Убивает ли спирт столбняк

Обзор

Столбняк — это тяжелая, но редкая бактериальная инфекция. Обычно столбняк развивается при загрязнении раны.

Без лечения столбняк часто заканчивается смертью. Однако благодаря прививкам от столбняка и развитию медицины случаи летального исхода при этом заболевании в настоящее время редки.

Возбудитель столбняка — бактерия под названием столбнячная палочка, которая обитает в кишечнике животных, в том числе крупного рогатого скота и иногда — человека. Бактерия образует споры — покоящиеся формы микроба, которые крайне устойчивы к действию факторов внешней среды. Споры вместе с испражнениями попадают в почву, где могут сохраняться годами. Особенно широко распространены споры столбнячной палочки в почве жарких стран.

При попадании в глубокие раны с частичками земли или другими загрязнениями, бактерии начинают размножаться и выделять сильнейший яд, который действует на нервную систему и вызывает судороги. В этом случае очень важно провести экстренную профилактику столбняка и, при необходимости, как можно скорее начать лечение.

Лечение столбняка проводится в больнице, при тяжелых формах болезни — в условиях реанимации. Лечение заключается в уничтожении токсина, который находится в крови, а также применении симптоматических средств, которые позволяют уменьшить мышечное напряжение и избежать осложнений. Однако, несмотря на современные лекарственные средства, существует вероятность тяжелых и необратимых осложнений, а также риск смерти. Поэтому огромное значение имеет профилактика столбняка: своевременная вакцинация и умение, при необходимости, правильно обработать рану до прихода врача.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка могут развиваться в течение 4–21 дня после заражения, в среднем, через 10 дней. К этому моменту небольшие раны и ссадины, через которые в организм могли попасть столбнячные палочки, уже успевают зажить. Временной интервал от момента заражения до появления признаков столбняка называется инкубационным периодом.

В большинстве случаев, первыми признаками столбняка становится появление тянущих болей и мышечных подергиваний в области входных ворот инфекции — в ране и на месте зажившей ссадины. Вскоре наблюдается развитие жесткости и тугоподвижности в жевательных мышцах, из-за чего становится трудно открыть рот. Такое состояние называется тризм жевательной мускулатуры.

В течение 24–72 часов спазмы и напряжение постепенно распространяются на мышцы лица, шеи, груди, спины и другие части тела. Это приводит к искажению мимики, напряжению в области затылка и шеи — ригидности затылочных мышц. В результате вовлечения мышц шеи и глотки может затрудняться проглатывание пищи и жидкости, в более тяжелых случаях нарушается дыхание, что может привести к удушью. Тело принимает причудливые позы, человек практически полностью теряет способность осознанно двигаться. Не поддаются действию столбняка только мышцы кистей и стоп.

На фоне постоянного напряжения мускулатуры в разгаре тяжелой формы болезни возникают крайне болезненные судороги, во время которых тело изгибается. Иногда человек вытягивается на спине, касаясь поверхности кровати только затылком и пятками, или сгибается вперед. Провоцировать судороги может любой раздражитель: громкий звук, яркий свет, резкое прикосновение.

Прочие симптомы столбняка включают в себя:

повышение температуры до 38° C или выше;
потливость;
учащенное сердцебиение;
повышение кровяного давления.

Если столбняк не лечить, возникают тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти, например, по причине сердечной недостаточности.

Причины столбняка

Возбудитель столбняка бактерия — Клостридиум тетани или столбнячная палочка. Её споры могут долгое время сохраняться вне организма. Они широко распространены в окружающей среде — часто содержатся в фекалиях, например, испражнениях коров и лошадей, а также в зараженной почве.

Попав в организм, споры прорастают. Из них появляются бактерии, которые начинают быстро размножаться и выделять тетаноспазмин — нейротоксический яд. Это токсин, который медленно распространяется по нервам, пока не достигнет спинного мозга или ствола головного мозга, где блокирует нейроны, управляющие мышцами, вызывая их гипертонус. Это приводит к мышечным спазмам и тугоподвижности мышц, характерным для столбняка.

Входными воротами для столбнячной палочки обычно являются глубокие порезы или колотые раны. Даже точечные проколы кожи, например, о шип розы, могут способствовать заражению. Наилучшие условия для жизни и размножения столбнячной палочки — нехватка или отсутствие кислорода, поэтому для развития заболевания споры должны попасть в глубокую и узкую рану. В открытых ссадинах и царапинах инфекция обычно не развивается. Однако для профилактики столбняка все порезы и раны нужно тщательно обрабатывать.

Помимо заражения через порезы и колотые раны, столбнячная палочка может проникнуть в организм следующим путем:

через рваные раны, например, после сильного удара при падении или ДТП;
при обширных ожогах или обморожениях;
при укусе животного;
во время пирсинга и татуировку (при использовании нестерильного оборудования);
при травме глаза острым предметом;
при пулевых ранениях;
при проведении хирургических вмешательств в нестерильных условиях, например, во время криминальных абортов.

Наиболее вероятно развитие столбняка у непривитых людей или у тех, кто не прошел полный курс вакцинации. Кроме того, риск заболевания повышает употребление внутривенных наркотиков, например, героина или метамфетамина. Наркоторговцы зачастую смешивают эти наркотики с химическим веществом под названием хинин, который может быть заражен столбнячной палочкой.

Отдельно выделяют столбняк новорожденных. Это тип столбняка, поражающий только что родившихся детей. Заражение происходит при перерезании пуповины ножом или острым предметом, на котором присутствуют бактерии столбнячной палочки. Столбняк новорожденных распространен в беднейших регионах мира, где частично или полностью отсутствует медицинская помощь при родах. Развитие этого опасного заболевания возможно при родах вне стационара (домашних родах, экстренных родах в дороге и др.), если неправильно обработана пупочная ранка.

Прививка от столбняка

Для защиты от столбнячной палочки существует вакцина. Согласно национальному календарю профилактических прививок, полный курс вакцинации состоит из 3 вакцинаций и 3 ревакцинаций. Обычно прививка от столбняка делается с помощью комплексной вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка — АКДС. Иногда её заменяют на АДС-м — вакцина от дифтерии и столбняка.

Первая прививка от столбняка делается детям в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации положены в возрасте 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Взрослым, для поддержания напряженного иммунитета, необходимо повторять прививки от столбняка каждые 10 лет. Однако даже при полной вакцинации от столбняка вероятность заболевания не исключается. Поэтому при возникновении опасности применяют экстренную профилактику.

Экстренная профилактика столбняка

Если под рукой ничего не оказалось, промойте рану под струей чистой воды, чтобы удалить видимые загрязнения. После этого необходимо покрыть повреждение стерильной салфеткой или бинтом и обратиться за медицинской помощью в ближайший травмпункт, поликлинику или больницу к хирургу. Врач обязательно проводит первичную хирургическую обработку раны, то есть очищает её от загрязнений и инородных тел. Если повреждение имеет рваные края, хирург удалит омертвевшие и нежизнеспособные ткани, которые будут мешать заживлению и могут послужить питательной средой для бактерий, в том числе, столбнячной палочки.

Для экстренной профилактики столбняка в травмпункте или другом медицинском учреждении, куда вы обратились за помощью с раной на коже, вам должны бесплатно ввести специальные препараты. Помимо травм с нарушением целостности кожи это необходимо в следующих случаях:

при обморожениях и ожогах;
при сквозных повреждениях желудочно-кишечного тракта (при перфорации язвы желудка или кишечника, повреждении инородным телом и др.);
при внебольничных абортах;
при родах вне медицинских учреждений;
при тяжелом и длительном течении карбункулов и других гнойных процессов мягких тканей, при гангрене;
после укусов животными.

К препаратам для экстренной профилактики столбняка относятся:

АС-анатоксин — это столбнячный токсин, который способствует выработке иммунитета к столбняку, но не вызывает болезнь. Его вводят подкожно под лопатку людям, у которых прошло более 5 лет после последней прививки от столбняка.
ИПСЧ — иммуноглобулин противостолбнячный человеческий — это препарат, содержащий готовые антитела для уничтожения попавшего в кровь столбнячного токсина. Вводится внутримышечно независимо от наличия прививки от столбняка.
ПСС — сыворотка противостолбнячная лошадиная тоже содержит готовые антитела к токсину столбняка. Её вводят внутримышечно при отсутствии ИПСЧ или при наличии противопоказаний к другим препаратам, независимо от наличия прививки от столбняка.

В месте укола может наблюдаться кратковременный дискомфорт. Прочие побочные эффекты встречаются редко. Они могут включать в себя следующие:

боль в груди;
ощущение нехватки воздуха;
головокружение;
отек лица;
язвы в полости рта;
дрожь;
боли в суставах.

Поэтому в течение некоторого времени после проведения экстренной профилактики нужно оставаться в медицинском учреждении, а при появлении данных побочных эффектов дома следует обратиться к врачу.

Лечение столбняка

При появлении первых признаков столбняка необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Без лечения высока вероятность развития осложнений и смерти. Всем людям с подозрением на столбняк рекомендуется срочная госпитализация в больницу, обычно в отделение реанимации, так как в любой момент у них могут развиться угрожающие жизни осложнения, требующие постоянного медицинского контроля и помощи.

Повышение мышечной активности при столбняке означает, что человеку требуется больше калорий, зачастую до 3500–4000 ккал в день, а также не менее 150 г белка. При затруднении или невозможности глотания человека кормят жидкой пищей с помощью трубки, введенной в желудок через пищевод, а также используют парентеральное питание — внутривенное введение специальных питательных смесей. Для облегчения дыхания может использоваться аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Противостолбнячная лошадиная сыворотка или человеческий противостолбнячный иммуноглобулин вводятся всем заболевшим столбняком. Эти препараты способны обезвредить токсин, который находится в крови. К сожалению, на ту часть яда, которая уже проникла в нервную систему, эти средства не действуют. Однако этот вид лечения позволяет предотвратить дальнейшее поражение спинного и головного мозга. Лекарства вводятся внутримышечно в виде инъекций.

Миорелаксанты назначаются при среднетяжелых и тяжелых формах столбняка. Эти препараты блокируют проведение нервного импульса от мозга к мышцам. Из-за этого происходит расслабление мышц, а при воздействии сильных миорелаксантов полностью утрачивается способность шевелиться. В последнем случае больного обязательно переводят на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), так как самостоятельное дыхание может быть затруднено из-за паралича.

Успокоительные препараты (психотропные средства) тоже используются в комбинированной терапии столбняка. Лекарства из этой группы не только снимают психическое возбуждение, но и способствуют расслаблению мышц, снижают чувствительность к раздражителям, поэтому уменьшают вероятность судорог.

Антибиотики назначают для лечения или профилактики вторичной инфекции при столбняке. В связи с длительным постельным режимом, вероятно развитие воспаления легких, а антибактериальные препараты помогают предотвратить или вылечить это осложнение.

Осложнения при столбняке

Тяжелые формы столбняка сопровождаются различными осложнениями. Даже на фоне лечения в 10-20% случаев заболевание заканчивается смертью. При столбняке у новорожденных вероятность летального исхода выше — 30-50%.

У выздоровевших людей долгое время сохраняется выраженная слабость. Иногда последствием сильнейших судорог становятся переломы костей и искривление позвоночника. Длительное напряжение мышц приводит к мышечным контрактурам — стойким деформациям конечностей. После выздоровления иммунитет к столбняку не вырабатывается, возможны повторные случаи заболевания. Наиболее частые осложнения столбняка описаны ниже.

Внезапная сердечная смерть — самое опасное осложнение при столбняке. Это состояние, когда сердце внезапно останавливается, что может произойти по ряду причин и обычно случается лишь в очень тяжелых случаях.

Асфиксия или остановка дыхания развивается в результате сильнейшего и длительного сокращения мышц грудной клетки, гортани и диафрагмы. Асфиксия и внезапная сердечная смерть являются основными причинами смерти от столбняка.

Эмболия легких — тяжелое и угрожающее жизни состояние, причиной которого является закупорка кровеносного сосуда в легких, что влияет на дыхание и кровообращение. Для лечения необходимо введение лекарств, блокирующих свертывание крови и растворяющих тромбы, а также оксигенотерапия.

Пневмония — воспаление легких. При столбняке возможна аспирационная пневмония, вызванная попаданием слюны или пищи в дыхательную систему. Это случается из-за судорожного сокращения мышц гортани и дыхательной системы. Кроме того, инфекция может развиться в легких из-за длительного постельного режима или искусственной вентиляции легких. В лечении используют антибиотики.

Острая почечная недостаточность. Сильные мышечные спазмы при столбняке могут стать причиной развития рабдомиолиза — заболевания, при котором мышечная ткань разрушается, вызывая массивный выброс белка под названием миоглобин. Это может приводить к острой почечной недостаточности, при которой почки частично или полностью перестают работать.

Куда обратиться при подозрении на столбняк?

Рекомендуется обращаться к врачу для обработки ран, ожогов, обморожений, укусов животных, порезов, язв и гнойников на коже, особенно, если они были загрязнены землей. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете найти удобный для вас травмпункт, где хирург проведет первичную обработку раны и экстренную профилактику столбняка.

Если вы заподозрили признаки столбняка у себя или близкого человека, как можно скорее обратитесь к инфекционисту или, если попасть к узкому специалисту сложно — к терапевту. Если состояние больного тяжелое, вызовите скорую помощь, позвонив со стационарного телефона по номеру 03, с мобильного — 911 или 112.

О страшной болезни, возникающей вследствие ранений и ожогов, знал еще Гиппократ, впервые описавший симптомы столбняка. Но возбудитель был выделен только в конце XIX века, а методика получения анатоксина — только в начале XX века.

Но если вы опросите всех своих знакомых врачей, то окажется, что большинство из них никогда в жизни не встречались со случаями заболевания столбняком. Зачем же делают обязательные прививки от столбняка детям, начиная с самого раннего возраста? Почему считается необходимой инъекция от столбняка при ранениях, ожогах, обморожениях? Чем так страшен столбняк?

Столбняк: опасность реальна

На самом деле столбняк стал редко встречаться только в развитых странах с высоким уровнем развития медицины. В тропических странах, где медицинская помощь доступна малой части населения, столбняк продолжает убивать: от этой болезни погибает большое количество новорожденных детей. Да и взрослые там заболевают столбняком намного чаще.

Почему дело обстоит именно так?

Возбудитель столбняка — столбнячная палочка, или клостридия (Clostridium tetani), которая обитает буквально везде. Ее можно обнаружить в кишечнике человека и многих животных, в почве, на предметах быта и на растениях. Справедливым будет вопрос: почему же при такой распространенности возбудителя болезнь проявляется не часто?

Дело в том, что опасной бактерия становится только при определенных условиях. Свои смертельно опасные токсины клостридия вырабатывает только в анаэробных условиях, то есть без доступа воздуха. Еще для этого необходима довольно высокая температура.

Идеальные условия для развития столбняка образуются, если столбнячная палочка попадает в глубокую рану, которую трудно обработать. Такие условия формируются:

при попадании спор бактерии в глубокие колотые раны;
при инфицировании ран от укусов животных;
в случае тяжелых ожогов и обморожений;
при перерезании пуповины новорожденного нестерильными инструментами;
при недостаточно качественной стерилизации хирургических инструментов и перевязочного материала и т. д.

Проблема состоит еще и в том, что споры, образуемые клостридиями, очень стойки к воздействиям на них. Температуру до 90°С споры могут выдерживать до 2 часов, кратковременное воздействие многими дезинфицирующими веществами тоже не оказывает ожидаемого эффекта.

Споры, попавшие в подходящие для них условия, быстро превращаются в вегетативные формы, способные вырабатывать токсин, являющийся одним из самых смертоносных. Но от человека к человеку инфекция не передается, больной не опасен для окружающих.

Симптомы столбняка

Инкубационный период болезни может колебаться от нескольких суток до нескольких недель, в среднем — 10-15 дней. В это время болезнь может практически никак себя не проявлять: изредка наблюдаются подергивания мышц, расположенные рядом с местом проникновения инфекции, развивается головная боль, быстрая утомляемость и повышенная раздражительность больного.

Затем возникают тянущие боли в области первичного инфицирования. Следом за болями появляется комплекс характерных проявлений столбняка:

По мере развития заболевания судорожное напряжение распространяется на большую часть мышц тела. Тонические судороги не проходят ни днем, ни ночью. Судорожное сокращение мышц начинает мешать дыханию, дефекации и мочеотделению. Больной испытывает сильные боли.

Время от времени могут происходить тетанические судороги, а спровоцировать их может и прикосновение к телу больного, и звуки, и яркий свет.

К прочим симптомам столбняка относят:

повышение температуры тела и артериального давления;
усиленное пото- и слюноотделение;
одышку;
тахикардию.

Болезнь может вызывать осложнения, среди которых:

пневмония, вызываемая нарушением дыхательных функций;
нарушение целости костей и мышц, которые не выдерживают сильнейшего длительного напряжения;
деформации позвоночника;
тяжелая асфиксия;
инфаркт миокарда;
сепсис и др.

Больной находится в сознании. Как правило, галлюцинации и бред могут появляться как предвестники скорой кончины. Но те, кто выздоравливают от столбняка, не приобретают стойкого иммунитета и от повторного заболевания не застрахованы.

Вакцинация: за и против

Именно для того чтобы избежать всех этих ужасов, и нужно делать прививки детям и взрослым. Воротами для проникновения инфекции может стать рана от гвоздя или щепки, на которую человек наступил на пикнике, глубокий укол шипом растения. Столбняк может развиться и у женщин после аборта, выполненного недостаточно простерилизованными инструментами. Тот факт, что такие случаи редки, не означает, что опасности не существует.
В группу риска попадают преимущественно работники сельского хозяйства, дети и пожилые люди, а также больные, которым выполняют хирургические операции.

Чем теплее климат — тем больше риск заражения столбняком. В северных широтах заболеваемость повышается летом, а зимой и осенью снижается.

Противники прививок убеждены, что опасность столбняка сильно преувеличена врачами, и на самом деле вакцинация совершенно не нужна и даже вредна. В защиту своей точки зрения они приводят следующие аргументы:

низкий уровень заболеваемости в регионах умеренных широт;
довольно высокий риск проявления побочных эффектов от введения противостолбнячных препаратов.

Что говорят врачи?

Прививка от столбняка действительно может давать нежелательные последствия. Существует несколько строгих противопоказаний к введению противостолбнячных вакцин и сывороток. Но при правильном, взвешенном подходе вакцинация и своевременное введение противостолбнячной сыворотки может уберечь вас и ваших детей от риска заболеть хотя и редким, но смертельно опасным заболеванием.

Дело в том, что вырабатываемые клостридией токсины могут быть инактивированы (нейтрализованы) сывороткой только до тех пор, пока они не перешли в связанную форму и не проникли в нервную систему. Этот период ограничивается 2-3 сутками, после чего лечение значительно затрудняется, а риск осложнений — повышается.

Детей вакцинируют с 3-месячного возраста комплексными вакцинами, включающими противостолбнячный и противодифтерийный компоненты, в ходе первой вакцинации вводится также вакцина против коклюша. Для формирования невосприимчивости к столбняку нужно провести полный курс вакцинации, включающий 5 процедур. Обычно первые три вводят в период с 3 месяцев до года, затем последовательно в 1,5 года, в 6 лет, и далее — с интервалом в 7-10 лет до старости. Но взрослые часто пренебрегают прививками для себя, а некоторые рискуют и здоровьем детей, отказываясь от плановых прививок.

Противопоказания к вакцинации

Прививку не делают, если наблюдаются признаки аллергии или известно о предрасположенности к ней. Если ранее введение вакцины или сыворотки вызывало аллергическую реакцию, то это также считается противопоказанием.

Не проводят вакцинацию в период обострения хронических болезней, во время острых инфекционных заболеваний.

Во второй половине беременности вакцинация производится только в крайних случаях, после консультации с акушером-гинекологом.

С осторожностью следует подходить к решению вопроса о вакцинации людей преклонного возраста.

Комплексные вакцины вызывают побочные реакции чаще, чем моновакцины.

Вероятные побочные эффекты:

Крапивница на коже, дерматит.
Повышение температуры, недомогание.
Воспаление в месте введения вакцины.
Артрит.
Астматический приступ, ларингоспазм.
Головная боль и мышечная боль.
Нарушения сердечного ритма.
Тошнота, боль в животе, нарушения стула, усиленное слюноотделение.

Совет: если вы поранились поверхностно, обрабатывайте рану свежим раствором перекиси водорода или перманганата калия. При глубоких и узких ранах лучше не рисковать и обратиться в травмпункт.

Туфанова Ольга Сергеевна, врач-терапевт, клинический фармаколог

Столбняк на сегодняшний день остается одним их наиболее опасных заболеваний, особенно это касается стран Африки, Азии, где нет массовой вакцинации и уровень медицины очень низкий. В Европе и Америке частота встречаемости этой болезни невелика, так как существует эффективный метод профилактики: применение вакцины против столбняка, которая входит в обязательный календарь прививок в большинстве развитых стран.

Отказ родителей от вакцинации создает реальную угрозу для жизни их малыша. Ведь единственная мера лечения заболевания, если оно началось — как можно быстрее ввести антистолбнячную сыворотку, а она есть не в каждой больнице. При отсутствии лечения летальный исход от столбняка наступает в подавляющем большинстве случаев, чаще всего причиной является паралич дыхательной мускулатуры и удушье. И даже при своевременном лечении очень высока вероятность различных осложнений, таких как пневмония, переломы костей, разрывы мышц и др. Вакцина от столбняка способна полностью защитить ребенка от этого смертельно опасного заболевания.

В воскресенье ездили отдыхать на озера. Там доча поранила пяточку, косой срез, жесткий, ну крови можно сказать не было. Обычно с собой всегда таскаю лекарства, а тут как назло не взяла. Обработали медицинскими спиртавыми салфетками. Вспомнили что есть аптечка автомобилиста, тем более она у нас новая, не вскрытая. Когда открыли, удивились что скудное колличество лекарств и баночка перекиси пустая. Домой приехали после отдыха, сразу все обработала перекисью, мираксидимом и присыпала банеоцин. Ну, все равно очень волнуюсь, хоть бы все обошлось и не чего серьезного. А то блин гуглю уже симптомы столбняка, бррр. Мы не привиты! Кстати так и не понятно, как работает вакцина ( не живая), если переболев однажды, иммунитета нет, антитела не вырабатываются. Короче, я как всегда паникёр. сегодня срезали кусок этой кожи, а то балтался.

Комментарии пользователей

вы лучше условия для заражения столбняком погуглите.

Вот девушка доктора спрашивала про своего ребенка с царапиной на пальчике:

Для развития столбняка необходимо два ключевых условиях:
1. Ранение с повреждение кожных покровов целиком — до жировой клетчатки-мышц и глубже.
2. После ранения в область инфицированной раны не должен поступать кислород — столбняк анаэроб и не может жить в присутствии кислорода.

Отсюда напрашивается простой и эффективный метод обеззаражинивая всяких детских ран: 3% перекись водорода — протерли и точно никакого столбняка, какой бы глубины рана не была.

У меня ребенок рассекла лоб дома об батарею, так сразу отправили на акдс, так как не было ревакцинации еще, а по срокам надо было уже. Свекровь своим использованным шприцом ногу уколола нечаянно, тоже поставили 4 укола сыворотки. я бы поехала сразу в травмпункт. Пусть тут пишут, что ничего страшного, не живут споры и т.д., вы же не видите, живут они там или нет. Зачем писать о том, чего не знают. Что за люди? В том году на Украине девочка 5 лет умерла от столбняка непривитая, обо что-то поцарапалась. Еще и не было сыворотки, чтобы профилактику сделать. Идите в травму и не надо слушать про споры, которые не всегда где-то там выживают. А если ваш ребенок попал в этот минимальный процент? Раз в год и палка стреляет. Здоровья ребенку!

"Меньше знаешь - крепче спишь!"- гласит народная пословица. И в самом деле, сколько раз в детстве мы "вдребезги" разбивали коленки, сшибали лбы и ловили занозы. И единственное, чего боялись - это зеленки и родительского ремня. Теперь, став взрослыми, попав в травмпункт с каким-либо повреждением мы опасаемся совсем других вещей: долгой нетрудоспособности и недовольства начальства, неизбежных трат на лечение и, конечно, столбняка, о котором обязательно напомнит врач, оказывающий помощь.

Столбняк известен людям тысячи лет. Еще древние врачи наблюдали и описывали раневую инфекцию, приводящую к смертельным судорогам. Возбудитель столбняка — Клостридия Тетани (Clostridium tetani) — бактерия, по форме напоминающая барабанную палочку, была открыта в 1883 году русским ученым Н. Д. Монастырским. Вскоре японским исследователям удалось вырастить бактерию-убийцу в лаборатории. Для этого потребовалось трудиться целых 4-е года, так как клостридия оказалась очень придирчива к среде обитания и потребовала особых условий для роста.

Что же нам известно о столбняке? Стоит ли о нем беспокоится? Есть ли способ защититься от столбняка, и почему столь опасная инфекция до сих пор не уничтожила человека?

Столбняк: 5 причин его опасаться

1. Столбнячные палочки распространены повсеместно: в земле, воде, пыли и на окружающих предметах. Наиболее богаты клостридиями почвы сельскохозяйственных районов, где часто пасут скот и в качестве удобрения используют навоз.

3. Столбняк - это смертельно опасное заболевание. Смертность от столбняка сильно разнится во всем мире: умирают от 10 до 50% всех заболевших, средние цифры статистики находятся на отметке 20-25%. Для сравнения смертность от гриппа, которого мы начинаем панически бояться каждый эпидсезон составляет всего 0,1-0,4%.

4. Споры столбняка могут попасть в организм при любом, даже самом небольшом повреждении: царапине, ссадине, порезе.

В настоящий момент общепризнанным считается мнение, что к столбняку восприимчивы абсолютно все люди, естественного иммунитета к болезни не бывает. У выживших после болезни защиты от инфекции тоже не остается, и они могут заболеть повторно.

5. Инкубационный период — время от момента заражения до появление первых симптомов при столбняке варьирует от 3 дней до нескольких месяцев. Таким образом, болезнь может начаться уже тогда, когда человек забывает о случившейся травме, а раны благополучно заживают. Однако чаще всего инкубационный период составляет 8 дней. Считается, что чем короче инкубационный период, тем тяжелее прогноз заболевания.

Столбняк: 5 причин не впадать в панику

При таком раскладе столбняк давно уже должен был уничтожить все живое на земле. Ведь столбняку подвержен не только человек, но и другие животные. Однако статистика утверждает, что случаи столбняка очень редки: от 0,1-0,6 случаев на 100 000 населения в развитых странах до 10—50 случаев на 100 000 населения в государствах с низким социально-экономическим статусом. Какие же факторы сдерживают победу столбняка над разумным человечеством?

1. Сама по себе палочка столбняка не причиняет вреда человеку. Мало того, эти смертельно опасные микробы в норме присутствуют среди микрофлоры кишечника человека и животных и не приводят к развитию каких-либо тревожных симптомов. Смертельную опасность представляет для человека не сама бактерия, а ее токсины: тетаноспазмин, поражающий нервную систему, и в меньшей степени титанолизин,

3. Эффективным способом профилактики столбняка является правильная обработка раны после травмы. Даже на фоне развившихся симптомов заболевания хирургическая обработка места травмы позволяет очистить организм от бактерий, прекратить поступление токсина и в большинстве случаев дает шанс на выздоровление.

4. Вопрос взаимодействия столбняка с человеческим организмом пока остается открытым. Вполне вероятно, что существуют какие-то пока не известные факторы защиты от этой инфекции. Например, периодически публикуются различные исследования, в которых авторы сообщают о присутствии защитных антител в организме людей, которые никогда не болели столбняком и не были привиты.

Сыворотка, в отличие от вакцины, представляет собой уже готовую порцию защитных антител,

Проявления столбняка: предупрежден — значит вооружен!

Сначала возникает гипертонус жевательных мышц, появляются трудности с открыванием рта, принятием пищи. Вовлекаются в процесс мимические мышцы, на лице появляется сардоническая улыбка. В результате напряжения мускулатуры лица создается впечатление, что человек улыбается и плачет одновременно. Далее возбуждение распространяется на затылочные мышцы, становится трудно притянуть подбородок к груди (ригидность затылочных мыщц). Прогрессируя, болезнь затрагивает мускулатуру конечностей, спины, живота, вовлекая все тело в серию судорог.

Мышечные сокращения настолько сильные, что сопровождаются интенсивной болью, могут приводить к переломам, разрывам сухожилий, истощают больного. Характерным признаком столбняка является сохранение ясного сознания на протяжении всей болезни. Смерть от столбняка чаще всего наступает от удушья: при распространении возбуждения на дыхательные мыщцы человек теряет способность сделать вдох. Даже в легких случаях болезнь длится не менее 2-3-х недель.

Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление. Поэтому при появлении подозрений на столбняк нужно не мешкая обратиться к врачу.

Профилактика столбняка: 5 золотых правил

Помимо вакцинации есть несколько важных правил, соблюдение которых снижает вероятность столбняка к минимуму.

2. При любой травме с повреждением кожи или слизистой оболочки не спешите останавливать кровотечение (если речь не идет об артериальном кровотечении пульсирующей струей). В случае обычной травмы позвольте в течение нескольких секунд ране кровоточить. Кровь — естественный антисептик, она вымывает из раны попавшую грязь и споры бактерий.

3. Хорошим очищающим действием обладает перекись водорода. С пузырьками газа из раны вымываются инородные частицы и микробы. Как следует промойте место повреждение перекисью водорода несколько раз. Перекись быстро теряет свои свойства во вскрытой таре и при истечении срока годности, поэтому почаще обновляйте аптечку, особенно с приходом дачного сезона.

4. Обработайте рану раствором бриллиантовой зелени, йодом или спиртом, прикройте стерильной марлевой салфеткой, прибинтуйте несколькими турами бинта и обязательно обратитесь в ближайший травмпункт, где вам окажут квалифицированную помощь. Первичная хирургическая обработка раны — основное оружие против столбняка. Вместе с нежизнеспособными тканями хирург удалит возможные остатки микробов и при необходимости предложит вам медикаментозную профилактику столбняка.

5. Особое внимание нужно уделять ранам:

Берегите от инфицирования не зажившие до конца раны на руках, пользуйтесь резиновыми перчатками.

Наталья ДОЛГОПОЛОВА, врач-терапевт

Читайте также: