Что делать если у моего ребенка чесотка


К одним из самых распространенных заболеваний, поражающих кожные покровы в детском возрастном периоде, относится чесотка. Патология вызывается чесоточным клещом, проникающим в кожу и паразитирующим на человеке.

У малышей плохо сформирована иммунная система, в связи с чем распространение болезни происходит в ускоренных темпах, с захватом обширных участков дермы. Высокий уровень заражения связан с легкостью передачи – при непосредственном контактировании с носителем.

Факторы риска

Занесение клещей у детей чаще происходит от собственных родителей или иных членов семьи. Момент заражения происходит в вечерние и ночные часы, когда паразиты выходят на поверхность кожных покровов для спаривания. В это время на малышах находится минимум одежды и соприкосновение с незащищенными участками дермы открывает входные ворота для проникновения чесоточного клеща.

В отдельных вариантах подзаражение происходит при общении ребенка с уличными животными – являющимися переносчиками патогена. Быстрому распространению заболевания в кругу семьи способствует пренебрежение правилами личной гигиены, антисанитарные условия проживания, большое количество жильцов на минимальных площадях.

В детских дошкольных и школьных коллективах болезнь способна охватить всю группу или класс за несколько дней – это провоцируется тесным общением малышей между собой. Риск возможного заражения клещом повышается:

  • при имеющихся на кожных покровах повреждениях;
  • слабой работе аутоиммунной системы ребенка;
  • отдельных патологических процессах в кровеносных сосудах;
  • при болезнях крови.

Несбалансированный ежедневный рацион также вносит свою долю в риск развития недуга.

Признаки появления

Скрытый период развития заболевания, при первичном проникновении чесоточного клеща, протекает около одного месяца и симптоматических проявлений не имеет. Длительный инкубационный период при вторичном заражении отсутствует – буквально через несколько суток начинают появляться характерные признаки болезни.

Скорость развития недуга напрямую зависит от количества попавших на поверхность кожи паразитов – чем выше численность, тем короче время латентного течения заболевания. Первичная симптоматика в детском возрасте проявляется:


Высыпания
на поверхности кожи – красноватого цвета, с локализацией на подошвах ног и под волосами на голове. Внешне пузырьки сходны с проявлением крапивницы, что осложняет первоначальное определение болезни.

Клещ продолжает свое распространение, захватывая область спины, ягодиц и лица. При расчесывании везикул, на их месте образуются кровавые корки, подобные острой форме экземы. Явными симптомами чесотки на коже у малышей являются:

  • чесоточные ходы – тонкие сероватые или беловатые линии, слегка возвышающиеся над поверхностью дермы;
  • папулы лентикулярного или фолликулярного вариантов – до 2 мм в диаметре;
  • везикулы большого размера без признаков воспалительного процесса.

Постоянный зуд – с первых часов от момента возникновения сыпи, дети начинают ее активно расчесывать. Основное время приходится на вечерние и ночные часы – в этот период активность чесоточного клеща возрастает в несколько раз. У малышей отмечается:

  • нарушения в графике ночного сна;
  • бессонница;
  • у грудных происходит смена дня и ночи – дети становятся активными с наступлением вечера и ложатся спать днем.

Повреждения ногтевых пластин – визуально они становятся утолщенными и рыхлыми. Постепенно на них образуются растрескивания, почерневшие участки.

Вторичная симптоматика имеет собственные проявления в детском возрастном периоде:

  • повышенная нервозность;
  • возбудимость;
  • проявление агрессивности;
  • потеря аппетита;
  • замкнутость.

Постоянный навязчивый зуд является предпосылкой для образования вышеуказанных состояний. В случаях запущенных форм чесотки и сплошных высыпаниях в области лица, у малышей появляется закомплексованность из-за своего внешнего вида (при необходимости посещения детских коллективов).

Стадии заболевания

Весь период заболевания подразделяется на три независимые стадии, их продолжительность индивидуальна и зависит от объемов заражения и жизнеспособности паразитов.

  1. Инкубационный период или скрытая стадия – протекает без определенных внешних признаков, заболевший не подозревает о наличии у него чесоточного клеща. Общее время латентного периода — от 2 до 4 недель, разбежка в сроках зависит от активности паразитов.
  2. Основная – отсчитывается с проявления первичных визуальных признаков болезни и продолжается до полного излечения. В случае рецидивного процесса (вторичного подзаражения) инкубационный период отсутствует и заболевание симптоматически проявляется с первых суток от момента поражения. Этап характеризуется сильным, навязчивым зудом и высыпаниями на кожных покровах, с месторасположением на любых участках тела ребенка.
  3. Острая – возникает спустя несколько недель от времени проникновения чесоточного клеща и фиксируется при увеличении поражений покровов дермы, с постоянным захватом новых площадей.

Виды чесотки

По показателям клинической картины специалисты подразделяют заболевание на несколько независимых форм:

Лечение

Для достижения желаемого результата при лечении заболевания, специалисты рекомендуют соблюдение определенных правил:

  • профилактическое или терапевтическое воздействие на всех членов семьи или на коллектив;
  • максимальное обрезание ногтей;
  • тщательная обработка рук и участков тела с тонкими кожными покровами;
  • максимальная температурная обработка одежды и постельного белья, тепловое обеззараживание всех тканей, к которым мог прикоснуться малыш;
  • терапия сложных вариантов заболевания в условиях стационара, под контролем медицинских работников;
  • при амбулаторном лечении – строгое соблюдение всех рекомендуемых нормативов;
  • соблюдение стандартного десятисуточного карантина.

Общая схема лечения чесотки сводится к нанесению специализированных лекарственных препаратов на кожные покровы, а малышам, не достигшим трех лет, средства дополнительно наносятся на область лица и дерму головы под волосами.

Наиболее часто рекомендуемые медикаменты представлены:

Кроме специализированных медикаментозных препаратов, направленных на подавление активности чесоточного клеща, специалисты могут порекомендовать антигистаминные препараты:

Для ускорения заживления очагов воспаления необходимо использовать:

При присоединившейся вторичной инфекции, дерматологи прописывают терапию системными антибиотиками и местными препаратами с антибактериальной основой. В тяжелых вариантах развития заболевания, малыша могут госпитализировать в инфекционную больницу на постоянное стационарное лечение.

Профилактика

Для предотвращения возникновения чесотки в детском возрасте, необходимо соблюдать ряд элементарных правил:

  • при посещении общественных мест с высоким риском заражения, руки малыша следует очищать при помощи влажных антибактериальных салфеток;
  • молодым матерям следует тщательно мыть руки перед прикосновениями к детям до первого года жизни;
  • при наличии одного заразившегося в семье, требуется установит карантин с тщательной температурной обработкой предметов личного и общего обихода;
  • в периоде карантина все помещения в обязательном порядке подвергаются дезинфекции, обработка производится специализированными аптечными средствами.

Основная ошибка многих родителей – слепое доверие к окружающим людям. Прикасания к малышу посторонних людей, являющихся носителями болезни, часто провоцирует развитие болезни. Для предотвращения возможного подзаражения родителям следует ограничить контакты ребенка с посторонними (особенно с лицами, имеющими подозрительные следы на коже рук).

Чесотка – болезнь неприятная, но легко излечимая. При захвате заболевания в момент первых высыпаний на коже, весь период недуга затянется не более, чем на две недели и закончится без последствий для малыша. Достаточно подробно обо всех вопросах, которые необходимо знать родителям о чесоточном клеще, рассказывает врач-дерматолог, специализирующийся на кожных болезнях детского возраста:

В статье обсуждаем чесотку у детей. Рассказываем о ее симптомах, видах, характеристике, причинах появления. Вы узнаете о традиционных и народных методах лечения заболевания.

Причины, симптомы и характеристика чесотки у детей

Прежде чем подбирать подходящие методы лечения чесотки детей народными средствами, важно собрать сведения о природе недуга, причинах его возникновения, особенностях инкубационного периода.


Рассмотрим все по пунктам:

Помимо этих характеристик детская чесотка имеет ряд особенностей, которые необходимо знать, начиная лечение:

Виды чесотки

Чтобы достоверно диагностировать чесотку у ребенка, мало знать ее общие симптомы: высыпания, покраснения и зуд. Важно владеть сведениями о видах заболевания, способах заражения и важных признаках, характерных именно для scabies в детском возрасте.

Известная науке симптоматика чесоточной заразы распределяет ее на нижеследующие виды:

Фото чесотки у детей




Локализация видимых признаков чесотки у детей

Диагностируя чесоточную хворь в периоды эпидемий ученые пришли к явному выводу, что очаги поражения чесоткой у детей и взрослых различаются. У взрослых самка клеща прокладывает ходы в определенных зонах, о которых мы расскажем ниже.

  • между пальцев с внутренней стороны;
  • области локтевого сгиба;
  • края предплечий в области подмышечных впадин.

  • голени;
  • бедра;
  • редко место сгиба коленного сустава.

  • ягодицы;
  • соски;
  • околопупочная зона живота;
  • гениталии (у мужчин).

То есть располагаются зоны поражения в местах наиболее тонкого рогового слоя. У детей чесотка локализуется по краю стоп, на подошвах и ладошках, на ягодицах, в области лица и на голове.

Выявив подобные симптомы у своего ребенка, не становитесь на путь самолечения! Незамедлительно обращайтесь к врачу, который поставит точный диагноз на основании проведенных анализов! Обращение к специалисту важно и обязательно, поскольку природа чесотки заразна, и возможно распространение эпидемии. О каждом случае заболевания должны быть уведомлены санитарные службы!

Лечение чесотки у детей

Когда диагноз поставлен и не вызывает сомнений, начинается процесс лечения. В части общих рекомендаций при выявлении чесотки врачи обязательно изолируют больного до конца лечения. Также они проводят анализы на наличие недуга у всех проживающих с ребенком людей.

Все вещи зараженного малыша проходят дезинфекцию путем кипячения или обработки горячим утюгом. Такой же обработке подвергается постельное белье, полотенца и вещи всех членов семьи. Квартиру следует как можно тщательнее вымыть с применением специальных средств.

Выбирая (по предписанию врачей!) препараты для лечения чесотки, важно учитывать, что это ребенок, значит дозировка или концентрация лечебного компонента в препарате должна соответствовать возрасту.

Для лечения чесотки у детей предлагают средства, которые можно условно выделить в подгруппы:

  • мази и препараты на основе серы;
  • скабицидные препараты (синтетические лекарства);
  • инсектициды, направленные на уничтожение паразита (мыло, мази, эмульсии);
  • средства народной медицины.

Поскольку зуд – основной неприятный признак недуга, следует принимать необходимые меры по его устранению. Советуем прочесть статью о народных методах лечения чесотки у детей, где представлены наиболее действенные рецепты.


Рассмотрим существующие препараты, которые может предложить дерматолог.

Детям в возрасте до 5 лет назначается мазь (эмульсия) с 10%-ным содержанием этого вещества. Перед обработкой обязательно показано мытье ребенка под душем, скрупулезное, желательно с дегтярным мылом. Мазь втирается во все пораженные места, включая пальцы и ступни.

После проведенной процедуры на малыша одевается чистое выглаженное белье (не синтетическое). Остатки эмульсии не смывают два дня. Обработку повторяют по инструкции на четвертый день. Белье также меняют. Смывание препарата осуществляют на следующий день. Тот, кто обрабатывает, не должен мыть руки после процедуры на протяжении трех часов. Все сопутствующие осложнения (дерматиты, экзема, пиодермия) лечатся одновременно с чесоткой согласно врачебному предписанию.

Применяется для лечения малышей, начиная с 6-месячного возраста. В течение недели следует наносить мазь ребенку на кожу непосредственно перед сном. Используется мазь, содержащая 10% серы.

Минусы: как побочный эффект возможно развитие аллергической реакции. Параллельно необходимо принимать антигистаминные (противоаллергенные) препараты: кларитин, супрастин, лоратадин, зодак и др.

Новейший препарат выпускается в виде аэрозоля и подходит детям с первого дня жизни. Содержит нейротоксичный яд – эсдепаллетрин, который уничтожает насекомых. Препарат наносится после обработки теплой водой с мылом путем распыления по всей поверхности тела (кроме лица и головы) однократно. Желательно нанесение перед сном. Действие длится в течение двенадцати часов, затем остатки средства смываются.

Малышам во время распыления обязательно необходимо закрыть глазки и рот салфеткой. Зона ягодиц у младенцев обрабатывается при каждой смене подгузников (пеленок). Если повреждены кожные покровы головы или лицо, спрей наносится на ватный диск и делается обтирание.

Известный препарат на основе перметрина, выпускаемый в ампулах или флаконах. Уничтожает взрослых особей паразитов, личинки зудня. Инструкция предписывает применение лекарства детям от одного года, но по предписанию наблюдающего врача можно использовать Медифокс младенцам с двухмесячного возраста.

В этом случае эмульсию зачастую разводят в небольшом количестве воды (дозировку назначает доктор). Нельзя допустить при лечении малышей попадания средства на слизистые оболочки. Обрабатывающий обязательно вымывает руки с хозяйственным (лучше дегтярным) мылом после нанесения эмульсии.

В крайне запущенных случаях, осложненных вторичной инфекцией назначаются системные антибиотики и местные мази, содержащие антибактериальные компоненты.

Комаровский о чесотке у детей

Рекомендации

Лечение чесотки в домашних условиях народными способами предусматривает неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций. Иначе достигнутый результат может сойти на нет и клещ будет размножаться с новой силой:

  1. Если ребенок подхватил чесотку, лечить необходимо всех членов семьи одновременно с лечением ребенка.
  2. Вся одежда и постельные принадлежности больного малыша и его родных должна пройти обработку кипячением (вываривается 10-15 минут с содой или порошком).
  3. Одежду, которую нельзя кипятить, а также верхнюю одежду обязательно нужно прогладить утюгом на максимальной мощности с обеих сторон.
  4. Обязательна генеральная влажная уборка в доме. Для мытья полов рекомендуется применение дезинфицирующих средств.
  5. Пока ребенок болеет, все контакты с ним и его родственниками должны быть минимизированы.

Напоследок хочется заострить внимание, что без консультаций с лечащим врачом и дерматологом применять народные средства крайне рискованно и даже опасно!

Народные средства от чесотки у детей

Когда поставлен диагноз, начинается поиск наиболее эффективных методов устранения заболевания. Конечно, в идеале больного чесоткой ребенка поместить в изолятор на время лечения и применять все препараты по назначению лечащего врача.

Обычно доктор предписывает серную мазь разной процентной концентрации в зависимости от возраста ребенка (до двух месяцев – 3-5%, от двух месяцев до годика – 5-6%, от одного года до пяти лет – 10%, с шести лет уже можно использовать 33%-ную мазь). Мазь бензилбензоата, которую назначают в традиционной медицине взрослым больным, в лечении детской чесотки применять не рекомендуется, так как она вызывает жжение.

В домашних условиях лечение чесотки у ребенка необходимо проводить под постоянным неусыпным контролем взрослых. Нужно следить, чтобы дитя не расчесывало кожу, помогать снимать зуд народными средствами, успокаивать кроху, которой тяжело переносить болезнь. Следить за протеканием выздоровления: есть ли улучшения или выбранный метод неэффективен, чтобы вовремя скорректировать процесс излечения.

Предлагаемые рецепты народной медицины носят рекомендательный характер. Начиная лечение народными средствами, родители, прежде всего, должны помнить, что жизнь ребенка всецело зависит только от них.

Если у ребенка когда-либо наблюдалась аллергическая реакция, дерматит или обследование на возможные аллергии не проводилось, лучше воздержаться от начала лечения до консультации с детским дерматологом. И еще раз отметим, что без диагноза специалиста самолечением заниматься запрещено!

Рецепты народных средств от детской чесотки:

  1. Смешать одну чайную ложечку скипидара с двумя столовыми ложками растительного масла, смесью мазать места поражения на теле малыша.
  2. Хорошо убивают чесоточного клеща (при распространении только на руках) ванночки из хлебного кваса (обязательно кислого).
  3. Сильный зуд снимет настойка из коры крушины ломкой, (крушина ольховидная) (200 мл на литр кипяченой воды) – настаивать 6-8 часов.
  4. Мыло хозяйственное натертое (1 ст.л.) смешать со смальцем – топленым салом (1 ст.л.), добавить в смесь по 2 ч.л. дегтя и серной мази (33%). Обрабатывать кожный покров в течение недели.
  5. Можно использовать и чистый, без примесей, деготь. Намазать тело и оставить на несколько часов (ребенку лучше делать на ночь), затем смыть теплой водицей или настоем корня дикой розы (алтей, просвирняк, аптечное – мукалтин, экстракт корня алтея, паракодин) из расчета 1 ст. ложка на стакан воды. Деготь хорошо снимает зуд, поэтому подходит детям.
  6. В эмалированной миске в теплой воде растворить хозяйственное (лучше дегтярное) мыло и вымешивать до появления пены. Взять мягкую губку и, обмакивая в пену, натирать тело ребенка. Следить, чтобы пена равномерно покрывала кожу. Выдержать полчаса и смыть остатки пены теплой водой. После этого сразу же нанести такую мазь: порошок карбоната калия (поташа углекислого) смешать с порошком серы (1Х2) и добавить немного свиного жира (смальца), чтобы получилась густая однородная масса. Оставить на несколько часов, затем смыть теплой водой и одеть чистое выглаженное белье.

В народе чесотку у детей зачастую лечили соком различных свежих ягод: брусники, калины. Для обмываний применяли отвары на основе листьев грецкого ореха или корня лопуха.

Родителям необходимо помнить, что любое кожное высыпание, вызывающее сильный зуд и распространяющееся по телу, необходимо показать лечащему врачу, во избежание критических случаев. Будьте здоровы и берегите детей!

Несвоевременное объявление карантина может повлечь за собой заражение чесоткой в случае близкого контакта одного ребёнка с другим. Инфекция может попасть в организм во время применения чужих предметов гигиены, игрушек, чужой одежды и белья для постели.

О заболевании


Симптомы чесотки могут начать проявляться у ребёнка, частоконтактирующего со своими родителями либо родственниками. Инфекция обычно начинает развиваться ночью, так как клещи в данный период становятся наиболее активными. Ещё встречаются ситуации, когда малыш взаимодействует с домашними либо уличными животными, подвергшимися воздействию какой-либо болезни.

Если обстановка в крупных коллективах детей носит антисанитарный характер, отсутствует соблюдение самых простых правил персональной гигиены, то для таких общественных групп вспышки эпидемии являются явлением довольно распространённым.

Клещ чесоточного типа оказывается в области эпидермиса на теле ребёнка за тридцать минут после попадания на кожную поверхность. Самки паразитов, отличающиеся размером в 0,3-0,4 миллиметра, начинают проявлять активность путём откладывания яиц в области рогового эпидермального слоя.

Спустя некоторое количество времени после проникновения в организм заразы ходы чесоточного типа начинают заполняться личинками, с течением времени обретающих вид зрелых особей. Такая ситуация является знаком того, что заболевания постепенным образом прогрессирует.

Набор факторов, провоцирующий симптомы кожной патологии у маленьких детей:

  • Нарушается целостная структура кожного покрова;
  • Сосуды, а также кровь начинают поржаться;
  • Наблюдается дефицит иммунной системы;
  • Инфекции, а также питание являются несбалансированными

Каким образом диагностируется заболевание

Диагностика болезни производится обычно путём тщательного осмотра у врача, в процессе которого дерматолог отмечает базовые чесоточные проявления клинического характера. В качестве признаков, подтверждающих поставленный диагноз, выступают паразиты чесоточные, а также ходы, оставляемые ими в эпидермисе. Возникновение высыпаний, сильного зуда, отслаивающихся корочек приходится на коду рук и эпидермис между пальцев, в районе крестца и прочих участках тела ребёнка.

Если наблюдается наличие чёткой и ясной картины клинического характера, то необходимо проводить в таком случае подробный анализ воспалительного процесса, подразумевающим удаление паразита путём срезания тонкого слоя эпидермиса при будущем исследовании на микроскопическом уровне.

Чесоточные признаки у грудничков обычно выявляются через препарирование кожного покрова с использованием щелочи. Также может наноситься йод на кожу в месте, где предположительно располагаются отверстия чесоточного вида.

Итоги анализов пациента очень часто демонстрируют лейкоцитозные, лимфоцитозные, эозинофилиозные признаки и высокую степень развития СОЭ.

Проявление внешней симптоматики заболевания

Первоначальные симптомы кожной патологии обычно проявляются на теле ребёнка спустя некоторое количество времени после взаимодействия с инфицированным человеком. Высыпания начинают покрывать кожу в одно время с возникновением разных новообразований в виде папул, сильных расчёсов, ходов чесоточного типа, гнойников и кожных покраснений.

Данное явление носит название полиморфизма. Каждый из патологических признаков подразделяется на симптомы первичного типа – появившиеся под влиянием паразита – чесоточного клеща, и симптомы вторичного типа – возникающие в случае проникновения инфекции или же перехода болезни в форму хронического характера.

Признаки кожной патологии у новорожденного ребёнка обладают по-своему уникальными отличительными чертами:


  • Высыпания характеризуются экссудативностью;
  • Внешние признаки чесоточного заболевания очень стремительно охватывают кожный покров на теле ребёнка;
  • Болезнь часто охватывает большую часть кожи. Обычно патология размещается в самых нетипичных зонах для неё;
  • Самыми первыми признаками специфического характера являются папулы с лентовидной формой;
  • Болезненной поражение приходится на ладони рук, подошвенные зоны и стопы;
  • Если своевременным образом не приступить к лечению чесотки, то могут произойти очень серьёзные осложнения, отличающиеся системным характером.
  • Симптомы, которые сопровождаются сильно выраженным зудом кожи.

Детская чесотка характеризуется некоторыми типичными признаками. К таким признакам можно отнести ходы чесоточного типа, которые располагаются в области рогового эпидермального слоя. Подобное новообразование начинает проявляться в первоначальные часы после возникновения инфекции, и носит вид линий прямой либо извилистой формы, которые окрашены в серо-белые оттенки.

Длина одного такого новообразования оказывается на больше одного сантиметра в длину. Отыскать подобные проявления можно во время тщательного осмотра тела ребёнка или во время пальпации – кожные образования немного поднимаются над кожей.

Вдоль хода чесоточного образца у детей, не достигших 1-го года, способны проявляться небольшие пузырьки реактивного типа. С течением времени данные проявления трансформируются в корочки линейного характера.

Зуд, на появление которого влияет самка паразита, может вызывать сильное раздражение. Симптом подобного рода усиливается ночью, не давая маленькому ребёнку полноценно спать в это время. На эпидермисе детей, подвергающихся воздействию болезни, очень часто можно наблюдать очень выраженные расчёсы и небольшие корки гемморагического образца.

Клещи стараются всегда выбирать те зоны на телесном покрове, эпидермис обладает самой маленькой толщиной, чтобы быстрым и беспрепятственным образом просачиваться в кожу. Такими зонами считаются живот, паховая область, суставы локтевые, а также запястья.

Детская чесотка проявляется всегда в симметричном виде, высыпания занимают в большинстве случаев очень нетипичные для подобной болезни места (ложе ногтевое, а также сами ногти). У грудничков чесотка имеет генерализированный вид.

Чесотка у детей. Признаки чесотки, лечение и дезинфекция

Вот уже несколько дней в поведении малыша что-то не так. Днем он активен, с удовольствием играет и гуляет. Но ночью его будто подменяют: ребенок становится капризным, плохо спит и постоянно почесывает кожу в разных местах. С чем это может быть связано? Если речь идет о подобных симптомах, то вполне возможно, что кроха заразился. чесоткой.

Природа заболевания

Чесотка (scabies) - заразная болезнь, возбудителем которой является паразит 1 - чесоточный клещ. В числе его явных характеристик - ночной зуд, образование на коже чесоточных ходов (в виде прямой или извилистой линии размером от 1 мм до нескольких сантиметров, белого или грязно-серого цвета, на переднем конце которых можно видеть самку клеща, просвечивающую через кожу в виде черной точки), а также - сыпь в виде мелких узелков и пузырьков. Невооруженным глазом клещ не виден, так как он достигает величины всего 0,25 х 0,35 мм. Чесоточный клещ паразитирует на человеке, и в течение короткого времени может находиться на подушках, одежде, дверных ручках, в постельном белье.

1 Паразит - организм, использующий в качестве источника питания и/или среды обитания другие организмы.

Пути заражения

Некоторые родители полагают, что чесоткой можно заразиться от домашних животных (собак, хомячков), но это не соответствует действительности.

Источником заражения является больной человек и его вещи (постельное белье, полотенца, мочалки и т.д.). Чаще всего заражение происходит при контакте с заболевшим (если приходится спать в одной постели или ухаживать за ним). Это прямой путь передачи заболевания. Но заразиться можно и без общения с больным - через предметы обихода и постельные принадлежности. В этом случае можно говорить о непрямом пути заражения.

Могут появиться и целые очаги чесотки - например, если в семье от первого заболевшего заражаются остальные родственники, как взрослые, так и дети. Причем, чем младше ребенок, тем выше у него вероятность инфицирования. Вспышка заболевания может возникнуть и в любом коллективе - в детском дошкольном учреждении, в школе, в больнице. Внеочаговые случаи заражения чесоткой (в банях, поездах, гостиницах) - весьма редкое явление. Однако такая возможность не исключена: чесоточный клещ может передаваться при последовательном контакте потока людей с постельными принадлежностями и предметами туалета, на которых он способен сохраняться некоторое время.

Проявления болезни

Оказавшись на коже человека, чесоточные клещи сразу прогрызают ее и начинают интенсивно питаться. Самки при этом откладывают яйца. Продолжительность жизни у самки -1,5 месяца, и за это время она успевает отложить около 40-50 яиц. Через несколько дней из них появляются личинки, которые выходят на поверхность кожи и превращаются во взрослых клещей - самцов и самок. Начинается новый цикл расселения на другие участки кожного покрова.

Заболевание проявляется в среднем через 2 недели после заражения. Первый и один из самых главных его симптомов - кожный зуд по всему телу, особенно в тех местах, где движется клещ. Ночью зуд усиливается, так как на это время приходится наибольшая активность самки чесоточного клеща. Дети непроизвольно расчесывают кожу во сне, и в места этих расчесов может попасть инфекция, появятся гнойные корочки. Малыши плохо спят ночью, утром встают вялые, капризные, но к этому времени суток зуд уменьшается. Иногда потребность чесаться проявляется не так уж сильно, дети не жалуются, и родители долго не замечают того, что малыши болеют. Если паразиты существуют на теле человека долгое время, на коже выявляются старые чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин. Правда, в том случае, когда давность заболевания не превышает двух недель, чесоточные ходы можно и не увидеть. Однако у чесотки существуют и другие внешние признаки. В местах укусов клещей возникают мелкие (до 1 мм) высыпания, похожие на узелки, а также в виде пузырьков розового цвета или под цвет кожи. Из-за расчесов они покрываются красноватыми корочками.

"Типичные" места для чесоточных высыпаний - это участки с тонкой нежной кожей: межпальцевые складки и лучезапястные сгибы на кистях, а также живот, спина, ягодицы, внутренняя поверхность бедер; нередко сыпью покрываются половой член и мошонка. У малышей высыпания могут возникнуть на лице, на груди, около подмышечных впадин.

При появлении подобных симптомов ребенка нужно показать врачу, прежде всего детскому дерматологу.

Возможности диагностики

Нередко врачи всех специальностей, сталкиваясь с симптомами чесотки, совершают диагностические ошибки. Особенно - если заболевший ребенок уже страдает аллергическими заболеваниями кожи, которые сопровождаются зудом. В таких ситуациях медики порой не проводят лабораторных исследований и устанавливают диагноз "аллергия", "аллергический дерматит 2 ", с соответствующим курсом лечения: выписывают противоаллергические препараты, запрещают мытье, рекомендуют смазывать кожу гормональными мазями. Но эти меры только ухудшают течение болезни.

Чесотку выявляют по совокупности целого ряда признаков. Во-первых, на основании характерных симптомов (таких как зуд, чесоточные ходы, сыпь в виде мелких узелков и пузырьков с соответствующей локализацией), во-вторых, - при отсутствии эффекта от лечения противоаллергическими и противовоспалительными средствами, в том числе гормональными мазями, и наконец, - при наличии заболевших чесоткой в окружении ребенка. На основании всего вышеперечисленного ставится диагноз чесотка и назначается соответствующее лечение.

2 Дерматит - воспаление кожи.

Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца.


Лечение чесотки у детей

Лечебные процедуры обычно проводятся в домашних условиях. Естественно, все они направлены на уничтожение возбудителя. Наиболее действенными из современных лечебных средств являются БЕНЗИЛБЕНЗОАТ, СПРЕГАЛЬ и ПЕРМЕТРИН (МЕДИФОКС). Каждое из этих лекарств имеет свои особенности.

Суспензия Бензилбензоата (10% для детей, 20% для взрослых)

Форма выпуска. Продается готовой к употреблению, внешне напоминает молоко, легко и равномерно наносится на кожу, не имеет запаха, быстро высыхает.

Применение. Бензилбензоат в количестве 100 г однократно наносится в 1-ый и 4-ый день лечения. Перед каждым втиранием больного необходимо искупать. Второй и третий дни свободны от лечения.

Дополнительные меры. В процессе лечения больному нужно дважды сменить нательное и постельное белье: после первой обработки (в первый день) и через два дня после второго втирания, то есть на шестой день лечения. После этого больной должен повторно вымыться.

Спрегаль

Форма выпуска - аэрозоль. Применение. Лечение, как правило, проводится однократно. Одного флакона достаточно для лечения семьи из 3-х человек. Баллончик следует держать на расстоянии 20-30 см от кожи больного. При этом надо учитывать, что маленькие дети могут испугаться направленных на них струй.

Перметрин (Медифокс)

Форма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию; треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев.

Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.

Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок - до 1 недели. К этому времени 91 % больных полностью выздоравливают. Зуд исчезает уже на 2-й день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2 недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Его появление - это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно. Чтобы снять неприятные ощущения, таким больным рекомендуют принимать какой-либо из противоаллергических препаратов, иногда в сочетании с гормональными мазями (например, АДВАНТАН) или средствами, увлажняющими кожу (например, ТОПИКРЕМ).

Памятка для родителей

  1. Применять лекарства от чесотки лучше в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом возбудителя заболевания. При таком заболевании у детей может быть поражена кожа головы и лица, поэтому следует наносить препарат на весь кожный покров. Самым маленьким после обработки кожи нужно надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки), чтобы они не взяли руки с лекарством в рот или не потерли глаза. Если противочесоточное средство все-таки попало на слизистые оболочки, необходимо промыть глаза, рот, носовые ходы проточной водой.
  2. Мыть больного и менять постельное белье следует перед началом лечения и после его окончания. Ребенка моют под душем с мылом, насухо вытирают полотенцем, после чего наносят (а если требуется - легко втирают) лекарство на кожу всего тела, начиная сверху - голова, лицо, туловище, конечности. Все процедуры необходимо выполнять в одноразовых перчатках, которые затем выбрасывают.
  3. Наносить препарат следует только рукой (не тампоном или салфеткой). Лекарство должно наноситься на кожу не менее чем на 12 часов.
  4. Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также членов их семей (даже если у последних отсутствуют видимые проявления болезни) проводится одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Заболевший ребенок должен иметь отдельную постель, полотенце. В комнате, где он находится, обязательна влажная уборка пола. Постельное и нательное белье кипятят и проглаживают горячим утюгом.

Дезинфекция (обеззараживание) при чесотке

Подлежащие кипячению предметы обихода для него необходимо кипятить в течение 5 минут с момента закипания. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки, свитера и т.д.) следует прогладить горячим утюгом с обеих сторон, не исключая карманы. Вещи недоступные подобной обработке, - мягкие игрушки, верхняя одежда - пальто, шубы, изделия из кожи и замши - можно поместить в закрытый полиэтиленовый мешок на трое суток. А ежедневную влажную уборку в комнате больного необходимо делать 1 -2%-ным мыльно-содовым раствором, протирая им не только пол, но и предметы обстановки.

Если речь идет об очаге заболевания (в семье или в коллективе), то по окончании лечения врач должен известить о случае чесотки санитарно-эпидемиологическую службу, чтобы ее специалисты провели заключительную дезинфекцию помещения. Представители СЭС обрабатывают вещи (включая матрацы, подушки, одеяла и пр.), мебель и пол специальной дезинфицирующей жидкостью, однако она может их испортить. Поэтому более оптимальный вариант - провести это мероприятие самостоятельно, при помощи аэрозоля А-ПАР (200 мл), содержащего в качестве действующего вещества изомеры аллетрина в концентрации 0,32%.

А-ПАР предназначен для дезинфекции одежды и постельных принадлежностей больных чесоткой, но при необходимости его можно использовать и для обработки помещений, в которых проводились осмотры таких пациентов. Нужно лишь распылить содержимое флакона по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению (это верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла) или на поверхность пола и других предметов, с которыми соприкасался больной (дверные ручки, стулья, мягкая мебель и т.д.). Постельные принадлежности и одежда подвергаются двусторонней обработке.

Средство не оставляет пятен на тканях, после его использования вещи не нужно стирать. Текстильные изделия, продезинфицированные препаратом А-ПАР, могут использоваться через несколько часов после обработки. А чтобы избежать раздражения дыхательных путей, следует открыть окна в комнате, где производится распыление.

Профилактика чесотки

Пресечь распространение этого неприятного заболевания можно, если обеспечить надлежащий контроль за ним. В этом смысле очень эффективны профосмотры в детских коллективах, поликлиниках, во время приема на лечение в стационар и при осмотре школьников в начале учебного года.

Необходимо выявлять источник заражения, людей, контактировавших с больными.

И если в очаге заражения появятся новые заболевшие, профилактическое лечение назначат всем, кто контактировал с заразившимися. Если у ребенка в детском саду, яслях или в школе обнаружены симптомы чесотки, его необходимо отстранить от посещения детского учреждения до тех пор, пока не закончится курс лечения. Решение о допуске в детский коллектив после выздоровления принимает врач-дерматолог.

Вот, пожалуй, и вся основная информация о коварной и неприятной болезни - чесотке. А в заключение хочется пожелать всем детям и взрослым, чтобы это "знакомство" так и осталось теоретическим.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читайте также: