Передача здоровья про хеликобактер

Хеликобактер пилори. Лечение и симптомы.

Другими словами, хеликобактер пилори – это микроб в вашем организме. Он находится в желудке человека, и как утверждают современные врачи, является одной из главных причин таких заболеваний, как: язва двенадцатиперстной кишки и желудка, а также гастрит.

Старый миф

В течение долгого времени медики придерживались мнения, что в желудке не могут жить живые организмы из-за наличия соляной кислоты. Гастриты и язвы объясняли повышенной кислотностью. Всё объяснялось через простую схему: человек курит, пьёт много кофе, испытывает постоянные стрессы, кушает много сладкого и солёного, в результате чего повышается кислотность желудочного сока, эпителий на стенках желудка не в состоянии справиться с этим, что и приводит к этим болезням.
В связи с этим, шла непрерывная борьба с кислотностью. Её пытались понизить любыми способами: придумывали различные диеты, которые печатали в прессе и медицинских публикациях. Также вырабатывали новые медикаменты, работающие на снижение кислотности, так называемые, антациды, которые находятся на верхней позиции в списке самых часто продаваемых медицинских препаратов.
Кислотность при этом, может быть, и понижалась, но язва не проходила. В начале 80-х годов, число школьников, болеющих гастритом, достигло невероятно большого уровня, а в Европе каждый шестой житель после 45 лет страдал язвой желудка. Несмотря на то, что язва и была залечена, она в большинстве случае давала рецидив, даже, несмотря на строгие диеты и постоянный приём антикислотных препаратов.

История возникновения

Приятная победа

Когда же врачи узнали всю реальную ситуацию, они решили во чтобы то ни стало найти решение лечения для данного заболевания. Полезно знать, что уже за небольшой промежуток времени, данный микроб может очень негативно повлиять на здоровье организма. Кроме того, в 1994 году были выдвинуты серьёзные утверждения, что хеликобактер пилори способен вызывать в организме появление злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки и желудка. После этого громкого заявления, врачи всерьёз начали охоту на него. В таких странах, как: Франции, Австралии, Германии, Швейцарии, США были созданы специальные рабочие группы по выявлению данного вида микроба.

Хорошие результаты были достигнуты уже спустя небольшое время. Оказалось, что мощная доза антибиотика
убивает хеликобактер пилори за несколько часов. Антибиотики в комбинации с другими веществами, подавляющими кислотность, отлично влияли на язву – только в 5 процентах случаях, а не в 85, она давала повторное проявление болезни на следующий год. К тому же, повторная болезнь могла возникать из-за чрезмерного употребления обезболивающих препаратов, которые способны очень резко повысить уровень кислотности в желудке.

В тот же год медики отменили запреты на употребление жареной свинины и маринованных огурцов, но профессор, Берндт Симон, не хотел снимать запрет на кофе и повторял, что если пить кофе в больших количествах, в желудке будет постоянно иметь место кислотный пожар, который может привести к появлению или возобновлению язвенной болезни.

Один из руководителей рабочей группы, доктор Райнер Хаас, который работает в сотрудничестве с клиникой Лозанны в Швейцарии, объясняет, что происходит в организме человека, когда он получает прививку против данной бактерии. Организм человека вырабатывает антитела, которые могут уничтожить микроб. Сделав анализ крови или слюны, и обнаружив определённое количество данных антител, можно судить, заражён ли человек этой бактерией. К сожалению, в организме человека естественных антител не хватает, чтобы побороть микроб. Поэтому вначале рекомендуется принять антибиотики, а уже потом делать прививку, которая будет способствовать выработке новых антител.

Вакцина состоит из двух веществ: белка самой бактерии и иммуностимулятора. Белок бактерии выполняет роль самой бактерии, а иммуностимулятор заставляет организм вырабатывать антитела. Вакцина очень благотворно влияет на саму язвенную болезнь, но тем, кто страдает постоянными мигренями и ревматизмом, антибиотики могут не помочь. А всё из-за обезболивающих веществ, которые к сожалению, очень плохо влияют на состояние язвы желудка. У остального населения не должно возникнуть никаких проблем после прививки.

И всё-таки он существует

Каковы же симптомы наличия данной бактерии в вашем организме?

Конечно же, это гастрит или язва желудка и двенадцатиперстной кишки. При гастрите человек испытывает боли в желудке, тошноту, изжогу, расстройство пищеварения, повышенную температуру тела, неприятный запах во рту. Язва желудка даёт продолжительные боли в верхней части живота. При язве меняется аппетит.

Образование язвы желудка

Находясь в соляной кислоте, хеликобактер пилори окружен мантией из фермента, которая нейтрализует действие кислоты. Бактерия имеет усики спиралевидной формы, с помощью которых, она входит в слизистую оболочку желудка и присасывается к стенке желудка, где она, питаясь клетками эпителия, выделяет вредные вещества, которые и разрушают клетки.
Полуразрушенные клетки слизистой оболочки больше не защищают стенки желудка от кислоты. Вначале на стенках образуется воспаление, которое постепенно переходит в язву.

Хеликобактер Пилори является распространенной инфекцией, которая встречается в 50-80% случаев у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Возбудители патологии настолько устойчивы, что выдерживают кислую среду желудка.

Они вырабатывают аммиак, который нейтрализует соляную кислоту. Схему лечения подбирает врач гастроэнтеролог после тщательного медицинского обследования на основании полученных результатов.

Пути передачи Хеликобактер Пилори, причины, симптоматика желудочной патологии

Возбудители заболевания легко передаются через предметы быта и средства личной гигиены. Во время поцелуя также происходит инфицирование организма. Болезнетворные бактерии выживают в кислой среде, поэтому с легкостью поражают слизистую оболочка желудка, разрушая ее. Возникает воспалительный процесс, на фоне которого развивается гастрит и язва.

К врачу гастроэнтерологу рекомендуется обратиться сразу, как появились характерные симптомы:

сильная тошнота;
болевой синдром в животе;
тяжесть в желудке;
ощущение жжения в области пищевода;
отрыжка с кислым или тухлым привкусом;
рвота;
вздутие живота;
повторяющаяся изжога;
нарушается глотательный процесс;
появляются проблемы с испражнением кишечника;
рвотные или каловые массы содержат кровяные примеси.

В категории риска столкнуться с Хеликобактер Пилори находятся люди, у которых низкий уровень жизни. Важно также соблюдать простые правила личной гигиены. В организм человека возбудители заболевания попадают с плохо вымытыми овощами и фруктами. То же самое касается грязной воды. Необходимо тщательно мыть посуду инфицированного человека

Формы протекания

Хеликобактер Пилори (схема лечения позволит воздействовать непосредственно на возбудителей заболевания) по течение классифицируется следующим образом:

Описание

Название
Скрытая (латентная)	Инфицированный человек является носителем патогенной микрофлоры. Возбудитель присутствует в желудке, но не проявляет активность. Клинические признаки отсутствуют. Болезнь в скрытой форме может протекать годами. Активизировать патологические процессы может слабый иммунитет, пищевое отравление, кишечная инфекция, неправильное питание или постоянные стрессы.
Острая	Сильный воспалительный процесс в желудке развивается по причине скопления большого количества болезнетворных бактерий. Усиленное размножение патогенной микрофлоры приводит к возникновению болевого синдрома в верхней части живота. Человека также тревожит сильная тошнота и рвота.
Хроническая	Развивается, если лечение острой формы хеликобактериоза было неправильно подобрано. Хроническая форма заболевания также возникает при слабом заселении слизистой возбудителями. У человека появляются незначительные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Возникает сильная тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в желудке. Развивается воспалительный процесс, который сопровождается жжением в пищеводе и кровоточивостью десен.

В любой ситуации необходима правильно подобранная терапия, поскольку патологические процессы будут прогрессировать. Высока вероятность развития язвенной болезни, особенно на фоне острого или хронического хеликобактериоза.

Нужно ли лечить хеликобактериоз?

Без своевременной и правильной терапии патологические процессы прогрессируют и провоцируют серьезные осложнения:

распространение воспалительного процесса на рядом расположенные органы и здоровые ткани (малый сальник, головка поджелудочной железы);
перитонит (нарушается целостность стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, все содержимое попадает в брюшную полость);
злокачественные процессы (доброкачественные ткани перерождаются);
сужается просвет желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к стенозу (затрудняется процесс продвижения пищи).

Без лечения также высока вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Диагностика

Медицинское обследование назначает врач гастроэнтеролог после осмотра пациента. Результаты диагностики помогут установить заболевание и подобрать максимально эффективную схему лечения.

Для обследования применяются следующие методы:

Название	Описание
Анализ крови	Помогает оценить уровень антител.
Гистология	Для исследований берут клетки слизистой желудка.
Анализ кала ПЦР	Позволяет определить ДНК патогенной микрофлоры.
Дыхательный тест	Оценивается уреазная активность болезнетворных бактерий.

Хеликобактер Пилори (схема лечения подбирается врачом, учитывая состояние пациента и индивидуальные особенности его организма) важно своевременно диагностировать и дифференцировать, поскольку многие заболевания сопровождаются похожими признаками.

Эффективные схемы лечения

Терапию подбирает врач после получения результатов диагностики. Справиться с возбудителями могут антибактериальные средства, которые назначают по определенной схеме, учитывая степень развития воспалительного процесса.

Схема лечения предусматривает применение 3-х препаратов в комплексе.

В некоторых ситуациях врач гастроэнтеролог может назначить еще один компонент для лечения. Препараты висмута оказывают вяжущее, противовоспалительное и гастропротекторное действие.

Стандартный курс терапии на первом этапе продолжается не меньше недели. Недостаточная эффективность может продлить его до 14 дней. В 90-95% случаев происходит полное выздоровление человека.

Схема лечения предусматривает применение сразу 4-х компонентов.

Используемые препараты усиливают действие друг друга. Повышается устойчивость слизистой желудка к патогенной микрофлоре. Восстанавливаются защитные силы органа, чтобы предупредить повторные рецидивы заболевания. Лечение продолжается 10-14 дней.

Лечение проводится с применением ингибитора протонной помпы, антибиотиков и препаратов на основе висмута. Третья линия эрадикационной терапии назначается пациентам, если от первой и второй линии не последовало положительной динамики. Пациенту необходимо сдать анализы, чтобы точно определить чувствительность болезнетворных бактерий к определенному антибиотику.

Препараты висмута обязательно используются в комплексном лечении, поскольку они оказывают бактерицидное действие и устраняют большую часть неприятных симптомов заболевания. Активным веществом является трикалий дицитрат висмута.

Антибактериальные препараты назначаются, если Хеликобактер Пилори сопровождается язвой, эрозией, атрофическим гастритом. Терапия проводится 14 дней, прерывать лечение нельзя, поскольку патогенная микрофлора адаптируется к используемым антибиотикам. Тогда врачу необходимо будет корректировать лечение, и назначать пациенту другие лекарства.

Эффективность лечения антибиотиками заключается в следующих особенностях:

снижается риск повторного рецидива заболевания;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки быстро заживает;
уменьшается вероятность возникновения внутренних кровотечений;
снижается риск появления злокачественных процессов.

Чтобы выяснить, насколько помогла терапия антибактериальными средствами при хеликобактериозе, необходимо пройти обследование после лечения.

Благодаря высокой токсичности, препараты не рекомендуется принимать в период беременности на раннем сроке. Из побочных эффектов следует выделить аллергическую реакцию, металлический привкус во рту, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет и несовместимость с алкогольными напитками.

Лекарство связывает нуклеиновые кислоты и угнетает биохимические процессы в клетках патогенной микрофлоры. Не рекомендуется пить его беременным, поскольку действующие компоненты проникают в плаценту. Во время грудного вскармливания также нельзя, потому что препарат может попасть в молоко.

Возможные осложнения от лечения антибиотиками

Схемы лечения Хеликобактер Пилори следует строго придерживаться.

В некоторых ситуациях у пациентов возникают осложнения, с которыми рекомендуется обратиться к врачу гастроэнтерологу:

беспокоит сильная головная боль;
появляется металлический привкус во рту;
повышается температура тела;
нарушается стул (диарея);
появляются симптомы молочницы;
развивается псевдомембранозный колит;
на теле появляются высыпания.

У больных после приема антибактериальных препаратов также возникает анорексия, нейропатия, сильная тошнота и рвота.

В каких случаях и как можно избавиться от Хеликобактер Пилори без антибиотиков?

Без применения антибактериальных средств при хеликобактериозе невозможно обойтись. Патологические процессы провоцируют болезнетворные бактерии, которые необходимо истребить, чтобы восстановить работу органов пищеварительной системы.

В случае, когда обсеменение патогенной микрофлорой незначительное, у человека отсутствуют клинические признаки и нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, можно обойтись биологическими добавками или гомеопатией. Но для постановки точного диагноза необходимо пройти полное обследование.

Важно следить за состоянием желудка, периодически сдавать анализы, чтобы не пропустить момент развития патогенной микрофлоры.

Биологически активная добавка, которая помогает нормализовать полезную микрофлору кишечника. Действующие компоненты подавляют размножение болезнетворных бактерий, устраняют воспалительный процесс и выводят токсины из организма.

Состав	Показания	Противопоказания	Применение
Биомасса микроорганизмов Bacillus Subtilis 3, гидролизат соевой муки и натуральный цеолит	острые и хронические болезни ЖКТ; отягощенный дисбактериоз; гастрит; панкреатит; синдром раздраженного кишечника; диспепсические расстройства.	индивидуальная непереносимость; беременность; грудное вскармливание; дети до 6 лет.	Пациентам назначают по 2 кап. 2 р. в день на протяжении месяца во время еды.

Из побочных эффектов можно выделить аллергическую реакцию на составляющие компоненты. Поэтому лекарство следует принимать по назначению врача, строго придерживаться рекомендаций и дозировки.

Хеликобактер Пилори (схема лечения подбирается после тщательного медицинского обследования на основании полученных результатов) сегодня предусматривает применение гомеопатических средств.

Принцип действия лекарств основан на создании определенных условиях, в которых возбудители не смогут размножаться и развиваться. Но полезная микрофлора получит благоприятные условия для дальнейшего развития.

Лекарства назначает врач, даже применение гомеопатических средств рекомендуется обсудить с гастроэнтерологом. В любой ситуации может возникнуть аллергическая реакция или побочные эффекты, которые усугубят состояние здоровья.

Рецепты знахарей и целителей не помогут полностью избавиться от воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишке. Для борьбы с возбудителями Хеликобактер Пилори необходимы антибактериальные средства в обязательном порядке. Но народные средства можно использовать в комплексном лечении, чтобы устранить неприятные симптомы и улучшить общее самочувствие.

Эффективные рецепты нетрадиционной медицины:

Название	Рецепт	Применение
Семена льна	Заварить 1 ст.л. продукта стаканом кипятка. Проварить 5 мин, оставить на 2 часа и процедить.	Полученное средство принимают по 1 ст.л. каждый раз перед едой. Семена льна помогают нормализовать кислотность и способствуют скорейшей регенерации поврежденных тканей слизистой.
Прополис	Собрать в бутылку 40 г пчелиного продукта, добавить 100 мл водки. Полученное средство настаивают 14 дней в темном месте. Можно купить в аптеке готовую настойку прополиса.	Прополис оказывает противогрибковое, противовоспалительное и бактерицидное действие. Лекарство принимают по 10 кап. перед едой на протяжении 3-х недель. Месяц рекомендуется сделать перерыв и продолжить лечение.
Тыквенные семечки	Измельчить 100 г продукта, смешать в одинаковых пропорциях с полынью и добавить 2 бутылки водки. Полученную массу закрывают в стеклянной емкости, оставляют на 7 дней в темном месте.	Лекарство принимают по 1 ст.л. перед едой утром и вечером.
Цветочный сбор	Смешать в одинаковых пропорциях соцветия яблони и груш. Добавить листья брусники, земляники и календулы. Залить 4 ст.л. цветочного сбора горячей водой (800 мл). Выдержать 2-3 ч., процедить и принимать по схеме.	Цветочную настойку принимают по 1/3 ст. за час до еды или через 30 мин после трапезы. Лекарство пьют каждый день по 3 р. на протяжении 2-х месяцев.

Лечение необходимо обсуждать с врачом гастроэнтерологом, поскольку многие используемые компоненты могут усугубить состояние здоровья или спровоцировать аллергическую реакцию. Специалист поможет подобрать максимально эффективные и безопасные народные средства.

Хеликобактер Пилори (схема лечения подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке гастроэнтерологом) требует комплексной терапии. Вместе с традиционными препаратами важно придерживаться определенного питания, которое ускорит процесс выздоровления.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

протертые нежирные супы

мясо и рыба нежирных сортов

фрукты без кожицы

термообработанные овощи

жирные сорта мяса

жирные блюда и продукты

хлебобулочные изделия из белой муки

Диетическое питание необходимо для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт. Строгая диета в период лечение повысит эффективное действие применяемых препаратов.

Можно ли вылечить желудочную инфекцию полностью?

При своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении всех рекомендаций у пациента есть все шансы поправиться и полностью избавиться от хеликобактериоза.

Важно пройти полное обследование, установить возбудителя, подобрать терапию. После окончания лечения пациентам назначается контрольная диагностика. Больным также рекомендуется некоторое время находиться на учете у гастроэнтеролога, сдавать периодически анализы, чтобы своевременно определить рецидив заболевания.

Хеликобактер Пилори передается различными путями, поэтому лучше заранее позаботится о профилактике заболевания. Достаточно соблюдать простые правила гигиены и придерживаться здорового образа жизни. В случае инфицирования сразу обратиться к специалисту. Схему лечения подберет врач гастроэнтеролог, учитывая состояние больного и степень развития патологических процессов.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о Хеликобактер Пилори

Helicobacter pylori представляет собой болезнетворную бактерию, которая обитает в основном в пилорическом (антральном) отделе желудка.

На фото ниже видно, что микроорганизм имеет форму спирали, к которой прикреплены жгутики. Такое строение помогает ей крепко держаться за стенки пищеварительного органа, передвигаться по нему вместе со слизью и существовать в кислой среде, которую многие патогенные микроорганизмы не переносят и гибнут.

Попадая в организм человека, хеликобактер пилори вызывает опасное заболевание – хеликобактериоз. Бактерии стремительно размножаются, и в процессе своей жизнедеятельности производят много токсинов, разъедающих слизистую оболочку желудка (двенадцатиперстной кишки), а затем и сами стенки пищеварительного органа. Подобное воздействие опасно тем, что создаёт благоприятную среду для гастрита, язвы, а также злокачественных новообразований.

Что это такое?

Хеликобактер пилори — это всего лишь бактерия, которую обнаруживаются у пациентов с различными заболеваниями желудка и кишечника, двенадцатиперстной кишки в частности.

В попытке подтвердить правоту своей догадки, Барри Маршалл провел эксперимент на себе, выпив содержимое чашки Петри, в которой культивировался хеликобактер пилори. Спустя буквально несколько дней у ученого обнаружился гастрит. Вылечить его удалось, принимая на протяжении двух недель метронидазол. И уже в 2005 году авторы этого открытия ученые за свое открытие получили в области медицины Нобелевскую премию. Весь мир признал, что язвы и гастриты, со всеми вытекающими и сопутствующими заболеваниями, появляются именно из-за хеликобактерии.

Как можно заразиться?

Инфицирование происходит при передаче бактерий от одного человека к другому фекально-оральным или орально-оральным путем. Кроме этого, существуют гипотезы о передаче это бактерии от кошек к человеку, а также об их механическом переносе мухами.

Чаще всего заражение происходит в детском возрасте. Самым вероятным путем заражения считается передача хеликобактер пилори от человека к человеку, которая может происходить тремя способами:

Ятрогенный (обусловленный медицинскими процедурами) путь. При этом пути заражение обусловлено использованием эндоскопического или другого медицинского инструмента, который контактировал со слизистой оболочкой желудка инфицированного пациента, у другого человека.
Фекально-оральный путь. H. pylori выделяются со стулом зараженных людей. Источником инфицирования могут быть загрязненные каловыми массами вода или продукты питания.
Орально-оральный путь. Существуют данные, что хеликобактер пилори может находиться в ротовой полости. Поэтому возможна передача бактерий при совместном использовании столовых приборов и зубных щеток, поцелуях.

Что происходит в организме?

На начальном этапе после попадания в желудок H. pylori, быстро двигаясь при помощи жгутиков, преодолевает защитный слой слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.

Муциназа, протеаза и липаза, вырабатываемые бактерией, вызывают деполимеризацию и растворение защитной слизи желудка, в результате чего соляная кислота и пепсин получают непосредственный доступ к оголённой слизистой желудка и начинают её разъедать, вызывая химический ожог, воспаление и изъязвление слизистой оболочки.

Заблуждения, связанные с Helicobacter pylori

Нередко, при обнаружении Helicobacter pylori, пациенты начинают беспокоиться об их эрадикации (уничтожении). Само наличие Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте не является причиной для немедленной терапии с применением антибиотиков или других средств. В России количество носителей Helicobacter pylori достигает 70 % населения и подавляющее большинство из них не страдает какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Процедура эрадикации предполагает прием двух антибиотиков (например, кларитромицина и амоксициллина).

Helicobacter pylori однозначно требует эрадикации, если у больного имеется язва желудка или двенадцатиперстной кишки, МАLТома или если у него была резекция желудка по поводу рака. Многие авторитетные гастроэнтерологи (не все) в этот список включают также атрофический гастрит. Эрадикация Helicobacter pylori может быть рекомендована для снижения риска развития рака желудка. Известно, что как минимум 90% случаев рака желука связаны с H. pylori-инфекцией (Старостин Б.Д.).

Симптомы и первые признаки

Развитие инфекции в пищеварительном тракте длительное время протекает практически бессимптомно. Бактерии прикрепляются к слизистой кишечника и 12-перстной кишки, вырабатывают токсичный фермент, который постепенно разъедает клетки эпителиальных тканей.

Только когда на стенках органа появляются эрозии и язвочки, пациента начинают тревожить неприятные симптомы Helicobacter pylori:

чувство вздутия и переполненности желудка после приёма пищи;
частая отрыжка с привкусом кислоты во рту;
регулярно болит желудок;
наблюдается жжение в пищеводе, горьковатый вкус во рту;
регулярные приступы тошноты, рвотные позывы;
повышенное газообразование, которое провоцирует колики и дискомфорт.

У взрослых неприятные признаки бактерии хеликобактер пилори появляются чаще всего после еды и не проходят даже после опорожнения кишечника. Пациента одолевает вялость, упадок сил, сонливость, раздражённость. Наличие helicobacter pylori в желудке или двенадцатиперстной кишке может сопровождаться мелкой кожной сыпью, в частности, на лице. При гастрите или язве, вызванными хеликобактериозом, пациент жалуется на изменения в стуле (запор или понос), неприятный запах изо рта, ломкость ногтевой пластины и постоянное общее недомогание.

Какие заболевания может спровоцировать H. pylori

Наличие H. pylori в желудке само по себе не является заболеванием. Однако эти бактерии повышают риск развития различных болезней пищеварительного тракта.

Хотя колонизация слизистой желудка хеликобактери вызывает гистологический гастрит у всех зараженных людей, лишь у небольшой части из них развивается клиническая картина этого заболевания. По оценкам ученых, у 10-20% людей, зараженных хеликобактер пилори, развивается язва, а у 1-2% — рак желудка.

Заболевания, развитие которых связано с хеликобактерной инфекцией:

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Вскоре после инфицирования H. pylori у человека развивается острый гастрит, связанный иногда с диспепсией или тошнотой. Острый воспалительный процесс поражает весь желудок и приводит к снижению секреции кислоты. Через определенный период времени после острого гастрита развивается хронический.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Согласно научным данным, 70-85% всех язв желудка и 90-95% всех язв двенадцатиперстной кишки вызваны бактерией
Функциональная диспепсия – это боль в верхней части живота, не вызванная язвой или другими поражениями желудка. Результаты научных исследований показали, что некоторые виды диспепсии связаны с инфекцией. Лечение, направленное на эрадикацию бактерий, облегчает состояние у многих пациентов с функциональной диспепсией, а также снижает риск развития язв и рака желудка в будущем.
Рак желудка. Хеликобактер пилори – признанный учеными этиологический фактор развития рака желудка. По одной из гипотез, бактерии способствуют выработке свободных радикалов и увеличивают риск возникновения мутаций в клетках желудка.
MALT-лимфома желудка. О связи инфекции с этим заболеванием впервые сообщили в 1991 году. Считается, что эта бактерия вызывает 92-98% MALT-лимфом желудка.

Диагностика

Для обнаружения инфекции в организме используются различные методы обследования, каждый из которых имеет свои преимущества, недостатки и ограничения. Традиционно все методы разделяют на неинвазивные и инвазивные.

Инвазивные методы обнаружения:

Гистологическое исследование – изучение специально окрашенных образцов тканей желудка, полученных с помощью биопсии во время эндоскопического обследования, под микроскопом.
Микробиологический посев и выделение культуры хеликобактери. Для получения материала для посева используют биопсию или образец желудочного сока, которые получают во время эндоскопического обследования.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет обнаружить инфекцию в небольших образцах тканей, полученных с помощью биопсии.
Быстрый уреазный тест – во время этого метода используется способность бактерии к переработке мочевины. Образец тканей, полученный с помощью биопсии, помещают в среду, содержащую мочевину и индикатор рН. Бактерии расщепляют мочевину на двуокись углерода и аммиак, из-за чего повышается рН среды и изменяется цвет индикатора.

Неинвазивные методы обнаружения:

Серологические анализы крови, с помощью которых можно обнаружить антитела к хеликобактери.
Дыхательный тест с мочевиной. Во время этого обследования пациенту дают выпить раствор с мочевиной, молекула которой содержит меченый изотоп углерода. Хеликобактери расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ, который содержит меченый атом углерода. Этот газ проникает в кровоток и выводится через легкие с воздухом. Через полчаса после употребления раствора с мочевиной пациент выдыхает в специальный мешочек, в котором с помощью спектрометрии обнаруживают меченый атом углерода.
Выявление антигенов H. pylori в кале.

Как избавиться от Helicobacter pylori?

В 2019 году приемлемой схемой эрадикации Helicobacter pylori у взрослых считается лечебный режим, обеспечивающий не менее чем 80 % эффективно подтверждённого повторным обследованием излечения от хеликобактерной инфекции и заживления язвы или гастрита, имеющий продолжительность не более 14 суток и обладающий приемлемо низкой токсичностью (побочные эффекты должны развиваться не более чем у 10—15 % больных и в большинстве случаев не быть столь серьёзными, чтобы требовать досрочного прекращения лечения).

Постоянно разрабатываются новые схемы и протоколы эрадикации хеликобактера. При этом преследуется несколько целей:

В 2019 году экспертами Маастрихтом-IV были рекомендованы следующие эрадикационные схемы Helicobacter pylori:

Трёхкомпонентная терапия, была предложена на первой Маастрихтской конференции и стала универсальной схемой лечения инфекции H. pylori. Она рекомендована всеми мировыми согласительными конференциями.

Схема включает препараты:

При этом показано, что схемы ИПН + кларитромицин + метронидазол (тинидазол) и ИПН + кларитромицин + амоксициллин эквивалентны. Установлено, что эффективность тройной терапии повышается, при увеличении её продолжительности до 10 или 14 дней (в зависимости от степени обсеменённости Helicobacter pylori и переносимости терапии пациентом).

В связи с различной резистентностью к антибиотикам в разных регионах мира, распространённостью различных штаммов Нр, генетическими особенностями населения, в разных странах или группах стран вырабатываются свои рекомендации в отношении эрадикации Нр. Некоторые из этих параметров, в частности, резистентность Нр к определенным антибиотикам, меняется с течением времени. Выбор конкретной схемы определяется также индивидуальной непереносимостью больного к препаратам, а также чувствительностью штаммов Нр, которыми инфицирован больной.

На съезде Научного общества гастроэнтерологов России были приняты следующие схемы эрадикации Нр, они актуальны на 2019 год:

1) Первые вариант . Трёхкомпонентная терапия, включающая перечисленные ниже препараты, которые принимаются в течение 10-14 дней:

2) Второй вариант . Четырёхкомпонентная терапия, включающая в дополнении к препаратам варианта 1 препарат висмута, её продолжительность также 10—14 дней:

3) Третий вариант . Если у больного имеется подтверждённая внутрижелудочной рН-метрией атрофия слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией и ему, таким образом, нецелесообразно назначать кислотоподавляющие препараты (ИПН или Н2-блокаторы), применяется третий вариант (продолжительностью 10—14 дней):

амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +
кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день), или нифурател (400 мг 2 раза в день) +
висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день).

4) Четвертый вариант . Если пожилым больным невозможна полноценная эрадикационная терапия, применяют усечённые схемы:

Другой способ: висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день в течение 28 дней. При наличии болей в области желудка — короткий курс ИПН.

Возможные осложнения от лечения антибиотиками

Факторы, повышающие риск появления побочных эффектов при проведении эрадикционной терапии:

Индивидуальная непереносимость препаратов;
Наличие соматических патологий;
Негативное состояние микрофлоры кишечника в начальный период лечения.

Осложнения эрадикционной терапии – побочные действия:

Аллергическая реакция на компоненты препаратов, исчезающая после отмены;
Диспепсические явления ЖКТ (дискомфорт в желудке и кишечнике, привкус горечи и металла, тошнота и рвота, диарея, метеоризм). Обычно все эти явления самопроизвольно проходят спустя короткое время. В редких случаях (5-8 %) врач назначает средства против рвоты или диареи, или отменяет курс.
Дисбактериоз. Чаще проявляется у пациентов, ранее имевших нарушения функции ЖКТ, развивается при лечении препаратами тетрациклинового ряда или при терапии макролидами. Кратковременный курс не способен нарушить баланс микрофлоры кишечника, для профилактики дисбактериоза нужно чаще употреблять кисломолочную продукцию: йогурт, кефир.

Питание и диета

Безусловно, основным пунктом при лечении данной патологии выступает прием медицинских препаратов, но не менее важную роль играет правильное питание. Чтобы легко избавиться от хеликобактериоза, следует соблюдать следующие рекомендации:

не делать больших интервалов между приемами пищи;
употреблять пищу небольшими порциями;
соблюдать 5-6 разовый режим питания, есть при этом нужно медленно, хорошо пережевывая еду и запивая ее достаточным количеством жидкости;
пациенту следует отказаться от чересчур жирной, жареной или острой пищи, газированных напитков, маринованных блюд, алкоголя.

В действительности это только общие рекомендации, в каждом отдельном случае питание должно рассчитываться исходя из уровня кислотности (пониженная, повышенная) и назначаться только специалистом, проводящим лечение.

Профилактика

Полностью вылечиться от хеликобактериоза можно, если помимо терапии придерживаться профилактических мер:

Соблюдение гигиены. Мыть руки перед приёмом пищи, не употреблять грязные овощи и фрукты, сомнительную воду. Не использовать чужие предметы обихода.
Своевременное обнаружение болезни. При плохом самочувствии или подозрении на присутствие в организме патогенной бактерии важно немедленно обратится к врачу, пройти нужные тесты.
Укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни (плаванье, бег, пешие прогулки) повышает защитные силы и препятствует проникновению болезнетворных микробов в организм.
Правильное питание. Дробный приём пищи, малые дозы и отказ от жареного, солёного, острого, копчёного, алкоголя и курения.

Основная опасность helicobacter pylori в том, что она может спровоцировать гастрит, язву даже новообразования злокачественного характера. От вредоносных бактерий невозможно избавиться без антибиотиков. Поэтому важно строго придерживаться специальных схем лечения и соблюдать профилактические меры.

Какой врач лечит хелиобактериоз?

При появлении болей и других негативных симптомов в желудке, а так же при диагностировании бактерии нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Если сходные проблемы появились у детей, следует проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.

При отсутствии этих специалистов нужно обратиться к терапевту, при лечении детей – к педиатру.

Читайте также: