Формы диспансерного наблюдения при педикулезе

РЕКОМЕНДАЦИИ ГРАЖДАНАМ: Правила профилактики и лечения педикулеза

По данным Всемирной организации здравоохранения постоянному риску заражения педикулезом подвержены несколько миллиардов людей во всем мире. Педикулез является самым распространенным паразитарным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны.

Педикулёз (pediculosis, вшивость) - заразное заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека вшей. Вопреки распространённому мнению, что педикулёз - участь лиц без определённого места жительства это заболевание с одинаковой степенью вероятности может встретиться у каждого.

В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулез прошел сквозь века. Еще до нашей эры Геродот писал о том, что египетские жрецы так тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от неприятных насекомых - вшей.

Педикулез, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм, но исследования показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает).

К сожалению, педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим: в магазине, поезде или другом общественном транспорте и даже в бассейне. Более того, вошь может в течение 2-3 дней ждать нового хозяина на подушке.

На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь. Возможно поражение смешанным педикулёзом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам. Платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает их к волосам на теле человека. Платяная и головная вши являются переносчиками сыпного тифа и некоторых видов лихорадок.

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа, плохо переносит голод. Вши яйцекладущие. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей - 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь - от 38 до 120 яиц.

Опасность развития педикулёза связана с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост численности паразитов и увеличение количества их укусов могут стать причиной различных гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.

• Соблюдайте правила личной гигиены (мытьё тела не реже 1 раза в 7 дней со сменой нательного и постельного белья; ежедневное расчёсывание волос головы; стирка постельных принадлежностей; регулярная уборка жилых помещений).

• Не разрешайте ребёнку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос - через эти предметы передаются вши.

• Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия.

• Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.

• Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий

• После каникул будьте особенно бдительны: проведите осмотр головы ребенка

Современные средства позволяют без труда справиться с педикулезом, поэтому

Если обнаружился педикулез у ребенка, необходимо:

- приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза;

- обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией;

- вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла;

- удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид.

- надеть ребенку чистое белье и одежду;

- постирать постельное белье и вещи, прогладить горячим утюгом с паром;

- осмотреть членов семьи и себя;

- повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 10 дней.

осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг

санированным следует при отрицательных результатах 3-х кратного

обследования. Контроль за санацией очагов ведут дезотделы

(дезотделения) центров госсанэпиднадзора, отделы очаговой

дезинфекции дезинфекционных станций или ГУДП.

3.4. Медицинские работники амбулаторно-поликлинических

учреждений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских

дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального

образования, учреждений системы социального обеспечения,

медицинских предприятий независимо от форм собственности и

ведомственной принадлежности обязаны осуществлять активное

выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и

проведении профилактических осмотров.

Осмотру на педикулез подлежат:

3.4.1. Учащиеся учреждений общего и профессионального

образования - не реже 4-х раз в год после каждых каникул,

ежемесячно - выборочно (не менее четырех-пяти классов) и за 10-15

дней до окончания учебного года. Осмотры проводит медицинский

персонал учреждений с возможным привлечением преподавателей.

3.4.2. Учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских

домах, домах ребенка и т.п. - еженедельно. Осмотр проводит

медицинский персонал с привлечением воспитателей.

3.4.3. Дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения,

лагеря труда и отдыха, до выезда осматриваются медицинским

персоналом поликлиники по месту жительства. Во время нахождения в

местах отдыха осмотр детей проводит медицинский персонал лагеря

перед каждой помывкой и перед возвращением в город (за 1-3 дня).

3.4.4. Дети, посещающие дошкольные учреждения, ежедневно

осматриваются медработниками учреждения (врачом, медсестрой).

3.4.5. Работники предприятий, в том числе в сельской

местности, осматриваются медработниками поликлиники и(или)

медсанчастей 1-2 раза в год при профосмотрах, диспансеризациях.

3.4.6. Лица, находящиеся в учреждениях системы социального

обеспечения, осматриваются медперсоналом 2 раза в месяц.

3.4.7. Больные, поступившие на стационарное лечение,

осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при

длительном лечении - медицинской сестрой лечебных отделений не

реже 1 раза в 10 дней. Запрещается отказ от госпитализации по

основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.

3.4.8. Лица, проживающие в общежитиях, осматриваются при

заселении, в дальнейшем ежеквартально. Осмотр проводят медицинские

работники с привлечением воспитателей, коменданта и др.

3.4.9. Медицинские работники лечебно-профилактических

учреждений проводят осмотр пациентов на педикулез при обращении за

медицинской помощью. Особое внимание обращают на лиц, направляемых

на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории,

дома отдыха, детские учреждения), проживающих в общежитиях,

одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц без

определенного места жительства и т.п.

3.5. К проведению одновременных массовых осмотров

организованных коллективов и неорганизованного населения по

эпидпоказаниям по решению территориального органа здравоохранения

в помощь работникам лечебно-профилактических учреждений привлекают

студентов медицинских институтов, учащихся медицинских училищ,

активистов общества Красного Креста и Красного Полумесяца и других

3.6. Для проведения осмотра на педикулез необходимо иметь

хорошо освещенное рабочее место, лупу, позволяющую рассмотреть как

волосистые части тела, так и одежду.

Обследуя людей на педикулез, необходимо особое внимание

- при осмотре головы - на височно-затылочные области;

- при осмотре одежды и белья - на швы, складки, воротники,

Списки людей, осмотренных на педикулез, не составляются.

3.7. При обнаружении платяных вшей или их яиц, а также

смешанного педикулеза необходимо срочно вызвать по телефону

специалистов дезотделов (отделений) центров госсанэпиднадзора,

отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП для обработки

людей, у которых выявлен платяной педикулез. Учет и регистрацию

таких людей осуществляют в установленном порядке.

3.8. При обнаружении головного педикулеза у одиноких

престарелых и инвалидов, у лиц, проживающих в

санитарно-неблагополучных условиях, общежитиях, у членов

многодетных семей медицинский персонал также подает заявку на

обработку в дезотделы (дезотделения) центров госсанэпиднадзора,

отделы очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

3.9. При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в

благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения.

Медицинский работник дает рекомендации по взаимному осмотру членов

семьи и применению противопедикулезных препаратов.

3.10. При получении информации о выявлении педикулеза у лиц,

направленных лечебно-профилактическими учреждениями на

стационарное или санаторное лечение, администрация учреждения

выясняет причины неудовлетворительного осмотра и принимает меры по

санации домашнего очага (обследование контактных и организация

3.11. При выявлении головного педикулеза в детском учреждении

с ежедневным режимом посещения ребенок выводится из коллектива.

Медицинский работник дает родителям рекомендации по

противопедикулезной обработке в домашних условиях либо о

проведении санитарной обработки в санпропускнике. Допуск ребенка в

детское учреждение разрешается только после контрольного осмотра.

3.12. При выявлении платяного или группового (2 и более

случаев) головного педикулеза в организованных коллективах

проводят обязательное эпидемиологическое расследование. При

эпидрасследовании обращают внимание на выявление источника

заражения педикулезом, на санитарно-гигиенический режим (условия

для мытья, смена постельного, нательного белья, условия хранения

верхней одежды, головных уборов и т.д.). Объем и метод обработки

определяются в каждом конкретном случае комиссионно врачом

дезинфекционистом, эпидемиологом и санитарным врачом, курирующим

3.13. При выявлении педикулеза у организованного ребенка вне

детского учреждения (при поступлении в стационар, на приеме в

поликлинике, осмотре на дому) медицинский работник детского

дошкольного учреждения обязан немедленно провести тщательный

осмотр всех детей и обслуживающего персонала группы, которую

3.14. К организации противопедикулезных мероприятий, к

контрольным осмотрам на педикулез, к эпидемиологическому

расследованию случаев педикулеза в организованных коллективах

обязательно привлекаются специалисты отделов коммунальной гигиены,

гигиены детей и подростков, гигиены труда центра

3.15. Выборочный контроль за организацией противопедикулезных

мероприятий в организованных коллективах осуществляют медицинские

работники дезотделов (отделений) центров госсанэпиднадзора,

отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

3.16. Организация противопедикулезных мероприятий на

обслуживаемой территории возлагается на дезстанции, ГУДП и

дезотделы (отделения) центров госсанэпиднадзора. Контроль за их

организацией возлагается на главного врача центра

3.17. Ответственность за проведение противопедикулезных

мероприятий в организованных коллективах, лечебных и других

учреждениях несет администрация учреждения.

Диспансерное наблюдение регламентировано приказом Минздрава № 173н от 29.03.2019 года. Этот документ утвердил порядок наблюдения пациентов, в также алгоритм уведомления о визите к доктору. Расскажем, как по новому приказу организуется диспансерное наблюдение, что такое группы здоровья и при наличии каких заболеваний пациентов ставят на учет.

of your page -->

Диспансерное наблюдение: понятие

Диспансерное наблюдение представляет собой комплексное обследование лиц, которые выделены в группы мониторинга в связи с наличием определенных заболеваний, состояний, расстройств.

Наблюдение позволяет предотвращать осложнения у пациентов, своевременно прогнозировать обострения, минимизировать госпитализации, снижать смертность и случаи инвалидности.

В рамках лечебно профилактических учреждений за организацию такого наблюдения отвечает уполномоченное главврачом должностное лицо – его заместитель или иной специалист.

Диспансерному наблюдению подлежат пациенты следующих групп:

лица, которые восстанавливаются после перенесенных травм, повреждений и заболеваний;
лица, страдающие опасными инфекциями или с высоким риском их приобретения;
лица, у которых диагностированы хронические отклонения, не отнесенные к инфекциям.

Для динамического наблюдения за выделенными группы больных организуются профосмотры.

Для организации диспансерного наблюдения медработники руководствуются клиническими рекомендациями и стандартами медпомощи.

В этих документах приведены показания для наблюдения, частота визитов в медучреждение, наборы лечебных процедур, назначений и других особенности работы с пациентами.

Диспансерное наблюдение конкретного пациента осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов, которые осматривали пациента. Эти рекомендации вносятся в медкарту и другие документы больного.

После первого ежегодного осмотра или консультации у врача пациент направляется на профилактический медосмотр.

Вся информация о диспансерном наблюдении вносится в карту диспансерного наблюдения и медкарту пациента.

Группы здоровья

Диспансерное наблюдение пациентов осуществляется после их распределения по группам здоровья. Градация установлена новым приказом Минздрава о профилактических осмотрах № 124н, который действует с 6 мая 2019 года.

Для определения тактики лечения и наблюдения пациента по результатам профилактического осмотра он может быть отнесен к одной из следующих групп здоровья.

1. I группа здоровья:
- у пациента отсутствуют хронические и неинфекционные болезни;
- факторы риска развития таких болезней также отсутствуют;
- присутствует средний или низкий абсолютный сердечно-сосудистый риск в совокупности с рисками развития хронических и неинфекционных болезней;
- диспансерное наблюдение по другим заболеваниям и состояниям не требуется.
2. II группа здоровья:
- отсутствие хронических и неинфекционных болезней, но наблюдаются факторы риска их развития в совокупности с высоким сердечно-сосудистом риске;
- у пациента присутствует ожирение или повышение холестерина;
- пациент является курильщиком и курит более 20 сигарет в день;
- выявлено пагубное употребление алкоголя пациентом;
- пациент употребляет психотропные или наркотические препараты;
- диспансерное наблюдение по другим заболеваниям и состояниям не требуется.
- Пациенты этой группы здоровья ставятся на диспансерный учет в кабинете профилактике или Центре здоровья у врача или фельдшера.
- Пациенты с высоким уровнем холестерина наблюдаются у врача-терапевта, который может назначить медпрепараты по выявленным показаниям.
Список заболеваний для учета

В перечень состояний и болезней, при наличии которых лечащий врач устанавливает диспансерное наблюдение за пациентов включено 28 названий недугов.

К этим заболеваниям относятся следующие:
- ИБС, кроме некоторых видов состояний;
- эзофагит различного происхождения;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- гастрит в разных формах;
- хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
- желудочно-пищеводный рефлюкс - пищевод Барретта;
- желудочно-пищеводный рефлюкс -без цилиндроклеточной метаплазии (без пищевода баррета);
- полипы (полипоз) желудка;
- бронхиты – хронический и рецидивирующий;
- хроническая сердечная недостаточность 1-3 стадии, но не выше стадии 2а;
- предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии;
- сахарный диабет 2 типа;
- предиабет;
- фибрилляция и (или) трепетание предсердий;
- артериальная гипертония 1 - 3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиальная астма;
- гиперхолестеринемия (при уровне общего холестерина более 8,0 ммоль/л);
- последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
- хроническая болезнь почек различных стадий и происхождения;
- пациенты, которые перенесли острую почечную недостаточность при тяжелых формах проявления;
- стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70%;
- интерстициальные заболевания легких;
- состояние после перенесенной пневмонии;
- остеопороз первичный;
- пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек.
В старом списке было 38 наименований болезней. В новом перечне, из которого ушел ряд заболеваний, появился предиабет. Также в новом приказе указаны контролируемые показатели состояния здоровья при проведении диспансерного наблюдения. Периодичность визитов к врачу заменена на минимальную периодичность. Кроме того, в перечне появилась графа для указания кода заболевания по МКБ-10.

Назначенный главврачом ответственный за диспансерное наблюдение должен обеспечить:
- Формирование перечня лиц, который подлежат диспансерному наблюдению в текущем году, а также их распределение по кварталам.
- Информирование подлежащих профосмотру лиц в текущем году и необходимости явиться в медучреждение.
- Организацию обучения больных по самостоятельному контролю состояния здоровья, алгоритмам действия при наличии состояний, которые могут угрожать жизни.
Сроки

Сроки диспансерного наблюдения, согласно указаниям Минздрава, должны быть установлены в течение 3 рабочих дней после:
- первичного установления диагноза при оказании медуслуг в поликлинике;
- выписки из стационара и получения выписного эпикриза из карты стационарного больного.
Длительность диспансерного наблюдения в большинстве случаев – пожизненная. В течение 3-х лет с момента последнего обострения рекомендуется наблюдать пациента при эзофагите, в течение 5-ти лет после последнего обострения – при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и при гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом.

Сроки диспансерного наблюдения пациентам, относящимся к группам риска поражения почек, и больным, перенесшим острую почечную недостаточность, в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии, устанавливает врач-нефролог.

Периодичность осмотров варьируется – при ряде заболеваний посещать врача нужно 2-4 раза в год, при некоторых – например, при гиперхолестеринемии, предиабете – нужно показываться доктору не реже одного раза в год.

Порядок диспансерного наблюдения

Ответственные за диспансерное наблюдение медработники проводят следующую работу:
- Определяют группы диспансерного наблюдения пациентов.
- Ведут единый учет лиц, которые попали на диспансерное наблюдение.
- Уведомляют пациентов о необходимости явиться в медучреждение в установленные сроки.
- Организуют и проводят приемы пациентов, консультации, а также лечебно-диагностические мероприятия по показаниям специалистов.
- С учетом тяжелого состояния пациента, который не может посетить медучреждение самостоятельно, организуют посещение специалистов на дому или в амбулаторных условиях.
- По отдельным показаниям организуют осмотр пациентов врачами-специалистами других медучреждений, в том числе с применением возможностей телемедицины.
- Применяют возможности телемедицины для удаленного наблюдения за пациентами.
Осмотры, консультации и приемы врачей специалистов в рамках диспансерного наблюдения включают в себя:
- сбор анамнеза и жалоб от пациента, назначение и оценку различных исследований, физикальные обследования;
- установление диагноза или его уточнение;
- оценку проведенного лечения, а также достижение в ходе него показателей состояния здоровья, при необходимости – коррекцию ранее назначенного лечения.
Качество учета

Организацией и проведением диспансерного наблюдения должны заниматься сотрудники, которые будут анализировать процесс этой работы по ключевым критериям эффективности. Таких специалистов назначает главный врач.

Диспансерное наблюдение новый приказ Минздрава рекомендует оценивать по достижению заданных показателей.

Так, работа медучреждения будет считаться эффективной, при:
- снижении числа смертности и инвалидизации;
- уменьшении дней госпитализации пациента и больничных;
- уменьшении количества осложнений и обострений.
Для того, чтобы оценить работу специалистов медучреждения на диспансерном приеме, рекомендуем разработать чек-листы. По ним можно проверить, все ли необходимые действия выполнил врач.

Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц

Новый СанПиН по педикулезу 2016 года определяет правила, порядок профилактических мероприятий, алгоритм проведения обработки при педикулезе. В этом же документе перечисляются правила профилактики чесотки, брюшного типа, распространителями которого являются вши. СП по сыпному тифу и педикулезу и чесотке обязателен к выполнению по всей Российской Федерации.

Основные положения

Новость об изменении законодательства по профилактике вшивости мгновенно разнеслась по всей территории России. Распоряжение – немедленно ознакомиться, чтобы знать, как поступать в той или иной ситуации. Санитарные правила по педикулезу описывают действия, которые должны предпринимать медицинские работники для предотвращения эпидемии заболевания и профилактики:
- осмотры населения для профилактики проводятся по утвержденному, согласованному в вышестоящих органах плану;
- все дошкольные образовательные учреждения, детсады, детские дома, санатории, дома отдыха, стационарные организации, целью которых является обеспечение поддержания здоровья ребенка, обеспечиваются моющимися средствами, дезинсекционными, для личной гигиены;
- медпункты, другие организации, что занимаются лечением педикулеза, дезинсекцией помещений, вещей, обеспечивают специальным оборудованием, техникой, средствами;
СанПиН по педикулезу обязателен к выполнению, учитываются требования новой версии закона.

Признаки заражения

Возбудителями инфекции являются несколько видов вшей:

Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.
1. Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням, как выглядят вши и гниды, можно увидеть на фото.
2. Платяные вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы бельевых вшей расположены на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
3. Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.
- сильный зуд, спровоцированный укусами вшей;
- изменение цвета кожного покрова, появление пятен, сыпи;
- расчесы на коже;
- язвочки, ранки, воспаленные царапины свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции;
- огрубевшие участки эпидермиса;
- волосы, сбитые в колтуны от гноя, постоянного зуда.
Приказ по педикулезу обязывает медицинских работников проводить плановые осмотры, принимать меры по устранению вшивости.

Процедура осмотра

Плановый осмотр головы

Проводится в хорошо освещенном месте с элементарными инструментами. Требуется расческа либо гребень с частыми зубчиками, увеличительное стекло или лупа.
- Осмотр на педикулез в детском саду по СанПиН проводится каждый месяц. Медицинский работник осматривает тщательно каждого ребенка, либо проводит выборочный осмотр. Результаты обследования записывает в специальный журнал.
- Педикулез в школе – распространенное явление. Плановый осмотр проводится 4 раза в год. Такая же периодичность профилактического мероприятия в училищах. Обязательно медсестра осматривает учащихся перед новым учебным годом, после каникул.
- Дети, которые отправляются на отдых в оздоровительный лагерь, дома отдыха, осматриваются до отъезда на отсутствие паразитарных заболеваний.
- Больных осматривают на санпропускнике перед определением на стационарное лечение. Производят выезд по адресу, где должен проживать больной, в соответствии с законодательством на территории России.
- В организациях работники проходят плановый осмотр 1 раз в году.
Ответственность за проведение профилактических осмотров возлагается на медицинского работника. Результаты заносятся в специальную форму, ставится число.

Педикулез в дошкольных, школьных учреждениях

Запрещается посещать детский садик, школу детям, у которых выявили педикулез. Сразу после обнаружения вшей ребенка изолируют. О ситуации оповещают воспитателя, классного руководителя, администрацию заведения. Информируют родителей.

Медицинский работник обязан проконсультировать родителей по поводу быстрого избавления от вшей. Лечение проводится за собственные средства. Посещать учебное учреждение разрешается после полного выздоровления, с предоставлением подтверждающей справки.

Если в классе, группе обнаруживается несколько зараженных детей, объявляют карантин. Максимальная продолжительность 30 дней. За это время проводится полная дезинсекция помещения, кроватей, мебели, постельных принадлежностей, профилактика повторного заражения. Продлевать действие карантина может СЭС.

Родители вправе написать жалобу в государственную санитарно-эпидемиологическую службу, если руководство учреждения, организации не реагирует на проблему должным образом.

Методы борьбы

Борьба с паразитами

Согласно новому СанПиН, лечение педикулеза, способы борьбы зависят от вида заболевания.
- На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывают гниды из волос прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
- При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
- Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.
Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть. Обрабатывать специальными педикулицидными препаратами разрешается голову, вещи, одежду, помещение.

Для борьбы с головным педикулезом используют шампунь, спрей, мазь, раствор, эмульсию, крем. Рекомендуют средства Нюда, Ниттифор, Пара Плюс, Никс, Паранит, эмульсию Бензилбензоата. Можно выбрать средство по собственному усмотрению с учетом возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма.

При любом виде педикулеза обязательно проводится дезинсекция помещения с использованием химических инсектицидных средств.

Предупреждение вшивости

Профилактика педикулеза заключается в проведении разъяснительной работы среди руководства организаций, педагогов, воспитателей. Родители обязаны следить за состоянием ребенка, проверять голову каждую неделю. В случае обнаружения педикулеза принять экстренные меры для излечения.Необходимо для профилактики:
- пользоваться своими предметами личной гигиены, полотенцами;
- запрещается обмениваться одеждой, расческами, головными уборами;
- обязательно мытье тела каждую неделю;
- гигиенические процедуры каждый вечер;
- смена постельных принадлежностей дважды в месяц;
- не допускается загрязнение на одежде в общественных местах, согласно законодательству;
- регулярная стрижка волос, опрятная, аккуратная прическа;
- уборка в доме для профилактики с использованием дезинфекционных средств с содержанием хлорки, либо с добавлением уксуса.
Элементарные правила гигиены, поведения в общественных местах уберегут от заражения, остановят вспышку болезни.

Инструкция о проведении профилактических мероприятий направляется в каждую организацию, учебное учреждение, на предприятие. Согласно постановлению, осмотреть для профилактики должны каждого нового работника, ребенка перед внедрением в коллектив.