Обработка инструментов при газовой гангрене
В мирное время газовая гангрена встречается редко, обычно после обширных повреждений мягких тканей конечностей. Из-за исключительной ее опасности фельдшер должен постоянно помнить о возможности возникновения газовой гангрены, чтобы не пропустить первых симптомов этого смертельного осложнения.
Возбудителями газовой гангрены чаще всего является ассоциация из четырех анаэробных микробов, относящихся к группе клостридий: клостридия шумящая (Cl. perfringes), септическая (Cl. septicus), вызывающая отек (Cl. oedematiens) и растворяющая ткани (Cl. histolyticus). Эти микроорганизмы в большом количестве встречаются в земле, каловых массах человека и животных.
Чаще всего анаэробная инфекция развивается в ранах, загрязненных почвой, особенно с примесью навоза, при размозжении мышц и плохом доступе воздуха в глубину раны. В мирное время особенно опасны в этом смысле транспортные травмы и травмы, полученные во время сельскохозяйственных работ.
При снятии повязки на коже видны следы перетяжки бинтом. Отделяемое из раны жидкое, грязно-кровянистое; выраженный отек тканей в области раны и выше нее. При пальпации часто, но необязательно отмечается крепитация. При разведении раны видно, что ткани имеют признаки омертвения и расплавления. Мышцы напоминают вареное мясо и не реагируют сокращением на дотрагивание пинцетом, не кровоточат.
При прогрессировании заболевания развивается картина тяжелого анаэробного сепсиса со смертельным исходом.
Лечение. Больные с подозрением на анаэробную газовую гангрену или с уже установленным диагнозом подлежат немедленной госпитализации в хирургическое отделение.
Лечение анаэробной инфекции оперативное: рассечение и иссечение пораженных тканей, часто ампутация. Во время операции и в послеоперационном периоде проводят интенсивную инфузионную терапию с введением больших доз антибиотиков, чаще из группы пенициллина.
Перед госпитализацией необходима транспортная иммобилизация пораженной конечности, но так, чтобы не сдавить мягкие ткани наложенной шиной. При болях — наркотические анальгетики. В случае тяжелого состояния с падением артериального давления показаны вливания кровезамещающих растворов (реополиглюкин — 400 мл или полиглюкин, желатиноль, гемодез). При длительной транспортировке целесообразно на фоне капельных вливаний введение больших доз бензилпенициллина натриевой соли — 20 000 000 ЕД/сут, растворенных в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида.
При перевязках больных, даже с подозрением на анаэробную инфекцию, необходимо предпринять особые меры по соблюдению асептики. Фельдшер и все лица, помогающие ему, работают, надев вторые халаты, маски и бахилы. Кроме того, обязательно надевается клеенчатый или пластиковый фартук. После перевязки снятая повязка и использованный перевязочный материал сжигаются. Перед этим его автоклавируют в биксе при 2 ати и +132 °С в течение 20 мин. Клеенку, на которой лежал больной, и фартуки замачивают на 2 ч в 5 % растворе лизола, после чего тщательно моют горячей водой с мылом.
Использованные во время перевязки инструменты замачивают отдельно на 1 ч в 6 % растворе перекиси водорода с 5 % СМС, затем моют в проточной воде и подвергают автоклавированию. Оставшиеся инструменты обрабатываются так же, но замачивают их и автоклавируют отдельно. Перевязочную и помещения, где находился больной с анаэробной инфекцией, следует тщательно продезинфицировать.
Профилактика анаэробной инфекции (газовой гангрены) заключается в своевременной и полноценной первичной хирургической обработке ран. При этом долж-ны неукоснительно соблюдаться принципы первичной хирургической обработки: полное удаление всех инородных тел, размозженных и нежизнеспособных тканей, рассечение или дренирование глубоких карманов. Этими хирургическими мерами ликвидируются условия, при которых возможно возникновение анаэробной газовой гангрены.
(Из Приказа МЗ РСФСР №215 от 14.04.1979г)
основной путь передачи инфекции – контактный. Инфицирование может произойти при попадании возбудителя газовой гангрены на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки с землей, грязным бельем, одеждой, а так же при использовании недостаточно стерилизованных инструментов, шприцев, игл, шовного и перевязочного материалов;
для лечения больных с газовой гангреной выделяют отдельные палаты по возможности со специальным входом, операционную-перевязочную, оснащенные приточно-вытяжной вентиляцией, не сообщающейся с другими отделениями;
стены помещений облицовывают кафельной плиткой на высоту не менее 2-х метров, пол покрывают пластиком или линолеумом. Поверхности мебели, аппаратуры и оборудования покрывают гладкими, непористыми материалами, легко поддающихся механической очистки и дезинфекции;
все помещения для больных с газовой гангреной оборудуют настенными или потолочными ультрафиолетовыми лампами;
больной в приемном покое проходит по возможности полную или частичную санитарную обработку; в тяжелых случаях больной без обработки поступает в палату;
перед поступлением и после выписки кровать, прикроватную тумбочку, подставку для подкладного судна (если таковая имеется) протирают ветошью, обильно смоченной 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Кровать заправляют постельными принадлежностями, прошедшими камерную дезинфекционную обработку по режиму для споровых форм бактерий;
грязное белье перед стиркой обеззараживают путем замачивания и последующего кипячения в 2% растворе кальцинированной соды (моющего средства) в течение 20 минут с момента закипания;
больному выделяют индивидуальные предметы ухода: плевательницу, подкладное судно и т.д., которые после использования моют. После выписки больного предметы ухода подвергают дезинфекции;
для мытья рук и туалета больных используют мыло в мелкой расфасовке;
посуду после использования освобождают от остатков пищи, замачивают в 2% растворе соды и кипятят в течение 90 минут. Затем моют проточной водой и хранят в закрытом шкафу;
уборку палат проводят не реже 2 раз в день влажным способом с применением 6% перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
уборочный материал (ведра, тазы, ветошь и пр.) маркируют и используют строго по назначению. После использования автоклавируют при 132 °С в течение 20 минут, хранят в отведенном месте;
перевязочную оборудуют стационарными бактерицидными облучателями, устанавливают передвижные рециркуляционные воздухоочистители;
хирург, процедурная медицинская сестра перед входом в перевязочную надевают маску и бахилы, во время операции или перевязки – фартук (клеенчатый или из синтетической пленки), который после каждой операции или перевязки протирают ветошью, обильно смоченной в 6% перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
перевязочный материал используют однократно, во время операции или перевязки его собирают в специально выделенный бикс, автоклавируют при 132 °С в течение 20 минут и уничтожают.
ПРИМЕЧАНИЕ: КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ВЫБРАСЫВАТЬ МАТЕРИАЛ БЕЗ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ.
инструментарий, используемый во время операции или перевязки, сбрасывают в отдельную емкость;
уборку операционной (перевязочной) проводят влажным способом не реже 2 раз в день с применением 6% перекиси водорода с 0,5% моющего средства, с использованием индивидуальных средств защиты: респираторы и перчатки. После дезинфекции помещение моют горячей водой и включают бактерицидные лампы на 1,5-2 часа;
для проведения сеансов гипербарической оксигенации используют одноместные барокамеры, установленные в специально выделенным барозале;
на время проведения сеансов гипербарической оксигенации больному выделяют индивидуальную подстилку типа небольшого матраца и подголовник. Для снижения риска рассеивания инфекции чехол на подстилке меняют после каждого сеанса. При невозможности соблюдения этого требования, подстилку обшивают клеенкой или пленкой. После проведения сеанса меняют чехол, протирают подстилку ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором;
дезинфекцию внутренней поверхности барокамеры проводят после каждого сеанса оксигенации путем протирания стерильной ветошью, смоченной в 6% растворе перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Затем насухо вытирают стерильной пеленкой или простыней;
уборку барозала проводят не менее 2-х раз в сутки с использованием 6% раствора перекиси водорода с 0,5% моющего средства. При этом протирают все предметы и аппаратуру ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, затем вытирают насухо. В перерыве между сеансами гипербарической оксигенации включают ультрафиолетовые лампы;
после проведения операции или перевязки весь инструментарий, шприцы, иглы погружают в 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства на 60 минут или кипятят в течение 90 минут.
(Из Приказа МЗ РСФСР №215 от 14.04.1979г)
основной путь передачи инфекции – контактный. Инфицирование может произойти при попадании возбудителя газовой гангрены на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки с землей, грязным бельем, одеждой, а так же при использовании недостаточно стерилизованных инструментов, шприцев, игл, шовного и перевязочного материалов;
для лечения больных с газовой гангреной выделяют отдельные палаты по возможности со специальным входом, операционную-перевязочную, оснащенные приточно-вытяжной вентиляцией, не сообщающейся с другими отделениями;
стены помещений облицовывают кафельной плиткой на высоту не менее 2-х метров, пол покрывают пластиком или линолеумом. Поверхности мебели, аппаратуры и оборудования покрывают гладкими, непористыми материалами, легко поддающихся механической очистки и дезинфекции;
все помещения для больных с газовой гангреной оборудуют настенными или потолочными ультрафиолетовыми лампами;
больной в приемном покое проходит по возможности полную или частичную санитарную обработку; в тяжелых случаях больной без обработки поступает в палату;
перед поступлением и после выписки кровать, прикроватную тумбочку, подставку для подкладного судна (если таковая имеется) протирают ветошью, обильно смоченной 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Кровать заправляют постельными принадлежностями, прошедшими камерную дезинфекционную обработку по режиму для споровых форм бактерий;
грязное белье перед стиркой обеззараживают путем замачивания и последующего кипячения в 2% растворе кальцинированной соды (моющего средства) в течение 20 минут с момента закипания;
больному выделяют индивидуальные предметы ухода: плевательницу, подкладное судно и т.д., которые после использования моют. После выписки больного предметы ухода подвергают дезинфекции;
для мытья рук и туалета больных используют мыло в мелкой расфасовке;
посуду после использования освобождают от остатков пищи, замачивают в 2% растворе соды и кипятят в течение 90 минут. Затем моют проточной водой и хранят в закрытом шкафу;
уборку палат проводят не реже 2 раз в день влажным способом с применением 6% перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
уборочный материал (ведра, тазы, ветошь и пр.) маркируют и используют строго по назначению. После использования автоклавируют при 132 С в течение 20 минут, хранят в отведенном месте;
перевязочную оборудуют стационарными бактерицидными облучателями, устанавливают передвижные рециркуляционные воздухоочистители;
хирург, процедурная медицинская сестра перед входом в перевязочную надевают маску и бахилы, во время операции или перевязки – фартук (клеенчатый или из синтетической пленки), который после каждой операции или перевязки протирают ветошью, обильно смоченной в 6% перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
перевязочный материал используют однократно, во время операции или перевязки его собирают в специально выделенный бикс, автоклавируют при 132 С в течение 20 минут и уничтожают.
ПРИМЕЧАНИЕ: КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ВЫБРАСЫВАТЬ МАТЕРИАЛ БЕЗ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ.
инструментарий, используемый во время операции или перевязки, сбрасывают в отдельную емкость;
уборку операционной (перевязочной) проводят влажным способом не реже 2 раз в день с применением 6% перекиси водорода с 0,5% моющего средства, с использованием индивидуальных средств защиты: респираторы и перчатки. После дезинфекции помещение моют горячей водой и включают бактерицидные лампы на 1,5-2 часа;
для проведения сеансов гипербарической оксигенации используют одноместные барокамеры, установленные в специально выделенным барозале;
на время проведения сеансов гипербарической оксигенации больному выделяют индивидуальную подстилку типа небольшого матраца и подголовник. Для снижения риска рассеивания инфекции чехол на подстилке меняют после каждого сеанса. При невозможности соблюдения этого требования, подстилку обшивают клеенкой или пленкой. После проведения сеанса меняют чехол, протирают подстилку ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором;
дезинфекцию внутренней поверхности барокамеры проводят после каждого сеанса оксигенации путем протирания стерильной ветошью, смоченной в 6% растворе перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Затем насухо вытирают стерильной пеленкой или простыней;
уборку барозала проводят не менее 2-х раз в сутки с использованием 6% раствора перекиси водорода с 0,5% моющего средства. При этом протирают все предметы и аппаратуру ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, затем вытирают насухо. В перерыве между сеансами гипербарической оксигенации включают ультрафиолетовые лампы;
после проведения операции или перевязки весь инструментарий, шприцы, иглы погружают в 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства на 60 минут или кипятят в течение 90 минут.
Источник инфекции - больные газовой гангреной в любой форме: эмфизематозной, отечно-токсичной, смешанной, газово-гнойной. Основной путь передачи контактный.
Обработку помещений, предметов, изделий проводят 6% раствором перекиси водорода с 0,5% CMC.
Загрязненное белье перед стиркой обрабатывают кипячением в 2% растворе питьевой соды в течение 120 минут.
Уборку помещений проводят не реже 2 раз в день 6% перекисью водорода с 0,5% CMC в защитных средствах и облучают бактерицидными лампами 1,5-2 часа.
Уборочный инвентарь после использования автоклавируют при температуре 132 гр. в течение 20 минут, хранят отдельно. Операционная, перевязочная оборудуются бактерицидными облучателями. Во время операции хирург и операционная медсестра надевают клеенчатые фартуки, которые потом обрабатываются 6% перекисью водорода с 0,5% CMC.
Перевязочный материал используется однократно, после операции перед уничтожением автоклавируется в специальном биксе 20 мин. при температуре 132 гр. Категорически запрещается выбрасывать материал без обеззараживания.
После операции весь инструментарий погружают в 6% раствор перекиси водорода с 0,5 CMC на 60 мин. или кипятят в течение 90 мин. Затем проводят предстерилизационную очистку и стерилизацию по ОСТУ 42-21-2-85.
Кроме этого можно использовать для дезинфекации следующие растворы: Сайдекс, Лизоформин-3000, Бионол, Гигасепт по режиму стерилизации.
Приказ МЗ СССР № 720 (пункт И) от 31 07.1978 г, Методические рекомендации по дезсредствам.
Современные антисептические средства, применяемые для дезинфекции и стерилизации
Лизоформин-3000
Концентрат для чистки, дезинфекции и стерилизации инструментов (включая гибкие эндоскопы), для чистки и дезинфекции поверхностей и инвентаря.
1. Общие сведения.
1.1. Препарат производится в виде жидкого концентрата голубоватого цвета со специфическим запахом. Срок годности концентрата 2,5 года. Рабочие растворы готовят путем разведения концентрата водой. Рабочие растворы могут применяться многократно и сохраняют свою активность в течение 14 дней от момента приготовления.
1.2. Лизоформин-3000 предназначен для дезинфекции изделий медицинского назначения (включая гибкие эндоскопы), поверхностей, уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной (включая гепатит В, ВИЧ-инфекцию) этиологии, кандидозах, дерматофитиях.
1.3. При обработке инструментов сильно загрязненных кровью и другими органическими веществами для предотвращения фиксирующего действия и совмещения предстерилизационной очистки с дезинфекцией в одной процедуре рекомендуется использование препаратов: Лизоформин-3000 + Бланизол, в концентрациях 0,25-0,5 % в зависимости от степени загрязнения.
2. Приготовление рабочих растворов.
2.1. При приготовлении рабочих растворов используют стеклянные, эмалированные (без повреждений) или полиэтиленовые емкости с крышками.
2.2. Рабочие растворы необходимой концентрации готовят путем разбавления водой (температура не выше комнатной) жидкого концентрата препарата.
2.3. При приготовлении рабочих растворов сначала следует налить в емкость воду, а потом добавить концентрат препарата.
2.4. При приготовлении рабочих растворов пользуются расчетом, приведенным в таблице 8.
Таблица 8. Приготовление рабочих растворов препарата
Концентрация рабочего р-ра по препарату, %
Количество компонентов (мл), необходимое для приготовления 1 л рабочего раствора
3. Применение Лизоформина-3000
3.1. Растворы препарата применяют для дезинфекции:
· изделий медицинского назначения (включая гибкие эндоскопы) из стекла, металла, пластмасс, резин на основе силиконового и натурального каучука;
· поверхностей помещений (пол, стены), мебели, санитарно-техиического оборудования;
· уборочного материала (половые тряпки, ветошь).
3.2. Дезинфекцию растворами препарата осуществляют способом погружения (изделия медицинского назначения, уборочный инвентарь). При проведении дезинфекции способом погружения, емкости плотно закрывают крышками на время дезинфекционной выдержки.
3.3. Режим дезинфекции растворами препарата при инфекционных заболеваниях различной этиологии, представлены в таблице 9.
| Объект обеззараживания | Концентра ция р-ра,% | Время дезинфекции, мин. | Показания к применению |
| Изделия медицинского назначения, включая гибкие эндоскопы | 2 1.5 0,75 | 15 30 60 | Инфекции (включая туберкулез, гепатит В, ВИЧ-инфекцию, кандидозы, дерматофитии |
| Уборочный материал | 0,25 | 240 | |
| Поверхности помещения, мебель, санитарно-техн. оборудование | 0,50 0,25 | 90 240 | Инфекции вирусной этиологии (включая гепатит В, ВИЧ-инфекцию, кандидозы, дерматофитии), бактериальной этиологии (кроме туберкулеза) |
3.4. Изделия медицинского назначения полностью погружают в емкость с раствором, заполняют их с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки) полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. При дезинфекции сложных по конструкции изделий, например, эндоскопов и медицинских инструментов к ним, используют технологию обработки, указанную в действующих инструктивно-методических документах по обработке этих изделий. Разъемные изделия помещают в раствор в разобранном виде.
3.5. После окончания дезинфекционной выдержки изделия медицинского назначения извлекают из раствора препарата, удаляя его из каналов и переносят в емкость с питьевой водой для отмыва остатков препарата. Отмыв осуществляют при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1.
Изделия из металла и стекла отмывают последовательно в 2-х водах по 5 минут.
Изделия из пластмасс и резин отмывают последовательно в 2-х подах по 10 минут.
Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в 2-х водах по 15 минут.
Каналы изделий промывают с помощью шприца или водоструйного насоса в течение 3-5 минут.
Изделия высушивают о помощью чистых тканевых салфеток и хранят в медицинском шкафу,
3.6. Помещение, мебель, санитарно-техническое оборудование однократно протирают ветошью, смоченной в растворе препарата, из расчета 200 мл/кв.м обрабатываемой поверхности.
3.7. Уборочный материал погружают в емкость с раствором препарата. После дезинфекции его прополаскивают и высушивают.
4. Применение Лизоформина-3000 для стерилизации изделий.
4.1. Стерилизация изделий проводят в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали) или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками, 8 % раствором Лизоформина-3000, имеющим умеренно повышенную температуру.
4.2. Для приготовления 8 % раствора Лизоформина-3000 к 920 мл. питьевой воды, нагретой до 50 градусов, добавляют 80 мл. исходного раствора средства комнатной температуры, быстро перемешивают и накрывают крышкой.
4.3. Изделия, подлежащие стерилизации, погружают в раствор сразу же после его приготовления. Полости и каналы изделий заполняют с помощью шприца, пипетки.
4.4. Время стерилизационной выдержки в растворе 1 час. Раствор используют однократно.
4.5. После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают стерильными пинцетами из раствора Лизоформина-3000,
удаляют раствор из каналов и переносят последние в стерильную емкость со стерильной питьевой водой для отмыва изделий от остатков средства.
Емкости, используемые при отмыве стерильных изделий от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132 град, в течение 20 мин. Воду для отмыва изделий стерилизуют в стеклянных емкостях аналогично.
Отмыв осуществляют при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1. Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах по 15 минут.
4.6. Отмытые от остатков Лизоформина-3000 стерильные изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в каналах воду и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней.
Срок хранения изделий не более 3-х суток.
4.7. Все манипуляции в процессе стерилизации и отмыва изделий проводят в асептических условиях. Работу осуществляют в стерильных перчатках.
5. Меры предосторожности.
5.1. Применение раствора препарата должно проводиться в проветриваемых помещениях, имеющих естественные или принудительное проветривание.
5.2. Дезинфекция помещений проводится в отсутствие больных.
5.3. Емкости с препаратом при его хранении и использовании должны быть закрыты и открываться только по необходимости (погружение, ручная обработка, выемка изделий).
5.5. При работе с препаратом избегать его попадания в глаза и на незащищенную кожу.
5.6. Не допускать к работе с препаратом лиц с повышенной чувствительностью к химическим веществам.
5.7. Хранить препарат и его рабочие растворы отдельно от лекарственных средств, в местах, недоступных детям.
6. Первая помощь при отравлении.
6.1. При разливе концентрата Лизоформина-3000 на большой площади и при длительном нахождении в этом помещении возможно острое отравление средством, которое выражается в раздражении слизистых оболочек глаз (жжение, резь, слезотечение, зуд, покраснение), верхних дыхательных путей (першение в носу, горле, насморк, кашель), головокружении, тошноте, покраснении кожи.
Пострадавшего следует вынести на свежий воздух. Показан прием теплого молока с пищевой содой.
6.2. При попадании средства на кожу следует немедленно промыть это место большим количеством воды.
6.3. При попадании средства в глаза следует немедленно промыть их под струёй воды а течение 15 минут, затем закапать 30 % р-р сульфацила натрия.
Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах по 15 минут.
Бланизол
1 .Высокоэффективное, концентрированное средство для мытья медицинских инструментов (также эндоскопов). Применяется и как усилитель моющих свойств катионных дезинфицирующих средств, а также для очищения поверхностей. Раствор Бланизола малотоксичен.
| Концентрация раствора, % | Количество средства, г | Количество воды |
| 0,25 0,5 1 | 2,5 5,0 10,0 | 997,5 995,0 990,0 |
2. Приготовление рабочих растворов.
Рабочие растворы Бланизола готовят в емкостях из любого материала в соответствии со следующим расчетом.
3. Применение Бланизола только в разбавленном виде!
3.1. Бланизол применяется для мытья мединструментов из любых материалов (включая гибкие эндоскопы), добавляется к дезередствам Лизоформин-3000, Дезоформ, Лизоформин-специаль для усиления моющих свойств этих препаратов, для чистки водостойких поверхностей в соответствии с режимом.
| Применение | Объект обработки | Концен трация раствора, % | Время обработки., мин . | Способ применения |
| Слабое загрязнение химическими веществами: белок, жиры Сильное загрязнение органическими веществами Слабое загрязнение Сильное загрязнение Для усилениямоющих св-в дезинф. средств Лизоформина-3000, Дезоформ, Лизоформина-специаль | Мединструменты из любых материалов, включая эндоскопы — " — Чистка водостойких поверхностей —" — Медикаменты (вкл. эндоскопы) при добавл. в р-р Дезоформа, Лизоформина-3000 Помещен., мебель, сан-техл.оборудован, при добавлении Лизоформин-3000, Лизоформин-специаль | 0,25 До 1 0,25 0,5 0,25 - 0,5 0,25 - 0,5 | 30 мин. 30 мин. по необходимо сти —" — —" — —" — | мытье, чистка —" — —" — —" — —" — —" — |
После обработки - промывание водой в течение 5-15 минут.
4. Меры предосторожности и оказание первой помощи.
4.1. При приготовлении рабочих растворов следует избегать попадание препарата на кожу и в глаза.
4.2. Все работы со средством необходимо проводить в резиновых перчатках.
Методические указания СКСЭН № 4398 от 23.03.1995г. г. Москва
17. 3. Лизоформин–специаль
1. Общие положения.
1.1. Средство Лизоформин-специаль, предназначено для дезинфекции поверхностей помещений, санитарно-технического оборудования, кухонного инвентаря и уборочного материала с целью профилактики внутрибольничных инфекций (кроме туберкулеза), вирусной этиологии, а также кандидозов.
1.2. Лизоформин-специаль представляет собой жидкий бесцветный концентрат, который хорошо смешивается с водой, обладает моющими средствами и не повреждает обрабатываемые объекты.
2. Приготовление рабочих растворов Лизоформина-специаль.
2.1. Рабочие растворы готовят в емкостях из любого материала в соответствии со следующим расчетом:
| Концентрация раствора, % | Количество средства, мл | Количество воды, л |
| 0,75 1,5 2,0 | 60,0 120,0 120,0 | 8,0 8,0 6,0 |
3. Применение Лизоформина-специаль.
3.1 Лизоформин-специаль применяется для дезинфекции поверхностей помещений, санитарно-технического оборудования и уборочного материала (ветошь) в соответствии с режимами, представленными в таблице 10.
3.2. Предметы обстановки, пол, стены протирают раствором средства необходимой концентрации из расчета 150 мл/кв.м обрабатываемой поверхности.
3.3. Санитарно-техническое оборудование протирают раствором средства необходимой концентрации из расчета 200 мл/кв.м обрабатываемой поверхности.
3.4. Уборочный текстильный материал (ветошь) замачивают в растворе средства, в емкости, плотно закрытой крышкой. По окончанию дезинфекции - прополаскивают.
Режимы дезинфекции поверхностей и уборочного материала средством Лизоформин-специапь
| Назначение | Объект дезинфекции | Концентрация р-ра | Время дезинфекции, мин. | Способ применения |
| Инфекции бактериальной этиологии (включая внутрибольничные инфекции) Кандидозы Инфекции вирусной этиологии (включая гепатит и ВИЧ-инфекцию) | Помещения (пол, стены, мебель), кухонный инвентарь. Санитарно-техническое оборудование, уборочный материал. Помещения (пол, стены, мебель, санитарно-техническое оборудование). Неокрашенные деревянные поверхности. Уборочный материал (ветошь). Помещения (пол, стены, мебель). Кухонный инвентарь. Санитарно-техиическое оборудование. Уборочный материал. | 0,75 1,5 0,75 1,5 1,5 0,75 1,5 2,0 2,0 2,0 2,0 | 60 30 720 360 90 720 60 120 120 240 240 | Протирание Протирание Замачивание Протирание Замачивание Протирание Протирание Протирание Протирание Замачивание |
4. Меры предосторожности и первой помощи.
4.1. Лизоформин-специаль - мало опасное соединение. При приготовлении рабочих растворов средства следует избегать попадания его на кожу и в глаза.
4.2. Все работы со средством проводить в перчатках.
4.3. При работе с препаратом соблюдать правила личной гигиены. После работы лицо и руки вымыть с мылом.
4.4. Хранить средство отдельно от лекарственных препаратов в местах, недоступных детям.
4.5. При попадании средства в глаза и на кожу - обильно промыть их водой.
4.6. В случаях попадания средства в желудок - промыть его большим количеством воды.
Клорина
1.1. Поверхности помещения, жесткую мебель, санитарно-техническое оборудование протирают дезинфицирующим раствором из расчета 150 мл/м. Сильно загрязненные участки протирают дважды.
1.2. Белье замачивают в растворе Клорины из расчета 5 л на 1 кг сухого белья с последующей стиркой и полосканием.
1.3. Уборочный материал обеззараживают при полном погружении в дезинфицирующий раствор.
2. Расчет приготовления рабочих растворов Клорины.
| Концентрация рабочего раствора, % | Количество средства (г) на 1 литр воды | Количество средства (г) на 10 литров воды |
| 0,5 | 5,0 | 50,0 |
| 0,75 | 7,5 | 75,0 |
| 1,0 | 10,0 | 100,0 |
| 1,5 | 15,0 | 150,0 |
| 2,5 | 25,0 | 250,0 |
| 4,0 | 40,0 | 400,0 |
| 5,0 | 50,0 | 500,0 |
3. Меры предосторожности.
3.1. Клорина - препарат умеренной токсичности. При работе с ним необходимо избегать попадания на кожу, в глаза, в органы дыхания. При приготовлении рабочих растворов использовать ватно-марлевую повязку.
3.2. Все работы с растворами от 0,5% до 5% можно проводить без средств защиты органов дыхания, кожу рук необходимо защищать
резиновыми перчатками.
3.3. Емкости для замачивания белья, уборочного материала должны быть плотно закрыты.
3.4. После проведения обработки помещение проветрить.
3.5. При работе со средством Клорина необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещается пить, курить, принимать пищу. После работы лицо и руки вымыть с мылом.
3.6. Препарат хранить отдельно от лекарственных средств в местах, недоступных детям.
4. Режимы дезинфекции объектов растворами средства Клорина при инфекциях различной этиологии (включая внутрибольничные инфекции).
Обеззараживающ. объект
Инфекц бактер..
Инфекц. вирусн.
Дерматофит
Способы применен.
Дата добавления: 2018-11-24 ; просмотров: 532 ;
Читайте также:
