Препараты арго в лечении хеликобактер

Бактерии хеликобактер пилори были выявлены сравнительно недавно – около 30 лет назад. И в 2005 году австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены за это открытие Нобелевской премии. Тот факт, что гастрит и язва могут иметь инфекционное происхождение, стал новой страницей в истории медицинских исследований.

Причины появления бактерии

Бактерия хеликобактер пилори не может развиваться на открытом воздухе. Передается она бытовым путем: через посуду, средства личной гигиены, а также при поцелуе. Эта бактерия устойчива к кислотной среде, поэтому она легко проникает в слизистые оболочки желудка и разрушает его ткани. Слизистая воспаляется, развиваются эрозии, гастриты, затем – язвы. Если инфекцию вовремя не вылечить, есть риск рака желудка.

Заражению способствует низкий уровень жизни и пренебрежение правилами личной гигиены. Чаще всего болеют люди, живущие в общежитиях, интернатах, детских домах, а также медработники. В странах третьего мира заболевание регистрируется чаще, чем в развитых государствах. Стоит отметить, что в России, как и в других цивилизованных странах мира, в последние годы зафиксированы случаи заболевания среди достаточно обеспеченного населения.

Через 6-8 дней после заражения больной начинает отмечать признаки воспаления желудочно-кишечного тракта: боли, тошноту, рвоту, отрыжку. Они являются краткосрочными, и им обычно не придают значения. Болевые ощущения часто возникают натощак и снижаются после приема пищи, что также заставляет больного не воспринимать происходящее всерьез. Тем временем, бактерии остаются в организме и в любой момент могут начать свою разрушительную работу, хотя могут и никак не проявлять свое присутствие годами. Риск начала их болезнетворной активности повышается при неправильном питании, курении, злоупотреблении алкоголем, стрессах, ослаблении общего иммунитета, инфекционных заболеваниях.

Открытие бактерий хеликобактер пилори и изучение их роли в развитии гастрита и язвы дали впечатляющие результаты. Частота рецидивов у больных с язвой двенадцатиперстной кишки снизилась с 67% до 6%, а у больных с язвой желудка – с 59% до 4%. Сейчас ученые не сомневаются в необходимости тестов на хеликобактер пилори при этих заболеваниях.

При подозрении на заражение бактериями хеликобактер пилори проводятся следующие диагностические исследования.

Неинвазивные тесты . Анализы крови и выдыхаемого воздуха. Эти методы отличаются невысокой стоимостью и быстротой получения результатов. Однако неинвазивные тесты дают большое количество ложноположительных результатов. Для повышения надежности дыхательного теста необходимо за 2 недели отказаться от приема антисекреторных средств, антибиотиков, противовоспалительных и антацидных средств. В течение 3 суток перед исследованием нельзя принимать крепкие спиртные напитки и бобовые, а за 3 часа до анализа не курить и не пользоваться жевательной резинкой.

Биопсия . Проводится во время эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки. На наличие бактерий исследуется образец слизистой. Биопсия дает более точные результаты при условии, что было взято несколько образцов с различных воспаленных участков.

Поскольку препараты для лечения хеликобактер пилори относятся к антибиотикам, их назначают исходя из принципа наименьшего вреда для организма. Иногда становится ясно, что лечение хеликобактер пилори антибиотиками нанесет пациенту больший вред, чем сами бактерии, и тогда медикаментозный курс не назначается. Однако при наличии существенных эрозий и язв такое лечение все-таки необходимо – без него заживление не будет окончательным даже при приеме лекарств для восстановления слизистых оболочек. Обязателен курс антибиотиков и в тех случаях, когда в результате хеликобактериоза развились такие заболевания, как мальтома желудка, атрофический гастрит, язва и крайняя степень запущенности заболевания – рак. Антибиотики могут применяться не только в период обострения, но и при ремиссии болезни.

Все схемы лечения хеликобактериоза включают не менее трех лекарственных препаратов. Обычно это два индивидуально подобранных антибиотика и специальный ингибитор протонной помпы, например, париет. Длительность приема лекарств составляет четырнадцать дней. Уже в первый день приема препаратов нередко больной начинает ощущать улучшение своего состояния. Однако принципиально важно довести курс до конца, чтобы бактерии не успели адаптироваться к назначенному антибиотику и не пришлось подбирать новый.

Самолечение хеликобактериоза недопустимо. Прежде всего, его симптомы сходны с симптомами целого ряда других заболеваний, которые не всегда связаны непосредственно с желудочно-кишечным трактом. Лекарства, их дозировку и длительность лечения необходимо подбирать по результатам анализов. Поэтому лечением хеликобактер пилори может заниматься только квалифицированный врач. Однако даже самая высокая квалификация может оказаться бессильна перед запущенными случаями, когда речь идет о развитии онкологических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому при малейших симптомах желудочно-кишечной патологии необходимо пройти обследование в авторитетной клинике, где при необходимости вам предложат современное лечение хеликобактер пилори.

Что необходимо делать, чтобы вас не настигла эта болезнь? Лечение кого-либо из ваших близких означает, что вам тоже следует срочно обследоваться.

Чтобы хеликобактер после лечения не вернулся и не начал свою разрушительную деятельность с новой силой, через 2-6 недель по окончании курса приема медикаментов назначаются контрольные анализы. Особенного внимания требуют пациенты, у которых в результате инфекции были осложнения в виде кровотечения или перфорации слизистой оболочки желудка. Для них рецидив болезни крайне опасен и даже может привести к летальному исходу.

В слу­чае если у вас воз­ник­ли по­до­зре­ния на при­сут­ст­вие Helicobacter pylori, сле­ду­ет об­сле­до­вать­ся не толь­ко са­мо­му, но и всем чле­нам семьи. При по­ло­жи­тель­ном ре­зуль­та­те ана­ли­зов хо­тя бы у од­но­го из до­мо­чад­цев, сто­ит при­нять стро­гие ме­ры для не­до­пу­ще­ния рас­прост­ра­не­ния бо­лез­ни.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) - это бактерия, которая может вызывать раздражение и дискомфорт в желудке, двенадцатиперстной кишке и слизистой оболочке тонкой кишки. Эта бактерия обычно передается орально ( в основном через слизь и слюну человека) и чаще всего приобретается в младенчестве.

В некоторых странах инфекции распространяются из-за грязной воды. Вот почему инфекция Helicobacter pylori тесно связана с социально-экономическим статусом пациента. Инфекция Helicobacter pylori продолжает оставаться одной из самых частых инфекций у людей. В 50% случаев инфекция Helicobacter pylori не сопровождается симптомами. Инфекция Helicobacter pylori связана с многочисленными желудочно-кишечными расстройствами, включая хронический гастрит (хроническое воспаление слизистой оболочки желудка), язву двенадцатиперстной кишки или желудка и неоплазию желудка (аденокарцинома желудка и лимфома желудка). Большинство методов лечения инфекции Helicobacter Pylori используют антибиотики для уничтожения бактерий и, лекарства, которые помогают уменьшить кислотность желудка и защитить слизистую оболочку желудка от лечения антибиотиками. Тем не менее, использование антибиотиков может иметь побочные эффекты. В этой статье мы хотим предложить вам десять мощных растительных средств от инфекции Helicobacter pylori, которые вы можете попробовать. Вы также можете объединить их или следовать нескольким рекомендациям параллельно для более мощного действия. Вот они!

10 эффективных травяных средств от инфекции хеликобактер пилори

Измельчите пакетик листьев полыни для чая, пока не получите порошок. Просейте порошок, чтобы отделить куски, которые не полностью измельчились. Смешайте порошок с 1 кг натурального меда. Оставьте смесь для мацерации на 10 дней. Перемешивайте смесь несколько раз в день в течение 10 дней. Принимайте 4 ч.л. этого лекарства за 30 минут до приема пищи (3 раза в день) и последнее перед сном.

Принимайте лекарство в течение 3 недель, затем сделайте паузу на 2 месяца и возобновите лечение еще на 3 недели. После окончания курса вы можете проверить наличие каких-либо инфекций Helicobacter pylori.

Скорее всего, инфекция исчезнет на этом этапе. Это растительное лекарственное средство успешно применяется пациентами с ГЭРБ и изжогой.

Для этого средства вам понадобится чай из корня аира. Все, что вам нужно сделать, это добавить 1 чайную ложку корня аира в 1 стакан холодной воды. Оставьте растение для мацерации на ночь в воде. На следующий день слегка подогрейте чай и пейте его маленькими глотками до и после каждого приема пищи.

Следуйте процедуре в течение 20 дней подряд, а затем сделайте паузу на следующие 10 дней. Возобновите при необходимости.

Приготовьте чайную смесь из цветов акации и календулы, листьев плантаго, мелиссы, зверобоя, корня солодки, корня зефира и корня аира.

Цветы календулы и солодки помогают защитить желудок, а акация и аир регулируют желудочную секрецию. Мелисса помогает облегчить боль в животе. Этот травяной чай также великолепен в лечении эрозий слизистой оболочки желудка, вызванных H. pylori.

Настойка прополиса - еще одно чудесное лекарство от инфекции H. pylori. Дозировка составляет 2 капли 30% настойки прополиса на 5 кг тела. Итак, если вы весите 60 кг, вам нужно 24 капли.

Принимайте вместе с небольшым кусочком хлеба за 15 минут до основного приема пищи. Следуйте лечению в течение 30 дней подряд. Кроме того, ежедневно пейте свежевыжатый сок из картофеля и капусты.

Идеальная дозировка - 200 мл сока 3 раза в день.

Растение Goldenseal (Hydrastis canadensis) традиционно используется в Северной Америке для удаления потенциально патогенных микроорганизмов из пищеварительного тракта. Он также обладает свойством успокаивать раздражения, вызванные их присутствием. Известно, что Hydrastis canadensis творит чудеса против инфекции Helicobacter pylori из-за высокого содержания летучих масел и алкалоидов. 3 основных алкалоида, обнаруженные в этой траве, - гидрастин, золотин и берберин. Известно, что берберин оказывает ингибирующее действие на развитие инфекций Helicobacter pylori.

Почки тополя (Populi Gammae) также известны как природный прополис. Исследования показали, что в почках тополя найдено 5 активных веществ. Из которых 3 обладают свойствами уменьшать количество потенциально патогенных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori.

Они также содержат производные салигенола, которые обладают свойствами успокаивать слизистую оболочку желудка и любые раздражения.

Эта смола получаемая из вида фисташковых деревьев (Pistacia lentiscus), выращенных на греческом острове Хиос. Она традиционно используется для поддержания здорового пищеварительного тракта. Мастик является эффективным средством в устранении бактерий Helicobacter pylori и защите слизистой оболочки желудка.

Cetraria islandica, также известный как исландский мох, является одним из самых эффективных растительных лекарственных средств от H. pylori. Он содержит активные вещества, такие как усиновая кислота, которая способствует ингибированию избыточного роста бактерий. Он также содержит полисахариды, которые обладают иммуностимулирующим эффектом. Кроме того, слизи, которые он содержит, помогают успокоить раздражение желудочного тракта.

Масло гвоздики оказывает ингибирующее действие на развитие инфекций Helicobacter pylori. Также масла обладают эффектом уменьшения чувства дискомфорта в слизистой оболочке желудка. В дополнение к этим 2 эфирным маслам, вы также можете попробовать облепиховое масло, которое также прекрасно защищает желудок.

Сделайте смесь травяного чая с равными частями следующих трав:

• Цветы календулы
• Листья подорожника обыкновенного (Plantaginis folium)
• Мицелис стенной (Mycelis muralis herba)
• Зверобой (Hyperici herba)
• Иссоп (Hyssopi herba)
• Корень солодки (Liquiritiae radix)

Пейте 3 чашки этого чая ежедневно, за 15 минут до основного приема пищи. Для более сильного эффекта выпивайте до 6 чашек в день. Следуйте этому лечению в течение 6 недель. При необходимости возобновите.

Этот чай помогает защитить желудок и устранить дискомфорт. Он также поддерживает нормальное функционирование желудочного секрета и успокаивает желудок в целом. Чай обладает удивительным эффектом при лечении инфекции Helicobacter pylori, успокаивая и защищая желудок.

Лучшая диета при Хеликобактер пилори

Избегайте продуктов, вызывающих повышенную кислотность, таких как: жирное мясо, колбасы, ферментированный сыр, йогурт, кефир, копченые, жареные или консервированные продукты, животный жир, сладости, выпечка, сырые овощи (лук, чеснок, острый перец, сладкий перец, хрен, горчица), сырые фрукты, овощи и бобовые с высоким содержанием клетчатки (огурцы, редиска, фасоль, свекла, горох, баклажаны, помидоры), уксус, соленые огурцы, слишком холодные напитки, алкоголь, черный чай, зеленый чай, кофе. Вместо этого, есть много щелочных продуктов, которые помогают нейтрализовать избыток желудочной кислоты: молоко, отварные овощи и бобовые, масло, масла холодного отжима, вареное мясо, яйца всмятку, овес, макароны, тосты, бананы, авокадо, морковь, картофель, капуста. Также пейте много лечебных травяных чаев.

Наслаждайтесь едой в расслабленном состоянии и хорошо пережевывайте пищу. Что касается приема добавок, есть несколько витаминов, которые помогут. Мы говорим о витаминах А и Е, которые великолепно борются с инфекциями H. pylori. Прием по 1 разу в день увеличит эффективность любого растительного лекарственного средства. Витамин B 12 также является отличным лечебным средством.

Как и в случае любого другого заболевания, лучший подход к лечению инфекции H. pylori - это целостный подход. Максимально увеличьте эффект любого из домашних средств от вышеуказанной инфекции Helicobacter pylori с помощью правильной диеты и примите необходимые меры для укрепления вашей иммунной системы.

Единственная физическая причина, по которой мы заболеваем, заключается в том, что наша иммунная система слаба, что приводит к бактериальной инфекции. И иммунная система ослабевает чаще всего из-за длительного стресса, что означает дисбаланс эмоционального состояния. Внимательно следите за своими потребностями и посмотрите, что вас беспокоит, и вы найдете облегчение, тем самым дадите возможность своему телу исцелиться. Берегите себя! опубликовано econet.ru

О бактерии хеликобактер пилори (helicobacter pylori) заговорили с 1979 года, дальнейшие исследования доказали, что жизнедеятельность этой бактерии, обитающей в средней и нижнем отделах желудка вызывает воспаление, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Хеликобакт пилори вырабатывает аммиак, который нейтрализует соляную кислоту. Избавиться от бактерии достаточно сложно, микроб поселяется на слизистой оболочке желудка и остается практически неуязвимым под защитным слоем слизи.

Как передается хеликобактер пилори?

Как и при большинстве инфекций желудочно-кишечного тракта, заражение происходит через рот. Источниками заражения могут быть:

• плохо вымытые овощи и фрукты;
• посуда, которой ранее пользовался зараженный человек;
• грязные руки;
• зараженная вода;
• слюна больного.

Последний источник – частый путь передачи инфекции в семье (между супругами, от матери к маленькому ребенку). Заразиться можно и от кашляющего больного человека, если достаточно близко к нему находиться. Стоит отметить, что если у человека здоровая микрофлора желудка и крепкий иммунитет, то его организм вовремя самостоятельно распознает бактерию и уничтожает ее.

Как развивается инфекция?

Существует несколько форм развития инфекции.

• Носительство. Хеликобактер пилори присутствует в желудке в неактивной форме. В такой форме инфекция может существовать долго, около 10 лет. Спровоцировать рецидив заболевания в любой момент может пищевое отравление, сниженный иммунитет, кишечная инфекция, стресс, неправильное питание.
• Острый гастрит – сильное воспаление желудка, которое возникает при попадании большого количества хеликобактер пилори или при ее чрезмерном размножении. Проявляется заболевание болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой.
• Хронический гастрит возникает при отсутствии лечения острой формы или при незначительной площади поселения на слизистой хеликобактера. Для этой формы характерны постоянные умеренные расстройства пищеварения: тяжесть в желудке и тошнота, отрыжка, изжога. Часто наблюдается жжение в пищеводе, воспаление и кровоточивость десен.

Как определить хеликобактер пилори?

Обследование назначает гастроэнтеролог. Наиболее точный анализ дает фиброгастроскопия. Фрагмент слизистой берется на исследование. Дает возможность узнать степень повреждения ЖКТ, в каком отделе системы пищеварения распространена инфекция, тип заболевания (гастрит, язва, рак и т.д.). В основном назначается при хронической форме протекания инфекции.

Также узнать наличие бактерии в ЖКТ можно по слюне, крови и дыхательному тесту.

Лечение

Лечение длительное и проводится в несколько этапов. Без антибиотиков избавиться от хеликобактер пилори не получится. Антибиотикотерапия проводится в течение 7-10 дней, но не более 2-х недель. Дополнительно обязательно назначаются гепатпротекторы для снижения нагрузки на печень и пробиотики для нормализации микрофлоры желудка.

Народные методы

Использование народный методов избавления от хеликобактер пилори поможет ускорить процесс регенерации слизистой, нормализовать кислотность желудка. Выбирая народные рецепты, важно учитывать тип кислотности желудочного сока.

При повышенной хорошо использовать отвар семян льна (столовую ложку залить стаканом кипятка, 5 минут проварить, 2 часа настоять). Пить по столовой ложке перед едой.

Если кислотность понижена, перед едой нужно выпивать полстакана сока капусты. Это поможет активизировать пищеварение, исключить забраживание пищи в желудке, улучшить аппетит.

И в том, и в другом случае полезен подорожник. Он нормализует кислотность в желудке, воздействует при гипосекреции на активизацию желудочной секреции, а при гиперсекреции – на ее снижение. Подорожник подавляет размножение возбудителей инфекции, препятствует распространению воспаления и оказывает ранозаживляющий эффект.

Готовый водный экстракт подорожника всегда можно приобрести в компании Арго.

Подорожник может помочь вылечить такие серьезные заболевания как туберкулез, плеврит, его компоненты влияют на предупреждения и лечение язвы желудка, энтероколитов, энтеритов и других заболеваний ЖКТ. Мощный антисептик он способен победить возбудителей инфекций, как синегнойная и кишечная палочки, стафилококки, стрептококки, протеи, патогенные микробы в ранах. Подорожник регулирует уровень холестерина в крови, народные целители применяют его при лечении тахикардии и полиурии, профилактике и лечении рака.

В составе: концентрированный экстракт листьев подорожника содержит: полисахариды, слизь, гликозид аукубин, флавоноиды, витамины К и С, дубильные вещества, горечи, каротин, холин, стероидные сапонины, фитонциды и минеральные соли.

А.В. Давыдова, к.м.н,
С.А. Баглушкин, к.м.н.
Ассистенты кафедры госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета

Целью данной работы является проверка гипотезы о подавляющем действии симбиотического комплекса микроорганизмов "ЭМ-Курунга" на жизнедеятельность Helicobacter pylori у пациентов Иркутской областной клинической больницы №1 с гастроэнтерологической патологией, ассоциированной с HP, и возможности ее использования в качестве антигеликобактерной терапии.

Материал и методы исследования

Проводится набор трех групп пациентов, страдающих различной гастроэнтерологической патологией и инфицированных Helicobacter pylori:

1. Основная группа - 30 человек, которые получают терапию омепразолом в стандартной дозе (20 мг х 2 р. в день) и "ЭМ-Курунгу".
2. Первая группа сравнения - 30 человек, которые получают антигеликобактерную терапию согласно рекомендациям международных экспертов (II Маастрихтское соглашение, 2000 г.): омепразол по 20 мг х 2 р.; кларитромицин по 500 мг. х 2 р. в день в течение 7 дней и амоксициллин по 1000 мг х 2 р. в день в течение 7 дней.
3. Вторая группа сравнения - 30 человек, которые получают антигеликобактерную терапию по схеме, не рекомендуемой международными и российскими экспертами, но повсеместно в России (в т.ч. и в г. Иркутске) применяющуюся в силу ее относительной дешевизны: омепразол по 20 мг х 2 р. в день; метронидазол по 500 мг. х 2 р. в день в течение 7 дней и амоксициллин по 1000 мг х 2 п. в день в течение 7 дней.

Продолжительность приема омепразола зависит от характера основной патологии. Пациенты основной группы принимают "ЭМ-Курунгу" в количестве 1 литра в день в 3-4 приема (по 1-1,5 стакана) за 30 минут до еды в течение 1 месяца. Напиток готовился в 3 порции, из расчета одна доза (2 гр.) на 10 дней приема. Контрольное исследование на носительство Helicobacter pylori проводится через 2 недели после окончания приема "ЭМ-Курунги" двумя методами: цитологическим исследованием гастробиптатов, полученных с помощью ФЭГДС и дыхательным "Хелик-тестом".

При поступлении, при выписке (через 13-14 дней) и через 2 недели после окончания лечения у всех больных проводится определение обсемененности слизистой желудка и ДГЖ Helicobacter pylori двумя методами.

Все больные получают следующий комплекс обследования:

1. Общеклиническое (сбор жалоб, анамнеза, объективное обследование).
2. Рутинные лабораторные методы исследования (OAK, О AM, биохимический анализ крови с исследованием глюкозы, биллирубина и его фракций, общего белка, диастазы, холестерина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы).
3. Эндоскопическая гастродуоденоскопия (ФЭГДС) гастродуоденоскопом фирмы "Olympus" (Япония).
4. Цитологическое (изучение фрагментов слизистой оболочки желудка и ДПК с определением их обсемененности Helicobacter рylori).
5. Уреазный дыхательный тест для выявления наличия Helicobacter pylori в желудке ("Хелик-тест" производства 000 "АМА", г. Санкт-Петербург с использованием мочевины нормального изотопного состава).
6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости на аппарате "Алока-630" (Япония).
7. Электрокардиография.

Результаты первого этапа исследования

К настоящему моменту (с 01.03.2003 по 30.06 2003) обследовано 35 человек, из них больных, получавших "ЭМ-Курунгу" (основная группа), - 28 человек, а также 3 больных из первой группы сравнения и 2 больных - из второй группы сравнения.

В основной группе из 28 обследованных больных мужчин было 11 человек в возрасте от 18 до 69 лет, средний возраст составил - 46,6±5,1 лет; женщин - 17, в возрасте от 20 до 67 лет, средний возраст - 43,5±3,8 лет. В целом по группе средний возраст больных составил 44,7±3,0 лет (1 8-69).

Самой частой патологией гастродуоденальной зоны, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori, являлся хронический антральный гастрит, которым страдала половина обследованных. На втором месте находился хронический дуоденит, он имел место у 8 (28,6%) больных. Далее по частоте встречаемости располагались эрозивный гастрит и рефлюкс-эзофагит - -4 (14,3%) и 3 (10,7%) больных соответственно. По 2 больных (7,1%) страдали хроническим атрофическим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Один больной (3,6%) был прооперирован по поводу язвенной болезни желудка и на момент обследования у него имелся гастрит культи желудка, ассоциированный с Helicobacter pylori.

Из сопутствующей гастроэнтерологической патологии наиболее часто отмечались хронический некалькулезный холецистит и хронический панкреатит - 13 (46,4%) и 12 (42,9%) больных соответственно. У 2 (7,1%) больных имелся хронический гепатит, один (3,6%) страдал хроническим калькулезным холециститом.

По результатам исследования периферической крови ни у одного больного из основной группы не было выявлено отклонений от нормальных показателей. Средние значения показателей периферической крови также не выходили за границы нормы.

Средние значения показателей биохимического анализа крови также находились в пределах региональной нормы. Лишь у одного больного с хроническим вирусным гепатитом В отмечался подъем уровня АЛТ и снижение уровня общего белка.

При исследовании мочи (ОАМ) у большинства больных зарегистрировано снижение удельного веса ниже 1018 в утренней порции мочи (колебания составили 1004 - 1026, среднее значение этого показателя - 1015,6. У подавляющего большинства больных реакция мочи была кислой --92,8% и лишь у 2 человек (7,2%) - нейтральной. Прозрачность сохранялась у всех 28 больных (100%). У 2 больных (7,2%) отмечалась лейкоцитурия : от 20 до 200 клеток в поле зрения; у 4 (14,4%) - микрогематурия и слизь в мочевом осадке, у 5 - бактериурия (11,9%). Эти изменения были связаны с сопутствующей патологией почек (хроническим пиелонефритом).

По данным ультразвукового исследования органов брюшной полости, наиболее распространенными изменениями у больных основной группы были хронический холецистит и диффузные изменения в поджелудочной железе- 18 (64,3%) и 16 (57,1%) больных из 28 соответственно. Почти в 2 раза реже встречались неспецифические изменения в печени - у 10 больных (35,7%), нефроптоз 1-Й ст., преимущественно справа; у 9 (32,1%); неспецифические структурные изменения в почках - у 8 из 28 больных (28,6%). По 2 больных (7,1%) имели кисты в почках, в печени и полипы желчного пузыря. У 1 больного (3,6%) был обнаружен жировой гепатоз.

По данным электрокардиографии, острой коронарной патологии у обследованных больных выявлено не было. У большинства больных (60%) отмечалось нормальное расположение электрической оси сердца. Нарушения внутрижелудочковой проводимости отмечались у 4 из 28 больных (14,3%); неполная блокада правой ножки - у 3; неполная блокада левой ножки - у 1; синусовая аритмия имела место у 3 больных (10,7%); синусовая брадикардия - у 2 (7,1%о); синдром ранней реполяризации желудочков - у 2 (7,1%); мерцательная аритмия (тахисистолическая форма) без нарушения гемодинамики - у 1 больного (3,6%).

У половины больных с помощью ФЭГДС был обнаружен поверхностный гастрит (у 14 из 28), у четверти больных имели место поверхностный дуоденит и смешанный гастрит с преобладанием атрофии (у 7 из 28). Рефлюкс-эзофагит и эрозии антралыюго отдела желудка отмечались у 14,3% больных (у 4 из 28). У 3 больных (10,7%) имелись косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с недостаточностью кардиального жома I-II степени. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки имела место у 4 больных, причем в фазе обострения - у 2, в фазе рубца - у 2 (7,1%). Один больной был оперирован по поводу язвы желудка и на момент обследования у него наблюдался гастрит культи желудка (3,6%).

При исходном цитологическом исследовании гастробиоптатов наиболее частым изменением, выявленным у обследованных больных основной группы, являлась гиперплазия железистого эпителия на фоне воспаления -35,7% случаев (10 из 28 больных). Практически с такой же частотой встречалась и нормальная картина желудочного эпителия - 32,1% или 9 больных из 28. Реже имели место выраженная лимфоидная инфильтрация - 17,9% (5 из28); гиперплазия покровно-ямочного эпителия на фоне воспаления -14,3% (4 из 28); гиперплазия лимфоидных элементов и умеренная гиперплазия железистого эпителия - по 10,7% (по 3 случая из 28).

В задачи цитологического анализа входило также определение степени обсемененности слизистой оболочки антрального отдела желудка Helicobacter pylori. У всех 28 обследованных больных основной группы этот микроорганизм определялся в большом количестве ("три креста"), что и было критерием включения в исследование.

По результатам дыхательного "Хелик-теста", проведенного у 25 из 28 больных основной группы (89,3%), исходный положительный результат на наличие аммиака в выдыхаемом воздухе был получен в 13 случаях (52%). Отрицательный результат - у 11 больных (44%), сомнительный -у 1 больного (4%). У 3 оставшихся больных дыхательный тест не проводился ввиду того, что они на момент исследования получали антибактериальную терапию по поводу другого заболевания (хронический пиелонефрит).

Контрольное обследование, включающее в себя проведение ФЭГДС и определение степени обсемененности слизистой оболочки антрального отдела желудка Helicobacter pylori, а также определение наличия аммиака в выдыхаемом воздухе с помощью дыхательного "Хелик-теста", к настоящему моменту прошли 19 из 28 больных основной группы. Из этих 19 больных, по результатам цитологического исследования гастробиоптатов, Helicobacter pylori не был обнаружен лишь в 2 случаях. Таким образом, по данным цитологического анализа, в настоящее время показатель эрадикации Helicobacter pylori у пациентов, принимавших "ЭМ-Курунгу", составляет 10,5%. У одного больного при контрольном исследовании количество Helicobacter pylori в поле зрения сократилось с большого до "единичных в редких полях зрения".

По данным дыхательного "Хелик-теста", отрицательный результат на наличие аммиака в выдыхаемом воздухе был получен у 11 из 19 обследованных больных, показатель эрадикации на настоящий момент составляет 57,9%.

Оценка клинической эффективности в настоящее время еще не завершена, однако некоторые предварительные выводы могут быть сделаны.

У части обследованных пациентов, несмотря на стационарное лечение основного заболевания, сохранялись жалобы и после выписки из стационара, т.е. перед началом приема "ЭМ-Курунги".

Периодическая изжога, особенно при "работе внаклон", наблюдалась у 4 больных (21,1%). У всех из них на фоне приема "ЭМ-Курунги" изжога исчезла, причем двое больных использовали "ЭМ-Курунгу" в качестве средства для купирования изжоги: после ее применения в количестве 100 мл эти больные, не ощущая изжоги, могли выполнять так называемую "работу внаклон". У 2 больных (10,5%), изначально изжогой не страдавших, напротив, на 7-9 сутки приема эта жалоба появлялась, что сами больные связывали с усилением кислого вкуса "ЭМ-Курунги". При употреблении следующей порции картина повторялась: в первые 7 дней переносимость "ЭМ-Курунги" была хорошей, а на 7-9 сутки развивалась изжога. После окончания лечения изжога не возобновлялась.

Таблица
Клинические признаки гастроэнтерологической патологии у обследованных больных основной группы (N=19)

У трех больных (15,8%) исходно отмечалось постоянное ощущение горечи во рту, которое к 10-12 дню приема "ЭМ-Курунги" стойко купировалось и к моменту контрольного обследования (2 недели после окончания приема "ЭМ-Курунги") не возобновлялось.

Наиболее выраженный эффект "ЭМ-Курунга" оказывала на симптомы кишечной диспепсии. Вздутие, урчание, переливание в животе до начала исследования имели место почти у половины больных (9 из 19 или 47,4%). На фоне приема "ЭМ-Курунги" у всех больных эти явления были купированы. У одной больной (5,3%), первоначально не предъявлявшей подобных жалоб, они появились на фоне приема кисломолочного напитка. После прекращения приема вздутие, урчание, переливание в животе исчезли.

Запоры исходно имели место более чем у половины больных (10 из 19, или 52,6%). На фоне приема "ЭМ-Курунги" стул у всех этих больных нормализовался, стал ежедневным, мягким.

При первоначальном обследовании послабления стула у наблюдаемых больных выявлено не было. У 3 больных (15,8%) с исходно нормальным стулом в процессе лечения "ЭМ-Курунгой" частота стула увеличилась до 2-3 раз в день. После окончания приема частота стула вернулась к исходной.

У З больных из 19 (15,8%) на фоне приема "ЭМ-Курунги" отмечалась положительная динамика абдоминального болевого синдрома. Лишь у одного больного (5,3%) на 7-9 сутки приема каждой порции развивались неприятные ощущения в подложечной области, что сам он связывал с усилением кислого вкуса "ЭМ-Курунги" (у этого же больного на 7-9 сутки приема каждой порции развивалась и изжога).

Ощущение тяжести в подложечной области после приема пищи при применении "ЭМ-Курунги" исчезло у всех больных, предъявлявших эту жалобу первоначально (4 из 19, или 21,1%). Повышение аппетита при употреблении "ЭМ-Курунги" отметили 2 больных из 19 (10,5%).

Около половины обследованных больных ( 9 или 47,4%) отметили на фоне приема "ЭМ-Курунги" улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности.

Все 19 прошедших контрольное обследование больных основной группы отметили приятный вкус, хорошую переносимость "ЭМ-Курунги" и выразили желание принимать ее и в дальнейшем.

В целом, делать окончательные выводы об эффективности "ЭМ-Курунги" при лечении больных гастроэнтерологического профиля считаем пока преждевременным. Необходимо продолжить исследование клинической эффективности "ЭМ-Курунги" (в том числе и в таблетированной форме), оценить ее влияние на качество жизни больных с различней гастроэнтероло-гической патологией, стойкость клинического эффекта. Хотя аптигеликобактерный эффект "ЭМ-Курунги" оказался не достаточно выраженным, с нашей точки зрения было бы интересно исследовать ее возможности в предотвращении развития дисбиозов кишечника на фоне стандартной антибактериальной антигеликобактерной терапии. Однако уже на данном этапе исследования, можно с определенной уверенностью высказаться о возможности применения "ЭМ-Курунги" в качестве симптоматического средства при лечении различной гастроэнтерологической патологии.