Прививка от пневмококка в беларуси стоимость

В осенний период актуальной становится тема профилактики ОРВИ и гриппа.

Грипп - это то инфекционное заболевание, которое ежегодно поражает до 10-15% населения каждой страны. Вирус гриппа передается от человека к человеку очень легко и незаметно: при разговоре, кашле, чихании. Риск заболеть есть у каждого. Самый высокий риск распространения инфекции существует в детских коллективах.

Оптимальным сроком проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь. Наиболее целесообразно, чтобы защита от гриппа успела сформироваться до начала периода подъема заболеваемости, которые в нашем регионе наступает обычно в декабре-январе. В то же время не исключается возможность введения инактивированных вакцин даже в начале периода подъема заболеваемости гриппом (например, если у ребенка высок риск развития послегриппозных осложнений, а период ремиссии хронического заболевания наступил только в декабре- январе). Защита против гриппа с помощью вакцин формируется в течение 1,5-2 недель, а период подъема заболеваемости гриппом длится в среднем 4-6 недель.

Для проведения прививок против гриппа на платной основе в поликлинике в этом году будут предложены следующие вакцины:

Основные характеристики вакцин против гриппа:

Создают напряженный общий поствакцинальный иммунитет.
Минимальный перечень противопоказаний:

острые заболевания,
обострение хронических заболеваний,
непереносимость куриного мяса и яйца или других компонентов вакцины.

Вводятся инъекционным путем.
Может вызывать незначительное количество общих реакций в виде повышения температуры тела и местных реакций в виде уплотнения, болезненности в месте введения вакцины. Все эти симптомы кратковременны и исчезают спонтанно, как правило, через 1-2 дня.

На платной основе в поликлинике можно сделать профилактическую прививку против вируса папилломы человека следующей вакциной:

Церварикс

Вакцина Церварикс производится фирмой GlaxoSmithKlineBiologicals, s.a. (Бельгия). Представляет собой рекомбинантную адсорбированную вакцину, которая применяется для профилактики заболеваний, ассоциированных с папилломавирусом человека. В состав вакцины входят похожие на вирус частицы рекомбинантных поверхностных белков вируса папилломы человека 16 и 18 типов.

Церварикс показан для применения с целью профилактики рака шейки матки у женщин от 9 до 25 лет, а также для профилактики острых и хронических инфекций, вызываемых папилломавирусами, в частности развитие типичных плоских клеток неясного значения (ASC-US), интраэпителиальных цервикальных неоплазий (CIN), предраковых состояний, которые связаны с папилломавирусами высокого онкогенного риска.

Вакцина является высокоэффективной и при ее применении достигается 95-100% эффект, связанный с предотвращением заражения папилломавирусами.

Церварикс обеспечивает перекрестную защиту по отношению к другим онкогенным типам ВПЧ. Вакцину в количестве 0,5 мл вводят в/м, в дельтовидную мышцу. Препарат нельзя вводить внутривенно или внутрикожно.

Рекомендуется следующая схема вакцинации: 0-1-6 месяцев. Дальнейшая ревакцинация не требуется. После проведения вакцинации, пациентки должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин с целью купирования возможных анафилактических реакций.

В большинстве случаев вакцина хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще всего наблюдалась умеренная преходящая боль, покраснение и припухлость кожи в месте инъекции. Крайне редко отмена головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела, диарея, дискомфортные ощущения в области живота, боли в мышцах и суставах. Со стороны кожных покровов могут быть: кожный зуд в зоне введения вакцины, сыпь, крапивница.

Вакцинация против пневмококковой инфекции

детей в возрасте до 5 лет

Чем опасна пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция может протекать в виде различных клинических форм, вызванных наиболее опасными видами пневмококков:

пневмонии ( воспаление легких)
гнойного менингита (воспаление оболочек мозга)
бронхита (воспаление бронхов)
отита ( гнойное воспаление среднего уха)
синусита ( воспаление пазух носа)
сепсиса (заражение крови)
эндокардита ( воспаление внутренней оболочки сердца)
артрита ( воспаление суставов) и других форм

С какой целью проводится вакцинация против пневмококковой инфекции?

Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится как с профилактической целью (для предупреждения заболевания), так и с лечебной. С лечебной целью вакцинацию рекомендовано использовать в составе комбинированного лечения у часто и длительно болеющих детей.

В зависимости от возраста ребенка вакцинация проводится однократно, двукратно или трехкратно. Для определения схемы вакцинации необходимо обратиться к участковому врачу или врачу прививочного кабинета.

В республике Беларусь в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцинация против пневмококковой инфекции показана маленьким детям, имеющим некоторые хронические заболевания.

В поликлинике проводится вакцинация на платной основе:

или в прививочный кабинет:

тел. 215-22-10, врач-педиатр Немых Ирина Васильевна;

Инфекционные заболевания и вакцины, применяемые для профилактики:

Вирусный гепатит В

Эувакс В (Корея) Нет в наличии

Дифтерия, столбняк, коклюш (бесклеточная), полиомиелит, гемофильная инфекция, вирусный гепатит В

Дифтерия, столбняк, коклюш (бесклеточная)

Дифтерия, столбняк, коклюш (бесклеточная) ревакцинация детей старше 4 лет и взрослых

Ваксигрип Тетра (Франция)

Вирус папилломы человека

Церварикс (16 и 18 тип вируса) (Бельгия)

Гардасил (6, 11, 16, 18 тип вируса) (Нидерланды)

Под заказ по предоплате

Разрешение на проведение профилактической прививки дает врач-педиатр, осмотр которого является обязательным требованием перед проведением вакцинации.

На момент вакцинации ребенок и все ближайшие члены семьи должны быть здоровы.

Здоровый малыш не нуждается в специальной подготовке к прививке!

Во время осмотра ребенка врачу-педиатру нужно предоставить объективную информацию о состоянии здоровья вашего ребенка, а именно:

ВАЖНО! Врач, определяющий возможность проведения вакцинации вашему ребенку, должен располагать максимумом информации о состоянии его здоровья!

Как подготовить ребенка к прививке

За 3-5 дней до и после прививки не вводить в рацион ребёнка новые продукты питания (молочные смеси, прикорм).

Без назначения врача перед вакцинацией не давать ребёнку жаропонижающие, антигистаминные и другие препараты!

Желательно позаботиться о еде и игрушке для ребенка на время нахождения в медицинском центре, так как осмотр перед и после вакцинации, процедура вакцинации в общем занимают около часа.

Перед прививкой врач проводит осмотр и термометрию. Если температура тела у ребенка повышена более 37,5 °С, вакцинация не проводится.

Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки. Обязательно обратите внимание на информацию о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

В течение 30 минут после прививки вы должны находится рядом с прививочным кабинетом. Это необходимо для быстрого оказания медицинской помощи в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

Что делать после вакцинации

Если у вашего ребенка после вакцинации повысилась температура тела выше 38,5 °С, дайте ребенку жаропонижающий препарат:

После вакцинации к месту инъекции нельзя прикладывать холод, не греть, не делать йодную сетку или компрессы с мазями, место укола не растирать.

В день вакцинации разрешены прогулки на свежем воздухе и гигиеническая ванна.

Если после прививки развилась лихорадка выше 38,5 °С или местная реакция - покраснение места инъекции более 4 см в диаметре - необходимо обратиться в лечебное учреждение по месту жительства!

ВАЖНО! Рекомендуется отложить прививку на 7-14 дней, если ребенок только что перенес какое-либо инфекционное (бактериальное или вирусное) заболевание. Нужно долечить его и только тогда отправляться на прививку.

В каком возрасте делать прививки:

Гепатит В, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция (по показаниям)

Возраст ребенка	От каких инфекций прививавают
1 день	Гепатит В
3-5 дней	Туберкулез
2 месяца	Гепатит В, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция (по показаниям)
3 месяца	Гепатит В, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция (по показаниям)
4 месяца
1 год	Корь, эпидемический паротит, краснуха
1,5 года (18 месяцев)	Дифтерия, коклюш, столбняк
6 лет	Корь, эпидемический паротит, краснуха, дифтерия, столбняк
7 лет	Полиомиелит
11 лет	Дифтерия
16 лет	Дифтерия, столбняк
26 лет	Дифтерия, столбняк

Перед вакцинацией, пожалуйста, уточняйте наличие вакцины у администратора по тел. 159.

- Здравствуйте, Зоя Дмитриевна!

- Скажите, пожалуйста, всем нужно прививаться против пневмококковой инфекции?

- Нет. Существуют определенные показания для прививки.

- Прививаться нужно группам риска. В них входят больные, которые страдают хроническими заболеваниями легких, частыми вирусными инфекциями. Такими как синуситы, отиты, бронхиты, ангины. А также сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В группу риска входят также маленькие дети, люди после шестидесяти лет, те, кто перенес пересадку органов и костного мозга. Еще заядлые курильщики и те, кто злоупотребляет спиртным.

- Скажите, пожалуйста, а пневмонией можно заразиться?

- Да. Чаще всего возбудителями пневмонии являются пневмококк, гемофильная палочка или их соединение. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Поэтому такого больного нужно изолировать, у него должна быть отдельная посуда, белье, обязательно частое проветривание и влажная уборка в помещении, то есть нужны такие же меры предосторожности, как, например, при гриппе. - Если человек болен СПИДом, ему можно делать вакцинацию?

- Ему и ВИЧ -инифицированным обязательно нужно это сделать. У таких людей восприимчивость к пневмококковой инфекции в 150 раз выше, чем у остальных. И само заболевание протекает гораздо тяжелее с многочисленными осложнениями. Кроме того, обостряется течение основного заболевания.

- Но ведь у них ослаблена иммунная система?

- Вакцина способствует созданию иммунитета против ряда управляемых инфекций, осложняющих течение их основного заболевания. - Я на шестом месяце беременности. Моя знакомая недавно родила ребенка, и он сразу заболел пневмонией. Естественно, я бы хотела обезопасить себя и ребенка от этого. Мне нужно привиться?

- Нет. Вакцинация беременным не показана. - Моему ребенку два с половиной года. Девочка уже несколько раз за последние полгода болела пневмонией. Ей нужно делать прививку?

- А ребенок болел только последние полгода или раньше тоже?

- Нет, после того, как пошла в садик.

- Тогда вам нужно воздержаться от прививки. Она показана малышам начиная с трех лет. У вашей дочери, скорее всего, проходит адаптация к новой внешней среде. - У меня тяжелое онкологическое заболевание. Лечение очень ослабило иммунную систему, поэтому очень страшно заболеть пневмонией или другой инфекцией. Мне нужно прививаться или нет?

- Вам как раз обязательно. С помощью этой вакцины можно создать индивидуальный иммунитет против управляемых инфекций.

- Но онкологи не очень рекомендуют.

- Это устаревший взгляд на проблему. Современный подход заключается в том, онкологические заболевания служат показанием для проведения профилактических прививок - Я не страдаю хронической пневмонией, но синусит и фарингит просто замучили. Эта прививка против таких заболеваний может что-нибудь сделать?

- Вакцина защищает от 23 разновидностей пневмококковых инфекций. А именно пневмоинфекции чаще всего вызывают синусит, тонзиллит, ангину, бронхит, менингит и т.д. Так что вам хорошо бы сделать прививку. - Это можно сделать в своей поликлинике?

- А сколько она стоит?

- 57 тысяч рублей.

- Объясните, что дает эта прививка?

- Она вызывает формирование иммунитета к 23 самым распространенным серотипам пневмоккока. В результате уменьшается число обострений, увеличивается время ремиссии, гораздо реже присоединяются вирусные инфекции. Следовательно, можно обойтись меньшим количеством лекарств.

- И какое время действует вакцина?

- Иммунитет начинает формироваться после прививки к концу второй недели. Сохраняется от пяти до восьми лет. - Чем опасна пневмония?

- При этом заболевании легкое не дышит и может произойти поражение сердца, мозга, заражение крови. Это очень серьезное заболевание, бывают и летальные исходы. Пневмония особенно опасна для маленьких детей и пожилых людей - Какие первые признаки пневмонии?

- Общая слабость, учащенное дыхание, потливость, сердцебиение, одышка, кашель - Скажите, кому не показана эта вакцина?

- В первую очередь беременным. А также тем, у кого есть аллергическая реакция на один из компонентов вакцины. И в том случае, если в это время у вас обострилось хроническое заболевание. - Может ли вакцина вызвать заболевание пневмонией?

- А отечественная есть?

- Нет, в Беларуси подобную вакцину не производят.

- У меня лимфогрануломатоз. Нужно ли мне сделать прививку?

- Да, нужно. Но не менее чем за 10 дней до начала иммуннодепрессивной терапии. Если сделать ее позже, то эффект будет значительно снижен. - Можно ли вылечить воспаление легких травами?

- Нет. Вам необходимо вызвать врача, который поставит диагноз и назначит лечение. Здесь недопустима самодеятельность. Все, что вы можете, - это давать обильное питье: соки, морсы, компоты, воду. И не заставляйте больного насильно есть - У моего ребенка аденоиды, ему можно сделать прививку?

- Да, но предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом. - Я недавно переболела левосторонней пневмонией, мне нужно сделать прививку?

- Вы часто болеете?

- Нет, первый раз.

-Тогда вам не нужно делать вакцинацию, она показана тем, кто болеет пневмонией часто.

- При хронических пневмониях нужно делать флюорографию или рентген?

- Хроническим больным делают рентгеновский снимок - Моя дочь часто болеет простудными заболеваниями, но пневмококк у нее не высевают. Ей нужно прививаться?

- Сколько лет вашей дочери, и какими простудными заболеваниями она болеет?

- Ей 38 лет, и она постоянно страдает от тонзиллита и трахеита.

- А пневмонией она болела?

- Болела.

- Ей можно привиться. После вакцинации число острых респираторных заболеваний уменьшается в два с половиной раза, острых бронхитов - в 12 раз, пневмоний - в 6 раз.

г. Минск , ул. Киселева , 12; 003 (017) 284-72-20;

г. Брест , ул. Пионерская, 50; 002 (0162) 42-45-50;

г. Гродно , ул. Замковая, 4 (0152) 73-02-61.

Лицензия М-536 от 31.10. 2000 до 21.11.05 МЗ РБ.

Чем опасна пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция – это множество различных клинических форм, вызываемых наиболее опасными видами пневмококков (Streptococcus pneumoniae):

пневмония (воспаление легких),
гнойный менингит (воспаление оболочек мозга),
бронхит (воспаление бронхов),
отит (гнойное воспаление среднего уха),
синусит (воспаление пазух носа),
сепсис (заражение крови),
эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца),
артрит (воспаление суставов) и др.

C появлением и активным использованием антибиотиков все большую остроту приобретает проблема устойчивости пневмококков к традиционным антибиотикам. Так, уровень устойчивости к пенициллину составляет до 50% от всех выделяющихся пневмококков. Причем, если пневмококк не чувствителен к пенициллину, то он гарантированно не чувствителен и к некоторым другим антибиотикам. Помимо этого, заболевание развивается быстро, в течение 2-3 дней и времени на определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет. Вышеприведенные данные свидетельствуют о том, что в последнее время возникает достаточно много проблем в проведении эффективного лечения пневмококковой инфекции.

По оценкам специалистов, пневмококковая инфекция ежегодно является причиной около 40 тыс. летальных исходов в мире, что является самым высоким показателем среди всех бактериальных инфекций, предотвращаемых с помощью вакцин. Половина этих смертей могла бы быть предотвращена при помощи вакцины.

Как возникает пневмококковая инфекция?

Наиболее высокий уровень носительства отмечается среди детей, посещающих детские организованные коллективы.

Возбудитель пневмококковой инфекции распространен повсеместно и передается от больного человека или носителя инфекции к другому человеку при разговоре, кашле, чихании.

У кого риск заболевания и тяжелого течения пневмококковой инфекцией выше?

Часто и длительно болеющих детей возрасте до 5 лет.
Детей с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой и выделительной систем.
ВИЧ-инфицированных детей, с удаленной селезенкой (уровень смертности среди таких детей в случае заболевания пневмококковой инфекцией достигает 50%).
Детей, страдающие сахарным диабетом, иммунодефицитами.
Детей, посещающих или готовящихся посещать детские дошкольные учреждения.

Старше 65 лет (в первую очередь - постоянно находящиеся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми).
Ослабленные или часто госпитализирующиеся (больныt диабетом, хроническими бронхитами, дыхательной и сердечной недостаточностью).
Лица, имеющим алкогольную или табачную зависимость.
Больные с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, лица, перенесшие удаление селезенки, страдающиt серповидноклеточной анемией, имеющие нефротический синдром).

Наибольшее количество случаев со смертельным исходом регистрируется при таких клинических формах пневмококковой инфекции, как менингит и сепсис. Самая высокая летальность имеет место среди пожилых и пациентов с хроническими заболеваниями. Для детей летальный исход пневмококковой инфекции не характерен, за исключением случаев менингита у лиц с иммунодефицитами и лиц с удаленной селезенкой. Даже несмотря на адекватную антибиотикотерапию и меры интенсивной помощи, показатель летальности при пневмококковом сепсисе у взрослых составляет 15-20% (для пожилых людей этот показатель составляет 30-40%).

Как и когда наиболее эффективно защититься от пневмококковой инфекцией?

С какой целью проводится вакцинация против пневмококковой инфекции?

Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится как с профилактической целью (для предупреждения заболевания), так и лечебной.

С лечебной целью вакцинацию рекомендовано использовать в составе комбинированного лечения у часто и длительно болеющих детей, также детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, с бронхиальной астмой в период ремиссии.

Уменьшение длительности эпизодов и тяжести бронхиальной астмы в 5-7 раз, случаев бронхита в 4 раза, пневмоний в 3 раза среди привитых детей по сравнению с не привитыми.
Снижение числа эпизодов ОРЗ и повторных случаев отитов среди привитых детей в 3 раза по сравнению с не привитыми.
Уменьшение степени аденоидных вегетаций (аденоидов) у привитых детей, старше 3-х лет.
Снижение уровня носительства пневмококка среди привитых детей в 2 раза и более по сравнению с не привитыми.

Нужно ли прививаться против пневмококковой инфекции тем деткам, которые перенесли эту инфекцию ранее?

Известно более 90 видов пневмококков. Инфекция, вызванная одним из видов пневмококка не формирует иммунитета к остальным видам. Поэтому, ребенок, который ранее перенес пневмококковую инфекцию является кандидатом на прививку (независимо от числа эпизодов пневмококковой инфекции в анамнезе).

Какие вакцины используются для профилактики пневмококковой инфекции в современной медицинской практике?

Для предупреждения пневмококковой инфекции используются полисахаридные вакцины (могут вводиться деткам с возраста 2-х лет и взрослым) и конъюгированные вакцины (могут вводиться деткам с возраста 2-х месяцев и взрослым).

Вакцинация обеспечивает формирование иммунитета сроком на 3-5 лет.

Отдельные пациенты нуждаются в последующем в проведении поддерживающей прививки (ревакцинации):

Взрослые из групп высокого риска (например, с удаленной селезенкой), которые вакцинировались 5 лет назад.
Люди, у которых отмечается быстрое снижение титров пневмококковых антител (пациенты с нефротическим синдромом, почечной недостаточностью, подвергшиеся трансплантации органов)
Детям старше 10 лет с нефротическим синдромом, удаленной селезенкой и серповидно-клеточной анемией спустя 3-5 лет после вакцинации.

Каковы противопоказания к введению вакцины против пневмококковой инфекции?

Прививки против пневмококковой инфекции противопоказаны если на предыдущее введение этой вакцины возникло осложнение или у пациента есть данные о возникновении тяжелых аллергических реакций на отдельные компоненты вакцины. Однако, таких противопоказаний для этой вакцины практически не бывает.

Прививка против пневмококковой инфекции откладывается до выздоровления, если речь идет об острых заболеваниях и до достижения ремиссии, если речь идет о хронических заболеваниях.

Перед прививкой пациента обязательно осмотрит врач и даст заключение о возможности введения ему вакцины.

Как переносится введение вакцины здоровыми детками и детьми с различными заболеваниями?

Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории

Вакцинация против пневмококковой инфекции включена в Национальные календари профилактических прививок 153 стран мира и проводится всем детям без исключения в таких странах как Россия, США, Великобритания, Германия.

В Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь вакцинация против пневмококковой инфекции внесена всего лишь 5 лет назад, в соответствии с которым прививки против данной инфекции проводятся только деткам с хронической патологией.

Пневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком (по латыни StreptococcusPneumoniae), имеющих всеобщую распространенность, поражающих преимущественно детское население и проявляющиеся разнообразными симптомами с возможным развитием менингита, пневмонии, сепсиса.

Пневмококковая инфекция может поражать любые возрастные группы. Однако чаще всего она встречается у детей в возрасте до двух лет и у пожилых людей.

Заразиться пневмококковой инфекцией можно воздушно-капельным путём – при разговоре, чихании, кашле. Ребёнок или взрослый может быть носителем пневмококка на слизистой верхних дыхательных путей достаточно длительный промежуток времени. И до тех пор, пока всё благополучно заболевание не развивается. Однако на фоне респираторных заболеваний, утомления, стресса начинается заболевание. Инфицирование маленького ребенка может произойти уже в роддоме - от мамы или персонала, а также дома от членов семьи, позже от других детей на детской площадке, в школе развития.

Пневмококк может вызывать не только всем известную пневмонию, но и:

По данным ВОЗ пневмококковая инфекция признана самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн. человек.

Основная цель прививки от пневмококковой инфекции — это профилактика не только заболеваний, вызываемых пневмококком, но и осложнений от них. Такая защита оправдана в случае, когда она проведена своевременно или если есть строгие показания к ней. Начиная с возраста 6 месяцев, дети полностью теряют иммунитет против стрептококка, доставшийся им при рождении от мамы. Поэтому рекомендовано проводить пневмококковую прививку детям до момента окончания такой защиты.

Исследования эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции показали:

Серия профилактических прививок против пневмококковой инфекции состоит из трех доз и проводится детям в возрасте 2, 4 и 12 месяцев. Схема иммунизации ранее не вакцинированных детей более старшего возраста:

Прививки от пневмококковой инфекции переносятся очень хорошо. Возможно развитие следующих реакций, которые встречаются довольно редко:

Любой из вышеперечисленных симптомов — временная реакция, которая проходит спустя несколько часов самостоятельно или быстро корректируется с помощью симптоматических лекарственных средств.

Причины, по которым стоит сделать прививку против пневмококковой инфекции:

Каждый родитель ответственный за здоровье своего ребенка и имеет возможность защитить его от опасного инфекционного заболевания!

Обратитесь в поликлинику по месту жительства для консультации о возможности сделать прививку против пневмококковой инфекции.

Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится для защиты от распространенных тяжелых заболеваний — пневмонии, среднего отита, гнойного менингита, синусита. Манипуляция выполняется рутинно согласно календарю прививок: в 2, 4,5 и 15 месяцев. При необходимости пневмококковую иммунизацию делают и в старшем возрасте. Для вакцинации детей до 2-летнего возраста используют конъюгированные растворы Превенар (США) и Синфлорикс (Бельгия). Полисахаридные составы Пневмо 23 (Франция), Пневмовакс 23 (США) разрешены к применению с 3-го года жизни. Инъекции вводят внутримышечно в бедро или плечо. Стоимость определяется используемым вакцинальным препаратом.

Показания

Иммунизация против пневмококковой инфекции включена в национальный прививочный календарь, поскольку пневмококки являются распространенной причиной тяжелых бактериальных заболеваний у детей до 5 лет. Педиатры часто сталкиваются с такими проявлениями инфекции, как средний отит (до 60%), пневмония (65-80%), синуситы (до 45%), гнойный менингит (5%). Плановая вакцинация показана следующим категориям пациентов:

Дети первого года жизни. Согласно отечественной схеме, необходима двукратная иммунизация пневмококковой вакциной здоровых младенцев в 2 и 4,5 месяца. Для получения стойкого иммунитета проводится ревакцинация в 15-месячном возрасте. Вакцинация по отдельной схеме выполняется всем недоношенным новорожденным независимо от степени недоношенности.
Дети из групп риска. Иммунизацию выполняют при подготовке к трансплантации органов, у пациентов с иммунодепрессивными состояниями (в том числе у ВИЧ-инфицированных), при асплении, сахарном диабете, установленном кохлеарном имплантате. Вакцинация показана при хронических болезнях легких, почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
Часто болеющие дети. Введение пневмококковой вакцины рекомендовано детям, которые болеют ОРВИ более 4-х раз в год. Инъекции выполняют в период реконвалесценции дважды с интервалом 8 недель.
Дети, поступающие в дошкольные учреждения. Дошкольники, которым по каким-либо причинам не была проведена вакцинация до достижения двух лет, обязаны пройти однократную иммунизацию стандартной дозой поливалентного состава. Детям с 5 лет рекомендовано вводить только 13-валентные растворы.

Противопоказания

К ситуациям, когда проведение вакцинации нужно отложить, относят острое инфекционное заболевание и обострение хронической патологии. В таком случае прививку делают через 1-2 недели с момента выздоровления или перехода болезни в стадию ремиссии. Перенесенная ранее пневмококковая инфекция не является ограничением к иммунизации. Абсолютные противопоказания:

тяжелые системные аллергические реакции во время предыдущей вакцинации;
индивидуальная непереносимость любого вакцинального компонента.

Подготовка ребенка к вакцинации против пневмококка

Вакцинация против пневмококковой инфекции выполняется детям после консультации педиатра для выявления возможных противопоказаний. Врач обязательно осматривает слизистую рта и зева, носовые ходы, кожные покровы, проводит аускультацию сердца и легких. Специалист уточняет, не было ли у ребенка диареи, выделений из носа, слабости, других патологических проявлений. Иногда назначают анализы крови и мочи, стоимость которых оплачивается дополнительно.

Детям-аллергикам требуется специальный подготовительный период. На протяжении недели до планируемой вакцинации необходимо ограничить контакты с возможными аллергенами. Из рациона исключают рыбу, овощи и ягоды красного цвета, мед, сладости. Детские иммунологи-аллергологи рекомендуют делать прививку под прикрытием базисной противоаллергической терапии, которую по показаниям усиливают на 30% в течение 3-х дней до иммунизации пневмококковой вакциной.

Виды вакцин от пневмококка

В педиатрической практике используется 2 типа вакцинальных растворов. Детям до двух лет чаще назначают конъюгированную пневмококковую вакцину, обладающую рядом преимуществ — высокой иммуногенностью, быстрой выработкой антител, длительной и надежной защитой от бактериальной инфекции, минимальным риском побочных реакций. В России зарегистрирован 10-валентный бельгийский препарат Синфлорикс и 13-валентный американский состав Превенар.

Также для противопневмококковой вакцинации используют полисахаридные растворы, которые содержат антигены поверхностной оболочки бактерий. Эти средства эффективны только с двухлетнего возраста, когда детская иммунная система достаточно сформирована. Существует несколько вариантов таких прививок, которые отличаются по стоимости: французский состав Пневмо 23 и американский препарат Пневмовакс 23 с защитой от 23 серотипов возбудителя инфекции.

Методика проведения

Инъекции пациентам первых лет жизни выполняются в мышцы передней поверхности бедра, старшим детям прививку делают в область плеча. Перед манипуляцией медицинская сестра хорошо встряхивает флакон, набирает разовую дозу — 0,5 мл. Место укола дезинфицируют спиртом. Мама удерживает ребенка на руках либо на кушетке. За иммунизированным пациентом наблюдают около 30-40 минут, чтобы вовремя выявить гиперергические реакции немедленного типа.

Пневмококковая иммунизация недоношенных детей, которые родились в сроке гестации 28 недель и позже, проводится по отдельному протоколу. Таким новорожденным рекомендован первичный вакцинальный комплекс из 3 стандартных дозировок конъюгированного средства ПКВ10. Интервал между введениями составляет не менее 1 месяца. Ревакцинация выполняется в 12-15 месяцев. Для глубоко недоношенных младенцев (менее 28-й недели гестации) используют ПКВ13.

Осложнения

У 20% здоровых детей возникают ожидаемые поствакцинальные реакции, которые включают повышение температуры до субфебрильных цифр, общую слабость, снижение аппетита. Симптомы исчезают самостоятельно либо на фоне применения нестероидных противовоспалительных средств в первые 48 часов после иммунизации. Реже возникают другие осложнения:

Локальные проявления. Покраснение кожи и припухлость диаметром 2-3 см на месте инъекции наблюдается у 3-5% иммунизированных. Местные осложнения более характерны в возрасте старше 1 года.
Общие реакции. У 0,4-1% пациентов после вакцинации против пневмококковой инфекции возможно развитие аденопатии, кожной сыпи, аллергических проявлений — крапивницы, зуда.
Нарушения дыхания, эпизоды апноэ. Возникают у недоношенных новорожденных. Польза вакцинации для этой категории очень высока, поэтому нежелательные последствия не являются поводом для отмены прививок. Иммунизация проводится в условиях стационара с непрерывным дыхательным мониторингом.

Читайте также: