Лечебные учреждения для больных лепрой
к приказу Минздрава СССР
от 14 декабря 1990 г. N 483
Инструкция по борьбе с лепрой
1. Общие положения
1.1. Мероприятия по борьбе с лепрой включают медицинские и социальные аспекты и призваны обеспечивать своевременное выявление больных лепрой, полноценное их лечение, последующее диспансерное наблюдение, а также соответствующие меры профилактики.
1.2. Организационно-методическое руководство работой по борьбе с лепрой в СССР (планирование, разработка методических документов, положений, проведение совещаний, конференций и др.) осуществляет Министерство здравоохранения СССР.
Министерства здравоохранения союзных республик непосредственно организуют и контролируют деятельность противолепрозных учреждений, находящихся на их территории (утверждение штатов, финансирование, выделение фондов, снабжение медицинским оборудованием и медикаментами).
1.3. Противолепрозные учреждения и местные органы здравоохранения несут полную ответственность за выявление больных лепрой, их своевременную госпитализацию в противолепрозные учреждения, систематический контроль за членами семей больных и других групп повышенного риска заболевания. В их обязанности входит организация и проведение амбулаторного лечения выписываемых из противолепрозных учреждений больных, превентивное лечение членов семей больных, санитарно-просветительная и воспитательная работа по лепре среди населения.
1.4. Научно-исследовательским и методическим центром по борьбе с лепрой является НИИ по изучению лепры Минздрава СССР (Астрахань). Директор института является внештатным Главным специалистом-лепрологом Министерства здравоохранения СССР.
1.5. Проведение лечебной и профилактической работы по лепре возлагается на зональные противолепрозные и дерматовенерологические учреждения.
1.6. В каждом республиканском, краевом, областном и районном дерматовенерологическом учреждении выделяется врач, ответственный за проведение противолепрозных мероприятий.
1.7. Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений участвует в противолепрозных мероприятиях под руководством врачей противолепрозных и дерматовенерологических учреждений.
2. Регистрация и учет больных лепрой и контактных лиц
2.1. Медицинский работник, выявивший больного лепрой, заполняет на него "Экстренное извещение об инфекционном заболевании" (учетная форма 058-у) и направляет его в районную (городскую) СЭС. Территориальная СЭС организует госпитализацию больного в зональное противолепрозное учреждение и проведение дезинфекции.
2.2. В противолепрозном учреждении на вновь выявленного больного, а также на больного с рецидивом заболевания заполняется "Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры" (приложение N 6). "Извещение" составляется в 3-х экземплярах. Один экземпляр остается в зональном противолепрозном учреждении, другой направляется в НИИ по изучению лепры Минздрава СССР, а третий передается врачу, ответственное по борьбе с лепрой областного (краевого, республиканского) кожно-венерологического диспансера.
2.3. При переезде больного на постоянное жительство в другой регион в соответствующее зональное противолепрозное учреждение вместе с выпиской из истории болезни высылается также копия ранее составленного "Извещения".
2.4. Соответствующая информация направляется в Институт по изучению лепры при выписке больного из противолепрозного учреждения на амбулаторное лечение, при переводе на диспансерное наблюдение, а также в случае смерти больного.
2.5. В противолепрозном учреждении на лиц, имевших тесный контакт с больными лепрой, заполняется "Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним" (приложение N 7), для учета и регистрации результатов наблюдения за состоянием их здоровья.
На учет берутся лица, находившиеся в условиях, заведомо способствующих передаче инфекции (тесный, длительный контакт с больным в семье).
Наблюдение за контактными лицами наряду с врачами противолепрозных учреждений проводят врачи-дерматовенерологи.
3. Выявление больных лепрой
3.1. Своевременному выявлению больных лепрой способствуют знания медицинскими работниками начальных проявлений лепрозного процесса (поражения кожи, периферических нервов, слизистых оболочек и т.д.); длительный контроль за лигами, имевшими тесный контакт с больными; обследования населения отдельных пунктов, в которых регистрировались повторные случаи заболевания лепрой; повышение санитарно-гигиенической грамотности населения.
3.2. Контактные с больными лепрой лица подвергаются регулярному ежегодному осмотру (при необходимости и лабораторному обследованию) в течение 20 лет с момента регистрации у больного лепроматозной или пограничной лепры и в течение 10 лет при туберкулоидной, погранично-туберкулоидной и недифференцированной лепре.
При возникновения у диспансерных больных рецидива болезни, подтвержденного бактериоскопическими и патогистологическими исследованиями, контактные лица берутся на учет как при первичной регистрации больного.
3.3. Ежегодные осмотры контактных организуют и проводят зональные противолепрозные учреждения или по их поручению ответственные за противолепрозные мероприятия врачи, которым направляются списки или контрольные карты подлежащих осмотру лиц.
3.4. Проведение массовых осмотров населения согласовывается с исполкомами местных Советов и осуществляется с привлечением работников территориальных органов здравоохранения. Осмотры проводятся путем подворного обхода или приглашения населения в медицинские учреждения.
3.5. Проводится тщательный осмотр кожного покрова, видимых слизистых, пальпация крупных нервных стволов, лимфатических узлов.
При подозрении на лепру проводится исследование тактильной, болевой и температурной чувствительности в области имеющихся поражений кожи, бактериоскопическое исследование соскобов со слизистой носа и скарификатов кожных поражений, патогистологическое исследование биоптата кожи, функциональные пробы. При необходимости обследуемый направляется на консультацию в зональное противолепрозное учреждение или НИИ по изучению лепры.
4. Госпитализация и лечение больных
4.1. Больные лепрой подлежат обязательному противолепрозному лечению и постоянному диспансерному наблюдению.
4.2. Независимо от места проживания, все вновь выявленные на территории СССР больные лепрой подлежат госпитализации в клинику НИИ по изучению лепры Минздрава СССР (г.Астрахань) сроком на 3 - 6 месяцев для всестороннего первоначального обследования, разработки индивидуальной тактики комплексного противолепрозного лечения. Дальнейшее лечение может осуществляться как в противолепрозном учреждении, так и амбулаторно по месту жительства больного.
4.3. Обязательной госпитализации в противолепрозные учреждения подлежат:
- все больные с лепроматозной и пограничной лепрой;
- больные с туберкулоидной и недифференцированной лепрой при наличии распространенных поражений;
- больные с туберкулоидной и недифференцированной лепрой, если в соскобах со слизистой носа и скарификатах кожи обнаруживаются микобактерии лепры;
- больные, выписанные на диспансерное обслуживание, при возникновении рецидива болезни.
4.4. Больные туберкулоидной или недифференцированной лепрой с ограниченными кожными проявлениями и отрицательными результатами бактериоскопических исследований могут лечиться амбулаторно по месту жительства при наличии соответствующих условий (изолированная жилплощадь, наличие медицинского учреждения). При невозможности обеспечить полноценного амбулаторного лечения больной должен быть госпитализирован.
4.5. Госпитализации в противолепрозные учреждения подлежат больные, находящиеся на диспансерном обслуживании, в случаях необходимости противорецидивного лечения, для лечения различных осложнений лепрозного процесса, сопутствующих заболеваний, для обследования в связи с переосвидетельствованием ВТЭК.
5. Выписка больных из противолепрозных учреждений
Стационарное лечение является первым и основным этапом медицинской реабилитации больных. После достижения клинического регресса больные выписываются на диспансерное обслуживание, которое включает амбулаторное лечение и последующее диспансерное наблюдение.
5.1. Условия выписки больных
5.1.1. Выписка больных на амбулаторное лечение производится при достижении регресса лепрозного процесса и полной эпидемиологической безопасности для окружающих. Обязательным условием для выписки больного является наличие изолированной жилой площади, соответствующего материального обеспечения и возможности лечения по месту жительства.
5.1.2. Выписка производится комиссией в составе главного врача или его заместителя по лечебной части (председатель комиссии), заведующего отделением, врача-эпидемиолога и лечащего врача.
5.1.3. Комиссия рассматривает и утверждает план амбулаторного лечения, дает рекомендации по трудоустройству. Контрольное обследование находящихся на амбулаторном лечении больных должно проводиться ежеквартально (по показаниям - чаще). При отсутствии возможности регулярного посещения противолепрозного учреждения наблюдение за больным поручается врачу-дерматовенерологу, ответственному по лепре.
5.1.4. Больные лепрой, переведенные на амбулаторное лечение, не имеют ограничений в выборе гражданской профессии по эпидемиологическим показаниям, но им не рекомендуется заниматься работой, связанной с непосредственным обслуживанием детей и на предприятиях общественного питания. При разработке трудовых рекомендаций амбулаторным больным необходимо учитывать наличие осложнений лепрозного процесса и способствовать трудоустройству на производства, исключающие возможность травм, ожогов, переохлаждений, профессиональных вредностей, чрезмерных физических нагрузок.
5.1.5. О выписке больного на диспансерное обслуживание противолепрозное учреждение сообщает врачу-дерматовенерологу, ответственному по борьбе с лепрой областного (республиканского) кожно-венерологического диспансера, а также одновременно направляет обменную карту (приложение N 8) и выписку из истории болезни в лечебное учреждение, в котором будет лечиться больной.
Учреждение, получившее обменную карту, информирует противолепрозное учреждение о прибытии больного.
5.1.6. При выписке больному выдается справка с указанием даты поступления в противолепрозное учреждение, перевода на диспансеризацию и явки для контрольного обследования.
5.1.7. При явке для очередного обследования больной должен иметь на руках выписку из "Медицинской карты амбулаторного больного", содержащую сведения о проведенном лечении, его переносимости, результатах лабораторных исследований. Медицинскому работнику, ответственному за амбулаторное лечение, сообщаются дальнейшие рекомендации по лечению больного, дата его очередной явки.
5.1.8. Работающим больным на срок обследования в противолепрозном учреждении при необходимости выдается листок временной нетрудоспособности.
5.2. Показания для выписки больных
5.2.1. Больные лепроматозной, погранично-лепроматозной или пограничной лепрой выписываются при отчетливом регрессе клинических проявлений заболевания, отрицательных результатах бактериоскопических исследований в течение 6 - 12 мес. Гистологическое исследование биоптатов кожи к моменту выписки должно показывать регрессивные изменения, выражающиеся заменой специфической гранулемы инфильтратом неспецифической структуры с явлениями фиброза ткани; при полярном лепроматозном процессе может определяться небольшое количество вакуолизированных липидосодержащих лепрозных макрофагов. Допускается присутствие единичных зернистых микобактерий.
5.2.2. Больные туберкулоидной и погранично-туберкулоидной лепрой, бактериоскопически положительные при поступлении, могут быть выписаны на амбулаторное лечение после исчезновения активных проявлений болезни, при двукратных за последние 6 месяцев отрицательных результатах бактериоскопических исследований.
5.2.3. Больные с недифференцированной лепрой, бактериоскопически положительные при поступлении, могут быть выписаны на амбулаторное лечение после двукратных в течение последних 6 месяцев отрицательных результатов бактериоскопических исследований и регресса клинических проявлений болезни. Гистологически к моменту выписки может сохраняться нехарактерная инфильтрация, но без тенденции к прогрессированию и без микобактерий лепры.
5.2.4. Больные с недифференцированной и туберкулоидной лепрой, бактериоскопически негативные при поступлении, выписываются на амбулаторное лечение после регресса активных проявлений болезни.
5.2.5. Больные, госпитализированные по поводу рецидива лепры, могут быть выписаны после 6 месяцев бактериоскопической негативности, при условии регресса клинических проявлений заболевания (см. пп.5.2.1., 5.2.2., 5.2.3.).
5.2.6. Больные, находящиеся на диспансеризации и поступившие в противолепрозные учреждения для лечения осложнений лепрозного процесса или по поводу сопутствующих заболеваний, а также для противорецидивного лечения и специальных обследований, могут быть выписаны без представления на комиссию.
6. Перевод на контрольное диспансерное наблюдение
Больные лепрой переводятся на контрольное наблюдение только в случае клинического выздоровления.
6.1. Больные с лепроматозной, погранично-лепроматозной и пограничной лепрой должны лечиться, как правило, в течение всей жизни. Больных туберкулоидной, погранично-туберкулоидной и недифференцированной лепрой рекомендуется лечить не менее 5 лет, в зависимости от распространенности процесса и результатов терапии.
6.2. Показаниями для перевода больных с амбулаторного лечения на контрольное наблюдение являются:
- отсутствие на кожном покрове в течение последних 3 лет активных проявлений лепры;
- отрицательные результаты повторных бактериоскопических исследований соскобов со слизистой носа и скарификатов кожи в течение последних 3 лет;
- наличие в гистологических препаратах кожи на месте специфических инфильтратов выраженного фиброза соединительной ткани без возбудителя лепры;
- стабильное состояние в течение последних 3 лет имеющихся нейротрофических изменений (расстройство чувствительности, амиотрофии, контрактуры, парезы и т.д.).
6.3. Перевод больных на контрольное наблюдение проводится в противолепрозном учреждении комиссией в составе главного врача или его заместителя по лечебной части (председатель), заведующего отделением, лечащего врача и врача-эпидемиолога. К заседанию комиссии врач, ответственный за амбулаторное лечение больных, представляет эпикриз, в котором отмечаются продолжительность амбулаторного лечения, количество курсов и перечень применяемых препаратов, их дозировка, переносимость. Описывается состояние кожного покрова и периферической нервной системы больного за период амбулаторного лечения, результаты бактериоскопических и гистологических исследований в динамике, состояние больного на день освидетельствования. Комиссия дает заключение о возможности прекращения лечения и устанавливает дату контрольного обследования больного.
6.4. Больные, переведенные на контрольное наблюдение, один раз в год обследуются противолепрозным учреждением.
7. Предоставление отпуска госпитализированным больным
7.1. В период стационарного лечения больным один-два раза в год может быть предоставлен отпуск на срок до 20 дней.
Предоставление отпусков аккуратно лечащимся больным способствует успешному осуществлению мероприятий по их социальной реабилитации. Условия предоставления отпуска:
- регрессирующее течение болезни;
- отсутствие микобактерий лепры в соскобах со слизистой носа в течение последних 3 месяцев;
- соблюдение больным правил внутреннего распорядка противолепрозного учреждения, а также санитарно-гигиенических норм.
7.2. Вопрос о предоставлении больному краткосрочного отпуска решается комиссией в составе главного врача или его заместителя по лечебной части, врача-эпидемиолога и лечащего врача. Комиссии представляется краткий эпикриз с указанием диагноза, стадии заболевания, результатов бактериоскопических исследований.
7.3. Решение комиссии записывается в историю болезни и подписывается членами комиссии.
7.4. Больному выдается справка, в которой указывается населенный пункт, куда выезжает больной, и продолжительность отпуска. С целью обеспечения непрерывности лечения выдаются лекарственные препараты.
7.5. Проезд и другие расходы больному не оплачиваются.
7.6. На время отпуска больной снимается с питания.
8. Транспортировка больных
8.1. Транспортировка больных может осуществляться всеми видами транспорта, учитывая, что лепра малоконтагиозное заболевание. Соблюдение больными определенных правил личной гигиены является достаточной мерой предупреждения передачи инфекции.
8.2. Транспортировка вновь выявленных больных, больных с рецидивом заболевания производится санитарным транспортом, выделяемым местной СЭС или противолепрозным учреждением, а при отсутствии такой возможности - любым видом общественного транспорта. Больного должен сопровождать медицинский работник, в обязанности которого входит обеспечение обязательного соблюдения больным санитарно-гигиенических правил, включая пользование личной посудой, исключение посещения учреждений общественного питания, парикмахерских и т.п.
8.3. Расходы по транспортировке больных в противолепрозные учреждения оплачиваются отделами здравоохранения, на территории которых выявлен больной лепрой.
| > N 2. Инструкция по превентивному лечению контактных с больными лепрой лиц |
| Содержание Приказ Минздрава СССР от 14 декабря 1990 г. N 483 "Об утверждении инструкций по борьбе с лепрой" |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Лепра – что это такое?
Лепра (проказа) – хроническое заболевание, характеризующееся воспалением кожи и периферических нервов, поражающее также глаза, полость носа, кисти, стопы, яички. Наибольшее распространение лепра получает в странах Азии и Африки.
- лепроматозная лепра – характеризуется преимущественно кожными поражениями;
- туберкулоидная лепра – отличается преимущественным поражением нервов.
Причины
Заболевание возникает в результате поражения организма микобактериями лепры, попадающих на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и травмированные участки кожи (воздушно-капельный, контактный пути передачи). Причиной возникновения лепры становится длительный контакт с инфицированным человеком или проживание в антисанитарных условиях.
Возможна передача вируса через укусы насекомых.
Симптомы лепры
- нарушение чувствительности некоторых участков кожи;
- изменение пигментации на участках кожи;
- атрофия мышц;
- образование трофических язв на стопах;
- западение носа;
- разрастание ушных раковин;
- носовые кровотечения;
- выпадение бровей;
- воспаление кожи лица, приводящее к ее утолщению;
- ухудшение зрения;
- отмирание пальцев рук и ног.
Инкубационный период длится в среднем от 3 до 5 лет.
Диагностика
Диагностику лепры проводит врач-инфекционист, для чего назначает серологические, бактериоскопические гистологические исследования из очагов поражения кожных покровов, соскоб со слизистой оболочки носа.
Следует отличать заболевание от токсикодермии, экссудативной эритемы, туберкулеза, саркоидоза, склеродермии, витилиго, микоза, трофических язв, пигментной крапивницы.
Лечение лепры
- этиотропную терапию;
- противолепрозные препараты;
- стимулирующие препараты (иммуномодуляторы, витамины, иммуноглобулины).
Вне зависимости от вида лепры больных помещают в лепрозории (закрытые лечебные учреждения).
Опасность
- слепота;
- бесплодие;
- разрушение носовой перегородки;
- изъязвление роговой оболочки глаза;
- контрактуры стоп и кистей;
- амилоидоз;
- повышенный риск вывихов, переломов костей.
Группа риска
- люди, склонные к аллергическим заболеваниям;
- люди, проживающие в районах с плохими условиями жизни (загрязненная вода, плохое питание);
- люди, больные СПИДом.
Профилактика
- своевременно проходить обследование лицам, находившимся в эпидемических очагах;
- начинать превентивное лечение после контакта с больным человеком;
- соблюдать правила личной гигиены.
Инфекционисты лечащие лепру в клиниках Москвы
Фильтровать врачей по:
Сортировать врачей по:
- Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, стаж 11 лет.
- Можно вызвать на дом
- Приём — от 1800
Врач-гастроэнтеролог, инфекционист. Проводит диагностику и лечение инфекционных заболеваний, в том числе коклюша, энцефалита, скарлатины, ботулизма, тифа, малярии, дизентерии и т.д. Также проводит диагностику и лечение вирусных инфекций в соответствии с новейшими методиками: вирусные гепатиты С, В, герпетические инфекции (в том числе цитомегаловирусные и Эпштейн - Барр вирусные).
Врач Естремский Игорь Иванович принимает пациентов в Москве в клинике:
-
Чудо Доктор на Школьной 46 Москва, Школьная, д. 46 .
Станции метро рядом ( 2 ):
-
Площадь Ильича (Калининско-Солнцевская ветка) Римская (Люблинская ветка)
Профессиональный, пунктуальный и корректный доктор. Он знает толк в моей проблеме. Врач предоставил всю интересующую информацию, даже больше, все понятно объяснил, описал плюсы, минусы и по полочкам разложил, что нужно делать. Я довольна приемом! Претензий нет!
Профессионал в своём деле. Спокойный, душевный доктор. Обязательно пойду ещё на приём и буду рекомендовать знакомым
Вежливый и внимательный врач. У меня был первичный приём. Доктор назначил мне сдачу анализов.
- Стаж 36 лет.
- Детский врач
- Приём — от 1950
Владеет техникой проведения люмбальной пункции,навыками осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации больных, а также принципами лечения и иммунопрофилактики инфекционных больных.
Врач Бандина Ольга Николаевна принимает пациентов в Москве в клинике:
-
СМ-Доктор в Марьиной Роще (Детское отделение) Москва, 3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41 .
Станции метро рядом ( 1 ):
Отзывчивый врач. Она назначила сдачу анализов.
Внимательный и вдумчивый доктор. Она с интересом отнеслась к рассказу о состоянии ребенка, изучила все анализы, которые были, разумно назначила дополнительные необходимые и не стала ничего дублировать. Мы ждем второй встречи!
Хороший врач, спросила про симптомы, осмотрела, назначила правильные анализы, и поставила диагноз. Приёмом остался доволен!
- Стаж 19 лет, врач высшей категории.
- Детский врач
- Выезжает на дом к пациенту
- Приём — от 1800
Специализируется на диагностике и лечении инфекционных болезней, инфекций с экзантемами, экзантемы неясного генеза, рожи, кишечных инфекций.
Врач Бухольц Станислав Юрьевич принимает пациентов в нескольких клиниках Москвы:
Станции метро рядом ( 2 ):
Станции метро рядом ( 2 ):
-
Лермонтовский проспект (Таганско-Краснопресненская ветка) Жулебино (Таганско-Краснопресненская ветка)
Станислав Юрьевич приветливый, компетентный и внимательный врач. Он все выслушал и назначил лечение.
Умный специалист своего профиля со стажем работы. В наше время это редкость. Он проконсультировал меня, доходчиво, на понятном языке все объяснил. Ответил на вопросы, привел примеры и посоветовал сдать анализ, т.к. в поликлинике мне назначили не те исследования.
Доктор умеет слушать. Он все объяснил о проблемах, на доступном языке разъяснил откуда они берутся, ответил на вопросы и назначил лечение. Я осталась довольна!
- Стаж 6 лет, врач первой категории.
- Детский врач
- Выезжает на дом к пациенту
- Стоимость приёма — от 2130 ( 2500 ) -14%
Проводит диагностику и лечение варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита, аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит). Специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний, как дисфункции половых гормонов, врожденные патологии мужских половых органов, преждевременное семяизвержение, искривление полового члена и др, изучении микроорганизмов, бактерий, которые становятся причиной развития инфекционных заболеваний. Проводит диагностику, лечение и профилактику.
Врач Кулеш Вероника Ивановна принимает пациентов в нескольких клиниках Москвы:
-
Евромедклиник Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а .
Станции метро рядом ( 2 ):
-
Щелковская (Арбатско-Покровская ветка) Первомайская (Арбатско-Покровская ветка)
-
Евромедклиник 24 Жулебино Москва Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 .
Станции метро рядом ( 2 ):
-
Жулебино (Таганско-Краснопресненская ветка) Котельники (Таганско-Краснопресненская ветка)
Очень опытный доктор и приятная девушка. Она выписала мне лекарства, которые помогли.
Хороший, приятный и позитивный врач. Она мне всё доступно рассказала и ничего лишнего не назначила.
Хороший, достойный и грамотный специалист. Она собрала все необходимые анализы, назначила лечение и сделала заключение.
- Стаж 6 лет.
- Можно вызвать на дом
- Стоимость первичного приёма — от 1800
Ведет пациентов инфекционного профиля: ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, ангина, кишечные инфекции, нейроинфекции, ботулизм, острые и хронические вирусные гепатиты, ГЛПС, лептоспироз, гельминтозы, клещевой боррелиоз, оппортунистические ВИЧ-ассоциированные инфекции. Проводит диагностический поиск у пациентов с направительным диагнозом "Лихорадка неясного генеза", "Лимфаденопатия неясного генеза". Ведение беременных с инфекционной патологией (ОРВИ, грипп, грипп с пневмонией, ангина, менингиты, листериоз). Ведет пациентов с неинфекционной патологией (заболевания печени (аутоиммунный гепатит, цирроз.
Врач Самсонов Кирилл Алексеевич принимает пациентов в Москве в клинике:
-
Чудо Доктор на Школьной 46 Москва, Школьная, д. 46 .
Станции метро рядом ( 2 ):
-
Площадь Ильича (Калининско-Солнцевская ветка) Римская (Люблинская ветка)
Хороший, добрый и отзывчивый врач. Он выдал мне необходимую справку.
Хороший и отзывчивый доктор. Он проконсультировал меня. Я очень довольна и в дальнейшем планирую обращаться в этому врачу!
Очень доброжелательный, понимающий и грамотный специалист в своём деле. Он проконсультировал меня и выдал заключение, которое требовалось.
- Врач высшей категории, стаж 9 лет.
- Стоимость приёма — от 1500
Занимается профилактикой, наблюдением, диагностикой и лечением заболеваний всех внутренних органов пациентов, в том числе ветрянки, простуды, ОРЗ и ОРВИ, скарлатины, кори, краснухи, бронхита, пищевого отравления и т.д.
Врач Симанкова Татьяна Владимировна принимает пациентов в Москве в клинике:
-
Добромед в Медведково Москва, ул. Грекова, д. 5 .
Станции метро рядом ( 1 ):
Татьяна Владимировна профессиональный врач. Она провела консультацию, все понятно объяснила и прописала мне лекарства.
Врач опросила меня, осмотрела и дала направление на узи. После узи она окончательно сделала выводы, все хорошо мне объяснила и назначила лечение. Татьяна Владимировна очень хороший и общительный человек.
Хороший и знающий специалист. Она послушала меня, измерила температуру, поставила диагноз и выписала лечение.
- Стаж 21 год, доктор медицинских наук.
- Выезжает на дом
- Стоимость приёма — от 4900 ( 7000 ) -30%
Проводит лечение пациентов на разных стадиях ВИЧ-инфекции, в том числе при продвинутом заболевании (СПИД, различные оппортунистические инфекции), лечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, лечение хронического гепатита В противовирусными препаратами, консультирование по вопросам передачи ВИЧ-инфекции, безопасного поведения.
Врач Канестри Вероника Геннадьевна принимает пациентов в Москве в клинике:
-
Эйч-Клиник (H-Clinic) Москва, 8 марта, д. 6А, стр. 1 .
Станции метро рядом ( 1 ):
Замечательный врач. Она внимательно выслушала меня и по полочкам все разложила без заумных терминов по поводу той проблемы, которая меня интересовала. Я обязательно поеду к этому доктору на повторный прием!
Хороший, опытный, приятный и общительный врач. Она смотрит в глаза, когда разговаривает, что важно! Доктор доходчиво объяснила все о моей проблеме. Я услышал все, что хотел!
Доктор правильно выстроила предположения, но не предложила конкретное лечение. Она осмотрела меня и ответила на все мои вопросы. В итоге, диагноз поставлен не был и меня госпитализировали.
-
Эйч-Клиник (H-Clinic)
Читайте также:
