Ингибиторы протонной помпы и тест на хеликобактер

Много букв о том, какие метаморфозы претерпел мой взгляд на эрадикацию хеликобактера - в целом и на использование ИПП - в частности. Пожалуй, эта информация будет полезной больше для врачей, но, возможно, кто-то из пациентов ее тоже сможет дочитать до конца.

Если ИПП так неблагоприятно действуют на желудок, то в чем смысл их назначения?
Хотите - верьте, хотите - нет, но я сторонник теории глобального заговора. Я не вижу иного смысла в повальном назначении ИПП, кроме как реализации принципа Аль Капоне, у которого на визитке было написано: "Ничего личного, это просто бизнес". ИПП - это пять препаратов, совокупность которых является одной из самых реализуемых сегодня категорий препаратов. Деньги колоссальные. Продавить авторов международного консенсуса намного проще, нежели воздействовать на каждого врача в мире по отдельности. Во всяком случае, если бы я выпускал ИПП и делал на этом деньги, то я бы действовал именно таким образом: найти ведущих специалистов, принимающих положения и стандартизирующих их, договориться с ними на весьма выгодных для них условиях, а дальше просто тиражировать положения консенсуса и продавать, продавать, продавать. При этом, своя ниша у ИПП, на самом деле, есть. Но она очень узкая. Это кислая отрыжка и изжога. Неплохой симптоматический эффект ИПП дают, но их надо использовать ОБЯЗАТЕЛЬНО при поддержке прокинетиками, иначе они просто замаскируют ГЭРБ, но усугубят ее течение в дальнейшем. С другой стороны, антациды в этом плане намного безопаснее, а действуют быстрее. Поэтому без ИПП вполне можно и обойтись.
Что я и делаю.

Всем доброго здоровья!

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47

К сведению беременных и кормящих матерей.
Судя по той информации, которая у меня появилась от одной из пациенток, ингибиторы попадают в молоко кормящей матери и расслабляют нижний пищеводный сфинктер младенцев, повышая частоту срыгиваний.

Запрета на использование ИПП у беременных как такового нет. Но попробуйте себе представить, чем все может закончиться, если ИПП расслабит миометрий или шейку матки, которая является таким же сфинктером, как и нижний пищеводный, у беременной женщины.

Всем доброго здоровья!

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47

Информация, получаемая от пациентов, подтолкнула меня к созданию рейтинга самых оригинальных поводов для назначения ингибиторов протонной помпы.
Для начала он будет выглядеть следующим образом:

5-е место
Для эрадикации хеликобактера в формате монотерапии.
Комментарий:
Видимо, повторюсь. Под воздействием ИПП хеликобактер не гибнет, а расселяется по всему желудку. Более подробно - см. выше.

4-е место
Для лечения "дисбактериоза".
Комментарий:
Во-первых, такого диагноза в номенклатуре нет, во-вторых, нарушение микробиоценоза кишечника возникает в толстой кишке. Между желудком и толстой кишкой несколько метров тонкой кишки. Как может что-то восстановить ИПП в толстой кишке - большой вопрос. Максимум, что он может - поспособствовать развитию микрофлоры в тонкой кишке, причем, не сапрофитов ("хорошей" микрофлоры), а паразитов, которые обеспечат клиническое проявление синдрома избыточного бактериального роста вследствие подавления кислотопродукции и снижения естественного защитного химического барьера, обеспечиваемого низким уровнем рН в желудке.

3-е место
Для устранения симптомов ГЭРБ.
Комментарий:
Это самый известный повод для назначения ИПП. Притом, что ИПП не убирают симптомы ГЭРБ, а провоцируют их, подавляя нормальную функцию гладкой мускулатуры верхних отделов ЖКТ.

2-е место
Для восстановления кислотности.
Комментарий:
ИПП, которые призваны подавить кислотопродукцию, назначают с целью восстановления уровня кислоты. Это столь же эффективно, как тушение пожара бензином.

