Сапрофитный стрептококк что это такое
Staphylococcus saprophyticus является бактерией, которая входит в группу стафилококков, называемых коагулазонегативными. Это микроорганизм, имеющий клиническое значение, поскольку он вызывает мочевые инфекции главным образом у молодых беременных или сексуально активных женщин..
В то время как другие коагулазонегативные стафилококки могут вызывать внутрибольничные инфекции у госпитализированных пациентов с подавленной иммунной системой, Staphylococcus saprophyticus затрагивает в основном здоровых женщин в обществе. Кроме того, это вторая по частоте причина возникновения цистита после Кишечная палочка.
Хотя он обычно присутствует в менее чем 100 000 колониеобразующих единиц на миллилитр мочи (КОЕ / мл), он постоянно обнаруживается в серийных образцах. Вот почему сказано, что S. saprophyticus это хорошо документированный патоген.
Заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей S. saprophyticus он значительно варьируется между различными группами пациентов и различными географическими районами. Это обычно связано с рецидивирующими инфекциями и камнями в почках.
- 1 Характеристики
- 2 Морфология
- 3 Таксономия
- 4 Факторы вирулентности
- 5 Патологии и клинические проявления
- 6 Диагноз
- 7 Лечение
- 8 ссылок
черты
Staphylococcus saprophyticus является факультативным анаэробным микроорганизмом, который обитает в желудочно-кишечном тракте человека, при этом прямая кишка является наиболее частым местом колонизации, за которой следуют уретра, моча и шейка матки.
Он также обитает в желудочно-кишечном тракте свиней и кур. Они могут быть переданы человеку через потребление того же.
Люди, колонизированные этим микроорганизмом, не обязательно будут страдать от инфекций, вызванных этой бактерией..
С другой стороны, Staphylococcus saprophyticus отличается от других коагулазонегативных стафилококков тем, что он почти всегда чувствителен к большинству антибиотиков, используемых при инфекциях мочевыводящих путей, за исключением налидиксовой кислоты и фосфомицина.
Однако большинство штаммов уже устойчивы к пенициллину, а некоторые к другим бета-лактамам. Были обнаружены штаммы с устойчивостью к эритромицину, клиндамицину, хлорамфениколу и левофлоксацину..
Устойчивость к этим антибиотикам обусловлена главным образом двумя механизмами: насосами для активного изгнания антибиотика и модификации сайта связывания антибиотика с бактериальной рибосомой путем метилирования..
Среди биохимических характеристик этого микроорганизма:
-Проявляют отрицательную реакцию на следующие тесты: коагулаза, декарбоксилирование орнитина, восстановление нитратов до нитритов и ферментация ксилозы.
-При этом он дает положительные результаты в следующих тестах: мочевина, каталаза, ферментация мальтозы и сахароза.
-Некоторые тесты могут давать различные результаты, такие как случай ферментации лактозы и маннита и чувствительность к бацитрацину, который может быть чувствительным или устойчивым.
-Кроме того, он чувствителен к полимиксину В и устойчив к новобиоцину.
морфология
Стафилококк коагулазный отрицательный, в том числе Staphylococcus saprophyticus, они морфологически похожи на S. aureus и может поделиться многими характеристиками вирулентности.
Это грамположительные кокки, которые расположены в кластерах. Они не подвижны, они не образуют спор и не являются гемолитическими.
таксономия
Факторы вирулентности
Основным фактором вирулентности этой бактерии является ее способность специфически прикрепляться к уроэпителиальным, уретральным и периуретральным клеткам в больших количествах, чем другие стафилококки..
Так много тропизма у указанных клеток, которые не придерживаются других типов клеток. Этот тропизм уроэпителиальных клеток может частично объяснить высокую частоту инфекций мочевыводящих путей, вызванных этим микроорганизмом.
Фермент уреазы, с другой стороны, является важным фактором вирулентности для других урогенитальных патогенов, таких как Proteus sp и Corynebacterium urealyticum, где S. saprophyticus он не остался позади и способен его производить.
Уреаза является определяющим фактором инвазии ткани мочевого пузыря на животных моделях мочевой инфекции.
Было показано, что S. saprophyticus он должен быть в присутствии мочи и уреазы для большей способности производить внеклеточный матрикс, то есть формировать биопленку.
Это объясняет повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей и во многих случаях терапевтический сбой, поскольку бактерии при формировании биопленок более устойчивы к присутствию антибиотика..
Этот белок связан с поверхностью бактерий. Это называется Ssp (для S. saprophyticus поверхностно-связанный белок). Считается, что этот белок участвует в начальных взаимодействиях с уроэпителиальными клетками и, конечно, в их приверженности.
Он присутствует на поверхности бактерий, но его роль в вирулентности микроорганизма неизвестна.
Некоторые штаммы демонстрируют эту характеристику и, по-видимому, способствуют первоначальной адгезии к уроэпителиальным клеткам.
Патологии и клинические проявления
Считается, что дверь в мочевыводящие пути молодых женщин осуществляется через половой акт, где бактерии могут переноситься из влагалища в мочевую ткань..
Другими факторами риска являются: использование мочевых катетеров, беременность, доброкачественная гипертрофия предстательной железы и др..
Пациенты с инфекциями мочевыводящих путей обычно имеют дизурию, пиурию и гематурию с надлобковой болью. У пациентов с пиелонефритом возможны лихорадка, озноб, тахикардия и боль в спине.
Инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрит) могут возникать у 41-86% пациентов, и иногда можно увидеть бактериемию из-за S. saprophyticus как осложнение инфекции верхних мочевых путей.
С другой стороны, этот микроорганизм был вовлечен в уретрит у мужчин и женщин (острый уретральный синдром), инфекции мочевыводящих путей, вызванные зондами.
Он также был обнаружен в случаях простатита, эпидидимита, бактериемии, сепсиса, эндокардита и эндофтальмита.
Кроме того, он был выделен из мочевых инфекций у детей и подростков обоего пола в отсутствие структурных нарушений мочевыводящих путей..
Также сообщалось о случаях бактериемии и сепсиса из-за введения парентеральных пищевых добавок, загрязненных этим микроорганизмом..
диагностика
Этот вид устойчив к новобиоцину, а также S. cohnii, S. lentus, S. sciuri и S. xylosus. Но эти последние 4 вида редко изолируются от пациентов.
Чтобы узнать, устойчив ли штамм или чувствителен, смонтирована техника Кирби и Бауэра. Это включает равномерную инокуляцию чашки агара Мюллера-Хинтона с помощью тампона, пропитанного 0,5% -ной бактериальной суспензией Макфарланда..
Затем оставьте на несколько минут и поместите диск с новобиоцином в количестве 5 мкг. Его инкубируют в течение 24 часов при 37 ° С. Зона подавления ≤16 мм указывает на сопротивление. Смотрите изображение во введении.
Существуют полуавтоматические методы, помогающие идентифицировать микроорганизм, в том числе система API STAPH-IDENT. Эта система довольно хороша и имеет много корреляции с обычной идентификацией.
лечение
Котримоксазол является отличным вариантом для лечения цистита этим микроорганизмом благодаря его фармакокинетическим и фармакодинамическим характеристикам, а также его переносимости и высокой концентрации в моче..
Другим вариантом может быть амоксициллин клавулановая кислота, нитрофурантоин, а в сложных случаях триметроприм-сульфаметоксазол.
При катетерных инфекциях полезен ванкомицин или линезолид.
Стафилококк относится к грамположительным бактериям. Существует множество видов этого рода микроорганизмов, большинство из них полностью безопасны для человека и не вызывают опасных заболеваний. Лишь три вида стафилококка требуют незамедлительного, медикаментозного лечения к ним относятся: золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк.
Что такое сапрофитный стафилококк и чем он опасен
Сапрофитный стафилококк является наименее опасным из трёх вышеперечисленных видов. Основная среда его обитания это флора женских половых органов и промежности. Чаще всего заболевания, связанные с сапрофитным стафилококком, возникают у представительниц слабого пола, это связано с физиологическими особенностями строения женской мочеполовой системы.
Этот род бактерий обитает на стенках мочевого пузыря, который у женщин находится в непосредственной близости к гениталиям, так как женская уретра значительно короче мужской. Именно с этим связано то, что женщины наиболее часто сталкиваются с воспалением мочевого пузыря, а стафилококк также относится к возможным возбудителям этого заболевания.
Сапрофитный стафилококк является самым безопасным болезнетворным стафилококком. Самым опасным последствием, к которому он может привести считается развитие пиелонефрита (воспаление почек).
Причины
Существует ряд причин, которые способствуют возникновению болезней, вызванных стрептококком. К ним относятся:
- Слабая иммунная система.
- Нездоровый образ жизни, оказывающий негативное влияние на состояние организма и на его защитные функции.
- Чрезмерная сексуальная активность и частая смена полового партнера.
- Преохлаждение интимных органов.
- Прием медицинских препаратов, нарушающих естественную микрофлору половых органов.
В особой зоне риска находятся:
- Люди, страдающие иммунодефицитными заболеваниями (например, ВИЧ)
- Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, например: сахарный диабет, бронхиальная астма.
- Новорождённые дети, пожилые и беременные.
Частые простудные заболевания также способствует увеличению числа стафилококков в организме, особенно опасен грипп, ведь он значительно ослабляет внутренние силы организма и в этот момент могут активироваться сапрофитные стафилококки и начать свое активное размножение.
В зоне риска также находятся люди, которые злоупотребляют вредными привычками: курение, алкоголь, наркотики. Несоблюдение правил личной/интимной гигиены, чрезмерное употребление полуфабрикатов также способствуют активизации болезнетворных микроорганизмов.
Симптомы
По последним данным статистики у 5% женщин обнаруживается сапрофитный стафилококк. Если человек обладает хорошим иммунитетом, ведет здоровый образ жизни, то тогда он является только носителем стафилококка, заболевания в этом случае не возникает.
Если же иммунитет человека нарушен, то тогда защитная функция его организма значительно ослаблена, и он не в состоянии справиться и бороться с различными болезнями. И сапрофитный стафилококк начинает стремительно размножаться, что приводит к болезни.
Симптоматика очень похожа с симптомами воспаления мочевого пузыря и проявляется следующим образом:
- Пациенты испытывают частые позывы к мочеиспускательному процессу.
- Возникает жжение и резь в промежностях.
- Возможно и появление головокружения.
- Больные жалуются на общую слабость организма и повышенную усталость и тошноту.
- Появляются болезненные ощущения в процессе мочеиспускания.
В некоторых в достаточно редких случаях сапрофитный стафилококк ведет к возникновению воспалительного процесса в почках, пиелонефриту.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза и назначения необходимого лечения нужно обратиться к специалисту. Для начала врач собирает анамнез, расспрашивая пациента о симптомах, длительности жалоб и так далее, Затем он назначает дополнительную диагностику, которая может включать в себя:
- Общий анализ крови.
- Осмотр половых органов.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов мочеполовой системы.
- Общий анализ мочи.
- Биологическое и микроскопическое исследование мочи.
- Окраска мочи по граму.
Методы лечения
Лечение сапрофитного стафилококка проходит под наблюдением врача и включает в себя прием антибиотиков, по указанной врачом схеме. Симптоматическое лечение заключается в приеме медикаментов, которые смягчают симптоматику болезни (например, обезболивающие средства). Нередко используются и методы спринцевания, тёплые ванны и употребление препаратов на растительной основе.
К приему антибиотиков нужно подходить с серьёзностью и даже после того, как симптоматика прошла нужно употреблять антибиотики до конца курса лечения. Если не своевременно прекратить курс лечения, то может возникнуть рецидив заболевания, который нелегко поддается лечению.
Очень часто сапрофитному стафилококку подвержены беременные женщины, так как иммунная система в период вынашивания малыша очень ослаблена. При лечении слабых признаков цистита можно иногда обойтись без антибиотиков. Лишь в крайних случаях (тяжелая симптоматика цистита или пиелонефрит) необходимо начать лечение с помощью антибактериальных средств.
Антибиотики для беременных должны быть щадящими, ведь они могут оказать негативное влияние на состояние малыша и его дальнейшее развитие, а также на самочувствие беременной. В конце беременности на третьем семестре, плацента уже окончательно сформировалась и способна самостоятельно отторгать патологические воздействия извне, поэтому прием антибиотиков на позднем сроке менее опасен, чем в первые два семестра.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить возникновение заболеваний, вызванных сапрофитным стафилококком рекомендуется:
- Вести здоровый образ.
- Жизни заниматься спортом.
- Принимать витаминные комплексы.
- Улучшать состояния иммунной системы.
- Сбалансировано питаться, включать в свой рацион как можно больше фруктов и овощей.
- Избегать половых контактов с незнакомыми и малознакомыми партнерами.
- Использовать презерватив.
- Избегать переохлаждения половых органов.
- Лечить заболевания мочеполовых путей, в том числе и венерологические, сразу же после их возникновения.
| стафилококк сапрофитный | |
|---|---|
 | |
| С. saprophyticus на Мюллера-Хинтон агар проявляет устойчивость к новобиоцина характерным для идентификации видов | |
| Научная классификация | |
| Домен: | бактерии |
| Тип: | Firmicutes |
| Учебный класс: | бациллы |
| Порядок: | Bacillales |
| Семья: | Staphylococcaceae |
| Род: | стафилококк |
| Виды: | |
| Бином имя | |
| стафилококк сапрофитный Стафилококк сапрофитный являются грамположительными коккамипринадлежащих к коагулазонегативному роду Staphylococcus . S. saprophyticus является частой причиной внебольничных инфекций мочевых путей . содержаниеисторияS. saprophyticus не была признана в качестве причины инфекции мочевых путей до начала 1970 - х годов, более чем через 10 лет после того, как его первоначальной демонстрации в образцах мочи. До этого, наличие коагулазонегативных стафилококков (конс) в образцах мочи было освобождено от загрязнения. Эпидемиология и патогенезКлинические признакиЛабораторная диагностикаОсадка мочи пациента с S. saprophyticus инфекцией мочевых путей имеет характерный внешний вид под микроскопом , проявляющий лейкоциты, эритроциты, и слипание из - за кокк придерживаясь клеточными элементы. Химические методы скрининга для бактериурии, например, аммиачной мочи и глюкозы не всегда обнаружить С. , saprophyticus инфекции. Это происходит потому , что в отличие от грамотрицательных инфекций мочевых путей энтеробактерий, S. saprophyticus не уменьшает нитраты и имеет более длительное время генерации, таким образом , не потребляет глюкозу , как быстро. Даже когда такой инфекции происходит выше шейки мочевого пузыря, низкое число колониеобразующих единиц (менее 10 5 КОЕ / мл) часто присутствуют. С. saprophyticus идентифицирован как принадлежащий к роду Staphylococcus , используя Граму и тест на каталазу . Это identitified как разновидность коагулазонегативных стафилококков (конс) с помощью теста коагулазную . Наконец, С. saprophyticus отличается от S. эпидермального , других видов патогенной Co, путем тестирования на чувствительность к антибиотику новобиоцину . С. saprophyticus является новобиоцином устойчивости, тогда как С. эпидермальным является новобиоцином-чувствительным. лечениеS. saprophyticus инфекции мочевых путей, как правило , обрабатывают триметоприм-сульфаметоксазол или с хинолона , такие как быть одному норфлоксацин . Кроме того , было показано , что быть чувствительны к ампициллину и цефтриаксон. Многие домашние средства или природные методы лечения инфекций мочевыводящих путей , клинически не доказано, например, клюквенный сок, подщелачивание, и многие виды общих трав и специй. Некоторые обещают показать, например, повлиять на формирование биопленок на поверхности или медицинского оборудования, а также в других в пробирке ситуациях. Различные подвидыДва подвида S. saprophyticus существует : S. s. Bovis и С. с. saprophyticus , последние чаще встречаются в человеческом ИМП. S. s. saprophyticus является нитрат-редуктазы отрицательным и пирролидонил-arylamidase отрицательным, в то время как S. saprophyticus Bovis является нитрат-редуктазы положительным и pyrolidonyl-arylamidase отрицательным. Что такое стрептококкоки? Стрептококки представляют собой большую группу микроорганизмов, широко распространенных в природе. В эту группу входят как патогенные, так и непатогенные для человека и животных виды, объединяемые в один род по морфологическому признаку.
Классификация представляет большие затруднения, и до сих пор этот вопрос окончательно не разрешен. Розенбах выделил группу гноеродных стрептококков (Stг. pyogenes). Позднее было выяснено, что Stг. pyogenes способны вызывать гемолиз при выращивании их на твердых питательных средах с кровью. По характеру роста на кровяных средах Шоттмюллер разделил стрептококки на три группы: -Гемолитические (Stг. haerriolyticus). Позднее геомолитические стрепток. получили название стрептококки типа β, зеленящие — типа α и негемолитические — типа γ. В настоящее время широко распространена классификация гемолитических стрептококков Лансфильд, согласно которой стрептококки разделены на 12 серологических групп: А, В, С, D, Е, F, G, Н, К, L, М, N. Разделение на группы определяется существованием у каждой группы полисахаридного группоспецифического антигена, отличающегося от группоспецифических антигенов других групп. Классификация ЛансфильдКасается в основном β-гемолитических стрептококков. Однако оказалось, что в ряд групп вошли типа γ (негемолитические). Так, например, почти половина группы В, часть штаммов, входящих в группу D (энтерококки), и все штаммы группы N (Str. lactis) являются негемолитическими. В группу С, кроме гемолитических, вошли стрепток., дающие α-гемолиз (зеленящие). Основная масса стрептококков — тип α и γ — все же не вошла в те 12 групп, которые описаны Лансфильд, Хейром и другими авторами. Патогенными для человека являются β-гемолитические группы А. Участие других групп в заболеваниях человека незначительно. В некоторых случаях группы С и G обнаруживались при легких тонзиллитах, легкой форме скарлатины и при роже. Патогенными для человека также могут быть единичные штаммы группы В. Группы D в некоторых случаях были обнаружены в крови больных подострыми эндокардитами. Патогенное значение для человека стрептококков других групп не установлено. Гемолитические стрептококкиГемолитические стрептококки группы А, а также часть гемолитических стрептококков группы С и G разделяются на 46 серологических типов (42 серологических типа относятся к группе А, 3 типа к группе С и 1 тип к группе G). Стрептококки различных серологических типов отличаются типоспецифическими антигенами (М и Т). При ангинах, скарлатине, роже, а также при гнойных и септических заболеваниях могут быть обнаружены стрептококки каждого из указанных выше типов. Зеленящие стрептококкиПатогенными для человека являются также зеленящие стрептококки (типа α), хотя их вирулентность значительно ниже как для человека, так и для животных. У человека они обнаруживаются при септических поражениях, связанных с фокальной инфекцией зубов, а также при подостром септическом эндокардите. Негемолитические стрептококки (тип γ)Практически непатогенны для человека. Патогенные для человека гемолитические стрептококки характеризуются способностью выделять ряд токсических продуктов: эритрогенный токсин, О- и S-стрептолизин, фибринолизин, гиалуронидазу, лейкоцидин. Способность выделять токсические вещества у различных культур стрептококка выражена неодинаково. Далеко не все культуры способны выделять каждый из перечисленных токсических продуктов. Эритрогенный токсин гемолитического стрептококка играет большую роль в патогенезе скарлатины. Первичный синдром скарлатины в основном является токсикозом, вызванным эритрогенным токсином гемолитического стрептококка. Стрептолизин, фибринолизин, лейкоцидин и гиалуронидаза являются факторами, определяющими способность стрептококков проникать в ткани и распространяться в организме больного. Ниже приводится перечень стрептококков, описанных различными врачами, как вошедших, так и не вошедших в классификацию Лансфильд:
Возбудители мастита коров могут вызвать нагноительные процессы у человека. Часть штаммов неспособна вызывать гемолиз.
Стрептококки играют большую роль в патологии человека, являясь возбудителями различных заболеваний, сюда относятся:
Также могут вызывать также воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (энтериты, перитониты, аппендициты), мочевых и половых путей (нефриты, циститы, послеродовые инфекции) и т. д. Кроме того, стрептококки часто являются возбудителями вторичных гнойных осложнений при различных инфекционных заболеваниях. Играют также большую роль в патогенезе скарлатины и ревматизма, хотя их этиологическая роль при этих заболеваниях не является окончательно установленной. Основная роль заболеваниях человека принадлежит гемолитическим стрептококкам. Они являются возбудителями заболеваний, характеризующихся острым течением и наклонностью к быстрому распространению возбудителя в тканях. Гемолитические стрептококки являются возбудителями таких заболеваний, как:
В отличие от заболеваний, вызываемых гемолитическими стрептококками, болезни, вызываемые зеленящими, характеризуются вялым, подострым и даже хроническим течением, меньшими разрушениями пораженных органов и тканей. Сюда относятся хрониосепсис, бородавчатый эндокардит, фокальные инфекции полости рта, подострый септический эндокардит. В патогенезе скарлатины имеют значение только гемолитические стрептококки групп А и В, в редких случаях группы С и D, продуцирующие эритрогенный токсин. При ревматизме, наряду с гемолитическими стрепток., имеют значение и зеленящие. Негемолитические стрептококки обычно являются сапрофитами. Они с большим постоянством обнаруживаются в кишечнике здоровых людей, их неоднократно обнаруживали при различных патологических состояниях, в некоторых случаях септицемии и в единичных случаях ревматизма, при нагноениях ран, при циститах, катарральной желтухе, циррозах печени. Однако бесспорных доказательств их роли при этих заболеваниях не имеется. Патогенез заболеваний крайне сложен. Он определяется не только вирулентностью и токсическими факторами, но также иммунобиологическими различиями у людей, подвергающихся заражению, и, кроме того, зависит от входных ворот инфекции. Так, заражение зева стрептококком, не выделяющим эритрогенного токсина, вызывает ангину. Ангина развивается также в результате заражения токсигенным стрептококком людей, обладающих антитоксическим иммунитетом. У людей, не обладающих антитоксическим иммунитетом, в результате заражения зева токсическим штаммом стрептококка может развиться скарлатина. Заражение кожи гемолитическими стрептококкамиПриводит к возникновению ряда кожных заболеваний, клиническая характеристика которых определяется, по-видимому, особенностями как макро-, так и микроорганизмов. Известно, что гемолитические стрепт. характеризуются способностью создавать специфическую аллергию, которая является важным фактором в патогенезе таких заболеваний, как скарлатина, рожа и ревматизм. Интимные механизмы патогенеза стрептококковых заболеваний, определяющие развитие различных клинических синдромов в результате заражения одним и тем же возбудителем, до сих пор достаточно не изучены. Большинство заболеваний характеризуется тем, что они не оставляют после себя заметного иммунитета к повторному заражению или даже создают повышенную восприимчивость и наклонность к рецидивированию (например, рожа). Это находится в соответствии с нашими знаниями об антимикробном иммунитете при стрептококковых инфекциях как об иммунитете, узко ограниченном типом стрептококка и недостаточно сильно выраженном. Это находится также в соответствии с указанным выше свойством стрептококков сенсибилизировать зараженный организм, вызывать аллергию. В том случае, когда основным компонентом иммунитета при стрепт. заболевании является антитоксический иммунитет, — он является прочным и длительным (скарлатина).
| |
