Основными элементами морфологических изменений при бруцеллезе являются

а) лихорадка, инспираторная одышка, боли в животе

=б) лихорадка, экзантема, артралгия

в) судороги, тризм, дисфагия

г) гидрофобия, аэрофобия

д) лихорадка, судороги, насморк

7. Дайте характеристику сыпи при иерсиниозах

=б) со сгущением в складках

в) макуло-папулезная, сливная

г) не характерна

=д) может быть вокруг суставов

8. При иерсиниозах наблюдается

=г) терминальный илеит

=е) острый аппендицит

9. Укажите клинические признаки гепатита при иерсиниозах

=а) увеличение размеров печени

=г) кратковременное повышение активности ферментов

10. Назовите признаки характерные для иерсиниозов

=а) малиновый язык

=б) симптом перчаток, носков

=в) волнообразное течение

г) развитие гепатодистрофии

11. Исключите неправильное утверждение. Генерализованная форма иерсиниозов характеризуется

2612. Вторично-очаговая форма иерсиниозов характеризуется

=а) синдромом Рейтера

=в) узловатой эритемой

13. Укажите методы лабораторной диагностики иерсиниозов

г) иммунологический (определение иммунного статуса)

14. Для лечения иерсиниозов применяют следующие антибактериальные препараты

15. При лечении вторично-очаговых форм иерсиниозов

=в) нестероидные противовоспалительные средства

=г) десенсибилизирующие средства

16. Укажите противоэпидемические мероприятия в очагах при иерсиниозе

=г) санитарно-просветительная работа

1. Укажите основные свойства возбудителя чумы

=в) продуцируют экзотоксин

=г) продуцируют эндотоксин

д) образуют споры

=е) хорошо чувствительных к дезинфекционным средствам

2. Источником возбудителя чумы являются

=а) дикие грызуны

=б) синантропные грызуны

3. Переносчиками возбудителя чумы являются

4. Основными звеньями патогенеза чумы являются

=а) внедрение возбудителя через кожные покровы

=б) лимфогенное распространение возбудителя в регионарные лимфоузлы

г) генерализованный васкулит

=д) бактериемия токсемия

5. Чумной бубон характеризуется

а) четкостью контуров

б) отсутствием изменений кожи над лимфатическим узлом

в) отсутствием склонности к нагноению

=г) резкой болезненностью

=д) спаянностью с окружающими тканями

6. Назовите клинические признаки кожно-бубонной чумы

=а) резкая болезненность первичного аффекта

в) болезненная язва

=г) наличие регионарного бубона

д) быстрое рубцевание язвы

7. Исключите неправильное утверждение. При чуме

=а) заражение происходит только трансмиссивным путем

б) характерна резко выраженная общая интоксикация

в) самый частый симптом лимфаденит (бубон)

28г) наибольшую эпидемическую опасность представляют больные легочной формой болезни

д) раннее применение антибиотиков резко снижает летальность

8. Клиническими признаками легочной чумы являются

а) постепенное начало

=б) резкая боль в груди

в) кашель с мокротой

=г) кашель с пенистой кровянистой мокротой

=д) несоответствие физикальных данных в легких и тяжести состояния больных

9. Укажите неправильное утверждение относительно

клинических проявлений чумы

а) бубонная форма наиболее частая

б) при любой форме чумы возможно развитие пневмонии

в) геморрагический синдром развивается при тяжелом течении

=г) умеренная интоксикация

д) бурное развитие болезни

10. Укажите возможные осложнения чумы

а) перфорация кишечника

=в) инфекционно-токсический шок

11. Для подтверждения диагноза чумы используют следующие методы

12. Укажите принципы терапии различных форм чумы

=а) необходимо раннее применение антибиотиков

б) необходимо назначать антибиотики после определения чувствительности микроба к препарату

=в) при легочной форме применяют 3 антибактериальных препарата

=г) при септицемии дозы антибиотиков удваиваются

=д) курс антибактериальной терапии 7-10 дней

13. Назовите антибактериальные средства, применяемые для лечения чумы

14. Укажите действия врача при выявлении случая чумы

=а) закрыть окна и двери, прекратить прием больных

=б) запросить защитную одежду

=в) поставить в известность главного врача лечебного учреждения

г) направить экстренное извещение в центр санэпиднадзора

=д) оказать больному необходимую помощь

1. Возбудитель туляремии

2. Источником возбудителя туляремии являются

=в) водяные крысы

=г) домовые и полевые мыши

3. Заражение человека туляремией происходит

=а) через кровососущих насекомых и клещей

=б) через поврежденные кожные покровы

=в) через воду и пищевые продукты

г) через предметы обихода

=д) при вдыхании пыли

4. Основные звенья патогенеза туляремии

=а) первичное поражение кожи и слизистых в месте проникновения возбудителя

=б) занос возбудителя в регионарные лимфатические узлы

в) проникновение возбудителя через гематоэнцефалический барьер

5. Укажите общие клинические признаки, характерные

для язвенно-бубонной и бубонной форм туляремии

=а) повышение температуры тела с ознобом

б) нарушение гемодинамики

=в) увеличение регионарных лимфатических узлов

=г) наличие первичного аффекта на коже

6. Укажите характерные признаки бубона при туляремии

=а) незначительная болезненность

б) спаянность с окружающими тканями

в) нагноение лимфоузлов в ранние сроки

г) синюшность и блеск кожи над бубоном

=д) четкие контуры

7. Варианты исхода туляремийного бубона

б) раннее нагноение

=в) образование свища с последующим рубцеванием

г) быстрое рассасывание

=д) возможно обратное развитие без последствий

8. Клинические признаки язвенно-бубонной формы туляремии

=а) резкая болезненность первичного аффекта

=б) первичный аффект имеет вид ранки, покрытой коркой со светлым ободком

в) выраженный отек подкожной клетчатки в области ранки

=г) острое начало болезни

=д) увеличение регионарного лимфатического узла

9. Клинические признаки глазно-бубонной формы туляремии

=а) регионарный лимфаденит в предушной области

б) двусторонний конъюнктивит

д) атрофия зрительного нерва

10. Клинические признаки ангинозно-бубонной формы

=а) односторонняя некротическая ангина

=б) отек миндалин на пораженной стороне

31в) распространенный фибринозный налет на миндалинах

=г) умеренная боль при глотании

=д) малоболезненный бубон в углочелюстной области

11. Для подтверждения диагноза туляремии используют

=а) биопробу на белых мышах

б) микроскопию мокроты

=в) серологические методы

=г) кожно-аллергическую пробу

д) бактериологические методы

12. Препарат выбора лечения туляремии

д) сульфамидные препараты

13. Противоэпидемические мероприятия в очаге туляремии

=в) вакцинация населения

=г) санитарно-просветительная работа

д) химиопрофилактика
Сибирская язва

1. Укажите основные свойства возбудителя сибирской язвы

б) грамотрицательная палочка

=в) образует споры

=г) продуцирует экзотоксин

=д) имеет капсульный антиген

2. Источником инфекции при сибирской язве является

а) зараженная почва

=б) сельскохозяйственные животные

=г) больной человек

3. Укажите пути передачи инфекции при сибирской язве

4. Основными звеньями патогенеза сибирской язвы являются

=а) размножение возбудителя в лимфатических узлах

б) развитие аллергических реакций

=д) возникновение серозно-геморрагического воспаления в органах и тканях

5. Исключите неправильное утверждение. Для сибиреязвенного карбункула характерно

а) отсутствие гиперемии кожи

б) выраженный отек мягких тканей

=в) локальная болезненность

6. Укажите основные формы сибирской язвы

7. Назовите признаки генерализованной формы сибирской язвы

б) геморрагическая сыпь

=г) инфекционно-токсический шок

=д) развитие плеврита, перитонита

8. Отметьте методы диагностики сибирской язвы

в) ультразвуковое исследование

д) метод биопсии

339. Основными методами и средствами лечения сибирской язвы являются

б) хирургический метод

=в) введение гамма-глобулина

10. Мерами борьбы с сибирской язвой являются

=а) вакцинация животных

=г) вакцинация людей

=д) камерная дезинфекция

1. Назовите наиболее патогенный для человека вид бруцелл

2. Источником возбудителя бруцеллеза являются

=г) мелкий и крупный рогатый скот

3. Заражение человека бруцеллезом происходит

=а) через поврежденную кожу и слизистые оболочки

б) через кровососущих насекомых и клещей

=в) через пищевые продукты

г) через предметы обихода

=д) при вдыхании инфицированной пыли

4. Основными звеньями патогенеза бруцеллеза являются

=а) внедрение возбудителя через слизистые и поврежденную кожу

в) размножение возбудителя в эритроцитах

=г) сенсибилизация организма

=д) персистирование возбудителя в макрофагах

345. Основными элементами морфологических изменений при бруцеллезе являются

=а) серозное воспаление в лимфоузлах внутренних органов

б) серозное воспаление слизистой ЖКТ

=в) инфекционно-реактивный васкулит

=г) образование специфических гранулем

=а) острое начало

=б) подъем температуры с ознобом

=г) выраженная потливость

д) нарушения нервно-психического статуса

7. Исключите неправильное утверждение. Характерными симптомами бруцеллеза являются

а) высокая лихорадка

=г) выраженная интоксикация

8. Для хронического бруцеллеза характерны

а) высокая лихорадка длительностью 3-4 недели

=в) синовит, артрит, спондилит

=г) радикулит, плексит

=д) эпидидимит, эндометрит

9. Остаточные явления бруцеллеза

г) парез мягкого неба

10. Исходами хронического бруцеллеза могут быть

в) хронический колит

11. Для подтверждения диагноза бруцеллеза используют

а) бактериоскопия мазка и толстой капли крови

=35б) реакция Райта и Хеддельсона

=г) реакция Кумбса

12. Средством выбора при лечении острого бруцеллеза

=б) тетрациклин, рифампицин

в) полусинтетические пенициллины

д) антибиотики макролиды

13. Для лечения больных хроническим бруцеллезом применяют

=д) противовоспалительные нестероидные препараты

14. Хронический бруцеллез необходимо дифференцировать

а) хронической пневмонией

=б) хроническим неспецифическим полиартритом

=в) туберкулезным артритом

д) хроническим колитом

1. Возбудителем лептоспироза является

2. Источником инфекции при лептоспирозе являются

=б) синантропные грызуны

=в) сельскохозяйственные животные

=г) дикие грызуны

363. Факторами передачи возбудителя лептоспирозов служат

б) предметы обихода из окружения больного

=г) продукты питания

д) препараты крови

4. Основными звеньями патогенеза лептоспироза являются

=а) поражение стенки капилляров

в) поражение костного мозга

=г) проникновение возбудителя в ЦНС

=д) поражение почек и печени

5. При лептоспирозе патоморфологические изменения

==г) в головном мозге

6. Характерными клиническими признаками лептоспироза являются

=а) острое начало

б) генерализованная лимфоаденопатия

г) отеки нижних конечностей

=д) интоксикационный синдром

7. Механизм развития острой почечной недостаточно-

сти при лептоспирозе имеет характер

8. Варианты течения лептоспироза

=г) общетоксический с поражением почек

379. Причинами смерти при лептоспирозе могут быть

Бруцеллы – мелкие кокковидные клетки диаметром 0,5-0,7 мкм и длиной 0,6-1,5 мкм, располагаются беспорядочно, иногда парами, не имеют жгутиков, не образуют спор и капсул. Являются аэробами или микроаэрофилами, в анаэробных условиях не растут.

Культуральные свойства бруцеллеза

Бруцеллы хорошо растут на обычных питательных средах, но лучше с добавлением сыворотки или крови. Рекомендуемые среды: 1) питательный агар с добавлением сыворотки 5% и глюкозы; 2) агар, приготовленный на картофельном настое, с добавлением 5% сыворотки; 3) кровяной агар; 4) мясо-пептонный бульон. Особенностью B.abortus является потребность её в повышенном содержании СО2. Очень характерен для бруцелл медленный рост, особенно в первых генерациях. Колонии бруцелл бесцветные, выпуклые и круглые – S-формы или шероховатые – R-формы, нежные и прозрачные в начале, с возрастом мутнеют. Рост бруцелл в бульонных средах сопровождается равномерным помутнением. Для роста необходимы тиамин, биотин, ниацин. Ферментируют глюкозу и арабинозу с обр кислоты без газа, не образуют индола, восстанав нитраты в нитриты.

Эпидемиология бруцеллеза

Бруцеллёз – зооноз. Основными носителями являются овцы, козы (B.melitensis), крупный рогатый скот (B.abortus) и свиньи (B.suis). Из всех видов наиболее патогенным для человека в нашей стране является B.melitensis. Человек заражается от животных, главным образом контактным или контактно-бытовым путём. Алиментарный способ наблюдается при употреблении непастеризованного молока от больных животных или молочных продуктов, приготовленных из него, а также воды.

Бруцеллы обладают относительно высокой устойчивостью во внешней среде. Они сохраняются во влажной почве и воде до 2-3, а при температуре 11-13о – до 4,5 месяцев; в непроточных водоёмах – до 3 месяцев; в молоке до 273 дней; в сыре – до 1 года; в кефире до 11 дней. Очень чувствительны к высокой температуре – при 70о погибают через 10 минут, а при кипячении за несколько секунд. Также чувствительны к химическим дезинфектантам.

Почему бруцеллез -особо опасная инфекция? ( не совсем уверена я в своем ответе)

● Прежде всего возбудитель проникает в лимфоузлы и там размножается, локализуясь внутриклеточно. В лимфатических узлах создаётся резервуар возбудителя, устойчивый к действию защитных факторов (фагоцитоз) → длительное сохранение.

● Генерализация: распространение лимфогенным и гематогенным путём по организму → поражение других лимфоузлов и других органов и тканей (селезёнка, костный мозг).

● Позже болезнь переходит в хрониосепсис – периодическое поступление микроорганизмов в кровь из лимфоузлов, содержащих их резервуар, → разрушение микроорганизмов → выделение эндотоксина → подъём температуры.

● С первых дней болезни возникает реакция ГЧЗТ (т.к. липополисахарид клеточной стенки и белки оказывают выраженное сенсибилизирующее действие), которая сохраняется в течение всей болезни и длительное время после выздоровления. В поражённых тканях формируются гранулёмы (первые – к 20 дням от начала болезни). Гранулёмы возникают по механизму, сходному с таковым у гранулём туберкулёза (но нет специфического некроза).

Бруцеллёз – хроническая гранулёматозная инфекция, склонная к формированию хрониосепсиса.

Патогенез бруцеллеза

Чаще всего страдают лимфатическая, сосудистая, нервная и особенно опорно-двигательная системы. Бруцеллёзу свойственно длительное течение (иногда до 10 месяцев). Болезнь, как правило, заканчивается полным выздоровлением.

Мб диагностика бруцеллеза

Материалом для исследования служат: кровь, костный мозг, конъюнктивальный секрет, моча, грудное молоко, испражнения, околосуставная жидкость. Используются биологические пробы, бактериологический метод, серологические реакции, аллергическая проба Бюрне и метод ДНК-ДНК гибридизации. К биологической пробе ( заражение морских свинок) прибегают в том случае, если материал сильно загрязнён посторонней микрофлорой и получить непосредственно из него чистую культуру возбудителя трудно. Серологические реакции могут быть использованы либо для обнаружения антигенов возбудителя, либо для выявления антител к нему (РПГА, реакция агрегат-гемагглютинации (РАГА), реакции коагглютинации, преципитации и ИФМ). Для обнаружения антител в сыворотке больного используют: реакцию агглютинации Райта, реакцию Кумбса, РПГА, ИФМ, РСК, ОФР, реакцию Хеддльсона.

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; Нарушение авторского права страницы

У самцов обнаруживают в тестикулах и придатках воспалительные процессы. У самок встречаются кисты яичников и гнойно-катаральное воспаление слизистой оболочки матки, иногда абсцессы в печени и др. органах. У лошадей наблюдаются абсцессы в области холки или затылка. Патологогистологические изменения выражаются в гиперплазии ретикулоэндотелий в лимфатических узлах и органах с образованием узелков, содержащих гигантские клетки. Нередко встречается интерстициальное воспаление почек, вымени и легких.

Иммунитет у животных к бруцеллезу возникает в периоде заболевания и сохраняется некоторое время после выздоровления. Как первая, так и вторая фаза иммунитета характеризуются относительной напряженностью. Массивная доза возбудителя может преодолеть невосприимчивость и снова вызвать заболевание животного.

Для бруцеллеза животных характерным является хроническое и в большинстве случаев бессимптомное течение. В первые 3--10 дней после экспериментального заражения у части животных наблюдается повышение температуры тела на 1--1,5°, потеря аппетита, а затем все приходит в норму. Из клинических признаков отмечаются аборты во 2-й половине беременности, задержание последа и эндометрит, иногда возникают артриты и бурситы, а у свиней, кроме того, абсцессы на различных участках тела и параличи задних конечностей. У части больных бруцеллезом животных плод родится нежизнеспособным и через 1--2 дня погибает. У самцов наблюдаются орхиты и эпидидимиты. У лошадей абортов обычно не происходит, но возникают абсцессы в области холки и затылка.

Течение бруцеллеза в отдельных стадах не одинаково, в некоторых случаях абортирует до 50--60% и более маток. В последующие годы количество абортов резко снижается, и инфекция затухает. Последнему в значительной мере способствуют хорошие условия содержания и полноценное кормление животных. В тех случаях, когда в неблагополучное стадо вводят новых животных или добавляют молодняк (нетелей, ярок), происходит заражение их бруцеллезом, и инфекция поддерживается в активном состоянии ряд лет. Лечение бруцеллеза у животных не разработано. Испытывавшиеся в этих целях многочисленные терапевтические средства не дали положительных результатов; изучение этого вопроса продолжается.

Подозрение на бруцеллез часто возникает в связи с появлением массовых абортов; для уточнения диагноза обычно производится бактериологическое исследование. Имеют значение для диагноза задержание последа, бурситы, абсцессы, а также эпизоотологические данные. Бактериологическому исследованию подвергаются абортированный плод, послед, молоко, моча, кровь, содержимое абсцесса или гигромы, а после убоя животного органы и лимф. узлы. Наряду с посевом материала на питательные среды проводится заражение морских свинок (биол. проба). Массовая прижизненная диагностика осуществляется серологическим методом. С сывороткой крови животных ставят реакцию агглютинации и реакцию связывания комплемента. У овец применяют также внутри-кожную аллергическую пробу бруцеллизатом, предложенную в 1937 г. П.Ф. Здро-довским и его сотрудниками. Указанные методы диагностики являются специфическими и высокочувствительными, но для выявления всех зараженных животных в неблагополучном по бруцеллезу стаде требуется неоднократное исследование. Лучшие результаты дает одновременное применение комплекса диагностических методов. Меры борьбы с бруцеллезом животных состоят в охране здорового стада от заноса бруцеллеза, локализации очагов заболевания и оздоровлении неблагополучных стад. В соответствии с инструкцией Министерства сельского хозяйства ввод новых животных в хозяйства допускается только из проверенных и благополучных по бруцеллезу стад, что должно быть подтверждено справкой ветеринарного работника. Все животные, поступающие в хозяйство, подлежат карантинированию в течение 30 дней и исследованию на Б. Здоровые стада ежегодно проверяют (поголовное исследование) и не допускают контакта их со стадами других хозяйств, особенно неблагополучных по бруцеллезу. После установления бруцеллеза не допускают перегруппировок животных внутри хозяйства и вывода животных за его пределы. Обслуживание неблагополучной по бруцеллезу группы животных поручают отдельному персоналу. Молоко пастеризуют, брынзу, сыр, мясо и другие животноводческие продукты и сырье (шерсть, кожа и др.) обезвреживают специальными методами. При оздоровлении неблагополучного по бруцеллезу стада особое внимание уделяют выполнению ветеринарно-санитарных мероприятий и обеспечению животных хорошими условиями содержания и полноценным кормлением. Летом стадо выводят в лагери на круглосуточное содержание, а животноводческие помещения очищают и дезинфицируют. Молодняк выращивают в изолированных условиях и формируют из него отдельные стада. Неблагополучные по бруцеллезу группы животных исследуют каждые 3--4 недели. Положительно реагирующих животных сдают на убой или в изолятор (высокоценных), помещение каждый раз дезинфицируют, а летом стаду меняют пастбище. При получении групповых отрицательных результатов стадо оставляют под наблюдением (контроль) на 6 месяцев. Если за этот период признаков заболевания животных бруцеллезом (аборт и пр.) не будет, а исследование даст отрицательные результаты, стадо считают оздоровленным.

При отсутствии в хозяйстве условий для быстрого оздоровления стада указанными методами применяется вакцинация. Для иммунизации телят (с 1952 г.) и взрослого скота (с 1955 г.) применяют вакцину из штамма № 19. Эта же вакцина с 1955 г. в порядке широкого производственного опыта применяется и для иммунизации овец. Вакцинация животных приводит к сокращению абортов и к более быстрому затуханию инфекции в стаде.

Читайте также:

• Куда обращаться при скарлатине
• Столбняк при укусе кролика
• Почему человеку заболевшему дифтерией вводят сыворотку а не вакцину
• Скарлатина и домашние животные
• Книги о эпидемии чумы в средние века

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.