1-е место
Для лечения гастриномы (синдрома Золлингера - Эллисона).
Комментарий:
Гастринома - это явление, характеризующееся как злокачественная опухоль, вырабатывающая гастрин. Гастрин - это гормон, стимулирующий кислотопродукцию. Его количество обратно пропорционально уровню кислоты: чем больше кислоты - тем меньше гастрина; чем меньше кислоты - тем больше гастрина. Алгоритм назначения следующий: у человека есть явления ГЭРБ. Ему назначают ИПП. Спустя какое-то время отменяют. А ИПП "не хотят отменяться". Организм требует продолжения "банкета". Проявляется это, например, тошнотой, сухостью во рту, изжогой, отрыжкой и т. п. После приема очередной дозы все явления пропадают. Человеку повышают дозу ИПП с целью ликвидации обострившейся ГЭРБ, а спустя какое-то время по некой причине делают анализ на гастрин и видят, что он в несколько раз выше нормы. Делают еще один анализ (на хромогранин - специфический показатель нейроэндокринных опухолей ЖКТ). Этот показатель тоже в несколько раз превышает норму. У пациента диагностируют ту самую гастриному и дают новый ИПП, более сильный, чем предыдущий. Поначалу все неплохо. Симптомы уходят. Но в желудке растет какой-то полип. По сантиметру в год. Через год тесты переделывают. Уровни гастрина и хромогранина оказываются еще выше. Уже в районе 7-10 крат. Делается вывод, что эти дозы ИПП не справляются и их надо еще увеличить. Увеличивают. Пока человек принимает ИПП - все нормально. Как перестает - организм начинает биться в истерике. Через год "полип" еще на 1 см больше, а уровни гастрина и хромогранина зашкаливают настолько, что тест-система перестает определять верхнюю границу хромогранина, выдавая показатель, что-то вроде ">1000 ед".
Я бы написал, что так может продолжаться бесконечно, но это НЕ может продолжаться бесконечно. Потому что это быстро сокращает жизнь человека. Вопрос в том, насколько адекватным может быть назначение ИПП в таких случаях, если очевидно, что хромогранин тем выше, чем выше гастрин. Гастрин тем выше, чем ниже кислотность. Кислотность тем ниже, чем выше доза и, соответственно, дольше продолжительность приема ИПП.

PPS:
Сюжет фильма: некая корпорация объявляет через СМИ, что появился новый вирус, для предотвращения заражения которым необходимо сделать две инъекции вакцины: 1-я - бесплатная, 2-я делается через некоторое время и стоит диких денег. Люди, желающие сэкономить, делают только первую инъекцию и через некоторое время умирают. Другие, глядя на погибших людей, прилагают сверхусилия ради того, чтобы добыть вторую часть вакцины, отдают за нее целые состояния, пока еще есть время спастись от вируса.
А потом выясняется, что в этой истории правдой является только 2-я часть вакцины (а, точнее, антидота), поскольку на самом деле вируса не существует, а 1-я часть - это медленнодействующий токсин, разрушающий организм человека. Просто руководство корпорации решило слегка подзаработать.

Почему описал сюжет? Да так просто. Не получается вспомнить название фильма. Может, кто подскажет? Разумеется, он не имеет никакого отношения к тому, что написано выше

Всем доброго здоровья!

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47

Всем доброго здоровья!

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47

Всем доброго здоровья!

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47

Насколько я знаю, фильм прикрыли из-за активной пропаганды ноотропов, позиционирующихся как нейрометаболические стимуляторы. Конечно, ноотропы - это интересная вещь, но NZT - это, конечно, слишком круто для того, чтобы быть правдой и для того, чтобы стоило себя подобным образом стимулировать. Просто для многих людей появляется соблазн покопаться в этой теме и разметать себе мозг каким-нибудь аналогичным нейрометаболиком.

В самом фильме есть логический косяк. Если под действием психостимулятора у главного героя начинает так рвать крышу, то зачем ему было брать в долг? С такими мозгами на Форексе или на бинарных опционах можно заработать 100 000$ за один день.

Казалось бы, причем здесь ИПП.

Всем доброго здоровья!

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47

Друзья, вы не поверите.

Я сегодня купил своей жене. ИПП!
Сам себя ощупываю. Какой-то сюрреализм.

Поясню, почему был вынужден так поступить.
Она решила устроить себе сеанс висцерального массажа, получила приступ острого панкреатита, ничего не может есть 5-й день, отлеживается с болями в точках Дежардена и Мейо - Робсона. Отличие от стандартного пациента с острым панкреатитом только в том, что она может себе позволить лечиться на дому.

Казалось бы, причем здесь ИПП?
А ситуация интересная.
Дело в том, что ингибиторы, расслабляя сфинктеры и другие гладкомышечные ткани ЖКТ, способствуют расслаблению железы. Кроме того, в такой ситуации стандартная заместительная ферментативная терапия полностью работу ПЖЖ не перекрывает, поэтому ее приходится глушить дополнительно. Ингибиторы, подавляя работу париетальных клеток желудка, не менее успешно блокируют работу ацинарных клеток ПЖЖ, вырабатывающих ферменты. И это сочетание побочных эффектов ИПП позволяет восстанавливать ПЖЖ так, как никакая другая группа препаратов.

Но для меня это все равно анриал.
Я.
Купил.
Своей.
Жене.
ИПП.

Всем доброго здоровья!

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47

Ну и, поскольку я как-то уже обещал познакомить вас с действием ИПП на ПЖЖ, выкладываю копрограмму пациента, который принимал ИПП в течение 20 дней (с его позволения, разумеется).
Картина - красноречивее некуда. Отключены ВСЕ ферментативные системы. Не переваривается ВООБЩЕ НИЧЕГО. Думаете кого-нибудь из гастроэнтерологов или производителей ИПП это волнует.

Нажмите для увеличения

Всем доброго здоровья!

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47

Ваш сарказм неуместен.

И у меня к ней претензий нет. Она свою работу делала качественно.
Если специалист дает какие-то рекомендации, то их надо выполнять в точности. Если было сказано, что хлеб противопоказан категорически, то его надо было исключить на время лечения ПОЛНОСТЬЮ, а не пить свежевыжатый морковный сок, заедая его свежеприготовленным сдобным хлебом, вызывая, тем самым, мощный выброс ферментов.

А моих коллег склонять не надо. Вы с ним не общались, чтобы иронизировать над моей рекомендацией. Этот специалист, над которым Вы изволите потешаться, имеет многолетний опыт работы спасателем МЧС, работает с боксерами на турнирах, со сборной России, на его счету одна из наших олимпийских золотых медалей, 9 постдипломных сертификатов, организации международных конференций, стажировка у ведущих специалистов США и Японии. Если у Вас есть более качественные специалисты - общайтесь на здоровье с ними. Абы кого я своим пациентам не рекомендую.

Всем доброго здоровья!

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47

Приношу извинения. Был некорректен. Я не сообразил сразу, что моей жене Вы можете посоветовать одного массажиста, а своей другого. Висцеральный массаж действительно отличается от травматологического. И, каюсь, очень хотелось узнать у кого лечатся сами врачи.

Остаётся неясным вопрос о полезности висцерального массажа в принципе при заболеваниях ЖКТ. Больше пользы или вреда? Ведь, как выяснилось в вашем случае, массаж ни причем, а виновата погрешность в диете.

Принято.
Она тоже медработник и этого специалиста нашла по рекомендации своих коллег. Я ей не мешал делать выбор, потому что она человек разумный, относящийся к своему здоровью внимательно. Про хлеб она просто забыла. Расплата была мгновенной и очень существенной.

Лечила она поликистоз и сколиоз. Проблем с ЖКТ изначально не было.

К Кораблеву по ситуации тоже обращаемся. Он мою бабушку поставил на ноги за одну процедуру. Совместные бизнес-проекты с ним организовывать не стоит, а здоровье и жизнь доверить можно.

Всем доброго здоровья!

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47

Всем доброго здоровья!

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47

Цитата:
При постоянном приеме препаратов для снижения уровня кислотности желудочного сока (кваматела, омеза, ранитидина) спустя 5 лет после начала болезни риск появления новообразования в желудке возрастает примерно в 4 раза, спустя 12 лет – почти в 6 раз.

Всем доброго здоровья!

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47

Дыхательный тест на Хеликобактер может быть достоверней анализа, взятого при гастроскопии. Жаль, что я не узнала об этом до потенциально бессмысленного лечения

13C-уреазный дыхательный тест (сокращенно 13С-УДТ) - один из самых точных анализов на Хеликобактер, а по некоторым данным - самый точный среди неинвазивных вариантов.

Данное исследование стоит отличать от другого дыхательного теста - Хелик-тест, в котором нужно "подышать в трубочку" специального аппарата, и сразу же получить результат.

В случае 13С-УДТ дышать нужно в специальные пакеты, по типу "дой-пак", как у некоторых продуктов вроде кетчупа и сгущенки, а результат готовится от 1 до нескольких дней (в зависимости от мед.учреждения).

В интернете можно найти ряд исследований, в которых сравнивается точность разных видов диагностики Хеликобактер Пилори. Для интересующихся, здесь пример одного из них:

А я коротко приведу результаты сравнения точности дыхательного теста С13 и Хелик-теста:

Существенная разница, не так ли? При том что оба исследования для пациента происходят примерно одинаково.

🔬 Стоимость

Я проходила данное исследование в сети клиник Медси (Москва), по программе ДМС.

Т.е. для меня оно было бесплатным.

Но, например, в популярной сети лабораторий Инвитро, на момент написания отзыва, этот тест стоит 2250 руб.

🔬 Как проходит исследование?

По просьбе врача нужно было выпить 200 мл апельсинового (или яблочного) сока.

Через 5-10 минут производится контрольный забор воздуха. Для этого нужно "надуть" пакет объемом примерно 200 мл. Важно сделать именно полный выдох, чтобы в пакет попала последняя часть воздуха. В принципе это не сложно, но обычно данный вид исследования не рекомендуют маленьким детям, т.к. предполагается, что они могут сделать это неправильно, что повлияет на точность результата.

Далее, необходимо выпить стакан с реагентом (примерно 50 мл). Чтобы не пугать пациентов, его именуют "раствор карбамида", что по-русски есть "мочевина". Он не имеет вкуса и запаха, и его употребление не вызывает никакого дискомфорта.

Через 30 минут надувается второй пакет.

После чего оба пакета отправляются в лабораторию.

🔬 Принцип метода

Здесь приведу цитату, которая заодно поясняет происхождение названия теста - С13:

13С-уреазный дыхательный тест основан на способности H. pylori продуцировать фермент уреазу, который активирует реакцию гидролиза мочевины с образованием углекислого газа и аммиака. В ходе теста (процедуру см. выше) пациент принимает мочевину, содержащую углерод 13С. 13С является стабильным (нерадиоактивным) изотопом углерода, который природно в организме человека составляет 1,11% от общего количества, сравнительно с 98,89% углерода в форме 12С. Если в желудке присутствуют бактерии H. pylori, мочевина под действием вырабатываемой этими бактериями уреазы гидролизуется, углекислый газ, содержащий метку 13С, всасывается в кровь и выделяется в составе выдыхаемого воздуха. Проводят отбор и анализ проб выдыхаемого пациентом воздуха до и после приема мочевины с меткой 13С. С применением инфракрасного анализа в них исследуют относительное содержание 13С/12С, на основании чего можно сделать вывод о наличии или отсутствии инфицирования H. рylori.

🔬 Мой результат - отрицательно

❗️ Далее немного о моем анамнезе, и история о том, что не всякий анализ, проводимый при ФГДС, является надежным и достоверным

Предмету отзыва предшествовала затейливая история о вероятно бессмысленном лечении H.Pylori.

Пару лет назад, я сделала гастроскопию, и получила грустный, казалось бы, результат:

По результатам данного заключения, я получила назначение фармацевтической артиллерии для истребления хеликобактера, и прошла курс лечения.

Неладное я заподозрила, когда повторила гастроскопию через год:

Как будто не лечилась?

Или заразилась повторно?

А может не болела?

В общем после данного опыта я изучила массу информации, проконсультировалась с несколькими не связанными друг с другом врачами, и сложился вывод, что мой бывший гастроэнтеролог оказалась не вполне компетентна.

Как выяснилось позже, Хелпил-тест является малоинформативным (особенно в случае "слабоположительного" результата), и не должен быть основанием для назначения лечения от хеликобактера (которое, к слову, является довольно долгим и тяжелым). Выписанная мне схема терапии кстати тоже не соответствовало международным протоколам, но это уже другая тема.

Теперь я знаю, что самым точным является исследование биопсии, взятой при ФГДС (которое, впрочем, тоже не гарантирует 100% результат, т.к. ее случайно можно взять из области с низкой обсемененностью бактерией), а на втором месте как раз дыхательный тест 13-С.

В итоге для уточнения диагноза меня направили на данный анализ, который и показал отсутствие бактерии.

Таким образом, вполне вероятно что в 2018 году я прошла совершенно ненужный курс лечения антибиотиками, и потратила на это много времени и денег. ~~и здоровья~~

А тот факт, что анализ был взят при ФГДС, совершенно не гарантирует его достоверность. Имеет смысл уточнить у эндоскописта до процедуры, каким именно методом будет проводиться тест на хеликобактер. Заодно узнать, будет ли он проводиться вообще (иногда им вовсе пренебрегают). Ибо весьма печально пройти гастроскопические мучения, а потом узнать, что тебя нормально не обследовали на наличие хеликобактера.

🔬 Еще немного полезной информации

Есть конкретный список факторов, которые могут исказить результат дыхательного теста 13-С.

К ложно-положительному результату могут привести:

а) эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией, выполненная непосредственно накануне проведения 13С-УДТ, т.к. даже небольшое кровотечение из зоны взятия биоптата слизистой желудка способно привести к ложноположительному результату;

б) состояние после резекции желудка;

а) нарушение методики проведения теста путем взятия пробы выдыхаемого воздуха ранее, чем через 30 минут или позднее, чем через 45 минут после приема 13C-мочевины. Ложноотрицательный результат в такой ситуации обусловлен тем, что пик выделения изотопа 13C в выдыхаемом воздухе наступает через 30 минут после приема 13C-мочевины, и длится 5-15 минут с последующим снижением содержания 13C в пробе;

в) прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) в течение 14 дней, предшествующих тесту;

г) прием препаратов висмута и сукральфата в течение 30 дней перед проведением теста;

д) прием антибиотиков в течение 30 дней перед проведением теста;

е) физическая нагрузка накануне и в процессе выполнения теста может привести к сдвигу соотношения 13С/12С в выдыхаемом воздухе в сторону увеличения содержания изотопа 12С.

Общие рекомендации для получения наиболее точного результата:

Не проводить 13C-УДТ ранее, чем через 4 недели после окончания курса эрадикационной, антибактериальной терапии, приема препаратов висму- та или сукральфата.

Не проводить 13C-УДТ ранее, чем через 2 недели после окончания при- ема ИПП (омепрозола, пантопрозола и др.).

Не проводить повторный 13C-УДТ ранее, чем через 24 часа после пер- вичного.

Не проводить 13C-УДТ ранее, чем через 2 часа после ЭГДС с биопсией.

По возможности, не проводить 13C-УДТ больным, перенесшим резекцию желудка, применить другие исследования на хеликобактериоз.

Проводить 13C-УДТ натощак, последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до выполнения теста.

Проводить тест в состоянии покоя пациента, исключить физическую на- грузку непосредственно перед и в процессе теста.

При проведении 13C-УДТ для взятия пробы использовать последнюю (альвеолярную) порцию выдыхаемого воздуха.

Вторую пробу выдыхаемого воздуха брать строго через 30 минут после приема 13С-мочевины.

🔬 Резюме:

13C-уреазный дыхательный тест это комфортное, безболезненное исследование с высокой точностью (при соблюдении требований к подготовке).

Точнее только биопсия при гастроскопии (не путать с хелпил-тестом).

Рекомендую учесть возможность проведения данного исследования в любой непонятной ситуации (имеющей отношение к диагностике хеликобактера конечно).

Дыхательный тест на хеликобактер – недорогой, простой и безопасный метод обнаружения бактерии, которая провоцирует гастрит, язву и другие проблемы с желудком. Достоверность результатов исследования высока – до 95%. Данный тест применяют для первичной диагностики и проверки эффективности выбранной терапии.

Принцип дыхательного теста

Наиболее популярным методом диагностики хеликобактера в современной медицине является дыхательный тест. В основе работы уреазного хелик-теста лежит биохимия гидролиза мочевины. Хеликобактер в процессе жизнедеятельности продуцирует уреазу. Этот фермент ускоряет переработку мочевины в аммиак и CO_2. Уреаза помогает бактерии жить и размножаться в агрессивной среде желудка.

Пациенту дают выпить раствор карбамида (мочевины), в результате гидролиза которого вырабатывается газ, поступающий в ротовую полость. Уровень попадающего в тест-трубку газа до и после выпитой мочевины позволяет определить наличие бактерии.

Тест показывает присутствие helicobacter pylori и уровень обсеменения ею слизистой желудка. При повторных тестах оценивается динамика протекания заболевания.

Преимущества метода

В отличие от фиброгастроскопии (ФГДС) хелик-тест не требует вмешательства в организм и применимо к любой категории пациентов. Такое обследование часто назначается, если иные методы противопоказаны (беременные, преклонный возраст, дети). Исключением могут быть только пациенты с индивидуальной непереносимостью раствора карбамида.

Преимущества дыхательного теста:

нет противопоказаний;
высокая достоверность – чувствительность до 95%, специфичность – до 92%;
быстрота – на тест уходит около 15 минут, результат готов сразу;
неинвазивный и безболезненный (нужно только дышать в трубку);
невысокая цена.

Единственный недостаток метода в том, что к нему нужно тщательно готовиться, исключая практически все лекарства.

Узнать стоимость процедуры в клинике и записаться на уреазный дыхательный тест можно по телефону.

Показания к назначению

При наличии в организме хеликобактера важна своевременная диагностика и лечение.

Тест на helicobacter pylori рекомендуется пройти всем, у кого наблюдаются:

эрозивные поражения стенок желудка;
гастрит;
язвы ЖКТ;
гастродуоденит;
бульбит;
рефлюкс-эзофагит.

Тест делается для первичной диагностики больного и для проверки действенности антихеликобактерной терапии. После завершения курса лечения рекомендуется осуществить контрольное обследование.

Если у одного из членов семьи обнаружен хеликобактер пилори, то данный тест рекомендуется сделать всем остальным.

Хеликобактер провоцирует не только проблемы с ЖКТ, но и другие неприятные явления, которые не связаны с пищеварением. Обследование диагностирует, является ли причиной недугов данная бактерия. Это помогает начать адекватное лечение.

Тест показан людям, которые отмечают у себя следующие симптомы:

боль и неприятные ощущения в области желудка;
повторяющаяся изжога;
запах изо рта (не связанный с кариесом);
отрыжка;
отсутствие аппетита;
рвота, тошнота;
метеоризм, запоры, диарея;
аллергия, грибок ногтей, выпадение волос.

Направление на хелик-тест выдается лечащим врачом. Для консультации нужно сделать запись на прием к гастроэнтерологу, терапевту или дерматологу.

Этап подготовки

Хелик-тест достаточно прост в исполнении, но к нему нужно тщательно подготавливаться. Это самый важный этап для получения максимально точного результата.

Правила подготовки к дыхательному тесту на хеликобактер:

утром перед процедурой нужно почистить зубы и сполоснуть рот обычной водой;
процедура проводится строго натощак;
допустимо выпить немного воды (1/2 стакана) за 1 час до исследования;
в день анализа исключается курение и жевательная резинка;
меню ужина накануне теста должно быть диетическим и есть можно не позднее 22 часов;
за 2 недели до теста отменяют все антибиотики и средства, угнетающие секрецию соляной кислоты;
за неделю до обследования нельзя принимать обезболивающие, антациды, противовоспалительные медикаменты и препараты висмута;
за 3 дня до теста исключается алкоголь и все бобовые.

По поводу любых принимаемых пациентом лекарств нужно проконсультироваться с врачом. Он может дать дополнительные рекомендации касательно подготовки к хелик-тесту.

Как проводится тест

Тестирование проходит в несколько этапов:

Пациенту дается пластмассовая трубка, которая помещается глубоко в ротовую полость. Она не должна соприкасаться с языком, щеками или небом, чтобы не случилось попадания слюны. Рот следует держать приоткрытым – дышать нужно как обычно. Если во рту собралась слюна, то разрешено вынуть трубку, сглотнуть слюну и снова вернуть ее в рот.
Через 5-6 минут трубка убирается, а пациент выпивает раствор карбамида.
Пациент снова берет трубку в рот и держит 5-6 минут. На этом этапе важно проследить, чтобы в трубку не попала слюна. Иначе тест нужно будет повторить заново через 1 час.
Врач интерпретирует результаты теста.

Стараться дуть в трубку во время прохождения теста не нужно.

Расшифровка результатов

При прохождении дыхательного теста не требуется ждать ответа от лаборатории. Врач сравнивает показатели первого и второго этапа тестирования. В норме показатели не должны отличаться – нулевое значение. Если в организме присутствует helicobacter pylori, то результат будет больше нуля.

Таблица. Интерпретация значений анализа.

Показатель теста, промилле

Абсолютная норма, отсутствие хеликобактера пилори

Читайте также: