В саду карантин по скарлатине стоит ли водить ребенка

При регистрации скарлатины вводится карантин. Для сотрудников ДОУ разработаны специальные приказы, регламентирующие их действия. В них четко прописано, сколько дней длится карантин по скарлатине и какие мероприятия должны быть выполнены, чтобы не допустить эпидемии. Родители получают всю необходимую информацию от воспитателей и педиатра.

Из этой статьи вы узнаете

Карантин в дошкольных заведениях

Что делать, если возник очаг скарлатины у детей, указано в соответствующих документах, согласно законодательству РФ.

При обнаружении стрептококковой инфекции директор (заведующая) детского учреждения составляет приказ. В нем прописываются все меры профилактики, направленные на недопущение распространения инфекции, обозначаются сроки их проведения и ответственные лица.

Все сотрудники обязательно знакомятся с данным приказом. Для родителей делается объявление. На информационных стендах размещают памятку.

Карантин по скарлатине в детском саду включает в себя правила:

в изолированной группе все малыши и сотрудники должны проходить ежедневно визуальный осмотр кожных покровов и ротоглотки минимум два раза за день с обязательным измерением температуры тела;

если при ежедневной проверке будет выявлен ребенок с высокой отметкой на градуснике или признаками острого заболевания верхних отделов дыхательного тракта, его отстраняют от посещения садика и направляют к детскому врачу;

дети, перенесшие ОРЗ и отсутствовавшие во время вспышки скарлатины, возвращаются в детский сад только после полного излечения и с допуском от доктора (до 15-го дня болезни проводится мониторинг на признаки шелушения кожи на руках, чтобы подтвердить диагноз скарлатины);

всем, кто был в контакте с заболевшим, а также лицам с хроническими заболеваниями носоглотки, выполняют санацию;

весь персонал детского сада не позже двух суток после регистрации скарлатины осматривает лор-врач для обнаружения людей с очагами хронической инфекции (тонзиллит, фарингит и т. д.) и их лечения;

воспитатели и няни, перенесшие стрептококковую инфекцию, на 12 дней переводятся туда, где они не будут являться угрозой для окружающих;

текущая дезинфекция проводится каждый день с использованием специальных средств, которые соответствуют новым действующим СанПин;

обработке подвергаются все предметы и вещи, с которыми контактировал заразившийся (ковры и мягкие игрушки обрабатывают и временно убирают);

усиливается надзор за соблюдением санитарно-гигиенических норм в помещениях (сквозное проветривание, обеззараживание воздуха и т. д.);

переболевшие дети могут вернуться в группу на 23-й день от начала заболевания, если нет осложнений и противопоказаний, выписанные из стационара — на 13-е сутки после последнего дня изоляции.

Если ранее не болевший ребенок общался с больным скарлатиной вне стен садика (дома, в гостях и пр.), действует следующий закон:

если заболевшего положили в больницу, то контактирующего с ним малыша отстраняют от посещения садика на 7 дней с момента крайнего общения с больным;
если заболевший не был госпитализирован и здоровый ребенок общался с ним все время болезни, возобновить посещение дошкольного учреждения можно будет через 17 дней от начала контакта с разрешением от педиатра;
детей, ранее перенесших скарлатину, и взрослых людей, работающих в детских образовательных учреждениях, роддомах, молочных кухнях, хирургических отделениях, детских ЛПУ, после контакта не изолируют, осуществляя за ними постоянный контроль в течение 7 и 17 дней соответственно.

Медицинское наблюдение за теми, кто переболел скарлатиной, вне зависимости от верификации диагноза, будет продолжаться 1 месяц. Через 7–10 дней, после выписки из профильного отделения или окончания амбулаторного лечения, проводится контроль (ОАК, ОАМ, ЭКГ). Малыша осматривает педиатр. Если все в пределах нормы, обследования дублируют через 21 день. Затем наблюдение прекращают.

За взрослыми также осуществляется медицинский контроль. Сотрудникам ДОУ при необходимости выдают больничный лист. Противоэпидемические меры продолжаются до тех пор, пока очаг заражения не будет нейтрализован.

При каждом новом эпизоде скарлатины карантин переносится еще на 7 дней. Как долго он продлится и какие проводятся мероприятия, родителям будет объявлять директор садика.

Важно! Часто перед родителями возникает дилемма: стоит ли водить ребенка в детсад, если у него есть небольшой насморк или кашель. Иногда малыша просто не с кем оставить. Врачи рекомендуют не посещать в такие периоды детские учреждения.

Особенности карантина в школе

Вводить карантин в школе сложнее, чем в детском саду. Школьников, даже начальных классов, практически не удается уберечь от взаимодействия друг с другом. Количество детей в одном здании большое, они постоянно передвигаются по этажам и прилегающей территории. В таких условиях провести эффективную дезинфекцию и обезопасить здоровых детей нереально.

Основной профилактикой в школе является медицинский контроль. Медсестра каждый день проверяет кожные покровы, осматривает зев и замеряет температуру тела всем школьникам минимум неделю после исключения из коллектива последнего заболевшего.

При появлении первых признаков скарлатины или острого респираторного заболевания ученик отстраняется от занятий. Ставится в известность участковый педиатр. Допуск в школу дает врач — после выздоровления и окончания приема антибиотиков (продолжительностью минимум 10 дней). Школьникам с выявленными очагами инфекции назначается лечение.

Важно! Дети с заболеваниями лор-органов будут легче заражаться различными вирусами и бактериями. Своевременное лечение этих болезней — лучший способ защищать ребенка от инфекций.

Карантин дома

Длительность домашнего карантина составляет 22 дня. Весь этот период больной является заразным для других членов семьи. Поэтому его следует максимально изолировать от домочадцев. Особенно нужно уберегать от контакта других детей.

Лучше выделить больному комнату, в крайнем случае — отдельный уголок. В идеале ухаживать за пациентом должен один человек, который ранее болел скарлатиной. Лечиться малыш должен под контролем педиатра.

В острый период заболевания ребенок соблюдает постельный режим, ему нельзя бывать на улице. Пища подается перетертая и теплая, с исключением раздражающих и грубых продуктов. Необходимо обильное питье.

Дома соблюдаются санитарные нормы. Ежедневно делается влажная уборка, кварцевание и проветривание. Все предметы обихода, игрушки, одежда, посуда обрабатываются с хозяйственным мылом или специальными средствами. При появлении симптомов скарлатины (сыпь, интоксикация, ангина) у контактных они также подлежат изоляции и лечению.

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Что такое скарлатина у детей, врачи знали давным-давно, но лечить такое опасное заболевание не умели. Это приводило к большой детской смертности в возрасте от 1 до 9 лет.

Заболевание выделено как самостоятельное в 1675 г. К 1824 г. была составлена полная клиническая картина, но только в 1903 г. гипотезы о скарлатинозном стрептококке полностью обоснованы и подтверждены. Савченко И. Г. первым выделил стрептококковый токсин в 1905 г. в процессе проведения опытных работ с лошадьми, что позволило впервые создать антитоксическую сыворотку с терапевтическим эффектом при данном заболевании.

Общее описание

Заболевание вызывают Streptococcus pyogenes - грамположительные стрептококки группы А. Бактерии шаровидной формы - возбудители целого спектра острых тяжелых заболеваний (фарингит, ангина, пневмония, сепсис, тонзиллит, некротизирующий фасциит, ревматизм и других), в том числе и скарлатины.

Свое название скарлатина берет со средневековой латыни от слова "scarlatum", как "алый, ярко-красный". Это напрямую связано с проявлением симптоматики инфекции. Заразная, преимущественно детская болезнь, характеризуется лихорадкой, ангиной, интоксикацией организма. Проявляется в виде ярких точечных высыпаний на коже. Доказано, что за болезнь скарлатину отвечает иммунитет, так как заражение происходит в момент отсутствия сопротивления к стрептококку.

Способы инфицирования

Заражение происходит двумя основными способами:

Поэтому источников инфицирования может быть несколько:

контакт с больным человеком, скрытым носителем любой из стрептококковых инфекций;
использование общей посуды;
игрушки,
различные бытовые предметы, гигиенические принадлежности;
одежда, дверные ручки, поручни в транспорте, любые контактирующие с носителем вещи;
загрязненные продукты питания, плохо помытые фрукты и овощи;
через порезы, царапины, раны на коже.

Дети дошкольных учреждений всегда находятся в группе риска. Поэтому, при выявлении случаев заболевани, организуют карантин. Скарлатина быстро распространяется. По такой причине в этот период дети соседних групп и классов должны находиться дома, вдали от источника инфекции. По всем вопросам о скарлатине и карантине в детском саду, сколько дней он будет длиться, решение принимает медработник. Заведующая детским садом общим приказом уведомляет персонал и родителей.

Инкубационный период у детей

Ребенка считают заразным за сутки до первых признаков болезни и спустя 3 недели после инфицирования. Инкубация длится от нескольких часов до 10-12 дней. Но карантин по скарлатине в детском саду продляют на несколько недель. Заболевшему предписана изоляция от коллектива после окончательного выздоровления на 12 дней.

Если в близком окружении кто-то инфицирован, а ребенку удалось избежать заражения, то малыша также отправят на карантин. Скарлатина может проявиться спустя несколько дней. Изоляция от детского коллектива в таком случае длится 17 дней с момента контакта с заболевшим членом семьи.

Ребенка, ранее перенесшего заболевание, можно не отправлять на карантин, к скарлатине вырабатывается иммунитет. Посещение детского садика разрешается, но под постоянным наблюдением медсестры в течение 17 дней.

Первые проявления заболевания

Стрептококки, попадая в организм, оседают на миндалинах, слизистой глотки, ротовой полости. Начинается размножение бактерий. На месте внедрения образуется воспалительный очаг, где болезнетворные микроорганизмы начинают вырабатывать экзотоксин, вызывающий основные симптомы болезни. Алая сыпь - реакция организма на экзотоксин, который вырабатывается стрептококком при размножении. Мелкие кровеносные сосуды под действием токсина расширяются, образуя пятна красного цвета. Родители должны знать, что такое скарлатина у детей, чтобы при появлении ангины и ярких высыпаний на коже сразу обратиться за квалифицированной помощью.

Основные симптомы скарлатины

Заболевание на начальном этапе характеризуется резкими проявлениями:

лихорадка, повышение температуры тела до 38-39 градусов;
ухудшение самочувствия;
возможно проявление рвоты и тошноты, как признаков интоксикации;
ангина;
увеличение лимфатических узлов;
аллергическая реакция;
краснота горла;
"пылающий" зев, "малиновый" язык с выраженными сосочками.

В зависимости от тяжести течения заболевания и проявления осложнений скарлатины, существует несколько разновидностей ее форм: легкая, среднетяжелая, тяжелая. Родителям достаточно знать общие симптомы скарлатины. Лечение и профилактику назначает врач.

Легкая форма

Проявления в легкой форме носят умеренный характер. Основные симптомы:

гипертермия не выше 38,5 градусов;
интоксикация с тошнотой, рвотой, головной болью отсутствуют или слабо выражены;
фарингит, ангина без осложнений, некротического налета на миндалинах и мягком небе нет;
сыпь на теле бледная, может отсутствовать;
"малиновый" скарлатинозный язык (именно этот признак позволяет отличить заболевание от обычной ангины).

Острая лихорадочная фаза заканчивается спустя 3-4 дня. На 4-5 сутки исчезают кожная сыпь и ангина, редко развиваются осложнения.

Среднетяжелая форма

Что за болезнь скарлатина и как она проявляется, мы рассмотрели выше. Теперь поговорим об ее среднетяжелой форме. Длительность проявления основных симптомов увеличивается до 7-8 дней.

значительная длительная гипертермия до 39-40 градусов;
сильное ухудшение самочувствия;
головная боль, слабость;
многократная рвота, тошнота;
нарушение работы нервной системы в виде проявления галлюцинаций, состояние бреда;
сильная интоксикация организма;
учащенное сердцебиение, тахикардия, боль за грудиной, одышка;
ангина с гнойным налетом;
многочисленные, яркие высыпания;
шелушение кожного покрова на месте высыпаний.

На этой стадии возможно развитие ряда осложнений: отит, воспаление носовых пазух, воспалительные процессы, поражение почек и печени, увеличение размеров сердца из-за истончения его стенок, понижение кровяного давления, нарушения в работе кровеносной системы и другие. Ребенка помещают в стационар для своевременного выявления и предотвращения негативных последствий.

Тяжелая форма

Эта форма может вызвать инфекционно-токсический шок и летальный исход. Скарлатина с тяжелым течением имеет следующую симптоматику:

повышение температуры тела до 41 градуса (критический предел);
многократная рвота и изнуряющая тошнота;
головная боль;
нарушения психики и спутанность сознания, расстройство нервной системы с галлюцинациями и бредом;
воспаление носоглотки с гнойными некротическими проявлениями;
септическое поражение ротовой полости, мягкого неба;
воспаление лимфатической системы;
ярко выраженная обильная сыпь.

Заболевший требует обязательной изоляции под карантин. Скарлатина в такой токсической форме лечится только в условиях стационара. Требуется четкое соблюдение назначений врача для выздоровления и предотвращения серьезных осложнений (пневмония, суставной ревматизм, миокардит, гломерулонефрит).

Лечение скарлатины в детском возрасте

Выбор терапии основывается на форме, тяжести течения заболевания, особенностях здоровья ребенка. При легком течении можно обойтись без применения антибиотиков, остальные формы лечатся пенициллиновой группой. Поддерживающая терапия заключается в облегчении симптомов и снижении риска развития осложнений.

Обязательно подключают антигистаминные, жаропонижающие средства, препараты для снятия воспалительных проявлений в носоглотке. Необходимо обильное питье для снижения интоксикации, диета, соблюдение постельного режима.

Лечение длится до 14 дней. После выздоровления ребенок еще 6 месяцев будет под диспансерным наблюдением, чтобы не пропустить возможного проявления осложнений.

Карантин и профилактика

Карантин рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода. Работники дошкольного учреждения обязаны официальным приказом уведомить родителей о карантине.

Детям карантинной группы запрещается гулять на территории других групп, участвовать в общих мероприятиях, проводить занятия по физкультуре и музыке вне своего корпуса.

Обязательное усиление санитарного режима:

дважды в день влажная уборка;
ежедневное кварцевание помещения;
мытье посуды, игрушек с применением дезинфицирующим средств;
запрещено проводить вакцинацию в этот период.

Родителям важно знать:

Согласно Федеральному закону от 29.12.2006 N 255-ФЗ в поликлинике не имеют права отказать в выдаче больничного листа на время карантина в детском саду, даже если ребенок абсолютно здоров и не был в контакте с заряженными детьми

Уберечь ребенка от заражения можно соблюдая элементарные меры профилактики и поддерживая иммунитет. Обязательная изоляция при выявлении заболевания и соблюдение правил гигиены - основные способы избежать скарлатины.

Скарлатина — это острая бактериальная инфекция, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это детская инфекция. Потому, что болеют преимущественно дети.

Болезнь передается воздушно-капельным путем либо контактно-бытовым. Через посуду, игрушки и т.д.

Скарлатина Карантин и инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине длится 2-7 дней. Поэтому в соответствии с СП 3.1.2.1203-03 в детском саду на группу накладывается карантин на 7 дней с последнего дня посещения коллектива последним заболевшим скарлатиной ребенком. В течение этого времени в группу не принимаются дети, которые не были в контакте с заболевшими. Проводятся ежедневные осмотры зева, кожи, термометрия. В 1-2 классах школы, в случае заболевания скарлатиной, карантин не накладывается. Но, в классе проводятся ежедневные осмотры. Скарлатина Карантин

Вероятность заражения скарлатиной при контакте с больным значительно меньше, чем, например, вероятность заболеть ветряной оспой. У достаточно большого количества людей бета-гемолитический стрептококк группы А живет в организме (в том числе на миндалинах), не вызывая болезни. Среди взрослых, таких людей 10-50%, среди детей еще больше. Если в группе детского сада регистрируется случай ветряной оспы, часто карантин продолжается очень долго, пока не переболеют все дети в группе. При скарлатине, обычно, все ограничивается единичными случаями заболевания.

Больной скарлатиной заразен в первые 5-7 дней болезни. Особенно в первые дни. До начала приема антибиотиков и первые 2-3 дня от начала их приема. После курса антибиотиков (7-10 дней), больной скарлатиной не заразен. И опасности для окружающих не представляет.

Заразиться можно не только от больного скарлатиной. Заболеть скарлатиной можно после контакта с больным ангиной, фарингитом, отитом, пневмонией, стрептодермией, рожистым воспалением. Эти заболевания вызывает тот же возбудитель, что и скарлатину.

Клинические проявления зависят от многих факторов, скарлатиной ребенок заболевает если данная разновидность стрептококка вырабатывает эритротоксин. А у ребенка отсутствует иммунитет к этому токсину. Если антитоксический иммунитет есть, человек при контакте даже с больным скарлатиной может заболеть ангиной или фарингитом или не заболеть совсем.

Заразиться можно также от больных легкими и бессимптомными формами скарлатины, от больных хроническим тонзиллитом или от бактерионосителей. Но вероятность такого заражения значительно меньше.

Чаще всего, скарлатиной болеют дети от двух до семи лет, до 1 года у ребенка сохраняются антитела, полученные от матери, в том числе с грудным молоком. До 2х лет у детей меньше контактов с другими детьми и взрослыми. Дети старше 10 лет болеют скарлатиной реже. Взрослые молодые люди до 30 лет болеют очень редко. Но такие случаи бывают, у людей старше 30 лет скарлатина практически не встречается.

Как правило, температура высокая до начала приема антибиотиков, но при легкой форме, температура может быть невысокой или не повыситься совсем.

Обычно отмечаются сильные боли в горле. Кроме этого, можно увидеть сильное покраснение горла (пылающий зев). Как правило, на миндалинах бывают гнойные налеты. (При легкой форме — обычное покраснение горлышка).

Сыпь — один из основных симптомов, на основании которого выставляется предварительный диагноз скарлатина. Она появляется уже на первые — вторые сутки болезни, сначала на лице, потом на теле. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном (красном) фоне. Особенно характерно выглядит лицо: красные щеки и лоб и бледный носогубный треугольник. Сыпь держится 3-5 дней, затем потихоньку сходит. Кожа у ребенка сухая и шершавая. При легких формах сыпь может быть незаметной на глаз, а сухая и шершавая кожа определяться на ощупь.

Шелушение кожи — главный симптом скарлатины. Именно при появлении шелушения кожи (при наличии других симптомов) выставляется окончательный диагноз. Шелушение начинается на седьмой десятый день болезни. На теле шелушение мелкое (отрубевидное). А на подушечках пальцев и ладонях — пластинчатое, хорошо заметное.

Анализы

В настоящее время диагноз скарлатина в России выставляется на основании клинической картины. В 1-2 сутки болезни у ребенка с диагнозом скарлатина берется мазок на бета гемолитический стрептококк группы А. Если в зеве имеются налеты- дополнительно — мазок на дифтерию. Для назначения лечения больному с подозрением на скарлатину это обследование принципиального значения не имеет. Так как, результат оценивается через 72 часа, а лечение больному требуется немедленно. Взятие мазка после начала лечения антибиотиками не имеет смысла. Так как, стрептококк быстро теряет способность к размножению. И погибает при правильно подобранном лечении.

Существуют СП 3.1.2.1108-02 о профилактике дифтерии, в соответствии с которыми у всех больных с ангиной ( при наличии налетов на миндалинах) берется мазок на коринебактерию дифтерии. Скарлатина — это не что иное, как ангина с сыпью. Налеты на миндалинах, как правило, имеются. Поэтому, при скарлатине, при наличии налетов, у ребенка в первые сутки после обращения к врачу (в идеале), берется мазок на BL для исключения дифтерии.

В соответствии с СП 3.1.2.1203-03 о скарлатине, на 4-й, 10-й и 21 день от начала болезни ребенок сдает общий анализ мочи. А на 21-й день болезни — общий анализ крови. Это необходимо, чтобы не пропустить осложнения скарлатины (острый гломерулонефрит и ревматизм).

Антибиотики Скарлатина Карантин

Скарлатина — единственная детская инфекция, которую вызывает бактерия, а не вирус. До изобретения антибиотиков, скарлатина была очень опасной и, даже, смертельной болезнью. Сейчас она очень хорошо лечится антибиотиками.
Назначение антибиотиков при скарлатине необходимо. Без них болезнь может привести к опасным для жизни осложнениям и летальному исходу.
Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках или сиропах. Амоксициллин, флемоксин, флемоклав, аугментин и т.д. Если на эту группу препаратов аллергия, назначаются антибиотики эритромицинового ряда: эритромицин, макропен, сумамед. Парентеральное назначение антибиотиков бывает остро необходимым только при тяжелом состоянии ребенка. Или если ребенок не может глотать лекарства из-за болей в горле или рвоты. Во всех остальных случаях назначение антибиотиков через рот будет достаточно эффективным. И состояние ребенка улучшится уже в первые сутки от начала лечения.
Лечение антибиотиками должно быть достаточно длительным. Минимальный курс — 7 дней, обычно 10 дней. Улучшение состояние ребенка в первые же дни от начала лечения не является основанием для отмены антибиотиков. В случае раннего прекращения приема антибиотиков возможно развитие осложнений.

Если ребенку выставлен диагноз скарлатина (в соответствии все с тем же СанПином), доктор не допустит его в детский коллектив в течение 21 дня. Родители не понимают почему. Самочувствие ребенка нормализуется значительно раньше, некоторые из родителей пытаются выписать ребенка в школу или садик пораньше.

Скарлатина с ее клиническими проявлениями длится в среднем 10 дней, в случае своевременного и правильного лечения. В это время ребенку требуется постельный или полупостельный режим и щадящая диета. Через 10 дней нормализуется самочувствие ребенка. 10 дней длится средний курс антибиотикотерапии при скарлатине. По окончании которого ребенок становится незаразным и безопасным для окружающих. Через 10 дней выписывают больных, госпитализированных с этим диагнозом в стационар.

Дальше ребенок остается без лечения на домашнем режиме еще 11 дней. Зачем? В этот период возможно развитие осложнений. Поэтому, требуется щадящий режим и медицинское наблюдение. В этот период для ребенка опасно заболевание ОРЗ. И, особенно, повторная встреча со стрептококковой инфекцией. Не больной опасен для окружающих. Наоборот, окружающие могут оказаться опасными для больного.

С 11-го по 21-й день болезни ребенку разрешается гулять (без больших физических нагрузок, в хорошую погоду). Требуется витаминизированное питание и щадящий режим.

На 22-й день от начала болезни, при условии полного клинического выздоровления и нормальных результатов анализов, больной скарлатиной допускается в детский коллектив.

Прививка от скарлатины Скарлатина Карантин

Многие родители хотели бы сделать ребенку прививку от скарлатины, чтобы не беспокоиться, что ребенок заболеет. Но, к сожалению, пока такой прививки не существует. Меры профилактики скарлатины сводятся к исключению контактов с больными. Санации очагов инфекции, проветриванию, частой влажной уборке и кварцеванию помещений, закаливанию и повышению общего иммунитета организма.

Повторная скарлатина Скарлатина Карантин

У возбудителя скарлатины бета-гемолитического стрептококка очень много вариантов, различающихся между собой, противомикробный иммунитет вырабатывается только к одному, конкретному варианту стрептококка. Поэтому, человек может много раз переболеть ангиной, фарингитом или отитом, которые вызывают разные варианты микроба.

Но, эритротоксины (токсины которые вызывают сыпь при скарлатине) у разных видов стрептококков сходны. Поэтому, антитоксический иммунитет универсальный — для всех вариантов бета-гемолитического стрептококка группы А. Исходя из этого, человек может заболеть скарлатиной только 1 раз в жизни. До изобретения антибиотиков именно так и было.

Но сейчас все чаще встречаются случаи повторного заболевания скарлатиной. Официальные источники указывают частоту 2-4 % случаев. Столько составляет повторная скарлатина от общего числа заболевших этой болезнью, но на самом деле чаще. В чем же причина ?

Причина в том, что антибиотики, назначенные с первого дня болезни, очень быстро убивают микробы. И иммунитет к ним и их токсинам не успевает выработаться. Поэтому, и возникает у детей повторная скарлатина. Но, протекает она, как правило, легко.

К счастью, на сегодняшний день, скарлатина не самая страшная болезнь. При правильном подходе, она очень хорошо поддается лечению. СанПин по скарлатине можно посмотреть здесь

Желаю всем здоровья! Это всё про Скарлатина Карантин

Скарлатина является распространенным тяжелым инфекционным заболеванием. Болеют в основном дети 2 – 8 лет, так как в этом возрасте организм наиболее восприимчив к бактерии стрептококка. Родителям необходимо знать о профилактике, особенностях, симптомах данного заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение, ведь скарлатина очень опасна своими осложнениями.

Что это за недуг?

Как отдельное заболевание скарлатина была выделена еще в 1675 г. В ХIХ в. Лоффлер впервые высказал мысль о возбудителе болезни – стрептококке, но обнаружен он был только в начале ХХ в.

Поднимается высокая температура.
Развивается ангина.
Появляются признаки интоксикации.
Возможна рвота и тошнота.
Увеличиваются лимфатические узлы на шее ребенка.

Заражение происходит:

воздушно – капельным путем;
контактным;
через инфицированные вещи больного;
через третьих лиц (при контакте с ухаживающим за больным);
через зараженную пищу (в основном это молочные продукты).

Инкубационный период 5-7 дней.

Различают следующие формы заболевания:

Легкая. Осложнения бывают в редких случаях. Лечение проводится на дому.
Среднетяжелая. Лечение только в стационаре. Характерны ранние и поздние осложнения.
Тяжелая. Сопровождается сильной интоксикацией, критической температурой, возможен летальный исход.

К обязательным препаратам при любой форме заболевания относят:

антигистаминные средства;
противовоспалительные;
при необходимости жаропонижающие, витамины.

Назначают полоскание горла настоями ромашки, эвкалипта, раствором фурацилина. Рекомендуют постельный режим, обильное питье, диетическое питание. При легкой форме антибиотики не обязательны, но при средней и тяжелой без них не обойтись, против стрептококков эффективна пенициллиновая группа, курс – 10 дней.

После выздоровления нужно внимательно наблюдать за ребенком. Школьникам дают освобождение от физкультуры на 2 недели, так как физические нагрузки в этот период не желательны. После перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. Но в редких случаях он не успевает сформироваться, и возможно повторное заражение.

Наиболее распространенными осложнениями скарлатины у детей являются:

отиты, воспаление миндалин;
воспаления внутренних органов (почек, печени);
нарушения в работе кровеносной и сердечно – сосудистой системы;
ревматизм суставов;
гломерулонефрит;
пневмония.

В каких случаях и как объявляют?

Для объявления карантина в детском учреждении достаточно одного случая заболевания скарлатиной. При наличии других заболевших карантин соответственно продлевается.

Ответственными за соблюдение всех правил по карантину являются заведующая детским учреждением и медработник.

У работников и детей 2 раза в день осматривают зев и кожу, проводят санацию носоглотки.

Если заболел ученик 1 – 3 классов, контактировавших детей каждый день осматривают, и даже при выявлении ОРЗ отстраняют от занятий. Руководствуются при этом СП 3.1.2.3149-13 “Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции” от 18 декабря 2013 г. N 66, где прописаны все санитарно-эпидемиологические правила по выявлению инфекции, изоляции больного и контролю за соблюдение данных норм.

Когда можно в садик? Переболевшему ребенку разрешается посещать коллектив через 22 дня с момента заболевания. При лечении в условиях стационара – через 12 дней после выписки. Эти правила касаются учащихся дошкольных образовательных организаций и 1 – 2 классов школы.

Дети, контактировавшие с больным, допускаются в детские учреждения после 17 дней с момента общения и обязательного осмотра специалистом.

Карантинные мероприятия в детском саду и школе

Что делают в садике при инфекции? Мероприятия, проводимые в детских садах при карантине, обозначены в СанПин 3.1.2.3149-13 “Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции”. Это:

ежедневная дезинфекция игрушек;
мытье посуды дезинфицирующими средствами;
дезинфекция постельного белья;
кварцевание;
частая влажная уборка и проветривание;
ежедневный осмотр врачом, санация;
отменяются все массовые мероприятия, общение с детьми из других групп;
не допускаются в группу новые и отсутствовавшие дети;
запрет на плановую вакцинацию и пробы Манту.

Сколько дней длится?

Длительность карантина определяют исходя из продолжительности инкубационного периода. Для скарлатины это 7 дней. Не забывайте, что в случае других заболеваний, к примеру ротавируса, сроки могут быть другими.

О профилактических и карантинных мероприятиях при ротовирусе в детском саду читайте тут.

Обязательно ли ребенок заразится, если был контакт с больным?

Нет, не обязательно. Это зависит от состояния иммунитета. Но в любом случае вероятность такая есть, поэтому после контакта с больным нужно внимательно наблюдать за ребенком, осматривать его, особенно зев, горло, измерять температуру в течение 12 дней, применять профилактические меры. При первых подозрениях вызывать врача.

Можно ли ходить в ДОУ?

Если ребенок уже ходил в сад во время объявления карантина, то запрета нет. Родители должны сами принять решение, но меры профилактики обеспечить нужно.

Если ребенок отсутствовал, то возможен временный переход в другую группу. Но лучше, конечно, оставаться на время карантина дома.

На группу в этот период накладываются определенные ограничения:

запрет массовых мероприятий;
контакт с другими группами;
усиленный санитарный режим.

Отказ в выдаче больничного

Ст. 5 гл. 2 Федерального закона “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” от 29.12.2006 г. N 255-ФЗ гарантирует обеспечение пособием по временной нетрудоспособности на время карантина в детском саду.

Поэтому в выдаче больничного по уходу за ребенком до 7 лет отказать не могут, даже если он здоров. Для этого нужно взять в саду справку, подтверждающую наличие карантина и принести её участковому педиатру.

Запрещено ли посещать с ребенком кино, магазин, театр?

Если родители знают, что ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной, лучше воздержаться от посещения общественных мест, всяких развлекательных мероприятий. Ведь есть вероятность заражения других. Но официального запрета, конечно же, нет.

Меры профилактики

Вакцины от скарлатины пока не существует. Поэтому нужно соблюдать следующие меры профилактики:

Карантин.
Изоляция больного.
Соблюдение личной гигиены. Правильное мытье рук не менее 30 секунд.
Санитарная обработка игрушек.
Кипячение постельного и нательного белья.
Обработка всех поверхностей хлорамином.
Полоскание горла антисептиками.
Регулярное проветривание, влажная уборка помещения.

Соблюдение карантинных мер помогает не допустить распространения скарлатины. Возможность лечения антибиотиками, хорошее разнообразное питание, своевременное обращение за медицинской помощью не дают перейти болезни в тяжелую форму. И, наоборот, несоблюдение всех указанных мер приводит к серьезным осложнениям.

Читайте также: