Сведения о прививке против дифтерии где взять

Профилактические прививки от дифтерии проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Курс вакцинации от дифтерии состоит из трёх прививок с интервалом в 1,5 месяца: в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят трехкратно в 18 месяцев, 6-7 лет (перед поступлением ребенка в школу) и в 14 лет.

Прививка от дифтерии поможет не только детям, но и взрослым защититься от опасного инфекционного заболевания, поэтому для поддержания иммунитета необходимо вводить дифтерийный анатоксин каждые 10 лет.

Куда делают прививку от дифтерии

Прививку от дифтерии ставят в специальном прививочном кабинете. Детям прививку от дифтерии вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра, а подросткам и взрослым – глубоко подкожно в подлопаточную область.

Профилактические прививки детям проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних после получения от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Отказ от проведения профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах и подписывается родителем или его законным представителем и медицинским работником.

Переболел дифтерией – прививка не нужна?

Заболевание дифтерией любой формы у непривитых детей и подростков расценивается как первая вакцинация, у получивших до заболевания одну прививку – как вторая вакцинация. Дальнейшие прививки проводятся согласно действующему календарю профилактических прививок.

Взрослые, переболевшие локализованной, распространенной дифтерией (в легкой форме), дополнительной прививке против дифтерии не подлежат. Иммунизация проводится в сроки, предусмотренные действующим национальным календарем профилактических прививок.

Детям и подросткам, привитым против дифтерии (получившим законченную вакцинацию, одну или несколько ревакцинаций) и переболевшим легкой формой дифтерии без осложнений, иммунизация проводится в сроки, предусмотренные действующим национальным календарем профилактических прививок.

Дети и подростки, привитые двукратно или более двух раз и перенесшие тяжелые формы дифтерии, прививаются однократно медицинским иммунобиологическим препаратом с учетом возраста и состояния здоровья в соответствии с инструкцией по его применению, но не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Последующие ревакцинации им следует проводить согласно действующему национальному календарю профилактических прививок.

Поствакцинальный иммунитет не предохраняет от заболевания. Но, привитые против дифтерии люди могут перенести эту инфекцию в более легкой форме, которая не будет представлять опасность для жизни.

У непривитых от дифтерии наблюдаются более тяжелые формы болезни, и даже летальные исходы. Самая высокая смертность наблюдалась среди взрослых 30-49 лет и детей до 5 лет, то есть лиц наименее защищенных от дифтерии. Смертельный исход от инфекционного заболевания обусловлен закупоркой дыхательных путей специфическими дифтерийными пленками, образующимися на слизистых оболочках. При тяжелой форме дифтерии пленки образуются в большом количестве, закупоривают дыхательные пути, что может привести к асфиксии (удушью).

Если уровень привитых детей достигает 98%, заболеваемость дифтерией не регистрируется либо отмечаются единичные случаи заболевания.

Прививка от дифтерии – противопоказания

По рекомендации ВОЗ единственное противопоказание к вакцинации против дифтерии и столбняка являются неврологические осложнения в анамнезе или тяжелые аллергические реакции на предшествующее введение вакцины.

Детей, перенесшие острые заболевания, прививают через 2-4 недели после выздоровления.

Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС, применяют АДС-анатоксин

Побочные эффекты прививки от дифтерии

АДС, АДС-М, АД-М анатоксин являются одними из наименее реактогенных препаратов (вероятность выраженных побочных реакций низкая). У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие и местные реакции: повышение температуры, болезненность в месте укола, отечность, покраснение. В исключительных случаях могут развиться аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

Наибольшее количество побочных реакций возникает при применении вакцины АКДС, и это обусловлено тем, что в состав входит коклюшный компонент.

Перечень всех зарегистрированных в РФ вакцин для профилактики дифтерии

Профилактические прививки против дифтерии проводятся препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению на территории Российской Федерации:

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).

Фото: Из личного архива

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.

Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

С младенчества человеку начинают делать прививки. Иммунизация позволяет избегать опасных заболеваний (кори, гриппа, менингита, краснухи, полиомиелита). В некоторых ситуациях требуется предоставлять документ, подтверждающий проведенную вакцинацию. Полезно знать, что такое справка о прививках, где взять ее и сколько это стоит.

Зачем нужна выписка о прививках?

Вакцинация проводится во всем мире. В России в обязательном порядке прививают от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, кори, свинки, туберкулеза и краснухи. По желанию делают иммунизацию против малярии, гриппа.

Информация о введенных препаратах вносится в специальную медицинскую карту. Выписка о прививках – это документ, в котором содержатся сведения обо всех введенных вакцинах с датами и наименованием средства. Она должна быть у каждого ребенка и взрослого.

Она нужна для подтверждения того, что человек привит и не является переносчиком опасных инфекций. Выписка из карты прививок – самый востребованный медицинский документ.

Требуется справка в таких случаях:

при оформлении малыша в детский сад;
при поступлении в школу;
при зачислении в высшее учебное заведение, техникум;
для принятия на работу;
для выезда за границу;
для посещения санатория, базы отдыха, пансионата, лагеря.

Как выглядит?

Сведения о проведенной вакцинации вносятся в специальную справку типового вида. Форма такого документа утверждена Министерством здравоохранения России (приказ №220 от 17.09.1993). Бланк справки и образец ее заполнения можно скачать в интернете или взять в местной поликлинике.

В верхнем левом углу указывается название учреждения – Министерство здравоохранения РФ. В правом углу ставятся коды по ОКУД, учреждения по ОКПО.

По центру располагается название документа. Ниже слева ставится дата постановки на учет. Правее указывается, для какого учреждения выдается справка. Ниже пишется фамилия, отчество, имя того, кому выдается документ, адрес и дата рождения человека.

В таблице перечисляется вся информация о сделанных прививках:

дата иммунизации;
наименование препарата;
дозировка;
серия вакцины;
место прививки;
реакция.

Где получить справку о вакцинации для детского сада и школы?

Хранятся они в местной поликлинике. Дубликаты есть в заведениях, в которые ранее подавались такие документы, и дома. Не всегда человек хранит выписку о вакцинации.

Тогда возникает вопрос, где ее можно получить. Если родители собираются оформлять ребенка в детский сад, то в обязательном порядке потребуется предоставить справку о вакцинации.

Выписку можно взять у педиатра в поликлинике по месту прописки. В этом медучреждении ведется карта дошкольно-школьного медицинского учета, в которой имеется раздел об иммунопрофилактике. Педиатр также выписывает справку об эпидокружении.

При оформлении в школу выписку о прививках родителям следует брать в местной поликлинике. Можно обратиться и в детский сад. Тут хранятся поданные ранее документы о вакцинации.

Где взять справку о прививках взрослому для работы?

При оформлении на работу обычно требуют выписку о сделанных прививках. Чтобы получить документ, взрослому необходимо обратиться в поликлинику по месту проживания либо в другое учреждение, в котором имеется такая информация (студенческую поликлинику, предыдущее место работы).

Если осталась копия справки дома, тогда можно предоставить ее. Но предварительно этот документ следует заверить подписью врача и штампом медучреждения.

Еще одним способом является обращение в частную компанию, которая занимается оформлением медицинских документов (прививочных карт, сертификатов, страховок).

Срок действия

В каждом амбулаторно-поликлиническом заведении ведется специальная картотека. В ней представлены прививочные карты, распределенные по месяцам последующей вакцинации.

Такой подход позволяет проводить иммунопрофилактику своевременно. Хранятся документы об иммунопрофилактике 5 лет. Срок действия справки об иммунизации ограничивается периодом присутствия в организме антител.

Например, документ о вакцинации против гриппа годен в течение 12 месяцев. Оформлять официальный бланк о сделанных прививках начинают при первой вакцинации с младенчества.

Стоимость

Но нередко приходится выстаивать очередь сначала в регистратуру, а потом – в кабинет специалиста. Чтобы избежать этой волокиты, многие решают обращаться в частные компании.

Тут справку оформляют оперативно: в течение часа. Многие фирмы предлагают получить фиктивный документ. Этот вариант оптимален для тех, кто не желает проходить вакцинацию.

Справка о прививке от кори, гриппа, гепатита или другой болезни в частных организациях оформляется в среднем за 800-1000 рублей. При необходимости сотрудники компании могут сделать медотвод от вакцинации. Такая услуга обходится несколько дороже – 1000-1200 рублей.

Прививочный сертификат формы 156/у-93 можно купить за 2300 рублей. Справка о реакции Манту стоит в среднем 800 рублей. Карта профилактических прививок по форме 063/у обходится в сумму около 1000 рублей. Можно приобрести справку о прививке с доставкой.

Видео по теме

Чем может обернуться подделка справки о вакцинации:

Таким образом, на протяжении жизни человек не раз сталкивается с тем, что ему нужно предоставлять выписку о сделанных прививках. Без документа об иммунизации не возьмут ни в одно государственной учебное заведение, ни на одну работу.

В таких случаях возникает вопрос, где взять выписку о выполненной вакцинации. Существует три варианта: посетить местную поликлинику, заведение, в которое ранее подавался такой документ, либо обратиться в частную компанию, которая специализируется на оформлении справок о прививках.

С недавних пор в перечень обязательных официальных бумаг, необходимых для поездки в другие страны и для поступления в образовательные учреждения, стал входить прививочный сертификат. Если раньше мало кто слышал об этом документе, то сегодня он жизненно важен для каждого гражданина Российской Федерации. По значимости этот бланк можно сравнить с удостоверением личности или полисом ОМС.

Что такое прививочный сертификат

На протяжении жизни человеку (в норме) неоднократно делаются прививки. Факт выполнения каждой из них фиксируется документально в двух официальных формах учёта. Это форма 063/у (прививочная карта) и форма 156/у-93 (прививочный сертификат). Оба этих документа, при условии их правильного заполнения, обладают одинаковой силой.

Сертификат о прививках – это документ, представляющий собой небольшую книжку размером А5. В ней сброшюровано строго регламентированное количество страниц, каждая из которых предназначена для информации заданного содержания. Для оформления сертификата сделанных прививок необходимо посетить медицинское учреждение со следующим набором документов:

удостоверением личности;
бланком для внесения информации;
медицинской картой.

Предъявив перечисленные бумаги, пациент сможет получить сертификат.

Согласно форме, принятой Министерством здравоохранения РФ, документ содержит на своих страницах следующую информацию:

на титульной странице расположены личные данные пациента – ФИО, адрес регистрации, контактный телефон, данные о группе крови и резус-факторе. Это – так называемая паспортная часть. На первой странице также имеются угловой штамп и гербовая печать медицинского учреждения, в котором был оформлен документ;
все последующие страницы оформлены в виде таблиц. В частности, на второй и третьей имеются графы для данных об иммунных ответах после введения вакцин. Есть также информация о том, был ли привит человек от туберкулёза или нет. Каждая запись сопровождается печатью и подписью ответственного лица;
на четвёртой и пятой страницах указывается информация о прививках, направленных против дифтерии, коклюша, столбняка. Здесь также имеются данные о прививках, которые не входят в прививочный сертификат, но их выполнение целесообразно, если в регионе экстренная ситуация по заболеваниям. В частности, речь идёт о гриппе;
на шестой и седьмой страницах имеются данные об инъекциях, которые надо проводить в определённых эпидемически неблагоприятных регионах, например, в местности, где высока вероятность заболеть паротитом;
на восьмой странице содержится информация о титрах антител, если они были обнаружены, о непереносимости определённых препаратов. Сюда также вносятся сведения об аллергических реакциях, которые возникли после введения вакцин, данные о которых указаны на 4-й…7-й страницах;
на последней странице содержится информация о вакцинах против вирусных гепатитов, краснухи и кори.

В разных разделах сертификата указывается информация о перенесённых инфекционных заболеваниях, проведённых исследованиях напряжённости иммунитета. Здесь делаются отметки о введении иммуноглобулинов с обозначением их класса, концентрации и объёма. В прививочном сертификате ведётся учёт выполнения туберкулиновых проб и результатов измерений папулы.

Все данные в сертификат вносятся только ответственным медицинским работником, который, как правило, и выполняет все требующиеся инъекции. В документе также отражены сведения о вводимом препарате, в частности, его название, номер, вводимая доза.

Для чего нужны сведения о прививках

Сертификат о прививках содержит данные об обязательных, дополнительных вакцинациях и о состоянии здоровья пациента в целом. Документ требуется в следующих ситуациях:

при плановой или экстренной госпитализации в круглосуточный стационар для оказания медицинской помощи;
при поступлении на службу в армию;
для регистрации в организациях, находящихся в курортных городах;
если работа связана с пищевой продукцией;
при поступлении в образовательные учреждения;
для участия в спортивных состязаниях;
при оформлении документов для выезда в другую страну.

Это не все ситуации, когда работник определённого ведомства может потребовать от человека рассматриваемый документ.

В перечисленных случаях важно, чтобы обязательные прививки были выполнены вовремя, и информация о них была своевременно внесена в прививочный сертификат. Периодичность вакцинации против отдельных инфекций такова.

Один раз в год. Осень – время выполнения прививки против гриппа. Если нет противопоказаний, рекомендуется обезопаситься от заражения, чтобы сберечь здоровье и не угодить на больничный.
Один раз в три года. С такой частотой нужно обновлять иммунитет против клещевого энцефалита. Такая прививка нужна не всем, а только гражданам, проживающим в эпидемических очагах, отдыхающим на природе и так далее. Конечно, полис медицинского страхования покроет стоимость лечения в случае укуса клеща, но профилактика – лучше, ведь болезнь чревата опасными осложнениями.
Один раз в 5-7 лет. Столько действует эффект от вакцинации против гепатита В – грозного заболевания, поражающего печень и провоцирующего развитие онкопроцессов. В группу риска входит каждый взрослый человек, поскольку инфицирование происходит через физиологические жидкости – при медицинских манипуляциях, набивании тату, сексуальных контактах.
Один раз в 10 лет. Раз в десятилетие на протяжении всей жизни нужно проходить ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка.

Где взять сертификат о прививках

Сертификат проведённых профилактических прививок имеет определённую форму. Если пациент хочет получить документ для оформления, не содержащий каких-либо сведений, сделать это можно в киосках, где продают печатную продукцию. Заполнить сертификат можно у лечащего врача или в процедурном кабинете медицинского учреждения, где имеется лицензия на выполнение вакцинаций.

Сертификат международного образца отличается тем, что в нём должны иметься сведения о введении определённых вакцин против заболеваний, эндемичных в конкретном регионе. В частности, этот тип сертификата требуется морякам, выполняющим международные рейсы. Например, эпидемиологически опасными регионами считаются Центральная и Южная Америка, Африка, некоторые страны Азии. Однако многие врачи рекомендуют проводить вакцинацию и при посещении некоторых регионов России. Это необходимо для предотвращения передачи вирусов, бактерий при инфицировании, если на территории визита возникла чрезвычайная эпидемиологическая ситуация.

Документ международного образца оформляется в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на проведение профилактических прививок. Рассматриваемый сертификат заполняется также в частных центрах.

Сколько стоит оформление

Паспорт сделанных прививок в государственных медицинских учреждениях делается бесплатно. Требуется только приобрести чистый бланк в киоске печатной продукции. Стоит он в пределах 30-40 рублей.

Что касается частных медицинских центров, тариф на оформление документа изменяется в широком диапазоне. Он зависит от статуса клиники и перечня требующихся вакцинаций. Цена – от 1000 рублей.

Где сделать сертификат о вакцинации, зависит полностью от желания человека. Он может обратиться в государственное или частное лечебное учреждение. Главное, чтобы была выдана лицензия на осуществление вакцинальных процедур. Не стоит доверять тем, кто утверждает, что сделает документ без введения вакцин. В этом случае человек рискует своим здоровьем, а в некоторых случаях жизнью, если в регионе высока вероятность заразиться опасными вирусами или бактериями.

С какими трудностями сталкиваются при получении сертификата

Бывает, что пациент приходит в медицинский центр для оформления паспорта прививок, но там нет в наличии пустых бланков. Эта проблема легко решается – надо обратиться в ближайшее медицинское учреждение и приобрести форму там. Можно купить бланк, как говорилось выше, и в печатном киоске. Для экономии денег и времени можно распечатать образец, взятый из интернета.

Как быть, когда справка о прививках безвозвратно утеряна или испорчена

Иногда можно столкнуться с ситуацией, когда сертификат об иммунизации ребёнка или взрослого был утерян или испорчен. Это возникает, когда документ случайно выбрасывают, перебирая бумаги, или проливая на него какой-либо напиток. В этом случае имеется несколько выходов, которые помогут исправить сложившуюся ситуацию.

Первый вариант восстановления документа предполагает длительную работу. Можно обратиться в медицинское учреждение, к которому прикреплён пациент. Здесь имеются все данные о проводимых вакцинациях, которые врач перенесёт в новый бланк. Однако это возможно не во всех случаях. Например, если пациент прикреплён к поликлинике по месту регистрации, но проживает, учится или работает в другом городе. Именно поэтому прибегают к другому способу восстановления документа, требующему предварительной подготовки.

Рекомендовано заранее выполнить его ксерокопию, заверить у нотариуса, который поставит свою подпись и печать. В этом случае не придётся переживать о том, как восстановить документ, если он будет испорчен или утерян. Заверить бумагу у нотариуса можно, не посещая его. Для этого надо обратиться к сотруднику отдела кадров по месту работы или к врачу, который заполнял документ.

Где должен храниться

Паспорт о прохождении прививок не хранится в медицинских учреждениях. Он выдаётся пациенту на руки, который несёт ответственность за его сохранность. В случае утери или порчи документа все действия по его восстановлению ложатся на плечи его владельца. Именно поэтому целесообразно предварительно сделать ксерокопию всех страниц.

Поскольку сертификат находится у пациента, следует хранить его совместно с такими важными документами, как удостоверение личности. Необходимо помнить о том, что паспорт о прививках входит в перечень обязательных документов во многих ситуациях. Без него, например, не устроиться на опасное производство или не поехать в запланированный отпуск.

Эксперт центра правового содействия законотворчеству "Общественная Дума"

специально для ГАРАНТ.РУ

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать "прививки" у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО "Москва-Макдоналдс" после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось "исправить". Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 17 марта 2015 г. № 09АП-3737/2015 по делу № А40-151960/14).

ФОРМЫ

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (ст. 22, ст. 212 Трудового кодекса), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (ст. 11, ст. 24, ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Так наличие или отсутствие прививки из "личного пространства" работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают "под действие" вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ "попадают под прививки" только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, СП 3.1.7.2629-10. Профилактика сибирской язвы. Санитарно-эпидемиологические правила).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, "общими" являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14 июля 2014 г. по делу № А60-16173/2014), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания (Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 21 марта 2014 № 08АП-741/2014 по делу № А75-9289/2013).

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение "из-за прививки" при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под "календарь прививок" может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она "не попадает" в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было "на грани", поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка (ст. 185 ТК РФ применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, "нежелание" или "наличие медицинского противопоказания"). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы (ст. 76 ТК РФ) при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

Читайте также: