Что такое бартонеллез симптомы

Что такое Бартонеллез
Что провоцирует Бартонеллез
Патогенез (что происходит?) во время Бартонеллеза
Симптомы Бартонеллеза
Диагностика Бартонеллеза
Лечение Бартонеллеза
Профилактика Бартонеллеза
К каким докторам следует обращаться если у Вас Бартонеллез

Что такое Бартонеллез

С 1993 года бартонеллы классифицированы в a-2 подгруппе протеобактерий семейства Bartonellaceae, филогенетически наиболее родственной роду Brucella, что частично объясняет полиморфизм клинической картины вызываемых ими заболеваний. Для человека патогенны 5 самостоятельных видов бартонелл различной степени вирулентности.

В природе бартонеллы циркулируют среди мышевидных грызунов, крыс, представителей семейства кошачьих (кошки, пумы) и собак, вызывая у них персистентную инфекцию с бессимптомным течением и длительной многомесячной бактериемией. У людей вызывают полиморфные по клинической картине острые (волынская или окопная лихорадка, болезнь Каррионв, син. - лихорадка Оройя), подострые (болезнь кошачьих царапин) и хронические (бациллярный ангиоматоз, перуанская бородавка, пурпурный гепатит, эндокардиты, длительное лихорадочное состояние с бактериемией) заболевания.

История. Хронологически заболевания, вызываемые бартонеллами, были известны значительно раньше открытия и выделения самих возбудителей. Возбудители же этих и других бартонеллезов открыты, выделены и идентифицированы на протяжении ХХ века, начиная с 1916 г.

Морфология, идентификация, культивирование бартонелл. Виды бартонелл (до 1993 г. - Rochalimaea spp. и др.) микроскопически представлены преимущественно короткими палочками, размером 0,3-0,5x1,0-3,0 мм. В срезах из инфицированных тканей могут быть изогнутыми, плеоморфными, сгруппированы в компактные скопления (кластеры). Округлые формы достигают 1,5 мм в диаметре. Окрашиваются по Романовскому-Гимзе; в биоптатах из тканей - красителем с применением серебра по Warthing Starry; воспринимают также акридиноранжевый краситель, что используется в иммунохимических исследованиях. Для B. bacilliformis характерны 1-4 жгутика, расположенных на одном из полюсов клетки, и поэтому она подвижна; для B. henselae наблюдали один монополюсный жгутик; либо только пили. Бактерии имеют четко структурированную трехслойную оболочку; последняя содержит до 12 протеинов с молекулярной массой от 174 до 28 кДа. Размер генома относительно невелик, в пределах 1700-2174 в р; соотношение гуанина и цитозина - 38,5-41,0 мол.%. Размножение бартонелл происходит простым поперечным делением.

В организме чувствительных хозяев бартонеллы растут на поверхности клеток, а также внедряются и заселяют эритроциты и эндотелиальные клетки сосудистой системы и эндокарда. Биологической особенностью бартонелл является их уникальная способность стимулировать пролиферацию клеток эндотелия и рост мелких сосудов в их капиллярной части, что приводит к ангиоматозу.

По характеру питания бартонеллы являются аэробными гематотрофами, требовательными к составу питательных сред. Вне организма человека и грызунов их культивирование может осуществляться в платяных вшах (B. quintana), кошачьих блохах (B. henselae), а также на твердых и полужидких питательных средах, обогащенных 5-10% крови человека или животных.

При первичном выделении бартонелл из биологических образцов (крови, биоптатов лимфатических узлов, патологических разрастаний на клапанах сердца, папул и других затронутых болезнью органов) больного человека требуется длительное, до 15-45 сут и более, выдерживание засеянных чашек с агаром в оптимальных условиях роста.
Выделение бартонелл из крови больных, например, в связи с эндокардитом при отрицательных результатах высева на другие бактерии, или лимфаденопатией после оцарапывания котенком или его укуса, значительно облегчается, если использовать линии эндотелиальных клеток других животных, а также такой простой прием, как центрифугирование крови с одновременным разрушением эритроцитов.

Экология. Экология бартонелл изучена недостаточно. Беспорно установлена эндемичность возбудителя болезни Карриона - B. bacilliformis. Она распространена только на Северо-Западе Южной Америки в горных районах Анд, защищенных от тихоокеанских ветров, на высотах 600-2500 м над уровнем моря, территориально привязанных к Перу, частично Колумбии и Эквадора. Жизненный цикл данных бартонелл связан с южно-американской разновидностью москитов-флеботомусов, а именно, Lutzomia noguchi, L. verrucarum и другими, а также местными мышевидными грызунами.

Наиболее распространенными, по-видимому, являются возбудители болезни кошачьих царапин (cat scratch disease - англ.) и траншейной лихорадки, переносчиками которых являются, соответственно, кошачьи блохи и платяные вши человека. Последние являются почти убиквитарными насекомыми, их причастность к трансимиссии бартонелл квинтана и Хенсели в организм человека доказана и, очевидно, бартенеллезы, обусловленные этими двумя видами микроорганизмов, распространены по всему земному шару в пределах мест постоянного обитания людей. В частности установлена высокая (до 68,1%) бактериемия среди кошек и котят, связанная с B. henselae в некоторых штатах США, а также в Германии, особенно среди животных (до 89%) из тех семей, в которых дети или сами владельцы кошек перенесли болезнь кошачьих царапин.

Широкий поиск бартонелл в природной популяции грызунов в различных странах (США, Боливии, Парагвае, Британской Колумбии (Канада), Польше и других) выявил высокую распространенность бартонелл в природной популяции грызунов, представителей кошачьих (пумы) и собачьих (койоты). Изучение экологии и эпидемиологии бартонелл продолжается.

Относительно наиболее патогенных для человека B. bacilliformis и B. quintana предполагается, что значимым резервуаром данных возбудителей является человек, поскольку зарегистрированы бессимптомные и мягкие формы инфекции, сопровождающиеся длительным бактерионосительством. Естественным резервуаром для B. elizabethae также, по-видимому, являются мелкие дикие млекопитающие.

Эпидемиология. Обязательной регистрации бартонеллезов не существует. Известно, что в годы первой мировой войны разразилась эпидемия окопной лихорадки на театре военных действий в Европе, затронувшая не менее 1 млн солдат. Во время второй мировой войны она возродилась в эпидемической форме, но в значительно меньшем масштабе. Переболело примерно 80 тыс. человек. С окончанием второй мировой войны вспышки траншейной лихорадки прекратились. О возрасте инфекции, связанной с B. quintana, сообщения появились в начале 1990-х годов, когда возбудитель был выявлен как причина оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированных лиц. Серологические и молекулярно-генетические исследования в разных странах, в том числе и в России выявили скрытую циркуляцию возбудителя среди населения и его наличие в популяции вшей. У населения Украины специфические антитела к бартонеллам квинтана выявлены во всех возрастных группах в диапазоне 1,48-2,48%, во Франции - у 0,6% обследованных, а эндокардиты, обусловленные данным видом бартонелл, подтверждены у 76,4% в группе больных с неустановленной этиологией страдания (1995-1998 гг.).

Эпидемия окопной лихорадки связана с платяными вшами человека при эпидемическом сыпном тифе; он обусловлен механическим втиранием инфицированных фекалий в расчесы кожи. В фекалиях вшей бартонеллы квинтана сохраняют свою жизненспособность исключительно долго - до 1312 суток. Природный резервуар бартонелл квинтана до настоящего времени не установлен, единственным источником инфекции считается человек. У вшей, в отличие от сыпнотифозного риккетсиоза, бартонеллез протекает бессимптомно, микроорганизм сохраняется пожизненно (до 30-45 сут), транcовариальная передача отсутствует. У человека, помимо остро протекающего лихорадочного заболевания, возможно длительное (до 2-5 лет) скрытое бессимптомное носительство или же в сочетании с хронически протекающими лимфаденопатией и эндокардитом.

Блохи Cfenocephalides felis, также как и платяные вши, в отличие от клещей, в течение своего жизненного цикла питаются многократно и неразборчивы в отношении своего прокормителя. Вследствие этого они поочередно присасываясь к кошкам или грызунам, в своем окружении легко заражаются бартонеллами. В их организме бартонеллы Хенсели сохраняются более года без влияния на поведение и образ жизни. В поисках пропитания насекомые нападают и на человека.

Истинное число болеющих бартонелллезом, обусловленным бартонеллой Хенсели, остается неясным. Но известно, что в США, например, в начале 1990-х годов наиболее распространенный в этой стране риккетсиоз - пятнистая лихорадка Скалистых гор - регистрировалась на уровне, превышающем 1000 случаев ежегодно, тогда как заболеваемость болезнью кошачьих царапин оценивалась в 22 000 случаев, из которых 2000 - госпитализировались.

Заболевания людей острой формой болезни Карриона, известной как лихорадка Оройя, связывают с укусами нескольких видов москитов. При укусе москита бартонеллы вместе со слюной насекомого непосредственно проникают в кровяное русло, атакуют и внедряются в эритроциты и распространяются гематогенным путем с последующим заселением клеток эндотелия сосудистой системы, лимфатических узлов, слезенки и других органов. При этом до 90% эритроцитов гемолизируется, что обусловливает резкую анемию и клиническую картину заболевания.

Считается, что проявления болезни отражают общий иммунный статус макроорганизма. У лиц с нарушенным иммунным статусом развивается лихорадка Ороя. Проникая в кровоток, многочисленные бартонеллы склеиваются с эритроцитами, проникают в эндотелиальные клетки капилляров и лимфатических сосудов, где и размножаются. Последующее внедрение возбудителей в эритроциты и размножение в них приводят к фагоцитозу и разрушению их в печени и селезенке. Продолжительность жизни красных кровяных клеток значительно укорачивается, что влечет за собой развитие анемии. Это состояние усиливается нарушением эритропоэза, происходящим уже на ранних этапах болезни. Патогенез гемолитической анемии не установлен. Агглютинины и гемолизины обнаружены не были, а тесты на механическую ломкость эритроцитов дают разноречивые результаты. Внедрение возбудителя в эндотелиальные клетки капилляров и развивающийся в ответ на это отек приводят к окклюзии сосудов и тканевым инфарктам. Возможно, что повреждение ретикулоэндотелиальной функции, развивающееся вторично как результат массивного фагоцитоза эритроцитов, является причиной значительной частоты выделения при лихорадке Ороя сальмонелл и других кишечных бактерий.

По мере развития иммунитета возбудитель почти полностью элиминируется из периферической крови и эндотелия капилляров. После латентного периода бартонеллы вновь обнаруживаются в коже и подкожных тканях, где, несомненно, служат основной причиной развития гемангиоидных очагов болезни перуанских бородавок. Рецидивы болезни Карриона наблюдаются редко, а если и развиваются, то почти неизменно в форме бородавок.

Инкубационный период длится 15 - 40 дней, то есть обычно около 3 недель, но может затягиваться до 3 - 4 месяцев.

В типичных случаях болезнь протекает двухфазно. В первой, острой фазе, называемой лихорадкой Оройя, температура тела повышается до 39 - 40 °С и остается на этом уровне 10 - 30 дней, затем медленно снижается. Лихорадка сопровождается выраженными явлениями интоксикации, ознобом, проливным потом. Отмечаются сильная головная боль, костные, суставные и мышечные боли, общее недомогание, бессонница, бред или апатия, снижение аппетита, тошнота, рвота. На коже появляются кровоизлияния, печень и селезенка увеличены, возможна желтуха.

При тяжелом течении болезни летальность в острой стадии бартонеллеза достигает 30%, при благоприятном наступает бессимптомная фаза, которая через 3 - 6 месяцев может переходить в форму кожных высыпаний (бугорки, пятна, мелкие легкокровоточащие узелки, подкожные узлы), называемую перуанской бородавкой. Последняя длится обычно 2 - 3 месяца.

Лихорадка Оройя - острая инфекция, проявляющаяся генерализованным васкулитам, эндокардитом и анемией с высокой летальностью. Инкубационный период - 3 нед; заболевание начинается неожиданно с анорексии, головной боли, озноба и нарушения сознания. Температура тела обычно повышается незначительно, позднее присоединяются миалгии и суставные боли, одышка, боли в груди и бессонница. Типично развитие тяжёлой анемии и различных осложнений. Возможны бессимптомные формы.

Перуанская бородавка - хроническое заболевание с гранулематозными кожными высыпаниями (полиморфные красно-пурпурные, жёсткие узлы, иногда напоминающие саркому Капоши, образованные разрастаниями капилляров и иногда содержащие возбудитель). Проявляется после длительного латентного периода или приступа лихорадки Оройя. Чаще наблюдают образования на кожных покровах, но они могут появляться и на слизистых оболочках и существовать от 1-2 мес до нескольких лет.

- Выделение возбудителя.
- Биопсия с последующей микроскопией биопсийного материала (ткани кожных узелков, лимфатических узлов или внутренних органов), импрегнированного серебром.
- Серологические методы.

Этиотропная терапия бартонеллеза включает антибиотики: левомицетин по 0,5 г 3-4 раза в сутки; стрептомицин внутримышечно по 0,5-1,0 г в сутки; тетрациклины (природные или полусинтетические) по 0,2 г 4 раза в сутки.

В острой фазе бартонеллеза высокоэффективен новарсенол внутривенно по 0,3-0,45 г однократно каждые 3-4 дня. В последние годы при данном заболевании всё чаще назначают фторхинолоны: таривид или ципробай по 200 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно (3-5 дней) с последующим переходом на пероральный приём (7-10 дней). Проводят также активную дезинтоксикационную и антианемическую (включая гемотрансфузии) терапию, назначают гепатопротекторы, высокие дозы витаминов Е, С, В12, фолиевую кислоту, антигипоксанты и предшественники макроэргов (цитохром С, цито-МАК и др.).

Наружное лечение существенной роли при бартонеллезе не играет. При присоединении вторичной инфекции могут быть использованы антисептики, мази с антибиотиками, для ускорения заживления язв, эрозий - репаранты, протеолитические ферменты.

Уничтожение москитов на эндемичной территории. В качестве личной профилактики необходимы защита помещений от залета москитов и предохранение от их укусов с помощью репеллентов. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

Бартонеллез — это группа инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, принадлежащими к роду бартонелла или проще говоря лихорадка от кошачьих царапин. Бартонелла включает в себя по крайней мере 22 вида бактерий, которые в основном передаются носителями, включая блох, вшей. И домашние и дикие животные могут быть заражены одним или несколькими видами бартонелла. Среди бактерии бартонелла, по крайней мере 14 видов могут быть передаваться от животных к людям (зоонозные инфекции).

У пациентов с ослабленным иммунитетом, например, у людей, принимающих иммунодепрессанты для лечения рака, пациенты с трансплантацией органов и люди с ВИЧ/СПИДом, попадают под риск к осложнениям от бактерии бартонелла, вплоть до летального исхода.

Признаки и симптомы

Является инфекционным заболеванием с симптомами, которые могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Хотя у большинства пациентов болезнь самопроизвольно устраняется в течение 2-4 месяцев без лечения, в других случаях людям с подавленной иммунной системой, таких как ВИЧ / СПИД, рекомендуется лечение антибиотиками.

Основные симптомы болезни кошачьих царапин могут не проявляться в течение нескольких дней или недель после заражения. Красное пятно может появиться на коже на месте инфекции, и способно увеличиваться в течении 3-10 дня после заражения. Папула безболезненна и не чешется. Внутри папулы может наполниться жидкость, затем может появится корочка, и в итоге останется только шрам, похожим на ветряную оспу. Папула сохраняется в течение 1-3 недель, но может остаться незамеченной или по ошибки Вы можете списать ее на травму или ушиб.

В течение 1-3 недель отек лимфатических узлов развивается в одном узле или группе регионарных узлов вблизи места укуса или царапины. Опухшие лимфатические узлы часто встречаются под руками, на шее или в области паха. Эти узлы обычно становятся очень нежными и поверхность кожи может казаться красной. Может развиться гной в соответствующих лимфатических узлах. Лимфаденопатия (состояние увеличенных лимфоузлов) остается регионарной и обычно рассасывается в течение 2-4 месяцев, но может длиться до 6-12 месяцев. Редко состояние может сохраняться в течение года или более.

Другие симптомы заболевания кошачьей царапиной могут включать:

боль и общий дискомфорт усталость головную боль лихорадка

У детей, появляются воспалительные процессы в печени (гранулематозный гепатит) или селезенке и костная инфекция. Другие атипичные проявления болезни кошачьей царапины включают:

бациллярный ангиоматоз энцефалопатия воспаление сетчатки и зрительного нерва глаза конъюнктивит эндокардит

Поражение глаз, проявляется примерно у 5% пациентов. Симптомы включают красный, раздраженный глаз (подобный конъюнктивиту), лихорадка, и увеличением близрасположенных лимфатических желез, часто перед ухом.

Неврологические осложнения возникают примерно у 2% инфицированных пациентов, причем наиболее распространенной является энцефалопатия. Симптомы появляются через 2 — 3 недели. Практически у всех пациентов неврологические осложнения проходят без лечения.

Болезнь Карриона, вызванная бактерией бартонелла, является редким инфекционным заболеванием. Новые случаи заболевания были обнаружены у людей, которые путешествовали в другие части мира, заражение в России или странах Европы практически не встречается.

У большинства пораженных людей болезнь Карриона характеризуется двумя четко определенными стадиями: внезапной, острой фазой, известной как лихорадка Оройя, и хроническим, доброкачественным кожным нарывами. Первая стадия обычно развивается примерно через 3-12 недель после попадания бактерии в организм человека.

Лихорадка Ороя может быть охарактеризована высокой температурой, усиленным потоотделением, головной болью, ознобом, слабостью, и бледностью кожи. Кроме того, у многих пострадавших людей могут развиться психические изменения, включая путаницу и дезориентацию или даже кому. Такие нарушения возникают в связи с быстро развивающимся снижением уровня эритроцитов вследствие бактериальной инвазии и деструкции этих клеток. Первая фаза заболевания очень похожа на малярию.

Дополнительные сопутствующие симптомы могут включать боли в животе, сильные боли в мышцах, лимфаденопатию, воспаление головного мозга и его защитных мембран, судороги и другие аномалии. Кроме того, у некоторых пострадавших могут развиться боли в груди из-за недостаточного снабжения кислородом сердечной мышцы (стенокардия), тромбоцитопении, затрудненного дыхания (одышка), нарушения функции пищеварения и печени.

Бартонелла кинтана может спровоцировать развитие окопной лихорадки, симптомы которой проявляются в течение нескольких дней после попадания бактерии в организм. У пострадавших людей может развиться:

внезапная лихорадка озноб слабость головная боль головокружение боль в ногах и спине

Начальная лихорадка может длиться около четырех-пяти дней и может повторяться несколько раз, при этом каждый эпизод длится около пяти дней. Другие симптомы могут включать временную кожную сыпь, состоящую из плоских или приподнятых поражений, и увеличение печени или селезенки. Траншейная лихорадка обычно является самоограничивающимся заболеванием, хотя и известны рецидивы и хроническое бактериальные состояния. Тяжелая форма волынской лихорадки наблюдаются только у людей с ослабленным иммунитетом, например, у людей с ВИЧ/СПИДом.

Диагностика

Большинство случаев могут быть диагностированы по симптомам и рассказу пациента.
Развитие опухших лимфатических узлов и лихорадки еще больше укрепляют клинический диагноз. Анализ крови проводят для подтверждения диагноза. В некоторых случаях могут также использоваться тесты на полимеразную цепную реакцию.

Болезнь Карриона может быть диагностирована на основе тщательной клинической оценки, выявления характерных симптомов и физических данных, полного анамнеза пациента, включая информацию о недавних поездках в регионы, где, как известно, происходит частое инфицирование болезнью Карриона, и специализированных лабораторных анализов. Например, во время острой стадии бактерию можно легко увидеть в эритроцитах на мазках крови.

Болезни от кошачьих царапин, как правило, проходят и без всякого лечения, обычно в течение 2-4 месяцев. Терапия симптоматическая и поддерживающая. Антипиретики и анальгетики могут быть назначены как необходимы.

Заболевание часто имеет положительный прогноз, без осложнений на здоровье человека.

Если пораженный лимфатический узел гноится и увеличивается в размерах или появляется болевые ощущения, это может быть переходом к более серьезному заболеванию, обязательно скажите о своем ощущении врачу, часто назначают операцию.

Антибиотики могут быть назначены при осложнении заболевания. Для сокращения размера лимфоузла назначают 5-дневный курс азитромицина.

Препараты для лечения бартонеллеза

Мы предоставляем список препаратов для лечения бартонеллеза у человека:

Препараты от бартонеллеза

Рифампин	Ципрофлоксацин	Гентамицин

от 170 руб	от 40 руб	от 140 руб

Более длительный срок лечения рекомендуется для пациентов с иммунодефицитом и при поражении печени или других органов. У пациентов со СПИДом и бациллярным ангиоматозом основным выбором антибиотиков является эритромицин или доксициклин. Доксициклин в сочетании с рифампином эффективен у пациентов с тяжелой стадией заболевания. В этих случаях часто требуется длительное лечение.

Хотя течение заболевания может быть гораздо тяжелым и потенциально опасным для жизни для пациентов с ослабленным иммунитетом, эти пациенты, как правило, полностью излечиваются.

Трансмиссивный недуг, вызываемый бактериями и протекающий в виде перуанских папиллом с лихорадкой. Встречается данный синдром, преимущественно в Боливии и Перу, Эквадоре и Бразилии, Колумбии. И связано это в основном с обитанием переносчиков инфекции — флеботомусы москиты.

Патогенные микробы, попадая внутрь организма, обоснуются внутри клеток эритроцитов. А заразиться болезнь Карриона человек может через укус клеща, комара, вши, либо через травмированный кожный покров. Так же, часто инфицирования зависит от численности населения и соблюдения санитарных условий.

В том месте, где произошёл укус насекомого, формируется везикула, либо папула. Ток лимфы, в дальнейшем, переносит инфекцию в лимфоузлы и далее, воспаляется лимфоденопатия. Из лимфоузлов инфекция поступает в кровоток и развивается бактериемия.

Наши эксперты могут проверить Ваше сочинение по критериям ЕГЭ
ОТПРАВИТЬ НА ПРОВЕРКУ

Эксперты сайта Критика24.ру
Учителя ведущих школ и действующие эксперты Министерства просвещения Российской Федерации.

Бактерии активно размножаются и заражают костный мозг, сосуды и сердечные клапаны, а потом начинается процесс развития анемии. И потом только начинает прогрессировать синдром Карриона: некроз, образуются гранулёмы, кровоизлияния в слизистых оболочках, формируются мельчайшие новые сосуды… Если лечение не начато, то больной умирает.

Группы бартонеллёза \ Симптоматика

Синдром перуанской бородавки с лихорадкой Оройя: заражение происходит от укуса насекомого; может протекать в острой стадии и хронической; высокая температура; инфицирование лимфоузлов; острая головная боль; развитие артралгии и миалгии; кожная сыпь и формирование гнойных пузырьков на слизистой.

Синдром кошачьих царапин: заражение происходит от царапин инфицированной кошки; лихорадка; увеличенные в размерах лимфоузлы; образование фолликул; конъюнктивит; полиневрит или менингит, может развиться энцефалит; поражение дыхательных органов.

Эпителиоидный апгиоматоз: на кожном покрове и под кожей формируются ангиомы, которые кровоточат; высокая температура; рвота и сильнейшая потливость; быстрое похудение больного; пневмония; поражение костного мозга и абсцесс селезёнки.

Синдром пятидневной лихорадки: острая боль в шее, в спине и костях, сильно болит голова; особо острая боль локализована в больших берцовых костях; кожная сыпь и высокая температура, которая повышается каждые пять суток; возможно развитие эндокардита.

Пурпурный бациллярный гепатит: в развитие хвори вовлечены селезёнка и печень; во внутренних органах образуются полости, которые наполняются кровью; лихорадка; тошнота с рвотой; застойные проявления в печени, из-за возникших новообразований.

Бактериемия: интоксикация; поражение печени, ЦНС и селезёнки; шумы в сердце и нарушенная работа сосудистой системы.

Инкубационный период тропической инфекции длится от десяти суток до четырёх месяцев, и именно в этот период больной испытывает озноб и лихорадку, повышается температура до сорока двух градусов, сильная потливость. Если не начать терапию, то больной умирает.

Последствия трансмиссивной хвори.

- Оставшиеся рубцы после ранок;

- Кровотечение слизистых оболочек;

Как бартонеллёз диагностируется?

В первую очередь, после того, как доктор выслушает и осмотрит пациента, он назначает ему консультацию инфекциониста и дерматолога, далее у невролога и хирурга. А потом назначается инструментальное и лабораторное обследование: анализ крови, биопсия материала лимфоузлов, микроскопия мазка, иммуноферментный анализ, УЗИ органов, дифференциальное исследование.

Терапевтические меры синдрома Карриона.

Пациенту назначается приём антибактериальных медикаментов, жаропонижающих и гепатопротекторов, а так же прохождение противоанемического лечения и дезинтоксикационного.

Далее, больному назначается витаминный комплекс: Е и С, фолиевая кислота и В12; ферменты, антисептики; повязки с мазью и антибиотиками; промывание ранок и язв.

Лечение обязательно проводится в стационаре!

Профилактические меры бартонеллёза.

Основное правило профилактики — уничтожение москитов, а значит, на окна и двери следует установить сетки, использование антимоскитных препаратов и репеллентов.

Посмотреть все сочинения без рекламы можно в нашем

Чтобы вывести это сочинение введите команду /id80101

Внимание!
Если Вы заметили ошибку или опечатку, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Тем самым окажете неоценимую пользу проекту и другим читателям.

Спасибо за внимание.

Откроется после 5 декабря. -->

Сайт имеет исключительно ознакомительный и обучающий характер. Все материалы взяты из открытых источников, все права на тексты принадлежат их авторам и издателям, то же относится к иллюстративным материалам. Если вы являетесь правообладателем какого-либо из представленных материалов и не желаете, чтобы они находились на этом сайте, они немедленно будут удалены.
Сообщить о плагиате

Читайте также:

Что такое бартонеллез симптомы