Центр гигиены и эпидемиологии педикулез

Педикузез (вшивость) – распространенное паразитарное заболевание, вызываемое вшами.

Вши являются кровососущими эктопаразитами человека. Продолжительность жизни взрослой особи колеблется от 30 до 40 суток, редко вши могут прожить более 45 суток. Вши откладывают яйца – гниды, в сутки – 2 – 4 гниды, в течение жизни – около 140 гнид. Цикл развития от яйца (гниды) до взрослой особи составляет 16 суток. После откладки яиц через 5 – 8 дней появляется кровососущая личинка, которая после трех линек в течение 8 суток превращается во взрослую половозрелую особь.

Различают три вида вшей: головную, лобковую и платяную.

Головная вошь паразитирует на волосистой части головы, лобковая вошь (или площица) – на волосах лобка, подмышек, бороды, усов, туловища, бровей. Головная и лобковая вши откладывают гниды на волосах. Платяная вошь живет и размножается на белье и одежде, откладывая яйца в швах белья и одежды, но питается кровью хозяина. Платяная вошь является специфическим переносчиком возбудителя сыпного тифа – риккетсий Провачека!

Жизненный цикл вшей схож. Благодаря небольшому размеру (2-4 мм) и уплощенной форме, паразит способен длительное время оставаться незамеченным. Вши не прыгают, а ползают. Питаются только кровью человека до 6 раз в сутки. Без питания погибают в течение 2 – 3 суток. На жизнедеятельность вшей существенно влияет температура окружающей среды и тела хозяина, оптимальный диапазон температур для вшей составляет 28 –30°С. При повышении или понижении температуры питание и размножение прекращается, вши или замирают, или покидают хозяина, или погибают.

Заражение вшами здорового человека происходит от заболевшего педикулезом контактным путем – переползанием вшей на кожу, волосы при тесном контакте, опосредованно через предметы (расчески, гребни, резинки для волос, наушники, головные уборы и т.д.), а также переползанием вшей в общественном транспорте, с одежды на одежду в гардеробах. Заражение лобковым педикулезом (или фтириазом) осуществляется половым путем. Встречаются случаи смешанного педикулеза, когда на одном человеке паразитирует несколько видов вшей.

Заразиться вшами от животных невозможно!

Бытует мнение, что педикулезом болеют только лица из неблагополучных семей, у лиц без определенного места жительства. Да, педикулез среди таких групп население – не редкость. Однако вошь лучше себя чувствует на чистой голове, не загрязненную кожу проще прокусить, а по чистым волосам гораздо легче передвигаться. Вместе с тем, процесс мытья головы для вшей это, своего рода, стресс.

Основной симптом заболевания педикулезом – зуд. Не смотря на частое питание вшей, единичные укусы почти не ощущаются, зуд появляется спустя недели, когда происходит достаточное заселение вшами волосистой части головы или волосистого участка тела, при платяном педикулезе – белья или одежды. В запущенных случаях в местах расчесов появляется нагноение, вызванное инфицированием расчесов бактериями.

Профилактика педикулеза

периодические тщательные осмотры головы и тела на предмет обнаружения вшей, гнид, укусов;
частое мытье головы и тела, уход за волосами;
своевременная смена и стирка постельного белья, одежды;
индивидуальное использование предметов ухода за волосами и одеждой;
индивидуальное пользование бельем и одеждой, головными уборами;
проведение осмотров постельных принадлежностей во время путешествий;
соблюдение правил личной гигиены.

Увидели вошь или гниду …

Лечение педикулеза должно проводиться комплексно, и быть направленно не только на уничтожение вшей, но и гнид. На фармакологическом рынке предоставляется большой ассортимент противопедикулезных препаратов, которые выпускаются отечественными и иностранными производителями в разных формах.

Осмотрите членов семьи и себя в хорошо освещенном месте.

Приобрести в аптеке средство против педикулеза.
Обработайте волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией.
Помойте голову с использованием шампуня или детского мыла.
Удалите частым гребнем погибших вшей и гнид.

Проведите смену белья и одежды.
Постирайте постельное белье и вещи, прогладьте горячим утюгом с паром.
Повторяйте осмотры в течение месяца через каждые 10 дней.

Профилактика педикулеза в общеобразовательных и лечебных учреждениях

Одной из проблем, с которой приходится сталкиваться достаточно часто и в настоящее время, является педикулез. Анализ пораженности педикулезом по городу Москве с 2006г. показывает рост уровня пораженности среди москвичей на 22,5% (3840 случаев и 2977 соответственно). Если по взрослому населению отмечается снижение уровня пораженности педикулезом на 23,2% (1777 и 1365 соответственно), то среди детского населения произошел рост на 53% (1293 и 2475 соответственно). Рост показателей пораженности связан с регистрацией групповых очагов педикулеза среди учащихся общеобразовательных школ. Всего в школах зарегистрировано 112 очагов от 5 до 34. В Центральном округе в 2007 году имели место 6 очагов педикулеза с числом пораженности 46 человек. Регистрировались повторные очаги педикулеза.

Всего в ЦАО в 2007году зарегистрировано 176 случаев педикулеза против 213 в 2006году.

Высокий уровень пораженности педикулезом населения говорит о том, что данная проблема достаточно актуальна и требует к себе повышенного внимания. Вши, к сожалению, вечно сопровождали человека.

Заметить вошь не просто, потому что она мелкая и быстро перемещается. Да и мало у кого из вполне благополучных людей возникнет мысль, что почесывание их ребенка или зуд в собственной шевелюре вызвано такой деликатной проблемой. Большинство спишет все на нервы или излишек сладкого. Тем не менее, педикулез в наши дни весьма распространен, и не стоит ужасаться этому. Гораздо эффективнее вовремя принять меры и провести лечение.

Педикулез (pediculosis; латинское- pediculus вошь;+-osis; синоним вшивость)- паразитирование на коже человека вшей.

Вши относятся к отряду кровососущих насекомых, постоянные эктопаразиты человека и других млекопитающих. Вши яйцекладущие. Яйца вшей (гниды) продолговато-овальной формы, сверху покрыты плоской крышечкой, желтовато-белого цвета, приклеиваются нижним концом к волосу или ворсинкам одежды выделениями самки во время кладки. Вши на всех стадиях развития, кроме яйца, сосут кровь хозяина. Различают головных, платяных и лобковых вшей.

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. В очагах поражения обнаруживаются вши и гниды. При этом отмечаются сильный зуд, расчесы, возможно появление экзем на коже, присоединение вторичной пиококковой инфекции в виде импетиго, фолликулитов, фурункулов. В запущенных случаях волосы склеиваются обильным густым экссудатом (колтун).

Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани, яйца могут также приклеиваться к волосам на теле человека, кроме головы. Укусы платяных вшей вызывают сильный зуд кожи и появление уртикарных высыпаний, линейных экскориаций (преимущественно в области поясницы, в подмышечных впадинах, на шее). Часто в области расчесов присоединяется вторичная пиококковая инфекция. Постепенно кожа на месте расчесов лихенифицируется, приобретает грязный серовато-бурый цвет.

Лобковые вши паразитируют на волосистой части лобка, мошонке, верхней части бедер (фтириоз). В запущенных случаях вши могут распространяться на область подмышечных впадин, спину, грудь, бороду, усы, ресницы и брови. Вши плотно прикрепляются к основанию волоса. Заражение лобковым педикулезом происходит преимущественно при половых контактах. Реже через постельное белье и другие предметы общего пользования, возможно в бане. На месте укусов лобковых вшей образуются серовато-синие пятна величиной до 10мм, не исчезающие при надавливании; через 1-2 недели они бесследно исчезают. Беспокоит сильный зуд кожи.

Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными людьми: при общении детей в организованных коллективах, в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, спальными принадлежностями, гребнями, щетками, магнитофонными наушниками и т.д. Более того, вошь может в течение 2-3 дней ждать нового хозяина на подушке.

Последние годы педикулез проявляется периодическими эпидемическими вспышками. Причинами вспышек педикулеза ученые считают смягчение климата, частую реинфекцию, связанную с отсутствием коллективного одновременного лечения как в школе, так и дома; недостаточную информированность родителей о педикулезе и неправильное применение средств борьбы с ним. При неблагоприятных эпидемиологических условиях вши могут быть переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифа.

Противопедикулезные мероприятия включают как комплекс общих мероприятий, направленных на соблюдение должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах и т.п., так и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез или очагов педикулеза.

Противопедикулезные мероприятия входят в систему мер по сохранению и укреплению здоровья населения и проводятся среди всех контингентов и групп населения. Ответственность за их организацию и осуществление несут руководители организаций, учреждений, предприятий и др., независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности. Организацию и проведение комплекса мероприятий по борьбе с педикулезом обеспечивают медицинские работники лечебно-профилактических учреждений.

Важную роль в профилактике и борьбе с педикулезом играет активное выявление лиц с педикулезом на всех этапах оказания медицинской помощи.

При выявлении педикулеза больной проходит санитарную обработку с использованием противопедикулезной укладки в приемном отделении. При длительном лечении больных осматривают не реже 1 раза в 10 дней при проведении санитарной обработки, результаты осмотра обязательно отмечаются в истории болезни(как правило в температурном листе).

В организованных коллективах :

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения, ежедневно осматриваются воспитателями и один раз в неделю медицинскими работниками. Обязательно осматриваются на педикулез вновь поступающие дети, а также дети после длительного отсутствия(более недели). В случае обнаружения детей, пораженных педикулезом, их отправляют домой(для санации).

Учащиеся учреждений общего и профессионального образования подлежат осмотру не реже 4 раз в год после каждых каникул, ежемесячно выборочно осматривается 4-5 классов.

Учащиеся школ-интернатов, дети детских домов и домов ребенка и т.д. осматриваются еженедельно.

Дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения, лагеря труда и отдыха осматриваются до выезда, еженедельно перед каждой помывкой, а также перед возвращением в город.

Лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения осматриваются 2 раза в месяц.

Лица, проживающие в общежитиях, осматриваются на педикулез при заселении, а в дальнейшем ежеквартально.

Одинокие престарелые, инвалиды, дети из неблагополучных и многодетных семей осматриваются на педикулез персоналом поликлиник ежеквартально, по ежегодно уточняемым спискам.

Для проведения осмотра на педикулез необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, лупу. Особое внимание при осмотре головы следует обращать на височно-затылочные части; при осмотре одежды и белья на швы, складки, воротнички, пояса.

Каждый выявленный случай педикулеза в любой стадии(гниды, личинка, взрослое насекомое) подлежит учету. О каждом выявленном случае педикулеза, медицинский работник должен направить экстренное извещение по телефону в отдел регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ).

В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические(гигиенические) мероприятия, которые включают: регулярное мытье тела, смену нательного и постельного белья, регулярную стрижку и расчесывание волос головы, регулярную уборку помещений.

При обнаружении вшей в любой стадии развития(яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей как на теле человека, так и на белье, одежде и прочих вещах.

Санация домашних очагов головного педикулеза проводится населением своими силами. При незначительном поражении людей головными вшами целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос.

При обнаружении вшей на теле человека(платяной педикулез) осматриваются все контактные, проживающие в очаге и проводится комплексная обработка очага силами дезинфекционных бригад МГЦД, включающая санитарную обработку пораженных педикулезом: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости, сбривание волос, дезкамерную обработку постельных принадлежностей, обработку помещения.

В стационарах, санаториях, детских домах, домах ребенка, школах – интернатах, загородных детских учреждениях и т.п. обработку людей с головным педикулезом проводит на месте медицинский персонал данного учреждения с использованием противопедикулезной укладки.

Обеззараживание постельных принадлежностей, одежды и белья проводится в дезинфекционных камерах ЛПУ или Дезстанций административных округов.

В целях профилактики педикулеза в общежитиях, детских учреждениях и т.п. в период летних каникул ежегодно проводят камерную дезинфекцию постельных принадлежностей.

После применения любого противопедикулезного средства мертвых гнид надо вычесывать частым гребешком.

При выявлении лобкового педикулеза лечение проводится в кожном диспансере.

Лица с педикулезом могут быть обработаны в Центральном противоэпидемическом санитарном пропускнике по адресу: Ярославское шоссе д.9, тел.183-62-83, или в санитарных пропускниках в окружных дезинфекционных станциях.

Укладка для проведения противопедикулезных мероприятий. (противопедикулезная укладка).

1.Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
2.Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
3. Клеенчатая пелерина.
4. Перчатки резиновые.
5. Ножницы.
6. Частый гребень.
7. Машинка для стрижки волос.
8. Спиртовка.
9. Косынки (2-3 штуки).
10. Вата.
12. Столовый уксус.
13. Педикулоцидное средство.
Педикулез -дополнение.
Литература.

По материалам журнала «СЭС. Информация по тел. 508-3383.

Цель:уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного и возвратного тифа)у пациентов.

ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ УКЛАДКА:

Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
Ведро оцинкованное, или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
Клеенчатая пелерина
Перчатки одноразовые
Ножницы
Частый гребень (желательно металлический)
Машинка для стрижки волос
Спиртовка
Косынка – по 2 шт. (тканевая и полиэтиленовая)
Вата
Столовый уксус 6%
Средства для уничтожения головных и лобковых вшей
Полотенца – 2 шт.

При поступлении в стационар всех пациентов ОБЯЗАТЕЛЬНО осматривают на педикулез!

При обнаружении педикулеза проводится:

· Регистрация пациента в журнале (ф-60)

· Отправляется экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф-058) в центр гигиены и эпидемиологии для регистрации педикулеза по месту жительства пациента

· Делается отметка на лицевой стороне истории болезни

· Проводится уничтожение головных, лобковых вшей, санитарная обработка пациента, дезинсекция помещений и предметов, с которыми контактировал пациент

В лечебном отделении стационара:

· Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в отделение осматриваются ПОВТОРНО!

· Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые 7-10 дней

· В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

Примечание:

· при обнаружении платяных вшей необходимо срочно вызвать специалистов Центра гигиены и эпидемиологии для обработки людей.

· Обработка волосистой части головы проводится МЕХАНИЧЕСКИМ способом пациентам: при заболеваниях кожи головы, беременным, роженицам, родильницам и кормящим матерям, детям до 5 лет.

СРЕДСТВА:

Шампунь Биосим

Раствор карбофоса 0,15%

Витар

Эмульсия Медифокс

Лосьон Лонцид

Нитилон

Ниттифор и др.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Сообщить пациенту о наличии у него педикулеза, способе обработки и получить его согласие на обработку или стрижку волос.	Уважение прав пациента, мотивация пациента к сотрудничеству. Стрижка волос и их сжигание способствуют достижению цели.
2.При стрижке волос: стричь волосы машинкой для стрижки волос над тазом и сжечь их. Примечание:Стричь волосы по письменному разрешению пациента или родственников. При отказе от стрижки:надеть дополнительный халат, косынку, фартук, сменную обувь, перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Усадить пациента на стул, накрытый клеенкой, (постелить клеенку, газету на пол и поставить на нее стул), накрытый клеенкой.	Обеспечение инфекционной безопаности.
4. Накрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.
Выполнение процедуры.
1. Обработать волосы одним из дезинсектицидным раствором, согласно инструкции. Примечание:следить, чтобы средство не попало в глаза, а волосы были равномерно смочены.	Проводится противопедикулезная обработка, уничтожаются живые формы вшей и гнид.
2. Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать салфеткой или полотенцем на 20 минут (время см. в инструкции).	Время выдержки.
3. Вымыть голову с шампунем, осушить полотенцем, сбросить полотенце в клеенчатый мешок.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Обработать волосы теплым раствором уксуса.	Раствор теплого столового уксуса обеспечивает открепление гнид от волос.
5. накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут, сбросить полиэтиленовую косынку, полотенце в клеенчатый мешок.	Время воздействия на хитиновую нить, с помощью которой гнида прикрепляется к волосу.
6. вымыть голову с шампунем, осушить полотенцем, сбросить полотенце в клеенчатый мешок.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7.Тщательно расчесать волосы, наклонив голову над бумагой, по окончании осмотреть, убедиться, что живых форм и гнид нет. Обработать гребень.	Контроль процедуры.
Окончание процедуры.
1. Сжечь бумагу. Использованные предметы продезинфицировать.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Вещи от лиц с педикулезом сложить в клеенчатый мешок и отправить для камерной обработки.	Непосредственное уничтожение насекомых и гнид.
3.Снять перчатки, фартук, халат и поместить их в мешок для дальнейшей обработки, вымыть руки, сменить спецодежду.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Помещение, в котором проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинсекции, затем продезифицировать помещение.	Непосредственное уничтожение насекомых и гнид на всех поверхностях. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Снять спецодежду для уборки, вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6.Сделать запись о проделанной работе на титульном листе истории болезни.	Обеспечение преемственности в работе.
7. Зарегистрировать пациента в журнале (ф.-60).	Обеспечение учета и контроля выполненной процедуры.
8.Отправить экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии.
9. Зарегистрировать педикулез в Центре гигиены и эпидемиологии.	Регистрация по месту жительства пациента.
10. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре.	Является параметром оценки и контроля качества выполнения методики процедуры.
11. Осмотреть волосы пациента повторно через 5 -7 дней.	Обеспечение контроля успешно проведенной процедуры.

АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ К РАБОТЕ
СТЕРИЛЬНОГО ЛОТКА ДЛЯ РАБОТЫ СО СТЕРИЛЬНЫМ СТОЛОМ.

Цель:использование лотка в процессе работы со стерильным материалом в течение 4-6 часов при условии работы с соблюдением правил асептики.

Оснащение:

Стерильный манипуляционный стол
Стерильный лоток
Перевязочный материал
Стерильные инструменты
Манипуляционный столик.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре и ее выполнение
1. Открыть стерильный стол, взять со стерильного стола стерильный лоток для выполнения манипуляций, пользуясь стерильным корнцангом.	Соблюдение асептики
2. Взять со стерильного стола стерильную салфетку, сложенную в четыре слоя, накрыть ею лоток так, чтобы края салфетки полностью закрывали лоток, но не касались окружающих предметов.
3.Открыть на 1/3 два верхних слоя салфетки на стерильном лотке, пользуясь корнцангом.	Центральная зона лотка служит для хранения рабочей части корнцанга.
4.Положить под два верхних слоя салфетки корнцанг для дальнейшей работы со стерильным материалом. 5.Закрыть стерильный лоток, отставить его на манипуляционный столик, закрыть стерильный стол.	Соблюдение правил асептики. Следить, чтобы стерильный стол как можно меньше оставался открытым.
Окончание процедуры.
Прикрепить бирку к правой цапке с датой и временем его накрытия, поставить подпись медсестры, накрывавшей стол.	Обеспечение преемственности в работе, информирование о сроке стерильности лотка с корнцангом.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

ПЕДИКУЛЕЗ

Педикулез или вшивость (от слова Pediculus - вошь) - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Педикулез — это заболевание, относящееся к группе паразитарных, вызывается вшами. Проблема педикулеза в современное время не утратила своей актуальности. Педикулез по-прежнему встречается не редко. Особой опасности подвержены люди, контактирующие с большим количеством окружающих. Часто эпидемии данного паразитарного заболевания встречаются в детских садах и школах. Также легко заразиться педикулезом, используя постельное белье в поездах, в бане или сауне. В подавляющем большинстве случаев встречается педикулез, вызванный головной вошью.

ВШИ - отряд кровососущих бескрылых малоподвижных насекомых, постоянные эктопаразиты человека и других млекопитающих. Основные признаки отряда: тело овальное или продолговатое, уплощенное в спинно-брюшном-направлении: окраска серовато-коричневая, у особей, напитавшихся свежей кровью, окраска варьирует от красноватой до черной. Достигшие половой зрелости самцы и самки спариваются, после чего через 1-2 сут. самка откладывает яйца (гниды), в среднем около 5 в сутки и около 300 в течении жизни. В зависимости от температуры яйца развиваются в течении от 5 до 16 дней. Вылупившиеся из них личинки проходят троекратную линьку в течение 8-14 дней, превращаясь во взрослую вошь. Обычная продолжительность жизни вши не превышает 40-45 дней. В окружающей среде лишенная пищи вошь погибает от голода от 1до 10 дней в зависимости от температуры.

Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными людьми, например при общении детей в организованных коллективах, в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, спальными принадлежностями, гребнями, щетками, стирке завшивленного белья и т.д. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей - от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье.

Педикулез распространен повсеместно, преобладая среди населения с низким социально-экономическим и культурным уровнем жизни. Вспышки педикулеза обычно связаны с различными социальными потрясениями (голод, война, разруха). Типична семейная очаговость, однако в современных условиях педикулез чаще поражает детей в организованных коллективах при нарушении правил личной гигиены. Характерна зимне-весенняя сезонность, что обусловлено ношением теплой одежды и скученностью людей в помещениях.

Основные симптомы педикулеза: 1) зуд, сопровождающийся расчесами и некоторых лиц, аллергией; 2) огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму; 3) меланодермия - пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых: 4) колтун - довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениям которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. Иногда, при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

На человеке napазитируют три вида вшей – платяная, головная и лобковая.

Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Вши, напившись крови, содержащей возбудителей сыпного или возвратного тифов, волынской лихорадки, через 4-7 дней становятся способными передавать возбудителей, от больного человека здоровому.

Человек заражается сыпным тифом _:и волынской лихорадкой при попадании выделении инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса и при раздавливании насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду риккетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3-х и более месяцев.

Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако, так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различные гнойничковых заболеваний кожи.

Профилактические мероприятия: главным условием профилактики педикулеза является соблюдение правил личной гигиены: мытьё тела не реже 1 раза в 7-10 дней со сменой нательного и постельного белья; регулярная стрижка, ежедневное расчесывание волос головы; систематическая чистка верхнего платья, стирка постельных принадлежностей, регулярная уборка жилых помещений; периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения. Не следует надевать чужие головные уборы.

При обнаружении вшей в любой стадии развития дезинсекцию проводят, одновременно уничтожая вшей на теле человека, его белье, одежде, головных уборах, прочих вещах (постельное бельё, подушки), при необходимости на предметах обстановки.

Выбор препарата для лечения педикулеза проводится врачом дерматологом. Перед применением любого из препаратов необходимо внимательно прочитать инструкцию, строго ей следовать. Все эти препараты токсичны. У них имеется огромное количество противопоказаний, большинство из этих средств нельзя применять у беременных, маленьких детей, аллергиков или людям с патологиями дыхательных путей.

Педикулез или вшивость (Pediculus на латинском – вошь) — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся кровью. На человеке паразитируют 3 вида вшей: головная, платяная и лобковая. Размер платяной вши больше чем головной, у платяной вши корпус тела серый, а головная вошь имеет больше пигментации по бокам. Лобковая вошь значительно отличается от платяной и головной: имеет размер до 1,5 мм и широкий плоский корпус, в связи с чем она называется площицей.

Биологические особенности вшей.

При благоприятных условиях цикл развития вшей завершается в течение 16-21 суток, а весь срок жизни вшей составляет в среднем 38 дней. В течение суток самка платяной вши откладывает до 14 яиц, головной — до 4. Яйца (гниды) белого цвета, блестящие, удлинённо-овальной формы (до 1 мм длины), приклеиваются к волосу. Развитие личинок из яиц продолжается 8-10 суток. Питаются головные вши каждые 2-3 часа, платяные – 3-4 раза в сутки. Слюна препятствует свёртыванию крови, вызывая раздражение кожи у хозяина, сопровождающееся зудом. Платяные вши способны голодать от 3 до 20 суток. Вне человека, на предметах обстановки, платяные вши могут сохранять жизнеспособность до 5 суток. Головные вши, находящиеся вне тела человека, погибают через 2-3 часа. Платяная вошь очень чувствительна к изменениям температуры, оптимальный уровень для ее жизни составляет 30-32 0 С, а при температуре 40 0 С она погибает через 2 часа.

Как можно заразиться?

Заражение вшами происходит при тесном контакте, в переполненном транспорте, при совместном использовании одежды, спальных принадлежностей, предметов личной гигиены. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, детей – от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье. Высокий риск заражения у людей, попадающих в антисанитарные условия, лишающие возможности мыться, менять и стирать одежду. Размножение вшей и заражение ими большого числа людей приводит к эпидемиям. Платяная вошь при сосании крови передает возбудителей таких опасных болезней, как сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка.

Как можно защититься от педикулеза?

Эффективной профилактикой педикулезаявляется индивидуальное использование предметов личной гигиены, регулярность проведения гигиенических процедур. В целях предотвращения появления и распространения вшей проводят гигиенические мероприятия, которые включают регулярную стрижку и частое ежедневное расчесывание волос, мытье тела, смену нательного и постельного белья, уборку помещений. Родителям следует запомнить, что их постоянное внимательное отношение к гигиене ребенка сможет предотвратить занос педикулеза в детское образовательное учреждение.

В случае обнаружения вшей на любой стадии развития (яйца, личинки, взрослые насекомые) необходимо немедленно провести дезинсекционные мероприятия, одновременно уничтожая насекомых как на теле, так и на белье и одежде. Методы дезинсекции могут быть различными. Механический метод уничтожения головных вшей рекомендуется для детей до 5 лет, детей и подростков, подверженных аллергическим заболеваниям и беременных женщин. Это стрижка и вычесывание вшей и яиц частым гребнем каждые 5-7 дней в течение 21 дня (длительность цикла развития насекомого). С целью облегчения процесса счесывания гнид, для ополаскивания волос можно использовать 5% столовый уксус.

Физический метод применяется для уничтожения платяных вшей. Белье и одежду необходимо тщательно выстирать, прокипятить и прогладить. Может использоваться вымораживание вещей и постельных принадлежностей, так как на морозе от -15 0 С насекомые и яйца погибают в течение часа. При обработке одежды и постельных принадлежностей в специальных дезинфекционных камерах насекомые и яйца погибают через 20 минут. Химический метод (уничтожение вшей с помощью специальных средств – педикулицидов) остается основным в борьбе с тремя видами вшей. Обработке подвергается зараженная одежда, постельные принадлежности и помещение. При появлении вшей на голове сначала необходимо вымыть голову, а затем обработать волосы разрешенными к применению педикулицидами строго в соответствии с инструкцией к препарату.

Читайте также: