Чума и карантин на границе

Когда ещё не было карантина

Болезни и эпидемии сопровождали народы и страны всё время их существования. Пандемии с регулярностью происходили как в древнем мире, так и в более поздние времена. Естественно, человечество училось бороться с эпидемиями и противостоять им — о краткой истории этого противостояния мы и расскажем.

Ни Древний Рим, ни Древняя Греция особыми мерами по борьбе с эпидемиями похвастать не могли. Так, в самый разгар Пелопоннесской войны, в 430-426 годах до н.э. в Афинах произошла вспышка чумы, в результате которой умерло, по разным оценкам, от 75 до 100 тысяч человек из трёхсоттысячного населения города.

Когда болезнь достигала желудка, у людей начиналась рвота чёрной желчью, которая не прекращалась со временем. Наконец по всему телу распространялись тёмные пятна, которые достигали и паховых областей, и пальцев рук и ног. На конечном этапе появлялась сильнейшая диарея, и человек умирал от истощения организма.

Историки до сих пор спорят, что это было, выдвигаются версии от брюшного тифа до сибирской язвы, — но наш рассказ не об этом. Врачи Афин пытались справиться с болезнью, но поскольку они не знали её природы, то чаще всего гибли первыми.

Говорили, что Аполлон сражается на стороне Спарты.

Эпидемия закончилась так же неожиданно, как и началась, — переболели ею почти все жители города, а оставшиеся в живых приобрели иммунитет. В 415 году до н.э. Афины восстановились настолько, что организовали и провели несчастную Сицилийскую экспедицию.

Примерно то же самое мы видим и в Древнем Риме времён Антониновой чумы (165-180 годы н.э.) и чумы Киприана (249-262 годы н.э.).

Такие меры евреи принимали ко всем больным, например к тем, кто болел гонореей или проказой. При этом, скорее всего, евреи почерпнули эти данные из… книг древнегреческого врача Гиппократа, который среди прочего указывал, что заболевание в острой форме у человека обычно проходит в течение 40 дней, потом болезнь либо ослабевает, либо убивает.

Таким образом, в Древнем мире из всех мер по борьбе с эпидемиями был только вынос покойников из города — причём не всегда регулярный, — а также массовое бегство из мест, поражённых болезнью.

Новое время — новые правила

В 1347 году Венеция во время эпидемии бубонной чумы (1346-1353 годы) ввела правила карантина — судно, прибывшее из региона, где наблюдались хоть какие-то вспышки чумы, должно было бросить якорь у острова Лазаретто (второе название от монастыря, находящегося там — Санта Мария ди Назарет, от названия этого острова позже произошло слово лазарет) и отстоять там сорокадневный срок, чтобы убедиться, что у экипажа не проявятся признаки чумы.

Меру следует признать действенной, поскольку инкубационный период бубонной чумы составляет максимум 37 дней, то есть если в команде корабля есть заражённый, то за 40-дневный срок это точно проявится.

Первое, что встречало путешественника на Лазаретто, — это ряды виселиц, служивших предупреждением тем, кто захотел бы нарушить карантин. Нарушителей вешали без вопросов, поскольку свежи были в памяти потери, понесённые Венецией от Великой Чумы (тогда Венеция потеряла примерно треть населения).

В 1403 году на острове Лазаретто построили отдельные здания и склады с продуктами и медикаментами, а также церковь для отпевания умерших в карантине. Расходы на содержание лазарета компенсировались поднятием пошлин на соль. Тем не менее, смертность в карантине во время эпидемий была зашкаливающе высокой и составляла в среднем от 77 до 90 процентов.

В 1629 году в Венеции во время очередной эпидемии чумы скопилось на карантинной стоянке 134 судна с 3500 матросами и купцами на борту. Выжили лишь 114 человек. В самом же городе, до которого всё-таки дошла болезнь, из 140 тысяч населения умерло 46 тысяч.

Тем не менее, в XV-XVI веках началось триумфальное шествие карантина по Европе — его повсеместно вводили во Франции (порты Бордо, Марсель, Гавр, Нант, и т.д.); около Марселя старый госпиталь преобразовали в лазарет по венецианскому образцу в 1427 году, и примерно в это же время такой же больничный комплекс построили недалеко от Бордо.

Отдельно стоит рассказать и о британских Карантинных актах. Первый такой документ приняли в 1710 году в связи с эпидемией чумы в Польше, России и Швеции. Согласно Карантинному акту, судно, побывавшее в этих странах, должно было поднять карантинный флаг (если основная болезнь в поражённом регионе была жёлтой лихорадкой, то флаг был жёлтым, если любая другая болезнь — то чёрным).

По прибытии в порт корабль отбывал сорокадневный карантин, и команда не имела права сходить на берег. При малейшем подозрении на болезнь все товары на судне сжигались, при этом купцы могли рассчитывать на возмещение стоимости груза.

Если болезнь обнаруживали на судне до захода в британский порт — корабль под страхом потопления береговыми батареями должен был поднять жёлтый флаг и сорок дней держаться за пределами территориальных вод Великобритании и Ирландии (четыре лиги от берега, примерно 20 километров). Нарушителей топили без жалости.

Карантинные акты переиздавались в Британии в 1721, 1743, 1788 и 1831 годах.

Итак, карантин — это принудительное помещение в отстойник заболевших и здоровых, прибывших в тот или иной порт из стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. Либо же — вообще запрет посещать ту или иную страну из-за подозрения на эпидемию. То есть это не изоляция в своих жилищах всех — и здоровых, и больных, а мера, применяемая к приезжим, посетившим неблагополучные страны.

Так что если бы всех, кто прилетел из Европы и Китая в период февраля-марта 2020 года, в принудительном порядке размещали в отдельных хосписах подальше от городов на 40 дней — это и был бы карантин.

Шли времена, и положения карантина менялись.

В 1656 году в Риме началась эпидемия чумы. Папская курия вкупе с муниципалитетом решили действовать отработанными мерами.

Все прибывшие в Рим корабли становились на карантин в Остии, но помимо этого применили ещё одно новшество — весь город оцепили войсками, туда никого не впускали и не выпускали. По идее, эти заставы и кордоны должны были не дать распространиться болезни на другие кварталы Рима и на территории вокруг него. Однако… люди всё умирали и умирали. За пару месяцев Рим потерял до ста тысяч человек.

Оказалось, что проблема в крысах. Именно крысы (вернее, блохи, живущие на них) являлись основными разносчиками чумы. И эпидемия пошла на спад только после того, как чума резко сократила популяцию крыс в Риме и окрестностях. Именно тогда болезнь затихла и среди людей.

Получилось, что один из первых опытов застав и кордонов вышел боком — ведь надо было блокировать не людей, а крыс и насекомых, о чём на тот момент даже самые грамотные врачи не имели никакого понятия. Однако если распространение болезни происходило от человека к человек, то такие заставы оказывались эффективными и помогали локализовать очаг заболевания.

Санитарный кордон обычно создаётся вокруг области, поражённой эпидемией, чтобы никто не смог войти в район или покинуть его.

Обычно люди, находившиеся внутри санитарного кордона, становились смертниками. В 1666 году английскую деревушку Эйям из-за вспышки бубонной чумы оцепили войсками на 14 месяцев — в результате там умерло примерно 80 процентов жителей.

Больных снабжали продуктами с соседних сёл; сами продукты опрыскивали уксусом и окуривали. Поставщики получали оплату монетами, которые тоже проходили уксусную дезинфекцию.

В 1770 году из-за вспышки чумы в Османской империи Австрия установила санитарный кордон на границе, чтобы люди и товары, заражённые чумой, не могли попасть в Австрию. Путешественники из мест, поражённых эпидемией, отбывали карантин в течение 48 дней, а из регионов, не затронутых чумой, — 21 день.

Людовик и рад был стараться — он обещал ввести в Испанию до 30 тысяч штыков под началом герцога Ришельё. И тут французы схитрили — переходя границу на Пиренеях, они сообщили, что идут ставить санитарные кордоны (cordon sanitaire) у Барселоны, дабы предотвратить развитие эпидемии жёлтой лихорадки.

В результате французы миновали франко-испанскую границу без боя, Барселона была окружена иностранными войсками, и за четыре месяца из 150 тысяч жителей умерли 18-20 тысяч человек.

Один из самых последних случаев применения санитарного кордона — это Сан-Франциско, вспышка чумы в 1900-1904 годах. Поскольку чума больше всего свирепствовала в китайском квартале, Чайна-таун оцепили войсками, в результате от болезни и голода там умерло до 80 процентов населения.

Карантин и санитарный кордон не являются панацеей от распространения эпидемии, хотя, конечно, локализуют её и снижают скорость распространения — впрочем, как видно на примере Рима, не всегда. Тем не менее, об этих мерах в XX веке в известной степени позабыли, и только сейчас, в 2020-м, они стали актуальны во многих странах.

Ну а в следующий раз мы поговорим о мерах по борьбе с эпидемиями на флоте, и покажем, что есть способы гораздо более действенные, чем карантины и санитарные кордоны, — чистота и гигиена. Не пропустите!

Эпидемия, бунт и власть в императорской Москве 250 лет назад

Чума: путь в Москву

Считается, что в Москву эту заразу (строго говоря, чума — не вирусная, а бактериальная инфекция) занесли с театра русско-турецкой войны, из Молдавии и Валахии. В августе 1770 года зараза достигла Киева, затем Брянска.

Увертюра в военном госпитале. Без паники!

Карантин: монастыри и генералы

Рядом с Большим Каменным мостом располагалась крупнейшая московская мануфактура того времени — Большой суконный двор. С 1 января по 9 марта 1771 года на фабрике умерли 130 человек. Фабричная администрация то ли не поняла поначалу, от чего, то ли слишком хорошо поняла: объяви, что на Суконном чума, и о сбыте продукции придется забыть .

В момент врачебной проверки в марте на Суконном дворе обнаружилось 16 больных с сыпью и чумными бубонами, а сколько разбрелось по городу, уже никто не узнал.

Фабрику закрыли, здоровых рабочих перевели на другие предприятия, а больных увезли в подмосковный Николо-Угрешский монастырь, ставший первым чумным госпиталем. При этом Суконный двор так и не был окружен караулами, и многие рабочие сбежали после оглашения диагноза.

Генерал-поручику Еропкину придется вскоре воевать в Кремле и на Красной площади, и отнюдь не с чумой.

От весны до осени: Москва зачумленная

Императрица одной из первых поняла и другую вещь: настала пора заботиться о том, чтобы зараза не дошла до Петербурга. Интересны детали.

Велено было также не пропускать проезжающих из Москвы не только к Санкт-Петербургу, но и в местности между столицами. Карантины были устроены в Твери, Вышнем Волочке, Бронницах.

Все эти меры помогли предотвратить превращение московского бедствия в общероссийское. Есть данные, что чума попала из Москвы в Воронежскую, Архангельскую, Казанскую и Тульскую губернии, но общенациональной пандемии не случилось.

Однако стоило в июле установиться теплой погоде, иллюзии рухнули. Смертность стала превышать 100 человек за сутки, вымирали целые улицы в Преображенской, Семеновской и Покровской слободах.

На улицах круглосуточно горели костры из навоза или можжевельника.

Бывало, что трупы выбрасывали на улицу или тайно зарывали в огородах, садах и подвалах, несмотря на указ императрицы с угрозой вечной каторги за сокрытие информации о заболевших и умерших.

Фото: Hulton Archive / Getty Images

В обреченном городе не осталось власти, полиции и войска — и немедленно начались бесчинства и грабежи.

Фото: WestArchive / Vostock Photo

Рассказ мгновенно распространился по Москве, и толпы горожан устремились к Варварским воротам в надежде вымолить прощение у Богородицы. Священники, оставив храмы, служили молебны прямо на площади. Люди по очереди лазали к иконе, стоявшей над проемом ворот, по лестнице, просили исцеления, ставили свечи, целовали образ, оставляли пожертвования в специальном сундуке.

Московский митрополит Амвросий, понимая опасность скопления народа в разгар эпидемии, решил его прекратить: икону убрать в храм Кира и Иоанна на Солянке, а сундук с деньгами передать в Воспитательный дом.

Бой в Кремле и на Красной площади

Расправившись с митрополитом, мятежники двинулись на Остоженку, в дом генерал-поручика Еропкина, сохранившийся доныне. Еропкин оказался не робкого десятка; он продемонстрировал, что если в борьбе с чумой к сентябрю 1771 года власти особых успехов не добились, то с бунтовщиками справляться они умеют.

В ноябре, когда чума уже утихала, в Москве состоялась экзекуция: четыре человека, в том числе убийцы митрополита Амвросия, были повешены, 72 человека были биты кнутом, 89 человек высекли плетьми и отправили на казенные работы.

Граф Орлов. Последнее средство

Восстанавливать порядок в Москву Екатерина отправила графа Григория Орлова, который приехал в первопрестольную 26 сентября. Вслед за Орловым шли четыре полка лейб-гвардии.

Орлов снискал славу избавителя Москвы от мора. Принципиально новых санитарных мер, кроме укрепления застав и карантинов, он не ввел. Но пришла на помощь природа: начались ранние холода, и эпидемия стала понемногу сходить на нет.

Впрочем, стоит отдать графу Орлову должное: он начал с верного шага, не свойственного отечественным администраторам,— прибыв в Москву, сразу собрал консилиум специалистов и следовал его указаниям. Орлов велел заново разбить Москву на 27 санитарных участков, открыть дополнительные больницы и карантины. Орлов лично обходил все больницы, следил за лечением и питанием пациентов.

Более того. Понимая, что нищета и болезнь тесно связаны, Орлов организовал общественные работы по укреплению Камер-Коллежского вала вокруг Москвы: мужчинам платили по 15, а женщинам по 10 копеек в день. Боролся Орлов и с бродягами, разносившими заразу: их отправляли в Николо-Угрешский монастырь.

Фото: Alamy / Vostock Photo

По официальной статистике, с апреля по декабрь 1771 года в Москве умерли от чумы 56 672 человека. Но это не все — первые три месяца 1772 года чума в Москве, над которой в Петербурге уже отпраздновали победу, продолжалась, правда ежемесячное количество умерших снизилось до 30 человек. Об окончательном прекращении эпидемии было объявлено только в ноябре 1772 года.

А в одном из писем за границу сама Екатерина сообщала: чума в Москве похитила более 100 тысяч жизней. Это можно, пожалуй, рассматривать как невольное признание в том, что противостоять нежданной напасти по большому счету не смогли ни власти, ни общество.

Не так давно Россия частично закрыла границу с Китаем из-за эпидемии коронавируса 2019-nCoV. Аналогичные меры приняли и другие сопредельные с Поднебесной государства. А в США каждого прибывшего из КНР отправляют на двухнедельный карантин. "Вести.Наука" предлагают вспомнить историю карантинов, уходящую вглубь тысячелетий.

Удивительно, но истинная природа инфекций стала проясняться только в XIX веке, с открытием микроорганизмов гениальным Луи Пастером. Но за тысячелетия до этого люди поняли, что здоровые заражаются некоторыми недугами от больных.

Карантинные меры упоминаются ещё в Ветхом Завете. В некоторых его частях говорится о необходимости изолировать прокажённых, то есть больных лепрой. В Средние века католическая церковь по всей Европе организовывала колонии для больных проказой.

Самим словом "карантин" мировая культура обязана эпидемии Чёрной смерти. Эта пандемия чумы началась в Средней Азии, а в 1347 году добралась до европейских берегов. По разным оценкам, во всём мире она унесла от 75 до 200 миллионов жизней, в том числе от трети до половины населения Европы.

В 1377 году в морском порту в Рагузе (ныне город Дубровник в Хорватии) была введена необычная мера. Судно, прибывшее из района, где было много случаев чумы, не допускалось к причалу в течение 30 дней. Предполагалось, что за это время любой, кто несёт в себе болезнь, или умрёт, или выздоровеет. Впоследствии срок был увеличен до 40 дней. От итальянского слова quaranta ("сорок") и произошло слово "карантин" (итал. quarantena, фр. quarantaine).

История знала случаи, когда целые сообщества людей добровольно самоизолировались, чтобы не выпускать во внешний мир опасную болезнь. Так, благодарные потомки сохранили память о подвиге жителей английской деревни Иэм.

В 1665 году в эту деревню пришла чума. Источником заразы стала посылка, присланная из Лондона (вероятно, в ней проделали своё смертоносное путешествие чумные блохи). Эпидемия уже разгоралась в Туманном Альбионе, но в основном на южном побережье. Иэм стал одним из первых очагов в центре страны.

Жители деревни могли бы бежать от опасности, как поступали повсеместно. Здоровые избегли бы заражения, но вместе с ними бежали бы и те, кто уже нёс в себе опасность, и болезнь распространилась бы по стране. Вместо этого жители поклялись не покидать границ Иэма, пока там остаётся хотя бы один заражённый. Для большинства из них, пока ещё здоровых, это означало верную смерть.

Самоотверженные британцы не выходили за пределы деревни, даже чтобы убрать поля. Окрестные жители приносили им провизию к границам поселения. Иэмцы забирали её, оставляя взамен монеты в ямках, залитых уксусом (считалось, что это вещество предохраняет от заразы).

Мученики Иэма выполнили свой долг, заплатив за это страшную цену. Когда через 14 месяцев чума отступила, в живых оставался лишь каждый пятый (по другим данным, каждый второй) из них.

Однако история карантина — это не всегда история подвига и самоотверженности. В XIX века по миру одна за другой прокатывались эпидемии холеры, и многие страны вводили карантинные меры для новоприбывших. Но подчас ими злоупотребляли в экономических или политических целях (так как любое подобное событие сильно ударяет по изолированным городам и целым странам).

К слову, на сегодняшний день ВОЗ не торопится рекомендовать карантинные меры в мировом масштабе. Так, объявив вспышку коронавируса глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, организация рекомендовала не ограничивать поездки в Китай. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебреисус (Tedros Ghebreyesus) осудил ограничительные меры, введённые 194 странами, заявив, что они могут оказаться "рецептом катастрофы" — экономической, политической или социальной.

Дело в том, что карантин наносит сильный удар по экономике страны. В связи с этим некоторые государства могут скрывать вспышки инфекции, чтобы не попасть под ограничительные меры. Отдельные граждане также могут не обращаться к врачам, опасаясь, что им запретят важные для них поездки. Подобные эксцессы могут привести к тому, что заболевшим не будет вовремя оказана помощь.

Гебреисус выразил желание, чтобы существовали промежуточные между наличием или отсутствием чрезвычайной ситуации "уровни тревоги".

К слову, человечество помнит примечательные случаи нарушения карантинных мер. В начале XX века в США жила печально известная Мэри Мэллон (Mary Mallon). Не подозревая, что является бессимптомным носителем брюшного тифа, она работала поваром, в течение семи лет поменяв семь семей. Когда медики, изучив след "тифозной Мэри", начали бить тревогу, властям всё же удалось заставить Мэллон сдать анализы. Они показали, что она действительно носит в своём желчном пузыре инфекцию.

Когда истина вскрылась, её подвергли карантинному заключению в больнице на острове Норт-Бразер. Однако от лечения женщина категорически отказалась, заявив, что не может представлять опасности для окружающих. Через три года женщину освободили, взяв с неё обязательство, что она никогда и ни для кого не будет готовить еду.

Но она сменила имя и, некоторое время проработав на более низкооплачиваемой должности, продолжила работу поваром, а значит, и распространять инфекцию. За это её снова поместили в карантин, теперь уже пожизненный. Впрочем, она стала своего рода звездой и давала многочисленные интервью (журналистам было запрещено брать из её рук даже стакан воды).

Согласно некоторым оценкам, Мэри в итоге погубила до 50 человек (число оправившихся от принесённого ею заболевания не подсчитано). Сегодня в английском языке словосочетанием "тифозная Мэри" называют носителей опасных заболеваний, представляющих опасность для населения из-за отказа принять соответствующие меры предосторожности.

Совсем недавно внимание общественности привлёк адвокат из США Эндрю Спикер (Andrew Speaker). Он был инфицирован устойчивой к лекарствам формой туберкулеза. Зная, что представляет опасность для окружающих, он тем не менее отправился в Европу. По возвращении в США его задержали и изолировали до тех пор, пока опасность заражения не была сведена к нулю. Но и после этого до конца лечения он был обязан сообщать о своём местоположении пять раз в неделю.

Добавим, что карантин до сих пор является действенным средством борьбы с распространяющейся инфекцией. И, похоже, человечеству ещё не раз придётся прибегать к этой мере. Ведь только среди млекопитающих и птиц, по оценкам экспертов, циркулирует около 1,6 миллиона неизвестных науке вирусов. Как минимум часть из них имеет потенциальную возможность мутировать и "научиться" передаваться от животного человеку, а затем и между людьми.

Порой же мы получаем неприятный "подарок" и от более далёких родственников. Так, коронавирус 2019-nCoV мог передаться людям от змей.

Ранее авторы "Вести.Наука" писали о том, что даже муравьи "берут больничный", чтобы защитить колонию от распространения болезни.

Болезнь могла прийти по морю и об этом отлично знали власти портовых городов

Так как в порт Венеции постоянно заходили корабли из множества стран, начало эпидемии в городе было лишь вопросом времени. Чтобы этого не допустить, городской совет ввел правило, согласно которому каждое судно, прибывшее в порт, должно простоять в море на якоре 40 дней, прежде чем его экипажу разрешат ступить на берег. Позже для карантина построили специальные бараки на островах Лазоретто и Повеглия.

Карантинные здания на острове Лазоретто в Венецианской лагуне

Позднее срок карантина сократился, но его принцип остался неизменным и используется до сих пор. Карантин практиковался в средневековой Европе повсеместно. Наиболее известным случаем, когда изоляция помогла победить болезнь, считается история английской деревни Им, в которой в 1665-1666 годах от бубонной чумы умерла большая часть населения.

Спустя несколько месяцев чумной эпидемии, в июне 1666 года новый приходской священник по имени Уильям Момпессон решил использовать практику венецианцев и закрыть деревню на карантин. Он собрал оставшихся в живых жителей и сообщил им, что отныне покидать деревню или принимать в ней гостей нельзя.

Чумные захоронения сохранились в деревне Им до наших дней

Священнослужителя поддержал герцог Девонширский, который пообещал поддерживать карантинную деревню продовольствием, пока чума не отступит. Со своей стороны священник Момпессон поклялся делать все, что в его силах, чтобы утешить деревенских жителей и помочь им справиться с душевными муками и горем.

Границы деревни Им были обозначены камнями, за которые ее жители не могли выходить, даже если чувствовали себя совершенно здоровыми. В камнях были выдолблены углубления, залитые уксусом — в них лежали монеты, которые торговцы могли забрать, оставив свой товар возле границы карантина.

Чума не щадила жителей деревни — в августе 1666 года смертность достигла пика и составила 5-6 человек в сутки. Несмотря на это карантин продолжал соблюдаться и вскоре заболеваемость пошла на спад. В ноябре умер последний заболевший и эпидемия полностью прекратилась. Итог ее был ужасен — из 344 жителей деревня Им потеряла 267. Несмотря на это, болезнь была остановлена и не распространилась на другие деревни.

В современном мире карантин вводят власти или медицинские организации. Историк Марк Харрисон утверждает, что карантин имеет не только медицинское обоснование:

В 1900 году пришлось вводить карантин для китайских иммигрантов в Сан-Франциско, США. Меры были приняты после того, как в одном из номеров отеля был обнаружен труп мужчины из Китая со всеми признаками чумы. Китайский квартал тут же был оцеплен полицией, а затем огорожен колючей проволокой.

Сан-Франциско в 1900 году

Жителям карантинной зоны было строго запрещено ее покидать, а внутрь могли попасть только полицейские и медики. Как всегда, изоляция принесла свои плоды — эпидемии не случилось, а жителей одного из крупнейших городов США уберегли от паники.

Новая эпоха контроля за распространением смертоносных заболеваний началась в 2002-2003 году со вспышки коронавируса SARS, известного многим как атипичная пневмония. Людей, которых подозревали в контакте с зараженными, изолировали, чтобы убедиться, что они безопасны. Китайские власти даже ввели уголовную ответственность за несоблюдение карантина или препятствование его проведению.

Обработка пассажиров из Китая перед помещением в карантин

Несмотря на принятые меры, вирус из Китая попал в канадский город Торонто, где убил 44 человека. В Канаде властям пришлось поместить в карантин 7000 человек, чтобы остановить распространение SARS. Харрисон уверен, что если бы не эти решительные меры, которые поддержали во многих странах, могла начаться пандемия, которая унесла бы огромное количество жизней.

Сегодня Китай проводит карантинные мероприятия, чтобы сдержать распространение вируса. Всемирная организация здравоохранения признала, что власти страны и ее медицинские работники делают все, чтобы решить экстраординарную проблему, угрожающую всему миру.

• 
  

В Монголии, в аймаке (провинции) Баян-Улгий, что на самой границе с нашим Горным Алтаем, введён противочумный карантин

Тревожная новость пришла из Монголии. Здесь зафиксированы уже две смерти от чумы. Скончалась супружеская пара, трое детей остались сиротами. Заболевшие, вероятно, съели мясо заражённого сурка, а именно эти грызуны остаются в этих местах главными переносчиками болезни.

В аймаке Баян-Улгий, что на самой границе с нашим Горным Алтаем, введён противочумный карантин. В карантин попали 17 русских туристов. Все они здоровы, но выехать за пределы аймака в лучшем случае смогут только после 6 мая. Обстановка остаётся стабильной, больше случаев заражения не зафиксировано. Все противочумные службы вблизи нашей границы приведены в состояние полной готовности, завезены необходимые вакцины и препараты.

Зараза. Самая страшная зараза.

Латиняне называли чуму pestis — просто зараза. В старину различали две её формы — бубонную и лёгочную. Главным признаком бубонной чумы считалась опухшая и воспалённая лимфатическая железа (бубон), преимущественно в паху. Лёгочная начиналась сразу с поражения дыхательной системы. У бубонной чумы фиксировался инкубационный период 6-12 дней, и смертность от неё составляла 95%. Лёгочная развивалась почти моментально, от неё спасения не было ни при каких обстоятельствах. Надеялись только на чудо. Сейчас считается, что чума — и лёгочная, и бубонная — единая болезнь, но у неё может быть разное течение и симптоматика.

Есть в распоряжении современной медицины и ряд вакцин, первую из которых в 1897 году создал русский микробиолог, ученик Мечникова. После изобретения антибиотиков чума хоть и по-прежнему пугает, но так или иначе излечивается. Смертность — 5-10% — отнюдь не самые страшные показатели для инфекционных заболеваний.

Однако ещё два-три столетия тому назад дело обстояло совершенно иначе. Чумную эпидемию считали последствием миазмов и дурного воздуха. Она несла смерть, только смерть и становилась самим символом смерти.

Пандемии чумы

На исторической памяти современного человечества — три пандемии чумы, две из которых безо всяких преувеличений развернули ход мировой истории.

В известной степени Византия так и не оправилась от этого удара, по крайней мере, не вернула себе своих итальянских владений.

Вторая — страшнейшая — эпидемия пришла в Европу в середине XIV века из Крыма. Легенда гласит, что болезнь началась в рядах монгольского войска, осаждавшего Кафу (Феодосию), в то время принадлежавшую генуэзцам. Ордынский хан Джанибек, испугавшись чёрной смерти, косившей его воинов, приказал снять осаду, но до того он обстрелял осаждённый город из катапульт трупами чумных больных. В Кафе началась эпидемия (всего в Крыму погибло около 85000 человек), генуэзцы в ужасе бежали в Европу. Они-то и привезли чуму вместе с крысами и песчанками в трюмах и на палубах своих кораблей.

Сегодня нам даже трудно представить себе масштаб бедствия. Европа почти опустела. Погибло около 50 млн человек (Западная Европа в ту пору была гораздо менее населена, чем Византия при Юстиниане). Генуя потеряла 40 тысяч человек (половину своих жителей), Венеция — 100 тысяч (70%). В Лондоне чума унесла девять десятых жителей.

Славную Флоренцию, лучший город Италии, посетила губительная чума… От этой болезни не помогали и не излечивали ни врачи, ни снадобья. Так как для великого множества мёртвых тел, которые каждый час подносили к церквам, не хватало освящённой земли, то на переполненных кладбищах при церквах рыли огромные ямы и туда опускали целыми сотнями трупы. Сколько сильных мужчин, красивых женщин, прелестных юношей, которых даже Гален, Гиппократ и Эскулап признали бы совершенно здоровыми, утром завтракали с родными, товарищами и друзьями, а вечером ужинали со своими предками на том свете.

Больше всего современников поражало, что чума как приходила внезапно в город, так же внезапно его и оставляла. На вопрос о том, почему так случалось, не знают точного ответа и современные учёные.

И, наконец, третья, последняя пандемия чумы случилась в Индии в начале 90-х годов позапрошлого века. Она унесла жизни шести миллионов человек. После этого была изобретена вакцина, и чуму остановили. Хотя вспышки её в природных очагах наблюдаются до сих пор по всему земному шару, и, по данным ВОЗ, ежегодно число заболевших составляет до 2500 человек.

Чума в России

На Русь чума пришла в XIII-XIV веках, почти сразу же после монгольского нашествия. В Пскове и Новгороде она выкосила две трети жителей. Из Смоленска ушли только пятеро, при этом они наглухо забили городские ворота. В Глухове и на Белоозере умерли все, и это было куда страшнее самих татар, но историки почему-то редко учитывают этот фактор, когда разбирают природу раздробленности и нравы первых десятилетий ига.

В 1771 году чума вновь проникла в Россию, на сей раз из Османской империи. В Москве в то лето в день умирали до тысячи человек, как за 1200 лет до того — в Константинополе. Но справившийся и с самой заразой, и с Чумным бунтом генерал-поручик Пётр Еропкин вряд ли тогда вспоминал императора Юстиниана…

Победа над чумой в СССР

Несмотря на то, что в СССР — в южнорусских степях, на Каспии, на Кавказе, в Средней Азии и на юге Сибири — располагались природные очаги чумы, болезнь в нашей стране фактически оказалась побеждена уже к середине 30-х годов прошлого века. Это стало возможным благодаря целостной программе борьбы с особо опасными инфекционными заболеваниями, разработанной сразу после Гражданской войны. Первые противочумные станции и Научно-исследовательские институты, созданные в Саратове, Ростове-на-Дону, Иркутске, Сталинграде и Ставрополе, по причине масштабной организации работы сумели практически подавить чуму в большей части её природных очагов. И, несмотря на отдельные локальные случаи, ярчайшим показателем их достижений стал тот простой и неотменяемый факт, что во время Великой Отечественной войны чумы не было. Она не вспыхнула даже на фоне боевых действий, которые велись на огромных территориях юга России от Херсона до Ставрополя и, естественно, порождали самую сложную эпидемиологическую обстановку.

Ныне чума, взятая как медицинский факт, не несёт и половины тех смыслов, которые мы вкладываем в это слово. О наших соотечественниках в Монголии можно не беспокоиться. Понадеемся, что с ними всё будет хорошо.

И всё же всякое упоминание о чуме в обыденной ленте новостей — своего рода вторжение иного поветрия, совсем других времён и символов.