Что такое вульгарная чесотка

Чесотка – это заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, известным как Sarcoptes scabiei. Сопровождается сильным зудом, особенно по ночам. Передается от больного и от его вещей. Заражается, как правило, сразу несколько членов семьи.

Если ничего не предпринимать, эти микроскопические клещи могут жить на коже месяцами. Они размножаются на поверхности кожи, а затем врываются в нее и откладывают яйца. Это вызывает зуд и сыпь.

Хотя чесотка может быть назойливой, заражение обычно можно эффективно лечить. Лечение часто состоит из лекарств, которые убивают чесотки клещей и их яиц. Поскольку чесотка настолько заразительна, врачи обычно рекомендуют лечение для целой группы людей, которые находятся в частых контактах с человеком, страдающим чесоткой.

Каковы симптомы чесотки?

Главный симптом болезни – это сильный зуд, могут появляться экскориации — расчесы. Характерным признаком чесотки являются чесоточные ходы: пузырек с прозрачным содержимым на месте локализации самки клеща. Находятся, как правило, на коже кистей, на передней области запястья, на половом члене. Для детей характерно расположение на коже лица, на подошвах и на ладонях (у взрослых, как правило, в этих местах не возникают чесоточные ходы).

После первоначального воздействия чесотки может пройти до шести недель, пока симптомы не появятся. Симптомы обычно развиваются быстрее у людей, у которых ранее уже была чесотка.

Непрерывные царапины зараженной области могут создавать язвы, которые становятся инфицированными. Если это произойдет, можно рекомендовать дополнительное лечение антибиотиками против кожной инфекции.

Обычные места для чесотки у детей старшего возраста и взрослых включают:

Запястье;
Локоть;
Подмышка;
Пенис;
Талия;
Ягодицы;
Область между пальцами.

Чесотка у младенцев, а иногда и у пожилых или ослабленных иммунитетом, может появляться на:

Сама сыпь может состоять из крошечных укусов, крапивниц или прыщей. Следы норы клеща иногда можно увидеть на коже. Они могут появляться как крошечные поднятые или обесцвеченные линии.

Является ли чесотка заразительной?

Чесотка заразная. Его можно распространять следующими способами:

Длительный контакт кожи с кожей больного, например, пожатие рук;
Интимный личный контакт;
Совместное использование одежды, постельных принадлежностей или полотенец с человеком с чесоткой;

Поскольку чесотка в основном передается через прямой физический контакт, заражение может быть легко передано членам семьи, друзьям и сексуальным партнерам. Инфекция также может быстро распространяться в:

Школах;
Домах престарелых;
Реабилитационных центрах;
Спортивных раздевалках;
Тюрьмах.

Как диагностируется чесотка?

Диагностика включает в себя процедуру поиска с помощью иглы и рассмотрения клеща под микроскопом. Также применяется видеодерматоскопическая техника.

Врач, скорее всего, сможет диагностировать чесотку, просто проведя физический осмотр и осмотрев пораженный участок кожи.

Как лечится чесотка?

Для лечения используются такие препараты как акарициды, малатион, перметрин (спрегаль), которые выпускаются в форме мазей, кремов, спреев, шампуней, аэрозолей.Также доступны пероральные препараты.

Врач, вероятно, укажет применять лекарство ночью, когда клещи будут наиболее активными. Лекарство можно смыть следующим утром. Обязательно следуйте инструкциям своего врача. Возможно, вам придется повторить местное лечение через 7 дней.

По данным Американской академии дерматологов (AAD), некоторые распространенные лекарства, используемые для лечения чесотки, включают:

5% крем перметрина;
25% бензилбензоат-лосьон;
10-процентная серная мазь;
10% крематитонового крема;
1% линдановый лосьон.

Врач может также назначить дополнительные лекарства, чтобы помочь избавиться от некоторых назойливых симптомов, связанных с чесоткой. Эти препараты включают:

Антигистамины, такие как Бенадрил (дифенгидрамин) или лосьон прамоксина, чтобы помочь контролировать зуд;
Антибиотики, чтобы убить любые инфекции, которые развиваются в результате постоянного почесывания кожи;
Стероидные кремы для облегчения отека и зуда.

Более агрессивное лечение может потребоваться для тяжелой или широко распространенной чесотки. Оральные таблетки под названием ивермектин могут быть предоставлены людям, которые:

Не получают улучшения симптомов после первоначального лечения;
Имеют корковую чесотку;
Имеют чесотку, которая покрывает большую часть тела.

В течение первой недели лечения может показаться, что симптомы ухудшаются. Однако после первой недели будет меньше зуда, и обычно больной должен полностью исцелиться на четвертую неделю лечения. Кожа, которая не зажила в течение месяца, все еще может быть заражена чесоткой.

Немедленно обратитесь к врачу, если обнаружите, что симптомы сохраняются после четырех недель лечения.

Как я могу избавиться от чесотки?

Лучший способ предотвратить чесотку — избегать прямого контакта кожи с кожей с человеком, который, как известно, имеет чесотку. Также лучше избегать немытой одежды или постельных принадлежностей, которые использовали человек, зараженный чесоткой.

Чесоточные клещи могут жить в течение 48-72 часов после попадания в кожу, поэтому необходимо принять определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить повторное заражение. Следует прокипятить:

Одежду;
Постельные принадлежности;
Полотенца;
Подушки.

Затем эти предметы следует высушить в сушилке на очень высокой температуре в течение как минимум 10-30 минут или гладить длительное время.

Все, что нельзя вымыть, должно быть тщательно очищено от пыли. Когда вы закончите пылесосить, выбросьте вакуумный мешок и тщательно очистите вакуум отбеливателем и горячей водой. Отбеливатель и горячая вода также могут быть использованы для очистки других поверхностей, которые могут содержать чесотки клещей.

Также следует провести полную дезинфекцию жилого помещения.

Норвежская чесотка

У некоторых людей с чесоткой может развиться другая форма чесотки, известная как норвежская чесотка или корковая чесотка. Это более тяжелый и чрезвычайно заразительный тип чесотки. Люди с корковой чесоткой развивают толстые корки кожи, которые содержат тысячи клещей и яиц.

Корковая чесотка обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Сюда входят люди с ВИЧ или СПИДом, люди, которые используют стероиды или некоторые лекарства (например, некоторые для ревматоидного артрита), или люди, которые проходят химиотерапию. Чесоточные клещи могут более легко преодолевать иммунную систему и размножаться быстрее. Корковая чесотка распространяется так же, как и нормальная чесотка.

Норвежская чесотка – это сложное дерматологическое заболевание, атакующее организм человека в ослабленном состоянии. Развивается болезнь из-за чесоточного зудня, который способен активно размножаться в слоях кожного покрова. Инфекция способна передаваться через личные вещи зараженного человека, а также при непосредственном контакте с ним. В связи со стремительным развитием и серьезной симптоматикой важно знать, что такое норвежская чесотка, как она проявляется и как лечится.

Что это за болезнь

Ввиду необычного названия, многие люди ошибочно предполагают, что патология провоцируется необычным паразитом. Но это не так, ведь развитие норвежской чесотки происходит при заражении обычным чесоточным клещом или, как его еще называют в медицине, Sarcoptes scabei. Данный паразит достигает в длину 0,3-0,4 мм, окрашен в желтый цвет и обладает овальной формой.

Что такое норвежская чесотка

Чтобы передвигаться по телу зараженного человека, чесоточный клещ использует присоски на ногах. Питается паразит верхним слоем эпидермиса и если самец после оплодотворения гибнет, то самка, наоборот, активно развивается и откладывает яйца, проделывая различные ходы под кожей.

Обратите внимание! Норвежская чесотка имеет несколько наименований, по которых ее могут узнать в разных регионах или странах. К наиболее распространенным относятся кератотическая чесотка, крустозная или корковая чесотка. В медицинских учебниках патология носит название scabies norvegica.

Пути передачи норвежской чесотки

Существует несколько основных путей передачи кератотической чесотки, это контактный, контактно-бытовой и половой. Есть предположение, что болезнь также передается при контакте с домашними питомцами, например, с котами, собаками или кроликами. Но в данном случае речь идет о псевдочесотке, поскольку клещи, которые могут спровоцировать чесотку у животных, для человеческого организма безобидны. Рассмотрим каждый из возможных путей передачи отдельно.

Является наиболее распространенным путем передачи чесотки. Для заражения достаточно обычного рукопожатия или других видов контакта. Норвежской чесоткой могут заразиться дети во время игр в детском саду.

Передача чесотки контактным путем

Использование одежды или предметов индивидуального пользования, а также контакт с игрушками или бельем – все это может привести к заражению. К примеру, заразиться можно в гостиницах, особенно если там не меняли постельное белье, в общежитиях или даже больницах.

Передача чесотки контактно-бытовым путем

Касание тел партнеров при половом акте тоже может спровоцировать заражение чесоткой. Данный метод заражения характерен тем, что активность чесоточного паразита усиливается в ночное или вечернее время суток.

Передача чесотки половым путем

Характерные симптомы

Главный признаком корковой чесотки является утолщение кожного покрова в пораженном участке, которая в процессе развития патологии еще больше грубеет. Кожа покрывается бороздами. Особенность норвежской формы заключается в том, что патологический процесс поражает не только кожу лица пациента, но также его ногти или волосы.

Признаки норвежской чесотки

Существуют и другие симптомы, на которые нужно обращать внимание в первую очередь. К ним относятся:

появление чесоточных ходов (следы передвижения самки чесоточного клеща в верхних слоях кожи);
корки или струпья на кожном покрове, окрашенных в темно-желтый цвет. В редких случаях толщина таких корок достигает 2 см;
изменение цвета волос – они теряют свою яркость и становятся более тусклыми, может возникнуть неприятный кислый аромат;
повышение ломкости ногтей, из-за чего многие люди путают чесотку с обычным ногтевым грибком.

Симптомы норвежской чесотки

На заметку! Развитие кератотической чесотки сопровождается ярко выраженными симптомами. Если при обычной форме чесотки под кожей больного обитает около 20 особей паразита, а при норвежской – около 1 млн.

Особенности диагностики

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Визуального осмотра в большинстве случаев достаточно для постановления диагноза. Сбор эпидемиологических сведений и клинических данных играет важную роль в процессе диагностики. При необходимости пациенту назначают лабораторное исследование.

Диагностика корковой чесотки

Поскольку болезнь часто сопровождается повышением уровня РОЭ в крови, диагностика включает в себя несколько дополнительных методов:

срез или послойный соскоб с кожи;
игольное извлечение;
щелочное пропаривание.

Клиническая картина чесотки немного схожа с признаками других кожных заболеваний, поэтому при диагностике важно ее дифференцировать от гиперкератотического псориаза, экземы и пиодермии. Как только диагноз норвежская чесотка будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии.

Принципы лечения

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, курс лечения при симптомах норвежской чесотки должен состоять из нескольких лечебных мероприятий, суть которых заключается в устранении образовавшейся корки и уничтожении чесоточных клещей. Только после полного выздоровления, которое можно подтвердить в современных медицинских учреждениях во время осмотра, терапия считается оконченной.

Средства для лечения норвежской чесотки

Для борьбы с признаками заболевания применяются разные группы препаратов, к самым эффективным из которых относятся:

Обратите внимание! В связи с непредсказуемым течением, лечение норвежской чесотки народными средствами не оказывает желаемого терапевтического эффекта. К тому же это замедляет процесс лечения и повышает риски серьезных осложнений.

Лечение при кератотической чесотке должно быть комплексным. Алгоритм восстановления и длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Важно соблюдать всего его рекомендации.

Подробнее о применяемых препаратах

Инъекционные препараты назначаются при чесотке крайне редко, гораздо чаще применяются местные средства. Они позволяют добиться максимального восстановительного эффекта. Ниже приведены наиболее распространенные препараты.

Таблица. Медикаментозное лечение норвежской чесотки.

Дополнять медикаментозное лечение можно антибактериальными препаратами. Это позволит предупредить развитие стрептококковой или стафилококковой инфекции. Антибактериальная терапия должна длиться не более 10 дней.

Лечение крустозной чесотки

Прогноз

Из-за того, что норвежская чесотка сопровождается другими заболеваниями и имеет сложные проявления, прогноз зачастую нельзя назвать благоприятным. Даже с применением современных препаратов при сниженной иммунной системе побороть паразита полностью проблематично.

Прогноз при норвежской чесотке

Даже если с паразитом удалось справиться, шансы рецидива остаются по-прежнему высокими. Пациент страдает от сердечной недостаточности и сильной интоксикации организма, что может привести к летальному исходу. Поэтому приступать к лечению кожной патологии необходимо еще на раннем этапе ее развития.

Меры профилактики

После того, как основной терапевтический курс будет окончен, а все симптомы патологии устранены, начинается следующий этап – профилактика. Правильное выполнение всех профилактических мероприятий позволит предупредить повторное заражение.

Профилактика чесотки

Чтобы избежать повторного развития норвежской чесотки, необходимо:

прокипятить все вещи и полотенца, к которым больной прикасался;
убрать в квартире, используя для этого щелочные или хлорированные средства;
принимать все препараты, назначенные врачом (речь идет об антибиотиках);
периодически проходить обследование у врача с целью выявления возможной болезни на раннем этапе ее развития.

Важно! Родные и близкие больного, которые вступали с ним в контакт, должны обратиться к врачу для профилактического лечения. С этой целью назначаются противопаразитарные лекарственные средства, применяемые одноразово.

Корковая чесотка – это опасная и тяжелая болезнь, терапия которой должно проходить только под контролем врача. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется, иначе серьезных осложнений не избежать.

Чесотка чистоплотных – это вид заражения чесоточным клещом, при котором пациент уделяет особое внимание своей чистоте, и симптомы заболевания при этом проявляются несколько иначе. Чтобы предотвратить развитие и размножение клеща, надо знать о том, как болезнь проявляется и по каким причинам, затем обратиться к врачу и предпринять все меры по лечению. Следует вылечиться самому и настоять на принятии профилактических мер людей из своего окружения – членов семьи, друзей и коллег, потому что они могут также оказаться зараженными.

Причины чесотки чистоплотных

В основном чесоточный клещ передается при непосредственном прямом контакте больного чесоткой человека и здорового. Но также заражение может пройти через контакт с предметами, на которых присутствуют особи клеща. Это могут быть предметы обихода в общественных местах – дверные ручки и перила лестниц.

Если клещ попал на поверхность кожи, это не говорит о том, что человек уже болеет чесоткой. Иногда бывает так, что клещ не начинает вгрызаться в кожу, погибая на ее поверхности.

Чесоточный клещ начинает развитие на коже человека при наличии следующих условий:

Низкая иммунная защита.
Нарушение защиты кожи.

Чистоплотные люди особенно подвержены воздействию чесоточного клеща, так как частое использование косметических средств ведет к нарушению защитных сил дермы.

Чесотка чистоплотных отличается от обычного характера болезни тем, что частые водные процедуры и очистка кожи снижает степень проявления симптомов болезни и человек может не знать о присутствующем у него под кожей клеще.

Симптомы чесотки чистоплотных

Что такое чесотка чистоплотных? Чесотка чистоплотных отличается от обычной чесотки тем, что симптомы проявляются очень слабо. Данный вид болезни появляется при условии, что человек часто моется, используя косметические средства и мочалку.

Из-за этого снижаются защитные силы кожи, понижается иммунитет, поэтому чистоплотные люди легче заражаются. Симптоматика при этом остается такой же, но проявляется она менее ярко.

Высыпания на теле проявляются очень слабо, папулы редко появляются на лице, руках, ногах.

Из-за того, что симптомы очень слабые, пациент может не замечать, что он болен и принимать симптомы чесотки за аллергию.

При мытье часть клещей смывается, поэтому чистоплотные люди с чесоткой редко становятся причиной заражения других людей. При этом у пациента остаются клещи, находящиеся под кожей.

Размеры клещей микроскопически малы, поэтому рассмотреть зудня невооруженным глазом практически невозможно.

После оплодотворения самки самец зудня погибает, а самка откладывает яйца в конце прорытого ею хода. Клещ активен только в ночное время. Самка может дожить до двух месяцев под кожей человека. Когда он погибает, у человека сильно проявляются симптомы чесотки из-за аллергии на продукты жизнедеятельности клеща.

Вне организма человека при нормальных самка проживает около пяти дней.

Инкубационный период зависит от возраста особи, которой заразился пациент. Если это взрослая самка, то симптомы чесотки появятся уже в день заражения, если личинка – то в течение двух недель, пока растет молодая особь.

К симптомам чесотки относятся чесоточные ходы. Они представляют собой белые тонкие полосы длинной в среднем сантиметр. Их тяжело рассмотреть, но если они обнаружены при зуде в этом месте, то этот симптом говорит только о чесотке.

На коже могут образовываться фолликулярные папулы. Они размещаются на животе, ниже пупа, на груди.

Болезнь характеризуется слабым воспалительным процессом, который локализуется в области поражения.

При расчесах кожи есть риск на развитие вторичной инфекции.

На руках чесотка чистоплотных локализуется очень редко.

Симптомы чесотки очень похожи на симптомы обычной аллергии, кожного дерматита или крапивницы, поэтому следует обратиться к врачу за диагностикой.

Чесотку чистоплотных очень тяжело продиагностировать в начале болезни. Врачу потребуются специальные анализы для установки диагноза.

Симптомы первых признаков чесотки чистоплотных у людей можно посмотреть на фото в специальном разделе, после просмотра обратитесь к врачу за дальнейшим лечением.

Лечение чесотки чистоплотных

В первую очередь необходимо посетить врача-дерматолога, который расскажет, как лечить чесотку чистоплотных. Он проведет диагностику, поставит диагноз и назначит согласно ему необходимые средства для лечения.

Чесотка чистоплотных диагностируется после следующих исследований:

Опрос пациента и сбор анамнеза. Устанавливаются внешние симптомы, которыми сопровождается заболевание. Ярким симптомов чесотки является усиливающийся в вечернее и ночное время зуд (зудень активен в это время), наличие высыпаний и ходов. У чистоплотных людей эти симптомы проявляются менее ярко, поэтому требуются лабораторные исследования покрова кожи.
Проводится осмотр пациента, а также лиц, которые находятся в его окружении.
Берется соскоб кожи, изучается под микроскопом.

Болезнь можно выявить на ранних стадиях, до яркого проявления симптомов, но только при помощи лабораторных исследований. Для исследования возбудителя заболевания его изначально делают активным с помощью масла или же несильным нагреванием участка кожи.

Опытные врачи могут определить заболевание только по перечисленным пациентом симптомам, но у чесотки чистоплотных данные симптомы проявляются менее ярко, и диагностика требует дополнительных анализов.

Клеща изучают под микроскопом. Соскоб берут с пораженных участков кожи. Устанавливается возраст зудней

Если у пациента чесоточные ходы на коже отсутствуют, делают тест на болезнь с помощью чернил. Для этого на места, где есть зуд, наносятся чернила или йод. Более темные места являются чесоточными ходами.

Главная цель терапии – это уничтожить чесоточного клеща. В ходе лечения требуется соблюдать следующие установления:

Обрабатывать пораженные болезнью участки требуется утром и вечером.
Требуется соблюдать меры профилактики.
Обработка людей из окружения пациента обязательна в целях профилактики.
Мази и спреи, назначенные врачом, используются на все тело за исключением волосяного покрова головы и лица.
После лечения проводится полная дезинфекция в доме.

Перед использованием любых народных средств следует предварительно проконсультироваться с врачом. Использовать их можно только после разрешения специалиста, и только в качестве дополнения к основному лечению для повышения эффективности препаратов.

Для лечения чесотки используются различные мази и отвары на травах.

Например, смесь горчичного масла и чеснока эффективно уничтожает паразита и снимает симптомы чесотки.

Чистотел – очень эффективное растение против зудня, но так как это ядовитое растение, использовать его следует осторожно, в перчатках, в виде смеси с вазелином.

Не рекомендуется использовать народные средства в самостоятельном виде, так как они менее эффективны медикаментозных. К тому же, у пациента может быть непереносимость того или иного компонента в составе, а у лекарственных средств указаны все противопоказания и побочные действия.

В лечении чесотки лекарствами в основном используются следующие средства:

Препараты на основе бензилбензоата. Бензилбензоат уничтожает только взрослые особи чесоточного клеща. Для лечения чесотки чистоплотных у детей используется 10% средства, а для лечения взрослых и детей и с семи лет – 20%. Используются все средства с бензилбензоатом в составе обычно в вечернее время (когда зудень активен), перед использованием кожу надо помыть, распарить. Средство надо взболтать и втирать во все тело, не нанося на волосистую часть головы и лицо. После процедуры надо поменять постельное белье и надеть чистую одежду.
После этого около трех дней нельзя менять постельное белье. Затем принимают душ, снова используют средство и опять меняют белье. На пятый, заключительный в терапии, день пациент должен помыться, начать носить чистую одежду. Средства с бензилбензоатом можно приобрести в свободном доступе в аптеке, но перед использованием необходима консультация с врачом.
Средства на основе перметрина. Препараты уничтожают как взрослых особей, так и личинок. Использовать надо по указанной в инструкции схеме. Нельзя использовать пожилым людям, беременным, в период лактации, при заболеваниях почек и печени.
Серная мазь. Имеет низкую цену и высокую эффективность. Особенно полезна пациентам, которые чистоплотны и болеют чесоткой. Мазь уничтожает и взрослых особей и личинок. Перед использованием кожу надо очистить и распарить, использовать в вечернее время. Длительность лечения обычно составляет неделю.

Профилактика чесотки чистоплотных

Чтобы не заразиться чесоткой, надо тщательно соблюдать меры профилактики:

При появлении симптомов заболевание сразу же обращаться к врачу.
Продезинфицировать постельное белье и одежду. Использовать акарицидное средство всем окружающим пациента.
Дезинфицировать мебель в доме, ковры, полотенца.

Для уничтожения зудня необходимо постирать вещи, прокипятить их пять минут и прогладить с обеих сторон. Если провести дезинфекцию чего-либо невозможно, их необходимо поставить под прямые солнечные лучи на улице.

Чесотка — паразитарное инфекционное заболевание, вызывающееся микроскопическим клещом. Наиболее распространенным вариантом этой кожной болезни является поражение половых органов, однако, существуют варианты и другой локализации. Сейчас чесотка является одной из наиболее распространенных патологий, выявляемой у пациентов с симптомами ИППП.

Возбудитель заболевания

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет 0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.

Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели. Вызвать заболевание может чесоточный зудень на любой стадии развития, но в подавляющем большинстве случаев чесотку порождают половозрелые клещи.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Заболеть чесоткой можно при:

Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).

Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).

Выделить группу риска по чесотке сложно, поскольку заразиться может каждый в любое время. Специалисты отмечают определенные периоды подъема и спада заболеваемости. Эпидемии чесотки регистрируются во время катастроф, войн и стихийных бедствий. В странах с благополучной ситуацией отмечаются изолированные вспышки заболевания при ухудшении бытовых условий населения.

Симптомы болезни

Сразу после заражения наступает инкубационный период, во время которого нет никакой клинической симптоматики, но человек уже является заразным и представляет опасность для окружающих. При первичном случае заболевания, время инкубации составляет около 2-3 недель. Повторные случаи характеризуются коротким бессимптомным периодом, примерно 2-4 суток. Это связано с тем, что проявления чесотки (клинические) связаны с аллергическими проявлениями организма человека на продукты жизнедеятельности клеща. При повторном контакте организм уже знаком с антигенной структурой клеток паразита, поэтому синтез специфических антител происходит быстрее.

К типичным клиническим проявлениям чесотки относятся:

Излюбленными местами локализации чесоточного зудня являются нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, паховая область, мошонка, головка и крайняя плоть полового члена, молочные железы (в особенности вокруг сосков). Кроме этого сыпь при данной болезни регистрируется на боковых поверхностях пальцев, в промежутках между пальцами, в области локтевых сгибов и вокруг пупка.

Клинические формы заболевания

Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.

К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:

Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.

Все перечисленные варианты заболевания характеризуются тяжелым течением и требуют лечения в специализированных стационарах.

Существует также псевдочесотка — заболевание, вызываемое клещами, паразитирующими на собаках, кошках, свиньях и других животных. Основным отличием псевдосаркоптоза от типичной чесотки является то, что вызывающие ее зудни не образуют ходов и не откладывают яйца в коже человека. Заболевание передается только от пораженных клещами животных, больной человек не представляет эпидемиологической опасности для других людей.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин. Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).

С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Известный многим доктор Комаровский отмечает, самих паразитов и их яйца обнаружить удается лишь в 30%. Поэтому лечение от чесотки начинают при наличии типичной клинической картины (ночной зуд, парные везикулопапулезные высыпания, чесоточные ходы на коже) и положительного эпидемиологического анамнеза (данные жалобы отмечаются сразу у нескольких членов семьи или закрытого коллектива).

Этиологическое лечение заболевания

К современным эффективным препаратам от чесотки относятся:

Существует множество других способов лечения чесотки. Например, метод Демьяновича. При нем используются гипосульфат натрия и 6% соляная кислота. Данный способ эффективен, но не очень удобный в использовании, поскольку каждая обработка занимает несколько часов.

Наносить акарицидные средства следует обязательно на ночь, что связано с особенностями жизнедеятельности клещей. Две обработки нужны с целью уничтожения всех паразитов. Поскольку противочесоточные препараты действуют только на половозрелых особей, во время второй обработки уничтожаются новые клещи, которые при первичном нанесении средства находились на личиночной стадии.

Симптоматическое лечение

Помимо противопаразитарных препаратов, при чесотке применяются другие лекарственные средства, с помощью которых можно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

С целью уменьшения зуда используются антигистаминные препараты в таблетированной форме (Супрастин, Лоратадин) и в виде гелей (Финестил). В тяжелых случаях заболевания применяются препараты с глюкокортикоидами (Гидрокортизоновая мазь).

Из-за изнуряющего зуда кожных покровов при чесотке, у больных часто возникает бессонница, раздражительность. С целью улучшения состояния пациентам назначаются снотворные, седативные препараты. При присоединении вторичной бактериальной инфекции и появлении гнойничков, больным назначаются антибактериальные препараты.

Лечение больных норвежской чесоткой проводится в условиях стационара. При этом, помимо противоклещевых средств, применяются препараты для десенсебилизации, детоксикации.

Лечение народными средствами

Терапия чесотки при помощи народных методов пользуется популярностью. В домашних условиях можно использовать:

Масло лаванды. Им необходимо натирать пораженные участки кожи на ночь, до исчезновения симптомов заболевания.
Настой, состоящий из 0,5 стакана коры крушины и 500 мл кипятка.
Обработку кожи густой пеной, полученной из хозяйственного мыла.
Порох, растворенный в кефире или сметане.
Смесь лаврового листа и сливочного масла в пропорции 1:1.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов, уповать на них нельзя. Со 100% гарантией избавиться от клещей, вызывающих чесотку, можно только с помощью современных медикаментозных средств.

Важно помнить! Нельзя использовать для обработки пораженных кожных покровов керосин. Он не только малоэффективен при чесотке, но и может вызвать воспаление при всасывании в кожу.

Профилактика болезни

Специалистами разработан комплекс мер, направленный на предотвращение заболевания:

Большое значение для профилактики чесотки имеет тщательное соблюдение правил личной гигиены — частое мытье, опрятность, разборчивость в выборе партнеров, т. к. большинство случаев возникновения чесотки связаны с передачей ее половым путем.

На видео врачи рассказывают о том, что такое чесотка, как ей заражаются, как диагностировать клеща и избавиться от него.

Читайте также: