Пандемия акариаза на планете

на фото Мучной клещ

Клещи вызываю у человека болезни, называемые акариазами. Наиболее известны чесотка, демодекоз и другие поражения кожи клещами. Также известна клещевая сенсибилизация - аллергия на клещей и их метаболиты. Клещи передают при укусах человеку различные инфекции (клещевой энцефалит, болезнь Лайма и т.д.).

Однако стали накапливаться факты паразитирования клещей во внутренних органах человека. Я постарался собрать эти сведения воедино.

Кишечный акариаз (intestinal acariasis) — малоизученный акариаз желудочно-кишечного тракта, возникающий при инвазии сырным (Acarus siro), сахарным (Glyciphagus) и зерновым клещом, и характеризующийся болями в животе, диареей.

Характеристики возбудителей и клиническая картина

Болезнь распространена повсеместно, но чаще в странах Азии (Китае и т.д.). Чаще болеют работники пищевых, сельскохозяйственных предприятий, аптек, дети.

Основной клинический симптом — брюшная боль и диарея[1].

Клещи попадают в ЖКТ с пищей или заглатываются с пылью.

Попадая с продуктами питания в пищеварительную систему человека, клещи могут вызывать тошноту, рвоту, понос. Некоторые виды клещей способны переходить к существованию в анаэробных условиях кишечника и даже размножаться там[2].

Недавние исследования китайских учёных выявили паразитирование клещей в желудочно-кишечном тракте и мочевых путях человека[3]. Исследование в Китае выявило, что 3.5% образцов мочи (см. Уринарный акариаз) и 6.2% образцов кала содержали взрослых, личинки, или яйца клещей.

Может выявляться гной и кровь в экскрементах, ощущение жжения в анусе, астма, низкая температура, общее недомогание. Клещи могут поразить помимо кишечника другие органы (дыхания, мочеполовой системы и т.д.)[4].

Клещей обнаруживают в кале. Клещи в образцах мочи и кала определяются влажными солевыми методами плавания и просеивающий после центрифугирования.

Клещи на разных стадиях развития и их яйца были найдены в желчи при лихорадке, камнеобразовании холецистите, и в мочевом осадке при пиелонефрите и гепатите (Pitariu, 1978, 1979)[5].

Выявляется Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticus, Carpoglyphus lactis, Lepidoglyphus destructor, Dermatophagoides farinae (см. Пылевые клещи), D. pteronyssinus, Euroglyphus magnei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus и T. hominis[3].

Клещи, живущие в кишечном тракте могут механически повреждает кишечные ткани тракта, и даже нарушают слизистый слой структур, внедрятся в слизистый слой и глубокие ткани, вызывающие necroinflammation и язвы (Li and Wang, 2000; Li et al , 2003a,b)[5].

Колоноскопия у лиц в кале которых были найдены клещи, показыла бледную кишечную стену, язву, расслаивание клеток от стенки кишечника. Кроме того, живые клещи и яйца наблюдались в тканях, особенно в крайней зоне язвы.

Колоноскопия биопсии показала наличие живых клещей и их яйца в толстой кишке в месте повреждения слизистой оболочки.

Сырные клещи (Tyroglyphus siro, Туrоlichus casei) могут вызывать "кожный ванилизм" (профессиональное заболевание сортировщиков ванили); а также желудочный и кишечный катар; его находили в моче и в наружных гениталиях женщин.

Tyroglyphus longior находили в кале у людей с диареей, а также в трупах. У искусственно заражённых Tyroglyphus longior собак были найдены живые клещи и яйца в экскрементах.

Сахарные клещи Glyciphagus иногда обнаруживается в моче и фекалиях человека.

Carpoglyphus lactis (Linnaeus) может вызывать у человека акариаз кожи (акародерматит), акариаз лёгкого, дуоденальную язву, акариаз кишечника[6].

Mekie (1926) сообщил о случае кишечного паразитизма Tyroglyphus longior Gerv (см. Тироглифоз).

Диарея может иметь связь с клещами[7].

Диагностика, лечение, прогноз

Диагностика кишечного акариаза основана на анамнезе (например, контакт с продуктами питания, на которых могут быть клещи), выявление клещей в экскрементах, предложены иммунологические и серодиагностические методы[8][9]. Дифференциальный диагноз проводят с хроническим колитом, аллергическим энтеритом, амёбиазом, кишечным неврозом, нематодозами (аскаридоз и т.д.), японским шистосомозом и др. болезнями ЖКТ.

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Уринарный акариаз (acariasis urinaria; мочеполовой акариаз) — малоизученный акариаз мочевых путей.

Mikie (1926) сообщил об инфекции мочевых путей тремя клещами: Tarsonemus floricolus C. и F., Glyciphagus domesticus de Geer, и Tyroglyphus longior Gerv.

Клещи были найдены в мочевом осадке при пиелонефрите и гепатите (Pitariu, 1978, 1979)[1].

Цистоскопия у лиц в моче которых были найдены клещи выявила гиперплазию, лимфоцит и т.д., были найдены взрослые клещи Lardoglyphus konoi, Euroglyphus magnei, Tarsonemus granarus. Стенка пузыря повреждена.

Мочевой акариаз вызван клещами, паразитирующими в мочевых путях. Клещ в мочевой системе может повредить мочеиспускательные эпителии. Кроме того они могут также вторгнуться в свободную соединительную ткань и маленький кровеносный сосуд в мочевых путях, и вызвать язву. Цистоскопия показала много плотного розового нарыва было найденого в trigone мочевого пузыря[2].

Известен случай, когда яйцо клеща, найденное в моче, было принято за яйцо Schistosoma haematobium (см. Шистосомоз)[3].

Исследование в Китае нашло, что 3.5% образцов мочи и 6.2% образцов кала (см. Кишечный акариаз) содержали взрослых, личинок, или яйца клещей.

В моче были найдены и чесоточные клещи Sarcoptes scabiei. Возбудитель очевидно попал в мочу с полового члена. Половой член при чесотке поражается часто, могут возникать бородавки, сыпь, скабиозные язвы (представляют собой твёрдые, красные, пруригинозные папулы, находящиеся на головке мужского полового члена) и другие патологические изменения. Папулы на половом члене при чесотке могут напоминать сифилитические (см. Сифилис). Чесотка может осложняться заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП). У мужчин при чесотке поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, у женщин большие половые губы. Дифференциальный диагноз проводят с сифилисом и генитальным герпесом (см. Чесотка).

Клещ Nephrophages sanguinarius был найден в моче японца, страдающего от фибринурии (Miyake и Scriba, 1893). Самцы, самки и яйца были найдены в спонтанно испускаемой моче и в оттянутой посредством катетера. Все найденные клещи были мертвы[4].

Клещи Histiogaster (см. Хистиогастероз) также могут вызвать мочевой акариаз, вызывая по мнению авторов цистит[5].

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Акариаз легочный (лат. acariasis pulmonalis; акаридоз дыхательной системы) — тропическая инвазионная болезнь из группы акараиазов, вызываемая внедрением в мелкие бронхи клещей из родов Sarcoglyphus (Carpoglyphus?), Glieoglyphus, Cheiletus, обитающих в пищевых продуктах; проявляется бронхитом, бронхопневмонией с рецидивами и приступами астмы.

Наблюдается эозинофилия, астма, клещей обнаруживают в слюне и мокроте. Появляются кашель, чиханье, першение в горле, часто рецидивирующие простудные заболевания и повторные пневмонии.

Акароидные клещи могут вызывать острые и хронические бронхиты и бронхопневмонии[1].

Клещи Tarsonemus и Tyroglophus могут вызывать Синдром Вейнгартена.

При массовых укусах амбарных или тироглифоидных клещей, обычно обитающих в зерне,соломе, сухих фруктах, может развиться зерновая чесотка. В случае попадания этих клещей с воздухом и пылью в лёгкие у человека может развиваться акараиаз лёгких и даже тироглифоидная пневмония.

При работе с зараженной мукой в пекарнях, на складах и т.д. вместе с мучной пылью амбарные клещи попадают в дыхательные пути, прилипают к гортани или попадают в бронхи. Своими движениями клещи раздражают слизистую и вызывают кашель, при этом обычно они выделяются с мокротой. Нередко возникают аллергические реакции. Чаще страдают работники магазинов, продовольственных складов, элеваторов, однако возможно заражение и в домашних условиях. У детей при попадании клещей в верхние дыхательные пути может возникнуть хронический кашель, симулирующий коклюш. Проведение лечения не целесообразно, так как эти клещи быстро погибают в дыхательных путях человека.

Клещи сем. Tarsonemidae паразитирует на растениях. Отмечаются случаи нахождения Tarsonemus sp. в лёгких лиц, страдающих астмой и другими заболеваниями дыхательных путей (см. Тарсонемусоз). При массовом поражении пшеницы некоторыми видами (например, Steneotarsonemus panshini) наблюдались тяжёлые бронхиты у комбайнёров.

Клещи домашней пыли по мнению некоторых исследователей могут некоторое время выживать в лёгких, и более того способны с помощью протеолитических ферментов, включая Der p1, питаться и/или повреждать дыхательные эпителиальные клетки. Повторная инвазия вызывает аллергический ответ, который проявляется как приступы астмы[2].

В проведённом в Китае исследование, у лиц, в чей слюне оказались клещи были выявлены эозинофилия, иногда обследование лёгких показывало много рассеянных узловых теней 1-5 мм в диаметре в лепестках лёгкого. Болезнь проявлялась в кашле, лихорадке, астме, кровохарканье и т.д. 10 клещей было найдено в слюне больных: Acarus siro, Tyrophagus putreseltiae, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. myoophagus, Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus, Euroglyphus maynei, Tarsonemus granarius, Cheyletus eruditus[3].

Клещи также паразитируют в дыхательных путях и лёгких птиц (голубей, попугаев), обезьян[4].

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Ушной акариаз (Otoacariasis) — тропический акариаз, вызванный паразитированием клещей в ушах человека.

Случаи отоакариаза человека зарегистрированны в ЮАР, Непале, Чили, Малайзии, Шри-Ланке, Таиланде, Саудовской Аравии, Южной Корее, Индии.

Чаще всего в ушах паразитируют иксодовые клещи: Amblyomma integrum, Rhipicephalus haemaphysaloides, R. sanguineus, Hyalomma brevipunctata, H. marginatum, Otobius megnini и др[1]. Эти клещи — временные эктопаразиты, размножаться и долго существовать в ушах человека они не могут.
[править] Клиническая картина, виды отоакариазов

В слуховом канале человека были могут паразитировать клещи Sancassania berlesei (Caloglyphus berlesei) и Suidasia pontifica. Эти клещи обитают в продуктах питания (на луке и т.д.).

Клещи Suidasia также могут вызывать кишечный акариаз, акариаз легочный, клещевую сенсибилизацию[2]. Sancassania berlesei может вызывать и дерматит[3] (см. Акародерматит), оба клеща выявляется в моче[4] (см. Уринарный акариаз).

Paleri, Ruckley и Cho выявили Sancassania berlesei и в ушах. Больной жаловался на чувство инородного тела и зуд в оставленном наружном слуховом проходе в течение одного месяца с оталгией в течение трёх дней.

Больные инвазией Suidasia pontifica жалуются на сильный зуд, боль и чувство ползания насекомых в поражённом ухе. Осмотр видео-отоскопом показал > 20 клещей во внешнем ушном канале. Болезнь встречается в единичных случаях в Таиланде. С. pontifica был обнаружен в домашней пыли, луке-шалоте, чесноке и луке.

Клещи удаляются промыванием и отсосом из слухового прохода.

В Таиланде в ушах обнаруживают и клещей Rhizoglyphus echinopus.

В Саудовской Аравии у мужчины (араба), проживавшего в США, было обнаружено[5] паразитирование в ухе клещей рода Loxanoetus (Histiostomatidae). Больной жаловался на зуд в наружном слуховом проходе. Микроскопическое исследование в более высоком усилении было тогда сделано с видеоотоскопом. Левый наружный слуховой проход был утолщён. Обнаружены многочисленные клещи в различных стадиях развития в костяном канале. Клещи также наблюдались в правом наружном слуховом проходе. Паразиты были в обоих ушах. Ухо промывается физраствором и 70% этанолом, больному прописывают антибиотики, crotamiton. Заражение, видимо, произошло при купании в водоёме.

Случай инвазии уха Otodectes cynotis (Psoroptidae), вызвавшего отит наружного уха, зарегистрирован в Бельгии Van de Heyning и Thienpont.[6] Этот паразитный клещ является частой причиной отоакариаза у собак и кошек.

Rossiter описал[7] два случая отита, вызванных инвазией Dermanyssus gallinae.

Демодексы могут паразитировать в наружном слуховом проходе.

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Офтальмоакариаз — акариаз органов зрения.

Чаще всего из клещевых поражений глаз встречается офтальмодемодекоз (см. Демодекоз).

Известен случай паразитирования Orthohalarachne attenuata[1]

Описан случай поражения глаз, вызванного Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanov [2] (см. Дерматофагоидоз).

Пылевые клещи могут вызывать раздражение глаз, резь в глазах.

(эта копия статьи на Википедии. автор - Андрей Зелев)

Жаксылыкова Р. Д. (Астана), Солярс К. (Сосновец), Сайлауова К. С. (Алматы), Токушев А. Ж. (Астана)

В век высокоразвитой техники невозможно не доказать лабораторно наличие заболевания, которое четко видно невооруженным глазом (то есть клинически). Для этого нужны высокоинформативные способы диагностики. По-прежнему информативным остается метод изучения выдавленного содержимого желез кожи. Известный в скабиологии метод соскоба для диагностики саркоптозного акариаза требует усовершенствования в силу того, что Sarcoptes scabiei углубился в кожу пораженных. С другой стороны возрос гигиенический уровень людей XXI века. Существующая эпидемиологическая ситуация (наличие СПИДа, гепатитов В, С, Д и др.) требует отдавать предпочтение неинвазивным методам диагностики. Ниже мы предлагаем для диагностики акариазов несколько способов.

Особенности поведения демодексов, дерматофагоидов некоторых других мелких клещей позволяет нередко обнаруживать их на поверхности кожного покрова. Для этого способа диагностики требуется увеличивающее не менее 70 крат оптическое устройство. Осмотр должен проводиться не менее 30 минут (для адаптации клещей к свету) в отраженном свете. Для облегчения работы исследователя можно вмонтировать в прибор видеокамеру, которая может быть запрограммирована и на определение рода и, даже, вида клеща. Данный прибор будет идеальным, если фокус его оптики автоматически настроится на исследуемую поверхность. С 1980 года мы (Жаксылыкова Р. Д. и Машеева Р. Г.) использовали офтальмологическую щелевую лампу для исследования кожи лица. Для обследования поверхности кожи туловища и конечностей приспосабливали операционный глазной микроскоп и микроскоп МБС-9 на специальной подставке. Этот метод диагностики акариаза in vivo позволяет находить мелких клещей на поверхности кожного покрова пораженных. Для сокращения времени исследования следует нанести на исследуемую поверхность средства (например, керосин, бензин и др.), которые ускоряют выход мелких клещей на поверхность кожи из обжитых ими желез.

Техника проведения первого этапа провокационного способа диагностики акариаза следующая. На чистую сухую поверхность кожи внутренней поверхности предплечья от запястья до локтя обильно смоченным марлевым тампоном проводят энергичное втирание 60% раствора тиосульфата натрия круговыми движениями (радиус круга не должен быть более 1см) в течение 3-5 минут. Следует подождать, пока поверхность кожи высохнет. Затем трехкратно по 2-3 минуты с интервалом в 2-3 минуты втирать круговыми движениями 8% раствор соляной кислоты. Результат читают через 5-10 минут после последнего втирания. На поверхности кожи выступят папулы, количество которых будет пропорционально числу желез, в которые проникло втираемое средство. Размеры выступивших папул будут пропорциональны степени сенсибилизированности организма к клещевым аллергенам. Следует отметить, что скорость и плотность развития этой реакции констатирует о наличии или отсутствии угрозы анафилактического шока у исследуемого. Кроме того, данный способ диагностики позволяет установить микроклещевую этиологию синдрома вялой кожи, чрезмерного появления родинок на лице и других областях кожного покрова, а также ряда других патологических изменений со стороны кожи.

Актуальным остается метод обнаружения ходов клещей в пораженной ими коже с помощью смазывания исследуемой поверхности 5% спиртовым раствором йода или механического воздействия грубой намыленной мочалкой. Но метод обнаружения ходов микроскопических клещей в коже информативен только при I и II-a стадии акариаза, когда плотность поражения кожи микроскопическими клещами умеренная. Для обнаружения специфических чесоточных ходов используется система Videoscan фирмы Asus (США) с видеокартой и ручной видеокамерой с поляризованной подсветкой.

Электронный способ диагностики акариазов основывается на следующих фактах. Согласно нашим 38-летним уникальным клиническим наблюдениям при запущенном акариазе (дискоидная красная волчанка, розацеа II и III стадий, ринофима, нейродермит и др.) возбудитель (микроскопический клещ) настолько активен, что способен выпрыгивать с поверхности пораженных участков кожи больных на расстояние до 100см.

В своих публикациях мы сообщали о том, что микроскопические клещи поражают и сообщающиеся с внешней средой слизистые оболочки человека. Для обнаружения микроскопических клещей на слизистых можно использовать метод поиска клещей в промывных водах слизистых носа, зева, глаз. Этот метод разработан и описан орнитологами (Заблудовская и др.) для изучения акарофауны слизистых птиц.

Наши наблюдения и описанные в литературе многочисленные факты свидетельствуют о том, что длительный симбиоз микроскопических клещей с человеком перерос не только в экто-, но и в эндопаразитизм. Поэтому известный в литературе способ обнаружения мелких клещей в органах и тканях людей желательно внедрить в широкую практику для поисков микроскопических клещей в операционном, биопсийном и прозекторском материалах. Результаты этих исследований в конечном итоге позволят повысить здоровье современников на качественно новый уровень.

Век высокоразвитой техники вселяет веру в возможность разработки высокоинформативных приборов для диагностики пандемически распространенного в настоящее время акариаза. Немаловажное значение имеет клиническое, биохимическое и иммунологическое исследование крови. Однако следует помнить, что ни один прибор не заменит органы чувств и логику мышления врача. Поэтому знание клиники акариаза должно быть обязательным для врачей всех клинических специальностей. По вопросам клинической диагностики и принципам лечения акариазов можно получить консультационную помощь. Безусловно, наиболее информативным диагностическим способом является положительный результат лечения ex juvantibus.

Что касается методов акарологического контроля бытовых и производственных условий, готовых к употреблению и запасов продуктов питания, то они также требуют усовершенствования соответственно современному уровню развития науки и техники. Для этой цели необходим прибор, похожий на видеокамеру для фотографирования объектов обследования, имеющий дополнительное приспособление для осмотра и фотографирования исследуемой поверхности под увеличением от 70 до 100 крат. Такой прибор не только обезопасит исследователя от инфицирования, но и упростит значительно сам процесс изучения акарофауны любого объекта. Несомненно, специалист, который разработает, наладит выпуск и снабжение подобным прибором медицинские учреждения, получит не только благодарность специалистов и больных людей, но и будет материально вознагражден не меньше чем Билл Гейтс.

Профилактика аллергии и аллергодерматозов

Жаксылыкова Р. Д.

К.м.н, врач с 47-летним стажем клинической работы, член EURAAC и EAACI.

Об эффективной профилактике любого заболевания с уверенностью можно говорить только в том случае, когда точно известна причина болезни. А причина болезни становится известной, когда ряд последовательных изменений отслеживается вслед за внедрением известного микроорганизма в макроорганизм, когда болезнь воспроизводится в эксперименте и клинике, когда на достаточном количестве наблюдений прослеживается полное выздоровление заболевшего в результате применения этиотропного лечения.

У кого-то может возникнуть вопрос: как можно говорить об эффективной профилактике, если на сегодняшний день аллергия и аллергодерматозы считаются в медицине практически неизлечимыми? Но, во-первых, неизлечимых болезней не бывает. Просто на том или ином этапе медицинская наука не располагает знаниями об истинной причине возникновения и развития той или другой болезни. Отсюда и неудачи в лечении этих болезней. Вспомните историю с сифилисом, туберкулезом, чесоткой и другими инфекциями. Было время, когда истинная причина этих болезней была не известна и потому лечение их было неэффективным. Во-вторых, выводы, вытекающие на основании уникальных 38-летних клинических многократно перепроверенных исследований, позволяют твердо утверждать, что 90% встречающихся в настоящее время случаев аллергий и аллергодерматозов не являются самостоятельными заболеваниями, а представляют собой клинические маски демодекозного и дерматофагоидного акариазов. Уникальность исследований заключается в том, что в естественных условиях за ходом развертывания клиники демодекоза прослежено у 15 722 человек, особенности клинических проявлений и осложнений акариазов изучены у 388 780 пораженных, целенаправленный клинический осмотр открытых частей тела на предмет обнаружения признаков демодекоза осуществлен у 2 млн. человек, лабораторный контроль осуществлен у 17823 пораженных, заболевание успешно воспроизведено в клинике и эксперименте, разработаны способы диагностики и методы полного излечения многих клинических масок акариазов, в числе которых аллергия и аллергодерматозы.. Полный курс антиакариазного лечения проведен 8600 больным из 42 157 обратившихся. До обращения к нам они безрезультатно лечились с диагнозами: пищевая и лекарственная аллергия, атопический дерматит, контактный дерматит, аллергия на бижутерий, хроническая рецидивирующая крапивница, аллергический круглогодичный ринит, аллергический блефароконъюнктивит, поллиноз, астматический бронхит, экзема, нейродермит, дискоидная красная волчанка, начальная стадия системной красной волчанки, бред паразитоза, очаговый синдром вялой кожи, псориаз, парапсориаз, ринофима, розацеа, алопеция, келлоид, эритродермия, демодекоз, почесуха, фурункулез, фотодерматоз, угревая болезнь, лейкоплакия, крауроз вульвы, начальная стадия витилиго, ксантоматоз, предраковое состояние кожи, зуд кожи, рак кожи, и др. Выздоровление пациентов после проведенного этиопатогенетического (фактически - антиакариазного) лечения свидетельствовало о том, что на самом деле эти больные страдали от различных клинических масок демодекозного и дерматофагоидного акариазов. Согласитесь: нет ни одного метода достоверно свидетельствующего об истинной причине возникновения того или иного заболевания кроме метода полного целенаправленного причинно-обусловленного лечения. Именно поэтому с уверенностью могу рекомендовать широким слоям населения и коллегам реальные пути профилактики аллергии и аллергодерматозов.

Я не делала секрета из своих наблюдений. С 1981 года о результатах своих исследований широко информировала соответствующих специалистов и руководителей здравоохранения, предлагала им уже имеющиеся наработки по клинической и лабораторной диагностике демодекоза, призывала их подключиться к дальнейшему исследованию проблемы и внедрить эффективные методы лечения в практику оздоровления людей. Если бы тогда серьезно отнеслись к моим утверждениям, то к настоящему времени среди населения заболеваемость аллергией не выросла бы в геометрической прогрессии, как это имеет место в настоящее время (за последние тридцать лет заболеваемость аллергией в каждые десять лет удваивалась). Но моя почти 30-летняя атака органов здравоохранения по поводу наличия пандемии демодекоза на планете не прошла бесследно. Во многих точках планеты (пока больше на территории СНГ) уже широко занимаются проблемами диагностики, лечения и профилактики демодекозного акариаза. Убеждена, что после моего участия на конгрессах акарологов и аллергологов Европы в 2008 и 2009 годах, проблемами демодекозного и дерматофагоидного акариазов будут заниматься в глобальном масштабе, о чем можно будет судить по публикациям и выступлениям специалистов из разных уголков планеты.

По истечении столь длительного времени непринятия буквально на ладони преподносимого новшества приходится задаваться вопросом: в чем же дело? Я по специальности врач (ко многим новаторам предъявляются претензии, что они не врачи). Имею ученую степень кандидата медицинских наук (в истории медицинской науки наиболее серьезные открытия были сделаны именно кандидатами наук). Моя научная позиция логична и восполняет многие пробелы в объяснении причины развития аутоиммунных заболеваний, объясняет причины преимущественного развития аллергических реакций со стороны кожи и сообщающихся с внешней средой слизистых оболочек, причины неудач в полном излечении аллергии и аллергодерматозов, и др. Тогда в чем дело?

С позиции сегодняшнего дня основные причины непринятия столь весомого в медицине новшества в следующем. Во-первых, ведущие специалисты, к которым я многократно обращалась, сами плохо знали основные постулаты акарологии – науки, занимающейся изучением клещей и болезней, вызываемых ими у людей. А это в свою очередь было связано с тем, что клиническая акарология находилась и по сей день находится в зачаточном состоянии. Во-вторых, кажущаяся простота излагаемой мной проблемы подкупающе позволяла почти каждому думать о простой разрешимости проблемы. Как любой ученый-энтузиаст, одержимый изучаемой проблемой, я называла болезнь (акариаз) и её возбудителя (микроскопических клещей – демодексов, дерматофагоидов). То есть имеется название болезни и известен её возбудитель. А как обучали нас в медицинском вузе? Нам говорили: если известна причина заболевания, то вылечить болезнь легко. Но в случае с акариазом это оказалось невозможным по той простой причине, что клиника вызываемого демодексами и дерматофагоидами заболевания у человека слишком сложна. В науке имеется объяснение и данному факту: чем более высокоорганизован возбудитель (клещ высокоорганизован), тем более сложна клиника вызываемого им заболевания. В-третьих, поистине верным является изречение: чем проще истина, тем труднее она пробивает себе дорогу в жизнь. В-четвертых, немаловажную роль играет человеческий фактор. Непроизвольно срабатывает известная всем истина: корифеи во все времена привыкли считать незыблемыми свои научные позиции. Они слишком дорожат своими широко внедренными в практику теориями. Им жаль затраченного на разработку этих теорий времени. Поэтому ко всему новому они относятся неприязненно настороженно и всячески препятствуют его внедрению в жизнь. Преподносимая как на ладони истина позволяла им думать о простой разрешимости проблемы и без участия первооткрывателя. Они не учли следующее: одно дело – изучать заболевание строго по научному плану и другое – изучать болезнь в естественных условиях его передачи от больных здоровым людям. Наконец, я начала информировать медицинскую общественность о наличии не учитываемого медициной заразного заболевания в тот период, когда и мысль о наличии неизвестной заразной болезни среди людей не допускалась (1980-1981гг). Отрадно, что в настоящее время во многих учреждениях, в том числе и тех к которым я обращалась ранее, широко занимаются проблемами демодекоза. Но пока приходится констатировать: бессилие и безысходность сквозили в выступлениях докладчиков XXVIII Конгресса Аллергологов Европы в июне 2009 года. Очень жаль, что недостаточное знание английского языка не позволило мне полностью изложить свою позицию на проблему аллергии и аллергодерматозов на заседании дерматологической секции этого конгресса.

На рубеже третьего тысячелетия здоровье населения земли находится приблизительно на таком же плачевном уровне, как и две тысячи лет назад. И это несмотря на высокое развитие медицины. Тогда свирепствовала классическая чесотка (саркоптозный акариаз) со всеми своими осложнениями. Ликвидация саркоптозного акариаза и педикулеза обеспечило демодексам и дерматофагоидам ликвидацию конкурентов симбиотического биоценоза ближайшего человеческого окружения. По данным литературы клещи именно этих двух родов сожительствуют с человеком наиболее долго (по официальным данным с 1841 г. – демодексы, с 1864 г. - дерматофагоиды). За столь продолжительный отрезок времени (согласно законам биологии) микроклещи указанных родов перешли сначала к эктопаразитизму, а затем - к эндопаразитическому образу жизни. Косвенным доказательством подобной эволюции демодексов и дерматофагоидов является сравнительное изучение заболеваемости людей по истекшим двум столетиям, а также состояние здоровья людей в настоящее время. Другие разновидности микроскопических клещей, обнаруживаемые в пыли мест пребывания людей, были в непосредственном контакте с людьми непостоянно и менее продолжительно. Попытки некоторых представителей этих микроскопических клещей к переходу от симбиоза к эктопаразитизму описаны в литературе отдельными исследователями под названием тромбидиоз, дерматит сырных клещей, легочный акароз и др. Нами (Р. Д. Жаксылыкова, В. Н. Кусов) также описаны случаи дерматозов, вызванные гамазовыми клещами, встречавшимися в бытовой пыли пролеченных пациентов.

Таким образом, наиболее распространенными в настоящее время являются демодекозный и дерматофагоидный акариазы. Случаи аллергий и аллергодерматозов, которые фактически являются клиническими масками демодекозного и дерматофагоидного акариазов, поддаются полному вылечиванию путем использования этиопатогенетических средств. Следовательно, правильное применение профилактических мероприятий, направленных на ликвидацию и профилактику демодекозного и дерматофагоидного акариазов, может обеспечить разительную профилактику аллергий, аллергодерматозов и других широко распространенных НИЗ.

Недаром бытует мнение, что наши болезни в большинстве случаев обусловлены измененной экологией. Причем наибольшее влияние на наше здоровье оказывает микроэкология или биотоп, который оказался наводненным мелкими клещами. С уровнем чистоты биотопа оказались связанными респираторные аллергозы (поллинозы, аллергические круглогодичные риниты, астматические бронхиты, атопическая бронхиальная астма), угревая болезнь, дискоидная красная волчанка, демодекозный блефароконъюнктивит и большая часть других болезней, которыми страдают люди в настоящее время. А чистота биотопа напрямую зависит от многих факторов. Главным является ежедневное наведение порядка каждым человеком в месте своего нахождения. Безусловно, имеют значение тип построения и его возраст, температурно-влажностный режим в помещении, гигиенические навыки жильцов, обилие вещей и предметов, покрытие пола ворсистым материалом, наличие домашних животных, частота и качество уборки, наличие у кого-либо из жильцов хронического заболевания, и многие другие факторы.

Клещи – живые существа. Жажда жизни заставляет их размножаться в геометрической прогрессии и расселяться. Когда в помещении регулярно производится механическая уборка, только тогда численность клещей в нем уменьшается. Необходимо ежедневное протирание влажной мыльной хорошо отжатой тряпкой всех поверхностей, на которых возможно скопление пыли. Вместо мыла можно использовать и средства бытовой химии, которые предназначены для чистки соответствующих поверхностей. Полы рекомендуется мыть каждый день. При этом подвергать чистке (пылесосить, перетряхивать или чистить щеткой) все предметы, которыми застелены полы. Кроме того, места хранения уличной обуви и одежды следует как можно шире и чаще очищать от пыли. Не менее одного раза в неделю следует передвигать легкие предметы быта и протирать их со всех сторон. При этом не забывать мыть холодильники, кухонную утварь, окна, двери, протирать и пылесосить книги, люстры. Один раз в месяц надо производить генеральную уборку с обязательным мытьем, протиранием и перетряхиванием всего, что находится в помещении. Раз в полгода желателен косметический ремонт с осуществлением побелки и покраски. При этом все вещи в помещении изнутри и снаружи должны быть хорошо протерты. Содержимое шкафов и ниш должно быть перетрясено, просушено, протерто или промыто. Только такая систематическая работа способна обеспечить полную чистоту от клещей в биотопе. К сказанному обязательно следует раз в неделю менять постельное белье. При наличии в семье членов с аллергией или проблемами кожи постельное белье следует менять два-три раза в неделю. Ни в коем случае не ложиться и не садиться на постель в верхней одежде. Ежедневная смена нательного белья обязательна. В теплое время года желательно купаться два раза в день. В холодное время года можно купаться один раз в день или один раз в два дня. При купании обязательно следует мыть голову. Учитывая эпидемиологическую обстановку, желательно купаться под душем с трехкратным намыливанием тела в следующей последовательности: сначала хозяйственным мылом (хорошо растворяет жиропот), затем – дегтярным (оказывает антипаразитарный эффект) и на третий раз – мылом, обладающим смягчающим эффектом (уменьшает или устраняет легкую сухость кожи). Утром и вечером следует обязательно умываться с мылом. Посещение бани с парной желательно раз в неделю. Полотенце, а также другие предметы гигиены должны быть индивидуальными и всегда чистыми. Постельные и банные принадлежности, нательное белье следует стирать на режиме стиральной машины с температурой не менее 90 градусов. Особо чистыми должны быть детские игрушки и вещи. Дети должны спать отдельно от взрослых. Родителям и тем более бабушкам и дедушкам не следует прикасаться лицом к лицам малышей. Ребенка следует приучать к соблюдению тщательной личной гигиены с самого раннего возраста. Все эти нехитрые мероприятия будут гарантированным залогом профилактики аллергии и аллергодерматозов у молодого поколения, залогом оздоровления лиц старшего поколения, способом для предотвращения рецидива указанных болезней после их полного излечения - у аллергиков.

В настоящее время проблемой элиминации быта начинают заниматься в глобальном масштабе. Аллергикам запрещают пользоваться перовыми подушками, перинами, пуховыми, шерстяными одеялами. В разных уголках планеты начинают выпускать различные приспособления для уменьшения или ликвидации клещей в окружении и организме человека. Это: и постельные принадлежности из синтепона, и химические средства с акарицидным действием для использования в быту, и БАДы с противопаразитарным эффектом, и фармпрепараты, и пылесосы с различными приспособлениями для надежной уборки помещения, и разного рода приборы с антипаразитарным действием, и т.д. Во-первых, приобретение указанных средств поможет избавиться от клещей бытовой пыли только при условии регулярного и правильного их использования. Во-вторых, не все рекламируемые средства одинаково эффективны в борьбе с клещами бытовой пыли. Важно систематически правильно проводить уборку не только в жилых, но и в производственных и общественных помещениях, местах временного пребывания людей (магазины, транспорт, театры, гостиницы, офисы и др.). Желательно по опыту москвичей создавать повсеместно специализированные предприятия по оказанию услуг населению по элиминации бытовых и производственных условий от пылевых клещей.

Как найти время для соблюдения идеальной чистоты в своем окружении и когда следует ожидать результатов? При современных темпах жизни нелегко найти время для такого занятия. Но соблюдение идеальной чистоты в своем окружении окупается сохранением и упрочением своего здоровья и здоровья членов семьи, окружающих людей. Так что овчинка выделки стоит. Только как ежедневно находить время для этого? С одной стороны, следует дисциплинировать себя. Уборка вполне может заменить зарядку. Это – своего рода зарядка, но естественная и очень полезная: и телу тренировка, и в доме чисто, и здоровье свое и близких укрепляется. При наличии средств можно прибегнуть к услугам специализированных компаний. Положительные результаты от чистоты без пылевых клещей следует ожидать через полгода и более от начала систематического наведения порядка в своем окружении.