Факторы риска чесотки заражения

Чесотка – это паразитарное, легко распространяемое заболевание кожи, вызванное очень мелким клещом Sarcoptes scabiei .

Причины заболеваемости и факторы риска чесотки

Заражению чесоткой подвержены люди всех возрастов во всем мире.
Чесотка распространяется при прямом контакте с другим человеком, больным чесоткой. Реже заражение происходит опосредованно через одежду, постельное белье или личные предметы зараженного чесоткой. Иногда чесотка поражает целые семьи.

Вспышки чесотки наиболее распространенны в домах престарелых, лечебницах, колледжах общежитиях, центрами по уходу за детьми и детских учреждениях.

Клещи, которые вызывают чесотку, небольшие восьминогие паразиты размером 1/3 см, проникают в кожу и откладывают яйца. Личинка формирует нору, которая похожа на карандашную линию, ее еще называют чесоточным ходом. Чесоточный клещ вылупляется из яйца на 21 день. Размножение чесоточного клеща происходит очень быстро, менее чем за 3 месяца появляется до 150 млн. особей. Длительность жизни клеща вне тела человека при комнатной температуре составляет от 5 до 14 дней. При температуре 60°С клещи погибают в течение 1 часа, а при кипячении или температуре ниже 0°С гибель паразита наступает практически сразу. Зудящая сыпь является аллергической реакцией на клещей.

Кошки, собаки и прочие животные не могут распространять человеческую чесотку. Не следует путать чесотку с псевдочесоткой, при которой клещи, попавшие на кожу человека от животных, птиц и растений, лишь кусают кожу человека, но не паразитируют в ней.

Также не очень вероятно заразиться чесоткой в бассейне или бане.

Сексуальный контакт является наиболее распространенной формой инфекции среди сексуально активных молодых людей. Тем не менее, и другие формы физического контакта, например, когда мать обнимает своих детей, достаточно для распространения клещей.

Симптомы чесотки

К основным симптомам чесотки относятся:

- Зуд, чаще всего по ночам и в тепле. В первые недели зуд слабый. Затем он постепенно становится более интенсивным, пока, через месяц или два, сон становится практически невозможным.

- Высыпания в виде мелких узелков, пузырьков, в основном между пальцами и на боковых поверхностях пальцев;

- Язвы (ссадины) на коже, в основном из-за расчесывания зудящих мест, нередко присоединяется и гнойное поражение кожи;

- Тонкие как от карандаша, слегка возвышающиеся над поверхностью, беловатые или грязно-серые линии на коже, длиной от 1 мм до нескольких сантиметров.

Важно отметить, что симптомы могут не появляться в течение двух месяцев после того, как произошло заражение чесоточным клещом. Даже если симптомы не возникают, зараженный человек по-прежнему в состоянии распространять заболевание в это время.

Симптомы чесотки у детей

- У детей клещи могут быть распространены по всей коже ребенка, вызывая прыщи на туловище, или маленькие волдыри на ладонях и подошвах.
- У детей младшего возраста, инфекция может быть на голове, шее, плечах, ладонях и подошвах ног.
- У детей старшего возраста и взрослых, инфекция может быть локализована на руках, запястьях, половых органов и животе.

Диагностика чесотки

Как правило, для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра кожи на наличие признаков чесотки. Однако для исключения ошибок необходимо провести и лабораторное исследование, целю которого является обнаружение возбудителя. Биопсия кожи также может быть сделана.

Лечение чесотки

Перед началом лечения необходимо тщательно постирать, а желательно и прокипятить белье, полотенца и пижамы больного. Обработка личных предметов пострадавшего также необходима. Без внимания не должны остаться и дверные ручки, сиденье унитаза.

Ковры и мягкую мебель необходимо тщательно пропылесосить.

Вся семья или половые партнеры инфицированных людей нужно лечить, даже если они не имеют симптомов.

Кремы для лечения чесотки:

- Наиболее часто используемый крем Перметрин 5%. Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. Уже после однократной обработки процент излечившихся составляет 89-98%.

- Среди прочих мазей, назначаемых при чесотке Бензилбензоат 20-25%, который выпускается в виде водно-мыльной эмульсии и сохраняет свою эффективность в течение 7 дней после приготовления. Его втирают в кожу 2 раза в день по 10 мин с 10-минутным перерывом в первый и четвертый день лечения. После обработки больной должен вымыться и поменять белье.

- Мазь Вилькинсона, 20-33% серная мазь. Лечение этой мазью проводят в течение 5 дней подряд, путем втирания в пораженные области кожи. Сера является безопасной для использования у беременных женщин и младенцев.

- Кротамитон (Eurax, Crotan). Его применяют в виде 10% крема, лосьона или мази, втирают в чистую кожу 2 раза в день с суточным интервалом или четырехкратно через 12 ч в течение 2 суток. Он не предназначен для использования у детей.

- Линдан используется редко из-за его побочных эффектов. Его (1%) наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 ч., после чего смывают. Препарат так же выпускается также в виде 1% крема, шампуня, присыпки, 1- 2% мази. Поскольку Линдан может вызвать судороги, при его избыточном поступлении в организм через кожу, его не следует использовать при обширных заболеваниях кожи. Линдан не должны использовать беременные или кормящие женщины, пожилые люди, больные с кожными язвами на месте применения, дети в возрасте до 2 лет, или люди, вес которых менее 50 кг.

- В трудно поддающихся лечению случаях, лечащий врач может также назначить таблетки Ивермектин.

- Прием антигистаминных препаратов поможет облегчить зуд.

Горячий душ или ванна, использование мочалки и мыла поможет механическому удалению клещей с поверхности кожи, а также размягчит поверхность эпидермиса для облегчения проникновения противопаразитарных препаратов внутрь.

Ожидания (прогноз) чесотки

Зуд может продолжаться в течение 2 недель или более после начала лечения. В большинстве случаев чесотку можно вылечить без каких-либо долгосрочных проблем.

Контроль выздоровления проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев.

Осложнения чесотки

Сильный зуд чесотка приводит к длительным и часто интенсивным расчесываниям кожи. Поврежденная кожа представляет риск для развития вторичных бактериальных инфекций кожи, таких как золотистый стафилококк или бета-гемолитический стрептококк. Царапины могут привести к вторичной инфекции кожи, такой как импетиго.

Профилактика чесотки

К мерам профилактики чесотки, прежде всего, относится соблюдение правил личной гигиены:

- Тщательное мытье рук;
- Уборка жилого помещения;
- Глажка одежды и постельного белья;
- По возможности избегайте ношения чужих вещей и не давайте свои.

Чесотка, этапы заражения, причины и лечение заболевания

Чесотка

Кожа – самый большой орган человеческого организма, выполняющий ряд жизненно важных функций. В частности, кожа защищает организм от проникновения болезнетворных бактерий. Поэтому заболевания, поражающие эпидермис (чесотка), приносят человеку значительный дискомфорт, являясь опасными для здоровья, нередко способствуют развитию серьезных осложнений. К числу таких патологий относят чесотку – заболевание, вызванное активной жизнедеятельностью патогенной микрофлоры.

Характеристика патологии и пути заражения чесоткой

Чесотка – инфекционное заболевание, вызванное проникновением возбудителя в различные слои эпидермиса. Возбудителем недуга является клещ, который внедряется в глубокие слои эпидермиса. В результате активной жизнедеятельности возбудителя, на коже зараженного человека развивается воспалительный процесс, сопровождающийся характерными симптоматическими признаками. Происходит заражение стремительно и молниеносно, в некоторых случаях с момента заражения до появления первых признаков проходит полчаса времени.

Возбудителем заболевания является чесоточный клещ — насекомое, размеры которого не превышают 0.5 мм. Насекомое является крайне жизнеустойчивым, хорошо переносит воздействие экстремальных температур, химических веществ, используемых для дезинсекции. В связи с этим патология является чрезвычайно заразной, инфекция легко передается от больного человека здоровому. Происходит это при непосредственном контакте, использовании одежды, постельного белья, личных вещей зараженного.

Этапы заражения чесоткой

Заражение происходит в пять этапов:

1. На поверхности кожи человека самка и самец спариваются, происходит процесс оплодотворения;

2. После спаривания с самцом самка проникает в глубокие слои кожных покровов, где откладывает собственные яйца;

3. Из яиц развиваются личинки, которые на протяжении своего развития питаются кровью человека;

4. По мере созревания личинки превращаются в половозрелых особей, которые поднимаются на поверхность кожи;

5. Цикл развития начинается с самого начала.

При отсутствии терапии развиваются определенные осложнения. Это фурункулез, дерматиты, развитие обширного воспаления кожи, появление абсцессов, нагноений.

Чесотка, причины появления

Основной причиной развития патологии является проникновение возбудителя (чесоточного клеща) в организм человека.

Для этого определен ряд этиологических факторов:

1. Непосредственный контакт с больным;

2. Посещение общественных бассейнов, саун;

3. Использование зараженных предметов обихода (вещи, полотенца, постельное бельё);

4. Несоблюдение правил личной гигиены;

5. Проживание в антисанитарных условиях;

6. Беспорядочная половая жизнь, частая смена половых партнеров.

Таким образом, в группу риска входят:

1. Маленькие дети, посещающие детские сады, начальную школу, проживающие в интернатах;

2. Лица, находящиеся в местах лишения свободы;

3. Люди, проживающие в неблагоприятных санитарных условиях, имеющие низкий уровень жизни;

4. Люди, ведущие неправильный образ жизни (вредные привычки, незащищенные половые контакты, неправильное питание).

Клинические проявления чесотки

Первым признаком развития чесотки принято считать изменения кожных покровов. В частности, на коже появляются характерные белые полосы, длина которых составляет около 1 см. Это чесоточные ходы, создающиеся самкой, проникающей в глубокие слои кожи для откладывания яиц. К числу других симптомом, свидетельствующих о развитии патологического процесса, относят:

1. Сильный кожный зуд, появление сыпи. Высыпания представляют собой небольшие красноватые элементы, располагающиеся на различных участках тела. С течением времени на поверхности кожи появляются крупные и глубокие болезненные язвы, которые постоянно кровоточат, доставляют пациенту дискомфорт и неудобство;

2. Кожный зуд, проявляющийся в ночное время, когда самки чесоточного клеща ведут себя активно;

3. Чаще высыпания локализуются на руках, животе, ягодицах, на груди (у женщин), в зоне паха (у мужчин);

4. При тяжелом и длительном течении недуга развиваются симптомы интоксикации организма. Появляется слабость, возникает тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты. Нарушается процесс переваривания пищи, изменяется стул;

5. В конкретных случаях чесотка сопровождается развитием аллергии, которая представляет собой неадекватный ответ иммунной системы организма на присутствие возбудителя. Сильным аллергеном являются продукты его жизнедеятельности.

Методы диагностики чесотки

Для выявления заболевания используют различные способы диагностики. Прежде это опрос и визуальный осмотр пораженных участков кожи пациента. Для выявления возбудителя проводят лабораторное исследование кожи. Для этого на определенный участок эпидермиса наносят вазелин, после чего делают соскоб. Полученный материал подвергают микроскопическому исследованию. Если у пациента развивается чесотка, в исследуемом участке кожи обнаруживают либо самого возбудителя. Либо отложенные им яйца, а также продукты жизнедеятельности.

Чесотка, способы лечения

Для того чтобы устранить характерные симптомы патологии, важно уничтожить возбудителя и отложенные им яйца. Для этого применяют местные средства для кожи. Однако, перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее подходящий и эффективный препарат. На сегодняшний день наиболее популярными средствами для лечения чесотки являются:

1. Препараты на основе бензилбензоата. Лекарством обрабатывают кожу на протяжении -5 дней;

2. Серная мазь наносится на пораженные участки кожи 1 раз в день в течение 1 недели. Лучше использовать средств перед отходом ко сну;

3. Перметрин используется дважды в день, курс лечения непродолжительный (не более 3-4 дней);

4. Кротамитон – эффективное средство, уничтожающее чесоточного клеща за 2-3 дня. Для достижения терапевтического эффекта средство наносят на кожу утром и вечером;

5. Спрегаль (в форме спрея) подходит для обработки больших участков кожи. Наносить нужно 2 раза в день, на протяжении 3 дней. Через 1.5 недель курс лечения повторяют.

Рекомендации по лечению

Важно соблюдать дозировку и продолжительность использования медикаментозных препаратов, но и принимать во внимание другие предписания врача. Только в этом случае лечение будет успешным и принесёт существенные результаты. В частности, важно пройти курс лечения членам семьи, проживающим совместно с больным человеком. Сам больной на протяжении периода терапии не должен принимать ванну или душ, так как это приведет к интенсивному распространению возбудителя, снижению эффективности лекарственных средств. Лекарства наносят на тело, а не только на участки с высыпаниями. Предметы, которыми пользовался больной, должны быть продезинфицированы. Для этого используют специальные химические вещества, либо метод кипячения.

Чесотка – опасное заразное заболевание, вызванное проникновением и жизнедеятельностью чесоточного клеща. Патология развивается постепенно, однако, при тяжелом течении, первые симптомы проявляются в течение получаса. Симптомы заболевания – кожная сыпь и зуд, усиливающийся по ночам. Лечение патологии заключается в использовании специальных лекарственных препаратов, соблюдении правил, указанных лечащим врачом.

Чесоточные клещи поджидают вас дома, на работе и в общественных местах.

Что такое чесотка

Чесотка — это заразное кожное заболевание What Are Scabies? How Do You Know If You Have Them? , виновник которого — чесоточный клещ. Микроскопический паразит зарывается в верхний слой кожи и откладывает яйца. Организм реагирует на это аллергией — сыпью и зудом.

Когда отложенные яйца созревают, из них вылупляются новые клещи. Они распространяются по всему телу заболевшего, а также передаются другим людям.

В среднем клещи живут на коже пару месяцев. За это время больной успевает заразить тех, кто каждый день контактирует с ним: семью, друзей, одноклассников, коллег.

Какими бывают симптомы чесотки

Чаще всего чесотка поражает Scabies область между пальцами, сгибы коленей и локтей, запястья с внутренней стороны, подмышки, ступни, грудь, ягодицы, талию, лобок. У младенцев также могут быть затронуты Scabies in babies кожа под волосами на голове, шея, плечи и ладони.

Симптомы чесотки доставляют много неудобств, их трудно не заметить:

• Зуд. Он обнаруживается Scabies в первую очередь и по ночам усиливается до такой степени, что мешает заснуть.
• Сыпь. Крошечные шишечки напоминают прыщи или укусы. Они образуются, когда клещ ныряет под кожу.
• Язвы. Из-за сильного зуда человек чешется и оставляет ранки на теле. Язвы опасны тем, что при попадании в них грязи и микробов может развиться инфекция.
• Корки. Это уже признак тяжёлой чесотки — норвежской, впервые описанной What Is “Norwegian Scabies”? в Норвегии в середине XIX века. При обычной чесотке на теле больного находится What does scabies look like? в среднем 15–20 клещей, при норвежской их число увеличивается до нескольких сотен или даже тысяч. И они повреждают кожу так, что образуются корки.

Как передаётся чесотка

Очень просто и быстро. Заражение происходит в основном при физическом контакте: во время объятий, поцелуев, секса, рукопожатий и даже мимолётных случайных прикосновений в общественном транспорте.

Однако клещ может находиться и на одежде или других вещах больного. Без питания, которым его обеспечивает носитель, паразит живёт Everything You Need to Know About Scabies 48–72 часа.

Кто может заразиться чесоткой

• Школьники и детсадовцы: за день они контактируют с большим количеством людей.
• Их родители и остальные члены семьи.
• Люди, которые часто меняют половых партнёров.
• Работники и посетители общественных учреждений — школ и детских садов, вузов, домов престарелых, спортивных раздевалок, реабилитационных центров, больниц и тюрем.
• Люди с ослабленной иммунной системой, в том числе больные ВИЧ или СПИДом и те, кто проходит химиотерапию.
• Пожилые люди: их иммунитет хуже сопротивляется болезням.

Если вы не относитесь ни к одному пункту из списка, это ещё не значит, что вы не заразитесь. По данным ВОЗ Scabies , чесотка — одно из самых распространённых кожных заболеваний. В любой момент времени ею болеют около 130 миллионов человек.

Ситуацию осложняет и то, что у чесотки длительный инкубационный период. После заражения Scabies человек целых два месяца может не подозревать о болезни и при этом быть её переносчиком.

Как не заразиться чесоткой

Самый верный способ — не прикасаться к больным и не трогать их вещи. Но это невозможно, если заразившийся живёт вместе с вами или вы просто не знаете, что у человека чесотка.

Сыпь неизвестного происхождения может оказаться чесоткой. Поэтому, как только заметите её у близкого человека, немедленно отправляйте его к врачу, чтобы узнать диагноз и начать лечение.

Если это чесотка, постарайтесь обезопасить себя:

• Регулярно стирайте вещи и постельное бельё больного. Желательно делать это каждый день. Температура воды должна Scabies Frequently Asked Questions (FAQs) быть не менее 50 °C. В воду добавляйте порошок или отбеливатель, только тщательно полоскайте после этого вещи, чтобы не вызвать раздражения. Дайте вещам высохнуть естественным путём или при самом тёплом режиме сушки в стиральной машине. В завершение тщательно прогладьте всё утюгом.
• Пропылесосьте и вымойте пол в доме. Мешок пылесоса, в котором осталась пыль, выбросьте. Это нужно сделать Scabies в начале лечения и в конце.
• Обработайте дезинфицирующим спреем с перметрином всё, что можете. Пол, ковры, мебель, технику, гаджеты, украшения. Сделайте это в начале лечения, а затем, когда доктор подтвердит, что больной выздоровел. Это поможет избежать повторного заражения.
• Уберите в герметичный мешок всё, что нельзя постирать или обработать спреем. Например, бижутерию, книги и игрушки придётся отправить Scabies management в мешок на неделю. За это время клещи умрут без пищи и вещами снова можно будет пользоваться.
• Выделите больному отдельное полотенце. Никто, кроме него, не должен им вытираться.
• Мойте руки с мылом после каждого контакта с больным. Особенно тщательно промывайте область между пальцами и не забывайте о ногтях — это места, где может притаиться клещ.

Если выполнять эти правила и предписания врача, болезнь не распространится на всю семью.

Эти простые рекомендации помогут снизить риск заражения чесоткой:

• Мойте руки после улицы. Даже если вы ненадолго выходили из дома и кажется, что они чистые. Вы как минимум касались дверной ручки, кнопки домофона или лифта. Перед вами кто угодно мог дотрагиваться до них.
• Регулярно проводите влажную уборку в доме. Дезинфицируйте пол и мебель хотя бы раз в неделю горячей водой с хлоросодержащим средством.
• Не давайте никому личные вещи. Расчёска, одежда, полотенце, зубная щётка должны быть вашими личными.
• Не вытирайте руки многоразовым полотенцем в общественных местах. Клещи очень часто передаются через полотенца.
• Минимизируйте количество сексуальных партнёров. Из-за длительного контакта с чужой кожей вероятность заразиться очень высока.

Как лечить чесотку

Если вы заметили симптомы чесотки у себя или человека, с которым контактировали, срочно обращайтесь к врачу.

Для лечения чесотки медики чаще всего назначают Scabies мази и лосьоны, которые содержат перметрин, линдан, бензилбензоат, кротамитон или серу. Эти химические вещества убивают чесоточных клещей.

Кроме того, чтобы уменьшить зуд можно Scabies :

• Искупаться в прохладной воде или наложить холодный компресс на поражённые участки тела.
• Нанести успокаивающий лосьон для тела, который продаётся без рецепта. Например, с алоэ вера, маслом чайного дерева или каламином.
• Принять антигистаминные препараты. Узнавать названия и дозировку нужно у лечащего врача.

Не занимайтесь самолечением. Иначе вы рискуете заработать осложнение — вторичную инфекцию кожи, от чего придётся избавляться антибиотиками.

Чесотка — паразитарное инфекционное заболевание, вызывающееся микроскопическим клещом. Наиболее распространенным вариантом этой кожной болезни является поражение половых органов, однако, существуют варианты и другой локализации. Сейчас чесотка является одной из наиболее распространенных патологий, выявляемой у пациентов с симптомами ИППП.

Возбудитель заболевания

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет 0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.

Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели. Вызвать заболевание может чесоточный зудень на любой стадии развития, но в подавляющем большинстве случаев чесотку порождают половозрелые клещи.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Заболеть чесоткой можно при:

• Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
• Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
• Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
• Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).

Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).

Выделить группу риска по чесотке сложно, поскольку заразиться может каждый в любое время. Специалисты отмечают определенные периоды подъема и спада заболеваемости. Эпидемии чесотки регистрируются во время катастроф, войн и стихийных бедствий. В странах с благополучной ситуацией отмечаются изолированные вспышки заболевания при ухудшении бытовых условий населения.

Симптомы болезни

Сразу после заражения наступает инкубационный период, во время которого нет никакой клинической симптоматики, но человек уже является заразным и представляет опасность для окружающих. При первичном случае заболевания, время инкубации составляет около 2-3 недель. Повторные случаи характеризуются коротким бессимптомным периодом, примерно 2-4 суток. Это связано с тем, что проявления чесотки (клинические) связаны с аллергическими проявлениями организма человека на продукты жизнедеятельности клеща. При повторном контакте организм уже знаком с антигенной структурой клеток паразита, поэтому синтез специфических антител происходит быстрее.

К типичным клиническим проявлениям чесотки относятся:

Излюбленными местами локализации чесоточного зудня являются нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, паховая область, мошонка, головка и крайняя плоть полового члена, молочные железы (в особенности вокруг сосков). Кроме этого сыпь при данной болезни регистрируется на боковых поверхностях пальцев, в промежутках между пальцами, в области локтевых сгибов и вокруг пупка.

Клинические формы заболевания

Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.

К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:

• Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
• Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
• Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.

Все перечисленные варианты заболевания характеризуются тяжелым течением и требуют лечения в специализированных стационарах.

Существует также псевдочесотка — заболевание, вызываемое клещами, паразитирующими на собаках, кошках, свиньях и других животных. Основным отличием псевдосаркоптоза от типичной чесотки является то, что вызывающие ее зудни не образуют ходов и не откладывают яйца в коже человека. Заболевание передается только от пораженных клещами животных, больной человек не представляет эпидемиологической опасности для других людей.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

• Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
• Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
• Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
• Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
• Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин. Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
• С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).

С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Известный многим доктор Комаровский отмечает, самих паразитов и их яйца обнаружить удается лишь в 30%. Поэтому лечение от чесотки начинают при наличии типичной клинической картины (ночной зуд, парные везикулопапулезные высыпания, чесоточные ходы на коже) и положительного эпидемиологического анамнеза (данные жалобы отмечаются сразу у нескольких членов семьи или закрытого коллектива).

Этиологическое лечение заболевания

К современным эффективным препаратам от чесотки относятся:

Существует множество других способов лечения чесотки. Например, метод Демьяновича. При нем используются гипосульфат натрия и 6% соляная кислота. Данный способ эффективен, но не очень удобный в использовании, поскольку каждая обработка занимает несколько часов.

Наносить акарицидные средства следует обязательно на ночь, что связано с особенностями жизнедеятельности клещей. Две обработки нужны с целью уничтожения всех паразитов. Поскольку противочесоточные препараты действуют только на половозрелых особей, во время второй обработки уничтожаются новые клещи, которые при первичном нанесении средства находились на личиночной стадии.

Симптоматическое лечение

Помимо противопаразитарных препаратов, при чесотке применяются другие лекарственные средства, с помощью которых можно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

С целью уменьшения зуда используются антигистаминные препараты в таблетированной форме (Супрастин, Лоратадин) и в виде гелей (Финестил). В тяжелых случаях заболевания применяются препараты с глюкокортикоидами (Гидрокортизоновая мазь).

Из-за изнуряющего зуда кожных покровов при чесотке, у больных часто возникает бессонница, раздражительность. С целью улучшения состояния пациентам назначаются снотворные, седативные препараты. При присоединении вторичной бактериальной инфекции и появлении гнойничков, больным назначаются антибактериальные препараты.

Лечение больных норвежской чесоткой проводится в условиях стационара. При этом, помимо противоклещевых средств, применяются препараты для десенсебилизации, детоксикации.

Лечение народными средствами

Терапия чесотки при помощи народных методов пользуется популярностью. В домашних условиях можно использовать:

• Масло лаванды. Им необходимо натирать пораженные участки кожи на ночь, до исчезновения симптомов заболевания.
• Настой, состоящий из 0,5 стакана коры крушины и 500 мл кипятка.
• Обработку кожи густой пеной, полученной из хозяйственного мыла.
• Порох, растворенный в кефире или сметане.
• Смесь лаврового листа и сливочного масла в пропорции 1:1.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов, уповать на них нельзя. Со 100% гарантией избавиться от клещей, вызывающих чесотку, можно только с помощью современных медикаментозных средств.

Важно помнить! Нельзя использовать для обработки пораженных кожных покровов керосин. Он не только малоэффективен при чесотке, но и может вызвать воспаление при всасывании в кожу.

Профилактика болезни

Специалистами разработан комплекс мер, направленный на предотвращение заболевания:

Большое значение для профилактики чесотки имеет тщательное соблюдение правил личной гигиены — частое мытье, опрятность, разборчивость в выборе партнеров, т. к. большинство случаев возникновения чесотки связаны с передачей ее половым путем.

На видео врачи рассказывают о том, что такое чесотка, как ей заражаются, как диагностировать клеща и избавиться от него.