Крустозная чесотка вызывает тест


Чесотка – это заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, известным как Sarcoptes scabiei. Сопровождается сильным зудом, особенно по ночам. Передается от больного и от его вещей. Заражается, как правило, сразу несколько членов семьи.

Если ничего не предпринимать, эти микроскопические клещи могут жить на коже месяцами. Они размножаются на поверхности кожи, а затем врываются в нее и откладывают яйца. Это вызывает зуд и сыпь.


Хотя чесотка может быть назойливой, заражение обычно можно эффективно лечить. Лечение часто состоит из лекарств, которые убивают чесотки клещей и их яиц. Поскольку чесотка настолько заразительна, врачи обычно рекомендуют лечение для целой группы людей, которые находятся в частых контактах с человеком, страдающим чесоткой.

Каковы симптомы чесотки?

Главный симптом болезни – это сильный зуд, могут появляться экскориации — расчесы. Характерным признаком чесотки являются чесоточные ходы: пузырек с прозрачным содержимым на месте локализации самки клеща. Находятся, как правило, на коже кистей, на передней области запястья, на половом члене. Для детей характерно расположение на коже лица, на подошвах и на ладонях (у взрослых, как правило, в этих местах не возникают чесоточные ходы).

После первоначального воздействия чесотки может пройти до шести недель, пока симптомы не появятся. Симптомы обычно развиваются быстрее у людей, у которых ранее уже была чесотка.

Непрерывные царапины зараженной области могут создавать язвы, которые становятся инфицированными. Если это произойдет, можно рекомендовать дополнительное лечение антибиотиками против кожной инфекции.

Обычные места для чесотки у детей старшего возраста и взрослых включают:

  • Запястье;
  • Локоть;
  • Подмышка;
  • Пенис;
  • Талия;
  • Ягодицы;
  • Область между пальцами.

Чесотка у младенцев, а иногда и у пожилых или ослабленных иммунитетом, может появляться на:

Сама сыпь может состоять из крошечных укусов, крапивниц или прыщей. Следы норы клеща иногда можно увидеть на коже. Они могут появляться как крошечные поднятые или обесцвеченные линии.

Является ли чесотка заразительной?

Чесотка заразная. Его можно распространять следующими способами:

  • Длительный контакт кожи с кожей больного, например, пожатие рук;
  • Интимный личный контакт;
  • Совместное использование одежды, постельных принадлежностей или полотенец с человеком с чесоткой;

Поскольку чесотка в основном передается через прямой физический контакт, заражение может быть легко передано членам семьи, друзьям и сексуальным партнерам. Инфекция также может быстро распространяться в:

  • Школах;
  • Домах престарелых;
  • Реабилитационных центрах;
  • Спортивных раздевалках;
  • Тюрьмах.

Как диагностируется чесотка?

Диагностика включает в себя процедуру поиска с помощью иглы и рассмотрения клеща под микроскопом. Также применяется видеодерматоскопическая техника.

Врач, скорее всего, сможет диагностировать чесотку, просто проведя физический осмотр и осмотрев пораженный участок кожи.

Как лечится чесотка?

Для лечения используются такие препараты как акарициды, малатион, перметрин (спрегаль), которые выпускаются в форме мазей, кремов, спреев, шампуней, аэрозолей.Также доступны пероральные препараты.

Врач, вероятно, укажет применять лекарство ночью, когда клещи будут наиболее активными. Лекарство можно смыть следующим утром. Обязательно следуйте инструкциям своего врача. Возможно, вам придется повторить местное лечение через 7 дней.

По данным Американской академии дерматологов (AAD), некоторые распространенные лекарства, используемые для лечения чесотки, включают:

  • 5% крем перметрина;
  • 25% бензилбензоат-лосьон;
  • 10-процентная серная мазь;
  • 10% крематитонового крема;
  • 1% линдановый лосьон.

Врач может также назначить дополнительные лекарства, чтобы помочь избавиться от некоторых назойливых симптомов, связанных с чесоткой. Эти препараты включают:

  • Антигистамины, такие как Бенадрил (дифенгидрамин) или лосьон прамоксина, чтобы помочь контролировать зуд;
  • Антибиотики, чтобы убить любые инфекции, которые развиваются в результате постоянного почесывания кожи;
  • Стероидные кремы для облегчения отека и зуда.

Более агрессивное лечение может потребоваться для тяжелой или широко распространенной чесотки. Оральные таблетки под названием ивермектин могут быть предоставлены людям, которые:

  • Не получают улучшения симптомов после первоначального лечения;
  • Имеют корковую чесотку;
  • Имеют чесотку, которая покрывает большую часть тела.

В течение первой недели лечения может показаться, что симптомы ухудшаются. Однако после первой недели будет меньше зуда, и обычно больной должен полностью исцелиться на четвертую неделю лечения. Кожа, которая не зажила в течение месяца, все еще может быть заражена чесоткой.

Немедленно обратитесь к врачу, если обнаружите, что симптомы сохраняются после четырех недель лечения.

Как я могу избавиться от чесотки?

Лучший способ предотвратить чесотку — избегать прямого контакта кожи с кожей с человеком, который, как известно, имеет чесотку. Также лучше избегать немытой одежды или постельных принадлежностей, которые использовали человек, зараженный чесоткой.

Чесоточные клещи могут жить в течение 48-72 часов после попадания в кожу, поэтому необходимо принять определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить повторное заражение. Следует прокипятить:

  • Одежду;
  • Постельные принадлежности;
  • Полотенца;
  • Подушки.

Затем эти предметы следует высушить в сушилке на очень высокой температуре в течение как минимум 10-30 минут или гладить длительное время.

Все, что нельзя вымыть, должно быть тщательно очищено от пыли. Когда вы закончите пылесосить, выбросьте вакуумный мешок и тщательно очистите вакуум отбеливателем и горячей водой. Отбеливатель и горячая вода также могут быть использованы для очистки других поверхностей, которые могут содержать чесотки клещей.

Также следует провести полную дезинфекцию жилого помещения.

Норвежская чесотка

У некоторых людей с чесоткой может развиться другая форма чесотки, известная как норвежская чесотка или корковая чесотка. Это более тяжелый и чрезвычайно заразительный тип чесотки. Люди с корковой чесоткой развивают толстые корки кожи, которые содержат тысячи клещей и яиц.

Корковая чесотка обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Сюда входят люди с ВИЧ или СПИДом, люди, которые используют стероиды или некоторые лекарства (например, некоторые для ревматоидного артрита), или люди, которые проходят химиотерапию. Чесоточные клещи могут более легко преодолевать иммунную систему и размножаться быстрее. Корковая чесотка распространяется так же, как и нормальная чесотка.

Крустозная норвежская чесотка – редкая форма болезни инфекционного происхождения. За три последних века было зафиксировано и описано всего 160 случаев. С одинаковой частотой болеют и взрослые, и дети. У патологии нет расовой и половой принадлежности. В последнее время фиксируются вспышки инфекции, количество зараженных людей увеличивается, поэтому так важно знать, как начинается корковая чесотка, как развиваются симптомы и проводится лечение.


Особенности норвежской чесотки

Данная кожная патология – осложнение обычной чесотки. Оно развивается при массивном поражении, сопровождается появлением толстых образований, похожих на корки. Для него характерно длительное течение, постоянные рецидивы и отсутствие зуда.

Причины появления болезни

Толчок развитию опасной инфекции дает заражение чесоточным зуднем. Это мелкий двуполый паразит, ореолом обитания которого является кожа человека. Самец и самка клеща имеют несколько пар лапок, на передних есть присоски, при помощи них они легко крепятся к коже нового хозяина. Заражение происходит, когда на тело попадает женская половозрелая особь, она прогрызает верхний слой эпидермиса, впрыскивает в него свою слюну.


Ее экстракт растворяет клетки кожи и облегчает процесс внедрения паразита вглубь эпидермиса. Днем клещ неактивен, ночью выбирается наружу из своих тоннелей и спаривается. Мужская особь после этого погибает, самка роет новый ход и в нем откладывает свои яйца. При норвежской чесотке одновременно на теле больного человека может присутствовать до миллиона половозрелых клещей (при обычной чесотке всего 15-20 особей). Вот почему любой контакт с зараженным человеком считается потенциально опасным.

Распространению описываемой формы инфекции способствуют разные факторы. Среди них самые распространенные: беспорядочная интимная жизнь, игнорирование правил личной гигиены, проживание в маленьком помещении большого количества людей. Наиболее активно процесс развития болезни происходит на фоне соматических и психических отклонений. Поэтому чесотка норвежской формы чаще всего диагностируется:

  • у людей, проживающих в домах инвалидов;
  • среди пациентов психоневрологических клиник;
  • детей с синдромом Дауна;
  • инфантильных особ;
  • больных туберкулезом, СПИДом, лепрой;
  • страдающих лейкозом, лейкемией, красной волчанкой и синдромом Блума.


Во внешней среде паразит погибает через 36 часов.

Стадии заболевания

Инфекционный процесс может длиться годами. У некоторых больных клинические проявления развиваются в течение пяти-шести месяцев, у других в течение пятидесяти лет. Проходят они в три этапа:

  1. Инкубационный период. Его продолжительность тоже бывает разной — от двух месяцев до 15 лет. Чем больше клещей изначально попало на кожу человека, тем короче промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов.
  2. Начало наслоения корок.
  3. Появление сопутствующих осложнений.

Патология имеет рецидивный характер. Она может обостряться и прогрессировать, может затухать, останавливаясь в своем развитии. В любой период больные заразны для окружающих. Они способны вызывать спорадические вспышки внутри лечебных учреждений, поэтому во время лечения пациента с чесоточным диагнозом вводятся правила карантина.


Характерные симптомы и признаки

  1. Почти у всех больных на боковых поверхностях пальцев кистей, на обратной стороне кистей, внутри локтевых и подколенных складках, внизу живота и на ягодицах, на крайней плоти пениса у мужчин и на молочных железах у женщин появляется множество ходов – тоннелей, которые прогрызают клещи в слое эпидермиса. Они имеют извилистую форму, состоят из нескольких отрезков, каждый из которых – суточный элемент длиной до 8 мм. На начальных этапах тоннели сверху похожи на криволинейные царапины. На конце каждой – прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается черная точка. Это сам паразит.
  2. Из-за огромного числа зудней очень быстро подобные ходы превращаются в корки или струпья, имеющие грязно-желтый цвет. Они наползают один на другой. Толщина каждого 3 см. Поверхность струпьев может быть гладкой или шершавой, покрытой морщинками. Если ногтем отодрать пластику, образуется мокнущая эрозия. Так как кожа под ней очень тонкая, любое прикосновение приводит к небольшому кровотечению.
  3. Кожные покровы постепенно становятся сухими, горячими и толстыми, корки сливаются, превращая верхний слой эпидермиса в твердый панцирь. Он весь сверху покрывается грубыми морщинами. Между слоями панциря находится огромное число клещей (до двух сотен на одном квадратном сантиметре).
  4. От больного человека исходит постоянно кислый запах (как пахнет дрожжевая опара).
  5. Волосы тускнеют и теряют свой блеск.
  6. Видоизменяются ногтевые пластины. Они утолщаются, становятся рыхлыми и ломкими. По внешнему виду поражение походит на грибковую инфекцию.


Кроме этого, отмечается воспаление всех лимфатических узлов.

Только у половины больных наблюдается наличие аллергической реакции со стороны кожи. Инфекционисты отсутствие зуда объясняют несколькими причинами:

  1. Высокая слабость иммунной системы, она просто не в состоянии реагировать на внедрение чужеродных агентов.
  2. При формировании струпьев нарушается передача нервных импульсов.
  3. Деградация тканей мышц и миопатия приводит к тому, что больной просто не имеет возможности почесать зудящее место, это фиксируется в головном мозге.
  4. Низкая чувствительность кожи.

Отсутствие зуда затрудняет постановку диагноза. Для его подтверждения нужны три составляющие: наличие перечисленных выше клинических проявлений, данные эпидемиологического характера (подтверждающие возможный контакт с зараженным человеком), результаты некоторых лабораторных тестов.

Методы диагностики

Чтобы точно определить норвежский тип чесотки, необходимо выполнить развернутый биохимический анализ крови. На течение инфекции указывает увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ.


Далее врач обязательно производит биопсию пораженных участков с последующим микроскопированием. В них удается обнаружить огромное количество характерных тоннелей, наличие яиц клещей и их личинок. Послойный соскоб роговых тканей помогает дифференцировать норвежскую чесотку от экземы, псориаза, осложненной пиодермии.

При подтверждении диагноза больного госпитализируют.

Терапевтическое лечение чесотки

Лечение считается эффективным только на начальных этапах болезни, запущенные формы нередко приводят к возникновениям осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и к летальным исходам.

Терапевтические мероприятия охватывают два направления: больному одновременно удаляют с тела струпья и проводят мероприятия, направленные на уничтожение клещей. Реализовать поставленные цели позволяют три группы медицинских препаратов:

  • средства на основе бензилбензоата;
  • мази на основе серы;
  • спреи против паразитов.


Существуют общие рекомендации по избавлению от болезни. Лечиться от норвежской чесотки нужно всем, кто проживает под одной крышей с больным человеком, делать это необходимо одновременно. Втирать растворы и мази в пораженные участки кожи лучше голыми руками. Чаще всего первыми поражаются именно кисти рук, поэтому обрабатывать их нужно в первую очередь.

Важно сразу больному очень коротко подстричь ногти. В процессе лечения в определенные периоды нужно менять постель и белье госпитализированного человека, все вещи кипятить в течение пятнадцати минут в порошковом растворе, а потом после стирки белье и одежду нужно обязательно гладить горячим утюгом. Обработке подлежат все ткани, которые соприкасаются с кожей пациента. Если дезинфекция проводится некачественно, становится возможным повторное заражение.

Перечисленные мероприятия проводятся исключительно медицинским персоналом в условиях лечебного стационара.

Лечение начинается с обработки пораженных участков кожи мазями на основе серы и салициловой кислоты. Они помогают размягчать твердый панцирь и снимать все корки. После этого используются акарицидные (противоклещевые) эмульсии или аэрозоли.


Средства на основе бензилбензоата продаются в виде 10% эмульсии (для детей) и 20% раствора для взрослых. По консистенции и по виду они похожи на молоко. Подобные препараты не имеют запаха, после нанесения быстро впитываются в пораженные участки. Обработка кожи проводится в первый день госпитализации пациента, а потом на четвертый день лечения. Для однократной процедуры необходимо использовать 100 миллилитров эмульсии. Лекарство наносится на кожу и оставляется на двенадцать часов. После этого больного моют с мылом и меняют ему все белье. Мытье тела и смена нательного, постельного белья производится и до применения противоклещевых препаратов.

Обработке мазями подвергаются все поверхности тела (и здоровые, и пораженные участки). У некоторых больных после применения средств на основе бензилбензоата усиливается зуд. Этот симптом не означает появление побочных эффектов. Таким образом организм реагирует на увеличение токсинов, формирующихся в момент массовой гибели зудней. Поэтому лечение нужно обязательно продолжать. Для облегчения состояния пациенту могут быть выписаны антигистаминные препараты второго и третьего поколения, а также стероидные средства, позволяющие быстро купировать воспалительные процессы.

Если подобное лечение не помогает улучшить динамику болезни, больному для втирания в кожу используется 60% гипосульфит натрия или 6% раствор соляной кислоты. Обработка кожи этими лекарствами может спровоцировать развитие контактного дерматита.


Параллельно с основным курсом обязательно проводится терапия, направленная на повышение защитных сил организма. Больному назначаются иммуномодуляторы, витаминные комплексы, минеральные добавки. Народные средства дают хороший результат только в процессе осуществления реабилитационных мероприятий. Совершенно безопасными и полезными с этой точки зрения врачи считают ванночки с отварами аптечной ромашки, шалфея и календулы.


Способы личной профилактики

Препятствовать распространению норвежской чесотки помогает личная и общественная профилактика. Каждый из нас должен усвоить ряд несложных правил, позволяющих предотвратить распространение инфекции внутри одной семьи. Важно:

  1. Пользоваться только личным полотенцем, своей мочалкой, носить только свое нательное белье. Регулярно менять его и свою постель, стирать вещи при температуре не ниже 70 градусов, а потом проглаживать их горячим утюгом.
  2. Ежедневно купаться, мыть руки с мылом.
  3. В случае контакта с зараженным человеком полезно сразу сделать разовую обработку всего тела противопаразитарными мазями или спреями, снять с себя всю одежду постирать ее отдельно от белья других членов семьи (а лучше прокипятить ее), а потом прогладить с паром. Если нет такой возможности, можно вывесить одежду на улицу и оставить ее там на пять дней. Живые клещи вне организма хозяина погибают в течение 36 часов.

Если заражения избежать не удалось, при появлении первых симптомов необходимо немедленно обращаться за консультацией к дерматологу.

Общественная профилактика

Вспышки норвежской чесотки фиксируются в местах скопления людей, неспособных себя полноценно обслуживать (больницы, интернаты для инвалидов, дома престарелых, детские сады). Известны случаи заражения спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. Для предотвращения распространения инфекции проводится общественная профилактика заболевания.

  1. Осуществляется выявление зараженных людей, устанавливаются все их контакты, сразу же оповещаются о случаях инфицирования органы санитарного надзора.
  2. Выполняются профилактические осмотры лиц, находящихся в группе риска.
  3. Считается обязательной изоляция больного и незамедлительное начало лечения.
  4. Предполагается ограничение контакта больного человека с окружающим миром до полного излечения.
  5. Все личные вещи подвергаются дезинфекции.
  6. За теми, кто общался с больным норвежской чесоткой, организуется постоянное наблюдение.

Соблюдение таких профилактических мер позволяет предупреждать распространение заразы.

Возможные осложнения болезни

Прогнозы на заболевания напрямую зависят от того, как рано было предпринято адекватное лечение. Если вовремя не начать интенсивную терапию, становится возможным появление нежелательных осложнений. В их числе:

  • бактериальная инфекция;
  • микробная экзема;
  • гломерулонефрит, вызванный стафилококками;
  • инфекционные дерматиты.

Острая ревматическая лихорадка и присоединение гнойной инфекции могут спровоцировать летальный исход. Если лечение подобрано неправильно, корками покроется все тело, под ними практически всегда начинают размножаться гноеродные бактерии. Их проникновение в общий кровоток заканчивается смертью пациента.

Норвежскую чесотку легко распознать по ярким симптомам. Болезнь заразна и легко передается от человека к человеку. Своевременное лечение поможет уничтожить паразитарного клеща и устранить признаки недуга.

Норвежская чесотка: что это за заболевание, как его распознать и лечить


Ежегодно к врачам-дерматологам обращается большое количество людей с различными жалобами. Кожные проблемы приносят много дискомфорта и неприятных симптомов.

Среди многочисленных заболеваний, возникающих вследствие ослабления работы иммунитета, является норвежская чесотка.

Что такое норвежская чесотка

Это редкое заболевание эпидермиса, которое вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabei. Характеризуется не только долгим и сложным течением, но и частыми рецидивами, а также сложностью в лечении. Проявляется в виде толстых корочек на коже, от чего и получила второе название – корковая чесотка. Болезнь поражает не только взрослых, но и детей.


Патогенез


Как только паразитарный клещ попадает на кожу человека, происходит моментальное заражение. Болезнь может распространять только особи женского пола. Самки паразита начинают рыть ходы при помощи специальных щетинок, и тем самым инфицируя верхний слой эпидермиса.

Самец сразу погибает после оплодотворения. Из отложенных в ходах яиц вылупливаются личинки, которые достигают зрелости уже через 5-7 дней. Наибольшая активность клещей начинается в момент ослабления иммунитета.

Кроме этого, развитию болезни способствуют такие причины:

  • длительный прием некоторых препаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов и кортикостероидов);
  • алкоголизм;
  • ВИЧ-инфекция;
  • длительное голодание (истощение организма);
  • неврологические расстройства;
  • слабоумие;
  • красная волчанка;
  • болезнь Дауна;
  • кандидоз.


Было замечено, что люди с умственной отсталостью страдают на норвежскую чесотку чаще всего.

Симптоматические проявления

Заболеванию всегда присущи яркие клинические симптомы. Это значительно упрощает диагностику. Первые проявления можно заметить только после окончания инкубационного периода, который длится до 3-5 недель (зависит от количества паразитов, проникших на кожу).



Корковую чесотку можно распознать по следующим признакам:

  • увеличение лимфоузлов по всему телу;
  • утолщение ногтевой пластинки;
  • от кожи начинает исходить неприятный кислый запах;
  • волосы в области поражения тускнеют;
  • кожа становится горячей на ощупь и очень сухой;
  • появляются плотные корки (цвет может быть зелено-серым, желтоватым или коричневым).

Образовавшиеся корки могут наслаиваться друг на друга и иметь толщину слоя в 3 см. Под нижним слоем находятся клещи. При отрывании наростов можно заметить тонкую кровоточащую кожу. Вся пораженная поверхность покрывается трещинами, а в области суставов проявляются глубокие борозды.

Поскольку заболевание считается одной из форм чесотки, симптоматика включает в себя повышение температуры и сильный зуд. Но стоит отметить, что по определенным причинам зуд может встречаться не у каждого больного.

Как проходит лечение


Терапия начинается только после подтверждения диагноза. Народные методы, как и самолечение, могут только ухудшить течение патологии, привести к серьезным осложнениям и даже к смертельному исходу.

Чтобы избавиться от паразита и мучительных симптомов, первым делом врачи должны удалить образовавшиеся корки. Далее применяются антискабиозные средства для уничтожения клеща. Истонченную кожу нужно будет ежедневно лечить медикаментозными препаратами.

Назначенная мазь ежедневно наносится на кожу перед ночным сном (активность клещей ночью выше). Промыть с мылом пораженный участок можно только спустя 12 часов.

Кроме этого, врач обязательно назначит:

  • витаминные комплексы (Алфавит, Мультитабс, Витрум, Компливит);
  • иммуномодуляторы (Гепон, Тимоген, Изоприназин);
  • увлажняющие крема для восстановления поврежденной кожи (Авен, Солкосерил, Бепантен, Левомеколь, Эплан).

Лечение длительное, поэтому нужно набраться сил и терпения. Следует также помнить, что эффективность назначенной терапии будет полностью зависеть от регулярности применения препаратов.

Заразна ли для родных и окружающих


Корковая чесотка заразна и легко передается от человека к человеку при близком и длительном контакте с пораженной областью кожи.

Другие пути передачи инфекции:

  1. Контактно-бытовым путем (происходит редко). Паразита можно подцепить здоровому человеку, если он будет носить одежду больного, пользоваться совместными полотенцами, средствами гигиены. Заражение происходит в поездах, больницах, общежитиях.
  2. Половой путь. Близкое контактирование кожи во время полового акта может привести к инфицированию чесоткой. Тем более что в ночное и вечернее время активность клеща значительно повышается.

Поскольку заболевание чаще всего поражает людей с тяжелыми соматическими и психологическими патологиями, заражение не редко наблюдается в домах для инвалидов, психоневрологических диспансерах, приютах.


Норвежская чесотка – это сложное дерматологическое заболевание, которому характерны ярко выраженные симптомы и частые рецидивы. Чтобы победить паразита, понадобится много времени и терпения от больного. Правильно подобранные медицинские препараты помогут избавить от клещей и признаков болезни.

Полезное видео

Норвежская чесотка – это сложное дерматологическое заболевание, атакующее организм человека в ослабленном состоянии. Развивается болезнь из-за чесоточного зудня, который способен активно размножаться в слоях кожного покрова. Инфекция способна передаваться через личные вещи зараженного человека, а также при непосредственном контакте с ним. В связи со стремительным развитием и серьезной симптоматикой важно знать, что такое норвежская чесотка, как она проявляется и как лечится.

Что это за болезнь

Ввиду необычного названия, многие люди ошибочно предполагают, что патология провоцируется необычным паразитом. Но это не так, ведь развитие норвежской чесотки происходит при заражении обычным чесоточным клещом или, как его еще называют в медицине, Sarcoptes scabei. Данный паразит достигает в длину 0,3-0,4 мм, окрашен в желтый цвет и обладает овальной формой.


Что такое норвежская чесотка

Чтобы передвигаться по телу зараженного человека, чесоточный клещ использует присоски на ногах. Питается паразит верхним слоем эпидермиса и если самец после оплодотворения гибнет, то самка, наоборот, активно развивается и откладывает яйца, проделывая различные ходы под кожей.

Обратите внимание! Норвежская чесотка имеет несколько наименований, по которых ее могут узнать в разных регионах или странах. К наиболее распространенным относятся кератотическая чесотка, крустозная или корковая чесотка. В медицинских учебниках патология носит название scabies norvegica.

Пути передачи норвежской чесотки

Существует несколько основных путей передачи кератотической чесотки, это контактный, контактно-бытовой и половой. Есть предположение, что болезнь также передается при контакте с домашними питомцами, например, с котами, собаками или кроликами. Но в данном случае речь идет о псевдочесотке, поскольку клещи, которые могут спровоцировать чесотку у животных, для человеческого организма безобидны. Рассмотрим каждый из возможных путей передачи отдельно.

Является наиболее распространенным путем передачи чесотки. Для заражения достаточно обычного рукопожатия или других видов контакта. Норвежской чесоткой могут заразиться дети во время игр в детском саду.


Передача чесотки контактным путем

Использование одежды или предметов индивидуального пользования, а также контакт с игрушками или бельем – все это может привести к заражению. К примеру, заразиться можно в гостиницах, особенно если там не меняли постельное белье, в общежитиях или даже больницах.


Передача чесотки контактно-бытовым путем

Касание тел партнеров при половом акте тоже может спровоцировать заражение чесоткой. Данный метод заражения характерен тем, что активность чесоточного паразита усиливается в ночное или вечернее время суток.


Передача чесотки половым путем

Характерные симптомы

Главный признаком корковой чесотки является утолщение кожного покрова в пораженном участке, которая в процессе развития патологии еще больше грубеет. Кожа покрывается бороздами. Особенность норвежской формы заключается в том, что патологический процесс поражает не только кожу лица пациента, но также его ногти или волосы.


Признаки норвежской чесотки

Существуют и другие симптомы, на которые нужно обращать внимание в первую очередь. К ним относятся:

  • появление чесоточных ходов (следы передвижения самки чесоточного клеща в верхних слоях кожи);
  • корки или струпья на кожном покрове, окрашенных в темно-желтый цвет. В редких случаях толщина таких корок достигает 2 см;
  • изменение цвета волос – они теряют свою яркость и становятся более тусклыми, может возникнуть неприятный кислый аромат;
  • повышение ломкости ногтей, из-за чего многие люди путают чесотку с обычным ногтевым грибком.

Симптомы норвежской чесотки

На заметку! Развитие кератотической чесотки сопровождается ярко выраженными симптомами. Если при обычной форме чесотки под кожей больного обитает около 20 особей паразита, а при норвежской – около 1 млн.

Особенности диагностики

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Визуального осмотра в большинстве случаев достаточно для постановления диагноза. Сбор эпидемиологических сведений и клинических данных играет важную роль в процессе диагностики. При необходимости пациенту назначают лабораторное исследование.


Диагностика корковой чесотки

Поскольку болезнь часто сопровождается повышением уровня РОЭ в крови, диагностика включает в себя несколько дополнительных методов:

  • срез или послойный соскоб с кожи;
  • игольное извлечение;
  • щелочное пропаривание.

Клиническая картина чесотки немного схожа с признаками других кожных заболеваний, поэтому при диагностике важно ее дифференцировать от гиперкератотического псориаза, экземы и пиодермии. Как только диагноз норвежская чесотка будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии.

Принципы лечения

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, курс лечения при симптомах норвежской чесотки должен состоять из нескольких лечебных мероприятий, суть которых заключается в устранении образовавшейся корки и уничтожении чесоточных клещей. Только после полного выздоровления, которое можно подтвердить в современных медицинских учреждениях во время осмотра, терапия считается оконченной.


Средства для лечения норвежской чесотки

Для борьбы с признаками заболевания применяются разные группы препаратов, к самым эффективным из которых относятся:

Обратите внимание! В связи с непредсказуемым течением, лечение норвежской чесотки народными средствами не оказывает желаемого терапевтического эффекта. К тому же это замедляет процесс лечения и повышает риски серьезных осложнений.

Лечение при кератотической чесотке должно быть комплексным. Алгоритм восстановления и длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Важно соблюдать всего его рекомендации.

Подробнее о применяемых препаратах

Инъекционные препараты назначаются при чесотке крайне редко, гораздо чаще применяются местные средства. Они позволяют добиться максимального восстановительного эффекта. Ниже приведены наиболее распространенные препараты.

Таблица. Медикаментозное лечение норвежской чесотки.

Дополнять медикаментозное лечение можно антибактериальными препаратами. Это позволит предупредить развитие стрептококковой или стафилококковой инфекции. Антибактериальная терапия должна длиться не более 10 дней.


Лечение крустозной чесотки

Прогноз

Из-за того, что норвежская чесотка сопровождается другими заболеваниями и имеет сложные проявления, прогноз зачастую нельзя назвать благоприятным. Даже с применением современных препаратов при сниженной иммунной системе побороть паразита полностью проблематично.


Прогноз при норвежской чесотке

Даже если с паразитом удалось справиться, шансы рецидива остаются по-прежнему высокими. Пациент страдает от сердечной недостаточности и сильной интоксикации организма, что может привести к летальному исходу. Поэтому приступать к лечению кожной патологии необходимо еще на раннем этапе ее развития.

Меры профилактики

После того, как основной терапевтический курс будет окончен, а все симптомы патологии устранены, начинается следующий этап – профилактика. Правильное выполнение всех профилактических мероприятий позволит предупредить повторное заражение.


Профилактика чесотки

Чтобы избежать повторного развития норвежской чесотки, необходимо:

  • прокипятить все вещи и полотенца, к которым больной прикасался;
  • убрать в квартире, используя для этого щелочные или хлорированные средства;
  • принимать все препараты, назначенные врачом (речь идет об антибиотиках);
  • периодически проходить обследование у врача с целью выявления возможной болезни на раннем этапе ее развития.

Важно! Родные и близкие больного, которые вступали с ним в контакт, должны обратиться к врачу для профилактического лечения. С этой целью назначаются противопаразитарные лекарственные средства, применяемые одноразово.

Корковая чесотка – это опасная и тяжелая болезнь, терапия которой должно проходить только под контролем врача. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется, иначе серьезных осложнений не избежать.

Читайте также: