Экспресс тест на лептоспироз

3)Оценка результатов анализа
Вне зависимости от результатов анализа должна появиться пурпурно-красная полоса в качестве контрольной линии. Наличие еще одной полосы в качестве тестовой линии определяет результат. Контрольная линия (C): Линия должна появиться в любом случае, вне зависимости от наличия антител к лептоспире. Если данная линия не появляется, то анализ считается недействительным. Это может произойти в результате наличия примеси в буфере, либо недостаточного количества пробы для проведения анализа. Необходимо провести анализ повторно, используя другую тест-систему.
Тестовая линия(T): Тестовую линию определяет наличие IgM - антител к лептоспире.
Отрицательный результат: проявилась только контрольная линия.
Положительный результат: проявилась и тестовая, и контрольная линия.
Недействительный результат: Не проявилась ни тестовая, ни контрольная линия. Проявилась только тестовая линия.

Положительный результат подразумевает, что у собаки есть иммуноглобулин класса М к лептоспире. Собака находится в начальной стадии инфицирования, либо такой результат может быть получен у собак, заболевание у которых и не предполагалось, в результате предшествующей вакцинации, либо острой, но бессимптомной инфекции.

Отрицательный результат подразумевает, что у собаки нет иммуноглобулина класса М к лептоспире. Если предполагается, что собака инфицирована, а результат – отрицательный, то необходимо повторить анализ 2 - 3 раза. Возможно, время проведения анализа совпало с периодом серологической конверсии.

Данная система предназначена только для проведения первичного скрининга. Проконсультируйтесь с ветеринарами о необходимости проведения дальнейшего исследования и получения результатов клинических испытаний.

1. Использовать только в целях проведения диагностики у собак в лабораторных условиях.
2. Использовать в течение 10 минут после вскрытия защитной упаковки, поскольку система очень чувствительна ко влажности, и ее эффективность может снизиться.
3. Будьте осторожны, не прикасайтесь к окошку для результата.
4. Каждый образец отбирать новой пипеткой.
5. Для проведения анализа использовать буфер, который входит в состав системы.
6. Не использовать пробу с проявлениями гемолиза либо зараженную микробами, результат может быть ложноположительным либо ложноотрицательным.
7. Осторожно обращаться с пробами. В них могут оказаться неизвестные вирусы или инфекционные бактерии.
8. Использовать одноразовые перчатки при подозрении на наличие инфекции в пробе. Вымыть руки после работы.
9. Удалить твердые отходы после их стерилизации при 121 ℃ более 1 часа.
10. Не использовать систему, если герметичность упаковки нарушена либо истек срок годности.

Хранить тест-систему при 2

30℃ и использовать в течение 24 месяцев с даты производства. Не хранить в холодильнике. В случае, если тест-система хранилась в холодном месте, ее необходимо выдержать при комнатной температуре в течение 15

30 минут до начала использования.

Тест-системы изготавливают с проведением строгого контроля качества продукции. Тем не менее, если система испорчена, обратитесь к дистрибьютору за заменой.

Риск, связанный с эксплуатационными характеристиками данной товара, в полном объеме принимает на себя приобретатель. Производитель не несет ответственности за косвенные, фактические либо случайные убытки любого рода, понесенные в результате использования данного продукта.

Диагностический набор для качественного определения лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке собак и кошек

Диагностика IN VITRO

Вид животного: собака, кошка

Описание

Технические характеристики

Исследование с помощью набора FASTest® LH состоит в иммунохроматографическом экспресс- анализе, выявляющем лютеинизирующий гормон (ЛГ) в сыворотке собак и кошек.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) относится к половым гормонам, содержащимся в малой концентрации в женском организме. Концентрация ЛГ резко повышается (так называемый "пик концентрации ЛГ") перед овуляцией или через несколько дней после гонадэктомии у самок в течение длительного времени.

Диагностический набор FASTest® LH обеспечивает клиническое определение концентрации ЛГ. Диагностический набор "FASTest® LH" представляет собой надежный скрининг-тест для определения времени овуляции/ расчета времени вязки, искусственного осеменения и щенения, а также выявления способных к деторождению (работоспособные яичники) и неспособных к деторождению (после овариэктомии, химической кастрации) собак и кошек.

ПОКАЗАНИЕ I: определение пика концентрации ЛГ

Во время так называемого пика концентрации ЛГ значительно увеличивается значение концентрации ЛГ, которая сокращается до исходного уровня через 24-40 часов после начала пика. Овуляция начинается через 24-72 часа после пика ЛГ.

На сегодняшний день выявление пика концентрации ЛГ является самым точным методом определения времени овуляции собак и подбора времени вязки. Пик концентрации ЛГ, называемый "День 0", используется для определения даты щенения: Период щенности составляет 65 дней +/- 1 день.

Для определения пика концентрации ЛГ необходимо начать измерение ЛГ на 4й-5й день проэструса или когда вагинальный мазок показывает ороговение на 50% (ороговение определяется как появление ороговевших безъядерных многоугольных клеток), каждый день в одно и то же время.

Чтобы точно вовремя начать цикл анализов (до начала овуляции), необходимо провести цитологическое исследование вагинальных мазков, вагиноскопию и/или измерение уровня прогестерона. Если цикл анализов с помощью FASTest® LH начат после пика ЛГ, он покажет отрицательный результат, а значение прогестерона уже будет повышаться.

Если анализ с помощью FASTest® LH выдает положительный результат, необходимо оценить возможность колебаний уровня, нормальных на фазе протэстеруса. В это время наблюдается низкий уровень прогестерона. Поэтому при получении положительного результата анализ следует повторить через два часа с новой пробой.

ПОКАЗАНИЕ II: способные к деторождению/не кастрированные или неспособные к деторождению/ кастрированные собаки и кошки

У способных к деторождению самок отмечается концентрация ЛГ Положительный: ≥ 1 нг/мл

Молекулы ЛГ в сыворотке связываются со специфическими моноклональными анти-ЛГ антителами, образуя комплекс антиген-антитело. Мигрируя вдоль нитроцеллюлозной мембраны эти комплексы связываются фиксированными, конъюгированными с коллоидным золотом, моноклональными анти-ЛГ антителами, образуя розово-фиолетовую тестовую линию "Т" разной степени выраженности. Правильное проведение теста подтверждается появлением второй явной розово-фиолетовой контрольной линии в контрольной зоне.

Упаковка 5 / 25 тестов.

Уважаемые коллеги, партнеры и друзья!

Вы всегда можете связаться с нами по телефонам: +7 (499) 703-03-83, +7 (499) 703-02-44, +7 (342) 205-81-44 или написать нам письмо по электронной почте: kontakt@vetoborudovanie.ru, sales@vetoborudovanie.ru, laboratoria@vetoborudovanie.ru.

1. Если Вас интересуют цены на оборудование, техническое описание, наличие на складе, подробности наших акций и спецпредложений– отправьте нам запрос с указанием Ваших контактных данных – ФИО, адрес электронной почты, телефон. Вам ответят в ближайшее время!

2. Для выписки счета, оформления договора купли-продажи, отправки груза потребуются Ваши реквизиты.

Юридические лица:
— Полное название организации включая форму собственности
— Адрес (юридический и фактический)
— ИНН/КПП
— Номер расчетного счета и наименование банка
— Корреспондентский счет
— БИК банка
— ОГРН
— Фамилия Имя Отчество и должность руководителя
— Контактные телефоны
— Адрес электронной почты

Физическое лицо:
— Фамилия Имя Отчество
— Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)
— Адрес прописки
— Адрес и телефон получателя (для транспортной компании)

3. Доставкe товара осуществляем транспортными компаниями: Деловые Линии, Автотрейдинг, ЖДЭ, ПЭК, Светлана и другими, а так же мы пользуемся услугами экспресс-почты для отправки срочных грузов.

Мы всегда учитываем пожелания наших клиентов при отправке грузов!

Против нового штамма коронавируса COVID-19, вызвавшего эпидемию во всем мире, пока не разработано ни вакцин, ни лекарственных средств. Эксперты считают, что пройдет не менее полутора лет, прежде чем все клинические испытания будут завершены и разработки будут одобрены и выпущены на рынок.

Единственная возможная мера на данный момент – быстрая диагностика для выявления инфицированных и размещения их на карантин. В этом помогут экспресс-тесты.

Чаще всего тест на коронавирус назначается при необычно протекающих пневмониях, причина которых не установлена, а также при комплексе симптомов: кашель, высокая температура, проблемы с дыханием. При контакте с зараженными проверяют также всех, кто находился рядом с ними.

Где производят экспресс тесты на коронавирус

В Китае и Южной Корее экспресс-тесты проводятся практически всем, при малейшем подозрении. Они объясняют это тем, что у многих болезнь протекает бессимптомно.

Постепенно многие страны разрабатывают собственные тесты на коронавирус: США, Франция, Россия. Особенно эффективные разработки затем передаются в другие страны. Проблема первых экспресс-тестов в их длительности и низкой точности – они могли реагировать на другие штаммы коронавирусов, путая их с COVID-19.

В США первое время столкнулись с проблемами при проведении анализов – многие тест-системы были бракованы, а их количества не хватало на всех нуждающихся. Медицинские компании не сразу получили разрешение на производство своих экспресс-тестов, но теперь на рынок уже вышли новые системы, основанные на данных китайских пациентов.

Россия совместно с японской компанией также разработала экспресс-тесты на коронавирус. В ближайшие недели на российский рынок выйдет усовершенствованная версия теста, созданная ФМБА России. Разработки переданы в 13 стран мира.

Как работает экспресс тест на коронавирус

Для анализа у пациента берут мазки из горла и носа. Также могут взять пробы из верхних и нижних дыхательных путей, мокроту, слюну. Образцы транспортируют в лабораторию, а затем проводят процедуру анализа.

Она основана на методе ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это метод молекулярной биологии. Для проведения анализа клетки, присутствующие в пробе, разрушаются, и из них высвобождаются фрагменты генетического материала – ДНК. Отобранную часть копируют и размножают для того, чтобы отследить конкретные фрагменты ДНК коронавируса. Если он найден, значит, в пробе присутствовал вирус. Также можно определить количество возбудителя болезни.

Такой экспресс-тест длится около пяти часов. Также требуется время на доставку проб в лабораторию, так как вне ее провести такое исследование невозможно.

Также существует еще один метод, который пока находится в разработке. Он основан на поиске антител, которые выделяются организмом как реакция на заражение вирусом. Такой анализ существенно ускорит диагностику – можно будет установить, болен человек коронавирусом или нет, за 10 - 20 минут. Южнокорейская компания смогла выявить антитела COVID-19. Похожая разработка есть и у тайваньской компании.

Где купить и сколько стоит экспресс тест на коронавирус

Многих россиян интересует, в какой аптеке можно купить тест на коронавирус. К сожалению, купить экспресс-тесты нельзя. ПЦР анализ может проводиться только в лабораторных условиях с помощью сложного оборудования. Также проведение такого анализа опасно, поэтому не каждая лаборатория имеет разрешение на такую работу. Она должна быть обеспечена средствами для работы с определенным уровнем патогенности микроорганизмов.

Ведутся работы по производству переносных диагностических мини-лабораторий, которые дадут возможность тестировать пациентов в небольших клиниках, и даже в домашних условиях. Возможно, вскоре разработают максимально упрощенные экспресс-тесты по аналогии с тестами на определение уровня сахара в крови.

На данный момент экспресс-тестами на коронавирус оснащены все центры гигиены и эпидемиологии, расположенные в крупных городах. Самостоятельно обратиться в центры Роспотребнадзора для сдачи анализов на коронавирус нельзя – нужно направление от врача. В случае госпитализации или подозрении медиков на COVID-19 врач сам назначит анализ, и его проведут бесплатно.

Частные центры сейчас вообще не занимаются анализами на коронавирус, как платно, так и бесплатно. Максимум, который они могут предложить – анализы на обширные группы вирусов. Они не могут отдельно выявить конкретный штамм COVID-19. Поэтому даже положительный результат такого анализа вовсе не будет означать, что вы заражены COVID-19.

В ближайшие недели ряд частных лабораторий запустит подобные анализы, которые можно сдать по собственному желанию. Они будут выявлять именно коронавирус 2019. Стоимость пока неизвестна, но ориентировочные цифры – до 10 тысяч за один анализ.

Стоит иметь в виду, что без симптомов сдавать анализ практически бессмысленно – вирус ищут в клетках эпителия из носоглотки, и отсутствие симптомов означает, что вирус еще не поразил слизистую носа и горла. То есть во время инкубационного периода, который по последним данным уже может превышать 20 дней, с помощью экспресс-теста выявить вирус может и не получиться. При низкой концентрации вируса недостаточно чувствительные тесты попросту его не зафиксируют. Поэтому при отрицательном анализе тест обычно отправляют на проверку, и повторяют.

Тест выявляет титр антител IgG против бактерий рода Leptospira, которые вызывают у человека лептоспироз.

Антитела класса IgG к Leptospira, иммуноглобулины класса G к возбудителю лептоспироза.

Anti-Leptospira, IgG, Leptospira antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Бактерии рода Leptospira относятся к группе спирохет. Многие представители этого рода являются патогенными. Они вызывают у человека и животных лептоспироз.

Источниками бактерий являются различные животные: крысы, мыши, кроты, собаки, кролики, ежики и др. В частности, лептоспиры выделяются с мочой животного.

Основные пути заражения:

• непосредственный контакт с животным (особенно если у человека повреждена кожа или слизистые оболочки),
• через пищу (воду),
• купание в зараженных водоемах.

Лептоспироз – острое инфекционное заболевание. Отмечены случаи бессимптомного носительства, но часто болезнь протекает достаточно тяжело.

Инкубационный период составляет от 2 до 30 дней (обычно 5-14 дней). Как правило, в дальнейшем заболевание протекает в две стадии. Первая (острая) фаза начинается внезапно и длится около недели. Для нее характерны повышенная температура, головные боли, миалгия и пр. После этого наступает вторая фаза болезни, во время которой в организме появляются и накапливаются антитела против Leptospira. Она может длиться несколько недель.

При этом существует две формы болезни: с желтухой и без. Безжелтушная форма встречается чаще. Для нее характерны симптомы менингита: сильная головная боль, скованность мышц шеи и др.

Желтушная форма более тяжелая. При ней может нарушаться работа почек, печени, нервной системы, сердца и легких. Кожа и склеры желтеют.

Внешние проявления лептоспироза не позволяют однозначно поставить диагноз. Похожие симптомы характерны для гепатита, вирусного менингита и для других заболеваний. Поэтому для диагностики используются лабораторные тесты (ПЦР и определение антител).

После того как человек заразился лептоспирозом, его организм начинает бороться с бактериями. Один из способов борьбы – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). Их уровень остается высоким в течение нескольких месяцев.

Кроме того, антитела IgG обеспечивают вторичный иммунный ответ (который в просторечии и называют иммунитетом). Если человек, который уже однажды подвергался болезни, заразится ею еще раз, то антитела IgG появятся быстрее и в большем количестве. Т. е. человек в этом случае приобрел иммунитет.

По антителам IgG можно диагностировать лептоспироз начиная со второй недели после появления симптомов. Однако у некоторых людей при лептоспирозе уровень антител IgG остается низким. Поэтому вместе с этим тестом обычно определяют еще и антитела другого класса: IgA или IgM.

Количество антител выражают в виде титра. Титр антител – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр антител 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно будет обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – то антитела уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1: 4), но конкретное его значение зависит от чувствительности метода. Т. е. эта оценка является полуколичественной.

Хотя есть данные о том, что при более тяжелой форме лептоспироза титр антител IgG более высокий, важно помнить, что титр – это еще не синоним тяжести заболевания. Ведь речь идет о количестве не бактерий, а антител против них.

Для определения антител против Leptospira в лаборатории применяется иммуноферментный анализ. Существуют и другие методы, например реакция микроагглютинации.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

• При симптомах лептоспироза. Проявления болезни на ранней стадии (острая фаза, первая неделя болезни) – это:
  • озноб (температура 38-40 °С),
  • головная боль,
  • миалгия (боль в мышцах).

В некоторых случаях могут отмечаться также тошнота, боли в животе, диарея, кашель, сыпь. Бывают увеличены лимфатические узлы, селезенка, печень. В конце острой фазы может проявиться характерный симптом: краснеют глаза.

Для второй стадии характерны:

Однако в 5-15 % случаев болезнь может стать более тяжелой (к тому же обычно она сопровождается желтухой). При этом нарушается работа почек, печени, нервной системы, сердца и легких.

• После проведенного лечения для контроля за его эффективностью.

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,89.

• Лептоспироза нет.
• Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть еще слишком низким, так что их не удалось обнаружить. При подозрении на лептоспироз необходимо повторить анализ через 1-2 недели.

Что может влиять на результат?

Хотя другие инфекции, как правило, не оказывают заметного влияния на полученный показатель, тем не менее иногда заболевания, вызванные родственными бактериями (другими представителями группы спирохет), могут давать слабый положительный результат. К ним относятся боррелиоз и сифилис. В этом случае рекомендуется повторить анализ через 1-2 недели.

• Leptospira, IgA
• Leptospira, ДНК [ПЦР]

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Выявление возбудителя лептоспироза (Leptospira) – инфекционного заболевания, которому подвержены многие животные (в том числе собаки, кошки, домашний скот, крысы) и которое может передаваться человеку. Распространяясь с мочой и калом, микроскопического размера лептоспиры поражают органы и ткани, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности.

Лептоспира, ДНК [ПЦР].

Leptospira, PCR (DNA).

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, ликвор.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Начиная со второй недели заболевания лептоспиры накапливаются преимущественно в извитых почечных канальцах и исчезают из крови и других тканей. Такая избирательная концентрация в эпителии и межклеточном пространстве почечной ткани приводит к тяжелым повреждениям канальцев почек и нарушению мочеобразования, а в тяжелых случаях вызывает анурию (отсутствие мочеиспускания) и уремию (накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена, нарушение концентрации электролитов крови и др.).

При персистенции лептоспир в почках признаков острой инфекции, как правило, нет, заболевание часто протекает в латентной форме.

Решающими для подтверждения диагноза "лептоспироз" в любой фазе заболевания, в том числе и на более поздних сроках инфекционного процесса, являются результаты лабораторных исследований: бактериологического (посева), серологического (определения титров специфических антител в сыворотке крови), молекулярно-генетического (определения ДНК лептоспир методом ПЦР).

Недостатком бактериологического метода является длительность проведения исследования из-за медленного роста лептоспир на питательных средах.

Серологическое исследование теряет свою значимость после 19-20-го дня болезни в связи с постепенным снижением титра сывороточных антител вследствие прекращения циркуляции лептоспир в крови. Кроме того, при тяжелом течении лептоспироза, особенно на фоне интенсивной терапии антибактериальными препаратами, антитела могут выявляться лишь спустя 2-3 месяца от начала болезни.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это молекулярно-генетический метод исследования, в ходе которого выявляется генетический материал (ДНК) лептоспиры в образце биоматериала. Методу свойственна высокая специфичность (100 %), чувствительность (от 10 до 1000 копий ДНК в пробе) и высокая диагностическая эффективность, даже на фоне проводимого лечения антибактериальными препаратами.

Одним из основных достоинств ПЦР является то, что она позволяет выявить возбудителя даже при условии присутствия последнего в организме в очень малых количествах.

Вместе с тем отрицательный результат ПЦР не должен быть основанием для прекращения диагностики, так как определить точно конкретную фазу заболевания не всегда возможно. Чувствительность лабораторной диагностики при лептоспирозах может быть значительно повышена за счет параллельного использования серологических тестов (определения титров антител в сыворотке крови) и метода ПЦР вне зависимости от фазы заболевания.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики лептоспироза.
• Для дифференциальной диагностики лептоспироза с другими заболеваниями.

Когда назначается исследование?

• При диагностике лептоспироза.
• При подозрении на персистенцию лептоспир в почках.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

Причины отрицательного результата:

• период полного выздоровления, когда формируется стойкий иммунитет и лептоспиры в организме уже отсутствуют.

Что может влиять на результат?

• Применение некоторых противовирусных препаратов – ингибиторов полимераз – иногда приводит к ложноотрицательному результату.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, нефролог, уролог, терапевт, врач общей практики, хирург, реаниматолог.

Лептоспироз Лептоспирозы – группа природноочаговых нетрансмиссивных зоонозов, сходных по этиологии и клиническим проявлениям. Возбудителями лептоспироза являются микроорганизмы рода Leptospira, семейства Leptospiracea, порядка Spirohaetales. Род Leptospira объединяет патогенные и сапрофитные виды лептоспир. В основу систематики как патогенных, так и сапрофитных лептоспир положены антигенные различия. Основным таксоном у лептоспир является серовар, серовары с родственной антигенной структурой объединены в серогруппы. В этиологической структуре лептоспирозов человека преобладают возбудители серогрупп Grippotyphosa, Icterohaemorrhagiae, Canicola, Pomona, Sejroe.

В России лептоспироз регистрируется во всех федеральных округах, наиболее высокая заболеваемость приходится на Центральный федеральный округ (Москва и Московская область, Смоленская, Тульская области), Северо-западный ФО (Вологодская область, Санкт-Петербург), Южный ФО (Краснодарский край), Приволжский ФО (Республика Мордовия, Республика Удмуртия, Кировская область, Пермский край). Резервуарными хозяевами лептоспир в природных очагах являются грызуны: серые крысы, обыкновенные полевки, полевые и домовые мыши и насекомоядные: ежи и землеройки. В антропургических очагах лептоспиры циркулируют среди свиней, крупного и мелкого рогатого скота, лошадей, собак, в популяциях крыс и домовых мышей.

Заражение человека может происходить через воду пресных естественных и искусственных водоемов (при купании, рыбной ловле, питье воды и т.д.), при употреблении инфицированных лептоспирами пищевых продуктов, прямом контакте с больными животными. Для лептоспироза свойственна осенне-летняя сезонность, но от домашних животных-лептоспироносителей можно заразиться в любое время года. Регистрируется как спорадическая заболеваемость, так и эпидемические вспышки.

Инкубационный период длится от 7 до 20 дней, во время которого развивается кратковременная бессимптомная лептоспиремия, вслед за ней происходит паренхиматозная диффузия лептоспир в печень, почки, надпочечники, селезенку, легкие, возможно проникновение в ткани мозга. Вторая фаза, или начальный период заболевания, длящийся, как правило, 3–7 дней, заключается в развитии клинической картины заболевания: высокая лихорадка, головная боль, тошнота, то есть проявлений интоксикации организма, вызванной эндотоксинами лептоспир при повторном выходе лептоспир в кровь; вторая фаза заканчивается повторной паренхиматозной диффузией. В разгар заболевания отмечается максимальный уровень токсемии и поражения внутренних органов: печени, почек, легких, эндокарда; заболевание может осложниться геморрагическими явлениями различной степени выраженности (геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, мелкие диапедезные органные кровоизлияния, внутренние и наружные кровотечения), развитием инфекционно-токсического шока, острой почечной или острой печеночно-почечной недостаточности. Через месяц остается возможным развитие осложнений со стороны почек, сердца, ЦНС; через 1,5 месяца, как, правило, наступает стадия реконвалесценции и формирование длительного серогруппспецифического иммунитета.

Дифференциальная диагностика

• Инфекционные заболевания: ГЛПС, геморрагические лихорадки, вирусные гепатиты, иерсиниозы, менингококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, клещевой энцефалит, боррелиоз, острые кишечные инфекции, пневмонии и серозные менингиты иной этиологии;
• соматические заболевания: пиелонефрит, панкреатит, почечная колика, заболевания крови;
• отравления.

Показания к обследованию

Лихорадка с общеинтоксикационным синдромом у лиц, находившихся в последние 1,5 месяца на территории, эндемичной по лептоспирозу, особенно при наличии симптомов: острое начало болезни, высокая лихорадка, боли в икроножных мышцах, гиперемия лица, инъекция склер и гиперемия конъюнктивы, экзантема, множественные геморрагические высыпания на различных участках тела, боли в пояснице, микро- и макрогематурия, олиго- или анурия, увеличение размеров печени, развитие желтухи.

Материал для исследований

• Кровь, СМЖ, моча – обнаружение ДНК, культуральные исследования;
• сыворотка крови – определение АТ;
• кровь – микроскопические исследования.

Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное выявление лептоспир с использованием микроскопии, изоляцию микроорганизма методом посева на специальных средах, обнаружение ДНК лептоспир, определение АТ IgM и IgG или суммарных АТ к АГ лептоспир.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики

Диагностическая чувствительность выявление ДНК лептоспир методом ПЦР в крови пациентов, взятой на первой неделе заболевания, составляет 55–90%, на второй неделе заболевания – 30–40%, на третьей неделе заболевания ДНК лептоспир в крови обнаруживается у 15–25% больных. Специфические АТ при использовании методов микроагглютинации (РМА) или реакции макроагглютинации на стекле (слайд-агглютинация) на первой неделе заболевания выявляются у 18–30% заболевших, на второй-третьей неделе заболевания – у 70–80%, на 4-й неделе – у 90%. При использовании метода ИФА АТ IgM и IgА можно определить на первой неделе болезни, максимальных значений эти АТ достигают к третьей неделе. Начало обнаружения АТ IgG – 5–6 дни болезни, их максимальная концентрация наблюдается на 5-й неделе заболевания. При тяжелом течении лептоспироза отмечается подавление иммуногенеза, следствием чего является замедление первичного появления АТ или их отсутствие.

При использовании для лабораторного подтверждения лептоспироза результатов определения АТ необходимо исследовать образцы крови, взятые с интервалом в 7–10 дней (парные сыворотки). При применении РМА с использованием панели лептоспир различных серогрупп, актуальных для территории, где произошло заражение больного, возможно определение серогрупповой принадлежности выявленных АТ, что важно для последующего эпидобследования очага.

Для визуального обнаружения лептоспир методом микроскопии и их изоляции с использованием культуральных методов, пробы крови рекомендуется исследовать на 1-й неделе заболевания, СМЖ (при развитии серозных менингитов) – на 2-й, мочу – на 3-й неделе.

Обнаружение лептоспир в пробах биологического материала при использовании микроскопии является достаточно простым методом раннего подтверждения лептоспирозной этиологии заболевания. Использование микроскопических исследований ограничивает низкая аналитическая чувствительность: 106 клеток/мл. Ограничение на использование данного метода накладывает также короткий период выживания лептоспир в моче: при температуре 20–25°С материал должен быть исследован в течение 6–8 часов с момента взятия пробы.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований

Клинический диагноз лептоспироз считают подтвержденным при выделении инфекционного агента, идентифицированного как патогенный для человека вид лептоспиры; при выявлении методом ИФА АТ IgM или IgA и роста титров IgG при исследовании образцов крови, взятых в динамике; при выявлении методами РМА, слайд-агглютинации нарастания титров АТ в образцах крови, взятых в динамике. Обнаружение ДНК лептоспир в крови и СМЖ пациента является основанием для предварительной постановки диагноза.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.