Гигиена при лечении чесотки

Если кто-то в семье заразился чесоточным клещом, то независимо от степени гигиены и финансового благополучия вашей семьи, возможность заболеть есть у каждого.
Клещ попросту переползает от человека к человеку без посторонней помощи.

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога! Очень рада что вы заглянули для чтения новой статьи.
В ней я подробно расскажу о лечении чесотки препаратами, которыми можно быстро и эффективно уничтожить чесоточного клеща и не заразиться снова.

1. А это точно чесотка?

• нестерпимый зуд, особенно вечером и усиливающийся ночью. Именно ночью самка роет ходы и откладывает яйца.
• наличие особых чесоточных ходов
• и вы сделали соскоб для достоверной диагностики

то можете бежать в аптеку за лекарством.

2. Типичные места локализации у взрослого

• кисти(наружная сторона и межпальцевые складки)
• ареолы сосков
• боковые поверхности туловища
• ягодицы
• живот
• паховая область
• места сгибов

3. Симптомы у детей и где обитает

Грудничковая и детская чесотка отличается от взрослой. Она характеризуется немного другими симптомами и расположением поражений.

• Вместо зуда часто наблюдается раздражение
• Характерные чесоточные ходы появляются на ступнях ног
• По внешнему виду похожа на крапивницу с многочисленными расчесами и подсушенными волдырями
• Преимущественно поражаются промежности, мошонка, подмышечные впадины

Наверное можно, ведь раньше, чем только не лечили: керосином, дегтем, составами из ртути, намазывались маслом и т.д. Много странных и необычных способов можно найти на просторах нашего интернета.

Обычно это пишут люди абсолютно далекие от этого.
Возможно этими способами и можно убить самку клеща месяца за два.

Если вас устраивает такая перспектива, то можете ей воспользоваться.

1. Для того чтобы лечебное средство лучше всасалось в кожу нужно принять горячий душ для разрыхления рогового слоя кожи. Тщательно потереть тело мочалкой с мылом, чтобы смыть клещей с кожи и секрет сальных желез.
2. Лечение должны пройти сразу все зараженные одновременно
3. Втирать средства детям до 3-х лет нужно на все тело, у остальных можно исключить лицо и волосистую часть головы
4. Втираются противочесоточные препараты вечером и только руками, для лучшего поступления в ходы (кроме аэрозольных)
5. Однократно обработать препаратом всех контактировавших с больным
6. Мыться нужно только перед началом и по окончании всего курса лечения. В крайнем случае можно смыть препарат, но не ранее чем через 12 часов.
7. Смену нательного и постельного белья можно произвести после курса терапии

В аптеке существует масса препаратов не только для быстрого и эффективного лечения чесотки, но и для обработки вещей.

6. Таблица препаратов для лечения чесотки

Из этой таблицы можно сделать вывод: из бюджетных препаратов от чесотки оптимальная — Бензилбензоат эмульсия 20%.

Она легко наносится и затекает без усилий в чесоточные ходы.

Серную мазь не рекомендую, в связи большой токсичностью. Она перепачкает вам все белье в желтый цвет, которое после лечения можно только выбросить.

Мой совет: я бы воспользовалась препаратом Спрегаль — лечение быстрое, эффективное и комфортное (по безопасности разрешен даже новорожденным), но дорогое и дизенфектором вещей и предметов А-ПАР.

7. Какие средства защищают от заражения

К сожалению такого средства нет.
Единственным способ чтобы не заболеть — это полная изоляция больного чесоткой.

8. Почему после лечения не проходит зуд

На это есть три причины.

1. Первая — вы не долечились, остались живые самки клеща.
2. Вторая — заразились повторно. Чтобы этого не случилось обработайте все вещи, мебель, обувь, 0,2% раствором перметрина( разведите флакон препарата Медифокс 24 мл в 600мл воды)или 5% раствором хлорамина.
   Простой, но дорогостоящий способ — это обработать аэрозольным препаратом А-Пар, который не пачкает одежду и удобен в применении.
   Мягкие игрушки и другие вещи, которые невозможно обработать поместите в герметичный полиэтиленовый пакет на 30 дней. Чесоточный клещ живет там, где есть пища, а без нее он погибнет.
   Остальное белье простирайте и прогладьте горячим утюгом с двух сторон. При температуре 100 градусов эти особи погибают.
3. Третья — зуд может сохранятся еще в течении 2-3 недель. Связано это с тем, что убитые особи остаются в коже, тело их разлагается и выделяет аллергены. Зуд связан с действием продукта их распада.
   Поэтому течение болезни должен контролировать врач-дерматолог.
   Во избежании возврата болезни обязательны повторные осмотры на 10-й, 20-й и т.д до полного излечения.

И в заключении хочу немного испугать вас.

Чесоточные клещи быстро размножаются: через 3 месяца после заражения на теле может насчитываться до 150 миллионов особей.

Поэтому не откладывайте лечение надолго и будьте здоровы.

С вами была аптекарь со стажем Ирина Войтова

По каким отличительным симптомам определяют чесотку? Как избавиться от нее за 2–3 дня: правила лечения современными акарицидными лекарствами и народными методами. Профилактика для предотвращения заражения вновь, все это – далее в статье.

Ужасы современной чесотки – стертые симптомы

Все реже сегодня встречается типичная чесотка, симптомы которой сразу же позволяют идентифицировать паразитарную болезнь от аллергической крапивницы.

Поэтому люди, искренно уверенные в том, что они не заразны, невольно подвергают опасности инфицирования клещами-зуднями своих детей, коллег, соседей.

Между тем, несвоевременное выявление и лечение атипичных видов чесотки часто влечет плохие последствия: гнойную пиодермию, нейродермит, микробную экзему. Как распознать заболевание, и быстро от него избавиться?

Паразитарное заболевание кожи – чесотка

Это крайне заразная болезнь, возникающая при заражении человека микроскопическими (до 0,4 мм) клещами зуднями.

• Самки паразитов выбирают места обитания на теле, где кожа понежнее, прогрызают ее мощными челюстями.
• В тоннелях, по ходу движения, они откладывают яйца, из которых незамедлительно вылупляется многочисленное прожорливое потомство, питающееся эпидермисом.

В результате жизнедеятельности паразитов у человека развивается острейшая аллергическая кожная реакция: сыпь в виде парных везикул, волдыри, невыносимый зуд, усиливающийся к ночи (времени активизации клещей).

Этиология

Излюбленными участками локализации клещей являются области кожи боковых поверхностей пальцев, внутри сгибов рук (ног), на запястьях, внизу живота, на участках половых органов. Начиная чесаться, человек невольно разносит клещей под ногтями по всему телу.

Различия времени инкубационного периода составляют от 40 мин. до 10 суток, поэтому сразу определить заражение чесоткой визуально бывает невозможно.

Пути передачи зудней: контактно-бытовые, половые.

Как можно заразиться чесоткой: степень заражения для человека

Согласно статистическим исследованиям, чаще всего болеют дети с 7 до 17 лет (53%). Далее взрослые (37%). Реже дети с 1 до 7 (5%).

Данные ВОЗ по способам заражения:

• При половых общениях – 40%.
• Через рукопожатия, тесные объятия – 40%.
• В результате передачи клещей через белье, игрушки, предметы быта, ручки дверей, банные принадлежности – 15%.
• Через деньги -3%.
• После поглаживания шерстки чужих котят, др. зверушек, которые невольно становятся переносчиками клещей -2%.

Клинические проявления и симптомы

Во избежание случайного контактного заражения, необходимо знать признаки различных видов чесотки.

По каким визуальным признакам можно выявить:

• На поверхности кожи имеются едва различимые серовато-белые немного извилистые короткие полоски внутренних тоннелей, прогрызаемых клещами.
• Вдоль них появляются элементы сыпи (красных пузырьков), обычно парные.
• Локализуются прыщи и волдыри на межпальцевых пространствах, запястьях, интимных областях, животе, под грудью (у женщин, детей), подмышками.
• Папулы и волдыри постоянно чешутся, причем ночью интенсивность зуда возрастает.

После расчесывания везикул на них образуются корочки, под которыми обитают не только клещи, но и сосредотачиваются многочисленные болезнетворные бактерии.

Появляется у людей, тщательно следящих за гигиеной тела: часто моющих руки, ежедневно принимающих ванны, душ.

В связи с тем, что происходит постоянное механическое удаление водой и мылом клещей с кожи, признаки чесотки обычно стертые:

• Везикулы сыпи расположены редко и мало заметны или вместо них лишь красные пятнышки.
• Извилин от ходов может и не быть, а если есть, то они единичны.
• Корочек и царапин от расчесов мало.
• Локализация – в ареале пупка, промеж пальцев, на груди.
• Зуд в дневное время мало выраженный, но усиливающийся по ночам.

На поверхности кожи формируются:

• Сыпь узелкового вида мелкая с серым экссудатом, покрывающаяся после расчесывания плотными темными коростами.
• Красно-синюшные крупные папулы и пятна, волдыри, поверх которых визуально заметны проходы зудней.
• Все новообразования ужасно чешутся по ночам.

Игнорирование больным нормального лечения грозит скабиозной гнойной пиодермией.

Опасность норвежской чесотки (корковой) – в увеличении общей интоксикации организма по причине жизнедеятельности невероятно большого числа зудней.

Признаки:

• Многочисленные элементы сыпи сливаются воедино.
• Поверхность их представляет собой плотный сухой коричневый панцирь или гнойное сплошное месиво.
• Внутри этого наросшего на коже массива происходит многорядное (вглубь эпидермиса) наслоение чесоточных ходов, содержащих яйца зудней.
• У человека увеличиваются лимфоузлы.
• Зуд может быть незначительным (вследствие снижения чувствительности нейрорецепторов из-за обширного их поражения).
• Численность клещей иной раз достигает на 1 см кожи более 150 шт.

К счастью, эта форма в современном обществе развивается весьма редко, так как на вооружении врачей сегодня множество методов выявления чесотки.

Диагностика

В условиях поликлиники для дифференциации чесотки от псориаза, дерматита, др. производятся исследования с помощью:

• Проведения экспресс анализа воздействием на кожу молочной 40% кислоты.
• Исследования кожного соскоба с вероятным чесоточным тоннелем под микроскопом.
• Выявления яиц и клещей на срезе эпидермиса с помощью щелочного раствора.

Как лечат чесотку медикаментами

Для устранения заболевания в первую очередь рекомендуется обработка кожи наружно по схеме, назначенной врачом, противопаразитарными препаратами.

Перед процедурой первого намазывания нужно обязательно тщательно промыть все области тела горячей водой с мылом и полностью обсушиться. Это обеспечит снижение численности паразитов и улучшение проникновения препаратов вглубь эпидермиса.

Одинаково эффективно уничтожает взрослых зудней и отложенные в прогрызенных клещами тоннелях яйца.

Активные компоненты: Эсбиол + Пиперонил бутоксид

Способ применения:

• Баллончик аккуратно встряхивают.
• Распрыскивают препарат с расстояния 18 см. по поверхности сначала всего тела, затем конечностей.
• Нос и рот защищают от проникновения лекарства в органы дыхания медицинской маской.
• Смывают аэрозоль под душем через 12 – 13 часов.
• Однократного применения обычно достаточно для излечения чесотки, но врачи советуют пройти повторную обработку еще на 10 день.
• Противопоказания: астма, острый бронхит.
• С осторожностью в периоды лактации, беременности.

Одновременно аэрозолем можно опрыскать одежду, которую невозможно прокипятить либо простирать в очень горячей воде и прогладить.

Для избавления от чесотки достаточно также однократной обработки кожи.

Активным ингредиентом является Перметрин.

• Кожные покровы обрабатывают на ночь.
• Смывают гель с утра (время обязательного контакта клещей с препаратом – не меньше 12 часов).
• Противопоказания: возраст малыша до 6 мес, время вскармливания младенца.
• С осторожностью при беременности.

Взамен геля в аптеке часто предлагают эмульсии Медифокс. Для устранения чесотки требуется разводить ее до концентрации 0,4% согласно инструкции.

Действующий активный ингредиент: Перметрин.

• Мазь наносится вечером на пораженные сыпью участки с захватом соседней площади 2 см.
• Однократно, с временем выдержки на коже – 12 часов.
• На следующий вечер принимается душ.

Противопоказания: беременность, лактационный период, возраст ребенка меньше 3 мес.

• На ночь промазывается вся кожа тела за исключением кожи на голове под волосами и лица (погибают все взрослые зудни).
• Повторяют процедуру на 4-е сутки (для полного уничтожения клещевых личинок).
• Смывают мазь на 5 день.

Аналогом является Бензилбензоат (20% эмульсия – взрослым, 10% детям). Используется точно так же.

Употребление Серной мази для лечения чесотки сегодня нецелесообразно, поскольку для уничтожения зудней личинками необходимо промазывать покровы ежедневно 6 суток. В то время как вышеперечисленные препараты наносятся на кожу лишь 1–2 дня.

Противопаразитарного, противовоспалительного действия назначаются пациентам в редких случаях тяжелых форм чесотки. Принимаются больными строго по индивидуально составленным врачам схемам.

Для снижения аллергической реактивности применяются Лоратадин, Супрастин, Зиртек.

С целью повышения иммунной защиты, стабилизации работы нервной системы и активизации регенерации кожных покровов рекомендуется принимать витамины:

Все перечисленные комплексы содержат токоферол, аскорбиновую кислоту, ретинол, а также цинк, селен, и др. минералы, крайне важные для улучшения здоровья.

Как быстро вылечить в домашних условиях народными средствами

Лучше всего для избавления от чесоточных клещей использовать лекарственные акарицидные препараты. Они гарантируют 100% излечение.

Но если на прием к дерматологу быстро попасть не получается (завтра воскресенье, или нет рейсового автобуса из деревни в больницу райцентра), затормозить массовое расселение зудней по всему телу можно при помощи старинных рецептов.

Кислая среда способствует угнетению роста паразитов, поэтому для значительного снижения их популяции можно использовать уксус яблочный:

• День, два (до посещения доктора) можно тщательно промазывать кожу, покрытую сыпью 2 (3) раза в сутки.
• Не смывать.

Неблагоприятная среда препятствует откладыванию самками яиц, нарушает обменные процессы личинок, отчего большая их часть погибает.

• 250 мл масла растительного (из подсолнуха, горчицы или льна) при небольшом пламени прокипятить в банке (0,5 л.) на водяной бане.
• Залить этой эмульсией измельченный чеснок (50 г.).
• Настоять сутки.
• Смазывать поврежденную зуднями кожу следует 2 р. в день.

Эффективность данного средства обусловлена мощными противопаразитарными свойствами чеснока и связующими способностями масла (оно лишает клещей полноценного дыхания и препятствует быстрому передвижению).

В прежние времена люди смешивали золу от осины с порошком серы в равных долях. Осаждали ее в воде (получалась густая болтушка).

Концентратом раз в день натирали руки, ноги, живот, где образовалась сыпь.

Для полного излечения чесотки хватало 4 дней таких процедур.

Чем объясняется эффективность применения дегтя березового при чесотке. Вещество угнетает все функции жизнедеятельности клещей:

• Лишает дыхания, питания.
• Предотвращает спаривание особей.
• Мешает процессу откладывания личинок.
• Не позволяет прогрызать тоннели.
• Деготь обычно смешивают с порошком серы в пропорциях 2:1.

Наносить его можно непосредственно на кожу, где сыпь и немного рядом (захватывая по окружности 2 см.).

Сколько всего дней лечить чесотку

В зависимости от препарата, сроки полного избавления различны:

• Мази Спрегаль, Перметрин, Медифокс – 1 сутки. Контроль (не образовались ли новые прыщики) на 4 день, затем на 10 сутки.
• Бензилбензоат – 5 дней. Контроль – спустя 10 суток.
• Мазь серная – 6 дней. Контроль тот же.

Лечение по народным рецептам занимает от 7 до 10 суток.

Гигиена при лечении

Главные условия успешного уничтожения зудней:

• Ногти должны быть коротко острижены.
• Белье следует простирывать при максимально высоких температурах воды.
• Носки, колготки, ношеные в период болезни, лучше выбросить.
• То, что постирать невозможно, обрабатывается паром из утюга, спреями акарицидными (чем мазали кожу), или средствами Санокс или А-ПАР.
• Этими же препаратами очищают от клещей предметы быта и мебели, а также полы.

Лечению подвергаются все дети, взрослые семьи одновременно.

Питание при чесотке

Особой диеты не предусмотрено, однако важно до минимума снизить потребление некоторых продуктов:

• сахара;
• вина (водки);
• копченостей и маринадов;
• соленой рыбы;
• специй.

Пища должна быть полноценной, без кулинарных изысков, но с большим количеством натуральных витаминов (А, С, Е, Д, В), ускоряющих регенеративные процессы кожных покровов.

Как вылечить чесотку на лице, чтобы не осталось шрамов

Обычно у взрослых клещи на лице не обитают и норы не роют, поскольку структура кожи довольно плотная. В исключительных случаях (при осложнениях чесотки) помогут следующие средства.

Препараты быстрого акарицидного действия, предотвращающие образование глубоких и длинных ходов клещей под кожей:

• Спрегаль (аэрозоль).
• Линдан (лосьон).
• Кротамион (лосьон).
• Малатион (лосьон).

Использование этих средств моментально уничтожает взрослых зудней, предотвращает проникновение их в толщу эпидермиса. Предупреждает инфицирование прыщей патогенными микробами.

Чтобы рытвины клещевых тоннелей скорее разглаживались, нужно после лечения чесотки смазывать кожу лица одним из лечебных гелей (кремов):

Все они обладают отличными регенерационными, дерматопротетивными свойствами. Ускоряют эпителизацию кожи, питают и разглаживают ее.

Профилактика и гигиена

Главные условия, предотвращающие заражение чесоточными клещами:

• Исключение близких контактов с незнакомцами.
• Посещение саун, бассейнов в специальной обуви.
• Обязательно дезинфицировать помещение и белье после проведенного лечения.
• Лучше не спать с ребенком в одной постели.
• Нельзя пользоваться чужими предметами (и косметическими средствами) по уходу за телом.
• Не одевать чужие вещи.
• Не гладить чужих хомячков, котиков.

Необходимо промывать руки с мылом насколько можно часто после посещения магазинов, кафе, поликлиник.

Если на руках (животе) внезапно образовались непонятного происхождения прыщики, и зуд от сыпи особенно сильно обостряется ближе к ночи, нужно срочно обратиться к дерматологу. Своевременная обработка кожи современными акарицидными препаратами гарантирует максимально быстрое лечение: чесоточные клещи уничтожаются буквально за 1 или 2-е суток.

Полезное видео

Контакт с людьми – неотъемлемая часть нашей повседневной жизни. Каждый день мы не только визуально познаём мир, но и тактильно выражаем свои эмоции и чувства. Несмотря на множество положительных факторов контакта с человеком, существует ряд заболеваний, которые именно таким способом передаются. Одной из самых известных и распространённых патологий (встречается каждая 8 семья) является чесотка.

Чесотка (scabies) – высоко контагиозное (заразное) заболевание с клиникой нестерпимого зуда из-за быстрого внедрения в верхний слой кожи (эпидермис) чесоточного зудня, возникновение парных папул и везикул, чесоточных ходов, появление экскориаций (повреждение кожи из-за расчёсов или травмы) на любом участке тела. Для детей излюбленной локализацией является волосистая часть головы, лицо, стопы и ладони, для взрослых – кисти, живот, наружные гениталии.

Причины заболевания

1. Социальные: бедность, несоблюдение личной гигиены, миграция населения, туризм.
2. Медицинские: ошибки в диагностике заболевания, атипичная форма чесотки.
3. Иммунологические: уменьшение иммунной защиты организма.

Факторы риска

1. Несоблюдение мер санитарной и личной гигиены.
2. Наличие токсико-аллергических дерматозов и отсутствие их адекватного лечения.
3. Снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, частых инфекционных заболеваний, нарушение режима работы и отдыха.
4. Активная миграция населения (актуально для стран с низким уровнем жизни).
5. Ранняя половая жизнь, что приводит к увеличению количества инфекций, передаваемых половым путём.
6. Неврологические и психиатрические заболевания (неадекватная оценка окружающего).
7. ВИЧ-инфекция.

Группы повышенного риска:

1. Детские коллективы.
2. Люди, проживающие в общежитиях, приютах, домах престарелых.
3. Места массового скопления людей и контакта с водой (бассейны, сауны, бани).

Заражение происходит непосредственно при контакте с больным или предметами его обихода.

Этиология и патогенез

Чесоточный клещ или чесоточный зудень – мелкое членистоногое. Имеет черепахообразный вид (4 конечности, тело овальной или круглой формы), бело-жёлтого цвета, почти невиден человеческим глазом. При откладывании яиц в поперечную щель на брюшке длина самки увеличивается вдвое. После прикрепления к коже клещ (с помощью передних коготков) буравит ходы. В дальнейшем (примерное время — 2 — 3 суток), самка отложит там личинки, которые через 4 – 5 дней вылупливаются и покидают ходы, возвращаясь на поверхность эпидермиса. Это важный этап для перехода незрелой особи в зрелую (возможность откладки яиц).

Как выглядит чесотка?

1. Узелки цвета кожи или слегка гиперемированные, размером с булавочную головку; ходы — от нескольких миллиметров до 1 см, которые часто (но не всегда!) можно обнаружить визуально. Преобладает картина экземы с точечными эрозиями, корками и шелушением, а также вторичные явления расчёсов.
2. Важные признаки чесотки: различные высыпания, особенно сильно выражены в межпальцевых складках кистей, вокруг сосков и в генитальной области. Часто поражаются также подмышечные области, область пупка и ягодицы.
3. Диагностическое значение имеют узелки размером с горошину на половом члене у мужчин, реже – эрозии в области сосков у женщин.
4. Следует обратить внимание на то, что у взрослых практически никогда не поражаются лицо и волосистая часть головы, то же касается ладоней и подошв. У детей, напротив, часто наблюдаются везикулёзные реакции на ладонях и подошвах.
5. Присутствует сильный зуд, который усиливается ночью, наличие заболевания среди окружающих пациента лиц также является отправной точкой для установления диагноза.

Симптомы чесотки в зависимости от её формы

Типичная форма	Атипичная форма
1. Парные элементы, соединённые чесоточными ходами – грязно-серыми полосками, в которых обнаруживается самка. Ходы хорошо видны при смазывании кожи раствором йода (т.к. поднятый эпидермис в области ходов интенсивнее окрашивается).

2. Ночной и вечерний зуд.

3. Преимущественная локализация: боковая поверхность пальцев кистей, предплечья, гениталии, живот, ягодицы, бёдра. У детей — любая локализация.

4. У больных хронической чесоткой наблюдаются симптомы:

Диагностика

1. В соскобах элементов сыпи и чесоточных ходов при микроскопии находят клеща, их яйца и экскременты. Клещ лучше выявляется в межпальцевых промежутках рук, на сгибательных поверхностях запястий, гениталий.
2. Для лабораторной диагностики применяют методы: извлечение иглой, метод тонких срезов, соскоб без крови или до появления крови, экспресс-диагностика с применением молочной кислоты.
3. Гистологическое исследование: периваскулярные инфильтраты в верхнем слое дермы в области чесоточных элементов, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, гистиоцитов.
4. В анализе крови – активация Т и В – лимфоцитов, увеличение иммуноглобулинов G и М, иммунных комплексов, уменьшение иммуноглобулина А, увеличение количества эозинофилов.

Дифференциальный диагноз

Псевдочесотка (клещевой дерматит)	Заражение человека чесоточным клещом происходит от животного (от человека к человеку не передаётся). Период размножения животного клеща — 2-3 часа. Клиника: сильный зуд, сыпь (папулы, волдыри) ассиметричная, чесоточные ходы отсутствуют. Трудности в диагностике, т.к. определяется только самка.
Зерновая чесотка	Поражение клещом, живущим в злаковых зёрнах. Клинически: папулы, пузыри, сильный зуд.
Диффузный нейродермит	Хроническое течение, лихенификация (утолщение кожи, образование складок).
Кожный зуд	Отсутствие высыпаний.
Аллергический дерматит	Эритема, папулы, отрицательное исследование на чесоточного клеща.
Почесуха	Папулы, волдыри на разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие чесоточных ходов.
Паразитарные кожные заболевания	К ним относится педикулёз. Поражают человека три вида вшей (головная, платяная, лобковая). Головной педикулёз: поражает волосистую часть головы и шею, передаётся через расчёски, шапки, косынки и т.д. Головная вошь не переносит инфекции. Клиника: зуд, красные папулы, на затылке экзема, из-за серозно-гнойного выделения волосы склеиваются и запутываются. Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей. Платяной педикулёз: поражение всей кожи, образование папул, пятен и волдырей с геморрагической коркой. Отличие: молниеносное размножение, часто встречается в совокупности с остальными, гниды располагаются на одежде. Клиника: постадийное образование — покраснение, папулы, волдыри, расчёсы. Диагностика: обнаружение гнид на одежде. Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковой вошью, характеризуется поражением кожи на лобке, груди, подмышечных впадинах, ресницах. Отличие: практически отсутствует передвижение, медленное размножение, гниды хорошо заметны человеческому глазу. Клиника: умеренный зуд, усиливается ночью, после укусов пятна от синего до серого цвета, выпадение ресниц, отёк век. Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.
Эктопаразитозы	Наличие в анамнезе укусов блох, клещей, москитов, клещей птиц, клещиков-краснотелок.

Лечение чесотки

Общие принципы терапии:

1. Нанесение препарата тонким слоем.
2. Избегать попадания лекарственного средства в глаза и на слизистые оболочки.
3. Уменьшение дозировки (минимальная терапевтическая).

Лечение заболевания

1. В кожу от шеи до пяток втирают антипаразитарные препараты в течение трёх дней перед сном. На следующее утро принимают ванну и сменяют одежду и постельное бельё. У детей вследствие более сильной резорбции (опасность интоксикации) лечат только половину или четверть тела в течение нескольких часов.
2. Рекомендуется прокипятить или альтернативно выветривать в течение пяти-семи дней постельное бельё и одежду, которой пациент пользовался в последние два дня до начала лечения, чтобы предотвратить реинфекцию вследствие более позднего развития возбудителей из яиц. Вне организма человека клещ живёт не более 24 часов.
3. После умерщвления клещей в результате действия антипаразитарного препарата ещё несколько дней и недель может присутствовать зуд и очаги экземы, а также посткабиозные узелки. Терапевтический эффект в этом случае оказывают кремы с глюкокортикоидами в течение одной-двух недель.
4. При сильном зуде показаны антигистаминные препараты.
5. Если не все инфицированные лица вылечены, следует ожидать реинфекции.

Препараты, применяемые при лечении чесотки

Взрослые	Дети	При эндемических вспышках и норвежской чесотке	При лимфоплазии	Беременные
Бензилбензоат – 20% суспензия или мазь, обработка с 1-го по 4-й день.	Применяют препараты: бензил-бензоат, кротамитон с двойным уменьшением концентрации по сравнению со взрослыми.	Тиабендазол – внутрь (таблетки) 10 дней.	Обработка очагов скабиецидами или 10% гелем бензоилпероксида.	Применение препаратов бензилбензоата, Спрегаля.
Спрегаль – однократная обработка на 12 — 14 часов.		Ивермектин – внутрь, таблетки, однократно, через 2 недели повторить аналогичный приём.
Линдан – 1% крем, наносится на 6 – 24 часа.		Диэтилкарбамазин – внутрь, таблетки, 3 раза в день, 7 дней.
Кротамитон – 10% крем, наносится через 24 часа дважды.
Серная мазь – 33%, ежедневно в течение 5 – 7 дней.

Особенности препаратов, применяемых при лечении чесотки

Препарат	Особенности	Противопоказания
Спрегаль	Широкий спектр применения, возраст применения 0+.	Бронхиальная астма, чувствительность к препарату.
Перметрин (крем)	Возраст применения 2+.	Чувствительность к препарату.
Линдан	Назначают при противопоказании Спрегаля и Перметрина.	Норвежская чесотка, отёки, чувствительность к препарату.
Петролат серы	Широкий спектр применения, возраст применения 0+.	Чувствительность к препарату.
Кротамитон	Широкий спектр применения, возраст применения 0+.	Чувствительность к препарату.
Бензилбензоат	Широкий спектр применения, возраст применения 3+.	Чувствительность к препарату, беременность
Ивермектин (таблетки)	Используется при невозможности применения местных средств, у лежачих пациентов.	Чувствительность к препарату.

1. Уничтожать с одинаковой силой клещей и их личинки.
2. Обладать минимальным раздражающим действием при долгом местном применении.
3. Не оказывать токсического воздействия на организм и быстро выводиться.
4. Быть простым в применении, без неприятного запаха, не доставлять дискомфорт при нанесении.
5. Минимальная дозировка препарата.

Наиболее эффективные средства и способы лечения чесотки:

1. Бензилбензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты) изготавливается из эмульсии 20 г мелко измельчённого мыла, смешивают с 780 мл тёплой кипячёной воды, добавляют 200 мл бензилбензоата и полученную суспензию тщательно взбалтывают. Два втирания подряд по 10 минут, одевают чистую одежду. Повторяют втирания через 48 часов. Важно помнить, что приготовленная эмульсия действительна в течение недели.
2. Способ Демьяновича — лечение 60% раствором тиосульфата натрия и 6% раствором хлористоводородной кислоты.

Осложнения

• пиодермия;
• дерматит;
• экзематизация;
• крапивница;
• поражение ногтей;
• почесуха;
• диффузный нейродермит;
• эритродермия;
• лимфаденит;
• флегмона;
• сепсис;
• острый гломерулонефрит.

Течение и прогноз

1. При типичной форме чесотки у большинства пациентов после лечения наступает излечение, но зуд часто сохраняется несколько недель, это подтверждает наличие аллергической реакции на антитела клеща.
2. При норвежской чесотке пациенты (с ослабленным иммунитетом) заражаются повторно, что часто приводит к хронизации процесса и постоянному курсу лечения.
3. Чесоточная лимфоплазия (излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область) после лечения регрессирует у большинства лиц в течение трёх месяцев, у части – сохраняется до года.

Профилактические мероприятия

1. Выявление, изоляция и лечение больных в условиях стационара.
2. Осмотр контактных лиц, их профилактическая обработка.
3. Дезинфекция помещений, нательного и постельного белья, верхней одежды, полотенец, мочалок и др.

Заключение

Чесотка является инфекционным заболеванием, которое передаётся при тесном физическом контакте (например, при половых сношениях, совместном пользовании постелью). В условиях совместного проживания (в семье, социальных учреждениях) может произойти эндемическое распространение инфекции. Поэтому важно максимально раньше идентифицировать источник инфекции и лечить всех заболевших лиц, которые контактировали с пациентом.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!