Можно ли вылечить хеликобактер только де нолом и омезом

Опасность заболевания

Если в желудке имеется хеликобактер пилори, то бактерия провоцирует повреждение слизистой оболочки стенки органа. Стенка желудка повреждается токсинами, которые выделяет микроб. Такая ситуация приводит к тому, что у больного появляется тяжелый воспалительный процесс, приводящий к появлению серьезных язвенных изменений в 12-перстной кишке и желудке.

Если лечение отсутствует, то бактерия вызывает более серьезные последствия (например, желудочные кровотечения, новообразования злокачественного типа и т. д.). Также опасность недуга, вызываемого этим микробом, заключается в том, что симптомы недомогания могут не проявляться в течение долгого периода времени.

Чтобы не допустить развития негативных последствий, человек должен следить за своим здоровьем, а также периодически посещать своего лечащего врача и сдавать необходимые анализы. Это позволит выявить недуг на ранней стадии и избежать серьезных нарушений в работе организма. Но для этого необходимо знать, с помощью каких лекарств можно убить хеликобактер пилори.

Препараты по группам

При выявлении первых признаков недомогания следует обратиться к врачу. Только специалист можно провести грамотное лечение хеликобактер пилори. Это связано с тем, что симптомы и лечение могут носить индивидуальный характер. Причем препараты подбираются врачом на основании особенностей выявленного вида микроорганизма.

Подбор лекарства выполняется по следующим критериям:

• способность к убийству бактерии. Далеко не любое средство быстро и эффективно убивает хеликобактер пилори;
• действующие вещества. Они должны обязательно попадать в кровь. От этого зависит их эффективность;
• способность средства провоцировать гибель микроорганизма или вызывать торможение его развития;
• количество побочных эффектов;
• имеется ли у бактерии устойчивость к конкретному лекарственному средству.

Наиболее часто лечение этого недуга выполняется антисекреторными препаратами и антибиотиками. Причем лечить нужно комплексно. Сколько раз и какие именно средства следует употреблять, решает только врач.

Лечение этой бактерии всегда включает прием антисекреторных лекарств. Эти препараты способствуют уменьшению секреции соляной кислоты. Такая терапия эффективна при сочетании нескольких условий. В желудке патогенная микрофлора живет при уровне рH 4,0–6,0. При этом размножение бактерии происходит при более высоких показаниях рH. Антисекреторные препараты приводят к увеличению значения рH, но делают микроорганизмов более уязвимыми перед антибиотиками.

Данные препараты имеют следующий механизм действия:

• уменьшают объем выработки желудочного сока. Это провоцирует повышение концентрации веществ противомикробного спектра действия;
• эти препараты обладают самостоятельной активностью против самой бактерии;
• средство провоцирует повышение вязкости желудочного сока. В результате он медленнее выводится из желудка. Поэтому антибиотик может дольше оказывать негативное влияние на возбудителя.

Второй группой лекарственных средств, обязательно назначающихся при данном недуге, являются антибиотики. Они – важная часть терапии.

Врачом часто прописываются следующие средства:

Основные схемы лечения

Предполагает использование трех компонентов для лечения хеликобактер пилори:

• любой антисекреторный препарат;
• кларитромицин;
• амоксициллин.

В качестве альтернативы может назначаться схема, которая включает антисекреторный препарат, левофлоксацин и амоксициллин. Если у пациента возникает аллергическая реакция на эту схему, то ее меняют на четырехкомпонентную. Стоит отметить, что четырехкомпонентная терапия назначается еще и в том случае, если комбинация из трех препаратов не дала необходимого результата.

Помните, что при наличии проблем с пищеварением, обязательно следует обратиться к специалисту.

Из этого видео вы узнаете о том, что представляет собой бактерия хеликобактер пилори и чем она опасна для здоровья.

Применяют Де-Нол при хеликобактер, чтобы ускорить процесс уничтожения хеликобактер пилори. Эта бактерия считается причиной НР-ассоциированного гастродуоденита, язвы, иных патологий ЖКТ. Препарат действует на инфекцию, восстанавливает клетки слизистой и имеет некоторые особенности приема.

Описание препарата висмута

Де-Нол является противоязвенным гастропротектором. Он производится в таблетках с оболочкой. В их состав входит 120 мг действующего вещества висмут оксида и повидон, гипромеллоза, крахмал, полиакрилат калия, прочие вспомогательные компоненты. После приема bismuthate из ЖКТ выводится вместе с калом, а из крови – через почки с уриной.

Применение Де-Нола показано при обострении или развитии:

• расстройства кишечника на фоне диареи;
• диспепсии, возникшей не из-за органических патологий ЖКТ;
• язв желудка, ДПК;
• дуоденита, гастрита;
• патологий ЖКТ, вызванных H. pylori (хеликобактер пилори).

Препарат покрывает пенистым слоем слизистую, чем снижает влияние желудочного содержимого на её поврежденную поверхность, ускоряет регенерацию клеток оболочки, предупреждает увеличение язв или эрозий. Клиницисты выявили, что Де-Нол действует на хеликобактер, поэтому врачи стали включать его в схемы эрадикации H. pylori.

Результаты исследований действия гастропротектора

При заболеваниях ЖКТ, вызванных либо не ассоциированных с хеликобактер, Де-Нол снимает воспаление слизистой, ускоряет заживление язв любой этиологии. Этот эффект возникает благодаря пленочному покрытию, сквозь которое не раздражают поврежденную ткань желудочные ферменты, соляная кислота, пища.

В ходе экспериментов также выявили другие действия препарата Де-Нол:

• активация процессов продуцирования муцина (внутрижелудочной слизи);
• увеличение синтеза бикарбоната, что снижает влияние кислоты, пепсинов;
• улучшение свойства слизи.

Во время и после терапии клиницисты целенаправленно исследовали желудок, чтобы выявить, убивает ли Де-Нол хеликобактер. По результатам анализов обнаружили коагуляционное свойство висмута: вещество свертывает белок бактерии, поэтому патогенная клетка гибнет. Образованная пенистая оболочка также не позволяет прикреплению микробов к слизистой, чем снижает скорость размножения, распространения и препятствует появлению новых колонизаций тела желудка.

Если пить Де-Нол от хеликобактер в качестве моносредства, уничтожение H. pylori подтверждается только в 30% клинических случаев . Повышение дозировок или продление курса терапии более двух месяцев у пациентов провоцирует почечную дисфункцию либо энцефалопатию.

Бактерицидный эффект Де-Нола против инфекции хеликобактер возрастает до 90% при комбинированной терапии. Лекарство лучше сочетать с антибиотиками пенициллинового ряда и противомикробными средствами широкого спектра.

Особые указания о приеме гастропротектора

Де-Нол противопоказано пить детям возрастом 0-3 года, беременным, при гиперчувствительности к действующему веществу, наличии недостаточности и иных тяжелых заболеваний почек. Лактирующим женщинам в процессе лечения хеликобактер пилори и 2 месяца после терапии ребенка нужно кормить искусственным питанием. Bismuthate не совместим с этанолом, поэтому во время их употребления нельзя пить алкоголь.

При хеликобактер принимать Де-Нол для уничтожения H. pylori лучше вместе с Метронидазолом, Амоксициллином. В случае их непереносимости применяется тетрациклин, но вещество гастропротектора снижает всасывание этого антибиотика. Для предупреждения дисбактериоза в ЖКТ нужно дополнительно принимать про- и пребиотики.

Некоторые продукты или лекарства влияют на действие Де-Нола и снижают уничтожение инфекции хеликобактер. Поэтому по полчаса до и после приема таблетки нельзя употреблять:

• молоко;
• молочные супы, каши, коктейли и другие блюда с его добавлением;
• свежие фрукты либо их соки;
• анацидные препараты;
• твердую пищу.

Беспрерывно лечить хеликобактер Де-Нолом можно не дольше восьми недель, а после окончания его приема нельзя два месяца употреблять другие средства, содержащие висмут. Это нужно, чтобы организм очистился от bismuthate tripotassium dicitrate, и впоследствии не возникло передозировки.

Монотерапия препаратом висмута

Де-Нол при инфекции хеликобактер употребляют внутрь до потребления пищи. Таблетку запивают 50 мл негазированной неминерализованной воды. Есть разрешается спустя полчаса с момента приема препарата. Одновременно с лекарством нельзя пить другие средства – нужно выдерживать 30-40-минутный интервал.

• В терапии детей возрастом 4-7 лет. Суточная дозировка Де-Нола составляет 8 мг висмута/1 кг веса. Рассчитанную норму делят на 2 приема и дают ребенку ½ часть перед завтраком, а оставшуюся половину – до ужина;
• В терапии детей возрастом 8-12 лет. От инфекции хеликобактер дают по таблетке Де-Нол каждые 12 часов. Суточная доза составляет 240 мг висмута;
• В терапии подростков с 13 лет, взрослых людей. Для пациентов этой возрастной категории применяют две схемы эрадикации хеликобактер. Первая: Де-Нол пьют по 120 мг четыре раза/день. Вторая: препарат употребляют по 240 мг (2 табл.) дважды/сутки. По обеим схемам дневная норма составляет 480 мг висмута.

Длительность лечения инфекции хеликобактер гастроэнтеролог подбирает индивидуально. Де-Нол употребляют не меньше одного и не дольше двух месяцев. Повторную терапию можно пройти спустя восемь недель после окончания первого курса. Но по статистике монотерапия не вызывает гибель бактерии хеликобактер в 70% клинических случаях.

Комбинированная терапия хеликобактерной инфекции у взрослых

Лечение хеликобактер пилори препаратом Де-Нол комбинируют с другими противомикробными препаратами и антибиотиками. Применяют трех― и 4-медикаментозные схемы терапии. Полная эрадикация H. pylori выявлена у 90% пациентов. В оставшихся 10 % пациентов надо делать целенаправленный анализ чувствительности микроба к препаратам.

Таблетки Хеликоцин это двухкомпонентный набор действующих веществ Амоксициллин 750 мг, Метронидазол 500 мг. Препарат нарушает у хеликобактер пилори внутриклеточный обмен веществ, подавляет устойчивость микроба к антибактериальным средствам.

Схема комбинированной терапии:

• Хеликоцин – по одной овальной и круглой таблетке трижды/день на протяжении 12 суток;
• Де-Нол – по таблетке 120 мг четыре раза/сутки, курс лечения длится 45―60 дней.

Вместо Хеликоцина могут назначить комбинированный набор Пилобакт. В состав одной упаковки входит суточная доза тинидазола, кларитромицина, омепразола. Препарат употребляют неделю дважды/день. Действие против хеликобактер дополняют Де-Нолом по 480 мг/сутки.

Применяется в терапии людей старческого возраста при инфицировании хеликобактер пилори.

В схему включают:

• антибиотик Амоксициллин 500―1000 мг дважды/сутки, пьют на протяжении недели;
• гастропротектор Де-Нол по 4 таблетки/день, курс лечения – месяц;
• ингибитор протонной помпы Лансопразол 30 мг утром и вечером в течение двух недель.

Для взрослых людей другого возраста состав этой 3-медикаментозной терапии дополняют антибиотиком макролидной группы. Против хеликобактер пилори используют Клабакс, Кларитросин, иной препарат с веществом clarithromycin. Суточная доза кларитромицина составляет 1 г: по таблетке 500 мг утром, вечером. Курс терапии – 10 дней.

Стоимость и аналоги препарата Висмута

Де-Нол 120 мг расфасован в упаковки по 8, 32, 56 либо 112 таблеток. В зависимости от их количества стоимость препарата варьируется от 65 до 1010 рублей. Разница несущественна в цене между лекарством производителей России и Нидерланд.

Де-Нол против хеликобактер можно заменить структурными аналогами. Хорошие отзывы получают препараты Висмут трикалия дицитрат, Вис-Нол, Эскейп, Витридинол, ГастроНорм, Улькавис, Вентрисол, Новобисмол, иные лекарства с шифром АТХ А02ВХ05.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Хеликобактер пилори представляет собой патогенный микроорганизм из категории грамотрицательных бактерий. Его основной средой обитания является желудок человека. Длительное время бактерия может присутствовать в пищеварительной системе бессимптомно.

Под воздействием определенных факторов хеликобактер пилори начинает активную жизнедеятельность. Бактерия токсична и провоцирует серьезные отклонения в работе ЖКТ. Данный микроорганизм является главным возбудителем гастрита и язвенной болезни. Раннее выявление бактерии может сократить длительность терапии и ускорить тенденцию к выздоровлению. Поздняя диагностика и отсутствие адекватного лечения повышает риск осложнений. При тяжелом поражении пищеварительного тракта приходится использовать антибиотики.

1. Нужно ли лечить хеликобактер пилори?

Показания к обязательной терапии хеликобактер пилори:

• гастриты атрофического типа и интенсивные атрофические изменения в пищеварительном тракте;
• прогрессирование воспалительных процессов в органах брюшной полости;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• отсутствие результата терапии желудочно-кишечных расстройств;
• онкологические патологии пищеварительной системы;
• регулярная беспричинная рвота;
• прогрессирующий гастроэзофагеальный рефлюкс;
• постоянные отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
• кишечные спазмы, возникающие в ночное время суток;
• выявление у ближайших родственников онкологических заболеваний системы пищеварения.

2. Лечение хеликобактер пилори

При подозрении на заражение патогенными бактериями пациенту следует пройти комплексное обследование. Существуют специальные методики, позволяющие максимально точно определить наличие в организме хеликобактер пилори. После подтверждения диагноза специалист назначает терапию. Лечение хеликобактерной инфекции может осуществляться несколькими способами - с использованием антибиотиков, методов химиотерапии, без применения антибактериальных препаратов. Завершение каждого этапа терапии подразумевает контрольное обследование.

Особенности терапии хеликобактер пилори:

• выявление бактерии подразумевает срочное лечение не только пациента, но и его родственников;
• если заражения выявлено у большего количества членов семьи, то всем назначается курсовой прием медикаментов на основе азитромицина (независимо от того, есть заражение или нет);
• отсутствие эффективности лечения в течение шести недель подразумевает обязательное использование эрадикации;
• определение длительности терапевтического курса и комплекс необходимых препаратов является задачей врача (самолечение исключается).

3. Эффективные методики лечения хеликобактер пилори

Одним из способов лечения хеликобактерии является эрадикационная терапия. Эрадикация подразумевает использование сочетания нескольких видов препаратов с разными фармакологическими свойствами. Существует три линии эрадикационной терапии. Показанием для таких схем лечения является отсутствие результата применения медикаментозных курсов. Эрадикация должна применяться поэтапно. Сначала используется первая линия лечения, затем (при отсутствии эффекта) - вторая и только в качестве радикальной меры - третья.

Первая линия эрадикационной терапии представлена в двух вариантах. По классической схеме используется сочетание Кларитромицина с антибактериальными средствами пенициллинового ряда.

В качестве дополнения назначаются препараты, действие которых направлено на регулирование секреторной функции органов пищеварения. Антибиотики относятся к категории сильнодействующих лекарственных средств. Для снижения их негативного воздействия на организм, эрадикация дополняется Энтеролом. Препарат хорошо компенсирует агрессивные свойства антибактериальных медикаментов.

При отсутствии результата терапии стандартной схемой назначается второй вариант:

Отсутствие результата лечения первой линией эрадикации является основанием для применения второй линии терапии. Комплекс препаратов меняется. Основу терапии составляет антибиотик из пенициллинового ряда (Амоксициллин). Дополняется медикамент Омепразолом и Де-Нолом. Для снижения агрессивного воздействия антибиотика на организм применяется Левофлоксацин.

Показанием для проведения третьей линии эрадикации является не только отсутствие результата терапии другими способами, но и наличие у пациента выраженных диспепсических расстройств, возникших на фоне длительного приема антибиотиков. Основной комплекс препаратов выбирается из первой или второй линии, но обязательным дополнением являются лекарственные средства на основе бифидобактерий. Медикаменты снижают нагрузку на пищеварительный тракт, восстанавливают микрофлору и обеспечивают защиту слизистых оболочек ЖКТ.

Примеры препаратов:

4. Антибиотики при Helicobcter pylori и их эффективность

Хеликобактер пилори относится к категории бактерий, избавиться от которых довольно сложно. Микроорганизм может проявлять устойчивость к некоторым типам антибактериальных препаратов. Не все медикаменты данной группы обладают способностью проникновения в слизистые оболочки пищеварительного тракта (основная среда обитания хеликобактер пилори). Кроме того, действие отдельных видов антибиотиков частично нейтрализуется повышенной кислотностью желудочного сока. Подбор схемы терапии - задача специалиста, для осуществления которой следует провести комплексное и поэтапное обследование пациента.

Де-Нол обладает бактерицидной активностью только в сочетании с противомикробными средствами. Прием медикамента в самостоятельном виде при хеликобактер пилори не приведет к нужному результату.

Препарат не обладает свойством уничтожать патогенные бактерии. Основным его эффектом является создание защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта. Однако в комбинированной терапии Де-Нол способен усиливать не только свои свойства, но и действие антибактериальных средств.

Амоксициллин входит в первую и вторую линию эрадикации хеликобактер пилори. Данный препарат относится к категории пенициллиновых антибиотиков синтетического типа. Главной особенностью медикамента является способность уничтожать только делящиеся патогенные бактерии. Лекарственное средство нельзя назначать при колитах, склонности к лейкемоидным реакциям и при мононуклеозе. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к пенициллину.

5. Химиотерапия Helicobcter pylori антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты, используемые при химиотерапии хеликобактер пилори, имеют множество особенностей, которые касаются правил приема, показаний, противопоказаний и лекарственного взаимодействия с другими фармацевтическими средствами. Антибиотики нельзя принимать при беременности и лактации, повышенной чувствительности организма к их составным частям, а также при некоторых хронических заболеваниях. Сильнодействующие лекарственные средства могут спровоцировать побочную симптоматику. Схема лечения должна составляться только врачом.

Действие Метронидазола направлено на активное разрушение генетического материала патогенных микроорганизмов. Механизм воздействия основан на способности препарата, внедрять в бактерии токсические метаболиты на клеточном уровне. Метронидазол активно используется при химиотерапии хеликобактерной инфекции. Особенностью медикамента является повышенный риск побочной симптоматики при завышении дозировок ил повышенной чувствительности организма.

Нифурател относится к категории нитрофуранов. Лекарственное средство обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием. Медикамент нарушает биохимические процессы в клетках бактерий и препятствует их размножению. По эффективности Нифурател превосходит Метронидазол. Кроме того, препарат отличается меньшей токсичностью.

Де-Нол относится к категории противоязвенных препаратов. Основу медикамента составляет трикалия цитрат. Действие препарата направлено на создание защиты слизистых оболочек от воздействия продуктов жизнедеятельности хеликобактер пилори. Компоненты из его состава не позволяют желудочному соку проникать к поврежденным участкам тканей пищеварительного тракта. Дополнительный эффект Де-Нола направлен на ускорение регенерационных процессов. Висмут не только проникает в слизистые оболочки, но и накапливается внутри клеток.

Ингибиторы протонной помпы являются обязательными препаратами в составе любой линии терапии хеликобактер пилори. Представителями данной группы медикаментов являются Париет и Омез. Лекарственные средства снижают кислотность желудочного сока, ускоряют процессы регенерации тканей, повышают фармакологические свойства антибиотиков. Терапевтический эффект ингибиторов протонной помпы сохраняется длительное время.

6. Схемы лечения гастрита с пониженной и повышенной кислотностью

Одной из самых распространенных причин гастрита является поражение организма хеликобактер пилори. Бактерия проникает в слизистые оболочки пищеварительного тракта, а продукты ее жизнедеятельности становятся провоцирующими факторами для образования язв и эрозий. Гастрит может сопровождаться повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока. Схемы терапии при заболеваниях разных типов отличаются.

При эрозивном гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока применяются цитопротективные средства. Препараты этой группы повышают устойчивость слизистых оболочек желудка к негативным факторам и продуктам жизнедеятельности бактерий. Схема терапии может включать в себя также нитрат висмута, окись магния и карбонат кальция (в виде взвесей). Заболевание подразумевает обязательное применение антацидных, обволакивающих и адсорбирующих средств.

Пониженная кислотность желудочного сока подразумевает использование медикаментов, усиливающих выработку соляной кислоты. В качестве дополнения к основной линии терапии применяются Лионтар или Плантаглюцид. Первый препарат содержит лимонную и янтарную кислоту, второй - сок подорожника. Вещества стимулируют секреторную функцию и восстанавливают работу желез.

7. Как обойтись без антибиотиков?

Облегченная схема без использования антибиотиков:

• препараты для улучшения состояния иммунной системы;
• средства для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта.

8. Профилактика

Первичная и вторичная профилактика хеликобактериоза имеет незначительные отличия. Общие правила для двух программ идентичны. Отличаются только рекомендации по терапевтическим мероприятиям. Во втором случае рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Если курс приема препаратов будет закончен преждевременно, возникнет риск не только рецидива, но и опасных для жизни осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Общие меры профилактики:

• соблюдение правил сбалансированного и правильного питания;
• употребление только чистых продуктов питания и воды;
• своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта;
• осуществление мер по укреплению иммунной системы;
• соблюдение норм личной гигиены;
• регулярные обследования у гастроэнтеролога при отклонениях в работе пищеварительной системы;
• обязательное прохождение диагностических процедур при подозрении на заражение хеликобактер пилори.

Видео на тему: Антибиотики против хеликобактер пилори.

Принципы эрадикации H.pylori антибиотиками

1. Лечению должно предшествовать обследование. Для обследования на Хеликобактер Пилори должны отправляться все пациенты с болью в животе. При первичном выявлении этой инфекции проводится комплексная антибактериальная терапия с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующей патологии или аллергической реакции на препараты. При повторном выявлении возбудителя после проводимой терапии пациент отправляется на ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопию) с обязательным взятием биопсии (кусочка слизистой оболочки пораженного органа). Материал отправляется в лабораторию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
2. Лечить нужно не только пациента, но и его родственников. Обследовать нужно всех родственников, постоянно проживающих с пациентом. При положительном результате антибактериальную терапию проводят и им, независимо от наличия или отсутствия симптомов.
3. Контроль эрадикации. Проводится через 1,5 месяца после лечения. При повторном положительном результате теста на Хеликобактерию назначают повторный 3 – 4-дневный курс антибиотиков в максимально допустимых дозах.
4. Сочетание препаратов. На сегодняшний день доказана эффективность трехкомпонентой или четырехкомпонентой терапией.

Можно ли избавиться от Хеликобактер Пилори без антибиотиков?

Существуют мнения, что вылечить хеликобактериоз можно с помощью народной медицины. Лечение травами или другими природными веществами может быть использовано в качестве вспомогательного средства к основной антибактериальной терапии. Также фитотерапия достаточно эффективна как средство для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения хеликобактериоза

На сегодняшний день установлен перечень препаратов, обладающих высокой эффективностью для эрадикации этой инфекции:

1. Коллоидный субцитрат висмута (Де-нол). Существуют схемы лечения с использованием Де-нола или без него. Но доказано, что эффективность проводимой терапии намного выше, когда Де-нол включен в схему лечения. Это обусловлено тем, что данный препарат существенно снижает всасываемость антибиотиков. Они концентрируются в более высокой дозе именно в пищеварительном тракте, в месте обитания Хеликобактер Пилори.
2. Антибиотики. Препараты группы амоксициллина (Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксил), кларитромицин (Клацид), азитромицин (Сумамед, Зиомицин, Ормакс).
3. Группа антисекреторных препаратов (Омез, Ранитидин, Гастромакс, Гастроцепин).
4. Противомикробные лекарственные средства (Макмирор, Метронидазол).

Длительность стандартного курса лечения составляет 7 – 10 дней. В более тяжелых случаях курс может быть продлен до 14 дней.

Существуют терапия первой линии, так называемая трехкомпонентная схема, и терапия второй линии, так называемая квадротерапия. Первая линия бывает с применением Де-нола и без него. Как лечить пациента, и с какой терапии начать лечение – решает врач после полного обследования.


Трехкомпонентная терапия включает в себя:

• Де-нол (1 т утром);
• антибиотик (группа амоксициллина или кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство (Макмирор, Метронидазол).

• Де-нол;
• 2 антибиотика (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Трехкомпонентная терапия включает в себя:

• антисекреторный препарат (Омез, Гастромакс, Гастроцепин);
• антибиотик (из группы амоксициллина, кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство.

• антисекреторный препарат;
• 2 антибактериальных средства (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Квадротерапия (четырехкомпонентная терапия) включает в себя:

• Де-нол;
• антибактериальное средство (на выбор амоксициллин, кларитромицин или азитромицин);
• антисекреторный препарат (Омез);
• противомикробный препарат (Макримор или Метронидазол).

Препараты азитромицина (Сумамед, Зиомицин, Ормакс) добавляются к терапии на 3 – 4 день лечения и назначаются на 3 – 5 дней.

Большой проблемой в лечении хеликобактериоза является резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикам. Связано это с частым и бесконтрольным применением антибактериальных средств для лечения различных заболеваний.

Для решения вопроса, какими антибиотиками нужно лечить пациента с безуспешной эрадикацией первой и второй линией терапии, проводят исследование на чувствительность Хеликобактер Пилори к антибиотикам во время фиброгастроскопии. После этого выбирается схема лечения третьей линии с применением антибиотика, к которому высокочувствительна бактерия конкретного пациента.

Если у пациента, кроме основного заболевания, наблюдается и рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод), то к терапии добавляют препараты домперидона (Мотилиум, Мотилак).

Также используется дополнительное назначение пробиотиков (Лактобактерина, Бифидобактерина). Доказано, что сочетанное применение пробиотиков с антибактериальной терапией улучшает барьерные функции желудка и замедляет рост H.pylori, так как бактерии, содержащиеся в них, составляют конкуренцию Хеликобактерии. В результате этого увеличивается процент эрадикации.