К осложнениям сепсиса относятся все перечисленные кроме

Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка после проведен-ной терапии, выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходимо
Ответ: лапаротомия и резекция желудка

625. При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства, кроме
Ответ: наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

626. При перфоративной язве желудка необходимо провести
Ответ: немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины ре-шить вопрос о характере операции

627. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость — вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пи-щи являются признаками
Ответ: демпинг-синдром

628. К пострезекционным синдромам не относится
Ответ: сахарный диабет

629. Основным стимулятором освобождения секретина является
Ответ: соляная кислота

630. Стимулятором выделения соляной кислоты обкладочными клетками желудка являются
Ответ: все перечисленное выше

631. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают
Ответ: язвы малой кривизны желудка

632. О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позво-ляют судить
Ответ: доскообразный живот

633. Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих ос-ложнениях язвенной болезни
Ответ: перфоративтік жара

634. Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной бо-лезни, чаще приводит к возникновению
Ответ: пептической язвы анастомоза

635. Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной бо-лезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является
Ответ: двенадцатиперстная кишка

636. Для синдрома Меллори — Вейса характерно образование трещин
Ответ: в кардиальном отделе желудка

637. Для демпинг-синдрома не характерны
Ответ: повышенный аппетит

638. Методом лечения анастомозита после резекции желудка является
Ответ: все вышеперечисленное

639. Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют
Ответ: топографическая близость соседних органов

640. Основным методом лечения гемоторакса является
Ответ: подход должен быть строго индивидуальным

641. Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД — 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стенки 2 см, рас-полагается слева по парастернальной линии на уровне III-го межребе-рья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отде-лах имеет место укорочение перкуторного звука. Необходимо предполо-жить
Ответ: ранение сердца

642. Больная попала в автомобильную катастрофу. Доставлена в тяже-лом состоянии: кровохаркание, одышка, парадоксальное движение пра-вой половины грудной клетки. Рентгенологически выявлен окончатый перелом 7 ребер справа по средне-ключичной и средней подмышечной линии с отхождением отломков IV ребра, которое сломано по 3-м лини-ям. Гемопневмоторакс, АД — 90/60 мм рт. ст. Пульс 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. При плевральной пункции эвакуирована кровь, свертывающаяся в шприце, свободно в шприц поступает воздух. Помощь больной будет заключаться
Ответ: в немедленной торакотомии, ушивании ткани легкого, остеосинтезе

643. Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Из раны левой половины грудной клетки было значи-тельное кровотечение. Снижалось АД до 90/70 мм рт. ст. Состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 уда-ров в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД — 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произве-сти
Ответ: первичную хирургическую обработку ран грудной клетки

644. Больной получил сквозное пулевое ранение (из пистолета) левой половины грудной клетки. Входное отверстие на уровне VIII-го межре-берья по паравертебральной линии, выходное — у края левой реберной дуги по среднеключичной линии. Состояние тяжелое. Диагностировано торакоабдоминальное ранение. При плевральной пункции удалено 160 мл жидкой крови. Произведена срочная лапаротомия. В брюшной по-лости обнаружено 1.5 л жидкой крови. При ревизии — сквозное ранение кардиального отдела желудка и левой доли печени. Произведено ушива-ние ран желудка и печени. При повторном рентгенологическом исследо-вании пневмоторакс и гемоторакс не определяются. В дальнейшем необ-ходимо выполнить
Ответ: повторные плевральной пункции в зависимости от клинических и рентге-нологических данных

645. Больной несколько дней назад получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. В поликлинике по месту жительства произведена только первичная хирургическая обработка раны, и больной отпущен домой. Поступил в больницу в связи с ухудшением общего состояния, повышением температуры до 39°C, появлением одышки. Состояние средней тяжести. Пульс — 112 ударов в минуту. АД — 115/80 мм рт. ст. Выявлен правосторонний гемопневмоторакс со смещением средостения влево и уровнем жидкости соответственно переднему краю IV ребра. Оказание помощи следует начинать
Ответ: с дренирования плевральной полости по пневмотораксу с активной аспи-рацией

646. У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним пе-реломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева — 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять
Ответ: дренирование обеих плевральных полостей

647. У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним пе-реломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева — 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять
Ответ: введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки

648. Больной упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступлении: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная эмфизема на лице, шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. Произведено дренирование плевральной полости во 2-м межреберье по средне-ключичной линии. В процессе наблюдения состояние несколько улучшилось, уменьшилась гнусавость голоса и подкожная эмфизема. При контрольной рентгенографии правое легкое полностью не расправилось, остается широкий горизонтальный уровень жидкости над диафрагмой. Необходимо предпринять
Ответ: дополнительное дренирование плевральной полости в нижних отделах

649. Больной 72 лет упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступле-нии состояние тяжелое: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная эмфизема на лице, шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер справа, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. На-чинать лечебные мероприятия необходимо
Ответ: с дренирования плевральной полости во 2-м межреберье по средне-ключичной линии по пневмотораксу

652. Больной жалуется на повышение температуры до 39°C, слабость, потливость, кожный зуд, плохой аппетит. Болен около 3 месяцев. При обследовании состояние удовлетворительное, увеличены перифериче-ские лимфоузлы, больше в правой надключичной области до 2*3 см, подвижные, не спаянные с кожей. При рентгенологическом исследова-нии расширение тени верхнего средостения. Наиболее вероятно, что у больного имеет место
Ответ: лимфогрануломатоз

653. В легком выявлено небольшое периферическое образование, приле-гающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести
Ответ: трансторакальную игловую биопсию

654. При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром около 1 см на периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо
Ответ: торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным гистологическим ис-следованием и, в зависимости от его результатов, соответствующий объем резекции легкого

655. Артериальная гипотензия во время общей анестезии может быть вследствие всего перечисленного, кроме
Ответ: введения солевых растворов

656. При гипонатриемии отмечается все нижеперечисленное, кроме
Ответ: тошноты и рвоты

657. Показанием к немедленной сердечно-легочной реанимации являет-ся
1) отсутствие пульса и АД
2) остановка дыхания
3) отсутствие сознания
4) акроцианоз
5) отсутствие сердечных тонов
Ответ: верно 1, 2, 5

658. Отек легких развивается
1) при увеличении отрицательного внутрилегочного давления
2) при повышении гидродинамического давления в легочных капиллярах
3) при повышении коллоидно-осмотического давления крови
4) при снижении лимфатической реабсорбции жидкости в легких
5) при снижении проницаемости мембран
Ответ: верно 1, 2, 4

659. Интенсивная терапия астматического статуса включает
1) введение адреналина 0.3 мл
2) кортикостероиды 240 мг гидрокортизона на 5% раствора глюкозы
3) оксигенотерапию
4) бикарбонат натрия
5) ИВЛ
6) инжекционную бронхоскопию с лаважем бронхиального дерева
7) регидратацию
8) ганглиолитика
9) подавление кашля
Ответ: верно все, кроме 9

660. Больной поступил с приступом бронхиальной астмы в состоянии возбуждения. Ему наиболее целесообразно назначить
1) адреналин 1:1000 — 0.5 мл п/к
2) эуфиллин 2.4% — 10 мл в/в
3) седуксен 5 мг в табл.
4) седуксен 0.5% — 2.0 в/м
5) раствор йодистого калия в молоке через каждые 4 часа
6) морфин 20 мг п/к
Ответ: верно все, кроме 3, 5, 6

661. Основными признаками спинального шока являются
1) гиперволемия
2) гиповолемия
3) гипертония
4) гипотония
5) брадикардия
6) атония сосудов
Ответ: верно 2, 4, 5, 6

662. Инфекционно-токсический шок может развиться
1) при перитоните
2) при пневмонии
3) при эндометрите
4) при менингите
5) при инфекционном эндокардите
6) при пиелонефрите
Ответ: верно все перечисленное

663. При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты
1) адреналин
2) глюкокортикоиды
3) антигистаминные
4) плазмозаменители
5) хлористый кальций
6) кофеин
Ответ: верно все

664. Причинами перегрузки правого сердца являются все перечислен-ные, кроме
1) тромбоэмболии легочной артерии
2) пневмоторакса
3) массивного ателектаза
4) гидроторакса
5) массивной пневмонии
6) астматического статуса
7) тромбоза нижней полой вены
Ответ: верно все, кроме 7

665. К условиям, благоприятствующим развитию гнойной микрофлоры при проникновении ее в организм, относятся все перечисленные, кроме
Ответ: наличия целостности эпидермиса кожи или эпителия слизистых

666. Проникновение гнойной микрофлоры вызывает со стороны тканей реакцию, выражающуюся всем перечисленным, кроме
Ответ: потери чувствительности

667. При карбункуле шеи показано все перечисленное, кроме
Ответ: согревающего компресса с мазью Вишневского

668. При наличии гидраденита применяют все перечисленное, за исклю-чением
Ответ: обработки кожи в области поражения 2% борным спиртом

669. Эризипелоид отличается от рожи
Ответ: правильно б) и г)

670. Осложнением подкожного панариция 3-го пальца левой кисти мо-жет быть все перечисленное, кроме
Ответ: флегмоны предплечья

671. Для седалищно-ректальных абсцессов характерны все перечислен-ные симптомы, кроме
Ответ: кровяных выделений из прямой кишки

672. Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются
Ответ: гемолитическим стрептококком

673. Сетчатый лимфангиит отличается от рожи
Ответ: локализацией инфекции в сосочковом слое кожи

674. Для гнойного тендовагинита 4-го пальца кисти не характерны
Ответ: болезненность в области шиловидного отростка луча

675. К осложнениям при оперативном лечении гнойного паротита отно-сится
Ответ: парез ветвей лицевого нерва

676. Наиболее опасными осложнениями глубокой флегмоны шеи явля-ются все перечисленные, кроме
Ответ: сдавления дыхательных путей

677. После установления диагноза острого гнойного медиастенита в пер-вую очередь необходимы
Ответ: хирургическое лечение

678. При рецидивирующей роже нижних конечностей наиболее частое осложнение
Ответ: лимфостаз

679. При гнилостном парапроктите целесообразно применение
Ответ: метроджила и клиндамицина

680. Ранней хирургической обработкой раны называется обработка
Ответ: в первые 6 часов после травмы

681. Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны — это обработка ее в период
Ответ: 24-48 часов после травмы

682. Поздняя хирургическая обработка инфицированной раны — это об-работка ее после ранения в сроки
Ответ: 18-24 часа после травмы

683. Лечение раны в первой фазе заживления включает
Ответ: правильно а) и в)

684. При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фазе является
Ответ: создание покоя ране и адаптация краев раны

685. Активное дренирование гнойной раны — это
Ответ: правильно в) и г)

686. Госпитальная инфекция за последние годы
Ответ: правильно в) и г)

687. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной ин-фекции в дооперационном периоде, являются
Ответ: правильно а) и б)

688. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной ин-фекции в раннем послеоперационном периоде, являются
Ответ: правильно а) и б)

689. Развитие госпитальной инфекции особенно опасно в возрасте
Ответ: правильно а) и в)

690. Операцию артротомии при гнойном артрите производят при
Ответ: многократных повторных пункциях сустава, не дающих стойкого эффекта

691. К характерным местным симптомам туберкулеза суставов относят-ся все перечисленные, исключая
Ответ: выраженную гиперемию кожи

692. Столбняк — это заболевание, которое не начинается обычно с
Ответ: клонических судорог

693. Ярко выраженная картина столбняка обычно протекает со всеми следующими характерными симптомами, кроме
Ответ: отсутствия сознания

694. Профилактическое введение противостолбнячной сыворотки необ-ходимо во всех перечисленных случаях, кроме
Ответ: закрытого перелома голени

695. В ранней стадии гематогенного остеомиелита показаны все пере-численные мероприятия, за исключением
Ответ: экстренной операции

696. При остром гнойном остеомиелите возможны все перечисленные виды оперативного вмешательства, кроме
Ответ: костно-пластической ампутации

697. Важнейшими симптомами острого гематогенного остеомиелита яв-ляются (верно все, кроме одного)
Ответ: головная боль

698. В начальной стадии гематогенного остеомиелита показано все пе-речисленное, за исключением
Ответ: экстренной операции

699. Клинический острый гематогенный остеомиелит проявляется
Ответ: правильно б) и г)

700. Ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветле-ний в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите по-являются
Ответ: на 5-6 день заболевания

701. В первые дни возникновения острого гематогенного остеомиелита показаны
Ответ: правильно б) и в)

702. При септикопиемическом осложнении острого гематогенного ос-теомиелита гнойные очаги чаще локализуются в
Ответ: головном мозгу

703. Лечение хронического гематогенного остеомиелита включает
Ответ: оперативное лечение

704. К первичному хроническому остеомиелиту следует отнести
Ответ: все перечисленные виды

705. При колибациллярном сепсисе наиболее целесообразным является применение
Ответ: гентамицина

706. Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является
Ответ: наличие метастатических гнойников

707. Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать
Ответ: с момента установления диагноза

708. При синегнойном сепсисе целесообразно применять
Ответ: гентамицин и клиндамицин

709. Окончательный выбор антибактериального препарата для лечения сепсиса определяется видом возбудителя и его чувствительностью к ан-тибиотикам, полученным
Ответ: при посевах крови

710. При анаэробном неклостридиальном сепсисе целесообразно приме-нение следующих препаратов, кроме
Ответ: эритромицина и фурагина

711. Клиническая классификация сепсиса включает все следующие формы, кроме
Ответ: послеоперационного

712. К мероприятиям, рекомендуемым при сепсисе, относятся все пере-численные, кроме
Ответ: ограниченного введения жидкости

713. К осложнениям сепсиса относятся все перечисленные, кроме
Ответ: асцита, анасарка

1. Грамположительный, стафилококковый, грамотрицательный, клостридиальный, неклостридиальный

2. Грамположительный, грамотрицательный, стрептококковый, колибациллярный, неклостридиальный

3. Грамположительный, грамотрицательный,клостридиальный, неклостридиальный

1267. Какая фаза сепсиса носит название - "сепсис без гнойных метастазов"?

1. Начальная фаза - токсемия

1268. Какая фаза сепсиса носит название - "сепсис с гнойными метастазов"?

Сепсис, развивающийся в срок до 3-х недель с момента внедрения инфекции носит название .

Сепсис, возникающий после 3-х недель с момента внедрения инфекции, когда первичный очаг утрачивает свою клиническую значимость - носит название .

По клиническому течению острый сепсис развивается в срок .

3. До 1-2 месяцев

4. До 3-6 месяцев

1272. По клиническому течению подострый сепсис развивается в течение:

3. До 1=2 месяцев

4. До 3-6 месяцев

1273. По клиническому течению хронический сепсис развивается в срок:

3. До 1-2 месяцев

4. После 3-6 месяцев

В какой последовательности развивается сепсис?

Септикопиемия, токсемия, септицемия

Токсемия, септицемия, септикопиемия

Токсемия, септикопиемия, септицемия

НОРМЕРГИЧЕСКАЯ реакция на внедрение инфекции характеризуется .

1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими

2. Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями

3. Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом

ГИПОЕРГИЧЕСКАЯ (анергическая) реакция на внедрение инфекции характеризуется .

1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими

2. Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями

3. Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом

1277. Назовите правильную последовательность фаз в течение сепсиса:

Фаза катаболических расстройств; фаза напряжения; анаболическая фаза

Фаза напряжения, анаболическая фаза; фаза катаболических расстройств

Анаболическая фаза; фаза напряжения; фаза катаболических расстройств

Фаза напряжения; фаза катаболических расстройств; анаболическая фаза

1278. Диагноз хирургического сепсиса основывается на следующих важных моментах:

1. Наличие септического очага; клиническая картина; посевы крови

2. Раннее появление трофических нарушений; посевы крови; прогрессируюшее ухудшение состояния

3. Прогрессирующее ухудшение состояния; наличие септического очага, лихорадка

4. Посевы крови; ознобы; периодически возникающий понос

Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями септического шока?

4. Одинаково часто те и другие

1280. В терапии хирургического сепсиса особенно следует уделить внимание:

1. Местному очагу

2. Общему лечению сепсиса

3. Местному очагу и иммунотерапии сепсиса

4. Местному очагу и общему лечению сепсиса

Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение?

1282. К возбудителям хирургического сепсиса не относятся: 1) кишечная палочка;

2) гемолитический стрептококк; 3) золотистый стафилококк; 4) протей; 5) синегнойная палочка.

1283. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме: 1) глубокого ожога;

2) закрытого перелома; 3) раны; 4) карбункула лица; 5) перитонита.

1284. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса? 1) острый; 2) молниеносный; 3) рецидивирующий;

4) послеоперационный; 5) криптогенный.

1285. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе? 1) вскрытие гнойного очага; 2) введение антибиотиков;

3) ограничение введения жидкостей; 4) переливание крови; 5) витаминотерапия.

Что из указанного способствует развитию сепсиса?

1) сахарный диабет; 2) гипертоническая болезнь; 3) акромегалия; 4) бронхиальная астма; 5) кардиосклероз.

1287. Что является наиболее важным при лечении сепсиса? 1) строгий постельный режим; 2) тщательный сбор анамнеза; 3) лечение сопутствующего заболевания;

4) ликвидация первичного очага; 5) выявление наследственного фактора.

1288. Что менее характерно для сепсиса? 1) тахикардия; 2) лейкоцитоз;

3) анурия; 4) повышение температуры тела; 5) наличие гнойного очага.

1289. К осложнениям сепсиса не относят: 1) пневмонию; 2) пролежни; 3) тромбоэмболию; 4) кахексию;

1290. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является: 1) массаж;

2) антибиотикотерапия; 3) лечебная физкультура; 4) физиотерапевтические процедуры; 5) витаминотерапия.

1365. Перемежающаяся хромота бывает при: 1) посттромбофлебитическом синдроме;

2) облитерирующем эндартериите; 3) артрите; 4) остеомиелите; 5) тромбофлебите.

1366. Атеросклероз сосудов конечностей приводит к: 1) роже; 2) варикозному расширению вен;

3) гангрене; 4) артрозу; 5) асциту.

1367. Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием: 1) абсцессов; 2) флегмон; 3) лимфаденитов;

4) флеботромбозов; 5) эндартериита.

1368. Эмболия не может быть вызвана: 1) сгустком крови; 2) воздухом; 3) жиром;

4) костным отломком; 5) колонией микробов.

1369. Из перечисленных форм газовой гангрены не бывает: 1) отечной;

2) буллезной; 3) некротической; 4) флегмонозной; 5) эмфизематозной.

1370. При влажной гангрене отсутствует: 1) отек; 2) интоксикация; 3) мраморность кожи;

4) демаркационный вал; 5) боль.

1371. При остром тромбозе показано все, кроме: 1) антибиотиков; 2) антикоагулянтов; 3) пиявок;

4) активных движений; 5) противовоспалительных препаратов.

1372. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме: 1) отсутствия пульсации; 2) похолодания конечности; 3) болей;

4) гиперемии конечности; 5) потери чувствительности конечности.

1373. При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы: 1) постельный режим, положение с опущенной конечностью; 2) прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;

3) тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы; 4) повязки с салициловой мазью; 5) наложение согревающего компресса на язву.

1374. Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей: 1) сдавление инородным телом; 2) сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч; 3) перекрут или ущемление органа; 4) травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;

5) промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика.

1375. Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных: 1) облитерирующим эндартериитом; 2) фурункулезом; 3) гематогенным остеомиелитом; 4) туберкулезом костей;

5) сахарным диабетом.

1376. Неспецифическая гангрена развивается при: 1) клостридиальной инфекции; 2) сифилисе; 3) сахарном диабете; 4) отравлении спорыньей;

5) тромбозе или эмболии крупного сосуда.

1377. Больному с гангреной органов брюшной полости /желчный пузырь, кишка и др./ в первую очередь показано: 1) введение больших доз антибиотиков; 2) введение спазмолитиков; 3) введение обезболивающих; 4) введение антикоагулянтов;

5) экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа.

1378. Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев: 1) 6-8 ч; 2) 8-10 ч; 3) 10-14 ч; 4) 14-18 ч;

1379. При облитерирующем эндартериите выполняются все операции, кроме: 1) симпатэктомии; 2) шунтирования; 3) тромбинтимэктомии;

4) дилатации сосуда с помощью зонда Фогарти; 5) ампутации.

1380. Различают пролежни: 1) скрытые и явные; 2) ятрогенные и патологические;

3) эндогенные и экзогенные; 4) острые, подострые, хронические и рецидивирующие; 5) эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.

1381. Наружным искусственным свищом является: 1) трахеопищеводный;

2) гастростома; 3) артериовенозный шунт; 4) холедоходуоденоанастомоз; 5) урахус.

Какие патологические процессы имеют значение в развитии трофических язв? а) хронические расстройства крово- и лимфообращения; б) травматические воздействия; в) болезни нервной системы; г) нарушения обмена веществ; д) системные болезни; е) инфекционные болезни; ж) опухоли. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, д, е. 2) б, г, е, ж. 3) в, г, д. 4) д, е, ж.

Искуственные свищи – это: а) межорганные соустья, возникшие в результате травмы; б) соединение полых органов между собой с лечебной целью; в) межорганные соустья, возникшие в результате воспалительного процесса; г) межорганные соустья, возникшие в результате рубцового процесса; д) свищи возникшие в результате травмы костей; е) создание сообщения полого органа с внешней средой с лечебной целью. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, д.

2) б, е. 3) в, г. 4) в, е. 5) б, д.

1384. Пролежни чаще всего образуются на: а) кресце; б) лопатках; в) передней брюшной стенке; г) затылке; д) локтях; е) передней поверхности бедер; ж) большом вертеле; з) большом пальце. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д, ж. 2) б, г, е, з. 3) а, в, д, ж. 4) е, з. 5) верно все.

1385. Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:

1386. Эмболия не может быть вызвана:

1. сгустком крови;

4. костным отломком;

5. колонией микробов.

1387. При влажной гангрене отсутствует:

3. мраморность кожи;

4. демаркационный вал;

1388. При остром тромбозе показано все, кроме:

4. активных движений;

5. противовоспалительных препаратов.

1389. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме:

1. отсутствия пульсации;

2. похолодания конечности;

4. гиперемии конечности;

5. потери чувствительности конечности.

Дата добавления: 2019-02-12 ; просмотров: 296 ;

а) Тризм жевательных мышц;

б) Тонические и клонические судороги;

в) Слабость, потливость, головная боль, утомление при жевании, раздражительность

1051 Столбняк — это заболевание, которое не начинается обычно:

а) С головных болей;

б) С раздражительности;

в) С обильной потливости;

г) С клонических судорог;

д) С болей в области раны.

1052 Ярко выраженная картина столбняка обычно протекает со всеми следующими характерными симптомами, кроме:

а) Распространенных судорог мышц туловища и конечностей;

б) Повышения температуры тела до 42°С;

в) Отсутствия сознания;

г) Резко выраженной тахикардии;

д) Задержки мочеиспускания.

1053 Основными клиническими признаками острой фазы столбняка являются все, кроме:

а) тяжелого общего состояния больного, связанного с интоксикацией;

б) наличия у больного сардонической улыбки;

в) резкой возбудимости поперечно-полосатой мускулатуры;

г) вялых параличей мышц ниже места поражения в связи с избирательным воздействием столбнячного токсина на нервную ткань;

д) задержки мочи.

1054 Профилактическое введение противостолбнячной сыворотки необходимо во всех перечисленных случаях, кроме:

а) ушибленной раны головы;

б) термического ожога бедра 2-й степени;

в) острого гангренозного аппендицита;

г) открытого перелома плеча;

д) закрытого перелома голени.

1055 В лечении столбняка при самостоятельном дыхании применяется все перечисленное, кроме:

а) противостолбнячной сыворотки;

б) столбнячного анатоксина;

в) мышечных релаксантов;

1056 Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при:

а) закрытых переломах;

б) открытых переломах, глубоких ранениях;

в) ожогах II—IV степени;

г) отморожениях II—IV степени;

д) укусах насекомых.

1057 Характерными местными признаками газовой гангрены являются:

а) воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;

б) крепитация тканей, отек, некроз;

в) отек, лимфангит;

д) лейкопения, бактериемия, субфасциальная флегмона.

1058 Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене являются:

д) правильно Б и Г.

1059 При воздействии на организм возбудителей газовой гангрены развиваются:

а) многочисленные абсцессы;

б) отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;

в) газообразование с некрозом тканей;

г) травматический шок;

д) правильно Б и Г.

1060 Клинически различают следующие формы газовой гангрены:

а) острую, молниеносную;

б) острую, подострую;

в) острую, хроническую;

г) хроническую, рецидивирующую;

д) рецидивную, вялотекущую.

1061 Патологоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:

а) эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

б) метастатическую, септическую;

в) септическую, септикопиемическую;

г) эмфизематозную, некротическую, отечную;

д) катаральную, септическую, тканерасплавляющую.

1062 По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:

а) эпифасциальную, субфасциальную;

г) эпидуральную, субдуральную;

д) кожную, подкожную, мышечную.

1063 Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:

а) отек, гиперемия, гнойное отделяемое;

б) отек, красные пятна и полосы на коже;

в) зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;

г) эмфизема, быстрое нарастание отека;

д) тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц.

1064 Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:

а) первичную хирургическую обработку раны;

б) массивную антибиотикотерапию;

в) введение противогангренозной сыворотки;

г) обкалывание раны антибиотиками;

д) определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

1065 Наиболее важными лечебными мероприятиями при газовой гангрене являются:

а) противошоковая терапия;

б) введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки;

в) десенсибилизирующая и антибактериальная терапия;

г) вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией;

д) правильно Б и Г.

1066 Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены?

1067 Характерными клиническими признаками неклостридиальной инфекции мягких тканей являются:

а) отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование;

б) гиперемия кожных покровов с четкими границами;

в) газообразование в тканях;

г) абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделяемым;

д) анемия, лейкоцитоз, подергивание мышц в области воспаления.

1068 Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через:

а) поврежденную серозную оболочку кишки;

б) поврежденную кожу или слизистые;

в) верхние дыхательные пути.

1069 Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин:

1070 Продолжительность инкубационного периода при столбняке чаще всего составляет:

1071 Ранними симптомами столбняка являются:

а) быстро прогрессирующий отек;

б) сардоническая улыбка, опистотонус;

в) брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов;

г) подергивание мышц в области раны, гипертермия;

д) потеря сознания, паралич.

1072 Явным признаком столбняка является:

б) декомпенсация сердечно-сосудистой системы;

г) сардоническая улыбка;

д) циклически повторяющиеся приступы лихорадки.

1073 Показанием для экстренной профилактики столбняка является:

а) ожоги и отморожения I степени;

б) закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий;

в) операция на толстой кишке;

г) фурункул лица;

д) операция на мышцах.

1074 Специфическая активно-пассивная профилактика столбняка состоит во введении больному:

а) 1 мл столбнячного анатоксина и антибиотиков;

б) 1 мл столбнячного анатоксина и миорелаксантов;

в) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и миорелаксантов;

г) 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки;

д) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и антибиотиков.

1075 Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:

а) наложении швов на рану;

в) первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее;

д) массивной антибиотикотерапии.

1076 Одним из лечебных мероприятий при столбняке является:

а) иммобилизация конечностей;

б) коррекция водно-солевого обмена;

в) борьба с болевым синдромом;

г) противошоковая терапия;

д) купирование судорожного синдрома.

1077 Для нейтрализации токсинов, поступивших в кровь, больным столбняком вводят:

а) гормональные препараты;

б) лечебные дозы противостолбнячной сыворотки;

в) противогангренозную сыворотку;

г) цельную кровь;

д) внутривенно щелочные растворы.

1078 При столбняке противостолбнячную сыворотку вводят внутривенно в суточных дозах:

а) 50000- 100 000 АЕ;

б) 100 000 — 150 000 АЕ;

в) 150 000—200 000 АЕ;

г) 200 000 — 250 000 АЕ;

д) 250 000 — 300 000 АЕ.

1079 Профилактическая доза поливалентной противогангренозной сыворотки составляет:

1080 Что из перечисленного в наибольшей степени создает опасность возникновения столбняка?

а) случайные раны, загрязненные землей;

б) загрязненные одеждой;

д) анаэробные условия в ране.

1081 Что из перечисленного нехарактерно для ранних признаков столбняка?

а) распирающие боли в ране;

б) стреляющие боли в ране;

в) дергающие боли с иррадиацией по нервным стволам;

г) жжение и покалывание в ране;

д) местная потливость.

1082 Какова причина смерти больных столбняком?

г) инфаркт миокарда;

1083 Какова наиболее частая причина смерти больных столбняком?

а) острая почечная недостаточность;

б) остановка сердца;

в) острая печеночно-почечная недостаточность;

г) инфаркт миокарда;

1084 Что из перечисленного не характерно для общих признаков столбняка?

а) разбитость и недомогание;

б) ригидность мышц;

г) повышенная потливость;

д) слабость и затруднение глотания пищи.

1085 Что не относится к кардинальным симптомам столбняка?

а) мышечная гипертония;

в) релаксация дыхательных мышц;

г) тонические судороги;

д) клонические судороги.

1086 Чем проявляются общие судороги при столбняке?

а) сардонической улыбкой;

б) тризмом жевательной мускулатуры;

д) ригидностью затылочных мышц.

1087 Что из перечисленного не соответствует комплексному лечению при столбняке?

а) большая светлая палата;

б) борьба с судорогами;

в) компенсация дыхания;

г) дезинтоксикационная терапия;

д) специфическая дезинтоксикационная терапия и антитоксическая терапия.

1088 Укажите главное в лечении столбняка:

а) всякое лечение бесполезно

б) введение больших доз противостолбнячной сыворотки

в) лечение спазмолитиками

г) лечение антибиотиками

д) лечение многократным введением анатоксина

1089 Признаком какого заболевания является подергивание мышц вокруг раны?

а) газовой гангрены;

1090 Сколько единиц ПСС необходимо инъецировать взрослому че­ловеку для профилактики столбняка?

1091 Какой из перечисленных симптомов делает диагноз ''газовой гангрены'' бесспорным?

а) отек краев раны;

б) выбухание мышц;

в) крепитация, подкожная эмфизема;

г) появление пузырей на коже;

д) изменение окраски кожи.

1092 Что из перечисленного не относится к ранним симптомам анаэробной инфекции?

б) высокая температура;

в) неадекватное поведение;

1093 Что из перечисленного не соответствует принципам лечения газовой гангрены?

а) изоляция больного;

б) экстренная операция;

в) применение в лечении ран окислителей;

г) повторные вмешательства;

1094 Что из перечисленного не способствует профилактике анаэробной инфекции?

а) предупреждение и лечение шока;

б) ранняя ПХО и оксибаротерапия;

в) специфическая профилактика;

1095 При какой хирургической инфекции быстро нарастают отек, крепитация и мышцы приобретают вид "вареного мяса"?

г) газовая гангрена;

1096 При какой инфекции показана гипербарическая оксигенация?

б) газовая гангрена;

1097 Какой симптом из перечисленных является начальным проявлением анаэробной инфекции?

а) распирающие боли в ране;

б) бурые пятна на коже;

в) появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым;

г) выпирающие из раны мышцы серого цвета;

д) некроз всех тканей.

1098 Для какой инфекции характерны симптомы "давящей повязки" и "нитки", по Мельникову?

г) газовой гангрены;

1099 Промывание раны каким из перечисленных растворов можно отнести к неспецифической профилактике анаэробной инфекции?

г) 0,5 %-ным раствором нашатырного спирта;

д) перекисью водорода.

1100 В каком количестве вводят противогангренозную сыворотку для профилактики газовой гангрены?

1101 В каком количестве вводят противогангренозную сыворотку для лечения газовой гангрены?

1102 Для лечения какого заболевания применяют лампасные разре­зы?

а) костно-суставного туберкулеза;

в) газовой инфекции;

XXII. Сепсис

1103 Показаниями к терапии кортикостероидными гормонами при сепсисе являются все перечисленные, кроме:

а) бактериемии и появления метастатических гнойников;

б) септического шока;

в) острой печеночной недостаточности;

г) наличия аллергических реакций на комплексную терапию.

1104 У больных с сепсисом и сопутствующими явлениями почечной недостаточности показано все перечисленное, за исключением:

а) введения антибиотиков;

б) вливания растворов глюкозы;

в) переливания цельной крови;

г) введения витаминов;

д) переливания гемодеза.

1105 Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является:

б) снижение иммунологической реактивности организма ;

в) гнойно-резорбтивная лихорадка;

д) наличие метастатических гнойников.

1106 Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:

1107 Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать:

а) при положительных посевах крови;

б) после получения антибиотикограмм;

в) при обнаружении первичного очага или метастатических гнойников;

г) с момента установления диагноза;

д) при неадекватном вскрытии первичного очага.

1108 При стафилококковом сепсисе из антибактериальных препаратов наиболее целесообразно применять:

а) "природные" пенициллины;

б) цефалоспорины и полусинтетические пенициллины;

в) нитрофураны и макролиды;

г) полусинтетические пенициллины;

1109 Для местного лечения раны, инфицированной палочкой сине-зеленого гноя, целесообразно использовать все перечисленные препараты, за исключением:

а) раствора полимиксина;

б) борной кислоты;

в) масляно-бальзамического линимента по Вишневскому;

1110 При синегнойном сепсисе целесообразно применять:

б) фурагин калия;

в) гентамицин и клиндамицин;

д) все перечисленное.

1111 Окончательный выбор антибактериального препарата для лечения сепсиса определяется видом возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам, полученным:

а) в содержимом первичного очага;

б) при посевах крови;

в) при посевах мочи;

г) в гное из метастатических гнойников;

д) при посевах мокроты.

1112 Антистафилококковый бактериофаг при лечении стафилококкового сепсиса следует применять:

г) местно в рану;

1113 Нецелесообразность терапии стафилококкового сепсиса бензилпенициллином обусловлена:

а) быстрой элиминацией препарата из организма;

б) изменением свойств возбудителя в процессе лечения;

в) преобладанием пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококка;

г) высокой токсичностью препарата;

д) возможностью развития эндотоксического шока.

1114 При анаэробном неклостридиальном сепсисе целесообразно применение следующих препаратов, кроме:

а) эритромицина и фурагина калия;

б) ампиокса и метроджила;

в) фурагина калия и клиндамицина;

г) метроджила и эритромицина;

д) клиндамицина (далацина "Ц").

1115 Для первичного очага при сепсисе характерно наличие следующих признаков:

а) розовых грануляций и краевой эпителизации;

б) обильного гнойного отделяемого;

в) выраженной отечности краев раны;

г) вялых тусклых грануляций;

д) правильно В и Г.

1116 В отношении первичного очага при сепсисе правильной является следующая тактика:

а) вскрытие гнойника следует производить только при неэффективности консервативных мероприятий;

б) пункционное лечение;

в) вскрытие и дренирование гнойника из минимального разреза;

г) широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей, ведение раны открытым способом.

1117 При появлении признаков кровоточивости (геморрагического диатеза) при сепсисе следует применять:

а) большие дозы аскорбиновой кислоты;

б) гордокс и е-аминокапроновую кислоту;

1118 Клиническая классификация сепсиса включает все следующие формы, кроме:

1119 К мероприятиям, рекомендуемым при сепсисе, относятся все перечисленные, кроме:

а) вскрытия гнойного очага;

б) ограниченного введения жидкости;

в) внутривенного введения антибиотиков;

г) переливания крови;

д) введения витаминов.

1120 Для септикопиемии характерны:

а) общая слабость, истощение организма;

б) метастазирование гнойных очагов в различные органы и ткани;

в) резкая болезненность и бурное воспаление поверхностных гнойных метастазов;

г) гектическая температура;

д) относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов.

1121 К осложнениям сепсиса относятся все перечисленные, кроме:

а) септических кровотечений;

б) тромбоэмболии артерий конечностей или внутренних органов;

в) асцита, анасарки;

г) септического эндокардита;

1122 Всегда ли определяется бактериемия при сепсисе?

1123 Для септической раны характерно:

а) избыточное разрастание грануляций;

б) скудное отделяемое из раны;

в) вялость грануляций;

г) грязно-мутное, нередко гнилостное отделяемое из раны;

1124 К возможным очагам внедрения микробов и их токсинов при сепсисе относится все, кроме:

д) ложной аневризмы.

1125 Укажите возможные осложнения при сепсисе:

г) множественные абсцессы в паренхиматозных органах;

д) все ответы верны.

1126 Верно ли утверждение: стафилококковый сепсис часто (90—95% случаев) протекает с метастазами, потому что стафилококк, свертывая фибрин, легко оседает в тканях организма?

1127 К возможным симптомам сепсиса относится все, кроме:

а) низкой плотности мочи;

б) выраженной брадикардии;

г) увеличения селезенки;

1128 Верно ли утверждение: стрептококковый сепсис относительно редко (35% случаев) протекает с метастазами, потому что стрептококк обладает фибринолитическими свойствами, препятствующими оседанию его в тканях?

1129 Постоянным симптомом для сепсиса является:

1130 Очагом внедрения микробов и их токсинов при сепсисе являются: