Бактероиды в мазке что это такое у мужчин

Консультации, симптомы, лечение в Волгограде.


Любая инфекция, попадая во влагалище женщины, уничтожается сразу, либо остается во влагалище на время, а потом уничтожается лактобактериями или кислой средой. Возможно более длительное нахождение микробов в половых органах, но и здесь срабатывает механизм защиты. Любое временное нахождение микрофлоры называется транзиторной. В норме у здоровой женщины можно определит: гарднереллы, бактероиды, фузобактерии, мобилункусы, лептотрикс, велионеллы, пептококки, микоплазмы и другие. Их количество очень мало и они не всегда присутствуют во влагалище. При попадание патогенных микроорганизмов, уничтожается лактобацыллы, среда влагалища становиться щелочной, в ней начинают размножаться транзиторные микроорганизмы, с развитием бактериального вагиноза. Наиболее часто при бактериальном вагинозе обнаруживаются гарднереллы. В норме у здоровой женщины высокоточными методами исследования (ПЦР, культуральный посев) можно определить следующую транзиторную микрофлору:

  • Gardnerella vaginalis
  • Bacteroides species (включая Bacteroides melaninogenicus,Bacteroides vulgaris)
  • Fusobacterium species (включая Fusobacterium nucleatum)
  • Mobiluncus species (M.mulieris)
  • Prevotella sp
  • Leptotrichia species
  • Veillonella species
  • Peptococcus species (включая Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)
  • Peptostreptococcus species
  • Mycoplasma hominis
  • Atopobium vaginae
  • Porphyromonas spp

Последними исследованиями были выявлен еще ряд микроорганизмов, участвующих в формировании бактериального вагиноза: Sneathia sanguinegens, Porphyromonas asaccharolytica, Megasphera sp., а также вагиноз-ассоциированные бактерии родственные Clostridium phylum. Но количество их крайне ничтожно и они не всегда присутствуют во влагалище здоровой женщины. Очень часто происходит заражение мужчин условно-патогенной транзиторной влагалищной микрофлорой. Лечением этих нарушений занимается врачи: гинеколог, уролог, дерматовенеролог.

Мужчины, перенесшие ранее венерические болезни, больные хроническим простатитом и злоупотребляющие применением для профилактики половых инфекций местных антисептиков (мирамистин, хлоргексидин), а также изменения возникшие, например, в связи с возрастом, эндокринными нарушениями подвержены риску заражения. У большинство мужчин нет никаких симптомов, и они являются переносчиками или носителями транзиторных микроорганизмов. До этого момента по отношению к транзиторной микрофлоре мы пользовались термином - условно-патогенная - т.е. условно-вредная для организм микрофлора. Под этим подразумевалось то, что эти микрооганизмы становятся патогенными (вредными) для организма только при определенных условиях. Вот как раз таким условием и является снижение кислотности влагалища и, вследствие этого, усиленное размножение транзиторных микробов, вследствие чего эти микроорганизмы вызывают воспалительный процесс во влагалище - бактериальный вагинит и проникают в вышележащие отделы половой системы - канал шейки матки, матку, яичники, маточные трубы, вызывая развитие воспалительных заболеваний малого таза у женщины.

Воспаление уретры полового члена вызывают различные условно-патогенные возбудители. Помимо этого предполагается возможное внедрение микробов, которые ранее не существовали на слизистой. Выявление бактериального фактора вызвавшего уретрит представляет значительные сложности. Период инкубации установить обычно трудно. Уретрит протекает торпидно или с очень скудными выделениями, редко возникают острые формы.

ЛЕПТОТРИКС.

Лептотрикс — род бактерий, длинные и тонкие ниточки, состоящие из одного ряда клеточек-члеников. Лептотрихии - тонкие нити диаметром 0,2-0,4 мкм, которые не ветвятся и не почкуются (в отличие, например, от кандид). Лептотрикс (Leptothrix) - это анаэробная грамотрицательная бактерия, образующая тонкие нити или "цепочки" (трихии) с сегментированными концами и утолщением в центре. Лептотрикс - это условно-патогенная флора, которая может присутствовать во влагалище и ротоглотке и свидетельствует о нарушении микрофлоры. Нити можно обнаружить и в моче. Одни обитают в воде, другие у человека и животных. Лептотрикс привлек внимание в связи с тем, что один из представителей данного рода обладает уникальной способностью утилизировать железо и марганец. Для человека имеет важное значение предстатели лептотрикс, которые вызывают лептотрихоз ротоглотки и лептотрихоз влагалища. Лептотрикс значительно чаще обнаруживается у женщин, использующих для контрацепции внутриматочную спираль (ВМС). Считается, что предрасполагающим фактором развития вагинального лептотрихоза является использование внутриматочных спиралей.

Лептотрихоз не относят к заболеваниям, передаваемым половым путем. Если лептотрикс не сопровождается какими-либо инфекциями и не вызвал признаков заболевания, то чаще всего в лечении нет необходимости - вреда он не нанесет. Лептотрикс попадает в организм чаще с водопроводной водой, обычно с водой при купании в водоемах и бассейнах. В медицине имеют значение, прежде всего 2 представителя этого рода. Leptothrix buccalis: вызывающий заболевание лептотрихоз ротоглотки в виде появления серых пятен и (или) бело-серого налета, возникающих на небных дужках, миндалинах, языке. Leptothrix vaginalis:лепторихоз влагалища проявляется налетом на стенках влагалища. Проявляется в виде серых пятен на стенках влагалища и незначительных выделений серого цвета. Симптомы могут и отсутствовать. Бактериии часто находят при смешанных половых инфекциях - при трихомониазе, хламидиозе, кандидозе, бактериальном вагинозе. Лептотрикс может проявить при беременности. Обнаружение этой бактерии в анализах должно насторожить больную и в дальнейшем следует провести более углубленное обследование. В последнее время была установлена связь между колонизацией лептотриксом и бактериальным вагинозом, что позволило некоторым исследователям считать его специфическим маркером бессимптомного бактериального вагиноза. Есть исследования, показывающие ассоциацию лептотрихий и урогенитального трихомониаза. Поэтому обнаружение лептотрикса (он легко диагностируется при микроскопии) должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование (ПЦР, бактериологический посев). Лептотрихоз ротоглотки часто встречается у больных со значительным снижением иммунитета, онкологических больных, у лиц с заболеваниями крови.

Он основывается на обнаружения в мазке этой грамотрицательной бактерии в виде цепочки "точка-тире". Характерной особенностью строения лептитрихий является чередование тёмных и светлых участков ("точка-тире" или "шлагбаум"). Диагноз обосновывается на характерной микроскопической картине (обнаружение цепочек бактерий в виде точка-тире) и клинике заболевания.


Лечение лептотрихоза должен назначать врач после индивидуального осмотра и проведения анализов. Стандартное лечение лептотрихоза в настоящее время не разработано. В типичных случаях в лечении лептотрикс применяется антибиотикотерапия. Отмечена чувствительность лептотрихий к большому количеству антибиотиков и метронидазолам, и устойчивость к макролидам, аминогликозидам и фторхинолонам. Также применяются препараты йода в возрастающих дозировках, противогрибковые препараты. Эффективна специфическая иммунизация вакциной.

БАКТЕРОИДЫ.

Бактероиды это условно-патогенные грамотрицательные бактерии. Это строго анаэробные, обычно грамотрицательные бактерии, отличающиеся значительным полиморфизмом. Они могут иметь форму тонких палочек, ветвящихся образований или округлых телец. Бактероиды - грамотрицательный "двойник" E. coli, имеющий несколько меньшие размеры. Бактероиды это полиморфные, часто имеют форму палочки с закругленными концами размером 1–3 на 0,5–0,8 мкм бактерии. Бактероиды не образуют спор, но могут образовывать капсулы. Бактероиды (лат. bacteroides) — род грамотрицательных анаэробных бактерий, наиболее типичные нормальные обитатели кишечника человека, составляющие около половины всей его микрофлоры. Бактероиды являются представителями нормальной микробной флоры не только женских половых органов, но и кишечника (более 50% каловых масс составляют микробные тела Bacteroides fragilis), верхних дыхательных путей, полости рта и гортани. К анаэробным микроорганизмам относят: бактероиды, пептострептококки, фузобактерии, вейлонеллы. При анаэробных инфекциях малого таза бактероиды нередко обнаруживают в ассоциации с другими анаэробными микроорганизмами, особенно с анаэробными стрептококками и фузиформными бактериями, вейлонеллами, а также грамотрицательными аэробными кишечными бактериями. Ассоциация перечисленных микроорганизмов с Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp характерна для бактериального вагиноза.

Анаэробные микроорганизмы - являются нормальными обитателями влагалища и цервикального канала в норме. Бактероидные инфекции - заболевания эндогенного происхождения, возникающие вследствие развития в очаге воспаления собственной микрофлоры. Бактероиды проявляют свои патогенные свойства при нарушениях местного и общего кровообращения в результате травмы или оперативного вмешательства, при изменении различных факторов иммунитета, при развитии злокачественных опухолей. Они могут поражать любые органы и ткани организма человека. Присутствуя в организме человека бактероиды, могут вызывать различные гнойно-воспалительные заболевания после травм, оперативных вмешательств, инструментальных исследований, при онкопатологиях или иммунодефиците, такие как перитонит, абсцессы, эндокардит, сепсис, тонзиллит, пародонтоз и другие. Бактероиды являются причиной более чем половины всех внутрибрюшинных анаэробных инфекций. Наиболее изучены патогенные свойства бактероидов вида Bacteroides fragilis. Этот вид может вызывать как внутрибрюшинные инфекции, такие как перитонит, хронический язвенный колит, но и синовиит, сальпингит, болезнь Рейтера, хронический тонзиллит. Бактероиды выделяют при различных гнойно-воспалительных заболеваниях (одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, пневмонии, бронхоэктазах, эмпиеме плевры, перитоните, аппендиците, эндометрите, аднексите, кольпите, септическом аборте, при абсцессах внутренних органов, при поражении костей и суставов). Бактероиды могут вызывать внутрисосудистое свёртывание крови, которое становится причиной тяжёлых флебитов (воспаления вен, тромбозы). В тяжёлых случаях наблюдаются эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), язвенные поражения кожи и слизистых оболочек половых органов, перитонит и бактериемия ("заражение крови"). При микробном дисбалансе патогенные штаммы этих микроорганизмов очень часто вызывают заболевания женских внутренних половых органов: цервициты, эндометриты, аднекситы, инфекции в малом тазу. Обнаруживают бактероиды и при простатитах, хронически протекающих осложнённых уретритах у мужчин (у 6,1% пациентов с осложнённым постгонорейным уретритом), у больных с упорным течением заболевания и частыми рецидивами. Поэтому обнаружение бактероидов должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование (ПЦР, бактериологический посев). Ассоциация бактероидов с Gardnerella vaginalis, Mobiluncus характерна для бактериального вагиноза.

Лечение бактероидов должен назначать врач после индивидуального осмотра и проведения анализов. Стандартное лечение бактероидов в настоящее время не разработано. Бактероидные инфекции лечатся антибиотиками и метронидазолами. Бактероиды устойчивы к аминогликозидам и снижена эффективность к тетрациклину.

АТОПОБИУМ.

Принадлежит к семейству коринобактерий и представляет собой грамположительную анаэробную палочку. В настоящее время с Atopobium vaginae связывают развитие бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.

Вагинальный атопобиум считается специфическим признаком бактериального вагиноза. Его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания. Это особенно важно для диагностики бессимптомной формы бактериального вагиноза.

У женщин вагинальный атопобиум приводит к развитию рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.

Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений. У мужчин, возможно, его временное или стойкого носительство, а также половой путь передачи. Доказана патогенная роль вагинального атопобиума в развитии анаэробных баланопоститов у мужчин.

Основным методом диагностики вагинального атопобиума является полимеразная цепная реакция. Atopobium vaginae не имеет специфических микроскопических признаков как гарднереллы или мобилкусы и выглядит под микроскопом как обычная коринобактерия, которые довольно часто встречаются у здоровых женщин.

МОБИЛУНКУС.

Лечении мобилункус должен назначать врач после индивидуального осмотра и проведения анализов. Стандартное лечение мобилункус в настоящее время не разработано. Среди препаратов системного действия для этиотропной терапии в лечении чаще используют метронидазолы и клиндамицины, обладающие антианаэробным спектром действия. Широкое применениется в лечении инфекционных заболеваний гениталий клиндамицин, который представляет собой хлорированное производное линкомицина и обладает преимуществом перед последним, поскольку имеет большую антибактериальную активность и легче адсорбируется из кишечника. Препарат связывается с рибосомами и ингибирует синтез белка. Он активен в отношении облигатных анаэробов. Важно отметить, что пероральный прием при лечении данным препарата может осложняться диареей. Эффективным препаратом для лечения бактериального вагиноза является метронидазол. Следует отметить, что пероральное применение этого препарата в лечении нередко вызывает побочные эффекты, такие как металлический вкус во рту, диспептические расстройства, аллергические реакции.


Сейчас становиться модно, лечиться гомеопатическим свечами: Тукофит, Фунгикан.

В их состав входят:

  • масло облепихи,
  • гомеопатические эссенции туи,
  • кониума,
  • фитолякки,
  • маклюры,
  • омелы,
  • лабазника.

Суппозитории тукофитамол применяют при различных воспалительных заболеваниях женской половой сферы, кольпитах, эрозиях, кондиломах, в комплексной терапии новообразований, полипов, спаечных процессах.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.


Бактероиды (Bacteroides) — микроорганизмы, входящие в состав условно-патогенной микрофлоры человека. Основными представителями многочисленного рода Bacteroides являются: В. fragilis, В. ureolyticum, В. thetaiotaomieron, B.melaninogenicus. Именно они чаще других вызывают анаэробные инфекции у человека.

Род Bacteroides представлен микробами двух групп:

  • Аэробными бактериями B.urealyticus и B.gracilis, которые являются возбудителями инфекций органов дыхания, ЖКТ, мочевыделительной системы;
  • Анаэробными бактериями B. fragilis и B. melaninogenicus, которые вызывают гнойно-воспалительные заболевания у лиц с иммунодефицитом.

Бактероиды содержатся в большом количестве в толстой кишке. При этом они значительно преобладают над аэробной микрофлорой и в сотни раз превышают количество кишечных палочек. Их физиологическое значение связано с антагонистической активностью, которую микробы проявляют к шигеллам, сальмонеллам и энтеропатогенным эшерихиям.

Свойства бактериодов


Морфология. Bacteroides spp. – палочковидные бактерии, имеющие средний размер и разнообразную форму: изогнутую, спиралевидную, овальную. Палочки не имеют жгутиков, спор и капсул, за исключением Bacteroides fragilis. Геномы изученных видов представлены кольцевыми двуцепочечными молекулами ДНК.

  • Тинкториальные свойства. Бактероиды окрашиваются по Граму в красный цвет и располагаются в мазке одиночно или парами. Тонкие ветвящиеся палочки могут содержать большие вакуоли.
  • Физиологические свойства. Большинство бактероидов — строгие анаэробы. Они растут в значительном диапазоне температур от 25 до 45 °С, оптимальное значение рН питательных сред 7—7,4. Микробы обладают малой устойчивостью во внешней среде. Они чувствительны к различным дезинфектантам. В качестве источника энергии бактерии используют химические соединения, а в качестве источника углерода – органические вещества.
  • Культуральные свойства. Бактероиды требовательны к питательным средам. Им необходимы специальные условия для роста и размножения — двуокись углерода и менадион. Для выделения чистой культуры в лабораторных условиях используют специальные сложные среды, обогащенные гемином, пептоном, дрожжевым экстрактом, глюкозой, бычьей желчью. Микробы размножаются медленно: посевы выдерживают в термостате в течение пяти суток. На пластинчатых средах с кровью бактероиды растут в виде мелких округлых выпуклых колоний, лишенных пигмента или имеющих черную, серую или темно-коричневую окраску с включениями в форме концентрически расположенных колец. При росте в жидких средах образуют равномерную муть с осадком.
  • Биохимические свойства. Большинство бактероидов не продуцируют каталазу, не ферментируют глюкозу, лактозу, мальтозу или расщепляют данные сахара с образованием кислот — янтарной, уксусной, пропионовой, изовалериановой, изомасляной и масляной. Они метаболизируют пептон и промежуточные продукты обмена. Бактероиды вовлечены в процессы утилизации белков и биотрансформации желчных кислот, восстановления холестерина, гидролиза мукополисахаридов.
  • Факторы патогенности бактероидов: эндотоксин – липополисахарид наружной мембраны клеточной стенки; О – антиген, структура которого остается неизученной; капсула; пили. Фимбрии, белки-адгезины и белки-агглютинины обеспечивают адгезию – позволяют микробам хорошо связываться с тканями хозяина. Капсула B.fragilis выполняет защитную функцию – уклонение от иммунного ответа хозяина. Большинство бактероидов аэротолерантны – устойчивы к токсическому действию кислорода. Ферменты инвазии, разрушающие ткани хозяина – нейраминидаза, фибринолизин, гепариназа, ДНК-аза, гиалуронидаза, хондроитинсульфатаза, гемолизин.
  • Эпидемиология

    Различные штаммы бактероидов появляются у человека спустя 10 дней после рождения. Естественным их ареалом является толстый кишечник, а также дыхательные пути, полость рта, половые органы и мочевыводящий тракт. Для бактероидов характерен вертикальный путь передачи — от матери ребенку. В процессе рождения эти микробы становятся частью нормальной микрофлоры и не вызывают патологии.

    В норме количество бактероидов в кале у детей и взрослых составляет 107 — 108 КОЕ/г. Эти бактерии участвуют в процессе переваривания пищи – в переработке жиров в организме. Снижение бактероидов в кале обусловлено длительной антибиотикотерапией или кишечными инфекциями бактериальной или вирусной этиологии. Увеличение количества бактероидов связано с обилием в рационе жирных продуктов.

    Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов они приобретают патогенные свойства и вызывают гнойно-воспалительные заболевания брюшины, червеобразного отростка, мочевого пузыря, клапанов сердца, легких, мозговых оболочек, кожи, среднего уха, пазух носа.

    Бактероиды находятся в полостных органах, связанных с внешней средой. Они отсутствуют у здоровых людей в стерильных внутренних органах и брюшной полости. При микробном дисбалансе патогенные штаммы бактериодов становятся возбудителями воспаления шейки матки, эндометрия, яичников, простаты, уретры. Эти заболевания отличаются упорным течением и частым рецидивированием. Бактероиды могут вызывать ДВС-синдром, который приводит к тяжелому флебиту и тромбозу. В тяжелых случаях наблюдается эндокардит и бактериемия. Травмы и повреждения кишечной стенки становятся причинами образования абсцессов в разных частях тела: печени, малом тазу, легких, головном мозге. Бактероиды способны вызывать опасные для жизни патологии – внутрибрюшной сепсис, перфорированный и гангренозный аппендицит, септический артрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

    Бактероидозы являются осложнением оперативных вмешательств на толстом кишечнике, мочевых путях, матке. Обычно бактероиды обнаруживаются в ассоциациях с другими микробами.

    Симптомы

    Бактероиды являются представителями кишечного эубиоза — совокупности микробных популяций, населяющих толстый кишечник здорового человека. Они относятся к облигатной группе бактерий. Наряду с бифидобактериями, лактобактериями, кишечной палочкой и энтерококками бактероиды постоянно обитают в кишечнике. Резидентная микрофлора составляют около 90% от общего числа микроорганизмов.


    Под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды происходят изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры, формируется дисбиоз, сопровождающийся рядом клинических симптомов. При снижении количества бактероидов нарушается их антагонистическая, иммунотренирующая и метаболическая функция. Причинами подобных расстройств являются: недоношенность, искусственное вскармливание, заболевания ЖКТ, длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками, лучевая терапия.

    Изменение количества представителей условно-патогенных кишечных микроорганизмов, в том числе и бактероидов соответствует 2, 3 и 4 степени дисбактериоза. При этом 3 и 4 степени характеризуются появлением тяжелых кишечных дисфункций. У больных возникает боль в животе, вздутие, урчание, тошнота и рвота, отрыжка, изжога, неустойчивый стул, при котором запоры сменяются поносами. Постепенно к данным признакам присоединяется симптомы стоматита, фарингита, холецистита, уретрита, пиелонефрита, пневмонии.

    В мазке из влагалища здоровой женщины обнаруживают гарднереллы, бактероиды, фузобактерии, велионеллы, пептококки и другие. Эти микроорганизмы относятся к транзиторной микрофлоре — непостоянно присутствующей во влагалище. В норме их количество очень мало. Под воздействием ряда факторов молочнокислые бактерии уничтожаются, среда во влагалище становится щелочной, транзиторные микроорганизмы начинают активно размножаться, что приводит к развитию бактериального вагиноза. У женщины появляются выделения из половых путей с неприятным запахом пропавшей рыбы. Они жидкие, беловатые или сероватые. Больные жалуются на жжение, зуд, дизурические расстройства, боль или неприятные ощущения при половых контактах. Усиленное размножение бактероидов во влагалище может закончиться не только развитием бактериального вагинита. Они проникают в вышележащие отделы половой системы и вызывают цервицит, эндометрит, сальпингит, аднексит.

    Мужчины также могут быть носителями транзиторных микробов. Обычно это лица, перенесшие венерические болезни, страдающие воспалением простаты или часто применяющие для профилактики антисептические средства. У мужчин воспалительный процесс не развивается, конкретные жалобы отсутствуют.

    Диагностика

    Основным методом диагностики заболеваний, вызванных бактероидами, является лабораторный. В микробиологический лаборатории исследуют кровь, гной, ликвор, мокроту, мочу, кал, отделяемое влагалища и другой биоматериал от больных, в зависимости от места локализации патологического процесса. Принцип взятия и транспортировки исследуемого материала – исключение контакта с атмосферным воздухом. Оптимальный вариант — доставка проб в шприцах с удаленным воздухом.


    С помощью микроскопа и окраски мазка по Граму обнаруживают грамотрицательные биполярно окрашенные полиморфные палочки, располагающиеся по одиночке, парами или короткими цепочками.

    Посевы инкубируют в анаэробных или микроаэрофильных условиях в течение 5-7 дней. Даже при кратковременной экспозиции с кислородом рост бактероидов прекращается. Нередко обращает на себя внимание отвратительный запах при росте микробов на питательных средах. После выделения и накопления чистой культуры идентифицируют полученный микроорганизм и определяют его чувствительность к антибиотикам.

    • В. fragilis – мелкие, вогнутые, серовато-белые колонии без гемолиза.
    • В. melaninogenicu — гладкие колонии черного цвета с зоной гемолиза вокруг.

    Бактероидоз – классическая полиинфекция, при которой монокультуры практически не выделяются. Бактероиды обычно находятся в ассоциациях с клостридиями, фузобактериями, вейлонеллами, стрептококками.

    Серологическое исследование проводят при септицемии и тяжелых воспалительно-гангренозных процессах. В крови больных быстро и в больших количествах вырабатываются антитела. Высокие титры антител определяют с помощью реакции агглютинации, преципитации в геле и непрямой гемагглютинации.

    Ускоренная идентификации микробов бактероидной группы:

    1. Прямая и непрямая реакция иммунофлюоресценции,
    2. Радиоиммунологический метод,
    3. ИФА.

    Лечение

    Чтобы избавиться от бактероидов, оказывающих патогенное воздействие на организм, необходимо пройти курс противомикробной терапии. Больным назначают антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов. Бактероиды устойчивы к макролидам и аминогликозидам. Чтобы лечение антибиотиками было эффективным, необходимо назначать препараты по результатам антибиотикограммы. В микробиологической лаборатории после идентификации возбудителя определяют его чувствительность к противомикробным средствам.


    Чтобы предупредить заболевания бактероидной этиологии, необходимо выполнять следующие врачебные рекомендации:

    • Соблюдать правила личной гигиены,
    • Полноценно питаться,
    • Проводить общеукрепляющие мероприятия,
    • Принимать антибиотики по строгим показаниям,
    • Для восстановления микрофлоры и нормализации пищеварительных процессов периодически пить про- и пребиотики, витамины, ферменты.

    Мазок из уретры у мужчин (соскоб на флору) является неприятной, но в то же время необходимой манипуляцией. Подобная процедура даёт возможность определить наличие урологических и венерических заболеваний . Мазок на флору у мужчин берут в том случае, если появились какие-то неприятные ощущения в области малого таза. При плановом осмотре такая процедура также проводится, но учитывая, что на консультацию без надобности парней силком не затянешь, анализы берут только тогда, когда есть надобность оценить общую картину состояния здоровья обратившегося.

    Как и для чего берут мазок у мужчин

    Мазок может быть назначен, когда появились следующие жалобы:

    • При мочеиспускании были замечены выделения крови и мелких крупиц (песка). Проблемы с мочеиспусканием .
    • Внизу живота беспокоят боли.
    • Боли в паху.
    • Высыпания без видимых причин.
    • Слабая эрекция.
    • Отёчность наружных половых органов.
    • Покраснение полового члена.
    • Проблемы с зачатием.
    • Непонятные выделения из мочеиспускательного канала .
    • У партнёрши было выявлено инфекционное заболевание.


    Стоит заметить. Взятие мазка необходимо, чтобы опровергнуть или подтвердить ряд заболеваний.

    На основе мазка из полового члена ставится либо подтверждается диагноз и назначается необходимое лечение. Подобная процедура назначается всем жалующимся на вышеописанные симптомы.

    Соскоб позволяет уточнить наличие таких недугов:

    Мазок на ИППП у мужчин бывает первичным, это когда изучают основные показатели, а также вторичным, который позволяет уточнить тип вируса, ранее выявленного.

    Как берут мазок из уретры?

    Мазок из уретры – довольно специфичный забор материала, и многие задаются вопросом, как его берут. Соскоб берется из мочеиспускательного канала. Дабы совершить процедуру, в этот канал на глубину 5-20 мм вводят зонд, а после проворачивают его, чтобы достать нужный материал. Дальше полученную пробу отправляют на исследование. Нужно сказать, что процедура безболезненная, но во время её проведения и после может сохраняться небольшой дискомфорт. Некоторые специалисты рекомендуют для снижения неприятных ощущений перед началом процедуры провести массаж пениса.


    Помимо неприятных ощущений во время процедуры, мужчины могут жаловаться на болезненное мочеиспускание после мазка из уретры . Данная симптоматика может присутствовать у большинства представителей мужского пола по причине различного уровня болевого порога.


    Об этом стоит помнить. Иногда боль чувствуется при сильном воспалении, на что стоит обратить внимание, и быть к этому готовым.

    Расшифровка показаний анализа

    Показания во время исследования могут иметь количественный характер или качественный. Во втором случае есть отсутствие или наличие конкретного вида микроорганизмов или каких-то других показателей. В первом речь идёт об измерении эритроцитов, лейкоцитов, а также сперматозоидов. В анализе обязательно указывается их количество, которое было выявлено под микроскопом. В бланк записывается среднее значение.

    Изучая соскоб под микроскопом, определяют такие включения:

    Подтвердить наличие проблемы могут лейкоциты в мазке у мужчин в большом количестве или эритроциты.

    Для сведения. Исследование мазка проводится под микроскопом.


    Ежели мужчина жалуется на невозможность зачатия ребёнка, тогда во время анализа определяют некоторые показатели, позволяющие понять, идёт ли речь о бесплодии или нет. Исследуют липидные зёрна и сперматозоиды.

    Липидные зёрна, присутствующие в мазке из уретры из мужчин, дают понять, что у пациента имеются заболевании предстательной железы. Зачастую в выделяющемся секрете отсутствуют сперматозоиды. Для полноты карты мужчину могут направить на спирограмму.

    Если в мазке удаётся визуализировать сперматозоиды, это говорит о сперматорее, когда семя выделяется самопроизвольно при ослаблении мышц семявыносящего потока.

    Вторичный анализ мазка у мужчин на инфекции

    Если в мазке обнаруживаются микробы, тогда анализ сдаётся ещё раз, но в этом случае зонд меняют на ватную палочку.

    Целью исследования является обнаружение бактерий разного вида стафилококков.

    • Эпидермального.
    • Зеленящего.
    • Золотистого.
    • Сапрофитного.

    При помощи посева, несмотря на смену состава микрофлоры, можно выявить возбудители болезни:

    • Грибки кандида.
    • Хламидии.
    • Гонококки.
    • Кокки-бактерии.
    • Трихомонады.

    Показатели Норма показателей На что стоит обратить внимание
    Уровень лейкоцитов 0-5 Показатель превышающий норму, указывает о
    наличии инфекционного заболевания (уретрит, простатит)
    Уровень эпителия до 5-10 в поле зрения Показатель превышающий норму, дает знать
    об инфекционном заболевании (уретрит)
    Уровень слизи в умеренном кол-ве Наличие избыточного кол-ва слизи указывает на воспалительный процесс
    Уровень и кол-во кокков единичное присутствие Данный показатель при наличии более одного, свидетельствует о развитии уретрита
    Уровень гонококков нет в наличии Свидетельствуют о наличии гонореи
    Уровень трихомонад нет в наличии Свидетельствуют о наличии трихомониаза
    Уровень кандид нет в наличии Показатель Кандиды у мужчин свидетельствует о наличии кандидозного баланита, цистита и уретрита

    Стоит помнить. Повторное взятие мазка проводится при наличии в анализе микробов.

    О венерических заболеваниях свидетельствует наличие гонококков и трихомонад. Кандида зачастую встречается у женщин. Однако, есть мужской кандидоз , доставляющий много неприятностей мужскому полу.

    Как мужчинам подготовиться к взятию мазка из уретры

    Дабы анализ был проведён качественно, и не было надобности в его пересдачи, следует придерживаться таких правил за пару дней до сдачи анализа:

    • Исключить жирную и острую пищу.
    • Не употреблять спиртные и газированные напитки.
    • Не принимать лекарства.
    • Не вступать в интимные связи.

    Стоит помнить. Перед сдачей мазка необходимо отказаться от жирной пищи, алкоголя, газированной воды.

    Так, антибиотики в состоянии уничтожить микрофлору и бактерии. Что касается алкоголя и острой пищи, то они влияют на работу почек, объём и скорость деления урины, а также наличие белков и солей.

    Если мужчине жизненно необходимо принимать какие-то лекарства, то перед сдачей анализов он должен проконсультироваться со специалистом на этот счёт.

    В день анализа нельзя принимать душ, можно просто протереть половые органы смоченной в воде тряпочкой. Перед процедурой (в кабинете исследования) пенис протирают спиртом, чтобы исключить попадание микробов и эпителия в соскоб.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.