Столбняк перевод на узбекский
Если вы каким-либо образом сталкиваетесь с узбеками, то не лишним было бы знать не матерят ли они вас между собой. Ниже приводятся примеры наиболее употребляемых матерных слов и выражений на узбекском языке.
Хуй – qutaq, qutoq
- Kallanga qutogim | калланга кутагим | хуем по голове
- Qutoq boshi | қутоқ боши | головка от хуя
- Qutoqni qiri | қутоқни кири | грязь из-под хуя
- Qutogimni ye | қутоғимни е | съешь мой хуй
- Og'zinga qotog'him | оғизинга қутоғим | хуй тебе в рот
- Og'zinga beraman | оғзинга бераман | дам в рот
- Og'zinga ol | оғзинга ол | возьми в рот (минет)
- Amiga skiy | Амигa ский | Ебать в пизду
- Amfurush или ampurush | амфуруш или ампуруш | сутенёр
- Bo'qimni yepsan | бўқимни епсан | съешь моё говно
Трахать – sikmoq (сикмок)
Заебал – sikvordin (сквордин)
Oneni eshek siksin | онени эшак сиксин | чтоб твою мать ишак ебал
Ko'tingga sikey, jalab! | кутинга скей, жаляп! | Ёб твою жопу, шлюха!
Onasini sikey | онасини скей | ёб твою мать
Ko'p miani sikma | кўп мияни сикма | много мозги не еби
Cиськи – emchak (эмчак)
Дурак – ahmoq, jinni (аҳмоқ, жинни)
Пидарас – ko'tpurush (кўтпуруш)
Проститутка – jalab (жаляп)
Урод – badbashara (бадбашара)
Грязный (груб.) – isqirt odam, iflos odam (исқирт одам, ифлос одам)
Пьяный – mast (маст)
Свинья – cho'chqa (чўчқа)
Если нужен перевод других слов и выражений пишите в комментариях
Как по-узбегски будет:
Роман Трахтенберг в диалоге про генерала и попа назвал своего денщика "пиздоблядское мудоебище", это классика русского мата и такое на другой язык не переводится)
Про генерала и солдата же вроде? Ну где "не ссать до самого Питербурга"
Генералу же замечание поп сделал, а разрешение "поссать" спросил денщик
Да, точно. Вспомнил. Сука, старею походу уже склероз начплся.
Родной, ты такой всегда, или только весной и осенью?
Разговорник для общения с @infouzb
И вам не хворать
На всякий случай сохранил.
Харып есть еще слово
Оно не матерное, это пренебрежительное название узбеков самими же узбеками)
ебал твою мамку - оман омэ
черножопый - каракут (дословно - черный хуй)
беложопый - окклок (дословно - белое ухо)
Перевод верный но не совсем. Это смысловой перевод а не буквальный.
Кажется, не хватает ng / ң – как английский ng.
разве не қутоқниҢ кири ?
ң ещё не ввели в алфавит, қутоқниҢ здесь нг не проговаривается
Для Й у узбеков Y используется.
Яла – это корень со значением лизать.
Омимни яла / амимни яла – вылижи мне… киску
Кутимни яла – вылижм мне задницу
Это не призыв. Так, для просвещения :)
@Veseliy.4el, сан узбекмисан, русмисан? Поправь меня :))
Русский, про лизать всё правильно написал
После вашего комментария, рекомендации врачей по приему лекарства натощак, уже никогда не будут звучать, как прежде.
Вот так правильно
не правильно вы произносите, в посте написано как правильно произносится
я неправильно произношу?!))) я с узбеками все детство срался и матюгался)))
можно попросить автора сделать пост о красивых словах.
а хамить также некультурно как ругатся матом в неподходящех для этого моментах.
Гугл переводчик тебе в помощь, а перевод мата нигде не найти, пост создан в помощь россиянам в общении с выходцами из Узбекистана, дабы не допустить оскорблений
Создан первый словарь астрономических терминов для 30 жестовых языков
Прививочные инфекции и вопросы вакцинации всегда вызывают среди родителей множество споров, они вызывают массу вопросов. Родителям интересно - настолько ли опасны инфекции, от которых прививают, чтоб делать малышу столь неприятные процедуры, частые уколы вакцин? Нужна ли вакцинация или от нее можно отказаться? И насколько опасно, если ребенок заразится, например, столбняком?
Что такое столбняк?
Столбняком называют острое токсическое заболевание, которое возникает из-за воздействия на организм особого микробного токсина – тетаноспазмина, который вырабатывается особым микробом – клостридией (Clostridium tetani). Клостридии могут проникать в организм несколькими путями, чаще через раневые поверхности. Столбняк характеризуется поражением нервной системы с развивающимися судорогами скелетных мышц, которые приводят к удушью (асфиксии). Как видно из определения, заболевание смертельно опасно, особенно для детей, которые имеют повышенную чувствительность организма к токсинам вообще, а нервная система у них легко повреждается даже невысокими дозами тетаноспазмина, которые для взрослого могут быть и не смертельными.
Причины столбняка
Возбудителем столбняка является особая бактерия – столбнячная палочка, она имеет некоторые особенные свойства, позволяющие ей иметь особенную заразность – она живет в условиях отсутствия кислорода. Поэтому может легко размножаться в тканях ребенка, при неблагоприятных условиях образует защитные споры, таким образом, длительно сохраняясь во внешней среде. Если этими спорами обсеменены инструменты, одежда или еще что-то, убить их можно только в автоклаве – особом устройстве для стерилизации под высоким давлением и высокими температурами. Обычные средства дезинфекции ей нипочем. Споры широко распространены в пыли, почве, фекалиях животных, даже до 40% людей в зависимости от региона являются постоянными носителями спор в кишечнике. В теплом месте, без присутствия кислорода, например, в ране, споры прорастают в взрослые формы бактерий. Существует около 10 разных типов столбнячных бацилл.
Опасность представляет не сама бактерия, а только продукты ее жизнедеятельности – так называемые экзотоксины. Их выделяют два – тетаноспазмин, который поражает нервную систему, и тетаногемолизин, повреждающий клетки крови – эритроциты. Эти токсины могут быть нейтрализованы солнечным сетом, щелочной средой. При попадании их на слизистые оболочки рта или кишечника они не опасны, так как не всасываются.
Когда и как можно заразиться?
Так как мы упомянули, что многие животные и до 40% людей носят бактерию в кишечнике, основным фактором риска является почва, особенно загрязненная фекалиями. В почве в виде спор столбнячный возбудитель может сохраняться годами. Особенно в южных регионах с влажным климатом. Более подвержены заражению сельские жители, дачники и дети, часто гуляющие на улице. К большой радости встречаются лишь единичные случаи столбняка, так как подавляющая часть населения привита от него.
Особые виды столбняка развиваются при особых условиях. Например, головной или бульбарный столбняк развивается при ранении головы и лица, при попадании инородных тел в нос или среднем отите.
Столбняк новорожденных может развиться у малышей возраста 3-10 дней, которым матери не передали антител. В результате инфицирования пуповинного остатка столбняк у них развивается быстро и тяжело.
Что происходит внутри организма?
Болезнь развивается не из-за самого микроба. А в результате воздействия на организм двух выделяемых при ее жизнедеятельности токсинов. Тетаноспазмин попадает в центральную нервную систему путем проникновения по нервным окончаниям отходящим от места ранения, так как внутри нервов среда жидкая и происходит ее постоянное движение от периферии к центру. Кроме того. дополниткльным источником распространения тетаноспазмина являются лимфоциты – белые кровяные клетки. основным повреждающим действием этого токсина является нарушение нормального сигнала от нервов к мышцам, он поражает как непосредственно места перехода нерва к мышце, так и на уровне нервных стволов спинного мозга.
Кроме того, тетаноспазмин поражает и головной мозг, связываясь с особыми молекулами - ганглиозидами, составляющими основную часть мозговой ткани. В результате этих повреждений происходит резкое усиление нервно-мышечной возбудимости, результатом чего становятся клонические и тонические судороги мышц тела, которые могут быть спровоцированы любыми раздражителями – светом. Звуком или даже прикосновениями. Распространение процесса в нервной системе может вызвать паралич дыхания и работы сердца. Кроме того, наблюдается ряд серьезных нарушений со стороны работы периферической нервной системы – гипертензия, тахикардия, выраженная потливость. Введение противостолбнячного токсина может связать лишь только тот токсин, что еще не проник в нервную систему, но не может влиять на уже проникший в нее.
Характерным является еще и тот факт, что столбняком можно заболеть повторно, иммунитет после заболевания не формируется, а эффективной мерой борьбы с ним является только вакцинация анатоксином.
Клинические проявления столбняка
В зависимости от того, где проникла инфекция, различаются травматический или раневой столбняк, он может возникать после операций, после родов, инъекций, ожогов, электротравм или обморожений. Другим вариантом столбняка является развившийся в результате воспалений и разрушения тканей – язв, пролежней, опрелостей, и третий вариант столбняка, с неизвестным путем проникновения – так называемый криптогенный.
Кроме того, выделяется еще и три клинические формы болезни, местный или локальный столбняк, наиболее благоприятная форма, общий или генерализованный, и бульбарный или головной, самые опасные формы. Некоторые доктора еще отдельно выделяют столбняк новорожденных, как тяжелейшую и почти в 100% летальную форму болезни.
Столбняк как практически все инфекционные болезни проходит в своем развитии последовательные стадии – инкубационную, продромальную (начальную) стадию разгара и стадию выздоровления (или гибель).
Инкубационный период при столбняке составляет примерно от трех суток до двух недель, хотя в литературе описаны и колебания почти до месяца. Продромальные явления выражены не всегда, иногда можно отметить повышенную раздражительность, головные боли, потливость.
Такие судороги и гипертонус приводят к переломам костей и особенно тел позвонков, кровоизлияниям в мышцы. А самое тяжелое в этом состоянии то, что пациент остается в полном сознании, и все эти боли чувствуют полностью, они кричат и стонут от боли, сильно скрипят зубами, им страшно и мучает бессонница. Формируется лихорадка до 40 градусов, выражена потливость, возникает выраженная аритмия и тахикардия вплоть до остановки сердца.
Все эти симптомы нарастают в течение недели, затем примерно в течение пары недель состояние остается стабильно тяжелым, и если пациент выживает, затем постепенно в течение 2-6 недель болезнь начинает постепенно отступать.
Кроме того, у каждого пациента степень тяжести столбняка различна, причем, чем меньше ребенок, тем закономерно тяжелее он будет протекать. Различают четыре степени тяжести от легкой до очень тяжелой. При очень тяжелой степени столбняк развивается практически молниеносно, а сильные и частые приступы приводят к удушью и остановкам сердца. Наиболее благоприятны в плане жизненного прогноза среднетяжелые и легкие формы болезни.
Отдельно надо упомянуть о бульбарном столбняке – при нем развиваются поражения глазодвигательных, лицевых нервов и корковые центры, поражается дыхательный центр, поэтому смертность данной формы очень высока. Такой вид столбняка может переходить в общий, генерализованный.
Особую форму принимает столбняк у новорожденных, начало заболевания проявляется беспокойством, дрожанием языка и подбородка, нарушением сосания и глотания. Присоединяется спазм мышц шеи и общие судороги. Однако опистотонуса, описанного в классическом течении столбняка, не формируется, он протекает как генерализованная форма, и дети нередко погибают в первые сутки.
Прогноз при заболевании всегда очень серьезный. И смертность у взрослых составляет до 20-30%, у детей прогрессивно повышается до почти 100% при столбняке новорожденных. Благоприятно протекать может только местный столбняк.
Как лечат?
При столбняке главное – не терять времени, чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов на благополучный исход болезни. вводится специальный иммуноглобулин – человеческий противостолбнячный, который содержит антитоксические антитела, способные связать тетаноспазмин, который еще не проник в нервную систему. Если его нет, можно ввести антитоксическую противостолбнячную сыворотку, приготовленную из крови лошадей, с предварительной подготовкой, чтоб не было аллергической реакции.
Дополнительно назначаются антибиотики – пенициллины или тетрациклины, которые убивают саму столбнячную бациллу. Чтоб она не продуцировала новые порции токсина. Все больные обязательно подлежат госпитализации в реанимацию, где создаются тихие и спокойные условия с затемнением и отсутствием шума. Лечение проводят по симптомам – устраняют дыхательную недостаточность, борются с судорогами, обезболивают, дают успокоительные.
Как предотвратить болезнь?
Существует специфичная и неспецифическая профилактика. Рекомендуют обрабатывать все раны с удалением инородных тел и отмирающих участков. Рану тщательно обрабатывают антисептиками, а при невозможности ее обработки в нее вводят небольшие дозы сыворотки. Если есть указание на неполную вакцинацию или ее отсутствие. Вводится противостолбнячный иммуноглобулин или противостолбнячный анатоксин. Анатоксин вводят, если последняя прививка была пять и более лет назад.
Предотвратить развитие столбняка у детей позволяет вакцинация, проводимая в рамках национального календаря вакцинации. От столбняка прививают в комплексе с коклюшем и дифтерией в вакцине АКДС, а при противопоказаниях к АКДС, вводят АДС или АДС-м, ослабленные и безкоклюшные анатоксины от дифтерии и столбняка. Полноценный иммунитет формируется при троекратной иммунизации с интервалом в 45 суток, и последующей ревакцинацией через 12 месяцев. В дальнейшем периодически необходимо каждые 10 лет с семилетнего возраста проводить ревакцинацию АДС-вакциной. Обязательно перед планированием беременности стоит провести вакцинацию от столбняка, дабы антитела к столбняку передались к новорожденному, защищая его от столбняка новорожденных.
Значение слова Столбняк по Ефремовой:
Столбняк — Инфекционное заболевание, характеризующееся судорожными сокращениями мышц и вызываемое проникновением в организм (через рану, царапину и т.п.) особого микроба, находящегося в почве.
Состояние неподвижности, оцепенения, вызванное сильным душевным потрясением.
Значение слова Столбняк по Ожегову:
Столбняк — Инфекционное заболевание, сопровождающееся резкими судорогами
Столбняк Состояние полной неподвижности из-за сильного потрясения, испуга
Столбняк в Энциклопедическом словаре:
Столбняк — острое инфекционное заболевание человека и животных.Возбудитель — бацилла столбняка, которая попадает в почву из кишечникаживотных или человека и может длительно сохраняться в виде спор. проникаетв организм главным образом через поврежденную кожу или слизистые оболочки.Проявления: мучительные общие судороги, возможны судороги дыхательныхмышц. Применяют профилактические и экстренные (после повреждения наружныхпокровов) прививки.
Значение слова Столбняк по словарю медицинских терминов:
столбняк (tetanus) — острая инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Clostridium tetani при ее парентеральном проникновении в организм, обычно при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки спор возбудителя с почвой, загрязненной фекалиями теплокровных животных. характеризуется поражением нервной системы, пароксизмами тонических и клонических судорог.
Значение слова Столбняк по словарю Ушакова:
СТОЛБНЯК, столбняка, мн. нет, ж. 1. Состояние полной неподвижности, онемения в теле и взгляде от изумления, от сильного неожиданного переживания. Али ты от радости нежданной одурела, иль на тебя столбняк нашел? Пушкин . На него нашел столбняк. Тургенев . 2. Заразное заболевание, вызываемое особым, находящимся в почве микробом и характеризующееся резкими судорогами мышц, тетанус (мед.). Играть столбняка (редко) — молча стоять, ничего не отвечая на вопросы. Он принадлежал к числу молодых людей, которые, бывало, на всяком экзамене играли столбняка, т.е. не отвечали ни слова на вопросы профессора. Тургенев .
Значение слова Столбняк по словарю Брокгауза и Ефрона:
Столбняк (мед. Tetanus) — инфекционная болезнь вследствие заражения ран бациллами, открытыми Николайером, выражающаяся судорогами. Бацилл этот часто находится в почве, особенно в садовой земле. Судороги могут появиться в каждом периоде заживления ран и даже по окончании заживления. Болезнь эта в лечебных заведениях иногда принимает эпидемический характер. Судорожные сокращения сперва появляются в жевательных мышцах (trismus — тризм): больному трудно открывать рот при полном отсутствии воспалительных явлений в полости его и зева. Температура и пульс в этом периоде болезни еще нормальны. Дальнейшие болезненные явления развиваются или медленно в течение нескольких дней и даже недель, или очень бурно, вследствие чего различают острую и хроническую формы. При первой вслед за судорогами жевателей поражаются глоточные мышцы: глотание затруднено. затем поражаются затылочные — голова запрокинута назад. За ними судорожно сокращаются лицевые. Лицо как бы окаменевает (маска). А потом поражаются разгибатели спины: больной опирается на постель затылком и пятками (согнут в дугу). Всякий стук, толчок в постели и т. п. вызывают приступы судорог на несколько минут вследствие сильно повышенной рефлекторной возбудимости. Приступы судорог сменяются паузами. Температура быстро поднимается до 4 0 ° и выше, пульс и дыхание учащаются, больной сильно потеет. За спинными мышцами судорожно сокращаются брюшные — живот втянут, дыхание затруднено. Судорога дыхательных мышц ведет к смерти. Судорога грудобрюшной преграды вызывает удушье, пульс исчезает: дыхание может еще на короткое время восстановиться, но новый приступ судорог прекращает его навсегда. Судорог в конечностях обыкновенно не бывает. В последнем периоде болезни температура поднимается до 42°—44° и повышается еще и после смерти. Острая форма болезни длится 3—4 дня, иногда всего 24—36 часов. В хронических полная картина болезни не развивается: развивается тризм. затем затрудняется глотание. разгибатели спины не участвуют в судорогах. температура нормальна. Болезненные явления исчезают так же медленно, как и развились, через 8—10 недель больной выздоравливает. В ранах пораженных С. больных нет важных изменений. При вскрытии существенных изменений не находят. Бациллы С. вырабатывают яд, подобный стрихнину, вызывающий отравление, — тетанин. Профилактика в строгом соблюдении правил асептики при лечении ран. Лечение припадочное — наркотические несколько смягчают страдания. В последнее время получен антитоксин (Madsen и Ehrlich) искусственной иммунизацией кролика в опытах над животными, дававший положительный результат и с успехом применявшийся и у взрослых больных людей. С. новорожденных вызывается теми же бациллами, что и у взрослых, и выражается приступами тонических судорог мышц туловища и конечностей. Заражение происходит через пупочную рану при неопрятном содержании ее и детской комнаты. Палочки С. находятся в ране и крови. В спинном мозгу при вскрытии детей находят кровоизлияния и гиперемию. Если пупочная рана заражена, то тризм появляется на 2—5 день по отпадении пуповины. Перед появлением судорог ребенок беспокоен, нижняя челюсть дрожит, затем через несколько часов или дней ребенок из-за судороги жевательных мышц не в состоянии открыть рот. глаза закрыты, голова запрокинута назад. затем все мышцы тела судорожно сокращаются, глотание невозможно. Через 1—8 дней от задушения или истощения наступает смерть. Выздоровление очень редко. Высокая температура — дурной симптом. Лечение: как предохранительная мера — строгое соблюдение асептики, антисептики и чистоты во всем, что приходит в соприкосновение с ребенком. Забота о надлежащем лечении всякой раны. Горячая ванна может сама вызвать приступы судорог. При развившейся болезни применяются противосудорожные и наркотические. Кормить, при надобности, зондом через нос. А.
I
инфекционная болезнь, характеризующаяся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и приступами тетанических судорог, обусловленных поражением центральной нервной системы токсином возбудителя.
Столбняк встречается повсеместно, преимущественно в сельской местности субтропической и тропической климатических зон. В нашей стране регистрируются единичные случаи.
Этиология. Возбудителем инфекции является Clostridium tetani — подвижная грамположительная палочка, анаэроб, образует споры в анаэробных условиях, способные длительно (годы и даже десятилетия) переносить неблагоприятные условия; при кипячении споры гибнут только через 60 мин. Выделяет экзотоксин, являющийся одним из самых сильных биологических ядов.
Эпидемиология. Источником возбудителя инфекции являются животные (лошади, коровы, овцы, козы, свиньи, ослы, обезьяны, кролики, крысы, мыши) и человек, в кишечнике которых часто обитает возбудитель в вегетативной форме, но выделяемый им токсин кишечной стенкой не всасывается. Возбудитель широко рассеивается с фекалиями в окружающей среде, прежде всего в почве. Заражение происходит лишь при проникновении возбудителя в организм через дефект кожи или слизистых оболочек — раны, ожоги, отморожения. мелкие бытовые травмы и др. При инфицировании остатка пуповины возможно развитие С. у новорожденных. Больной С. не заразен.
Патогенез. Входными воротами при С. могут быть различные повреждения наружных покровов (раны, ожоги, отморожения, электротравмы, аборты, роды, операции, язвы, пролежни и др.). При попадании в рану спор возбудителя из них образуются его вегетативные формы, продуцирующие токсин, который гематогенным путем и по волокнам периферических нервов проникает в спинной и продолговатый мозг. Токсин снимает тормозное действие вставочных нейронов на мотонейроны. В результате этого усиливается эфферентная импульсация, возникает тоническое напряжение мышц. Появление судорожных приступов связано с усилением афферентных импульсов при действии звуковых, световых и других раздражителей. При столбняке также поражаются жизненно важные центры продолговатого мозга.
Причинами смерти являются асфиксия во время судорожного приступа, паралич дыхательного и сосудодвигательного центра, пневмония, сепсис.
Иммунитет при С. не вырабатывается, т.к. доза токсина, вызывающая болезнь, настолько мала, что не вызывает антителообразования. Однако прививки столбнячным анатоксином создают прочный и продолжительный иммунитет.
Клиническая картина. Инкубационный период — в среднем 6—14 дней с колебаниями от нескольких часов до 1 мес. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь. Наблюдаются тризм (судорожное сжатие челюстей), судороги мимических мышц: рот растянут, углы опущены, лоб в морщинах, брови приподняты (так называемая сардоническая улыбка — risus sardonicus). затруднение или полная невозможность глотания (дисфагия) из-за напряжения глотательных мышц, постоянное тоническое напряжение мышц затылка, груди, диафрагмы, живота, спины с Опистотонусом — больной выгибается на постели, опираясь на нее только пятками и затылком, мышц конечностей (без вовлечения в процесс мышц пальцев рук и ног). На этом фоне через 1—5 дней периодически возникают общие (тетанические) судороги длительностью от нескольких секунд до 1—3 мин. Характерны постоянные мышечные боли, повышенная потливость, особенно лица, которая усиливается при судорогах. У больных наблюдаются тахикардия, затруднение дыхания в связи с гипертонусом дыхательных мышц, затруднение мочеиспускания и дефекации в связи с гипертонусом мышц промежности и наружных сфинктеров, повышенная чувствительность к различным раздражителям. При этом сознание сохранено. Отмечаются повышение температуры тела вплоть до гипертермии, гипертонус скелетных мышц, оживление сухожильных рефлексов, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, гиперестезия кожи. При благоприятном исходе болезни ее продолжительность составляет 2—4 нед., причем сначала прекращаются судороги, а затем исчезает мышечный гипертонус. Редко С. начинается как местный процесс (боль и судороги мышц в области раны) с последующим вовлечением других мышц. Частым осложнением является пневмония. Возможен сепсис, при сильных судорогах — разрывы мышц.
Лечение. Госпитализация обязательна. Больных помещают в стационары, где есть отделение реанимации. В комплекс терапевтических мероприятий входят первичная хирургическая обработка раны; нейтрализация токсина путем внутримышечного введения 50 000 — 100 000 ME противостолбнячной сыворотки или 900 ME специфического гамма-глобулина, а также активная иммунизация столбнячным анатоксином в дозе 0,5 мл с интервалом 3—5 дней; снятие судорожного синдрома путем применения нейролептиков и противосудорожных средств, гипербарической оксигенации; лечение дыхательной недостаточности, вплоть до перевода больных на искусственную вентиляцию легких; коррекция водно-электролитного баланса, кислотно-основного равновесия, кормление и уход.
Прогноз. Современные методы лечения позволили снизить летальность до 22—25%. Наибольшая летальность отмечается при С., развивающемся после криминальных абортов и родов на дому.
Профилактика заключается в проведении плановой (профилактической) вакцинации населения и экстренной иммунизации детей и взрослых при травмах с нарушением целости кожи и слизистых оболочек, ожогах и отморожениях II и III степени, укусах животных, внебольничных абортах. Независимо от тяжести травмы привитым против С. подкожно вводят 0,5 мл столбнячного анатоксина, непривитым — 1 мл, а затем внутримышечно противостолбнячный, человеческий иммуноглобулин. При отсутствии последнего после проведения внутрикожной пробы подкожно назначают противостолбнячную сыворотку в дозе 3000 ME. Через 4—6 нед. после такой активно-пассивной иммунизации вводят подкожно 0,5 мл столбнячного анатоксина, а затем через 9—12 мес. — еще 0,5 мл столбнячного анатоксина.
Обязательна санитарно-просветительская работа среди населения, направленная, в первую очередь, на широкую пропаганду своевременного проведения профилактических прививок (см. Иммунизация) и разъяснение особой значимости экстренной профилактики столбняка.
Принципы лечения такие же, как при столбняке взрослых. Летальность высокая. Профилактика заключается в строгом соблюдении правил асептики и антисептики при приеме родов и обработке пуповины, а также в поддержании иммунитета к С. у беременных, что достигается проведением плановых прививок против столбняка.
Библиогр.: Руководство по инфекционным болезням, под ред. В.И. Покровского и К.М. Лобана, с. 398, М., 1986; Руководство по педиатрии, под ред. Р.Е. Бермана и В.К. Вогана, пер. с англ., кн. 3, с. 211, М., 1987; Тропические болезни, под ред. Е.П. Шуваловой, с. 163, М., 1989.
II
инфекционная болезнь, характеризующаяся токсическим поражением нервной системы ядом столбнячных бактерий.
Возбудитель — столбнячная палочка. Попадая вместе с фекалиями животных (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, крысы, мыши и др.) и человека в почву, эти бактерии превращаются в споры и могут сохраняться в ней многие годы. Человек заражается при попадании почвы (даже мельчайших частиц), содержащей споры бактерий, через дефекты кожи или слизистых оболочек в раны, ссадины и царапины, при ожогах, отморожениях, криминальных абортах и родах в антисанитарных условиях.
Инкубационный (скрытый) период при С. длится от 6 до 14 дней, реже от нескольких часов до 30 суток. Иногда отмечаются предвестники С. в виде тянущих болей в ране, судорожных подергиваний близлежащих мышц. Первыми проявлениями болезни часто бывают судорожное сокращение жевательных мышц (тризм), затруднение, а затем и невозможность открыть рот. Рот больного растягивается, брови поднимаются, на лбу появляются глубокие морщины, что производит впечатление улыбки. В тяжелых случаях голова запрокидывается назад, тело изгибается дугой (больной опирается о постель только головой и пятками). Через несколько дней присоединяются общие Судороги, вызываемые малейшим раздражением (шум, свет, прикосновение, попытка глотания). Во время приступа судорог черты лица больного искажаются, оно багровеет, затрудняется дыхание, может наступить смерть.
Систематическая профилактика является единственным надежным способом, гарантирующим защиту от С. Плановые профилактические прививки проводят всем детям начиная с 3-месячного возраста, для этого применяют ассоциированную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцинацию проводят трехкратно с интервалом в 1 1 /2 мес., ревакцинация через 1 1 /2—2 года однократно. В дальнейшем поддержание достаточного уровня иммунитета обеспечивается ревакцинацией против столбняка и дифтерии в возрасте — 6 и 11 лет, и дальше против столбняка в 16 лет, и затем каждые 10 лет.
Экстренная профилактика проводится столбнячным анатоксином, противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (при отсутствии последнего противостолбнячной сывороткой) по соответствующей схеме. Необходима тщательная первичная хирургическая обработка ран с удалением нежизнеспособных тканей и инородных тел.
III
острая инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Clostridium tetani при ее парентеральном проникновении в организм, обычно при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки спор возбудителя с почвой, загрязненный фекалиями теплокровных животных; характеризуется поражением нервной системы, пароксизмами тонических и клонических судорог.
Столбняк акробатический (t. acrobaticus) — С., при котором тело больного в результате тонического сокращения мышц принимает причудливое положение.
Столбняк генерализованный (t. generalisatus) — см. Столбняк общий.
Столбняк идиопатический (t. idiopathicus) — см. Столбняк криптогенный.
Столбняк криптогенный (t. cryptogenus; греч. kryptos тайный, скрытый + -genēs порожденный; син.: С. идиопатический, С. эндогенный) — С., при котором в анамнезе отсутствуют указания на повреждения кожи или слизистых оболочек; заражение связано с микротравмами, оставшимися незамеченными или забытыми больным.
Столбняк местный (t. localis) — С., при котором наблюдаются тонические сокращения лишь ограниченной группы мышц вблизи места внедрения возбудителя болезни; характеризуется относительно благоприятным течением.
Столбняк молниеносный (t. fulminans) — клиническая форма С., отличающаяся острейшим развитием гипертермии, судорог, нарушений дыхания и сердечной деятельности.
Столбняк общий (t. generalisatus; сии. С. генерализованный) — С., характеризующийся последовательным развитием тонических сокращений жевательной, мимической, шейной мускулатуры, мышц туловища и конечностей, а затем пароксизмов клонических судорог.
Столбняк рецидивирующий (t. recidivus) — С., при котором возникают рецидивы болезни, провоцируемые обычно повторной травмой и обусловленные длительным сохранением спор возбудителя в тканях.
Столбняк хронический (t. chronicus) — клиническая форма С., отличающаяся- длительным инкубационным периодом (2—4 месяца), медленным нарастанием и слабой выраженностью основных симптомов болезни.
Столбняк эндогенный (t. endogenus) — см. Столбняк криптогенный.
Читайте также:
