Объявление о сибирской язве

Симптомы сибирской язвы:

• Повышение температуры тела, озноб.
• Головная боль.
• Сильная слабость.
• Ломящие боли в пояснице.

Одновременно с общими проявлениями в месте входных ворот инфекции появляются и кожные проявления:

Продолжается в течение нескольких дней, но может удлиняться до 8-14 дней или сокращаться до нескольких часов.

В самом общем виде врачи выделяют

2 формы заболевания: кожную и генерализованную (общую).
У каждой из форм есть свои разновидности.

Кожная форма имеет 3 разновидности: карбункулезную, эдематозную и буллезную.

• Карбункулезная разновидность (карбункулом называют несколько слившихся воедино очагов воспаления на коже):

- поражение кожи в виде сменяющих друг друга проявлений — от красноватых пятен до узелков и затем язв с темным дном;

- сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болями, слабостью.

- при этой разновидности в первые дни заболевания выражен сильный отек на коже. Характерный струп (корочка, покрывающая поверхность раны) с покраснением кожи вокруг него появляется позже.

- сначала появляются выраженные пузыри на коже, затем они лопаются, сливаются, и получаются обширные язвы;

- затем на дне язв образуется черная характерная корка (струп).

Генерализованная форма также имеет 3 разновидности: легочную, кишечную и септическую.

• Легочная разновидность (поражаются органы дыхания):

- прогноз, как правило, неблагоприятный;

- из-за воспаления в легких и общих нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, падения кровяного (артериального) давления, сужения просвета легочных сосудов сердцу и легким сложно справиться с нарушениями — возникает сердечно-сосудистая недостаточность, и описанные выше нарушения усугубляются;

- отхаркивается кровь и много жидких выделений;

- спустя день-два или через несколько часов на фоне повышения температуры тела и озноба появляются признаки тяжелого воспаления легких;

- при этом учащено дыхание и сердцебиение, выражена одышка;

- повышение температуры тела, озноб, слабость.

• Кишечная разновидность (отличается самым тяжелым течением):

- озноб, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, боль в горле (длится не более 1,5 суток, чаще несколько часов);

- сильные режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, понос;

- в каловых массах обнаруживается кровь;

- из-за больших потерь жидкости и крови нарушается работа сосудов и сердца;

- тревога и страх у больных;

- лицо синюшное, глаза покрасневшие;

- большой риск летального исхода, даже на фоне лечения.

• Септическая разновидность (может возникать сразу, а может как осложнение одной их вышеперечисленных форм):

- очень много бацилл и продуктов их распада в крови образуют столько вредных веществ, что организм не в состоянии с ними справиться;

- повышенная температура тела, боли в разных органах и участках тела;

- множественные кровотечения во внутренних органах и на коже в виде синяков и кровоподтеков;

- часто заканчивается воспалением мозговых оболочек и отказом работы внутренних органов;

- падение кровяного давления и нарушения сердечной деятельности.

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (врач изучает жалобы и порядок их возникновения и развития).
• Эпидемиологический анамнез (наличие контакта с больным животным; времени, когда он произошел, наличие контакта с другими людьми после заражения).
• Общий осмотр (выявление симптомов: кожных проявлений болезни, нарушений внутренних органов, которые можно выявить с помощью пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (выслушивание)).
• Исследования проводят в специальных лабораториях с соблюдением правил работы с возбудителями особо опасных инфекций.
• В лаборатории сначала бактерии изучают под микроскопом, затем на специальной среде выращивают чистую колонию бактерий, в заключение заражают ей лабораторных животных. Такой метод позволяет с высокой точностью подтвердить, что это именно бацилла сибирской язвы – биологическая проба на лабораторных животных.
• Выявление возбудителя сибирской язвы в крови методом ПЦР-диагностики.
• Определение уровня антител (специфических белков иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови специальными лабораторными (серологическими) методами (термопреципитация, люминисцентно-серологический анализ).

Лечение сибирской язвы должно проходить под наблюдением врача в инфекционном стационаре.

Осложнения и последствия

• Воспаление оболочек головного мозга.
• Отек головного мозга (скопление жидкости в пространстве вокруг головного мозга и внутри него).
• Кровотечения в желудке и кишечнике.
• Парез кишечника (прекращение передвижения пищи по кишечнику и сокращения его стенок).
• Воспаление кишечника.
• Воспаление брюшной полости.
• Воспаление легких.
• Легочные кровотечения.
• Отек легких.
• Падение кровяного (артериального) давления до несовместимых с жизнью значений.

Профилактика сибирской язвы

• Профилактика сибирской язвы складывается из общественных мероприятий, контролируемых государством:

- ветеринарная служба осуществляет выявление, учет, наблюдение неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой жилых районов, а также плановую проверку животных, контроль за состоянием пастбищ, животноводческих объектов;

- медико-санитарные мероприятия включают контроль за общей санитарной обстановкой в неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой населенных пунктах, а также контроль при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения;

- выявление людей, больных сибирской язвой, их госпитализация;

- проведение лечебно-профилактических мероприятий по выявлению и наблюдению случаев заболевания в очагах инфекции осуществляет медицинская служба;

- лицам, чья работа сопряжена с опасностью заражения, вводят вакцину (медицинский препарат, предназначенный для создания иммунитета к болезни).

• Индивидуальные меры для предотвращения заболевания условны: разумная предосторожность, исходя из способов передачи бациллы сибирской язвы, своевременное обращение за помощью, согласие на вакцинацию при необходимости.

• У переболевших остается стойкий иммунитет, повторные случаи заболеваний крайне редки.

Сибирская язва - одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний животных (крупного и мелкого рогатого скота, лошадей, свиней и др.) и человека с очень высокой смертностью. Возбудитель сибирской язвы устойчив в окружающей среде. В почве он сохраняется столетиями. Длительность и признаки заболевания многообразны. Заболевание поражает как отдельные органы, так и организм в целом.

При молниеносной форме у животных наблюдаются судороги, шаткая походка, они падают, изо рта, носа, заднего прохода иногда выделяется кровянистые выделения. Смерть наступает через 30-60 минут. При острой форме с более длительным течением понижается аппетит, снижается удой у коров, молоко приобретает горький вкус, слизистую консистенцию, кремовый или кровянистый оттенок. У беременных животных могут быть выкидыши. На коже могут появляться отеки холодные и безболезненные. Центр отека постепенно омертвевает и на этом месте появляется язва. У свиней сибирская язва протекает в виде ангины и сопровождается опуханием шеи. У павших животных кровь дегтярного цвета, не сворачивается. Очень часто она истекает из носа, заднего прохода. Трупного окоченения нет или оно слабо выражено.

Как человек может заразиться сибирской язвой? При употреблении продуктов животноводства, не прошедших ветеринарно-санитарную экспертизу, приобретенных в неустановленных местах торговли. Также заражение человека может наступить при уходе за больным животным, убое его, снятии шкур, разделке туш, захоронении трупов, а также при контакте с продуктами животноводства (шкуры, кожи, меховые изделия, шерсть, щетина), обсемененными спорами сибиреязвенного микроба.

Входные ворота инфекции – кожа, слизистая оболочка дыхательных путей и изредка – желудочно-кишечный тракт. Наиболее часто поражаются открытые части тела.

Каковы симптомы болезни у человека? Существует 3 формы этой болезни у человека:

При кожной форме инкубационный период при кожных разновидностях сибирской язвы длится от 2 до 14 дней. Вначале в месте поражения возникает красное пятно, которое приподнимается над уровнем кожи. Через некоторое время появляется язва. Больные жалуются на сильный зуд и жжение пораженного места. Вокруг язвы отмечаются отек и покраснение кожи. Характерным является снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы. Признаки общей интоксикации (повышение температуры до 39-40°С, общая слабость, разбитость, сильная головная боль, головокружение, сердцебиение появляются к концу первых суток или на второй день болезни. При своевременном обращении к врачу и проведении специфического лечения заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением.

При легочной форме сибирской язвы первые признаки похожи на грипп — повышается температура, человека сильно знобит, начинает сильно выделяться мокрота из груди. Через 3-5 дней развивается острая легочная недостаточность, которая приводит к шоку и смерти.

При кишечной форме сибирской язвы начинаются сильные боли в животе, рвота, жидкий стул с кровью. Инкубационный период сибирской язвы от 2-х до 7-ми дней.

Медицинская помощь. При первых же признаках болезни надо обращаться к врачу, который определит курс лечения.

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ НАСЕЛЕНИЮ.

· Категорически запрещается приобретать продукты животного происхождения в местах несанкционированной торговли, без наличия ветеринарных сопроводительных документов.

· Приобретать продукты животного и растительного происхождения только в специально отведенных местах (магазины, рынки, ярмарки выходного дня и т.д.), так как вся продукция там подвергается ветеринарно-санитарной экспертизе.

· При первых признаках заболевания человеку необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Памятка для владельцев сельскохозяйственных животных.

· Немедленно сообщать обо всех случаях заболевания и падежа животных в ветеринарные учреждения.

· Обязательно приглашать ветеринарного специалиста для проведения предубойного осмотра животного.

· Категорически запрещается самостоятельное захоронение павших животных.

· Категорически запрещается вывоз (ввоз) за пределы населенного пункта больных животных или зараженных продуктов и сырья животного происхождения (при регистрации случаев заболевания).

· При убое домашних животных, после проведения обязательного предубойного осмотра ветеринарным специалистом, необходимо использовать индивидуальные средства защиты (резиновые перчатки, халат).

ВНИМАНИЕ.

Чтобы обеспечить безопасность Вашего здоровья, использование в пищу животноводческой продукции и ее переработка, разрешается только после ветеринарно-санитарной экспертизы!

ГРАЖДАНЕ.

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Общие сведения

Эта грозная инфекция, которую вызывает бактерия Bacillus anthracis, поражает животных и человека. Течение болезни может быть разным, но у человека она протекает, как правило, в карбункулезной форме. Характерными симптомами сибирской язвы является интоксикация, серозно-геморрагические воспалительные проявления на кожных покровах, во внутренних органах и лимфатических узлах. Болезнь протекает в кожной и септической формах.

О том, как передается заболевание, его характерные симптомы и лечение описаны в этой статье.

Патогенез сибирской язвы

Фото больных сибирской язвой

Впервые возбудитель сибирской язвы — бацилла Bacillus anthracis — был описан в середине девятнадцатого века. В 1876 году немецкий микробиолог Роберт Кох выделил его в чистой культуре.

Микробиология возбудителя: Bacillus anthracis – это крупная грамположительная палочка. Возбудитель хорошо развивается на мясопептонных средах, может выделять экзотоксин. Эта бактерия демонстрирует высокую устойчивость к высокой температуре и дезинфицирующим веществам. Споры бактерии могут сохраняться много лет. Вегетативные формы палочки гибнут, если их прокипятить или воздействовать на них дезинфектантами.

Ворота для инфицирования – поврежденные кожные покровы, но в редких случаях инфекция может попадать в организм через слизистые дыхательных путей и ЖКТ. Как правило, возбудитель у человека внедряется в кожу рук и головы, в более редких случаях – туловища и ног. Поражаются в основном открытые участки кожаных покровов.

В патогенезе болезни важную роль играет влияние токсинов, которые образует возбудитель. После заражения возбудитель начинает размножаться в коже уже через несколько часов. Возбудители образуют капсулы, выделяя экзотоксин, который провоцирует развитие плотного отека и некроза. На том месте, где возбудитель внедрился в кожу, развивается сибиреязвенный карбункул. Это серозно-геморрагическое воспаление с некрозом, вокруг которого отекают ткани и отмечается регионарный лимфаденит. Местные патологические изменения развиваются под влиянием экзотоксина сибиреязвенной палочки, который приводит к существенным нарушениям микроциркуляции, отеку ткани и коагуляционному некрозу.

На первой стадии инфекции происходит локализованное поражение регионарных лимфатических узлов. Возбудители достигают регионарных лимфатических узлов по лимфатическим сосудам. Далее может происходить генерализация процесса: патогены распространяются гематогенным путем по разным органам.

При кожной форме болезни генерализация инфекции, при которой происходит прорыв возбудителей сибирской язвы в кровь и развитие септической формы, развивается очень редко. Как правило, сепсис развивается, когда возбудитель внедряется через слизистые ЖКТ и оболочки дыхательных путей. В таком случае генерализация процесса происходит как следствие нарушения барьерной функции трахеобронхиальных или мезентериальных лимфатических узлов. Вследствие токсинемии и бактериемии может развиться инфекционно-токсический шок.

Если происходит аэрогенное заражение, то споры фагоцитируются альвеолярными макрофагами. После этого они попадают в медиастенальные лимфоузлы. Там, где возбудитель размножается и накапливается, лимфатические узлы средостения некротизируются. Следствием этого процесса является геморрагический медиастенит и бактериемия. В свою очередь, бактериемия приводит к вторичной геморрагической сибиреязвенной пневмонии.

Если человек потребляет зараженное мясо, споры попадают в подслизистую оболочку, а также в регионарные лимфатические узлы. В таком случае человек заболевает кишечной формой болезни. При этой форме возбудитель тоже попадает в кровь, и болезнь переходит в септическую форму. Соответственно, в септическую может перейти любая форма болезни.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет, хотя и имеются описания повторных заболеваний через 10-20 лет после первого заболевания.

Фото сибирской язвы у животных

Болезнь передается, когда человек контактирует с кожей и шерстью больного животного, а также при употреблении зараженного мяса.

К заражению человека приводит сибирская язва у животных. Основным ее источником являются травоядные животные, в частности крупный и мелкий рогатый скот. Заражение животных происходит, когда они едят зараженный корм или пьют зараженную воду.

В свою очередь, чаще всего инфицируются те люди, которые работают с животными и продуктами животного происхождения. От человека к человеку сибирская язва не передается.

Известны следующие пути передачи сибирской язвы:

• Контактный – через поврежденные кожные покровы или слизистые, когда человек ухаживает за животными, обрабатывает туши, хоронит больных животных в скотомогильники и т. п. Также заражение может произойти при земляных работах в местах, зараженных спорами.
• Алиментарный – при приготовлении и потреблении пищи из мяса больных животных.
• Воздушно-пылевой – при вдыхании спор.
• Трансмиссивный – через укусы насекомых.

Инкубационный период может длиться от пары часов до восьми дней. Но в большинстве случаев его продолжительность — 2-3 дня.

Вспышки заболевания фиксируются и в настоящее время. Так, несколько лет назад произошла вспышка сибирской язвы в Казахстане — болезнь подтвердилась у жителей поселка Актогай. Позже в Казахстане также фиксировались вспышки болезни. В 2016 году произошла вспышка сибирской язвы на Ямале (Ямало-Ненецкий автономный округ), где погибло более двух тысяч животных. Более подробно о вспышках можно прочитать в тематических статьях и рефератах.

Классификация

Сибирскую язву подразделяют на две разновидности – кожную и общую (генерализованную). В свою очередь, каждая их этих разновидностей имеет еще несколько форм.

Выделяют три вида кожной формы болезни:

• Карбункулезная – проявления на коже меняются от красных пятен до узелков, а дальше – до темных язв. Больного беспокоит слабость, озноб, лихорадка.
• Эдематозная – в первые дни болезни на коже появляется большой отек. Позже наблюдается струп, вокруг которого краснеет кожа.
• Буллезная – болезнь начинается с появления пузырей на коже. Позже они лопаются, вследствие чего развиваются обширные язвы. Позже на их дне появляется характерная черная корка.

Общая (генерализованная) форма подразделяется на три вида:

• Легочная – поражаются органы дыхания. При такой форме болезни прогноз чаще всего неблагоприятный.
• Кишечная – протекает очень тяжело, отмечаются признаки поражения ЖКТ и общая интоксикация. Высокий риск летального исхода, даже если больному обеспечено адекватное лечение.
• Септическая – иногда развивается сразу, иногда – в качестве осложнений других форм. Отмечается общая интоксикация, кровотечения во внутренних органах. Часто происходит воспаление оболочек мозга и отказ внутренних органов.

Причины

Заражение происходит от сельскохозяйственных животных. Чаще всего человек заболевает, заразившись при уходе за животными, во время забоя, обработки зараженных туш и при других действиях.

Реже заражение происходит при потреблении мяса больных животных.

Также возможно заражение во время вдыхания зараженного воздуха – в лабораториях и в других условиях. Раньше люди заражались сибирской язвой на предприятиях, где обрабатывали шерсть.

Симптомы сибирской язвы у человека

Фото симптомов сибирской язвы у человека

Инкубационный период, как правило, составляет 2-3 дня. Признаки болезни зависят от ее формы.

При кожной форме болезни, которая развивается в 98% случаев, поражаются открытые части тела. Чаще всего встречается карбункулезная разновидность. Тяжелее всего болезнь протекает, если карбункулы локализуются на голове, слизистых рта и носа, на шее.

Как правило, появляется один карбункул, но в некоторых случаях развивается больше таких поражений – в сложных случаях до 20. На том месте, где инфекция попала в организм, сначала появляется красное пятно диаметром 1-3 мм, красно-синего оттенка. Оно похоже на укус насекомого. Через несколько часов на месте пятна развивается папула медно-красного оттенка. В это время беспокоит ощущение зуда и жжения. Примерно через день или немного раньше на месте папулы появляется пузырек с жидкостью. Она становится кровянистой. Когда больной чешется, пузырек лопается, иногда это происходит и самопроизвольно. На этом месте образуется язва, с приподнятыми краями, темным дном. Из нее отделяется серозно-геморрагическая жидкость. Язва постепенно увеличивается, и через сутки ее диаметр уже может достигать 15 мм. Вследствие некроза через 1-2 недели в центре язвы появляется черный плотный струп, похожий на уголь. Через 2-3 недели струп отделяется и на месте поражения появляется рубец.

Кроме кожных проявлений после заражения у больного отмечаются также общие симптомы:

• Повышение температуры – беспокоит озноб, температура держится 5-6 дней.
• Слабость.
• Головные боли.
• Боли в пояснице ломящего характера.

При генерализированной форме болезни симптомы зависят от ее разновидности. Но встречается эта форма сибирской язвы очень редко.

При легочной форме поражаются органы дыхания. Вследствие воспалительного процесса в легких развиваются нарушения в функции сердечно-сосудистой системы. Развивается сердечно-сосудистая недостаточность. У больного наблюдаются симптомы тяжелого воспаления легких. Это состояние опасно для жизни.

При кишечной форме отмечается тяжелое течение процесса. Отмечается лихорадка и озноб, головные боли, головокружение. Также развиваются признаки поражения ЖКТ – тошнота, рвота с кровью, сильные боли в животе, понос с кровью. Риск летального исхода при таком состоянии очень высок.

При септической форме вследствие интоксикации организма повышается температура тела, беспокоит боль в разных органах тела. На коже появляются кровоподтеки, во внутренних органах — множественные кровотечения. Развивается воспаление мозговых оболочек, отказывают внутренние органы. Падает давление, нарушается деятельность сердца. В мокроте и крови обнаруживается много сибиреязвенных бактерий. Вследствие кровотечений, перитонита и отека головного мозга летальный исход возможен уже в первые дни болезни.

Анализы и диагностика

При подозрении на сибирскую язву врачи применяют определенный алгоритм диагностики, основываясь на лабораторных и клинико-эпидемиологических данных. Изначально врач анализирует жалобы, оценивая порядок их появления. Также в процессе диагностики важен эпидемиологический анамнез – оценка контакта с зараженными животными, а также контактов с другими людьми после заражения.

Проводится общий внешний осмотр, в процессе которого врач определяет наличие внешних признаков болезни, проводит пальпацию и перкуссию для выявления нарушений внутренних органов.

В процессе исследования используют следующие лабораторные методы:

• бактериоскопический;
• бактериологический;
• иммунофлюоресцентный (для ранней диагностики).

Также может использоваться аллергологическая диагностика, которая дает возможность получить положительный результат после пятого дня болезни.

Для лабораторных исследований материал берут из карбункулов, а при общей форме исследуют кровь, мокроту, рвотные массы, кал.

При комплексной диагностике применяют сибиреязвенный аллерген — антраксин.

Лечение сибирской язвы

Очень важно начать лечение сибирской язвы как можно раньше, так как при задержке с адекватной терапией при генерализированной форме болезни увеличивается риск летального исхода.

Даценко Светлана Александровна

• Основные сведения
• Источник инфекции
• Заражение происходит преимущественно контактным путем:
• Возможные пути заражения
• Заболеваемость в разные года
• Два случая заболевания сибирской язвой
• Случай первый
• Проводимое лечение:
• Случай второй
• Профилактика заболевания
• Обязанности ветеринарных служб:

Развернуть ↓

Сибирскую язву раньше называли болезнью тряпичников или сортировщиков шерсти. Заражались ею при убое скота или обработке шкур. Сейчас заболеваемость сибирской язвой значительно сократилась, однако до сих пор регистрируются не только единичные случаи, но и целые вспышки болезни. В Пермском крае случаев сибирской язвы не было более 20 лет, поэтому лично я с этой болезнью не сталкивалась. Здесь приведу клинический пример из ресурсов медицинского сообщества. Кратко поговорим о причинах болезни и ее профилактике.

Основные сведения

Возбудитель сибирской язвы — палочковидная бактерия Bacillus anthracis. В окружающей среде образует споры, чем и объясняется ее многолетняя выживаемость. В почве споры способны жить десятки лет. Прорастают они при попадании в организм животного или человека.

Споры сибирской язвы способны выдерживать кипячение и замораживание. Дезинфицирующие средства уничтожают их лишь через 2 часа непрерывного воздействия.

Споры и вегетативные формы сибиреязвенной палочки накапливаются в почве. Основные источники инфекции — это скотомогильники, места захоронения павших от болезней животных. Домашний скот заражается во время выпаса на таких участках. В Пермском крае скотомогильников 79. В Саратовской области — 477. В Красноярском крае — 501. Всего по России официально зарегистрировано 8000 мест захоронений скота. А реальное число наверняка в три-четыре раза больше. И далеко не все скотомогильники соответствуют санитарным нормам.

Источник инфекции

Источник инфекции для человека — больные животные.

В основном это крупный и мелкий рогатый скот, лошади, гораздо реже — дикие животные. Они выделяют сибиреязвенную палочку с испражнениями, бактерия находится на их шерсти.

• уход за больными животными;
• забой скота;
• обработка шкур;
• работа с шерстью, выделка кожи.

Возможные пути заражения

1. Возможно заражение воздушно-капельным путем — вдыхание инфицированной пыли или костной муки.
2. Встречается пищевой путь заражения — употребление инфицированного мяса.
3. Возможен трансмиссивный путь — при укусах слепней и мух.

Наиболее опасны пищевой и воздушный пути заражения, заболеваемость составляет 100%.

Заболеваемость в разные года

1. Сибирская язва известна в России с 978 года, о чем есть упоминания в летописях.
2. Первая крупная эпидемия произошла в Западной Сибири в 1788 году.
3. В 1979 году в Свердловске заболело 96 человек, причиной стало употребление зараженного мяса. Тогда погибло 64 человека.
4. В 2010 году в России заболело 22 человека, 1 летальный исход. Основная масса заболевших — жители Северо-Кавказского округа.

Ежегодно в России регистрируется от 3 до 10 случаев сибирской язвы. Вспышки наблюдаются в Казахстане, Таджикистане, Молдове, Армении, Киргизии. В мире наибольшая заболеваемость отмечается в Бангладеш и Замбии.

Два случая заболевания сибирской язвой

В качестве клинического случая сибирской язвы хочу представить генерализованную форму болезни у пациента из Карагандинской области. Случай произошел в 2016 году.

Больной К., 49 лет. Госпитализирован бригадой Скорой помощи на пятый день от начала заболевания с предварительным диагнозом “сибирская язва”. Из анамнеза — пациент участвовал в забое больной коровы. Во время этого он получил резаную рану левой кисти. Сначала в больницу не обращался, самостоятельно обработал рану перекисью водорода и йодом. На третий день рана загноилась, пациент обратился к хирургу. Была наложена повязка после первичной хирургической обработки. К пятому дню появились отек и синюшность руки и половины груди слева, у 4 пальца кисти образовалась язва.

Пациент был направлен сразу в реанимационное отделение с подозрением на вторично-генерализованную форму сибирской язвы. На момент поступления находился в крайне тяжелом состоянии, высоко лихорадил. Наблюдались нарушения сердечной и дыхательной деятельности. При исследовании крови методом ПЦР была выявлена сибиреязвенная палочка.

• антибиотики внутривенно;
• дезинтоксикационная терапия;
• кортикостероиды;
• сердечные средства.

Пациент впал в кому и был переведен на ИВЛ. Через сутки наступила смерть. В заключительном диагнозе — сибирская язва, вторично-генерализованная форма, осложненная инфекционно-токсическим шоком и отеком головного мозга.

Второй случай также произошел в Карагандинском районе в 2016 году. Пациент Ж., 47 лет. Участвовал в забое скота, ранений не получал. Через неделю заметил на левой кисти мелкую сыпь, обрабатывал мазью Вишневского. Еще через 4 дня на кисти образовалась язва, обратился за медицинской помощью.

При поступлении в стационар состояние было удовлетворительным. На левой кисти язва 3,5х3,5 см, со струпом в центре. При обследовании в крови и отделяемом из язвы методом ПЦР была выявлена сибиреязвенная палочка. Получил курс антибиотиков и дезинтоксикационной терапии. Выписан через три недели с выздоровлением.

Так выглядит сибиреязвенный карбункул

Вот так различается течение заболевания при заражении без повреждения кожных покровов и с повреждением кожи. В случае сибирской язвы крайне важно своевременное обращение за медицинской помощью и грамотная диагностика.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия по сибирской язве находятся в ведении санитарно-эпидемиологического контроля и ветеринарных служб.

• диагностика и лечение больных животных;
• обследование очага инфекции;
• обеззараживание трупов;
• проведение дезинфекции в помещениях.

Санитарные службы разрабатывают мероприятия по очищению скотомогильников, осуществляют контроль за переработкой животного сырья.

Специфическая профилактика проводится контактным путем введения сибиреязвенного иммуноглобулина. Помните, что нельзя приобретать мясные продукты, шкуры животных у частных лиц, особенно на опасных по сибирской язве территориях.