Туляремия в вологодской области

Филоненко И.В., Вологодская лаборатория – филиал ФГБНУ «Государственный

Рыбакова Н.А., Вологодский государственный педагогический университет

Вмешательство человека в природные экосистемы на фоне снижения объёмов природоохранных и эпизоотолого-эпидемических мероприятий в последние десятилетия заметно активизирует передачу возбудителей природно-очаговых болезней и усиливает их эпидемическое проявление [Онищенко, 2002]. Многолетние эпизоотологические исследования на территории Вологодской области демонстрируют высокую степень риска заражения населения в естественных и антропогенных ландшафтах [Рыбакова и др., 2000].

Среди природно-очаговых болезней на Северо-западе России наиболее активно проявляют себя очаги туляремии, ГЛПС, лептоспирозаа также инфекции, передаваемые иксодовыми клещами.

Наиболее длительный период натерритории Вологодской области проводились наблюдения в очагах туляремии – с 1958 г. Заболеваемость этой инфекцией в отдельные годы в девять раз превышала среднероссийский уровень. За годы исследований поиски эпизоотий туляремии проводились практически на всей территории области. Первые попытки районирования территории области по этой инфекции были начаты еще в 60-х годах прошлого столетия [Кузнецов, 1964; Кузнецов, Богоявленский, 1965, 1966, 1968].

Лабораторным исследованиям на туляремию был подвергнут разнообразный материал (табл.1). За полвека система наблюдений за природными очагами на территории Вологодской области прошла стадии от стохастических рекогносцировочных наблюдений до четкой программы контроля активности эпизоотий. На завершающем этапе организации эпизоотологического мониторинга была создана сеть пунктов наблюдений на основе биотопов наиболее показательных в плане проявления природно-очаговых инфекции - ключевых территорий [Рыбакова и др., 2003].

В изучении очагов туляремии основное внимание уделялось наблюдениям за динамикой численности мелких млекопитающих – переносчиков возбудителя инфекции, а также исследованию объектов среды на наличие бактерий Francissella tularensis McCoy et Chapin. Полевые данные по эпизоотологии сопоставлялись с эпидемиологическими показателями о заболеваемости населения туляремией. Изначальное предположение о ведущей роли эктопаразитов мелких млекопитающих в активизации очагов туляремии не подтвердилось. Наиболее значимым оказался водный фактор распространения болезни. В разнообразном материале, исследованном на наличие бактерий туляремии, доля положительных проб воды составила 50% (табл.1).

Таблица 1 – Исследование объектов окружающей среды на туляремиюв Вологодской области в период с 1958 по 2005 гг.

Доля зараженных объектов от общего Объекты исследования Кол-во числа полученных культур, % Мелкие млекопитающие из ловушек 86931 12, Трупы мелких млекопитающих 413 17, Эктопаразиты (клещи, блохи) 56063 0, Объекты внешней среды 21723 69, В том числе: вода 13823 49, гнезда грызунов 3231 19, помет грызунов, погрызы 4669 0, В итоге, в целях оптимизации системы наблюдений за активностью очагов туляремии, исследования проводились однотипно на основе четырех ландшафтноэпидемиологических районов [Кузнецов,1998]. Такой комплекс наблюдений позволял при нарастании численности ряда мелких млекопитающих и увеличении среди них доли инфицированных, тем или иным возбудителем, прогнозировать осложнение эпизоотической ситуации в природных очагах болезней. В результате этих исследований были достаточно подробно изучены структура и механизмы устойчивости природноочаговых болезней в Вологодской области. Составлены ландшафтные и фитоценотические описания очагов и определены основные параметры сравнения территорий с эпизоотологической и эпидемиологической точек зрения. Непосредственное исследование является попыткой экстраполяции накопленных данных на основе современных методов геоинформационного анализа.

Взаимоотношения в экосистемах природных очагов разнообразны и носят очень динамичный характер. Из большого спектра возможных элементов для ГИС-анализа очаговой активности мы использовали следующие показатели:

• Количество выделенных культур туляремии. Применяется показатель количества полученных культур в абсолютном выражении с пространственной привязкой по фактическому адресу источника отбора материала.

• Частота проявления активности локальных природных очагов. Подсчитывается число лет, когда были обнаружены культуры туляремии независимо от количества положительных проб в году.

• Густота речной сети. Карта распределения рек построена с учетом протяженности всех водотоков на один квадратный километр площади территории.

• Ландшафтные особенности территории. За основу использовано ландшафтное районирование Вологодской области [Максутова, 2006]. Ландшафтные районы области были предварительно ранжированы по площадии распределения природных очагов туляремии луго-полевого и пойменно-болотного типов.

• Количество случаев заболеваний туляремией людей. Используется абсолютное количество зарегистрированных случаев заболеваний туляремии с привязкой по месту их регистрации в эпидемиологической карте.

Кроме вышеперечисленных показателей, безусловно, на паразитарные системы природных очагов влияет и множество других элементов. В первую очередь, это климатические факторы, такие как количество осадков, сумма эффективных температур и, например, длительность паводка [Кузнецов, 1966; Пантелеев, 1968 и др.]. Механизм их воздействия на активность очагов еще более неоднозначен, чем у приведенных выше, поэтому в данной модели они не учитывались.

Рис.1. Районирование территории Вологодской области по активности очагов туляремии В общем виде, предложенное районирование территории Вологодской области по активности очагов туляремии является результатом сложения нескольких тематических картполученных интерполяцией методом обратно-взвешенных расстояний в среде ArcGIS на основе пространственных баз данных. Каждому из факторов, влияющих на проявление очагов туляремии, была присвоена индивидуальная значимость исходя из уровня корреляции с природно-очаговой активностью. Экстраполяция всех значений проводилась в границах соответствующих ландшафтных районов. В итоге рабочая модель при картировании очагов туляремии Вологодской области выглядела следующим образом:

• места находок возбудителя туляремии (математический вес 0,25);

• частота выделения возбудителя туляремии (математический вес 0,20);

• плотность речной сети (математический вес 0,20);

туляремии(математический вес 0,20);

• случаи заболеваний туляремией (математический вес 0,15).

В результате проведенного исследования получена тематическая карта характеризующая степень активность природных очагов туляремии (рис.1).

Используя современные методы геоинформационногоанализа данных можно вводить любое количество классов эпидемиологической опасности территории исходя из практических соображений. Имея четкую географическую привязку, такая карта позволяет точно определять положение конкретных территорий или населенных пунктов по отношению к зонам очаговой активности туляремии и, следовательно, спланировать комплекс противоэпидемических мероприятий.

Онищенко Г. Г. Эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации//VIII Всеросийского съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. С. 39 - 49.

Рыбакова Н. А., Сочнев В. В., Агиевич Е. Н., Кондаков Д. М., Макарова В. Н.

Эпидемиологическая характеристика природно-очаговых зоонозов в Вологодской области//Эпидемиол. и инфекц. болезни. 2000. № 4. С. 8 - 11.

Кузнецов Г.Г. Ландшафтное районирование территорий и очагов туляремии Вологодской области//Мат. конф. ин-та им. Пастера. Л., 1964. С. 87-89.

Кузнецов Г.Г., Богоявленский Г.В Особенности природных очагов туляремии озерного ландшафтно-эпидемиологического района Вологодской области//Мат. конф. инта им. Пастера. Л., 1965. С. 79-82.

Кузнецов Г.Г., Богоявленский Г.В. К характеристике природного очага туляремии на территории Присухонской низины//Мат. конф. ин-та им. Пастера. Л., 1966. С. 172-175.

Кузнецов Г.Г., Богоявленский Г.В. Особенности природных очагов туляремии в поймах рек Мологи и Малой Северной Двины//Мат. конф. ин-та им. Пастера. Л., 1968. С.

Рыбакова Н.А., Филоненко И.В., Кузнецов Г.Г. Эколого-паразитологический мониторинг в природных очагах инфекций Вологодской области//Учебное пособие.

Вологда. 2003. 49 с.

Кузнецов Г.Г., Рыбакова Н.А., Вершинский Б.В., Филоненко И.В. Ландшафтноэпидемиологическое районирование Вологодской области по зоонозам//Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Тезисы докладов второй Международной конференции. – СанктПетербург. – 1998. – С. 159.

Максутова Н.К. Ландшафты Вологодской области. Учебное пособие / под ред.

Скупиновой Е.А.//Национально-региональный компонент в содержании образования: Сер.

Пантелеев П.А. Популяционная экология водяной полевки и меры борьбы//М.:

Наука, 1968. 253 с.

• 
  
• 
  
• 
  

Трансмиссивные болезни Вологодской области. Клещевой энцефалит. Туляремия

Трансмиссивные болезни Вологодской области

Клещевые инфекции. Профилактика клещевого энцефалита

В Вологодской области регистрируются клещевые инфекции, которые передаются через укусы иксодовых клещей – вирусный клещевой энцефалит (КВЭ), иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ).

Распространенность иксодовых клещей в Вологодской области повсеместная. Клещи живут в травяной подстилке лесных зон, кладбищ, скверов и парковых зон населенных пунктов. В весенне-летний период основными прокормителями клещей являются грызуны, ежи, зайцы, лоси и другие млекопитающие. Если человек попадает в зону обитания клещей – он также подвергается их нападению.

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления при лихорадочных формах - до состояний, приводящих к инвалидности и смерти при менингеальных, менингоэнцефалитических и других тяжелых формах КВЭ.

Вирус КВЭ передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща – так попадает вирус в организм человека в более чем 90% случаев, возможно инфицирование при раздавливании клеща или расчесывании места укуса. Однако заражение КВЭ также возможно при употреблении в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.

Где можно подвергнуться нападению клеща?

- при посещении леса, парка, кладбища, на индивидуальных садово-огородных участках, дачах;

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми на одежде, с цветами, ветками и т. д.

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Основной мерой профилактики при клещевом вирусном энцефалите является вакцинопрофилактика.

Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в поликлиниках по месту жительства. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучную по КВЭ территорию.

Экстренная профилактика заражения КВЭ также может быть проведена в первые 3 дня после укуса клещом противоклещевым иммуноглобулином, особенно в тех случаях, когда получен положительный результат исследования клеща на зараженность вирусом КВЭ.

Важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя, т.к. может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции.

Кроме клещевых инфекций на территории Вологодской области регистрируется заболеваемость туляремией. За период 2007-2011г.г. зарегистрировано 7 случаев заболевания. Однако в 2012 году эпидемическая ситуация по туляремии резко осложнилась. В г. Красавино Великоустюгского района зарегистрирована вспышка туляремии с числом пострадавших 13 человек. Все пострадавшие отмечали укусы кровососущих насекомых, в том числе слепней, после которых в течение 1-5 дней отмечалось воспаление лимфоузлов (образование бубона), лихорадка. Кроме того, зарегистрировано 5 случаев заболеваемости среди жителей г. Великий Устюг.

Основные источники инфекции – дикие позвоночные животные, в частности – грызуны, переносчиками могут являться членистоногие (иксодовые клещи), кровососущие насекомые – комары, слепни. Это заразное заболевание животных, но им могут болеть и люди. Заболевания людей встречаются главным образом в местах, где периодически возникают массовые заболевания туляремией животных.

Как человек заражается туляремией?

Заражение людей происходит в природных очагах этой инфекции:

- в результате укусов инфицированными насекомыми (комарами, слепнями, клещами);

- через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами;

- при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственной продукции и воды, инфицированных больными грызунами;

- при употреблении инфицированной воды, купании в ней и использовании ее для умывания;

- при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна и перекладке сена, соломы, инфицированных больными грызунами;

- при вдыхании капельно-жидкого аэрозоля, образующегося в процессе мойки и резки свеклы и других кормов, контаминированных выделениями больных туляремией грызунов.

Туляремийные микробы могут долго жить во внешней среде. Они очень устойчивы к низкой температуре, даже замораживание не уничтожает их; от высокой температуры они погибают быстро.

Как протекает туляремия у человека?

Инкубационный (скрытый) период от момента заражения до проявления первых признаков болезни в среднем составляет 3-6 дней (от нескольких часов до 2-3 недель). Начало заболевания острое, проявляется резким повышением температуры тела до 38-40 градусов. Для начального периода характерны слабость, головная боль, головокружение, снижение аппетита, потливость, нарушения сна, мышечные боли различной локализации. Могут появляться обильные высыпания на коже, снижение артериального давления. При дальнейшем развитии заболеваний характерным признаком является поражение лимфоузлов различной локализации (малоболезненные с четкими контурами уплотнения величиной от небольшого ореха до куриного яйца – бубоны).

Болезнь может проявляться сильными болями в животе, воспалением слизистой оболочки глаз, воспалением легких, ангиной.

Для туляремии характерно длительное и тяжелое течение. Для окружающих больной человек практически не опасен. Исход заболевания при современных методах лечения благоприятный. Один раз переболев туляремией, человек становится к ней не восприимчив.

Как уберечь себя от заболевания туляремией?

С целью профилактики трансмиссивного пути передачи инфекции следует защищать открытые части тела от укусов слепней и комаров, предохраняться от попадания на тело клещей.

Нельзя использовать для хозяйственно-питьевых нужд некипяченую воду из открытых водоемов!

Не следует снимать шкурки со случайно найденных трупов зверьков, а при обработке добычи применять защитные резиновые перчатки и обеззараживание рук.

Основу профилактики туляремии составляет вакцинация населения, проживающего на энзоотичных по туляремии территориях, а также контингентов, подвергающихся риску заражения этой инфекцией. Вакцинацию проводят высокоэффективной живой туляремийной вакциной в любое время года, учитывая календарь профилактических прививок. Интервал между вакцинацией против туляремии и другими прививками должен быть не менее одного месяца, а в отношении детских контингентов – не менее двух месяцев. Детям прививки против туляремии проводят с 7-летнего возраста.

Кроме того, одной из успешных мер в борьбе с туляремией является уничтожение грызунов. Для предупреждения размножения грызунов в населенных пунктах, на садово-огородных участках следует выполнять комплекс мероприятий, направленных на создание условий, неблагоприятных для их жизнедеятельности:

- весной следует тщательно убирать на территории мусор, старую траву, сухостой;

- на каждом садовом участке оборудовать ямы или ящики с крышками для компостирования травы, листьев, пищевых отходов;

- не допускать возникновения свалок строительного и бытового мусора;

- регулярно очищать берега водосточных канав по границам земельных участков, прудов от осоки, кустарников;

- нельзя оставлять пищевые продукты на ночь в открытом виде, разбрасывать пищевые отходы, оберточную бумагу – все это привлекает грызунов;

- необходимо тщательно убирать урожай, не оставлять в садах и огородах на зиму сорняки и растительные остатки;

- должны быть приняты меры против проникновения грызунов в строения: остекление или засетчивание частой сеткой окон и вентиляционных отверстий в подвальных помещениях, подгонка дверей, заделка ходов и нор грызунов цементом или глиной с битым стеклом;

- для предотвращения миграции мышевидных грызунов в жилище осенью проводят дератизационные работы;

- после длительного отсутствия людей в садовых домиках следует провести влажную уборку помещений с применением дез.средств, постельные принадлежности, одежду необходимо просушить на солнце, выбить пыль.

Управление Роспотребнадзора по Вологодской области желает всем здоровья! Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Туляремия — это природно- очаговая зоонозная инфекционная болезнь грызунов, некоторых видов домашних животных, птиц и человека, вызываемая бактерией туляренсис. Болезнь характеризуется интоксикацией, лихорадкой, лимфаденитом и поражением внутренних органов (селезенки, печени и легких).

Туляремия наблюдается у людей и животных во многих странах, которые расположены в северном полушарии, в местах расселения грызунов, высокочувствительных к возбудителю туляремии.

Экономический ущерб. В отдельные годы туляремия причиняла ощутимые потери овцеводческим, свиноводческим хозяйствам и фермам пушного звероводства. Экономический ущерб слагается из падежа и снижения продуктивности животных.

Возбудитель болезни. Возбудителем туляремии является мелкая грамотрицательная коккобактерия франциселла туляренсис. Внутри этого вида четко выделяются три подвида: неарктический, среднеазиатский и голарктический. На территории России распространен голарктический подвид F. tularensis subsp. Holarctctica Ols., Mesh., 1982 (с двумя биоварами I Erys и II EryR), циркуляция которого осуществляется в основном через грызунов и зайцеобразных, а также иксодовыми клещами и через воду. Возбудитель туляремии обладает значительной устойчивостью во внешней среде, особенно при низких температурах. В речной воде при температуре 1 оС возбудитель сохраняется до 9 месяцев, в замороженной воде (-5 оС) до 10,5 месяцев. Зимой в воде мелких проточных водоемов — не менее 5 месяцев. Во влажной почве, при 4 ОС, сохраняется свыше 4 месяцев, а при 23-25 оС –до 2,5 мес. В кислом молоке и твороге микробы остаются жизнеспособными до 2-х суток, в замороженном молоке-до 104 суток, в мясе- 93 суток; на шкурах водных полевок, мышей и морских свинок -26-40 суток. Малоустойчив к высоким температурам (при 60оС погибает через 5-10минут, при 100 0С- в течение 1-2 минут), к солнечным, ультрафиолетовым лучам и дезинфицирующим средствам (растворы лизола, хлорной извести, хлорамина убивают возбудителя за 3-5минут).

Эпизоотические данные. В естественных условиях к болезни восприимчивы главным образом зайцы, дикие кролики, ондатры, бобры, водяные крысы, хомяки и бурундуки. Из сельскохозяйственных животных наибольшей чувствительностью обладают и могут болеть с клинически выраженными признаками болезни молодняк (ягнята, поросята, цыплята). Индейки, гуси и утки устойчивы к заражению туляремией. Собаки и кошки мало восприимчивы к возбудителю туляремии.

Люди очень восприимчивы к туляремии, заражаются главным образом охотники на промыслах за шкурками водяных крыс и сусликов.

Основной источник возбудителя инфекции-грызуны и больные сельскохозяйственные животные, факторами передачи являются кровососущие насекомые, инфицированные водоисточники, корма и почва. Заражение сельскохозяйственных и домашних животных происходит в основном алиментарным, аэрогенным и трансмиссивным путями при укусах кровососущих насекомых (слепней, комаров, блох, иксодовых и гамазовых клещей). Возможна внутриутробная передача возбудителя. Собаки у охотников заражаются при поедании инфицированных тушек зайцев, кошки и свиньи – при поедании инфицированных трупов крыс и мышей.

У сельскохозяйственных животных болезнь обычно протекает бессимптомно. Спорадические вспышки болезни могут быть у крупного рогатого скота, лошадей, свиней, овец, северных оленей, верблюдов, кроликов, домашней птицы и кошек. Для вспышек туляремии характерен весенне-летний (пастбищный) и осенне-зимний (стойловый) период, что связано с повышенной активностью кровососущих насекомых и более активной миграцией грызунов в животноводческие помещения, места хранения кормов. Природные очаги туляремии сохраняют свою активность до 50 и более лет.

Патогенез. Попав в организм с кормом, водой, воздухом, при укусе кровососущими насекомыми возбудитель начинает размножаться в месте внедрения. Из места первичной локализации с током крови и лимфы заносится в регионарные лимфатические узлы, где, размножаясь, вызывает гнойно- воспалительный процесс, приводящий к увеличению размера регионарных лимфатических узлов, затвердению, затем размягчению и вскрытию . Окружающая лимфатические узлы ткань становится гиперемирована и отечна. Бактерии в дальнейшем из пораженных узлов проникают в кровяное русло и с током крови разносятся по всему организму (бактеремия) – селезенку, печень, легкие и т.д., вызывая образование новых гнойников и повреждение клеток паренхимы. Все это в конечном итоге приводит к развитию сепсиса и гибели животного.

Течение и симптомы болезни.

Заподозрить вспышку туляремии среди диких животных можно по участившимся случаям падежа крыс и мышей. Заболевшие зайцы и белки теряют боязливость перед человеком, не спасаются бегством, позволяют легко поймать себя.

Инкубационный (скрытый) период при туляремии у сельскохозяйственных животных длится от 4 до 12 суток, и в зависимости от вида, породы и возраста животного болезнь может протекать остро, подостро и хронически, проявляться в типичной или атипичной (стертой, бессимптомной) форме.

У овец, особенно ягнят, при остром течении наблюдается угнетенное состояние (взрослые овцы и ягнята стоят с низко опущенной головой, а иногда лежат, при этом слабо реагируют на внешние раздражители), при пастьбе отстают от стада, наблюдается шаткая походка. Резко учащено дыхание (до 90уд. в 1мин), пульс до 160 уд. в 1минуту. Температура тела повышается до 40,5-41оС, держится в течении 2-3дней, потом резко падает до нормы и вновь повышается на 0,5-0,6 градусов. У больных животных присоединяются признаки конъюнктивита и ринита; подчелюстные и предлопаточные лимфатические узлы увеличены, плотные и болезненные. У больных ягнят отмечается расслабленность и парез задних конечностей, диарея, бледность видимых слизистых оболочек (вследствие резкого снижения гемоглобина в крови). Болезнь продолжается 8-15 дней. Заболеваемость туляремией у ягнят достигает 10-50%, до 30% заболевших погибает.

При стертой форме болезни (обычно у взрослых овец) отмечается незначительное угнетение, повышение температуры тела на 0,5 градусов. Спустя 2-3 дня вышеуказанные признаки проходят и животное выздоравливает.

У поросят болезнь проявляется повышением температуры тела до 42оС, угнетением, отказом от корма, учащенным дыханием брюшного типа, кашлем. Наблюдается обильное потоотделение, из-за чего кожа становится грязной и покрывается корками. Лимфатические узлы увеличены. Высокая температура тела держится 7-10 дней, и если на болезнь не наслаивается воспаление легких, наступает медленное выздоровление. Большинство больных поросят истощается и погибает. У крупного рогатого скота туляремия в большинстве случаев протекает бессимптомно, выявляясь при серологическом исследовании крови. У отдельных коров бывает кратковременная лихорадка, маститы и увеличение лимфатических узлов. У стельных животных спустя 50 дней после заражения возможны аборты. У лошадей туляремия протекает в легких и бессимптомных формах болезни, которые устанавливаются при проведении аллергических и серологических исследований. У жеребых кобыл туляремия проявляется массовыми абортами на 4-5-м месяце жеребости, без последующих осложнений. У верблюдов основным клиническим признаком туляремии является озноб, кашель, значительная лихорадка, учащенное дыхание, увеличение подкожных лимфатических узлов и потеря упитанности. Куры, фазаны, голуби чаще переболевают бессимптомно, у цыплят наблюдается снижение упитанности, возникает воспалительный процесс в области корня языка, глотки и происходит скопление казеозных масс. У кроликов и пушных зверей отмечается ринит, абсцессы подкожных лимфатических узлов, исхудание. Болезнь может продолжаться от 5-6 дней до 1 месяца и более. Большинство больных животных погибает. У речных бобров при туляремии отмечается потеря аппетита, угнетенное состояние, признаки общей слабости, снижение реакции на внешние раздражители. Идет увеличение предлопаточных лимфатических узлов. У собак болезнь протекает с разнообразными клиническими признаками. У собак наблюдается угнетенное состояние (вялость, животные прячутся в тени, лежат неподвижно), аппетит утерян, слизисто-гнойный конъюнктивит, резкое исхудание. При клиническом обследование собаки находят характерный признак болезни- увеличение паховых, подколенных и нижнечелюстных лимфатических узлов. У собак наблюдаются парезы и параличи задних конечностей. Болезнь может сопровождаться гастроэнтеритом. К концу болезни у собаки отмечается резкая слабость, упадок сердечной деятельности, а также анемия. У кошек наблюдаются дряблость и опухание лимфатических узлов головы и шеи, рвота, истощение и смерть.

Патологоанатомические изменения. Трупы павших животных истощены. Кожа в подмышечной области изъязвлена и некротизирована. На внутренней стороне кожи и в подкожной клетчатке уплотненные очаги величиной с горошину с кровоизлияниями. Увеличены миндалины, шейные, заглоточные, предлопаточные лимфоузлы, часто имеются гнойные воспаления. У ягнят и поросят — фибринозный плеврит и очаговая серозно-фибринозная пневмония, застойная гиперемия и некротические очаги в печени. На эпикарде и надпочечниках точечные кровоизлияния.

У кур в большинстве случаев, кроме истощения, находят увеличение и гиперемию селезенки и печени, у перепелок, кроме этого, мелкие некротические очаги в печени.

Поражения у грызунов сходны с патологическими изменениями, наблюдаемыми при псевдотуберкулезе.

Диагноз.

Диагноз ставят на основании анализа эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных с учетом результатов бактериологического, серологического (РА, РП, РИГА, РН) и аллергического (внутрикожного введения тулярина) исследований. У ветспециалиста подозрение на туляремию должно возникнуть при массовом падеже грызунов.

Для бактериологического исследования в ветеринарную лабораторию направляют трупы грызунов и мелких животных целиком, от трупов крупных животных направляют на экспертизу печень, почки, сердце, пораженные лимфатические узлы.

Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить анаплазмоз, псевдотуберкулез, туберкулез, паратуберкулез, кокцидиоз, и бруцеллез (путем проведения бактериологических, серологических и аллергических исследований).

Иммунитет, специфическая профилактика. В результате переболевания туляремией у животных вырабатывается напряженный иммунитет. У выздоровевших животных в крови обнаруживаются антитела к туляремии и возникает сенсибилизация организма. На сегодняшний день предложенная для иммунизации людей против туляремии живая вакцина при вакцинации животных оказалась слабоиммуногенной, в результате вакцинация животных от туляремии не проводится.

Профилактика и меры борьбы.

В системе профилактических мероприятий основное место уделяется мерам по обезвреживанию источника возбудителя инфекции, факторов передачи и переносчиков возбудителя.

В энзоотических природных очагах туляремии необходимо осуществлять постоянное наблюдение за размножением мышевидных грызунов; в антропоургическом очаге ветслужба совместно с органами Роспотребнадзора должна проводить комплексную работу по уничтожению грызунов: в жилых помещениях населенного пункта, в зерноскладах, в пище- и кормоблоках, в животноводческих помещениях и т.п.

Трупы сельскохозяйственных животных и грызунов, павших от туляремии уничтожают в биотермических ямах.

Обеззараживание объемистых кормов, зараженных возбудителем туляремии, происходит в различные сроки, в зависимости от температуры окружающей среды: при 8-14о С -через 60дней, при 15-20 о С — через 40 дней, при 20-25о С -через 35 дней (предварительно из кормов удаляют трупы грызунов). Продовольственное и фуражное зерно обеззараживается термической обработкой в зерносушильных агрегатах при температуре 70о С в течение 10 минут. Для полной гарантии срок обработки зерна необходимо удлинить до 30 минут. Семенное зерно опрыскивается раствором формалина в концентрации 1:90 или 1:150, с двухчасовой выдержкой под брезентом и затем в течении суток на открытом воздухе.

Снижение численности грызунов в сельскохозяйственных предприятиях достигается прессованием сена и соломы в тюки; качественным проведением обработки стогов сена и ометов соломы аммиаком, перевозкой грубых кормов после уборки в хорошо оборудованные хранилища. Не рекомендуется оставлять стога сена и омета соломы по краям оврагов или опушкам леса.

Снижению численности иксодовых клещей способствует позднее начало выпаса скота весной, сокращение площади естественных лугов, пастьба скота на искусственных и культурных пастбищах, проведение обработки заклещеванного скота.

Руководители сельхозпредприятий и специалисты должны принимать меры к не допущению заражения работников животноводства. Вывоз животных из неблагополучных хозяйств разрешается после исследования сыворотки крови в РА и обработки скота против пастбищных клещей.

Мероприятия по снижению лоймопотенциала природных очагов туляремии.

Характеристика природных очагов туляремии.

Активными природными очагами следует считать такие, в которых регистрируются случаи заболевания людей, выделяются культуры возбудителя туляремии от грызунов, членистоногих; объектов внешней среды или регулярно выявляется туляремийный антиген в погадках птиц или пометах хищных млекопитающих.

Малоактивными являются очаги, где не регистрируются заболевания людей туляремией, а обнаруживаются редкие находки возбудителя или туляремийного антигена в объектах внешней среды.

Тактика эпизоотического обследования природных очагов туляремии.

Эпизоотологическое обследование природного очага туляремии включает: сбор полевого материала, анализ полученных данных и разработка конкретных противоэпидемических мероприятий по результатам анализа. При эпизоотологическом обследовании следует использовать как общепринятые зоолого-паразитологические методы, так и специфические, направленные на активный поиск туляремийных эпизоотий.

Все млекопитающие по отношению к туляремии делятся на 3 группы:

1) высоковосприимчивые и высокочувствительные млекопитающие (грызуны, зайцеобразные и насекомоядные);

2) высоковосприимчивые, но малочувствительные млекопитающие (полевая мышь, все виды крыс и сусликов, белки, бурундуки, ежи, бобры и др. млекопитающие);

3) маловосприимчивые и практически нечувствительные млекопитающие (большинство хищных и сельскохозяйственных животных).

При эпизоотологическом обследование очага необходимо в первую очередь исследовать млекопитающих 1 группы, затем 2 и 3 групп. Среди членистоногих — иксодовых клещей, вшей, блох, гамазовых и краснотелковых клещей, кровососущих двукрылых.

Анализ результатов эпизоотического обследования и составление прогноза эпизоотической ситуации по туляремии.

Сведения о распределении, динамике численности фоновых видов млекопитающих и кровососущих членистоногих, выделении культур возбудителя или находки туляремийного антигена в объектах внешней среды наносят на карты и анализируют. О всех вновь выявленных природных очагах туляремии необходимо информировать территориальные центры Роспотребнадзора.

Мероприятия по обезвреживанию источника возбудителя инфекции, факторов передачи и переносчиков возбудителя.

Мероприятия проводятся по двум основным направлениям:

• устранение условий заражения людей (общесанитарные и гигиенические мероприятия, включая санитарно-просветительную работу);
• снижение лоймопотенциала природных очагов (мероприятия по уничтожению носителей и переносчиков возбудителя инфекции).

Общесанитарные мероприятия имеют свои особенности при разных типах заболеваемости. При трансмиссивных заражениях через кровососущих двукрылых применяют репелленты, защитную одежду, ограничивают доступ непривитого населения на неблагополучные территории, в особых случаях проводят дезинсекцию водоемов.

Для профилактики промысловых заражений проводят комплекс санитарно- противоэпидемических мероприятий в местах промысла зверьков и на складах хранения шкур.

При водных вспышках прекращают купание и водопользование из зараженного водоема, необходимо использовать для питья только кипяченую воду, а при заражении колодезной воды-принимают меры по очистке колодца от трупов грызунов и дезинфицируют воду. Во избежание заражения во время зимних полевых работ в природных очагах недопустимо привлечение к работам непривитого населения. Проводится обеззараживание зерна и грубых кормов.

При бытовых заражениях обеспечивают грызунонепроницаемость жилых и подсобных помещений, дератизацию и влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

При производственных и продуктовых заражениях осуществляют санитарно-противоэпидемические мероприятия на предприятиях или складах, включающие обеззараживание инфицированного сырья и продуктов термическим путем. На мясокомбинатах уничтожают иксодовых клещей на скоте, поступившем для переработки.

На охоте необходимо дезинфицировать руки после снятия шкурок и потрошения зайцев, ондатр, кротов и водяных крыс.

Лечение. Специфических средств лечения туляремии животных нет. Больным животным проводят курсы антибиотикотерапии (стрептомицин, левомицетин, олететрин, тетрациклин, хлортетрациклин, дигидрострептомицин), используют сульфаниламидные и нитрофурановые препараты согласно наставлений по их применению.