Санпин туляремия 3 1 7 2642-10 профилактика туляремии

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 31 мая 2010 года N 61

Об утверждении СП 3.1.7.2642-10

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; 2003, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2006, N 52 (ч.1), ст.5498; 2007 N 1 (ч.1), ст.21; 2007, N 1 (ч.1), ст.29; 2007, N 27, ст.3213; 2007, N 46, ст.5554; 2007, N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; 2008, N 29 (ч.1), ст.3418; 2008, N 30 (ч.2), ст.3616; 2008, N 44, ст.4984; 2008, N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; 2004, N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии" (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарные правила с 1 августа 2010 года.

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2642-10. Профилактика туляремии

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 31 мая 2010 года N 61

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.7.2642-10

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания туляремией среди людей.

1.2. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

2.1. Туляремия - природноочаговая зоонозная инфекция, широко распространенная на территории России в пределах умеренного климатического пояса Северного полушария. У человека - это острое инфекционное заболевание токсико-аллергического, реже септического характера; инкубационный период, как правило, составляет 3-7 дней; заболевание продолжается 2-3 недели (иногда дольше), в ряде случаев может рецидивировать. Для туляремии наряду с общими проявлениями болезни - повышением температуры тела, головной болью, слабостью и другими симптомами, характерно воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих регионарно к месту проникновения в организм возбудителя.

2.2. Природные очаги туляремии распространены в различных климатических зонах и приурочены к разнообразным ландшафтам. На территории Российской Федерации выделяют 6 основных ландшафтных типов природных очагов туляремии: луго-полевой, степной, пойменно-болотный, предгорно-(горно)-ручьевой, лесной, тундровый. Отдельно выделяют синантропные (или урбанические) очаги.

2.3. Возбудитель туляремии - мелкая грамотрицательная коккобактерия Francisella tularensis - относится к семейству Francisellaceae, роду Francisella. В настоящее время род Francisella представлен двумя видами Francisella tularensis и Francisella philomiragia, в пределах которых выделяются четыре подвида: неарктический, американский (или тип А), среднеазиатский и голарктический (или тип В). Голарктический включает три биологических варианта: японский биовар, биовар I (эритромициночувствительный) и биовар II (эритромицинорезистентный).

На территории Российской Федерации распространен голарктический подвид, резервуаром которого в природе, преимущественно, являются грызуны и зайцеобразные.

2.4. Возбудитель туляремии является одним из наиболее инфекциозных микроорганизмов. Он обладает высокой патогенностью для человека: инокуляция или ингаляция 10-50 бактерий приводит к развитию инфекционного процесса.

2.5. Возбудитель проявляет значительную выживаемость во внешней среде, особенно при низких температурах и сохраняет жизнеспособность от нескольких суток до 10 месяцев.

При длительной выживаемости во внешней среде возбудитель туляремии весьма чувствителен к различным физическим (солнечные и ультрафиолетовые лучи, ионизирующая радиация, высокая температура) и химическим дезинфицирующим средствам.

2.6. Для туляремии характерно множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции, практически 100%-ная восприимчивость к ней людей, без различия пола и возраста, отсутствие передачи инфекции от человека к человеку. Заражение людей происходит в природных (или во вторичных синантропных) очагах этой инфекции.

2.6.1. Трансмиссивный (инокулятивный) механизм заражения человека осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).

2.6.2. Контактный - через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами.

2.6.3. Алиментарный - при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

2.6.4. Аспирационный - при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

2.7. По локализации первичных поражений различают следующие клинические формы туляремии: ульцерогландулярную (язвенно-бубонную), гландулярную (бубонную), офтальмическую (глазно-бубонную), легочную, абдоминальную (желудочно-кишечную), генерализованную, другие формы туляремии (ангинозно-бубонная).

3.1. Выявление больных туляремией осуществляют специалисты лечебно-профилактических организаций, независимо от организационно-правовой формы собственности и ведомственной принадлежности при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных.

3.2. Случаем, подозрительным на заболевание туляремии, считается:

- случай любых проявлений инфекционного заболевания, связанный с пребыванием на территории, неблагополучной по туляремии;

- случай с характерной клинической картиной туляремии с наличием в анамнезе нападения (укуса) клеща;

- случай с характерной клинической картиной туляремии с наличием в анамнезе контакта с грызунами, зайцеобразными, пребыванием в природных очагах;

- случай с характерной клинической картиной туляремии.

3.3. Лицам с клиническими признаками туляремии, выявленных в эпидемиологически установленных очагах туляремии, диагноз выставляется на основании клинико-эпидемиологического анамнеза.

3.4. При обращении за медицинской помощью человека с подозрением на туляремию медицинские работники обязаны собрать эпидемиологический анамнез и при установлении факта пребывания в эндемичной по туляремии местности (с указанием места и времени), принять меры по госпитализации с целью дифференциальной диагностики и этиотропного лечения.

3.5. Клиническая диагностика проводится на основании анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания.

3.6. Туляремия протекает в виде язвенно-бубонной, бубонной, абдоминальной, легочной, глазно-бубонной, ангинозно-бубонной и генерализованной формах заболевания и может иметь тяжелое, среднее, легкое или стертое клиническое течение.

3.7. В случае подозрения на туляремию у больных медицинскими работниками принимаются меры по госпитализации их в инфекционное или другие отделения в зависимости от клинических проявлений и тяжести заболевания на момент осмотра.

4.1. Лабораторные исследования клинического, патологоанатомического и полевого материала при подозрении на туляремию проводят лаборатории, имеющие разрешительную документацию на работу с материалом, зараженным или подозрительным на заражение микроорганизмами II группы патогенности.

4.2. Все работы с материалом, подозрительным на заражение возбудителем туляремии, включая забор, транспортировку и подготовку материала для исследований, проводятся в соответствии с действующими нормативными актами, регламентирующими деятельность с возбудителями I-II групп патогенности.

СП 3.5.1378-03 Дезинфекционная деятельность

СП 3.1.1275-03 Профилактика при эндоскопических манипуляциях

СП 3.1.958-00 Профилактика вирусных гепатитов

СП 3.1.7.2835-11 Профилактика лептоспироза

СП 3.1.7.2817-10 Профилактика листериоза

СП 3.1.7.2816-10 Профилактика кампилобактериоза

СП 3.1.7.2811-10 Профилактика коксиеллеза Лихорадка Ку

СП 3.1.7.2642-10 Профилактика туляремия

СП 3.1.7.2627-10 Профилактика бешенства

СП 3.1.7.2616-10 Профилактика сальмонеллеза

СП 3.1.7.2615-10 Профилактика иерсиниоза

СП 3.1.7.2613-10 Профилактика бруцеллеза

СП 3.1.2.2626-10 Профилактика легионеллеза

СП 3.1.1.1118-02 Профилактика полиомиелита

СП 3.1.1.1117-02 Профилактика острых кишечных инфекций

СП 3.1.2815-10 Профилактика орнитоза

СП 3.1 3.2.1379-03 Профилактика инфекционных и паразитарных болезней

3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ инфекции

Приложение к СанПин 2630-10

СанПиН 2.4.2.2843-11 Детские санатории

СанПиН 2.4.2.2842-11 Лагеря труда и отдыха для подростков

СанПиН 2.4.2. 2821-10 Школы

СанПиН 2.4.1.2660-10 Дошкольные организации

СанПиН 2.1.7.2790-10 Медицинские отходы

СанПиН 2.1.4.2496-09 Горячее водоснабжение

СанПиН 2.1.3.2630-10 ООМД

СанПиН 2.1.2.2645-10 Условия проживания в жилых зданиях и помещениях

СанПиН 2.1.2.2631-10 Парикмахерские и косметические услуги

СанПиН 2.1.2.2564-09 Дома престарелых

СанПиН 1.2.1330-03 Пестициды и агрохимикаты

Национальная концепция профилактики ИСМП

Административный регламент по проверке требований санитарного законодательства

Административный регламент по осуществлению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу РФ

Административный регламент по лицензированию деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний

Административный регламент по государственной регистрации

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7

СанПиН 2.6.1.1281-03 "Санитарные правила по обеспечению радиационной безопасности населения и персонала при транспортировке радиоактивных материалов (веществ)."

МУ 2.6.1.1193-03 Радиационный контроль загрязнения воздушного судна и определение мощности дозы ионизирующего излучения от источников излучения в составе узлов и агрегатов авиационной техники.

МУ 2.6.1.1088-02 Оценка индивидуальных эффективных доз облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения.

СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований."

СанПиН 2.6.1.993-00 "Гигиенические требования к обеспечению радиационной безопасности при заготовке и реализации металлолома."

СП 2.6.1.798-99 "Обращение с минеральным сырьем и материалами с повышенным содержанием природных радионуклидов."

СП 01-7 / 429-11 - 1993 "Временные санитарные правила работы с естественно-радиоактивными веществами на предприятиях металлургической промышленности."

2.6.6. Радиоактивные отходы.

СанПиН 2.6.6.1169-02 "Обеспечение радиационной безопасности при обращении с производственными отходами с повышенным содержанием природных радионуклидов на объектах нефтегазового комплекса Российской Федерации."

СП 2.6.6.1168-02 "Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами" с изменениями в СанПиН 2.6.6.2796-10

3.1. Профилактика инфекционных болезней

МУ 3.1.2943—11 Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)

СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A"

МУ 3.1.2565-09 "Проведение экстренных мероприятий по дезинсекции и дератизации в природных очагах чумы на территории РФ"

СП 3.1.1.2521–09 Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации

СП 3.1.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита".

МУ 3.1.1885-04 Эпидемиологический надзор и профилактика стрептококковой (группы А) инфекции.

СП 3.1.2260-07 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом"

МУ 3.1.2007-05 Эпидемиологический надзор за туляремией.

МУ 3.1.1760-03 Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит).

МУ 3.1.1755-03 Организация эпидемиологического надзора за клещевым риккетсиозом

СП 3.1./3.2.1379-03 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней.

СП 3.1.1381-03 Профилактика столбняка.

СП 3.1.1295-03 Профилактика туберкулеза.

МУ 3.1.1128-02 Эпидемиология и профилактика заболеваний людей лептоспирозами

МУ 3.1.1098-02 Организация и проведение эпидемиологического надзора в природных очагах чумы на территории Российской Федерации.

МУ 3.1.1082-01 Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией

МУ 3.1.1029-01 Отлов, учет и прогноз численности мелких млекопитающих и птиц в природных очагах инфекций.

СП 3.1.958-00 Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами.

3.1.1. Кишечные инфекции

МУ 3.1.1.2969-11 Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции

МУ 3.1.1.2438 – 09 Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза

СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В".

СП 3.1.1.2137-06 Профилактика брюшного тифа и паратифов.

СП 3.1.1.1117-02 Профилактика острых кишечных инфекции.

3.1.2.Инфекции дыхательных путей

СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей"

СП 3.1.2.2512-09 Профилактика менингококковой инфекции

СП 3.1.2.1320-03 Профилактика коклюшной инфекции.

СП 3.1.2.1319-03 Профилактика гриппа с изменениями в СП 3.1.2.1382-03

СП 3.1.2.1203-03 Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции.

СП 3.1.2.1108-02 Профилактика дифтерии.

МУ 3.1.2.1176-02 Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита

МУ 3.1.3.2488 – 09 Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки

СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита".

3.1.7. Инфекции, общие для человека и животных

СП 3.1.7.2817-10 "Профилактика листериоза у людей"

СП 3.1.7.2816-10 Профилактика кампилобактериоза среди людей

СП 3.1.7.2815-10"Профилактика орнитоза "

СП 3.1.7.2811-10 "Профилактика коксиеллеза (лихорадка Ку)"

СП 3.1.7. 2615 -10 Профилактика иерсиниоза

СП 3.1.7.2492-09 Профилактика чумы

МУ 3.1.7.1104-02 Эпидемиология и профилактика листериоза.

3.1.Профилактика паразитарных болезней

МУ 3.2.1882-04Профилактика лямблиоза

МУ 3.2.1880-04Профилактика дирофиляриоза.

МУ 3.2.1757-03 Санитарно – паразитологическая оценка эффективности обеззараживания воды ультрафиолетовым излучением.

МУ 3.2.1756-03 Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями.

СП 3.1./3.2.1379-03 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней.

СанПиН 3.2.1333-03 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации.

СП 3.2.1317-03 Профилактика энтеробиоза.

МУ 3.2.1043-01 Профилактика токсокароза

МУ 3.2.1022-01 Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов.

3.3.Иммунопрофилактика инфекционных болезней

СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней".

СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации".

МУ 3.3.1.2044-06 Проведение вакцинопрофилактики натуральной оспы.

МУ 3.3.1891-04 Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники и прививочных бригад.

МУ 3.3.1889-04 Порядок проведения профилактических прививок

МУ 3.3.1879-04 Расследование поствакцинальных осложнений

МУ 3.3.1878-04Экономическая эффективность вакцинопрофилактики.

МУ 3.3.1252-03Тактика иммунизации взрослого населения против дифтерии

3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты

МУ 3.3.2.1886-04 Валидация методов контроля химических и физико-химических показателей качества МИБП; организация, порядок проведения и представления результатов.

МУ 3.3.2.1761-03 О порядке уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов.

МУ 3.3.2.1758-03 Методы определения показателей качества иммунобиологических препаратов для профилактики и диагностики гриппа.

СП_3.3.2.1288-03 Надлежащая практики производства медицинских иммунобиологических препаратов.

СП_3.3.2.1248-03 Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. с изменениями и дополнениями в СП_3.3.2.2329-08

МУ 3.3.2.1172-02Порядок обеспечения государственных муниципальных организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

МУ 3.3.2.1121-02 Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов.

СП_3.3.2.1120-02 Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения. с изменениями и дополнениями в СП_3.3.2.2330-08

3.4. Санитарная охрана территории

СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации" с изменениями и дополнениями в СП 3.4.2366-08

МУ 3.4.1180-03Санитарно-карантинный контроль в аэропортах, открытых для международных сообщений.

МУ 3.4.1179-02 Санитарно-карантинный контроль на автомобильных пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.

МУ 3.4.1127-02 Санитарно-карантинный контроль в морских и речных портах, открытых для международных сообщений.

МУ 3.5.1.2958—11Дезинфекционные мероприятия при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе

МУ 3.5.1937-04 Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним.

Р 3.5.1904-04 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях.

СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности".

МУ 3.5.736-99 Технология обработки белья в медицинских учреждениях.

МУ 3.5.705-98 Борьба с комарами, выплаживающимися в подвальных помещениях.

МУК 3.5.2644—10 Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах

МУ 3.5.2.1759-03 Методы определения эффективности инсектицидов, акарицидов, регулятотров развития и репеллентов, используемых в медицинской дезинсекции.

СанПиН 3.5.2.1376-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих.

МУ 3.5.3.2949—11 Борьба с грызунами в населенных пунктах, на железнодорожном, водном, воздушном транспорте

СП 3.5.3.1129-02 Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации.