препараты.

Лечение больных норвежской чесоткой проводится в условиях стационара. При этом, помимо противоклещевых средств, применяются препараты для десенсебилизации, детоксикации.

Лечение народными средствами

Терапия чесотки при помощи народных методов пользуется популярностью. В домашних условиях можно использовать:

  • Масло лаванды. Им необходимо натирать пораженные участки кожи на ночь, до исчезновения симптомов заболевания.
  • Настой, состоящий из 0,5 стакана коры крушины и 500 мл кипятка.
  • Обработку кожи густой пеной, полученной из хозяйственного мыла.
  • Порох, растворенный в кефире или сметане.
  • Смесь лаврового листа и сливочного масла в пропорции 1:1.


Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов, уповать на них нельзя. Со 100% гарантией избавиться от клещей, вызывающих чесотку, можно только с помощью современных медикаментозных средств.

Важно помнить! Нельзя использовать для обработки пораженных кожных покровов керосин. Он не только малоэффективен при чесотке, но и может вызвать воспаление при всасывании в кожу.

Профилактика болезни

Специалистами разработан комплекс мер, направленный на предотвращение заболевания:

Большое значение для профилактики чесотки имеет тщательное соблюдение правил личной гигиены — частое мытье, опрятность, разборчивость в выборе партнеров, т. к. большинство случаев возникновения чесотки связаны с передачей ее половым путем.

На видео врачи рассказывают о том, что такое чесотка, как ей заражаются, как диагностировать клеща и избавиться от него.

Читайте также: