Заболеваемость коклюшем в беларуси

Кого поражает коклюш?

Как происходит заражение?

Человек – единственный источник инфекции, заражение происходит воздушно-капельным путем. Во время кашля больного слюна, слизь, мокрота рассеиваются на расстоянии до 3-х метров. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни. Если иммунитет к коклюшу отсутствует, риск возникновения заболевания при тесном продолжительном контакте с больным составляет от 70 до 100%.

Как предупредить коклюш?

Единственной мерой эффективной защиты ребенка от коклюша является вакцинация. Чтобы защитить самых маленьких, прививки от коклюша начинают делать детям сдвухмесячного возраста. Последняя прививка, согласно Национальному календарю, вводится ребенку в возрасте 18 месяцев, но при нарушениях сроков вакцинации ее можно выполнять до 4-х лет. Многочисленные клинические исследования показывают, что поствакцинальный иммунитет к коклюшу угасает в среднем в течение 5 лет после последней прививки, независимо от типа используемой коклюшной вакцины (цельноклеточной или бесклеточной) и к младшему школьному возрасту восприимчивость к инфекции возвращается. Таким образом, дети дошкольного, школьного и подросткового возраста снова становятся уязвимыми в отношении коклюша, что в последнее время подтверждается ростом заболеваемости коклюшем среди данной категории детей. Важно, что именно дети школьного возраста являются одним из основных источников инфекции для не привитых детей первых месяцев жизни, у которых коклюш протекает особенно тяжело.

Сейчас появилась возможность защитить детей, начиная с дошкольного возраста, и взрослых от коклюша во время проведения плановых повторных вакцинаций от дифтерии и столбняка. Программы ревакцинации против коклюша доказали свою эпидемиологическую эффективность в снижении общей и младенческой заболеваемости коклюшем во многих странах.

По данным ВОЗ, вторая ревакцинация против коклюша в возрасте 4-6 лет включена в календари около полусотни стран мира (включая США, Канаду, большинство стран Европы, ряд стран СНГ). Третья ревакцинирующая доза в возрасте 9-17 лет включена в календари нескольких десятков стран мира.

В 6 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок дети прививаются АДС-анатоксином против дифтерии и столбняка. Но по желанию родителей вместо АДС-анатоксина ребенка можно привить вакцинами, содержащими еще и компонент против коклюша на платной основе. Вакцины, зарегистрированные в Республике Беларусь, которые могут применяться с данной целью – Инфанрикс и Адасель, использование которых возможно только на платной основе.

В Республике Беларусь Инфанрикс используется уже около 10 лет для вакцинации детей с 2-3-х месячного возраста, а также ревакцинации в 18 месяцев и 6 лет. Вакцина Адасель, которой можно прививать детей с 4-х лет и взрослых до 64-х лет, зарегистрирована в Республике Беларусь в 2015 году, но только сейчас ожидается ее поступление. В настоящее время вакцина Адасель зарегистрирована в 67 странах мира и хорошо изучена в ходе международных клинических исследований с участием более 20 тысяч человек. Наблюдение в течение более чем 10 лет за подростками и взрослыми, которые прошли вакцинацию в детстве, а затем ревакцинацию, показало сохранение защитной реакции от столбняка и дифтерии с эффективностью 92-99%. Вакцинация от коклюша снижается по истечении 10 лет до исходного показателя. Данные исследования вакцины Адасель подтверждают возможность ее применения с интервалом в 10 лет вместо вакцины, содержащей только столбнячный и дифтерийный анатоксины (АДС-М).

Уважаемые родители! Помните! Специфических препаратов против коклюша нет. Только прививки могут защитить вашего ребенка от этой инфекции!

Врач-эпидемиолог отделения иммунопрофилактики отдела эпидемиологии О.С.Фесько

Коклюшная инфекция в настоящее время не теряет своей актуальности. Высокая плотность населения г.Минска способствует большей интенсивности распространения инфекций с воздушно-капельным механизмом передачи. Практически все случаи заболевания зарегистрированы среди детского населения, в то время как среди взрослых случаи коклюша регистрировались в единичных случаях.

Наибольшее количество случаев коклюша зарегистрировано у не привитых против этой инфекции деток в возрасте до 7 лет (на их долю приходится 81% случаев от общего количества зарегистрированных случаев коклюша). Среди них 53% заболевших не получили прививки по причине отказа родителей от профилактических прививок.

Коклюш – это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних дыхательных путей и приступами судорожного кашля.

Возбудитель заболевания – бактерия Bordetella pertussis (коклюшная палочка). Единственным источником инфекции является заболевший человек, который заразен с первых дней болезни.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем (с капельками слизи и слюны при кашле, чихании). Заразиться коклюшем можно при тесном и длительном общении с больным – более чем на 2-2,5 метра коклюшная палочка не рассеивается.

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета. Заболеть может даже новорожденный, так как собственных антител у ребенка еще нет, а с молоком матери защитные антитела не передаются. После перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается стойкий и, как правило, сохраняется в течение всей жизни.

Инкубационный период при коклюше (период от попадания микроба в организм человека до первых клинических проявлений) длится от 2 до 21 дня (в среднем 2-14 дней). Общая продолжительность заболевания составляет 6-8 недель!

Начинается болезнь постепенно: появляется небольшой насморк, сухой, частый кашель, незначительно повышается температура тела – максимум 37,5-37,7°С (хотя гораздо чаще она вообще остается нормальной). Через одну-две недели кашель усиливается, особенно по ночам, становится приступообразным и наступает самый тяжелый период болезни. Типичные спазматические приступы характеризуются серией последовательных кашлевых толчков, заканчивающихся глубоким свистящим вдохом. Приступ длится 2—3 минуты, сопровождается покраснением или даже посинением лица и заканчивается обычно выделением вязкой мокроты, часто с рвотой. У маленьких детей во время приступа может происходить остановка дыхания (апноэ). Количество приступов в течение суток может колебаться от 5 до 50 и зависит от степени тяжести заболевания.

В этом периоде возможно развитие осложнений, которые и представляют основную опасность для детей до 3 лет, а особенно для малышей до года. Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная либо самой коклюшной палочкой, либо прочими микроорганизмами (стафилококками, стрептококками и т.п.). Из других осложнений могут наблюдаться расстройства мозгового кровообращения, пупочная и паховая грыжи.

Длительность периода спастического кашля составляет три-четыре недели, после чего типичные приступы сменяются обычным, несудорожным кашлем – наступает период разрешения (выздоровления), который продолжается еще две-три недели.

У взрослых и у отдельных привитых детей заболевание, как правило, протекает в нетипичной или стертой форме – с хорошим самочувствием, без всякого повышения температуры тела и приступов судорожного кашля; инфекция у них проявляется всего лишь длительным кашлем.

Профилактика коклюша:

Наиболее эффективная мера профилактики коклюша — иммунизация.

В Республике Беларусь прививки против коклюша начинают делать с трехмесячного возраста. Базовый курс вакцинации состоит из трех инъекций в 3, 4 и 5 месяцев. Соблюдение указанных интервалов между прививками необходимо для формирования длительного и полноценного иммунитета. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев для поддержания базового иммунитета.

Такая схема иммунизации позволяет обеспечить защиту от коклюша на 6-8 лет, то есть на тот период, когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания.

В течение первых трех суток после проведения прививки против дифтерии, столбняка, и коклюша в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде уплотнения или покраснения, болезненности. У некоторых детей может отмечаться повышение температуры тела. Все эти реакции являются закономерными и свидетельствуют о начале формирования защиты от инфекции.

Привитые против коклюша дети могут заболеть либо вследствие недостаточной выработки иммунитета, либо в результате снижения его напряженности. Однако заболевание у них протекает преимущественно в легкой форме и без осложнений.

Заболеваемость коклюшной инфекцией растет в Беларуси с 2013 года.

В Беларуси увеличивается заболеваемость коклюшем. Большинство заболевших — дети, родители которых отказались делать прививки.

Заболеваемость коклюшем, по данным Минздрава, увеличилась за семь месяцев 2016 года буквально на несколько случаев — 308 против 305 в 2015 году. Однако за весь прошлый год в стране коклюшем заболело порядка пятисот человек.

Рост заболеваемости коклюшем наблюдался во всех регионах страны, кроме Гомельской и Гродненской областей. Превышение среднереспубликанского уровня (5,32 на 100 тыс. населения) зарегистрировано в Гродненской (5,52) и Могилевской (17,5) областях, а также в Минске (5,59).

Почти все заболевшие — дети (93,6%). Из них в возрасте до двух лет — 36,5%, от трех до шести лет — 18,7% и от семи до 14 лет — 41,4% от всех заболевших детей.

Наибольшее количество случаев коклюша зарегистрировано у непривитых против этой инфекции детей. Таким образом, отказ от иммунизации можно назвать основной причиной распространения коклюша, сказала заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Инна Карабан.

Как отметила в комментарии для Naviny.by заведующая эпидемиологическим отделом Минского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ирина Глинская, при всем разнообразии причин отказа от вакцинации чаще всего родители исходят из того, что считают существующую эпидемическую ситуацию не опасной. Есть мнение, что прививки более вредны, чем риск возникновения какого-либо заболевания, коклюша в том числе.

Коклюш — это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних дыхательных путей и приступами судорожного кашля.

У маленьких детей во время приступа может происходить остановка дыхания (апноэ). Количество приступов в течение суток колеблется от 5 до 50.

Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная либо самой коклюшной палочкой, либо прочими микроорганизмами (стафилококками, стрептококками и т.п.). Из других осложнений могут наблюдаться расстройства мозгового кровообращения, пупочная и паховая грыжи.

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета, а также отсутствие специфического лечения. Заболеть может даже новорожденный, так как собственных антител у ребенка еще нет, а с молоком матери защитные антитела не передаются. После перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается стойкий и, как правило, сохраняется в течение всей жизни.

Инкубационный период при коклюше (период с момента попадания микроба в организм человека до первых клинических проявлений) длится от 2 до 21 дня (в среднем 2-14 дней). Общая продолжительность заболевания составляет 6-8 недель.

Характерно, что порой взрослые болеют коклюшем в менее выраженной форме, но заражают при этом детей.

Ирина Глинская отметила, что в Беларуси не было случаев смерти от коклюша, однако такие случаи описаны в России и США.

Надо также иметь в виду, что коклюш распространен в странах-соседках. Согласно данным Росэпиднадзора, заболеваемость коклюшем в России за январь-июль 2016 года увеличилась в 1,8 раза и составила 3,46 на 100 тыс. населения против 1,94 за аналогичный период 2015 года. В Украине заболеваемость коклюшем увеличилась за 2015 год в два раза. Европейское бюро ВОЗ отмечает, что растет заболеваемость коклюшем в странах Европы.

В Беларуси применяются как цельноклеточные вакцины от коклюша, так и бесклеточные.

Согласно Национальному календарю прививок, детям с трех месяцев проводятся профилактические прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, для чего используется АКДС-вакцина (цельноклеточная). На платной основе, а также для отдельных групп детского населения используется пентаксим.

Считается, что вакцины с цельноклеточным компонентом реже вызывают реакции на прививку, но и формируют более слабый иммунитет. Как результат — рост заболеваемости в европейском регионе, несмотря на широкий охват вакцинацией, отметила Инна Карабан.

- У сына в школе несколько человек заболело коклюшем! - сообщила нам по телефону взволнованная женщина. - Как же так? Я думала, что это болезнь из нашего советского детства, которая побеждена прививками…

Стоило задаться этим вопросом - и оказалось, что коклюш в наше время совсем не редкость. В Беларуси каждый год им болеют сотни детей. Почему? Ведь прививки от коклюша делают чуть ли не с рождения. Может ли заболеть вакцинированный ребенок? Чем опасна эта болезнь? Как обычный кашель отличается от коклюшного? Об этом мы поговорили с Александром Кудиным , кандидатом медицинских наук, доцентом, заведующим 5-м отделением Детской инфекционной больницы г. Минска .

Александр Кудин. Фото: личный архив.

- Александр Петрович, в Беларуси вакцинация от коклюша входит в национальный календарь прививок. Почему же так много детей им болеет?

- В основном болеют дети, которые не привиты. И болеют тяжело. Если у привитых коклюш протекает в виде легкого кашля, на который, как правило, не обращают внимания, то у непривитых все намного тяжелее. У грудных детей вообще есть риск летального исхода. Увы, от коклюша умирают даже сейчас (и даже в США ).

- То есть прививка на сто процентов от коклюша не защищает?

- Любая вакцина не гарантирует стопроцентную защиту. Поэтому может случиться, что ребенка привили, а он все равно заболел. Может, иммунитет был в это время чем-то перегружен и не ответил, может, была другая причина. Для общества важно, чтобы был сильный коллективный иммунитет. Чем больше детей будет привито, тем меньше риск распространения болезни. Как с гриппом. Да, в сезон он есть, но благодаря тому, что более 40% населения привиты, эпидемий нет. При уровне коллективного иммунитета более 95% прекращается распространение возбудителя среди людей. Это касается любой инфекции, в том числе и коклюша.

- Почему все-таки родители отказываются прививать детей от коклюша?

- В обществе откуда-то взялся страх перед прививками. Может, некоторые родители так проявляют свою начитанность, образованность, считая, что организм сам должен бороться. Но это просто глупость! Эксперты ВОЗ утверждают, что на увеличение продолжительности жизни, улучшение здоровья человека наибольшее влияние оказали два фактора - обеспечение чистой водой и вакцинация.

- Я слышала нарекания на вакцины - мол, у детей очень болезненная реакция на некоторые из них.

- Есть два типа вакцины от коклюша - клеточные и бесклеточные. Первый тип содержит убитые коклюшные микроорганизмы, вторая - отдельные компоненты коклюшного микроорганизма. Клеточная действительно может давать реакцию: температура, головная боль и др . У бесклеточной таких реакций нет.

Но когда медики плотно занимались этим вопросом, выяснилось, что при применении бесклеточной вакцины какой-то процент детей коклюшем все равно болеет. Но в стертой форме, не тяжело - просто долго держится сухой кашель. Клеточная вакцина чаще дает общие реакции в виде повышения температуры, головной боли, покраснения в месте инъекции и т. д. Но, с другой стороны, иммунитет после такой вакцины сильнее. Поэтому сейчас в литературе обсуждается вопрос о возможном применении двух вариантов вакцин: однократно - клеточной, а потом все ревакцинации - бесклеточной.

- Коклюш - это прежде всего кашель. И о нем рассказывают с ужасом. Что в нем такого страшного?

- Типичный коклюш в период разгара болезни - а он может продолжаться от 2 до 4 недель и больше - дает приступы спазматического кашля. Люди, перенесшие коклюш во взрослом возрасте, говорят, что во время приступа кашля они боялись умереть от нехватки воздуха. А ведь это испытывают и маленькие дети. Чем младше ребенок, тем больше вероятности, что у него приступ кашля может закончиться летальным исходом, осложнениями. Самая частая причина смерти - кровоизлияние в мозг. Может отказать сердце, если есть какие-то фоновые его повреждения, порваться легкое от перенапряжения.

- Как понять, что у ребенка не просто простуда с кашлем, а коклюш?

- При обычном ОРВИ, как правило, есть температура, интоксикация, кашель, потом температура падает, кашель и насморк начинают постепенно уменьшаться. При коклюше высокой температуры не бывает. В первые два-три дня может подняться до 37,2 - 37,5. Кашель же постепенно нарастает, человек кашляет и не может откашляться, мокрота очень вязкая. А потом появляется типичный коклюшный спазматический кашель.

При этом дети днем чувствуют себя совершенно нормально и могут совсем не кашлять. А ночью, когда нет того, что отвлекало днем (игрушки, мультфильмы, игры), очаг возбуждения в кашлевом центре остается и начинает проявлять свою активность. Поэтому для детей характерны приступы ночного кашля. Тяжелого, до рвоты. И если дети постарше могут сознательно подавить этот кашель, то малыши - нет, пока он сам не остановится. Поэтому у них дело иногда доходит до остановки дыхания (апноэ) на пике кашлевого приступа.

- Допустим, родители, которые не привили ребенка в положенные сроки, прочитали все это, спохватились и решили сделать прививку от коклюша года в три. Это не поздно?

- Лучше поздно, чем никогда. У трехлетнего ребенка иммунитет выработается даже посильнее. Для детей прививка бесплатная. Есть выбор вакцин - и клеточная, и бесклеточные.

- Чтобы малыши в детском саду заразились, достаточно, что в группу придет один ребенок с коклюшем?

- Да. Причем никто может и не знать, что у него коклюш. Кашляет и кашляет - половина таких в группе. В самом начале болезни кашель обычный - он как раз и может заразить. А через 3 - 4 недели, когда кашель становится страшным, спазматическим, возбудитель болезни перестает выделяться. То есть ребенок продолжает кашлять до трех месяцев, но для окружающих он уже не опасен.

- Взрослый человек может заболеть коклюшем?

- Может. Взрослые чаще переносят его стертую форму, потому что где-то в жизни они контактировали с возбудителем коклюша и у них есть остатки иммунитета. Но бывает и у взрослых типичный коклюш со спазматическим кашлем.

- Привиться взрослому можно, если он не был привит в детстве?

- Если захочет, почему нет? Но прививка не дает иммунитета до конца жизни. А вот если человек переболел, то вырабатывается пожизненная защита. Поэтому в выигрышном положении находятся вакцинированные люди: они либо не заболевают вообще, либо переносят коклюш в легкой форме. Но и в обоих случаях иммунитет укрепляется и может стать пожизненным.

Отказываясь прививать ребенка от коклюша, родители лишают его защиты от других инфекций

В Беларуси прививать против коклюша детей начинают с двух месяцев. В Национальном календаре профилактических прививок вакцинация разделена на несколько этапов: 2,3, 4 и 18 месяцев. Делают прививку комбинированными вакцинами. Они могут содержать три компонента (защита от дифтерии, коклюша, столбняка) и более (к вышеназванным инфекциям добавляются гемофильная, гепатит В, полиомиелит). Получается, что, отказываясь прививать ребенка от коклюша, родители лишают его защиты от других инфекций.

Медики предупреждают, что в течение первых трех суток на месте прививки может быть уплотнение или покраснение, может быть больно, не исключено, что поднимется температура. Все это типичные реакции.

Такая схема позволяет обеспечить защиту от коклюша на 6 - 8 лет - и это как раз тот период, когда дети наиболее восприимчивы к инфекциям и когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания.

Заражение коклюшем происходит воздушно-капельным путем. Период инкубации - от 3 до 15 дней. Спазматический кашель может продолжаться от 15 дней до 2 месяцев, выздоровление - до трех месяцев.

Коклюш впервые упоминается в 1578 году в связи с эпидемией, во время которой было много смертельных исходов. Тогда врачи ничего толком о болезни не знали и лечили ее чаще всего кровопусканиями, от которых было мало толку.

Только в 1906 году ученые Института Пастера в Брюсселе Жюль Берде и Октав Жангу выделили коклюшную палочку. А средства лечения инфекции появились лишь в годы Второй мировой войны.

Кого поражает коклюш?

Как происходит заражение?

Человек – единственный источник инфекции, заражение происходит воздушно-капельным путем. Во время кашля больного слюна, слизь, мокрота рассеиваются на расстоянии до 3-х метров. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни. Если иммунитет к коклюшу отсутствует, риск возникновения заболевания при тесном продолжительном контакте с больным составляет от 70 до 100%.

Как предупредить коклюш?

Единственной мерой эффективной защиты ребенка от коклюша является вакцинация. Чтобы защитить самых маленьких, прививки от коклюша начинают делать детям сдвухмесячного возраста. Последняя прививка, согласно Национальному календарю, вводится ребенку в возрасте 18 месяцев, но при нарушениях сроков вакцинации ее можно выполнять до 4-х лет. Многочисленные клинические исследования показывают, что поствакцинальный иммунитет к коклюшу угасает в среднем в течение 5 лет после последней прививки, независимо от типа используемой коклюшной вакцины (цельноклеточной или бесклеточной) и к младшему школьному возрасту восприимчивость к инфекции возвращается. Таким образом, дети дошкольного, школьного и подросткового возраста снова становятся уязвимыми в отношении коклюша, что в последнее время подтверждается ростом заболеваемости коклюшем среди данной категории детей. Важно, что именно дети школьного возраста являются одним из основных источников инфекции для не привитых детей первых месяцев жизни, у которых коклюш протекает особенно тяжело.

Сейчас появилась возможность защитить детей, начиная с дошкольного возраста, и взрослых от коклюша во время проведения плановых повторных вакцинаций от дифтерии и столбняка. Программы ревакцинации против коклюша доказали свою эпидемиологическую эффективность в снижении общей и младенческой заболеваемости коклюшем во многих странах.

По данным ВОЗ, вторая ревакцинация против коклюша в возрасте 4-6 лет включена в календари около полусотни стран мира (включая США, Канаду, большинство стран Европы, ряд стран СНГ). Третья ревакцинирующая доза в возрасте 9-17 лет включена в календари нескольких десятков стран мира.

В 6 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок дети прививаются АДС-анатоксином против дифтерии и столбняка. Но по желанию родителей вместо АДС-анатоксина ребенка можно привить вакцинами, содержащими еще и компонент против коклюша на платной основе. Вакцины, зарегистрированные в Республике Беларусь, которые могут применяться с данной целью – Инфанрикс и Адасель, использование которых возможно только на платной основе.

В Республике Беларусь Инфанрикс используется уже около 10 лет для вакцинации детей с 2-3-х месячного возраста, а также ревакцинации в 18 месяцев и 6 лет. Вакцина Адасель, которой можно прививать детей с 4-х лет и взрослых до 64-х лет, зарегистрирована в Республике Беларусь в 2015 году, но только сейчас ожидается ее поступление. В настоящее время вакцина Адасель зарегистрирована в 67 странах мира и хорошо изучена в ходе международных клинических исследований с участием более 20 тысяч человек. Наблюдение в течение более чем 10 лет за подростками и взрослыми, которые прошли вакцинацию в детстве, а затем ревакцинацию, показало сохранение защитной реакции от столбняка и дифтерии с эффективностью 92-99%. Вакцинация от коклюша снижается по истечении 10 лет до исходного показателя. Данные исследования вакцины Адасель подтверждают возможность ее применения с интервалом в 10 лет вместо вакцины, содержащей только столбнячный и дифтерийный анатоксины (АДС-М).

Уважаемые родители! Помните! Специфических препаратов против коклюша нет. Только прививки могут защитить вашего ребенка от этой инфекции!

Врач-эпидемиолог отделения иммунопрофилактики отдела эпидемиологии О.С.Фесько

В Беларуси увеличивается заболеваемость коклюшем. Большинство заболевших — дети, родители которых отказались делать прививки.

Заболеваемость коклюшем, по данным Минздрава, увеличилась за семь месяцев 2016 года буквально на несколько случаев — 308 против 305 в 2015 году. Однако за весь прошлый год в стране коклюшем заболело порядка пятисот человек.

Рост заболеваемости коклюшем наблюдался во всех регионах страны, кроме Гомельской и Гродненской областей. Превышение среднереспубликанского уровня (5,32 на 100 тыс. населения) зарегистрировано в Гродненской (5,52) и Могилевской (17,5) областях, а также в Минске (5,59).

Почти все заболевшие — дети (93,6%). Из них в возрасте до двух лет — 36,5%, от трех до шести лет — 18,7% и от семи до 14 лет — 41,4% от всех заболевших детей.

Наибольшее количество случаев коклюша зарегистрировано у непривитых против этой инфекции детей. Таким образом, отказ от иммунизации можно назвать основной причиной распространения коклюша, сказала заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Инна Карабан.

Как отметила в комментарии для Naviny.by заведующая эпидемиологическим отделом Минского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ирина Глинская, при всем разнообразии причин отказа от вакцинации чаще всего родители исходят из того, что считают существующую эпидемическую ситуацию не опасной. Есть мнение, что прививки более вредны, чем риск возникновения какого-либо заболевания, коклюша в том числе.

Коклюш — это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних дыхательных путей и приступами судорожного кашля.

У маленьких детей во время приступа может происходить остановка дыхания (апноэ). Количество приступов в течение суток колеблется от 5 до 50.

Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная либо самой коклюшной палочкой, либо прочими микроорганизмами (стафилококками, стрептококками и т.п.). Из других осложнений могут наблюдаться расстройства мозгового кровообращения, пупочная и паховая грыжи.

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета, а также отсутствие специфического лечения. Заболеть может даже новорожденный, так как собственных антител у ребенка еще нет, а с молоком матери защитные антитела не передаются. После перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается стойкий и, как правило, сохраняется в течение всей жизни.

Инкубационный период при коклюше (период с момента попадания микроба в организм человека до первых клинических проявлений) длится от 2 до 21 дня (в среднем 2–14 дней). Общая продолжительность заболевания составляет 6–8 недель.

Характерно, что порой взрослые болеют коклюшем в менее выраженной форме, но заражают при этом детей.

Ирина Глинская отметила, что в Беларуси не было случаев смерти от коклюша, однако такие случаи описаны в России и США.

Надо также иметь в виду, что коклюш распространен в странах-соседках. Согласно данным Росэпиднадзора, заболеваемость коклюшем в России за январь-июль 2016 года увеличилась в 1,8 раза и составила 3,46 на 100 тыс. населения против 1,94 за аналогичный период 2015 года. В Украине заболеваемость коклюшем увеличилась за 2015 год в два раза. Европейское бюро ВОЗ отмечает, что растет заболеваемость коклюшем в странах Европы.

В Беларуси применяются как цельноклеточные вакцины от коклюша, так и бесклеточные.

Согласно Национальному календарю прививок, детям с трех месяцев проводятся профилактические прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, для чего используется АКДС-вакцина (цельноклеточная). На платной основе, а также для отдельных групп детского населения используется пентаксим.

Считается, что вакцины с цельноклеточным компонентом реже вызывают реакции на прививку, но и формируют более слабый иммунитет. Как результат — рост заболеваемости в европейском регионе, несмотря на широкий охват вакцинацией, отметила Инна Карабан.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста с опечаткой и нажмите Ctrl + Enter.