Иммуноглобулин стрептококковый для человека

Нативные иммунные сыворотки содержат ненужные белки (альбумин), из этих сывороток выделяют и подвергают очистке специфические белки- иммуноглобулины.

Иммуноглобулины, иммунные сыворотки подразделяют на:

1.Антитоксические - сыворотки против дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены, т.е. сыво­ротки, содержащие в качестве антител антитоксины, которые нейтрализуют специфические токсины.

2.Антибактериальные - сыворотки, содержащие агглютинины, преципитины, комплементсвязывающие антитела к воз­будителям брюшного тифа, дизентерии, чумы, коклюша.

3.Противовирусныесыворотки (коревая, гриппоз­ная, антирабическая) содержат вируснейтрализующие, комплементсвязывающие противовирусные антитела.

Методы очистки: осаждение спиртом, ацетоном на холоде, обработка ферментами, аффинная хроматография, ультрафильтрация.

Активность иммуноглобулинов выражают в антитоксических единицах, в титрах вируснейтрализующей, гемагглютинирующей, агглютинирующей активности, т.е. тем наименьшим количеством антител, которое вызывает видимую реакцию с определенным количеством специфического антигена.

Иммуноглобулины создают пассивный специфический иммунитет сразу после введения. Применяют с лечебной и профилактической целью. Для лечения токсинемических инфекций (столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена), а также для ле­чения бактериальных и вирусных инфекций (корь, краснуха, чума, сибирская язва). С лечебной целью сывороточные препараты в/м. Профилактически: в/м лицам, имевшим контакт с больным, для создания пассивного иммунитета.

При необходимости экстренного создания иммунитета, для лечения развивающейся инфекции применяют иммуноглобулины, содержащие готовые антитела.

31. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микро­биологическая диагностика стрептококковых инфек­ций. Лечение.

Таксономия. Стрептококки относятся к отделу Firmicutes, роду Streptococcus. Род состоит из более чем 20 видов, среди которых есть представители нормальной мик­рофлоры человеческого тела и возбудители тяжелых инфекци­онных эпидемических болезней человека.

Морфологические и культуральные свойства. Стрептококки — это мелкие шаровидные клетки, располагающиеся цепочками, грамположительные, спор не образуют, неподвижные. Большинство штаммов образует капсулу, состоящую из гиалуроновой кисло­ты. Клеточная стенка содержит белки (М-, Т- и R-антигены), углеводы (группоспецифические) и пептидогликаны. Легко переходят в L-формы. Возбудители растут на средах, обогащен­ных углеводами, кровью, сывороткой, асцитической жидкостью. На плотных средах обычно образуют мелкие серые колонии. Капсульные штаммы стрептококков группы А образуют слизи­стые колонии. На жидких средах стрептококки обычно дают придонный рост. Стрептококки — факультативные анаэробы. По характеру роста на кровяном агаре они делятся на культуральные варианты: а-гемолитические (зеленящие), в-гемолитические (полный гемолиз) и негемолитические.

Резистентность. Чувствительны к физи­ческим и химическим факторам окружающей среды, могут длительно сохранять жизнеспособ­ность при низких температурах. Устойчивость к антибиотикам приобретается медленно.

Патогенность. На основе полисахаридного антигена делятся на серогруппы (А, В, С. О). Стрептококки группы А вырабатывают более 20 веществ, обладающих антигенностью и агрессивностью. На поверхности клетки имеется белковый антиген М, который тесно связан с вирулентностью (препятствует фагоцитозу). Этот белок определяет типовую принадлежность стрептококков. Кофак­торам патогенности относят стрептокиназу (фибринолизин), ДНКазу, гиалуронидазу, эритрогенин. Наиболее патогенны для человека гемолитические стрепто­кокки группы А, называемые S. pyogenes. Этот вид вызывает у человека многие болезни: скарлатину, рожу, ангину, острый эндокардит, послеродовой сепсис, хронический тонзиллит, ревматизм.

Иммунитет: постинфекционный нестойкий, ненапряженный.

Микробиологическая диагностика. Материал для исследования – гной, моча, кровь, мокрота.

Бактериологический метод: Исследуемый материал за­севают на кровяной агар в чашку Петри. После инкубации при 37 °С в течение 24 ч отмечают характер колоний и наличие вокруг них зон гемолиза. Из части материала, взятого из коло­ний, готовят мазок, окрашивают по Граму и микроскопируют. Для получения чистой культуры 1—3 подозрительные колонии пересевают в пробирки со скошенным кровяным агаром и сахарным бульоном. На кровяном агаре Streptococcus pyogenes образует мелкие мутноватые круглые колонии. В бульоне стрептококк дает придонно-пристеночный рост в виде хлопьев, оставляя среду прозрачной. По характеру гемолиза на кровяном агаре стрептококки делятся на три группы:

3) β-гемолитические, образующие вокруг колонии пол­ностью прозрачную зону гемолиза. Заключительным этапом бактериологического исследования является идентификация выделенной культуры по антигенным свойствам. По данному признаку все стрептококки делят на серологические группы (А, В, С, D и т. д.). Серогруппу определяют в реакции преципитации с полисахаридным преципитиногеном С. Серовар определяют в реакции агглютинации. Выявленную культуру стрептококка проверяют на чувствительность к антибиотикам методом дисков.

Серодиагностика: устанавливают наличие специфических антигенов в крови больного с помощью РСК или реакции преципитации. Антитела к О-стрептолизину определяют для подтверждения диагноза ревматизма.

Лечение: Антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, устойчивые к

в-лактамазе).При выделении стрептококка А – пенициллин. Химиотерапия антибиотиками, к которым выявлена чувствительность микроба – левомицетин, рифампицин.

Профилактика: специфической – нет. Неспецифическая - выявление, лечение больных; проведение планового обследования медперсонала, вакцинация стрептококковый бактериофаг(жидкий) – фильтрат фаголизата стрептококка. Применятся наружно, внутрикожно, в/м., О-стрептолизин сухой (лиофильно высушенный фильтрат бульонной культуры стрептококка – активного продуцента О-стрептолизина. Применяется для постановки серологических реакций – определения анти-О-стрептолизина в сыворотке крови больных).

Состав

В состав этого лекарства входит в качестве основного вещества иммуноглобулин человека антистафилококковый (антиальфаставафилолизин), в качестве дополнительных веществ — глицин, натрия хлорид.

Форма выпуска

Производится в форме раствора, который вводится внутримышечно, раствор расфасован в ампулы, в пачке из картона – 10 ампул.

Фармакологическое действие

Человеческий антистафилококовый иммуноглобулин – это белковая фракция, обладающая иммунологической активностью, которую получают из плазмы человека. В ней содержатся антитела к стафилококковому экзотоксину. В препарате содержится от 9 до 11% белка. Также под влиянием этого лекарства повышается неспецифическая сопротивляемость организма.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наибольшая концентрация антител в крови наблюдается через 24 часа после введения лекарства. Период полувыведения из организма равняется четырем-пяти неделям.

Показания к применению

Иммуноглобулин антистафилококовый назначается людям, у которых диагностированы болезни стафилококковой этиологии. Применяется для лечения взрослых и детей.

Противопоказания

Нельзя применять Иммуноглобулин человека антистафилококковый в следующих случаях:

• при условии, что у пациента в анамнезе отмечались тяжелые аллергические реакции после введения препаратов крови;
• при тяжелом сепсисе у людей, у которых в анамнезе есть анафилактический шок при введении препаратов крови;
• при аллергических болезнях либо при наличии в анамнезе серьезных аллергических реакций в день, когда были введены иммуноглобулины, и на протяжении восьми дней после того, как была проведена инъекция. В таком случае можно принимать Иммуноглобулин на фоне антигистаминных средств;
• люди с системными иммунопатологическими болезнями должны получать препарат только на фоне соответствующего лечения.

Побочные действия

В большинстве случаев после введения этого лекарственного средства у человека не проявляются побочные реакции. Очень редко отмечается подъем температуры тела, местные реакции в том месте, где был введен раствор.

У пациентов, у которых отмечается измененная реактивность, возможно проявление аллергических реакций. Очень редко отмечается развитие анафилактического шока. Поэтому каждый человек, получивший инъекцию Иммуноглобулина, в течение получаса должен пребывать под наблюдением специалистов. Врач при этом должен иметь доступ к средствам для противошокового лечения.

Инструкция на антистафилококовый Иммуноглобулин (Способ и дозировка)

Раствор вводится внутримышечно в ягодицы либо в наружную поверхность бедра. Перед тем, как вводить средство, нужно выдержать ампулу при комнатной температуре на протяжении двух часов.

Нужно строго соблюдать требования асептики и антисептики, вскрывая ампулы и выполняя введение. Стафилококковый Иммуноглобулин желательно набирать в шприц с помощью иглы с широким просветом. Хранить раствор во вскрытой ампуле нельзя. Дозировка и частота введения раствора зависит от особенностей течения заболевания. Если у пациента была диагностирована генерализованная стафилококковая инфекция, то разовая доза должна определяться из расчета 5 ME препарата на 1 кг веса пациента. Дети до 5 лет должны получать разовую дозу не меньше 100 ME.

Если у больного отмечается локализованная болезнь, следует вводить ему разовую дозу не меньше 100 ME.

На курс лечения назначается от 3 до 5 инъекций, их проводят ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.

Нельзя использовать Иммуноглобулин с истекшим сроком годности, поврежденные ампулы, раствор с измененными физическими свойствами.

Проведение укола регистрируется в специальной форме.

Передозировка

Нет данных о передозировке средства.

Взаимодействие

Препарат совместим с другими лекарствами, его можно принимать одновременно с антибиотиками, использовать в комплексной терапии.

Можно вводить Иммуноглобулин антистафилококковый не раньше, чем через три месяца после того, как пациенту была проведена иммунизация с использованием живых вирусных вакцин. На эффективность других вакцин лекарство не влияет.

После получения препарата у пациента могут измениться результаты серологических реакций. Результат в таком случае может являться ложноположительным.

Условия продажи

Иммуноглобулин антистафилококковый можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

При хранении или транспортировании средства должен соблюдаться соответствующий температурный режим – от 2 до 8°С. Нельзя замораживать препарат.

Срок годности

Срок хранения — 2 года.

Особые указания

Люди, у которых отмечаются аллергические болезни, либо есть склонность к развитию аллергических реакций, должны в день получения Иммуноглобулина и в последующие восемь дней принимать антигистаминные лекарства. При обострении аллергических процессов можно вводить препарат только при наличии соответствующего заключения аллерголога.

После введения средства не наблюдается психомоторных нарушений, соответственно, допускается вождение транспорта и работа со сложными механизмами.

Детям

По показаниям назначается для лечения детей в соответствующей дозировке. Дети до 5 лет должны получать средство в разовой дозе не меньше 100 ME.

При беременности и лактации

Можно принимать в период беременности, а также при кормлении грудью только при наличии жизненных показаний. При этом специалист должен оценить предполагаемые вред и пользу. Следует учесть, что активное вещество попадает в молоко, поэтому защитные антитела могут попадать в организм новорожденного.

Отзывы об антистафилококковом Иммуноглобулине человека

Отзывы тех людей, которые принимали стафилококковый Иммуноглобулин, свидетельствуют о разной реакции организма. Отмечается, что после приема препарата появлялся выраженный эффект. Однако встречаются также отзывы о том, что после приема средства не было заметного улучшения состояния здоровья.

Цена Иммуноглобулина антистафилококкового, где купить

Цена препарата составляет в среднем 9600 рублей за 10 ампул. Где купить стафилококковый Иммуноглобулин, можно узнать в ближайшем медицинском учреждении.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Отзывы

иммуноглобулин антистафилококковый, ампулы 100 ME, 1 доза, 3мм, 10 шт . Вот это мне срочно надо

При первом уколе,на следующий день я резко прям за 15 минут заболел,появились признаки гриппа,разболелось горло,заложило уши,насморк,головная боль,но самое интересное температура не повышалась а падала почти до 34 а такое чувство что температура была 40.Как вы думаете это нормально?

Не советую использовать . после введения через три дня был анафилактический шок ,теперь спустя два года ,до сих пор имею болезнь дисциркуляторная энцефалопатия,потеряла зрение,шатет и еще не знаю если детей смогу иметь

Лечение стрептококковой инфекции в первую очередь подразумевает антибактериальную терапию.

Антибактериальная терапия стреп­тококкового фарингита предупреждает развитие ревматизма, укорачивает продолжительность за­болевания, снижает частоту передачи инфекции и препятствует возникновению гнойных ослож­нений. При скарлатине лечение стрептококковой инфекции начинают немед­ленно. При остром фарингите целесообразнее дож­даться результатов посева отделяемого глотки или исследования его на антигены стрептококка. Ис­следования на антигены группы А обладают высокой специфичностью, поэтому при положительных результатах антибиотикотерапию можно назначить сразу.

Стрептококки группы А очень чувствительны к пенициллину, устойчивые штаммы не зарегистри­рованы. Таким образом, препаратом выбора для лечения стрептококкового фарингита и его гной­ных осложнений служит пенициллин (за исклю­чением случаев, когда имеется аллергия к нему). Рекомендуется феноксиметилпенициллин по 250 мг 2-3 раза/сутки 10 дней (курс лечение обязательно должен составлять 10 дней даже если за 3-4 дня проявления заболевания поч­ти исчезли). Преимущество феноксиметилпенициллина состоит в том, что его можно принимать независимо от приема пищи. Основная трудность лечения стрептококковой инфекции при назначении препаратов внутрь — самовольное прекращение приема препарата ранее 10 дней. Поэ­тому в разговоре с родителями необходимо подчер­кнуть, как важно провести полный курс лечения. Если полного понимания с родителями достичь не удалось, лучше назначить препарат парентерально. Наиболее удобный и эффективный антибиотик для внутримышечного введения — это бензатинбензилпенициллин. Его вводят однократно при массе тела меньше 27 кг в дозе 600 000 ЕД, при большей массе — 1,2 млн ЕД. Недостатком данного способа лечения служит болезненность места инъекции, которая сохраняется несколько дней. Кроме того, при неправильной технике инъекции препарат может быть введен в нерв или кровеносный сосуд. Чтобы ослабить местную реакцию, бензатинбензилпенициллин смешивают в одном шприце с прокаинбензилпенициллином. При этом необходимо строго следить за дозировкой бензатинбензилпеницилина.

По некоторым данным, до 20% больных, полу­чивших полный курс пенициллинотерапии, оста­ются носителями стрептококков. При­чины этого неясны. Для больных, принимавших препараты пенициллина внутрь, традиционным объяснением было плохое выполнение назначе­ний врача. Возможно, что недостаточная резуль­тативность лечения пенициллином наблюдается главным образом у детей, которые исходно были носителями стрептококков А. Следователь­но, нет необходимости повторно проводить посев отделяемого глотки у бессимптомных больных, по­лучивших при лечении стрептококковый инфекции полный курс антибиотикотерапии.

Если имеется аллергия к пенициллину, пре­паратом выбора становится эритромицин. Устойчивость стрептококков А к эритромицину встречается редко, но в некоторых странах, например Японии и Финляндии, она стала серьезной проблемой.

При аллергии на пенициллин для лечения стрептококковой инфекции назначают также цефалоспорины узкого спектра действия внутрь. Однако до 15% больных с аллергией к пенициллину страдают и аллергией к цефалоспоринам. Поэтому не стоит назначать цефалоспорины детям с аллергическими реакциями к пенициллину. Цефалоспорины стоят доро­же пенициллинов и имеют спектр действия пошире, поэтому их не назначают всем больным стрептококковым фарингитом. Сульфаниламиды и тетрациклины при стрептококковом фарингите не показаны.

Курс лечения большинством препаратов для приема внутрь должен продолжаться 10 дней, что­бы добиться эрадикации стрептококков группы А. Тем не менее некоторые современные препараты позволяют добиться соизмеримых бактериологиче­ских и клинических результатов за 5 дней приема. Результаты сравнительных исследований пока не получены, поэтому невозможно вынести оконча­тельное суждение о том, насколько целесообразен прием данных антибиотиков внутрь коротким кур­сом. Кроме того, спектр этих антибиотиков гораздо шире, чем у пенициллинов, а цена лечения стрептококковой инфекции намного выше (даже с учетом более короткой продолжитель­ности). Следовательно, применять их не стоит.

По предварительным данным, амоксициллин при приеме раз в сутки эффективно излечивает стрептококковый фарингит. Если эти сообщения подтвердятся, прием амоксициллина из-за низкой стоимости и относительно узкого спектра может стать альтернативным способом лечения фарингита.

Антибактериальная терапия небуллезного им­петиго предупреждает распространение его на со­седние участки кожи, возникновение отдаленных очагов инфекции и передачу ее другим. Однако способность антибактериальной терапии преду­преждать развитие гломерулонефрита небесспорна. Если инфекция поверхностная и не сопровождает­ся общими проявлениями, антибактериальные пре­параты назначают местно. Средством выбора слу­жит мупироцин благодаря своей эффективности и безопасности. При обширном распространении импетиго при наличии системных проявлений показаны антибиотики для приема внутрь, устой­чивые к Р-лактамазе (диклоксациллин, цефалексин), которые активны против как стрептококков А, так и золотистого стрептококка. Альтернативный препарат — эритромицин; он особенно показан при аллергии пенициллину.

Теоретические соображения и эксперименталь­ные данные доказывают, что при тяжелых систем­ных инфекциях группы А, внутривенное введение клиндамицина дает лучшие результаты, чем пенициллина. Однако, по­скольку часть штаммов стрептококков устойчива к клиндамицину, пока не будут известны результаты исследования чувствительности стрептококков, клиндамицин следует применять в комбинации с пенициллином. При подозрении на наличие некротического фасцита пока­зана немедленная диагностическая операция или биопсия, чтобы подтвердить инфекцию глубоких тканей. Нежизнеспособные ткани иссекают. При стрептококковом шоке проводят мас­сивную инфузионную терапию, устраняют дыха­тельную и сердечную недостаточность, а также предупреждают развитие полиорганной недостаточ­ности. Согласно отдельным сообщениям, эффектив­но внутривенное введение гамма-глобулина, однако контролируемых исследований не проводилось. По господствующим на данный момент представлени­ям, иммуноглобулин следует применять лишь тогда когда другие способы лечения стрептококковой инфекции не дают результата.

Стрептококковые инфекции – группа заболеваний, включающая инфекции, вызываемые стрептококковой флорой разных видов и проявляющихся в виде поражения дыхательных путей и кожных покровов. К стрептококковым инфекциям относят стрептококковое импетиго, стрептодермию, стрептококковый васкулит, ревматизм, гломерулонефрит, рожу, ангину, скарлатину и другие заболевания. Стрептококковые инфекции опасны склонностью к развитию постинфекционных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому диагностика включает не только выявление возбудителя, но и инструментальное обследование сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.

Общие сведения

Стрептококковые инфекции – группа заболеваний, включающая инфекции, вызываемые стрептококковой флорой разных видов и проявляющихся в виде поражения дыхательных путей и кожных покровов. Стрептококковые инфекции опасны склонностью к развитию постинфекционных осложнений со стороны различных органов и систем.

Характеристика возбудителя

Streptococcus – род факультативно-анаэробных грамположительных шаровидных микроорганизмов, устойчивых в окружающей среде. Стрептококки устойчивы к высушиванию, сохраняются в высушенных биологических материалах (мокрота, гной) несколько месяцев. При температуре 60 °С. погибают через 30 минут, под действием химических дезинфицирующих средств - через 15 минут.

Резервуар и источник стрептококковой инфекции – носитель стрептококковых бактерий или больной одной из форм инфекции человек. Механизм передачи – аэрозольный. Возбудитель выделяется больным при кашле, чихании, во время разговора. Заражение происходит воздушно–капельным путем, поэтому основными источниками заражения являются люди с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (ангина, скарлатина). При этом на расстоянии более трех метров заразиться уже нельзя. В некоторых случаях возможна реализация алиментарного и контактного путей передачи (через грязные руки, зараженную пищу). Для стрептококков группы А при попадании в благоприятную питательную среду некоторых пищевых продуктов (молоко, яйца, моллюски, ветчина и др.) характерно размножение и длительное сохранение вирулентных свойств.

Вероятность возникновения гнойных осложнений при инфицировании стрептококками высока у лиц с ожогами, ранениями, беременных, новорожденных, больных после операций. Стрептококки группы В обычно вызывают инфекции мочеполовой сферы и могут передаваться при половых контактах. Новорожденные зачастую получают инфекцию в результате инфицирования околоплодных вод и при прохождении родовых путей. Естественная восприимчивость человека к стрептококковым бактериям высокая, иммунитет типоспецифический и не препятствует заражению стрептококками другого вида.

Клинические формы стрептококковой инфекции

Симптоматика стрептококковых инфекций крайне многообразны ввиду большого количества вероятных локализаций очага инфекции, видов возбудителя. Кроме того, интенсивность клинических проявлений зависит от общего состояния организма инфицированного. Стрептококки группы А склонны к поражению верхних дыхательных путей, слухового аппарата, кожи (стрептодермия), к этой группе относятся возбудители скарлатины и рожи.

Заболевания, развившиеся в результате поражения этими микроорганизмами, можно разделить на первичные и вторичные формы. Первичные формы представляют сбой воспалительные инфекционные заболевания органов, ставших воротами инфекции (фарингит, ларингит, ангина, отит, импетиго и т. д.). Вторичные формы развиваются в результате включения аутоиммунных и токсико-септических механизмов развития воспаления в различных органах и системах. К вторичным формам стрептококковых инфекций с аутоиммунным механизмом развития относятся ревматизм, гломерулонефрит и стрептококковый васкулит. Токсино-инфекционный характер носят некротические поражения мягких тканей, мета- и перитонзиллярный абсцессы, стрептококковый сепсис.

Редкие клинические формы стрептококковых инфекций: некротическое воспаление мышц и фасций, энтерит, синдром токсического шока, очаговые инфекционные поражения органов и тканей (например, абсцесс мягких тканей). Стрептококки группы В в подавляющем большинстве вызывают инфекции у новорожденных, хотя встречаются в любом возрасте. Это связано с преимущественным поражением данным возбудителем мочеполовых путей и заражением новорожденных интранатально.

Стрептококковые инфекции новорожденных проявляются в виде бактериемии (30% случаев), пневмонии (32-35%) и менингита. В половине случаев инфекция проявляется клинически в первые сутки жизни. При этом стрептококковые инфекции новорожденных протекают крайне тяжело, смертность среди заболевших составляет порядка 37%. Менингит и бактериемия могут проявиться позднее. В таком случае погибают порядка 10-20% заболевших, а у половины выживших отмечают нарушения развития.

Стрептококковые инфекции группы В нередко являются причиной послеродовых эндометритов, циститов, аднекситов у родильниц и осложнений в послеоперационном периоде при проведении кесарева сечения. Стрептококковая бактериемия кроме того может отмечаться у лиц с выраженным ослаблением иммунных свойств организма (пожилые люди, больные сахарным диабетом, синдромом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями). Нередко на фоне протекающей ОРВИ развивается стрептококковая пневмония. Зеленящий стрептококк может быть причиной развития эндокардитов и последующих клапанных дефектов. Стрептококки группы mutans вызывают кариес.

Осложнения стрептококковых инфекций – это аутоиммунные и токсикосептические вторичные поражения органов и систем (ревматизм, гломерулонефрит, некротические миозиты и фасциты, сепсис и т. д.).

Диагностика стрептококковых инфекций

Этиологическая диагностика стрептококковой инфекции слизистой оболочки глотки и кожных покровов требует бактериологического исследования с выделением и идентификацией возбудителя. Исключением можно считать скарлатину. Поскольку в настоящее время многие виды стрептококковых бактерий приобрели определенную устойчивость к антибиотикам некоторых групп, необходимо тщательное микробиологическое исследование и осуществления теста на чувствительность к антибиотикам. Диагностика, произведенная в достаточном объеме, способствует выбору эффективной тактики лечения.

Экспресс-диагностика стрептококков группы А позволяют установить возбудителя в течение 15-20 минут с момента взятия анализа без выделения чистой культуры. Однако выявление присутствия стрептококков не всегда означает, что именно они являются этиологическим фактором патологического процесса, этот факт может говорить и об обычном носительстве. Ревматизм и гломерулонефрит практически всегда характеризуются повышением титра антител к стрептококкам уже с первые дни обострения. Титр антител к внеклеточным антигенам определяют с помощью реакции нейтрализации. При необходимости проводится обследование пораженных стрептококковой инфекцией органов: осмотр отоларинголога, рентгенография легких, УЗИ мочевого пузыря, ЭКГ и др.

Лечение стрептококковых инфекций

В зависимости от формы стрептококковой инфекции лечение проводит гинеколог, уролог, дерматолог, пульмонолог или другие специалисты. Этиологическое лечение первичных клинических форм стрептококковых инфекций заключается в назначении курса антибиотиков пенициллинового ряда, к которым стрептококки обладают довольно высокой чувствительностью. Если выявлена неэффективность антибиотика при применении его более пяти дней, препарат меняют. Желательно произвести тест культуры возбудителя на чувствительность к препаратам разных (эритромицин, азитромицин, кларитромицин, оксациллин и др.) групп с целью более надежного выбора антибиотика. Практика показывает, что препараты тетрациклинового ряда, гентамицин и канамицин неэффективны.

Патогенетическое и симптоматическое лечение зависит от клинической формы заболевания. При необходимости назначения длительных курсов антибиотикотерапии (при вторичных формах стрептококковой инфекции) нередко назначают препараты пролонгированного действия. В последнее время отмечено положительное влияние на течение заболевания применения иммуноглобулина человека и иммуностимулирующих средств.

Профилактика стрептококковых инфекций

Профилактика заражения стрептококковой инфекцией подразумевает меры личной гигиены и индивидуальное профилактики при контактах в узком коллективе с лицами, имеющими респираторные заболевания: ношение маски, обработка посуды и поверхностей, на которые могли попасть микроорганизмы, мытье рук с мылом. Общая профилактика заключается в осуществлении планомерного контроля над состоянием здоровья коллективов: профилактические осмотры в школах и детских садах, изоляция выявленных больных, адекватные лечебные мероприятия, выявление скрытых форм носительства стрептококковой инфекции и их пролечивание. Для освобождения организма от возбудителя и полного излечения ВОЗ рекомендует применение пенициллинов не менее чем в течение 10 дней.

Особое внимание необходимо уделять профилактике внутрибольничного инфицирования стрептококковой инфекцией, поскольку заражение в стационаре пациента, находящегося в ослабленном состоянии, в разы вероятнее, и течение инфекции у таких больных заметно тяжелее. Предупреждение заражения рожениц и новорожденных заключается в тщательном соблюдении санитарно-гигиенических норм и режима, разработанных для отделений гинекологии и родильных домов.

Микроорганизмы, которые входят в состав микрофлоры человека, при неблагоприятных условиях могут попасть в кровь и спровоцировать серьезные заболевания. Почему происходит активное размножение стрептококков, какое действие бактерии оказывают на организм, как можно справиться с инфекцией?

Что такое стрептококк

Почти половину микрофлоры организма составляют условно патогенные микроорганизмы – стрептококки. Анаэробные бактерии относятся к грамположительным паразитам, которые участвуют в жизнедеятельности многих систем, пока у человека крепкий иммунитет. В организм они попадают из внешней среды, где находятся в воде, воздухе, почве, в растения, плодах. Бактерии характеризуют такие параметры:

• шаровидная форма;
• отсутствие спор;
• расположение в виде цепочек;
• возможность поражать кожные покровы;
• способность выживать в крови при отсутствии кислорода.

Ослабленный иммунитет становится причиной резкого увеличения количества бактерий, оказывающих токсическое действие на организм. Распространение инфекции нередко начинается с ротовой полости – места самой высокой концентрации возбудителя. Попадая в кровь, микроорганизм разносится по всему телу, поражая органы и системы:

• носоглотку;
• уши;
• желудочно-кишечный тракт;
• кожные покровы;
• мочеиспускательный канал;
• влагалище женщины;
• лимфоузлы;
• мышцы;
• кости;
• легкие;
• сердце;
• печень;
• почки;
• мозг.

Стрептококк, распространяясь через лимфу и кровь по организму, вызывает гнойные воспалительные процессы. Бактерии могут долгое время сохраняться в мокроте, пыли. Справиться с возбудителем инфекции можно, если применять такие методы:

• употребление антибиотиков;
• использование дезинфицирующих средств – убивают бактерии через 15 минут;
• нагревание белья до температуры 60 градусов – проглаживание, стирка – устраняют микробов через 30 минут.

Почему стрептококки попадают в кровь

Ослабление иммунитета, при котором развиваются стрептококковые инфекции, могут вызвать всевозможные причины. Микроорганизмы выделяют ферменты, способствующие всасыванию бактерий в кровь и лимфосистему, дальнейшему распространению их по всему телу. При снижении защитных сил стрептококки начинают атаку на организм. Это возможно при наличии заболеваний и патологических состояний:

• травм слизистых оболочек носоглотки;
• болезней эндокринной системы;
• переохлаждения;
• сахарного диабета;
• гриппа;
• ОРВИ;
• туберкулеза;
• ангины;
• ВИЧ-инфекции;
• ожогов;
• порезов.

К факторам, провоцирующим попадание стрептококка в кровь, относятся:

• употребление наркотиков, алкоголя;
• курение;
• хроническая усталость;
• стрессовые ситуации;
• нарушения сна;
• гиповитаминоз – недостаток микроэлементов и витаминов;
• скудный рацион;
• отсутствие физической активности;
• работа во вредных условиях без средств защиты.

Риск попадания стрептококка в кровь возникает в случаях:

• самостоятельного удаления фурункула;
• постановки катетера в мочевой пузырь;
• нарушения гигиены при гинекологическом осмотре;
• стоматологических операций;
• удаления миндалин;
• злоупотребления лекарственными средствами;
• использования при педикюре, маникюре некачественно обработанного инструмента.

Микроорганизмы могут попасть в кровь здорового человека от носителя инфекции, больного скарлатиной, ангиной. Заболевание вызывают бактерии, находящиеся в микрофлоре организма. Специалисты выделяют такие пути передачи возбудителя:

• контактно-бытовой – через грязные руки, использование общих предметов гигиены, чужих вещей;
• воздушно-капельный – при кашле, разговоре, чихании, бактерии с каплями слюны, слизи попадают от больного человека к здоровому.

Воспалительные процессы могут начаться, если бактерии попадут в организм алиментарным (пищевым) путем в результате использования:

• пищевых продуктов, приготовленных с нарушением санитарных норм, правил гигиены;
• блюд с недостаточной термической обработкой;
• плохо вымытых овощей фруктов;
• изделий с нарушенным сроком годности, неправильной температурой хранения;
• продуктов, не подлежащих тепловой обработке, – салатов, кремов, компотов.

Бактерии могут попасть к человеку, если он нарушает правила гигиены половых органов. Нередко инфицирование происходит такими путями:

• половым – при сексуальных контактах с зараженным партнером без использования презерватива;
• плацентарным – от больной матери к плоду в период беременности;
• при прохождении ребенка через пораженные стрептококком половые пути во время родов.

Существует большое количество стрептококковых бактерий, которые отличаются влиянием на организм человека. В медицине принято выделять 3 группы возбудителей инфекции в зависимости от гемолиза (разрушения) эритроцитов. К наименее опасным относятся альфа-гемолитические стрептококки. В эту группу входят такие разновидности:

• streptococcus mutans – вызывает развитие кариеса;
• streptococcus viridans – провоцирует ангину, фарингит, скарлатину, тонзиллит;
• Streptococcus pyogenes – приводит к возникновению цервицита, вагинита, эндометрита.

К группе альфа-гемолитических относятся микроорганизмы, которые используются пищевой, фармацевтической промышленностью. Полезными являются такие бактерии:

• Streptococcus thermophilus – применяются для изготовления сыра, сметаны, йогуртов;
• Streptococcus salivarius – используются при производстве сосательных леденцов от ангины, фарингита, являются компонентами лекарственных средств как пробиотик.

Существует группа гамма-стрептококков, которые считаются негемолитическими – не вызывают разрушения эритроцитов. Наибольшую опасность представляют бактерии, полностью уничтожающие красные кровяные тельца. Бета-гемолитические стрептококки приводят к серьезным заболеваниям. К этой группе относятся такие возбудители:

• streptococcus faecalis – способствует развитию гнойно-септического воспаления брюшины, эндокардита;
• streptococcus gallolyticus – провоцирует рак прямой кишки;
• streptococcus agalactiae – вызывает послеродовое воспаление слизистых матки.

Бактерии выделяют в кровь токсины, которые отравляют организм. К таким веществам принадлежат:

• гемолизины – подавляют лейкоциты, ослабляют иммунитет, действуют на клетки тела;
• летальный токсин – при внутривенном введении приводит к смерти;
• лейкоцидин – нарушает водно-электролитный баланс в кишечнике, провоцирует понос, расстраивает процесс переваривания бактерий иммунными клетками, поражает лейкоциты (макрофаги, нейтрофилы);
• эритрогенный токсин – вызывает сыпь при скарлатине, аллергию, снижает иммунитет;
• некротоксин – приводит к некрозу тканей.

Большую опасность представляют ферменты, которые вырабатывают вредоносные бактерии. При их воздействии происходит ускорение биохимических реакций. Группа включает такие вещества:

• Фибринолизин (стрептокиназа) – разрушает фибрин, который ограничивает участок воспаления, что приводит к распространению инфекции.
• Гиалуронидаза – способствует расщеплению клеточных мембран соединительных тканей. Это вызывает расширение зоны воспалительного процесса, появлению гнойников.

Признаки наличия стрептококка в крови

Распространение вредоносных микроорганизмов с кровотоком, лимфотоком характеризуется появлением симптомов заболеваний. Они имеют отличия, зависящие от конкретной патологии, но есть и общие признаки. У пациента могут появиться симптомы интоксикации организма:

• головная боль;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• головокружение;
• боли в суставах, мышцах;
• высокая утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• слабость;
• потливость;
• рвота;
• вялость.

При развитии стрептококковой инфекции возможны такие симптомы:

• нагноение, покраснение в месте проникновения бактерий;
• увеличение лимфоузлов;
• понижение давления;
• появление сыпи на коже;
• боли, першение в горле;
• трудности глотания;
• образование гнойничков на миндалинах;
• некроз тканей;
• шоковое состояние от действия токсинов;
• боли в животе;
• поражение почек (по результатам анализа мочи);
• нарушение мочеиспускания;
• выделения из влагалища;
• обезвоживание организма;
• нарушение сознания;
• бессонница;
• изменение обоняния;
• насморк;
• кашель.

Какие болезни вызывают стрептококки

Воспалительные инфекционные процессы провоцируют микроорганизмы нескольких групп. Болезни отличаются местом локализации, тяжестью протекания. Медики выделяют такие разновидности возбудителей стрептококковых патологий и их влияние: