Моя любимая болезнь чесотка

Моя любимая болезнь — чесотка: почесался и еще хочется. (Фаина Раневская)

Распространенность чесотки

В настоящее время чесотка остается одним из наиболее часто встречаемых паразитарных заболеваний кожи. В мире ежегодно чесоткой болеют более 300 миллионов человек. В России уровень заболеваемости в 2011 году составил 46 случаев на 100 000 населения. Однако фактический уровень заболеваемости чесоткой значительно выше. Об этом свидетельствует объем продаж противочесоточных средств, который превысил необходимое количество препаратов для лечения официально зарегистрированных больных почти в десять раз. Высокий уровень заболеваемости обусловлен неудовлетворительными социально-экономическими условиями жизни, миграцией населения, ростом численности социально неадаптированных слоев и низким санитарно-гигиеническим уровнем населения, иммунологическими особенностями этого заболевания. От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти от двух до шести недель при первичной инфекции, а может всего несколько дней при повторном заболевании чесоткой.

Процесс развития чесотки

Жизненный цикл чесоточного клеща состоит из двух частей: кратковременной накожной и длительной внутрикожной. Развитие чесоточного клеща от яиц до личинки происходит в чесоточном ходе, который прогрызает плодущая самка. Процесс внедрения самок на кожу человека в опыте занимает от 15 минут до одного часа. Профессор Татьяна Соколова в 1991 году в эксперименте на себе выявила характерный суточный ритм активности чесоточных клещей, который объясняет усиление зуда и преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, а также более высокую эффективность противочесоточных препаратов, наносимых на ночь. Общая плодовитость самки чесоточного клеща относительно невелика, в среднем 40-50 яиц за время ее жизни. Самки, попав на человека при заражении или закончив превращение от личинки до молодой самки в волосяных фолликулах, внедряются лишь на определенных участках кожного покрова, преимущественно на кистях, запястьях, стопах, половых органах мужчин. Сезонная плодовитость чесоточного клеща и увеличение ее в сентябре-декабре совпадают с ростом заболеваемости в это время года. Вне человека чесоточные клещи недолговечны, их жизнеспособность зависит от влажности и температуры окружающей среды. Клещи неспособны поддерживать водный баланс за счет поглощения воды из воздуха и причиной их гибели вне человека является не голодание, а дефицит влаги. Подсаженные на кожу самки внедряются в течение часа, личинки — через несколько минут. Кисти, являющиеся местами излюбленной локализации самок чесоточного клеща, представляют собой зеркало чесотки. Именно здесь, в чесоточных ходах, образуется основная масса личинок, которые руками пассивно разносятся по всему телу.

Клинические симптомы чесотки и ее разновидности

Для такого редкого, но тяжелого состояния как норвежская чесотка характерны выраженная сухость, воспаление и шелушение кожи, многослойные корки, высочайшая заразительность (на больном может быть до двух килограммов клещей, а их количество насчитывать миллионы).

Методы диагностики

Многообразие клинических проявлений при чесотке требует во всех случаях постановки диагноза на основании комплекса клинических и эпидемических данных, подтвержденных лабораторным обнаружением возбудителя. Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, тонких срезов кожи острой бритвой или глазными ножницами, соскоба скальпелем с использованием щелочи или молочной кислоты. Кроме того, в настоящее время широко используются методы дерматоскопии, позволяющие в присутствии больного быстро подтвердить диагноз заболевания.

Лечение заболевания

Лечение чесотки направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов. Арсенал их значителен. В нашей стране используют спрегаль, бензилбензоат, медифокс, серную мазь, гипосульфит натрия с соляной кислотой (метод профессора М.П. Демьяновича).

Общие принципы лечения больных чесоткой следующие:

лечение всех больных, выявленных в одном очаге (например, семье), должно проводиться одновременно, чтобы избежать перезаражения друг от друга;
втирание противочесоточных препаратов у детей до 3 лет проводится в весь кожный покров, у остальных больных исключение составляет голова;
втирание любого препарата осуществляется только руками, а не салфеткой или тампоном, что обеспечивает лучшее проникновение препарата в чесоточные ходы на кистях;
лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя.

Каждый препарат имеет свои особенности применения, поэтому важно тщательно следовать инструкции по применению и указаниям лечащего врача.

Не забудьте о профилактической обработке

Среди препаратов для лечения чесотки существуют современные, обладающие высокой эффективностью и низкой токсичностью, что позволяет быстро избавиться от неприятной болезни.

Моя любимая болезнь — чесотка: почесался и еще хочется. (Фаина Раневская)

Жизненный цикл чесоточного клеща состоит из двух частей: кратковременной накожной и длительной внутрикожной. Развитие чесоточного клеща от яиц до личинки происходит в чесоточном ходе, который прогрызает плодущая самка. Процесс внедрения самок на кожу человека в опыте занимает от 15 минут до одного часа. Профессор Татьяна Соколова в 1991 году в эксперименте на себе выявила характерный суточный ритм активности чесоточных клещей, который объясняет усиление зуда и преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, а также более высокую эффективность противочесоточных препаратов, наносимых на ночь. Общая плодовитость самки чесоточного клеща относительно невелика, в среднем 40-50 яиц за время ее жизни. Самки, попав на человека при заражении или закончив превращение из личинки в молодую самку в волосяных фолликулах, внедряются лишь на определенных участках кожного покрова, преимущественно на кистях, запястьях, стопах, половых органах мужчин. Сезонная плодовитость чесоточного клеща и увеличение ее в сентябре-декабре совпадают с ростом заболеваемости в это время года. Вне человека чесоточные клещи недолговечны, их жизнеспособность зависит от влажности и температуры окружающей среды. Клещи неспособны поддерживать водный баланс за счет поглощения воды из воздуха и причиной их гибели вне человека является не голодание, а дефицит влаги. Подсаженные на кожу самки внедряются в течение часа, личинки — через несколько минут. Кисти, являющиеся местами излюбленной локализации самок чесоточного клеща, представляют собой зеркало чесотки. Именно здесь, в ч

Лечение чесотки направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов. Арсенал их значителен. В нашей стране используют Спрегаль, Бензилбензоат, Медифокс, Серную мазь, гипосульфит натрия с соляной кислотой (метод профессора М. П. Демьяновича).

Общие принципы лечения больных чесоткой следующие:

лечение всех больных, выявленных в одном очаге (например, в семье), должно проводиться одновременно, чтобы избежать заражения друг от друга;
втирание противочесоточных препаратов у детей до 3 лет проводится в весь кожный покров, у остальных больных исключение составляет голова;
втирание любого препарата осуществляется только руками, а не салфеткой или тампоном, что обеспечивает лучшее проникновение препарата в чесоточные ходы на кистях;
лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя.

Каждый препарат имеет свои особенности применения, поэтому важно тщательно следовать инструкции по применению и указаниям лечащего врача. К наиболее эффективным и безопасным препаратам в настоящее время относят препараты группы перметрина (Спрегаль, Медифокс). В большинстве развитых стран производные перметрина являются препаратами выбора для лечения чесотки благодаря их низкой токсичности и высокой противочесоточной активности.

Для предотвращения повторного заражения необходимо провести дезинсекцию постельных принадлежностей, одежды и предметов личной гигиены больного. Обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья и полотенец можно осуществлять либо путем кипячения в 1–2% растворе соды или любого стирального порошка в течение 5–7 минут с момента закипания, либо замачивания на час в хлорсодержащих растворах (Белизна, АС). Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т. п.) обеззараживают путем проглаживания с обеих сторон горячим утюгом. Часть вещей, особенно не подлежащих термической обработке, может быть обработана аэрозолем А-Пар.

Мифы о чесотке

Вокруг чесотки существует несколько широко распространенных мифов. Так, например, бытует мнение, что чесоткой болеют только очень неряшливые и неопрятные люди, это болезнь встречается в семьях алкоголиков и социально неблагополучны людей. Это совсем не так, поскольку подцепить клеща можно, например, проезжая в поезде, во время сна. Чесоточный клещ может проникнуть в ваши вещи, пока вы плаваете в бассейне или моетесь в общей бане, в то время как вещи находятся в тесной кабинке, а в соседних кабинках находятся вещи больных чесоткой.

Как отличить первые признаки чесотки у детей и взрослых, и на какие главные проявления нужно обратить особое внимание?

Как отличить первые признаки чесотки?

излюбленное место чесоточного клеща у взрослых

Условно все симптомы чесотки можно разделить на две группы:

К первой группе относятся собственно видимые ходы, проделываемые в толще кожи клещом.
Ко второй группе симптомов относится всевозможное раздражение кожи, вызванное ферментами, которые выделяет клещ, чтобы размягчить и растворять кожу, которую он употребляет в пищу. Также раздражают кожу экскременты паразитов, которые скапливаются внутри проделываемых ими проходов.

Наконец, в том случае, если клещ паразитирует на очень нежной коже — например, на коже полового члена, то он может прогрызать не только эпидермис, но и углубляться до шиповатого слоя, или даже до базальной мембраны. Это вызывает выраженную воспалительную реакцию, которая совсем может быть не похожа на классические симптомы чесотки у человека.

Встречаются и случаи реинфекции, то есть самозаражения. В этом случае инкубационный период намного короче. Реинфекция — это способ сохранения популяции паразита на одном и том же организме хозяина, и этот способ является надежным для выживания биологического вида. Кроме чесоточных клещей, этим способом широко пользуются острицы, живущие в кишечнике и вызывающие заболевание энтеробиоз.

На фото явно видны ходы и присоединившееся гнойничковое поражение

К типичным начальным симптомом чесотки, которые возникают после инкубационного периода, относят следующие проявления:

Кожный зуд, имеющий тенденцию к усилению по ночам.

Ночью клещи ведут активный образ жизни, интенсивно прогрызают горизонтальные ходы в коже, а также выходят на ее поверхность для размножения. Именно ночью клещи могут покинуть тело хозяина, перейти на его постельные принадлежности, и заразить другого человека, который находится в непосредственной близости.

Специфические следы паразитов в толще кожи — так называемые чесоточные ходы.

Они напоминают тоненькие линии, иногда прямые, иногда слегка извитые. Их можно сравнить с процарапанным иголкой рисунком на коже. Цвет этих линий беловатый, беловато — серый. При ярком освещении и соответствующем увеличении можно увидеть, что эти линии перемежаются темными мелкими бисеринками.

Это не что иное, как фекалии клещей, которые они оставляют после себя в глубине кожных проходов. Если посмотреть на слепой конец прохода, то там можно различить пузырек, или бугорок, внутри которого и находится взрослая самка клеща;

Типичное расположение чесоточных ходов очень важно для диагностики.

В тех местах, где существует нежная кожа, и нужно искать паразитов. Это область подмышек, область паховых складок, межпальцевые промежутки на руках и ногах, запястья и локти (в области их внутренней поверхности). У детей часто можно увидеть чесоточные ходы на боках, на нежной коже живота и на половых органах у мальчиков.

К вторичным симптомам чесотки относят гнойничковые поражения, которые чаще всего возникают на тыльной поверхности кистей и стоп.

В том случае, если клещ паразитирует на грудном ребенке, или на коже новорождённого, то клиническая картина может быть другой. У малышей везде нежная кожа и паразиты могут поселяться как на волосистой части головы, так и в заушных промежутках, и даже на коже лица.

Но всё-таки, чаще всего чесоточный клещ у новорождённых паразитирует на тыльных поверхностях стоп и ладоней, и в промежутках между пальцев. Поскольку малышей купают часто, то чесоточные ходы обычно видны плохо, так как частично заполняются водой.

Если окрасить подозрительные участки кожи каким-нибудь анилиновым красителем, или настойкой йода, то чесоточные ходы станут заметны в виде тонких темных линий. В связи с тем, что у малышей еще не развит иммунитет, реакция организма может быть не совсем обычной. В таком случае появляется крапивница, при которой возникает значительное количество зудящих волдырей с расчёсами.

Моя любимая болезнь — чесотка: почесался и еще хочется. (Фаина Раневская)

Жизненный цикл чесоточного клеща состоит из двух частей: кратковременной накожной и длительной внутрикожной. Развитие чесоточного клеща от яиц до личинки происходит в чесоточном ходе, который прогрызает плодущая самка. Процесс внедрения самок на кожу человека в опыте занимает от 15 минут до одного часа. Профессор Татьяна Соколова в 1991 году в эксперименте на себе выявила характерный суточный ритм активности чесоточных клещей, который объясняет усиление зуда и преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, а также более высокую эффективность противочесоточных препаратов, наносимых на ночь. Общая плодовитость самки чесоточного клеща относительно невелика, в среднем 40-50 яиц за время ее жизни. Самки, попав на человека при заражении или закончив превращение из личинки в молодую самку в волосяных фолликулах, внедряются лишь на определенных участках кожного покрова, преимущественно на кистях, запястьях, стопах, половых органах мужчин. Сезонная плодовитость чесоточного клеща и увеличение ее в сентябре-декабре совпадают с ростом заболеваемости в это время года. Вне человека чесоточные клещи недолговечны, их жизнеспособность зависит от влажности и температуры окружающей среды. Клещи неспособны поддерживать водный баланс за счет поглощения воды из воздуха и причиной их гибели вне человека является не голодание, а дефицит влаги. Подсаженные на кожу самки внедряются в течение часа, личинки — через несколько минут. Кисти, являющиеся местами излюбленной локализации самок чесоточного клеща, представляют собой зеркало чесотки. Именно здесь, в ч

Общие принципы лечения больных чесоткой следующие:

лечение всех больных, выявленных в одном очаге (например, в семье), должно проводиться одновременно, чтобы избежать заражения друг от друга;
втирание противочесоточных препаратов у детей до 3 лет проводится в весь кожный покров, у остальных больных исключение составляет голова;
втирание любого препарата осуществляется только руками, а не салфеткой или тампоном, что обеспечивает лучшее проникновение препарата в чесоточные ходы на кистях;
лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя.

Чесотка – это кожное заразное заболевание, возбудителем которого является чесоточный клещ. Размеры паразита настолько малы, что обнаружить его можно только с помощью микроскопа. Чаще всего болезнь свойственна детским коллективам, но и взрослые люди, ведущие вполне сознательный образ жизни, могут пострадать от нее. Нередко чесотка у человека распространяется половым путем, поэтому медики относят болезнь к определенной группе.

Чесотка у человека проявляется в основном на запястьях, ладонях, стопах, локтях и половых органах у мужчин, но далее распространяется на живот, ягодицы, спину и так далее. Дело в том, что для наилучшего процесса жизнедеятельности клещей требуется толстая поверхность с большим количеством сальных желез и отсутствием волос. Через 2 недели личинки превращаются в зрелых особей, которые выбираются наружу, и цикл снова повторяется. Таким образом, чесотка распространяется по всему телу и приводит к тому, что различная инфекция проникает в организм через расчесанные места.

Причины возникновения чесотки у человека

Заразиться чесоткой можно такими способами:

Контактно-бытовым – при использовании постельного белья, личной одежды, полотенец, ручек дверей, поручней в общественном транспорте, то есть через все поверхности, к которым прикасался больной человек, а также через рукопожатие;
Половым – при половом контакте с зараженным человеком.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких недель.

Симптомы чесотки

Среди симптомов чесотки у человека можно выделить следующие ощущения и визуальные проявления:

Чесотка у детей имеет ряд своих особенностей, главной из которых является распространение клещей на лицо и волосистую часть головы (в том числе). Если ребенку меньше года, тогда заболевание поражает и кожу под ногтями. Для детей чесотка особенно опасна тем, что влечет за собой проникновение вторичных инфекций в организм с развитием осложнений.

Виды чесотки

Чесотка, вследствие своего развития и видоизменений, на сегодняшний день подразделяется на следующие виды:

Диагностика и лечение чесотки

Диагностика чесотки требует точного распознания паразита, что возможно только с помощью микроскопии, которая позволяет обнаружить клеща (его яйца и личинки, а также взрослых особей и продукты их жизнедеятельности) – у больного берут соскоб с пораженной области кожи для последующего микроскопического исследования с целью подтверждения наличия клещей, их яиц или экскрементов.

После того, как поставлен диагноз, начинается лечение чесотки. Для достижения лучшего результата применяют как общие рекомендации, так и специальные противопаразитарные мази, спреи и крема.

В целях наглядности основных принципов лечения чесотки приведем следующие рекомендации:

Обследованию и лечению должны подвергаться все члены семьи и люди, которые имели и имеют постоянный контакт с больным;
Постельное белье меняется до начала процедур и по их окончанию;
Мочить водой пораженные области запрещено;
Одежду и нижнее белье, используемые больным, нужно регулярно кипятить и гладить утюгом с отпариванием;
По назначению врача планово следует обрабатывать участки кожи лечебными препаратами, за исключением головы и шеи;
Мази и кремы лучше всего наносить перед сном, что связно с активностью клеща ночью.

Лечение чесотки народными средствами

Для лечения чесотки народные средства применяются широко, более того, они дают положительный результат, но перед их использованием рекомендуется посоветоваться с врачом. При неподтвержденном диагнозе самолечением заниматься нельзя.

Итак, приведем некоторые рецепты народных средств для лечения чесотки:

Горчичное масло (пол-литра) смешать со 100 г перетертого чеснока, полученную смесь варить на небольшом огне около 20 минут. Данным средством нужно обрабатывать пораженные участки кожи несколько раз в день;
В равных частях смешать патоку, золу чеснока и сливочное масло, полученную массу втирать в кожу 3-4 раза в день;
Для лечения чесотки на руках: кислый хлебный квас сильно посолить, потом подогреть до максимально терпимой для кожи температуры. Опускать руки в смесь на 10 минут;
Чайную ложку скипидара смешать с 2 столовыми ложками олифы, смазывать зудящие места несколько раз в течение дня;
100 г веток и ягод можжевельника залить ведром кипятка и проварить 15 минут. Добавить настой в ванну, разбавить нужным количеством воды и полностью погрузиться в нее;
Сушеную траву чистотела смешать со сливками, полученную мазь втирать в кожу перед сном.

Сок ягод брусники испокон веков считался отличным средством против клеща. Применять его следует внешне, периодически протирая пораженную поверхность.

Помимо всех необходимых мер для лечения чесотки у детей и взрослых нужно продезинфицировать все поверхности в доме и личные вещи, к которым прикасался больной.

Чесотку можно вылечить всегда, но вот поставить диагноз иногда бывает непросто

Чем хороша чесотка? Если верить анекдоту, то тем, что, в отличие от геморроя, можно почесать там, где чешется… Ну а дерматологи любят чесотку просто потому, что пациента с этим диагнозом можно вылечить окончательно, полностью избавив его от непрошеных жильцов.

Представления о чесотке как о болезни маргиналов в корне неверны. Чесоточным клещам все равно, кожа какого человека послужила им пристанищем. Бомжи и миллионеры, врачи и учителя, полицейские и их подопечные могут заразиться этим заболеванием.

Чесотка — это болезнь, которая вызывается паразитом Sarcoptes scabiei. В переводе с медицинского — чесоточный клещ. Попадая на кожу, самка прогрызает в эпидермисе чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Из яиц появляются нимфы, которые дозреваю до взрослой стадии (имаго).

Передается чесотка от человека к человеку как при непосредственном контакте, так и опосредованно, через вещи.

Клещи прекрасно чувствуют себя во внешней среде. Например, самки способны (при достаточной влажности) находиться в жизнеспособном состоянии до 6 суток. А значит, заболевание может передаваться не только при контакте кожи с кожей, но и при контакте кожи с зараженными вещами.

Некоторые коллеги, впрочем, отвергают бытовой путь и переводят чесотку чуть ли не в разряд инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Однако многочисленные примеры заболевших детей, очень пожилых людей, а также медработников ухаживающих за пациентами с чесоткой, противоречат данной версии.

Читайте также:
НЕ стыдные болезни

Заражение может произойти не только собственно взрослой особью (имаго), а и нимфами и яйцами, что меняет сроки инкубационного периода (от попадания на кожу до развития клинических проявлений).

Чаще всего заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью, что обусловлено циклом жизнедеятельности паразита и никак не связано с другими факторами (спокойным положением тела во время сна, комфортной температурой), было замечено, например, что зуд при чесотке усиливается во время работы в ночную смену.

Высыпания при чесотке делятся на два вида:

Собственно чесоточные ходы (их мало).
Полиморфные (т. е. разного вида и формы) высыпания, связанные с аллергией на самого чесоточного клеща и продукты его жизнедеятельности (их много).

Чесоточные ходы (наличие их — основной признак заболевания) выглядят как несколько возвышающиеся над уровнем кожи линии беловатого или сероватого цвета, длиной от 2 до 5 мм. Даже на самом обсыпанном больном их может быть немного, до десятка. Именно поэтому доктору при осмотре часто нужна лупа. Все остальные высыпания не имеют характерного вида.

У взрослых поражаются тыл кистей и межпальцевые промежутки, боковые поверхности живота (у носящих ремень — иногда по ходу ремня, что нередко приводит к путанице с другими кожными заболеваниями), область крестца, соски, половые органы. Очень характерным проявлением чесотки является симптом Горчакова – Арди, когда над разгибательной поверхностью локтевого сустава формируются корочки.

У маленьких детей могут поражаться ладони и лицо, чего практически не бывает у детей старшего возраста и взрослых. У грудных младенцев иногда страдает носогубная область. Если у взрослых высыпания преимущественно поражают руки, то у детей в процесс могут вовлекаться ноги, а у самых маленьких — и стопы.

Присоединение вторичной инфекции называют импетигинизацией (когда на фоне чесотки развиваются гнойники), бурную воспалительную реакцию — экзематизацией.

Иногда на коже у людей, длительно болеющих чесоткой, появляются плотные красные или синюшные узелки. Это доброкачественное разрастание лимфоидной ткани — парачесоточная лимфоплазия. С одной стороны, наличие таких образований помогает развеять последние сомнения в диагнозе. С другой стороны, ничего хорошего в этом нет, поскольку даже у полностью и хорошо пролеченных пациентов парачесоточные лимфоплазии могут долго не разрешаться (до 6 месяцев).

Зуд бывает не всегда. Если человек вынужден принимать нейротропные препараты, противосудорожные средства при различных нейропатиях, а также у нарко- или алкозависимых чесотка может протекать без зуда.

У людей, часто и тщательно моющихся (2–4 раза в день), чесотка может протекать вообще практически без значительных выспаний. Однако даже самое добросовестное соблюдение гигиены не дает никаких гарантий незаражения. Чесотка не знает сословных предрассудков — олигархи и бомжи заражаются ею одинаково.

Бывает и чесотка без ходов — очень редкая форма заболевания, достаточно трудная для диагностики. Практически этот диагноз может поставить только очень опытный врач-дерматолог.

Товары по теме: Спрегаль , А-Пар , бензилбензоат , ЗЗ%-ная серная мазь

Читайте также: