Вакцинация против дифтерии проводится в тест
I вариант.
1. Отметьте группу указанных вакцин, в которой находятся только убитые вакцины:
а) Холерная, лептоспирозная, клещевая, брюшнотифозная, столбнячная.+
б) Полиомиелитная оральная, холерная, лептоспирозная, брюшнотифозная, чумная.
2. Будет ли противопоказанием к проведению профилактической прививки наличие гиперемии (инфильтрата) более 8 см и (или) температуры 40 градусов и выше в месте предыдущей прививки вакциной?
а) Да+
б) Нет
в) Не является при проведении прививки в другой участок тела.
3. Каким должен быть интервал между прививкой и последующим плановым введением иммуноглобулина?
a) 2 недели+
б) 1 месяц
в) 3 месяца
4. Как проводят в последующем иммунизацию при развитии сильной реакции или осложнении на предыдущую дозу вакцины?
а) другим препаратом+
б) тем же препаратом под наблюдением врача
5. Первая ревакцинация АКДС происходила вакциной ребенка в 3 года (прививался вне схемы). Как проводить вторую вакцинацию?
а) однократно АДС-М анатоксином в возрасте 8 лет+
б) однократно АДС анатоксином с интервалом 5- 6 лет
в) Однократно АДС-М вакциной в возрасте 7 лет
г) не прививать
6. Через какой период противодифтерийной прививки необходимо сделать РПГА для излучения напряженности иммунитета:
а) через 45 дней+
б) через 2 мес
в) через 8 – 9 мес
г) через 1 мес
7. Что необходимо, если ребенок прибыл без сведений о прививках против дифтерии:
а) сделать запрос, сделать РПГА+
б) начать прививать
в) оформить медотвод
г) не прививать вообще
8. Какими будут противопоказания к иммунизации вакциной АКДС:
а) прогрессирующие заболевания нервной системы+
б) перинатальная энцефалопатия
в) недоношенность
9. Отметьте учетные формы для планирования профилактических прививок в детской поликлинике:
а) ф.63 и ф. 112+
б) ф.26 и ф.112
в) ф.63 и ф.58
10. Отметьте допустимый интервал между введением иммуноглобулина по эпид. показаниям и последующей профилактической прививкой против кори:
а) 3 месяца+
б) 1 месяц
в) 6 месяцев
11. Когда будет проведена повторная вакцинация, если у ребенка нет поствакцинального рубчика?
а) через 1 год после отрицательной реакции Манту в декретированные сроки+
б) через 2 года после отрицательной реакции Манту
в) через 0,5 года после отрицательной реакции Манту
12. Является ли противопоказанием к проведению ревакцинации против туберкулеза, когда иммунизации БЦЖ у ребенка возник келоидный рубец?
а) да+
б) нет
в) нет при использовании 0,5 дозы
13. Каков будет срок проведения 2-й прививки против кори ребенку, которого вакцинировали позже установленного календарем срока, но в возрасте до 6 лет:
а) в возрасте 6 лет+
б) в возрасте 7 лет
в) в возрасте 13 лет
14. Определите схему прививок для ребенка, который прибыл без сведений о прививках против полиомиелита:
а) V1+V2+V3, R по календарю+
б) V1+V2+V3 + R1 через 6 мес
в) V1+V2+V3 + R1 через 3 мес
15. Минимальным интервалом между третьей и четвертой прививками против полиомиелита, если интервалы между первыми тремя прививками были значительно удлинены будет интервал:
а) до 3 месяцев+
б) до 6 месяцев
в) до 12 месяцев
16. Будет ли беременность противопоказанием к иммунизации против краснухи?
а) да+
б) нет
17. Возраст, с которого начинает проводиться иммунизация против клещевого энцефалита отечественными вакцинами:
а) с 4 лет
б) с 13 лет
в) с 18 лет
18. Если ребенок рождается у здоровой матери, то вакцинация против вирусного гепатита В будет проведена по схеме:
а) V1, через месяц – V2, через 6 мес от V1-V3, через 5 мес – V3+
б) V1, через месяц – V2, через год V
в) V1, через месяц – R1
19. Как часто будут проводиться отдаленные ревакцинации против клещевого энцефалита московской вакциной?
а) 1 раз в 3 года+
б) 1 раз в 4 года
в) 1 раз в 6 лет
20. Отметьте, что касается профилактических прививок детям из групп риска по развитию патологии со стороны ЦНС:
а) противопоказаны
б) проводятся по индивидуальному календарю+
в) проводятся по традиционному календарю проф. прививок
21. Через какой период проводят профилактические прививки детям с хроническим гастритом, хроническим гастродуоденитом?
а) 1 мес. после обострения
б) 2 мес. после обострения
в) 3 мес.
г) 4 мес.+
д) противопоказаний нет
ж) не проводятся
22. Как вводят АС-анатоксин?
а) планово в рамках Национального календаря профилактических прививок
б) по эпидемиологическим показаниям+
в) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге дифтерии
г) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге коклюша
д) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге столбняка
23. Если у пациента неизвестен прививочный анамнез, то каким пациентам будет показание к введению ПСС: с…
а) травмой с нарушением целостности кожных покровов у беременной женщины (вторая половина беременности)
б) травмой с нарушением целостности кожных покровов у беременной женщины (первая половина беременности)
в) ожогом II степени, в анамнезе-гипертоническая болезнь+
г) ушибом
д) огнестрельным ранением у мужчины 27 лет; в прививочном анамнезе сывороточная болезнь
24. Коревая вакцина содержит:
а) инактивированный вирус кори
б) живой вирус кори
в) живой вакцинный штамм вируса кори+
г) инактивированный вакцинный штамм вируса кори
25. Определите, будет ли развит поствакцинальный иммунитет после прививки живой коревой вакциной, если через 21 день после вакцинации ребёнок получил нормальный иммуноглобулин человека?
а) да+
б) нет
26. Через какой период, возможно, вакцинировать ЖКВ после введения нормального иммуноглобулина человека?
а) 2 нед+
б) 6 нед
в) 3 мес
г) 8 мес
27. Что включает в себя вакцина против краснухи?
а) живой вирус краснухи+
б) инактивированный вирус краснухи
в) живой аттенуированый вирус краснухи (вакцинный штамм)
г) инактивированный вакцинный штамм вируса краснухи
28. В течение, какого периода женщина должна избегать беременности после прививания против краснухи?
а) за 1 мес после прививки
б) за 2 мес после прививки
в) за 3 мес после прививки+
г) за6 мес после прививки
29. До какого возраста необходимо привить детей против коклюша?
a) 1 года
б) 3 лет +
в) 6 лет
г) 9 лет
30. Что необходимо для составления плана прививок в детской поликлинике?
a) календарь прививок+
б) сведения о предшествующих прививках+
в) сведения о перенесенных заболеваниях +
г) данные переписи детского населения+
д) данные о заболеваемости на участке
II вариант.
1. Какие факторы влияют на выработку искусственного активного иммунитета?
a) фено- и генотипические особенности организма+
б) качество препарата для иммунизации+
в) соблюдение схемы иммунизации+
г) соблюдение техники иммунизации+
д) охват населения прививками
2. После чего будет выработан искусственно активный иммунитет?
a) перенесенного бактерионосительства
б) введения живой вакцины+
в) введения анатоксинов+
г) введения убитых вакцин+
3. Каким способом вводится вакцина БЦЖ?
a) накожно
б) внутрикожно+
в) подкожно
г) через рот
4. От чего будут зависеть токсические сенсибилизирующие свойства вакцины АКДС?
a) дифтерийного компонента
б) столбнячного компонента
в) коклюшного компонента+
г) от адсорбента
5. Чем обладают химические вакцины по сравнению с убитыми вакцинами?
a) большей иммуногенностью и большей реактогенностью
б) меньшей иммуногенностью и меньшей реактогенностью
в) меньшей иммуногенностью и большей реактогенностью
г) большей иммуногенностью и меньшей реактогенностью+
6. В результате чего происходит выработка естественного пассивного иммунитета?
a) введения сывороток
б) бактерионосительства
в) введения гамма-глобулина
г) трансплацентарной передачи антител от матери плоду+
7. Соотнесите виды прививок и возраст начала плановой иммунизации:
a) прививка против гепатита В
б) прививка против туберкулеза
в) прививка против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
г) прививка против кори
8. первые 12 часов жизни
2. 3 месяца
3. 12 месяцев
4. 2 месяца
5. 3-7 день
А1Б5В2Г3
9. Вставьте пропущенное слово:
Первая ревакцинация против туберкулеза проводится в возрасте ___ лет.
Ответ: 7
10. Вставьте пропущенное слово:
Вторая ревакцинация против туберкулеза проводится в возрасте ___ лет.
Ответ: 14
11. Соотнесите виды искусственного иммунитета и его продолжительность:
a) активный
б) пассивный
(1) 1-5 недель (до 4-5 недель)
(2) от нескольких месяцев до нескольких лет
(3) пожизненный
(4) в детском возрасте
Ответ:А2Б1
12. Соотнесите виды искусственного иммунитета и сроки его формирования:
a) активный
б) пассивный
1. 3-4 часа
2. 2 месяца
3. 2-4 недели
4. 6 месяцев
Ответ: А3Б1
13. Соотнесите вакцины и классы вакцинных препаратов:
a) БЦЖ
б) вакцина брюшнотифозная спиртовая
в) вакцина менингококковая
г) АДС
д) вакцина против гепатита В
е) гриппол
1. мукозальные
2. живые
3. убитые
4. антоксины
5. химические
6. рекомбинантные
7. вакцины с искусственным адьювантом
8. растительные
a2б3в5г4д6е7
14. Восстановите, последовательность действий при проведении ревакцинации БЦЖ?
a) введение вакцины БЦЖ
б) постановка пробы Манту с 2ТЕ ППД-L
в) оценка результатов пробы Манту через 72 часа
Ответ: БВА
15. Соотнесите вакцины, которые вводят по эпидпоказаниям и сроки проведения прививок:
a) против туляремии
б) против чумы
в) против бруцеллеза
г) против сибирской язвы
д) против клещевого энцефалита
е) против желтой лихорадки.
ж) против менингококковой инфекции
з) против брюшного тифа
1. с 7 лет
2. c 14 лет
3. с 2 лет
4. с 18 лет
5. с 4 лет
6. с 1 года
7. с 9 мес
8. с 3 лет
9. с 9 лет
10. с 6 лет
Ответ: a1б3в4г2д5е7ж6з8
16. Отметьте то, что будет являться противопоказаниями к введению вакцины БЦЖ новорожденным :
a) недоношенность 2-4 степени+
б) первичный иммунодефицит+
в) генерализованная инфекция БЦЖ у других детей в семье+
г) ВИЧ-инфекция у матери +
д) внутриутробная инфекция +
е) гнойносептические заболевания+
ж) гемолитическая болезнь+
з) туберкулез у членов семьи
17. Отметьте случай, при котором будет назначен комбинированный курс прививок против бешенства?
a) при одиночных поверхностных укусах туловища, наносимых домашним животным
б) при укусах головы, лица, шеи+
в) при множественных укусах+
18. В течение, какого периода проявятся тяжелые реакции на инактивированные вакцины?
a) не раньше 4-5 дня после прививки
б) не позже 2 дней после прививки +
в) с 5 по 12 день после прививки
19. Введение, какой вакцины может проявить специфическую реакцию, такую как катаральный синдром?
a) полиомиелитной вакцины
б) коревой вакцины+
в) БЦЖ
г) АКДС
д) вакцины против гепатита В
20. Отметьте препарат, которым проводят трехкратную вакцинацию с интервалом 30-45 дней и однократную ревакцинацию через 12-18 мес:
a) АДС-м
б) АД-м
в) АКДС+
г) АДС
21. Отметьте препарат, которым проводят двукратную вакцинацию с интервалом 30-45 дней и первую ревакцинацию через 6-9 мес?
a) АКДС
б) АДС
в) АДС-м+
22. В каком возрасте детей применяют препарат АДСдля профилактики дифтерии?
a) 4-5 лет+
б) 6 лет и старше
в) до 6 лет, имеющих противопоказания к введению АКДС
23. Отметьте в ответах то, что будет являться противопоказанием к вакцинации детей:
a) осложнение на предыдущее введение вакцины+
б) первичный иммунодефицит+
в) дисбактериоз
г) аллергия к компонентам препарата+
д) злокачественные заболевания крови и новообразования+
е) врожденные пороки развития
ж) прогредиентная неврологическая патология+
з) увеличение тени тимуса
24. Соотнесите вакцины и виды поствакцинальных осложнений:
a) АКДС
б) коревая
в) краснушная
г) живая полиомиелитная
д) БЦЖ
1. дыхательная недостаточность
2. артралгии, артриты
3. катаральный синдром
4. келоидный рубец, остеомиелит
5. менингиальные явления
6. кишечные, почечные симптомы
7. энцефалопатия
a7б3в2г5д4
25. Отметьте, что будет являться причинами развития поствакцинальных осложнений :
a) реактогенность вакцин+
б) изменение реактивности организма+
в) введение повышенной дозы препарата+
г) одновременное введение нескольких вакцин
д) введение антибиотиков
26. Отметьте то, что будет являться свойствами вакцинного штамма, который используют для производства живых вакцин:
a) высокая иммуногенность+
б) наследственно закрепленная апатогенность+
в) способность к размножению в организме привитого+
г) фаголизабельность
27. Восполните пропуск:
Вторая вакцинация против гепатита В проводится детям в возрасте_____
мес 1
28. Восполните пропуск:
Первая ревакцинация против полиомиелита проводится в возрасте _____
мес 18
29. Отметьте то, что будет показаниями к экстренной профилактике столбняка :
a) травмы с нарушением целостности кожных покровов+
б) ожоги и обморожения II-IV степени+
в) роды (аборты) вне медицинских учреждений+
г) укусы животных+
д) проникающие повреждения желудочно-кишечного тракта+
е) ожоги и обморожения I степени
ж) ушибы
30. Какой препарат применяется при плановых возрастных ревакцинаций детей старше 6 лет и взрослых?
a) АКДС
б) АДС
в) АДС-м+
Приложение 2 изменено с 31 марта 2019 г. - Приказ Минздрава России от 19 февраля 2019 г. N 69Н
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля 2019 г.
См. Порядок проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям, приведенный в Методических указаниях МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.
Наименование профилактической прививки
Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке
и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники
в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя
Против сибирской язвы
Лица, выполняющие следующие работы:
- зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;
- сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения;
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.
Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:
лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства;
ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники;
лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.
Лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях;
- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных;
- по отлову и содержанию безнадзорных животных.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
Против клещевого вирусного энцефалита
Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Против лихорадки Ку
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку.
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
Против желтой лихорадки
Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы).
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).
Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.
Против брюшного тифа
Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.
Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.
Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).
Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.
По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
Против вирусного гепатита А
Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).
Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А.
Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля.
Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.
Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям).
По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.
Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.
Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.
Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.
Против вирусного гепатита В
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.
Против эпидемического паротита
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.
Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):
- дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно;
- медицинские работники - однократно;
- дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
- лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно;
лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, - однократно при приеме на работу.
Против пневмококковой инфекции
Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).
Против ротавирусной инфекции
Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.
Против ветряной оспы
Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Против гемофильной инфекции
Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)*.
6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н пункт 7 изложен в новой редакции
7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды.
Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.
* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).
Профилактические прививки от дифтерии проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Курс вакцинации от дифтерии состоит из трёх прививок с интервалом в 1,5 месяца: в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят трехкратно в 18 месяцев, 6-7 лет (перед поступлением ребенка в школу) и в 14 лет.
Прививка от дифтерии поможет не только детям, но и взрослым защититься от опасного инфекционного заболевания, поэтому для поддержания иммунитета необходимо вводить дифтерийный анатоксин каждые 10 лет.
Куда делают прививку от дифтерии
Прививку от дифтерии ставят в специальном прививочном кабинете. Детям прививку от дифтерии вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра, а подросткам и взрослым – глубоко подкожно в подлопаточную область.
Профилактические прививки детям проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних после получения от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.
Отказ от проведения профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах и подписывается родителем или его законным представителем и медицинским работником.
Переболел дифтерией – прививка не нужна?
Заболевание дифтерией любой формы у непривитых детей и подростков расценивается как первая вакцинация, у получивших до заболевания одну прививку – как вторая вакцинация. Дальнейшие прививки проводятся согласно действующему календарю профилактических прививок.
Взрослые, переболевшие локализованной, распространенной дифтерией (в легкой форме), дополнительной прививке против дифтерии не подлежат. Иммунизация проводится в сроки, предусмотренные действующим национальным календарем профилактических прививок.
Детям и подросткам, привитым против дифтерии (получившим законченную вакцинацию, одну или несколько ревакцинаций) и переболевшим легкой формой дифтерии без осложнений, иммунизация проводится в сроки, предусмотренные действующим национальным календарем профилактических прививок.
Дети и подростки, привитые двукратно или более двух раз и перенесшие тяжелые формы дифтерии, прививаются однократно медицинским иммунобиологическим препаратом с учетом возраста и состояния здоровья в соответствии с инструкцией по его применению, но не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Последующие ревакцинации им следует проводить согласно действующему национальному календарю профилактических прививок.
Поствакцинальный иммунитет не предохраняет от заболевания. Но, привитые против дифтерии люди могут перенести эту инфекцию в более легкой форме, которая не будет представлять опасность для жизни.
У непривитых от дифтерии наблюдаются более тяжелые формы болезни, и даже летальные исходы. Самая высокая смертность наблюдалась среди взрослых 30-49 лет и детей до 5 лет, то есть лиц наименее защищенных от дифтерии. Смертельный исход от инфекционного заболевания обусловлен закупоркой дыхательных путей специфическими дифтерийными пленками, образующимися на слизистых оболочках. При тяжелой форме дифтерии пленки образуются в большом количестве, закупоривают дыхательные пути, что может привести к асфиксии (удушью).
Если уровень привитых детей достигает 98%, заболеваемость дифтерией не регистрируется либо отмечаются единичные случаи заболевания.
Прививка от дифтерии – противопоказания
По рекомендации ВОЗ единственное противопоказание к вакцинации против дифтерии и столбняка являются неврологические осложнения в анамнезе или тяжелые аллергические реакции на предшествующее введение вакцины.
Детей, перенесшие острые заболевания, прививают через 2-4 недели после выздоровления.
Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС, применяют АДС-анатоксин
Побочные эффекты прививки от дифтерии
АДС, АДС-М, АД-М анатоксин являются одними из наименее реактогенных препаратов (вероятность выраженных побочных реакций низкая). У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие и местные реакции: повышение температуры, болезненность в месте укола, отечность, покраснение. В исключительных случаях могут развиться аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).
Наибольшее количество побочных реакций возникает при применении вакцины АКДС, и это обусловлено тем, что в состав входит коклюшный компонент.
Перечень всех зарегистрированных в РФ вакцин для профилактики дифтерии
Профилактические прививки против дифтерии проводятся препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению на территории Российской Федерации:
Читайте также:
